2 tipo diabetas yra beveik sudėtingas

2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas) žmonėms dažniausiai išsivysto gana brandaus amžiaus. Skirtingai nuo 1 tipo diabeto, kasos gaminamo insulino kiekis ne visada sumažėja. Jis gali būti normalus ar net didesnis. Kodėl tada išsivysto diabetas? Nes organizmo ląstelės nustoja reaguoti į insuliną, o gliukozė į jas neįsiskverbia, o kaupiasi kraujyje.

2 tipo diabeto priežastys

Turiu pasakyti, kad beveik niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos. Jie su tuo negimsta, 2 tipo diabetas yra įgyta liga.

Taigi, 2 tipo diabeto etiologija:

  • Atsparumo insulinui vystymasis (ląstelių imunitetas insulinui),
  • Insulino trūkumas kraujyje.

Ilgą laiką mokslininkai negalėjo suprasti, kodėl ląstelės, kurios paprastai suvokia insuliną, nustoja reaguoti į jį. Faktas yra tas, kad insulino receptoriai yra ląstelių paviršiuje, ir jie suteikia ląstelių jautrumą šiam hormonui. Bet toksinai kraujyje pamažu naikina šiuos receptorius. Rezultatas - ląstelių atsparumas insulinui, gliukozės kaupimasis kraujyje ir visos nemalonios pasekmės, kurios gali būti susijusios su tuo.

Kasos ląstelės nepakankamai išskiria insuliną dažniausiai dėl kepenų problemų. Kai kepenys negamina pakankamai „aukštos kokybės“ tulžies, atsiranda kasos uždegimas (pankreatitas). Jei uždegimas tampa lėtinis, beta ląstelės (insulino gamintojai) miršta.

Nebūtina turėti medicininio išsilavinimo, kad suprastum, jog 2 tipo cukrinis diabetas yra netinkamo gyvenimo būdo liga, užsikimšęs kūnas. Dažniausia priežastis yra antsvoris (80% 2 tipo diabetu sergančiųjų yra nutukę)..

Simptomai

Ši liga vystosi lėtai, ilgą laiką turi tik antrinius simptomus, susijusius su gliukozės kaupimusi kraujyje:

  • Troškulys,
  • Sausa burna,
  • Greitas šlapinimasis,
  • Svorio priaugimas,
  • Niežtinti oda.

2 tipo cukrinio diabeto stadijos skiriamos atsižvelgiant į nustatytą cukraus kiekį kraujyje:

  • Kompensacijos stadija diagnozuojama nustatant ne daugiau kaip 6,66 mmol / L nevalgius cukraus.
  • Subkompensacijos stadija - 7,8–11 mmol / l.
  • Dekompensacijos stadija - daugiau kaip 11 mmol / l.

Žinoma, pereinant į kiekvieną sekančią stadiją, kūnas tampa silpnesnis, nes gliukozės perteklius ją sunaikina. Subkompensacijos ir dekompensacijos stadijose išsivysto komplikacijos. Kodėl 2 tipo diabetas yra pavojingas? Tai yra su jo komplikacijomis.

2 tipo diabeto komplikacijos

  • Odos ligos,
  • Retinopatija (regėjimo praradimas),
  • Inkstų nepakankamumas,
  • Kraujotakos sutrikimas, dėl kurio padidėja insulto rizika, kenčia apatinės galūnės (kraujotakos sutrikimai kojose netgi gali sukelti gangreną).
  • Padidėjusi miokardo infarkto rizika.

Būtent komplikacijos sukelia sunkiausias pasekmes. Jie pavojingi laipsniškam, lėtam, kartais nematomam kraujagyslių, nervų galūnių sunaikinimui. Žinoma, gali būti ūmių 2 tipo cukrinio diabeto pasekmių, kurias sukelia staigūs gliukozės kiekio kraujyje svyravimai ir gali sukelti komą. Bet ūminiai simptomai šiuo atveju yra nedažni. Būdingiausias sklandus šio tipo diabeto eiga.

Lėtas ligos vystymasis dažnai lemia, kad pacientas eina pas gydytoją, kai jau įvyko negrįžtami kūno pokyčiai. Pavyzdžiui, mažų inkstų kraujagyslių sunaikinimas gliukozės būdu sukelia nefropatiją, sutrikusią funkciją, todėl jie blogiau filtruoja kraują ir išskiria naudingas medžiagas su šlapimu. Nefropatija gana ilgą laiką nesukelia jokių kitų simptomų, išskyrus baltymų atsiradimą šlapime. Ir kadangi jo suma iš pradžių yra nedidelė, problemą gali nustatyti tik specialūs testai.

Ilgai negydant, pasekmės gali būti tokios rimtos, kad žmogus praranda darbingumą. Neįgalumas sergant II tipo cukriniu diabetu yra nustatomas esant funkciniams sutrikimams, kurie sukelia šios ligos komplikacijas.

Kaip diagnozuojamas 2 tipo diabetas??

Diagnozė nustatoma remiantis kraujo ir šlapimo tyrimais. Esant normaliai būsenai, gliukozės neturėtų būti šlapime, o kraujyje turėtų būti ne daugiau kaip 5,5 mmol / L. Be to, 2 tipo cukrinio diabeto diagnozė apima daugybę specialių šlapimo tyrimų inkstų funkcijos sutrikimui nustatyti, kitus papildomus tyrimus, kurie suteikia supratimą apie komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Kaip gydyti 2 tipo diabetą?

Pagrindinis gydymas yra hipoglikeminiai vaistai. Šie vaistai nuo 2 tipo diabeto padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje ir užkirsti kelią komplikacijoms..

Svarbiausi gydymo komponentai taip pat bus dieta ir mankšta. Ankstyvosiose stadijose, kai dar nebuvo padaryta pernelyg rimtų pokyčių ląstelėse ir kasoje, daugeliu atvejų pakanka teisingai maitintis ir reguliariai sportuoti. Atliekant fizinius pratimus, deginamas perteklinis gliukozės kiekis, sustiprinama širdies ir kraujagyslių sistema, kontroliuojamas svoris. Dieta yra bet kokio, o ne tik diabeto, gydymo pagrindas.

Paciento, sergančio 2 tipo cukriniu diabetu, „pareigos“:

  • Savarankiška cukraus kontrolė.
  • Mažos kalorijų dietos laikymasis. Riebalai - kuo mažiau, tuo daugiau augalų pluošto.
  • Reguliari mankšta.
  • Kruopšti higiena, profilaktinės peršalimo priemonės.
  • Jei reikia, vartoti vaistus.
  • Reguliarus vizitas pas gydytoją.

2 tipo diabetas: klastingos ligos simptomai ir gydymas

Tai nuo insulino priklausanti liga, susijusi su sutrikusia angliavandenių apykaita organizme..

Kasa gamina hormoną insuliną, kurio pagrindinis poveikis yra sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.

Su šia liga ląstelės nustoja sąveikauti su insulinu, nors pati liauka gamina pakankamai insulino normaliam gyvenimui..

Nuo insulino nepriklausomas diabetas yra diagnozė, kuri ilgą laiką neduoda ryškių simptomų. Pacientai kreipiasi pagalbos į gydytojus, kai dėl jų būklės reikia skubių priemonių, nors ankstyvas ligos nustatymas leidžia išvengti komplikacijų ir išlieka aktyvus daugelį metų..

Kas yra rizikos grupė??

Tie, kuriems gresia pavojus, turi žinoti 2 tipo diabeto priežastis, taip pat laikytis taisyklių, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų.

Genetinis polinkis

Į grupę įeina tie, kurie šeimoje turi artimųjų, kenčiančių nuo šios rūšies ligos.

Tačiau nesijaudinkite iš anksto, nes paveldimas veiksnys nėra pagrindinis.

Tik penktadaliui visų atvejų diagnozuota šeima..

Antsvoris

Nutukimas dažnai gali sukelti 2 tipo diabeto vystymąsi. Pagrindinė antsvorio priežastis yra mažas fizinis aktyvumas, mityba, kurioje vyrauja „greiti“ angliavandeniai..

Amžius

Vyrams ir moterims po 40–45 metų gydytojai šią diagnozę nustato dažniau nei jauni ar vidutinio amžiaus žmonės. Tačiau gydytojai teigia, kad diabetas per pastarąjį dešimtmetį „atjaunėjo“.

Kiti veiksniai

Ūminės ir lėtinės kasos, kepenų ir inkstų ligos gali išprovokuoti ligos vystymąsi..

Rizika serga moterys, turinčios policistinių kiaušidžių.

Stresas neigiamai veikia kasos darbą, jie taip pat priskiriami šios ligos priežastims..

Virusai, infekcijos, chirurgija gali suaktyvinti vystymosi mechanizmą, ypač jei pacientas rizikuoja.

Gydytojai pataria moterims, kurios pagimdo vaikus, sveriančius daugiau nei 4 kg, reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Klinikinis 2 tipo diabeto vaizdas

Dažniausiai liga pasireiškia šiais patologiniais procesais:

  • Greitas šlapinimasis;
  • Troškulys;
  • Sausa burna;
  • Padidėjęs apetitas, nuolatinis alkio jausmas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Nuovargis, silpnumas, sumažėjęs darbas;
  • Svorio metimas.

Simptomai moterims ir vyrams, ar yra koks nors skirtumas??

Vyrams „varpas“ gali būti potencijos problema. Dėl dažno šlapinimosi dažnai atsiranda apyvarpės uždegimas. Vyrai svorio priauga dažniau, kai prasideda liga..

Moterims dažniau rūpi tokie požymiai kaip: niežėjimas įvairiose kūno vietose (įskaitant lytinius organus), sunkiai gydomos makšties infekcijos, plaukų slinkimas.

Dažni 2 tipo diabeto požymiai

  1. Dažnas šlapinimasis sergant 2 tipo cukriniu diabetu dažnai derinamas su šlapimo nelaikymu - pažeidžiamos nervų galūnės, o tuo tarpu susilpnėja šlapimo pūslės tonusas..
  2. Kūnas, bandydamas ištirpinti ir pašalinti gliukozės perteklių, iš kraujo paima skysčių. Kūnas, patirdamas skysčių trūkumą, signalizuoja apie nuolatinį jaudinantį troškulį. Žmogus gali išgerti 4-5 litrus per dieną.
  3. Dehidratacija sukelia sausą odą ir gleivinę. Jie tampa suglebę, atsiranda mažų spuogų, pustulių.
  4. Mažų kraujagyslių užsikimšimas yra regėjimo problemų priežastis: neryškus, neryškus, veidas pojūtis, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Kai ankstyvosiose ligos stadijose cukraus lygis normalizuojasi, regėjimas atsistato.
  5. Periferinės kraujotakos sutrikimas - lėto žaizdų gijimo priežastis.
  6. Nuovargis, silpnumas yra susijęs su tuo, kad ląstelės negauna reikiamos energijos. Žmogus jaučiasi uždusęs, mieguistas.
  7. Padidėjęs apetitas, nuolatinis alkio jausmas - T2DM kompanionai. „Greiti“ angliavandeniai (miltai, saldumynai) staigiai padidina gliukozės kiekį kraujyje, tačiau taip pat staigiai sumažėja. Tai sukelia alkio jausmą, dėl kurio jūs valgote daug ir dažnai. Nepaisant to, kūnas gali numesti svorio..

Nespecifiniai nusiskundimai sergant 2 tipo diabetu

Rečiau pasitaikantys „saldžios“ ligos simptomai dažnai būna siejami su kitomis ligomis, nesėkmingai bandant išgydyti pateikus klaidingą diagnozę. Žarnyno problemos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), patinimas, vėmimas, galvos svaigimas, šaltkrėtis su 2 tipo cukriniu diabetu nėra dažniausiai pasitaikantys požymiai, bet taip pat atsiranda pasireiškus ligai.

Bet pirmiausia reikia:

  • Atšalimo pojūtis, šaltkrėtis - audinių gliukozės trūkumo arba angiopatijos išsivystymo pasekmė. Pacientams kojos ar rankos sustingsta, net jei jie yra šiltai apsirengę būdami lauke.
  • Temperatūros padidėjimą gali sukelti padidėjęs cukraus kiekis ar diagnozės komplikacijos..
  • Pykinimas, vėmimas, kaip apsinuodijimo ketonų kūnais požymis, išsivysto vėlyvose ligos stadijose.
  • Žarnyno veiklos sutrikimas pasireiškia nemaloniais pilvo pojūčiais, viduriavimu, vidurių užkietėjimu ar jų deriniu..
  • Skundai dėl edemos atsiranda pažengusiose ligos stadijose, kai išsivysto nefropatija..

Kai diagnozuojamas 2 tipo diabetas?

Pagrindinis diagnostinis metodas yra kraujo tyrimai, skirti:

    Cukraus lygis (rodikliai laikomi normaliais. Gydymo metodai

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, kada diagnozuotas 2 tipo diabetas, kokia ligos stadija.

Ankstyvoje stadijoje dietos ir mankštos režimas padės. Jei liga progresuoja, gydytojas papildys gydymą cukrų mažinančiais vaistais.

Insulino injekcijos kartu su tablečių vaistais skiriamos vėlyvoje stadijoje, kai kiti metodai nepadeda, yra ligos perėjimo į diabetą pavojus 1..

Pavojingos komplikacijos

Pavojingiausios komplikacijos yra:

  • Makro / mikroangiopatija (kraujagyslių pažeidimas);
  • Nefropatija (inkstų pažeidimas);
  • Retinopatija (tinklainės sunaikinimas);
  • Krūtinės angina, miokardo infarktas (vainikinių arterijų pažeidimo rezultatas);
  • Diabetinė pėda (pūlingos-nekrotinės apraiškos iki gangrenos);
  • Polineuropatija (dėl smegenų išemijos, insulto)

Naudingas vaizdo įrašas: 2 tipo diabeto simptomai

Šis vaizdo įrašas parodo dažniausiai pasitaikančius ligos požymius ir jų priežastis..

Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai pataria valgyti teisingai, laikytis aktyvaus gyvenimo būdo, reguliariai atlikti medicininę apžiūrą ir atsisakyti alkoholio nuo diabeto, kaip vieno iš pagrindinių hipoglikemijos provokatorių..

Atminkite, kad nuolatinis gyvenimo būdo stebėjimas yra ne tik tikras būdas sveikatai, bet ir galimybė diagnozuoti klinikinius pasireiškimus ankstyvosiose stadijose.

2 tipo diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurios pagrindinis simptomas yra hiperglikemija (stabiliai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Didelė gliukozės koncentracija atsiranda dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo ir hormonų sintezės bei vartojimo destabilizacijos. Skiriamasis 2 tipo diabeto bruožas yra atsparumas insulinui - tinkamo ląstelių atsako į insuliną stoka.

Kasa stabiliai gamina hormoną, tačiau ląstelės nesugeba jo suvokti ir racionaliai praleisti. Gliukozė kaupiasi kraujyje, kūnas lieka be reikiamos mitybos. Bandant kompensuoti pusiausvyros sutrikimą, kasa gamina insuliną sustiprintu režimu. Dėl padidėjusios apkrovos laikui bėgant organas praranda endokrininę funkciją ir nustoja sintetinti hormoną.

2 tipo diabeto priežastys

Pagrindinė priežastis yra antsvoris. Nutukimo metu sutrinka angliavandenių ir lipidų (riebalų) metabolizmas, ląstelės praranda jautrumą insulinui. Be to, perteklinį svorį lydi cholesterolemija (didelis cholesterolio kiekis). Dėl cholesterolio augimo ant vidinių kraujagyslių sienelių sunku pernešti gliukozę ir deguonį į ląsteles.

Liga dažniausiai vystosi 40 metų ir vyresniems žmonėms. Pagal lytį moterys premenopauzės laikotarpiu ir menopauzės metu dažniau kenčia nuo patologijos. Kodėl taip? Taip yra dėl pasikeitusios hormoninės būklės. Sumažėjus lytinių hormonų gamybai ir padidėjus insulino sintezei, organizmui tampa sunkiau reguliuoti medžiagų apykaitos procesus, atsiranda perteklinis svoris..

Kitos 2 tipo diabeto priežastys gali būti šios:

  • dažnas nekontroliuojamas gėrimas;
  • netinkamas valgymo elgesys (perteklius maiste paprastųjų angliavandenių);
  • lėtinės kasos ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • hipodinaminis gyvenimo būdas;
  • neteisingas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų;
  • komplikuotas nėštumas;
  • kančia (nuolatinis psichoemocinis stresas).

Svarbus veiksnys, turintis įtakos ligos vystymuisi, yra nefunkcionali genetika. Esant diabetui, polinkis į ligą paveldimas iš tėvų ar artimų giminaičių.

Patologijos stadijos

Didėjant angliavandenių apykaitos sutrikimams, diabetas pereina tris vystymosi etapus. Ligos stadiją lemia simptomų intensyvumas ir organizmo jautrumas terapijai..

Pradinis arba kompensuojamas etapas

Visavertis kompensacinio mechanizmo darbas suteikia pakankamą organizmo jautrumą gydymui. Cukraus kiekį galima stabilizuoti koreguojant dietą ir mažinant cukraus kiekį mažinančius vaistus, nurodant mažiausią dozę. Pavojus susirgti apgailėtinomis komplikacijomis.

Vidutinis arba subkompensuotas etapas

Esant 2 ligos laipsniams, sunku kompensuoti hiperglikemiją, nes nusidėvėjusi kasa pamažu nustoja susidoroti su funkcinėmis pareigomis. Kartu su dieta pacientui skiriama reguliari hipoglikeminių vaistų terapija. Angiopatijos pradeda vystytis (komplikacijos, susijusios su kraujagyslių pažeidimais).

Pabaigos stadija arba dekompensacija

Tai būdinga tai, kad kasa nutraukia insulino sintezę ir nesugeba normalizuoti gliukozės kiekio kraujyje mažinančiais vaistais. Tokiu atveju neįmanoma išgydyti ligos neįšvirkščiant insulino. Kraujagyslių komplikacijų progresas. Yra diabetinės komos ir mirties pavojus.

Simptomai

2 tipo insulinui atsparus diabetas pasižymi ilgalaikiu latentinio (latentinio) kurso periodu. Sunkūs simptominiai požymiai keletą metų gali nepasireikšti. Potencialūs diabetikai dažnai nežino apie šią ligą. Hiperglikemija diagnozuojama profesinės apžiūros ar medicininės apžiūros metu. Tačiau yra ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį..

Pirminės ligos apraiškos yra letargija, fizinė negalia, nuovargis, CFS (lėtinio nuovargio sindromas), nuolatinis troškulys (polidipsija), intensyvus šlapinimasis (pollakiurija), cefalginis sindromas (galvos skausmas) dėl padidėjusio kraujospūdžio, nekontroliuojamo apetito (polifagija). ), odos regeneracijos pažeidimas.

Dėl sumažėjusio imuniteto pastebimi dažni peršalimai ir virusinės infekcijos. Pereinant į subkompensacijos stadiją, padidėja 2 tipo cukrinio diabeto simptomai. Norėdami jau prisijungti:

  • pėdų odos sustorėjimas (hiperkeratozė), pažeidžiant desquamation (eksfoliacija) pažeidimą;
  • padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė);
  • voratinklinės venos ant kojų (telangiektazija);
  • grybelinės infekcijos (dermatomikozė);
  • nagų stratifikacija, sausa oda, trapūs plaukai;
  • neuropsichologinis silpnumas (astenija);
  • destruktyvūs autonominės ir centrinės nervų sistemos pokyčiai (atminties ir dėmesio sutrikimas), pablogėjęs regėjimas, be priežasties pasikeitusi nuotaika;
  • širdies plakimas (tachikardija);
  • neuždegiminis sąnarių skausmas (artralgija);
  • kojų tirpimas (parestezija), mėšlungis;
  • kiaušidžių-menstruacinio ciklo pažeidimas moterims ir erekcijos galimybių sumažėjimas vyrams;
  • epidermio (odos) niežėjimas;
  • sumažėjęs jutimo jautrumas.

Komplikacijos

Diabetinės komplikacijos skirstomos į lėtines ir ūmines. Pirmieji apima aterosklerozę, taip pat įvairių lokalizacijų indų mikro ir makroangiopatiją. Ši būklė atsiranda dėl kraujo sudėties pokyčių ir kraujotakos sutrikimų. Lėtines komplikacijas nepaprastai sunku išgydyti. Susilpnėjęs diabetas, kūnas nesugeba atlaikyti destruktyvių kraujagyslių pokyčių.

Pažeidimo sritisPavadinimasEfektai
inkstų glomerulų aparatainefropatijainkstų dekompensacija
smegenysencefalopatijaįgyta demencija (demencija)
širdiskoronarinė angiopatijakoronarinė širdies liga, širdies priepuolis
regos organairetinopatijaaklumas
kojosapatinių galūnių kraujagyslių mikro- ir makroangiopatijadiabetinis pėdos sindromas su tolimesne gangrenos raida

Ūminės komplikacijos yra diabeto krizės rūšys:

  • Hipoglikemija. Šią būklę lemia priverstinis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Kritinis sąmonės praradimo rodiklis yra 2,8 mmol / L..
  • Hiperglikemija. Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir simptomų, yra trijų tipų: hiperosmolinė - pagrindinė priežastis yra nesilaikymas medicininių rekomendacijų, pieno rūgšties acidozė - atsiranda dėl didelės pieno rūgšties koncentracijos kraujyje ir periferiniuose nervų sistemos audiniuose, ketoacidozė - vystosi sergant dekompensuotu 2 tipo diabetu dėl insulino trūkumas ir ketonų (acetono kūnų) kaupimasis.

Diabeto diagnozė

Vienintelis (bet kokio tipo) cukrinio diabeto diagnostinis metodas yra laboratorinė kraujo mikroskopija. Tyrimą sudaro kelios analizės:

  • Pagrindinis (iš piršto ar venos ant tuščio skrandžio).
  • GTT (gliukozės tolerancijos tyrimas). Nustato gliukozės sunaudojimo laipsnį.
  • HbA1C (glikozilinto hemoglobino) analizė. Leidžia retrospektyviai įvertinti glikemijos lygį per pastarąsias 120 dienų.

Pamatinės vertės ir nukrypimai nuo standartų

AnalizėNormaPrediabetesDiabetas
Bazė3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
Hba1ciki 6 proc.6 - 6,4 proc.> 6,5 proc.

Taip pat skiriamas šlapimo tyrimas dėl gliukozės ir baltymų buvimo..

2 tipo diabetas

2 tipo diabeto gydymas pradedamas koreguojant dietą ir reguliariai atliekant fizinį aktyvumą, atsižvelgiant į paciento galimybes. Į dietinį maistą dedami nuovirai ir tinktūros pagal tradicinės medicinos receptus. Jei cukraus kiekio kraujyje nepavyksta stabilizuoti, skiriami vaistai su hipoglikemija.

II tipo vaistai nuo diabeto

Kitaip nei pirmojo tipo cukrinis diabetas, pacientams, kuriems yra antrojo tipo patologija, insulino injekcijos neduodamos, kol kasa pati nesugeba gaminti insulino. Terapija atliekama keturių grupių tabletėmis. Vaisto pasirinkimo klausimą sprendžia tik endokrinologas. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį ir individualias paciento savybes.

  • Jautrintojai (biguanidai, tiazolidindionai). Jie padeda sumažinti atsparumą insulinui ir padidina ląstelių jautrumą insulinui. Vaistų veikimas sulėtina gliukozės susidarymo kepenyse procesą ir jo absorbciją (rezorbciją) į kraują. Kasos intrasekrecinė funkcija nepakinta. Paskirtas: Metforminas, Sioforas, Glyukofazhas, Avandija, Aktos, Rosiglitazonas, Pioglitazonas.
  • Sekretatoriai (sulfonilkarbamido dariniai, meglitinidai). Jie suaktyvina kasos intracerecritinę funkciją, slopina fermentą insulinazę, todėl slopinama insulino fermentacija. Be to, jie slopina gliukozės susidarymą iš aminorūgščių (gliukoneogenezę) ir slopina riebalų skaidymąsi. Išrašyti vaistai yra: glicvidonas, glimepiridas, maninilas, diabetonas, amarilis, gliklazidas, Novonorm, Starlix, Repaglinidas, Nateglinidas..
  • Alfa gliukozidazės inhibitoriai. Jie sumažina plonosios žarnos fermentų aktyvumą perdirbant angliavandenius ir formuojant gliukozę bei jos prasiskverbimą į sisteminę kraujotaką. Jie neturi įtakos hormonų gamybai ir nesukuria papildomos apkrovos kasai. Pagrindinė veiklioji vaistų sudedamoji dalis yra akarbozė. Esminiai vaistai - gliukobai ir miglitolis.
  • Dipeptidilpeptidazės inhibitoriai (DPP-4) ir inkretinai. Vaistų veikimas yra skirtas blokuoti DPP-4 fermentų, kurie sunaikina inkretinus virškinimo trakto hormonus, veiklą. Šių hormonų svarba sergant 2 tipo diabetu slypi jų gebėjime natūraliai padidinti insulino gamybą ir sulėtinti gliukagono (hormono, kuris padidina gliukozę) susidarymą virškinimo metu, o ne nuolatiniu režimu. Vartodami šiuos vaistus pacientai atsikrato staigių cukraus lygio pokyčių po valgio. Gydymui naudojami šie vaistai: Januvia, Galvus, Onglisa.

Naujiena gydant II tipo cukrinį diabetą yra švirkšto formos „Bayett“ inkretinas (eksenatidas) ir „Viktoza“ (liraglutidas). Be hipoglikeminių vaistų, pacientams yra išrašomi maisto papildai ir vitaminai, sukurti specialiai diabetikams.

Dietos terapija

Antrojo tipo diabetui yra nustatyta diabetinė dieta „Lentelė Nr. 9-A“, skirta stabilizuoti glikemiją ir sumažinti kūno svorį. Dieta numato pakankamai griežtus apribojimus, kad kasa būtų kuo sveikesnė ir diabetas netaptų priklausomas nuo insulino.

Produktų pasirinkimo kriterijai yra GI (glikeminis indeksas) - angliavandenių ir baltymų skilimo greitis, gliukozės susidarymas iš jų ir jo įsisavinimas į kraują, kalorijų suvartojimas - paros norma neturėtų viršyti 2200–2500 kcal ribos, maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių) balanso. Pagal dietos taisykles visi produktai yra sugrupuoti pagal GN:

  • leidžiama - nuo 0 iki 30 vienetų;
  • ribotas (naudojamas tik) - nuo 30 iki 70 vienetų;
  • draudžiama - virš 70 metų.

Kasdien diabetiko dieta sudaroma derinant leidžiamus maisto produktus su daliniu riboto maisto papildymu. Tinkamame maisto pakete turi būti baltymų ir sudėtinių angliavandenių. Šios kategorijos produktus organizmas lėtai apdoroja, todėl lėtai subalansuotu būdu susidaro ir absorbuojama į kraują gliukozė.

Turi būti teikiama pirmenybė pupelių ir grūdų patiekalams. Jie suteikia ilgą sotumo jausmą, o tai leidžia nepriaugti perteklinio svorio. Privalomas komponentas yra patiekalai iš daržovių (salotų, troškinių, troškinių) ir šviežių vaisių, turinčių mažą GI. Be vitaminų, šiuose maisto produktuose yra ląstelienos, reikalingos tinkamam virškinimui. Baltyminę dietos dalį turėtų sudaryti dietinė mėsa (vištiena, triušis, kalakutiena), žuvis, grybai, jūros gėrybės.

Diabetikams kasdien rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 20% baltyminio maisto. Dauguma riebalų turėtų būti augaliniai riebalai. Gyvūniniai riebalai padeda greičiau įsisavinti gliukozę ir prisideda prie svorio padidėjimo. Produktai, kurių sudėtyje yra greitųjų (paprastųjų) angliavandenių, t. Y. Saldumynai ir saldūs gėrimai, yra pašalinti iš meniu. Paprastieji angliavandeniai, dirbantys priverstiniu režimu, yra virškinami, todėl greitai į kraują patenka gliukozė ir padidėja cukraus rodikliai.

Ypatingas dėmesys skiriamas dietai. Valgykite kas 3–3,5 valandas mažomis 300–350 gr porcijomis, stebėdami paruoštų patiekalų kalorijų kiekį. Dienos pusryčiai padės išvengti netikėto gliukozės lygio padidėjimo. Taip pat būtina laikytis geriamojo režimo - ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną. Iš meniu neįtraukite patiekalų, paruoštų kulinariniu būdu. Norėdami neišprovokuoti slėgio „šuolio“, turite apriboti druskos ir sūraus maisto naudojimą.

Papildomai

Kadangi cukrus ir saldus maistas diabetikams yra draudžiamas, maiste leidžiamas ribotas saldiklių kiekis. Populiariausi iš leistinų sąrašų yra trichlorogalaktozacharozė arba sukralozė, glikozidas iš stevijos augalų lapų (steviazidas)..

E950E951E952
acesulfamo kalioaspartamasnatrio ciklamatas

Pakaitalai neturi įtakos cukraus kiekiui, tačiau šie produktai turi nemažai kontraindikacijų. Nenaudokite jų be išankstinio gydytojo patarimo. Ksilitolis ir sorbitolis nerekomenduojami antrojo tipo diabetikams, nes jie turi didelę energinę vertę.

Fizinė veikla

Pratimai padeda palaikyti stabilų vidutinį gliukozės kiekį kraujyje. Pagrindinės taisyklės yra reguliarumas (viena treniruotė neduos norimų rezultatų), racionalumas (apkrovos turėtų būti vidutinės, neviršijančios paciento fizinių galimybių). Beveik visose medicinos įstaigose organizuojami užsiėmimai diabetikams mankštos terapijos (kineziterapijos pratimų) grupėse..

Nepriklausomoms treniruotėms tinka suomių vaikščiojimas ir važinėjimas dviračiu, plaukimas, joga ir kvėpavimo pratimai, pilatesas ir rytiniai pratimai. Treniruotės metu ląstelės aktyviai absorbuoja deguonį, o tai padeda sumažinti atsparumą insulinui. Dėl nutukimo pacientams, sergantiems antrojo tipo diabetu, dažnai išsivysto adinamija (raumenų silpnumas). Pratimai padės tonizuoti raumenų aparatą. Sistemingi kūno kultūros pratimai stiprina širdies raumenį, didina kraujagyslių elastingumą, padeda kovoti su antsvoriu.

Gydymo naujovės

Naujoviški metodai duoda gerų rezultatų, tačiau neišgydo diabeto amžinai. Naujausia gydymo praktika yra:

  • nosies purškalas hipoglikeminių priepuolių prevencijai ir palengvinimui;
  • Skiedra, skirta nuolat kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
  • bariatrinės operacijos ir kasos transplantacija;
  • kamieninių ląstelių naudojimas.

Šie metodai naudojami užsienyje. Turtingiausią kovos su diabetu patirtį turi Izraelio gydytojai. Rusijoje 2 tipo diabetui gydyti naudojamas aparatinis gydymas: magnetoturbotronas, kriosauna, lazeris. Terapija, naudojant specialią įrangą, yra efektyvi, tačiau tai nėra panacėja nuo diabeto. Derinant aparatinį gydymą su dieta, cukraus kiekį mažinančiais vaistais, sveiką gyvenimo būdą, pacientai vėliau pereina į nuo insulino priklausomą stadiją, tačiau nėra visiškai išgydomi..

Santrauka

Skirtingai nuo insulino priklausomo 1 tipo diabeto, 2 tipo diabeto galima išvengti. Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina pašalinti galimas priežastis:

  • stebėti kūno svorį;
  • pašalinti priklausomybes;
  • nepiktnaudžiaukite paprastais angliavandeniais;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas, siekiant nustatyti galimas širdies ir kasos patologijas;
  • daugiau judėti ir reguliariai mankštintis;
  • stenkitės išvengti psichoemocinių perkrovų.

Cukrinis diabetas priklauso lėtinėms endokrininės sistemos ligoms. Sąvoka "lėtinė" reiškia nuolatinį patologijos pobūdį, jos visiško išnaikinimo (sunaikinimo) neįmanoma. Todėl į klausimą, ar ligą galima išgydyti, atsakymas bus vienareikšmiškai neigiamas. Tai sunki liga, kuriai reikia rimto požiūrio į gydymą. Jei diabeto nepavyksta pašalinti, turite išmokti jį valdyti..

Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę ir atidėti komplikacijų vystymąsi, cukriniu diabetu sergantis pacientas turėtų griežtai laikytis endokrinologo rekomendacijų. Tik griežta ligos kontrolė leidžia pratęsti gyvenimo trukmę. Medicinos mokslas nuolat tobulėja ieškant naujų endokrininės sistemos patologijos gydymo metodų. Galbūt artimiausiu metu diabetas bus visiškai išgydytas..

Kokios yra diabeto rūšys?

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Pastaruoju metu vis dažniau galima išgirsti, kad diabetas yra XXI amžiaus epidemija, kad kiekvienais metais jis vis jaunėja ir vis daugiau žmonių miršta nuo jo padarinių. Taigi, pažiūrėkime, kas yra diabetas, kokie diabeto tipai egzistuoja ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito..

Cukrinis diabetas yra visa ligų grupė, kuriai būdingas didelis šlapimo kiekis.

Kas yra diabetas? Dėl savo priežasčių diabetas yra dviejų rūšių: cukrus, susijęs su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, ir cukrinis diabetas. Panagrinėkime juos išsamiau..

Cukrinis diabetas yra liga, susijusi su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje dėl įvairių priežasčių..

Atsižvelgiant į diabeto priežastį, išskiriami šie tipai:

  1. 1 tipo diabetas.
  2. 2 tipo diabetas.
  3. Konkrečios diabeto rūšys.
  4. Gestacinis diabetas.


Apsvarstykite diabeto rūšis ir jų ypatybes.

1 tipo cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino)

1 tipo cukrinis diabetas išsivysto dėl to, kad organizme trūksta insulino - hormono, kuris reguliuoja gliukozės metabolizmą. Trūksta dėl to, kad žmogaus imuninė sistema pažeidžia kasos ląsteles. Po infekcijos, stipraus streso, veikiant nepalankiems veiksniams, imuninė sistema „suyra“ ir pradeda gaminti antikūnus prieš savo ląsteles.

1 tipo cukrinis diabetas dažniau vystosi jaunystėje ar vaikystėje. Liga prasideda staiga, ryškūs diabeto simptomai, labai padidėja gliukozės kiekis kraujyje - iki 30 mmol / l, tačiau be insulino kūno ląstelės išlieka badaujamos.

Gydymas

Vienintelis būdas gydyti 1 tipo diabetą yra švirkščiamas insulinas po oda. Šiuolaikinės pažangos dėka insulino nereikia švirkšti daug kartų per dieną. Sukurti insulino analogai, kurie skiriami nuo 1 karto per dieną iki 1 karto per 3 dienas. Taip pat labai efektyvu naudoti insulino pompą, kuri yra mažas programuojamas prietaisas, kuris nuolat švirkščia insuliną visą dieną..

1 tipo cukrinis diabetas yra LADA diabetas - latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems. Dažnai painiojama su 2 tipo diabetu.

LADA diabetas vystosi suaugus. Tačiau skirtingai nuo 2 tipo diabeto, jam būdingas sumažėjęs insulino kiekis kraujyje ir normalus kūno svoris. Tyrimas taip pat atskleidžia antikūnus prieš kasos ląsteles, kurių nėra 2 tipo diabete, tačiau jie yra sergant 1 tipo diabetu..

Labai svarbu laiku diagnozuoti šią ligą, nes jos gydymas yra insulino skyrimas. Tablečių cukraus kiekį mažinantys vaistai šiuo atveju yra draudžiami.

2 tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino)

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kasos insulino pagaminama pakankamai, net per daug. Tačiau kūno audiniai nėra jautrūs jo veikimui. Ši būklė vadinama atsparumu insulinui..

Nutukę žmonės kenčia nuo šios rūšies diabeto, sulaukę 40 metų, dažniausiai kenčia nuo aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos. Liga prasideda palaipsniui, pasireiškia keliais simptomais. Gliukozės kiekis kraujyje yra vidutiniškai padidėjęs, o antikūnų prieš kasos ląsteles neaptikta.

Ypatingas 2 tipo diabeto klastingumas yra tas, kad dėl ilgo besimptomio laikotarpio pacientai pas gydytoją eina labai vėlai, kai 50% iš jų turi diabeto komplikacijų. Todėl labai svarbu po 30 metų kasmet atlikti kraujo gliukozės tyrimą.

Gydymas

II tipo diabeto gydymas prasideda nuo svorio metimo ir padidėjusio fizinio krūvio. Šios priemonės sumažina atsparumą insulinui ir padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, to pakanka kai kuriems pacientams. Jei reikia, skiriami geriamieji vaistai nuo hipoglikemijos, o pacientas juos vartoja ilgai. Ligai blogėjant, sunkių komplikacijų išsivystymui, į gydymą pridedamas insulinas.

Kiti specifiniai diabeto tipai

Yra visa grupė diabeto rūšių, susijusių su kitomis priežastimis. Pasaulio sveikatos organizacija nustato šias rūšis:

  • kasos ląstelių funkcijos genetiniai defektai ir insulino veikimas;
  • egzokrininės kasos ligos;
  • endokrinopatijos;
  • cukrinis diabetas, kurį sukelia vaistai ar chemikalai;
  • infekcijos
  • neįprastos imuninio diabeto formos;
  • genetiniai sindromai kartu su diabetu.

Kasos ląstelių funkcijos genetiniai defektai ir insulino veikimas

Tai yra vadinamasis MODU diabetas (modi) arba suaugusiųjų diabetas jauniems žmonėms. Jis vystosi dėl genų, atsakingų už normalų kasos funkcionavimą ir insulino veikimą, mutacijų.

Vaikystės ir paauglystės žmonės suserga MODU cukriniu diabetu, kuris yra panašus į 1 tipo diabetą, tačiau ligos eiga primena 2 tipo cukrinį diabetą (mažai simptomų, nėra kasos antikūnų, gydymui dažnai pakanka dietos ir papildomo fizinio aktyvumo)..

Egzokrininės kasos ligos

Kasą sudaro 2 tipų ląstelės:

  1. Endokrininę sistemą išskiriantys hormonai, iš kurių vienas yra insulinas.
  2. Egzokrininiai kasos sultis gaminantys fermentai.

Šios ląstelės yra viena šalia kitos. Taigi, nugalėjus dalį organo (kasos uždegimas, traumos, navikas ir kt.), Kenčia ir insulinas, dėl kurio vystosi diabetas..

Toks diabetas gydomas pakeičiant funkciją, t.y., skiriant insuliną..

Endokrinopatija

Kai kuriose endokrininėse ligose hormonai gaminami per dideliu kiekiu (pavyzdžiui, augimo hormonas su akromegalija, tiroksinas su Graves liga, kortizolis su Kušingo sindromu). Šie hormonai neigiamai veikia gliukozės metabolizmą:

  • padidinti gliukozės kiekį kraujyje;
  • sukelti atsparumą insulinui;
  • slopina insulino poveikį.

Dėl to išsivysto specifinis diabeto tipas..

Diabetas, kurį sukelia narkotikai ar chemikalai

Įrodyta, kad kai kurie vaistai padidina gliukozės kiekį kraujyje ir sukelia atsparumą insulinui, taip prisidedant prie diabeto vystymosi. Jie apima:

  • nikotino rūgšties;
  • tiroksinas;
  • gliukokortikoidai;
  • kai kurie diuretikai;
  • α-interferonas;
  • β-blokatoriai (atenololis, bisoprololis ir kt.);
  • imunosupresantai;
  • Vaistai nuo ŽIV.

Infekcijos

Dažnai diabetas pirmą kartą nustatomas po virusinės infekcijos. Faktas yra tas, kad virusai gali pažeisti kasos ląsteles ir sukelti „suskirstymą“ imuninėje sistemoje, pradėdami procesą, primenantį 1 tipo diabeto vystymąsi.

Šie virusai apima:

  • adenovirusas;
  • citomegalo virusas;
  • Coxsackie B virusas;
  • įgimta raudonukė;
  • kiaulytės virusas (kiaulytė).

Neįprastos imuninio diabeto formos

Itin retas diabeto rūšis sukelia antikūnų prieš insuliną ir jo receptorius susidarymas. Receptorius yra insulino „taikinys“, per kurį ląstelė suvokia savo veiksmus. Pažeisdamas šiuos procesus, insulinas paprastai negali atlikti savo funkcijų kūne, ir išsivysto diabetas.

Su diabetu susiję genetiniai sindromai

Žmonėms, gimusiems su genetiniais sindromais (Downo, Turnerio, Kleinfelterio sindromai), kartu su kitomis patologijomis, taip pat nustatomas diabetas. Tai siejama su nepakankamu insulino gamyba, taip pat su netinkamu jo veikimu..

Gestacinis diabetas

Gestacinis cukrinis diabetas vystosi moterims nėštumo metu ir yra susijęs su hormonų metabolizmo ypatybėmis šiuo laikotarpiu. Paprastai jis atsiranda antroje nėštumo pusėje ir tęsiasi beveik be jokių simptomų.

Gestacinio diabeto pavojus slypi tuo, kad jis sukelia komplikacijas, turinčias įtakos nėštumo eigai, vaisiaus vystymuisi ir moterų sveikatai. Polihidramnionai, sunki gestozė vystosi dažniau, kūdikis gimsta neišnešiotas, daug svorio, tačiau nesubrendę organai ir kvėpavimo sutrikimai.

Šio tipo cukrinį diabetą galima tinkamai išgydyti laikantis dietos ir padidinant fizinį aktyvumą, retai reikia kreiptis dėl paskyrimo insulino. Po gimdymo gliukozės lygis normalizuojasi beveik visose moterims. Tačiau apie 50% moterų, sergančių gestaciniu cukriniu diabetu, per ateinančius 15 metų išsivysto 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu..

Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas yra diabetas, kuris nėra susijęs su gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Tai sukelia vazopresino, hormono, kuris reguliuoja vandens mainus inkstuose ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, mainų pažeidimas..

Pačiame mūsų smegenų centre yra nedidelis liaukų kompleksas - pagumburis ir hipofizė. Vasopresinas susidaro pagumburyje ir yra laikomas hipofizėje. Jei šios struktūros yra pažeistos (trauma, infekcija, chirurgija, spindulinė terapija) ir daugeliu atvejų dėl nežinomų priežasčių pažeidžiamas vazopresino susidarymas ar išsiskyrimas..

Sumažėjus vazopresino kiekiui kraujyje, žmogus tampa labai ištroškęs, per dieną gali išgerti iki 20 litrų skysčių, išsiskiria gausus šlapimo kiekis. Nerimą kelia galvos skausmas, širdies plakimas, sausa oda ir gleivinės.

Gydymas

Cukrinis diabetas gerai reaguoja į gydymą. Asmuo gauna vazopresiną purškalo pavidalu į nosį ar tabletėmis. Troškulys pakankamai greitai, šlapimo išsiskyrimas normalizuojasi.

2 tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino)

Bendra informacija

Visų rūšių diabetas atsiranda dėl nesugebėjimo tinkamai panaudoti gliukozės, pagrindinio energijos šaltinio organizme. Taip yra dėl insulino, gaminamo ar vartojamo organizme, pažeidimo - hormono, kuris susidaro kasos ląstelėse ir reikalingas cukrui, krakmolui ir kitiems maisto komponentams paversti energija.

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kasa gali negaminti pakankamai insulino arba organizmas nesugeba jo tinkamai panaudoti. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje, dėl ko pažeidžiamos kraujagyslės ir kiti organai.

Ši diabeto forma pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms. 2 tipo diabetas diagnozuojamas atsižvelgiant į padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje ir gliukozės kiekį šlapime.

Priežastys

Manoma, kad prasidėjus 2 tipo diabetui svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis į ligą; rizikos veiksnių, tokių kaip amžius ir antsvoris, derinys. Kasos funkcija blogėja su amžiumi. Tačiau svarbiausias predisponuojantis veiksnys buvo nutukimas. Buvo nustatyta, kad daugiau nei 80% 2 tipo diabeto turi antsvorį. Manoma, kad per didelis riebalų kiekis gali pakenkti organizmo gebėjimui vartoti insuliną..

2 tipo diabeto simptomai

Didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, greitas svorio kritimas, silpnumas ir nuovargis, dirglumas, pykinimas ir vėmimas.

Komplikacijos

Nepakankamai kontroliuojant 2 tipo diabeto padidėja miokardo infarkto, insulto, inkstų ligų, neurologinių sutrikimų, impotencijos, regos sutrikimų (įskaitant aklumą), gangrenos rizika. 2 tipo diabetas yra pavojinga liga. Nesant veiksmingos terapijos, įmanoma baigtis mirtimi, kuri yra susijusi su komplikacijomis dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje ar patologinių organų ir sistemų pokyčių..

Ką tu gali padaryti

Dėl bet kokių diabeto simptomų turėtumėte nedelsdami atlikti medicininę apžiūrą. Net jei nėra diabeto simptomų, turėtumėte pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje šlapime, ypač žmonėms, sergantiems diabetu šeimoje, vyresniems nei 40 metų ir (arba) turintiems antsvorio..

Po diagnozės diagnozės nustatymo, norint išvengti komplikacijų, būtina reguliariai prižiūrėti ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Norėdami veiksmingai gydyti diabetą, turite atidžiai stebėti savo būklę..

Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, turėtų:

  • kontroliuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį, taip pat kūno svorį, taip pat įtraukti į savo racioną mažai kalorijų turintį maistą, kuriame mažai cukraus, riebalų ir daug sudėtinių angliavandenių bei augalinių skaidulų;
  • reguliariai sportuokite, kad sumažintumėte insulino poreikį ir padidintumėte svorio metimą;
  • namuose nustatykite gliukozės kiekį kraujyje naudodamiesi paprastais prietaisais, kurie padeda žmogui koreguoti savo mitybą ir mankštą bei užkirsti kelią diabeto komplikacijų išsivystymui. Savikontrolė dėl gliukozės taip pat leidžia stebėti, kaip mažėjant kūno svoriui mažėja gliukozės kiekis kraujyje..

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų imtis prevencinių priemonių, kad išvengtų peršalimo ligų.Prekomenduojama laikytis pėdų higienos..

2 tipo diabeto eiga labai priklauso nuo savikontrolės. Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas kontroliuojamas dietos terapija ir mankšta. Tačiau ne visi II tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės turi antsvorio. Šiai pacientų kategorijai reikia skirti insuliną ir hipoglikeminius vaistus, skirtus vartoti per burną.

Ką gali padaryti jūsų gydytojas?

Jei įtariamas diabetas, gydytojas turi paskirti atitinkamus kraujo tyrimus, kad diagnozuotų ligą. Jei diagnozė nustatoma, gydytojas turi paskirti specialią dietą arba nukreipti pacientą konsultacijai pas dietologą. Dieta ir mankšta yra II tipo diabeto gydymo pagrindas.

Daugybė tyrimų nustatė, kad 80% ar daugiau 2 tipo cukrinio diabeto atvejų galima kontroliuoti mesti svorį ir mankštintis. Jei šie metodai nėra veiksmingi ir gliukozės kiekis kraujyje normalizuojasi, tada gydytojas turėtų skirti vaistus geriantiems nuo hipoglikemijos. Atsižvelgiant į cukraus kiekį kraujyje ir reakciją į dietinę terapiją, gydytojas gali skirti vaistų, kurie padidina organizmo galimybes efektyviai vartoti savo insuliną arba padidina jo gamybą..

Vėliau gydytojas nustato vizitų dažnumą, atsižvelgiant į įvairių tyrimų poreikį, bendrą paciento būklę ir komplikacijų riziką, kuriai reikalingas specialus papildomas gydymas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti insulino injekcijų..

Prevencinės priemonės

Norint išvengti 2 tipo diabeto, reikėtų vartoti subalansuotą dietą, kurioje būtų daug augalų skaidulų; Reguliariai sportuokite išvengti antsvorio ir staigaus jo sumažėjimo; reguliariai stebėkite gliukozės kiekį kraujyje, ypač jei sergate cukriniu diabetu ar turite antsvorio.

2 tipo cukrinis diabetas - diabeto priežastys ir simptomai, diagnozė ir gydymas

2 tipo cukrinis diabetas, dar žinomas kaip nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, yra lėtinė liga, kai organizmas sutrikdo gliukozės įsisavinimą.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, paciento kūnas yra atsparus insulinui arba negamina pakankamai šio hormono. Kadangi insulinas reguliuoja gliukozės (cukraus) pasisavinimą mūsų ląstelėse, cukrinis diabetas lemia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.

Negydant ši liga gali būti mirtina..

Negalima išgydyti 2 tipo diabeto kartą ir visiems laikams, tačiau šią ligą galima veiksmingai kontroliuoti laikantis dietos ir vaistų..

2 tipo diabeto priežastys

Insulinas yra labai svarbus hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės. Valgymo metu mūsų kasa sekretuoja insuliną į kraują. Šis hormonas veikia kaip raktas, atveriantis mikroskopines visų kūno ląstelių „duris“, išleisdamas iš jų gliukozę iš kraujo. Taigi, insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje ir užtikrina normalų mūsų ląstelių funkcionavimą.

Gliukozė (cukrus) yra pagrindinis energijos šaltinis mūsų organizmui. Ypač daug gliukozės reikia raumenų ir smegenų ląstelėms, kurios intensyviai dirba. Organizmas gliukozę gauna dviem būdais: per maistą ir sintezės būdu kepenyse. Pirmuoju atveju, po virškinimo ir įsisavinimo virškinamajame trakte, gliukozė patenka į kraują, iš kur insulinas leidžia ją į ląsteles.

Kepenys veikia kaip savotiška saugykla. Kai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje (pavyzdžiui, jūs praleidote pietus), kepenys skaido joje laikomą glikogeną į gliukozę. Gliukozė patenka į kraują ir jos lygis normalizuojasi..

2 tipo cukriniu diabetu sutrinka visas šis procesas. Dėl atsparumo insulinui ar jo trūkumo gliukozė nėra absorbuojama ląstelėse, bet kaupiasi kraujyje. Tam reikia dietos ir nuolat vartoti hipoglikeminius vaistus..

Skirtumas tarp 2 tipo ir 1 tipo diabeto yra toks. Sergant 1 tipo diabetu (nuo insulino priklausomu diabetu) kasa praktiškai negamina insulino, todėl pacientai visą gyvenimą yra priklausomi nuo šio hormono injekcijų. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kasa yra pajėgi gaminti insuliną, tačiau jos negamina pakankamai. Cukraus kiekį mažinantys vaistai stimuliuoja beta ląsteles, atstatoma pusiausvyra. 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai gali gyventi be insulino injekcijų, todėl jis vadinamas priklausomybe nuo insulino.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai:

• Antsvoris. Nutukimas yra pagrindinis rizikos veiksnys. Kuo daugiau riebalinio audinio, tuo insulinui atsparesnės ląstelės..
• Riebalų pasiskirstymas. Pilvo nutukimas (pilvo riebalai) labiau linkę į cukrinį diabetą nei kiti nutukimo tipai.
• neveiklumas. Fizinio aktyvumo stoka statistiškai siejama su 2 tipo diabeto rizika.
• Šeimos istorija. Rizika žymiai padidėja, jei jūsų tėvai ir seserys serga cukriniu diabetu.
• Lenktynės. Neaišku kodėl, tačiau ispanai, juodaodžiai, Amerikos indėnai ir azijiečiai kenčia nuo 2 tipo diabeto dažniau nei europiečiai.
• Amžius. 2 tipo diabeto rizika didėja senstant, ypač sulaukus 45 metų. Galbūt tai yra dėl polinkio priaugti svorio suaugus..
• Prediabetes. Prediabetas yra būklė, kai gliukozės lygis yra didesnis nei normalus, tačiau vis dar nėra pakankamai aukštas, kad būtų galima ją priskirti 2 tipo diabetui. Negydant diabeto, diabetas gali virsti diabetu.
• Gestacinis diabetas. Jei nėštumo metu moteriai išsivystė nėščiųjų diabetas, tada II tipo diabeto rizika padidėja.

2 tipo diabeto simptomai

Ligos simptomai, kaip taisyklė, vystosi labai lėtai. Pacientas daugelį metų gali kentėti nuo diabeto, to net nesuvokdamas..

Simptomai gali būti šie:

• Stiprus troškulys ir dažnas šlapinimasis. Esant gliukozės pertekliui kraujyje, skystis „ištraukiamas“ iš ląstelių. Tai lemia troškulį ir šlapimo perteklių..
• Neįprastas alkis. Be insulino sutrinka cukraus įsisavinimas, dėl kurio kūnas išeikvoja alternatyvias energijos atsargas ir atsiranda alkis.
• Svorio metimas. Nepaisant padidėjusio apetito, pacientai gali numesti svorio. Taip yra dėl sutrikusios gliukozės pasisavinimo.
• nuovargis. Jei ląstelėms trūksta energijos, pacientai gali jaustis pavargę ir sudirgę..
• neryškus matymas. Jei cukraus lygis per didelis, gali pablogėti akies lęšiuko būklė. Tai sukelia regėjimo problemų..
• Lėtai gyja žaizdos ir opos. 2 tipo diabetas turi įtakos organizmo gebėjimui atsispirti infekcijoms.
• Tamsios dėmės ant odos. Kai kuriems pacientams kūno raukšlėse, dažniausiai pažastyse, susidaro tamsios, aksominės odos dėmės. Tai yra juodoji akantozė, kuri gali būti atsparumo insulinui požymis..

2 tipo diabeto diagnozė

2009 m. Tarptautinis komitetas, sudarytas iš ADA, IDF ir Europos diabeto tyrimo asociacijos ekspertų, pasiūlė atlikti šį 2 tipo diabeto diagnozavimo testą..

Glikuoto hemoglobino testas (A1C). Šis kraujo tyrimas parodo vidutinį gliukozės kiekį paciento kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius. Tam išmatuojamas gliukozės procentas, susijęs su hemoglobinu kraujyje. Kuo didesnis cukraus lygis, tuo daugiau hemoglobino siejama su gliukoze. Dviejų atskirų tyrimų metu nustatytas A1C lygis virš 6,5% yra laikomas 2 tipo diabeto rodikliu. Rezultatas nuo 5,7% iki 6,4% rodo, kad diabetas. Normalus A1C turėtų būti mažesnis nei 5,7%.

Jei A1C testas neįmanomas tiek dėl techninių priežasčių, tiek nėštumo metu (testas nepatikimas), tada gydytojas gali skirti kitus testus:

1. Atsitiktinis cukraus kiekio kraujyje tyrimas.

Tam imamas nedidelis kraujo mėginys. Gliukozės kiekis kraujyje išreiškiamas miligramais viename decilitre (mg / dL) arba milimoliais litre (mmol / L). Vakaruose pirmasis išraiškos būdas yra labiau paplitęs. Pagal Amerikos standartus, gliukozės lygis, mažesnis kaip 140 mg / dL (7,8 mmol / L), laikomas normaliu. Prediabetas yra nuo 140 mg / dL (7,8 mmol / L) iki 199 mg / l (11 mmol / L), o didesnis nei 200 mg / dL (11,1 mmol / L) reiškia diabetą, ypač kartu su būdingu ligos simptomu..

2. Nevalgius cukraus kiekis kraujyje.

Šis kraujo tyrimas atliekamas ryte, prieš pusryčius. Laikoma, kad nevalgius cukraus lygis yra mažesnis nei 100 mg / dL (5,6 mmol / L). Prediabetai yra laikomi nuo 100 iki 125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L). Cukraus lygis, viršijantis 126 mg / dL (7 mmol / L) atliekant dvi atskiras analizes, Amerikos ekspertai rekomenduoja apsvarstyti diabetą.

3. Gliukozės toleravimo testas.

Atlikdamas šį testą, žmogus visą naktį išalksta, o ryte matuojamas tuščiu skrandžiu. Tada jis geria vandenį su cukrumi, po kurio bandymai kartojami kitas valandas. Analizė rodo, kaip gerai kasa tvarkė krovinį..

Amerikos diabeto asociacija (ADA) rekomenduoja reguliariai tirti cukrų visiems vyresniems nei 45 metų žmonėms. Taip pat rekomenduojama tikrinti nutukimą, sėslų gyvenimo būdą, buvusį nėščių moterų diabetą, apsunkintą šeimos istoriją..

Jei jums buvo diagnozuotas diabetas, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, kurie padėtų nustatyti diabeto tipą. Tai labai svarbu, nes I ir II tipo diabeto gydymo strategija yra skirtinga..

2 tipo diabetas

II tipo diabeto gydymas nėra vertas keturių pagrindinių ramsčių:

• Cukraus stebėjimas.
• Sveika mityba.
• Fiziniai pratimai.
• Cukraus kiekį mažinantys vaistai.

Gydymas ir medicininė priežiūra turi būti atliekami nuolat, nes blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas sukelia pavojingas komplikacijas, įskaitant negrįžtamą vidaus organų pažeidimą. Kiekvienas pacientas turėtų labai rimtai žiūrėti į savo gydymą..

1. Cukraus stebėjimas.

Normali diabeto kontrolė neįsivaizduojama neatliekant tyrimų 4–7 kartus per savaitę. Tai diktuoja poreikį nešiotis savo glikometrą - nešiojamąjį prietaisą cukraus kiekiui kraujyje matuoti.

Gliukozės vertės turi būti registruojamos, kad jas galėtų ištirti gydytojas.

Pacientai turėtų vesti dienoraštį, kurio pagalba jie išmoks numatyti organizmo reakciją į tam tikrus pokyčius:

• Dienos racionas.
• Fiziniai pratimai.
• Tam tikrų narkotikų vartojimas.
• Ligos (įskaitant peršalimą).
• geria.
• emocinis stresas.
• Menstruacinis ciklas ir kt..

2. Sveika mityba.

Priešingai populiarių įsitikinimų, diabetu sergantiems pacientams nereikia žiaurios ar monotoniškos dietos. Verčiau turėtumėte daug valgyti vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Šie produktai turi didelę maistinę vertę ir juose yra kuo mažiau kenksmingų medžiagų. Savo racione taip pat turėtumėte riboti gyvūninį maistą ir saldainius..

Profesionalus dietologas išmokys jus suskaičiuoti angliavandenius savo racione. Taip pat specialistas parengs jums visą sveikos ir skanios mitybos planą. Pagrindinis dalykas, kurio reikalaujama iš jūsų, yra bandyti atsiminti produktų proporcijas ir valgyti maždaug tiek pat angliavandenių per dieną, neviršijant normos. Šis įprotis ateis su laiku.

Daugiausia dėmesio reikėtų skirti produktams, kurių glikemijos indeksas yra mažas. Glikemijos indeksas parodo, kaip greitai šis produktas padidina cukraus kiekį kraujyje. Maisto produktai, kurių glikemijos indeksas yra žemas, padeda palaikyti stabilesnį cukraus kiekį. Paprastai tai yra maistas, kuriame gausu skaidulų..

3. Pratimas.

Kiekvienam pacientui reikia reguliariai mankštintis. Pasirinkite veiklą, kuri jums patinka, ir gaukite gydytojo sutikimą. Amerikos gydytojai rekomenduoja, kad dauguma pacientų atliktų vidutinio intensyvumo pratimus 30 minučių per dieną, bent 3-4 dienas per savaitę. Šis nedidelis indėlis padės išlaikyti savo sveikatą ateinančiais metais..

4. Cukraus kiekį mažinantys vaistai.

Kai kuriems žmonėms nepakanka dietos ir mankštos, kad būtų pasiektas normalus cukraus kiekis kraujyje. Tokiais atvejais gydytojai skiria geriamuosius hipoglikeminius vaistus..

Dažnai pirmasis vaistas, kontroliuojantis cukrų, yra metforminas (Glucofage, Siofor) - vaistas, mažinantis gliukozės sintezę kepenyse. Jei metformino nepakanka, gali būti pridedama kitų vaistų. Yra vaistų, kurie stimuliuoja insulino gamybą kasoje. Tai apima glipizidą (Glucotrol), gliburidą ir glimepiridą (Amaryl). Kiti blokuoja fermentų, kurie skaido angliavandenius į gliukozę arba audinius padaro jautresnius insulinui, pvz., Pioglitazono (Actos), veikimą..

Jei negalite vartoti metformino, yra ir kitų geriamųjų vaistų, tokių kaip sitagliptinas (Januvia), saksagliptinas (Onglyza), repaglinidas (Prandin) arba nateglinidas (Starlix). Neseniai buvo paleistos eksenatido (Byetta) ir liraglutido (Victoza) injekcijos.

Visų šių vaistų privalumus ir trūkumus reikėtų aptarti tik su gydytoju. Kai kurie vaistai turi rimtą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, ne taip seniai JAV buvo atskleista, kad rosiglitazonas (Avandia) yra susijęs su širdies priepuoliais, po kurių FDA paprastai uždraudė šį vaistą..

Kitas gydymas

Be širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų (insulto, širdies smūgio), gydytojas, be hipoglikeminių vaistų, gali skirti mažas Aspirino ir antihipertenzinių vaistų dozes. Kai kuriems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat reikia periodiškai skirti insulino. Insulinas tiekiamas tik injekcijomis, todėl injekcijos yra būtinos. Insulinas gali būti ilgo, vidutinio ar trumpo veikimo. Gydytojas padės suprasti insulino įvairovę ir naudą.

Asmenys, sergantys cukriniu diabetu ir kurių kūno masės indeksas didesnis nei 35 (didelis nutukimas), gali būti kandidatai į svorio metimo operaciją. Tai vadinama bariatrine chirurgija. Po procedūros cukraus lygis normalizuojasi 55–95% pacientų. Ateityje išlaikant sveiką kūno svorį.

Moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu nėštumo metu, dažniau reikia nutraukti gydymą. Tačiau metforminas teratogeninio poveikio neparodė, tačiau jo saugumas taip pat nėra gerai suprantamas. Nėštumo metu moteris turės pereiti prie gydymo insulinu. Be to, korekciją reikės atlikti ir kitose vietose - pakeisti antihipertenzinius vaistus ir kt..

Pavojingos diabeto sąlygos:

Tai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Atsiranda pažeidus dietą, praleidžiant vaistus. Simptomai: stiprus troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, burnos džiūvimas, neryškus matymas, silpnumas ir pykinimas.

2. Diabetinė ketoacidozė.

Tai padidėjęs ketonų kūnų kiekis šlapime. Tai atsiranda, kai ląstelėse trūksta gliukozės, kai jos pradeda skaidyti riebalus energijai gauti. Simptomai: apetito praradimas, silpnumas, vėmimas, karščiavimas, pilvo skausmas, prakaitas, vaisinis kvėpavimas.

3. Hiperosmolinis hiperglikeminis neketoacidozinis sindromas.

Gyvybei pavojinga būklė. Požymiai: cukraus kiekis viršija 600 mg / dL (33,3 mmol / L), burnos džiūvimas, didelis troškulys, karščiavimas virš 38 ° C, mieguistumas, sumišimas, regos praradimas, haliucinacijos, tamsus šlapimas.

Tai sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris gali atsirasti praleidžiant maistą, fiziškai persivalgant ar perdozavus cukraus kiekį mažinančių vaistų. Simptomai: prakaitavimas, drebulys, silpnumas, alkis, galvos svaigimas, galvos skausmas, širdies plakimas, lėtas kalbėjimas, letargija, sumišimas ir traukuliai..

2 tipo diabeto komplikacijos

2 tipo diabetas, jei jo nepaisoma, gali paveikti svarbius organus, įskaitant širdį, kraujagysles, nervus, akis ir inkstus.

Tik veiksminga cukraus kontrolė gali padėti išvengti šių komplikacijų:

• Aterosklerozė.
• Hipertenzija.
• krūtinės angina.
• Insultas ir širdies priepuolis.
• Nefropatija (inkstų pažeidimas).
• Neuropatija (nervų pažeidimas).
• Retinopatija (tinklainės pažeidimas).
• Diabetinė pėda.
• Odos infekcijos.
• Osteoporozė.
• klausos negalia.
• Alzheimerio liga.

2 tipo diabetu sergančių pacientų patarimai

Norėdami geriau kontroliuoti savo ligą ir sumažinti komplikacijų riziką, vykdykite šiuos paprastus patarimus:

• Sužinokite daugiau apie diabetą. Pasitarkite su gydytojais ir skaitykite pacientų literatūrą. Tai padės jums išlikti sveikiems ir sveikiems..
• Identifikuokite save. Naudinga nešioti specialią apyrankę su užrašu, kad žmogus serga diabetu. Tai padės greitai ir tinkamai suteikti pagalbą, jei kas nors nutiks..
• Atlikite kasmetinį fizinį patikrinimą ir reguliariai lankykitės pas oftalmologą. Tai būtina norint laiku nustatyti diabeto komplikacijas..
• Atlikite visus skiepus. Diabetas silpnina imuninę sistemą, todėl infekcinių ligų prevencija nebus nereikalinga.
• Prižiūrėkite dantis. Diabetas daro jus jautrius dantenų infekcijoms. Du kartus valykite dantis, valykite siūlus ir apsilankykite pas odontologą 2 kartus per metus.
• Stebėkite savo pėdomis. Nuplaukite kojas šiltame vandenyje. Švelniai nuvalykite pėdas ir sudrėkinkite jas losjonu. Patikrinkite, ar pėdose nėra pjūvių, pūslių ar paraudimų. Jei kyla problemų, pasitarkite su gydytoju.
• Kontroliuokite kraujospūdį. Sveikas gyvenimo būdas ir antihipertenzinių vaistų vartojimas padės išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų.
• Būtinai mesti rūkyti. Atminkite, kad rūkymas padidina diabeto komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, nervų pažeidimai ir inkstų ligos, riziką..
• Ribokite alkoholio vartojimą. Dėl alkoholio vartojimo cukraus kiekis kraujyje gali svyruoti, todėl diabetikams geriau negerti.
• Kontroliuokite stresą. Išmokite išvengti streso darbe ir namuose. Kovok su streso padariniais, nes tai kenkia tavo sveikatai. Išmokite atsipalaidavimo metodų, užmigdykite pakankamai, neperkraukite savęs.

Nepaisant visko, nusiteikite pozityviai. Diabetas yra sunki liga, tačiau šiuolaikinė medicina leidžia ją kontroliuoti. Jei darysite viską, kas priklauso nuo jūsų, galėsite džiaugtis ilgu ir pilnaverčiu gyvenimu.

Konstantinas Mokanovas: Farmacijos meistras ir profesionalus medicinos vertėjas

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių