Nutukimas 3 laipsniai. Nutukimo priežastys, gydymo metodai. Nutukimas 1, 2, 3 laipsniai

Deja, nutukimo problema šiandien yra aktuali kaip niekad anksčiau. Iš tiesų, daugeliu atvejų vidutinio žmogaus gyvenimas apima ne tik nuolatinį stresą, bet ir fizinio aktyvumo stoką, taip pat netinkamą ir nesubalansuotą mitybą..

Natūralu, kad viena sunkiausių ligų yra 3 laipsnio nutukimas. Iš tiesų, šiame etape kūnas pasiduoda neįtikėtinoms apkrovoms. Antsvoris nėra tik estetinis defektas, bet ir rimta liga, kelianti realią grėsmę sveikatai ir net gyvybei. Būtent todėl šiandien tokia aktuali yra informacija apie nutukimą ir jo atsiradimo priežastis. Kaip nustatyti ligos buvimą? Kokie gydymo metodai egzistuoja šiandien? Atsakymai į šiuos klausimus sudomins daugelį.

Kas yra nutukimas? Trumpa informacija

Šiandien medicina nutukimą laiko lėtine liga, susijusia su medžiagų apykaitos sutrikimais žmogaus organizme. Kūno svorio padidėjimas šiuo atveju atsiranda dėl riebalinio audinio sankaupų. Dažniausiai kūno riebalai atsiranda pirmiausia šlaunyse, pieno liaukose ir pilve. Vėlesniuose etapuose riebalinio audinio kiekis padidėja visur, įskaitant vidaus organus.

Deja, kasmet daugėja žmonių, turinčių panašią problemą - liga dažnai diagnozuojama net tarp vaikų. Toks sergamumo padidėjimas, be abejo, yra susijęs su šiuolaikinio žmogaus gyvenimo ypatybėmis. Pavyzdžiui, JAV beveik trečdalis gyventojų kenčia nuo panašios problemos..

Natūralu, kad yra daugybė rizikos veiksnių, kurie gali sukelti vienokius ar kitokius medžiagų apykaitos sutrikimus. Beje, moterų nutukimas yra labiau paplitęs nei vyrų. Taigi, kas yra šio sutrikimo priežastis?

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Tiesą sakant, yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti tokios ligos vystymąsi. Nutukimo priežastis galima rasti tiek atsižvelgiant į žmogaus įpročius, tiek į jo kūno funkcionavimo ypatybes. Iki šiol toks sutrikimas laikomas daugiafaktorine liga..

Pirminis riebalų pertekliaus rinkinys paprastai yra susijęs su energijos balanso pažeidimu. Į žmogaus organizmą patenka daug daugiau kalorijų, nei jis gali sunaudoti. Natūralu, kad maisto medžiagų perteklius nusėda poodinių riebalų pavidalu.

Dažniausiai nutukimo priežastys yra kažkaip susijusios su netinkama mityba. Pavyzdžiui, rizikinga yra žmonėms, kurie vartoja daug riebių ir paprastų angliavandenių turinčių maisto produktų. Be to, neturėtumėte pamiršti, kad dažniausiai šiuolaikinis žmogus valgo keliaudamas, o dažnai į jo racioną įeina greitas maistas.

Tačiau yra ir kitų ne mažiau svarbių priežasčių. Pavyzdžiui, kalorijų pertekliaus valgymas gali būti susijęs su iškreiptu žmonių maisto suvokimu (pavyzdžiui, jei jis tai supranta kaip atlygį ir pan.). Nepamirškite apie fizinį aktyvumą. Pagaliau šiandien didžiulis skaičius žmonių beveik visą dieną praleidžia sėdėdami prie stalo.

Kita vertus, nutukimas gali būti susijęs su fiziologiniais sutrikimais. Pavyzdžiui, pagumburio-hipofizės sistemos funkcijos sutrikimai pirmiausia turi įtakos medžiagų apykaitos procesui. Įvairios skydliaukės ligos taip pat gali sukelti intensyvų riebalų nusėdimą. Verta paminėti, kad nutukimą, kurį sukelia hormonų sutrikimai, gydyti daug sunkiau, nes čia pirmiausia reikia pašalinti pagrindinę priežastį..

Rizikos veiksniai taip pat gali būti įvairios virškinimo sistemos ligos ir sutrikimai. Nepamirškite apie nuolatinį stresą, nes dėl bet kokio emocinio streso pasikeičia tam tikrų hormonų lygis. Be to, daugelis žmonių yra įpratę tiesiog „suvaldyti“ stresą.

Nutukimo laipsniai ir trumpas apibūdinimas

Natūralu, kad kiekvienas tokios ligos atvejis yra savaip unikalus. Nepaisant to, šiuolaikinėje medicinoje įprasta atskirti vadinamuosius nutukimo laipsnius. Norėdami suprasti, ar turite antsvorio, pirmiausia turite nustatyti kūno masės indeksą. Šis rodiklis parodo asmens svorio ir ūgio atitikimą. Norėdami nustatyti indeksą, turite padalyti kūno svorį kilogramais iš ūgio metrais, išreikštais kvadratu.

Paprastai šis rodiklis turėtų būti nuo 18,5 iki 25. 25–30 indeksas jau rodo, kad yra pertekliniai kilogramai. Taigi kokie nutukimo laipsniai išsiskiria?

  • Esant pirmajam nutukimo laipsniui, kūno masės indeksas svyruoja tarp 30–35.
  • 2 laipsnių nutukimui būdingas rodiklis 35–40.
  • Jei kūno masės indeksas viršija 40, tai rodo trečiojo etapo pradžią. 3 laipsnio nutukimas šiuolaikinėje medicinoje dažnai vadinamas sergamumu..

Verta paminėti tai, kad sergant šia liga, riebalų sankaupos gali kauptis įvairiose kūno vietose. Pavyzdžiui, gana pavojinga laikoma centralizuota ligos forma, kai riebalai kaupiasi pilve. Ši būklė kupina komplikacijų, nes padidėja riebalinio audinio kiekis ne tik po oda, bet ir ant vidaus organų. Viena dažna komplikacija yra kepenų nutukimas. Tokį sutrikimą gydyti tiesiog būtina, nes nesant terapinių priemonių, liga nuolat progresuos.

Pirmasis nutukimo laipsnis: simptomai ir aprašymas

Remiantis statistika, 60% pacientų kenčia nuo šios konkrečios ligos formos. 1-ojo laipsnio nutukimą lydi gana pastebimas kūno svorio padidėjimas. Natūralu, kad visa tai tiesiog gali paveikti viso organizmo darbą.

Pagrindiniai pacientų nusiskundimai yra dusulys, atsirandantis fizinio krūvio metu (pavyzdžiui, einant). Retkarčiais atsiranda sąnarių skausmai, kurie negali atlaikyti papildomos apkrovos..

Laimei, 1 laipsnio nutukimą beveik visada galima išgydyti naudojant konservatyvius vaistus. Tinkama mityba ir tinkamas fizinis aktyvumas padės atsikratyti papildomų kilogramų ir išlaikyti gerą kūno būklę..

Koks yra antrasis nutukimo laipsnis?

Tiesą sakant, abejotina, ar šioje ligos stadijoje nėra problemų dėl perteklinio svorio, nes plika akimi matoma perteklinė riebalų masė ir liūdnai pagarsėjusios odos raukšlės..

Natūralu, kad tokia būklė veikia viso organizmo darbą. Visų pirma, žinoma, kenčia raumenų ir kaulų sistema bei sąnariai, nes jie turi atlaikyti daug didesnes apkrovas. Pats pacientas skundžiasi sunkumu ir skausmu, kurie sustiprėja vaikštant ar atliekant bet kokią kitą fizinę veiklą. Dažnai stebimas ir apatinių galūnių patinimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema taip pat susiduria su papildomu krūviu. Vystantis ligai, išemija, širdies skausmas, nuolatinis dusulys ir kt. Antrojo laipsnio nutukimas taip pat sukelia virškinimo sistemos sutrikimus, įskaitant skrandžio, žarnyno ir kepenų sutrikimus. Liga komplikuoja kasą ir padidina tikimybę susirgti 2 tipo diabetu.

Nutukimas 3 laipsniai: pagrindiniai simptomai

Daugeliu atvejų antrasis nutukimo etapas pereina į kitą, nes žmonės patys nesugeba atsikratyti ligos arba nelaiko šios rimtos problemos. Nepaisant to, ši sąlyga yra ypač pavojinga, nes sukelia rimtų padarinių.

Žinoma, III laipsnio nutukimas (nuotrauka aukščiau) matomas plika akimi. Riebalų masė dideliais kiekiais pasiskirsto visame kūne, o riebalų raukšlių nebegalima paslėpti jokiais drabužiais. Oda paprastai padengta purpurinėmis strijomis (strijomis). Dažnai galite pastebėti paraudusias odos uždegimo vietas.

Taip pat smarkiai blogėja pacientų savijauta. Nutukę žmonės nuolat skundžiasi nugaros skausmais. Žinoma, kenčia klubo ir kelio sąnariai, todėl sergantis žmogus negali daug laiko praleisti ant kojų. Net ir nedidelius fizinius krūvius lydi stiprus dusulys. Nuolat atsiranda edema, ypač ant kulkšnių. Simptomai yra širdies plakimas ir pasikartojantys širdies skausmai..

Žinoma, 3-ojo laipsnio nutukimas turi įtakos paciento emocinei būklei. Mažėja savivertė. Liga paveikia darbingumą. Šioje stadijoje pacientams būdinga ir depresija..

Deja, šiame etape paprasta dieta ir fizinis aktyvumas greičiausiai nepadės, nes žmonės paprasčiausiai nemoka atlikti visų pratimų ir nesąmoningai pažeidžia mitybos taisykles. Tokiu atveju medicininė ar net chirurginė terapija yra tiesiog būtina. Trečiojo laipsnio nutukimas iš tiesų yra labai pavojingas paciento sveikatai ir net gyvybei.

Ketvirtasis nutukimo laipsnis

Tiesą sakant, ketvirtosios stadijos nutukimas yra ypač retas. Kodėl? Nesant gydymo priemonių, dauguma žmonių paprasčiausiai iki to laiko neišgyvena. Galų gale paciento svoris viršija normą bent du kartus. Natūralu, kad tik sveikas kūnas gali susidoroti su tokiu krūviu..

Daugelis žmonių šioje nutukimo stadijoje nesugeba judėti - kai kurie iš jų net neišeina iš lovos, nes sąnarių ir kaulų apkrova yra per didelė. Dusulys atsiranda net ramybėje. Pacientai nuolat nerimauja dėl širdies problemų. Ankstyva mirtis šiuo atveju jokiu būdu nėra reta.

Verta paminėti, kad net jei žmogus šioje ligos stadijoje sugeba susitvarkyti su situacija ir atsikratyti papildomų svarų, tada jo laukia daugybė chirurginių operacijų, kurių tikslas - pakoreguoti kūno formas ir pašalinti atsilikusius odos plotus..

Kokios yra ligos komplikacijos??

Tiesą sakant, nutukimas dažniausiai sukelia nemalonių ir pavojingų komplikacijų. Visų pirma, verta paminėti virškinimo sistemos sutrikimus. Dėl netinkamos mitybos ir medžiagų apykaitos nepakankamumo atsiranda tokios ligos kaip cholecistitas (uždegiminis procesas tulžies pūslėje), tulžies akmenų susidarymas, taip pat riebalinis kepenų degeneracija, kasos uždegimas. Niekam ne paslaptis, kad nutukimas prisideda prie II tipo diabeto vystymosi.

Natūralu, kad raumenų ir kaulų sistemos taip pat kenčia nuo antsvorio. Visų pirma, pacientams bėgant pasireiškia artritas ir deformuojantis osteoartritas. Tarpslankstelinės išvaržos taip pat negali būti laikomos retenybe, nes stuburas turi susidoroti su per dideliu svoriu judant..

Kita vertus, nutukimas prisideda prie tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi. Dažniausios komplikacijos šiuo atveju yra koronarinė širdies liga ir arterinė hipertenzija. Negydomos tokios ligos gali sukelti miokardo infarktą ar insultą..

Kai kuriems pacientams stebimas vadinamosios alveolių hipoventiliacijos vystymasis. Toks pažeidimas labiausiai būdingas žmonėms, turintiems didelį nutukimą. Dėl antsvorio ir riebalinių audinių pertekliaus jie negali giliai kvėpuoti, o tai sukelia lėtinį deguonies badą.

Nutukimas vaikams

Deja, net tarp mažų vaikų dažnai sutinkama tokia problema kaip nutukimas. Gydytojų apžvalgos ir statistiniai tyrimai rodo, kad yra trys kritiniai laikotarpiai, kai vaikas yra linkęs į riebalų perteklių:

  • Ankstyvas amžius - nuo gimimo iki trejų metų.
  • Ikimokyklinis amžius - nuo penkerių iki septynerių metų.
  • Paauglystė - nuo 12 iki 14 metų.
  • Atskirai verta pabrėžti brendimo periodą, nes dažnai hormoniniai pokyčiai prisideda prie kūno riebalų padidėjimo..

Nutukimo priežastys vaikams atrodo panašios kaip suaugusiems pacientams. Natūralu, kad genetinis paveldimumas čia vaidina svarbų vaidmenį - jei abu tėvai turi antsvorio, tada vaikas labiau linkęs į tą pačią problemą. Dažnai liga yra susijusi su įvairiais endokrininės sistemos sutrikimais, įskaitant skydliaukės ligą, jodo trūkumą ir kt..

Tačiau daugeliu atvejų nutukimas vystosi netinkamos mitybos ir fizinio aktyvumo stokos fone. Bet kokiu atveju pradiniuose etapuose atsikratyti šios problemos yra daug lengviau. Todėl, esant mažiausiam įtarimui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Po diagnozės nustatymo specialistas paskirs vaistus (jei yra problemų dėl hormoninio fono), taip pat sudarys individualią mitybos schemą ir rekomenduos specialius pratimų rinkinius..

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Žinoma, spartus kūno svorio padidėjimas yra rimta priežastis pasitarti su gydytoju. Pirmiausia specialistas surinks visą ligos istoriją ir atliks reikiamus pakeitimus (svorį, ūgį, tūrį). Pradinis tyrimas galės parodyti sutrikimus. Tolesni tyrimai skirti nustatyti komplikacijų buvimą ir įvertinti viso organizmo darbą..

Tiksliausia yra kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti ne tik riebalų perteklių, bet ir jų lokalizacijos vietą. Be to, atliekami įvairūs ultragarsiniai ir rentgeno tyrimai - jie padeda įvertinti viso organizmo darbą. Žinoma, jums reikia praeiti apžiūrą pas endokrinologą ir atlikti hormonų tyrimus, nes gana dažnai nutukimas yra susijęs su tokiais sutrikimais. Be to, pacientas greičiausiai bus nusiųstas pas psichoterapeutą, nes dažniausiai liga yra susijusi su tam tikrais psichikos sutrikimais, kuriuos taip pat reikia spręsti.

Vaistai nuo nutukimo

Jei 1-ojo laipsnio nutukimą galima pašalinti laikantis dietos ir sporto, tada toliau jį tobulinant, savarankiškai atsigauti beveik neįmanoma. Štai kodėl daugelis gydytojų savo pacientams skiria tam tikrus vaistus..

Tiesą sakant, tokie vaistai nepadės amžinai atsikratyti nutukimo - jie skirti tik normalizuoti virškinimo procesą ir sumažinti apetitą. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip fenterminas, sibutraminas, bupropionas keičia norepinefrino ir serotonino kiekį kraujyje, taip paveikdami sotumo centrus ir slopindami alkį. Terapija taip pat apima tokių vaistų vartojimą, kurie sulėtina riebalų absorbcijos procesą, o tai trukdo priaugti svorio. Psichoterapeuto rekomendacija pacientui gali būti paskirti antidepresantai ir papildomos psichoterapijos sesijos. Natūralu, kad esant komplikacijoms (pankreatitas, kepenų nutukimas), atliekamas papildomas gydymas.

Verta paminėti, kad visi minėti vaistai neturi ilgalaikio poveikio - jų poveikis išnyksta iškart nutraukus vartojimą. Štai kodėl žmogus net ir po terapijos privalo laikytis sveikos gyvensenos, atidžiai stebėti mitybą, užsiimti fiziniu darbu ar bet kokiu sportu, taip pat reguliariai tikrintis..

Šiandien taip pat populiarūs kai kurie alternatyvūs gydymo metodai. Pavyzdžiui, kodavimas nutukimui žada greitai atsikratyti papildomų svarų. Kokia yra technikos esmė? Psichoterapeutas dirba su pacientu, veikia jo pasąmonę, padeda pašalinti alkio priepuolius ir pan. Iki šiol paprastu sutarimu šiuo klausimu nėra. Kai kurie pacientai yra patenkinti kodavimu. Tuo pačiu metu kiti žmonės poveikio visai nejaučia..

Dietos terapija

Tiesą sakant, tinkama mityba yra nepaprastai svarbus veiksnys, kurio buvimas tiesiog būtinas sėkmingai terapijai. Su jo pagalba taip pat gydomas 3-ojo laipsnio nutukimas. Dieta tokiu atveju turėtų būti sudaroma individualiai. Žinoma, aštrus mitybos apribojimas netinka, nes tai gali sukelti vėlesnį skilimą ir neigiamai paveikti organizmą.

Mityba, kai nutukimas siekia 3 laipsnius, turi būti subalansuota. Saldainiai, pyragaičiai, cukrus, rūkyta mėsa, alkoholis, sūrus, aštrus, riebus ir keptas maistas turėtų būti neįtraukiami į racioną. Juos galima ir reikia pakeisti šviežiais vaisiais ir daržovėmis, javais, grūdais, ankštiniais augalais, pieno produktais, žolelėmis ir tt Valgiaraštyje turi būti mėsos ir žuvies, tačiau tik virtos, o geriausia - mažai riebios..

Chirurginės procedūros

Deja, vaistų terapija ir tinkama mityba ne visada padeda. Pavyzdžiui, 3 laipsnio nutukimas gydomas daugiausia chirurginiais metodais, nes tai yra greičiausias ir veiksmingiausias būdas apsaugoti organizmą nuo tolesnio ligos progresavimo..

Dažniausiai naudojamos šios trys procedūros:

  • Skrandžio šuntavimo operacija šiandien laikoma gana populiari. Beje, tai yra pirmoji tokio pobūdžio operacija, kuri atsirado chirurgijoje. Procedūros metu gydytojas padalija skrandį į dvi dalis, kurios neliečia savęs. Plonoji žarna prisitvirtina prie mažesnės skrandžio dalies. Taigi maisto masės kelias sutrumpėja, o skrandžio tūris sumažėja iki 50 ml.
  • Tvarsliava laikoma vienodai veiksminga ir populiari. Operacijos metu gydytojas pritvirtina specialų silikono tvarsčiu ties riba tarp stemplės ir skrandžio. Maisto praleidimas yra sudėtingas, o tai paveikia smegenų centrus, atsakingus už pilnumo jausmą.
  • Palyginti nauja procedūra yra vadinamoji rankovių gastroplastika. Operacijos metu pašalinama dalis skrandžio audinių, o likusi dalis paverčiama į ploną ilgą vamzdelį. Ši procedūra skrandžio tūrį sumažina maždaug 10 kartų.

Verta paminėti, kad šios procedūros atliekamos naudojant laparoskopinius metodus - masyvių pjūvių nereikia, o po operacijos ant odos lieka tik maži pėdsakai. Beje, verta paminėti, kad tokie gerai žinomi metodai kaip pilvo pūtimas ar riebalų pašalinimas netaikomi nutukimo gydymo metodams. Panašios procedūros naudojamos koreguoti kūno formas..

Nutukimo laipsniai

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) dėl įvairių rūšių nutukimo skiriami keli kodai. Įprasta dalinti pagal laipsnius, atsižvelgiant į kūno masės indeksą (KMI). Kodėl ši klasifikacija yra gera ir bloga, ir kas ją greičiausiai pakeis ateinančiais metais? Kodėl KMI netinka vaikams ir pagyvenusiems žmonėms? Koks yra nutukimo pavojus kiekviename etape? Pakalbėkime apie visa tai išsamiau..

Žemiau pateikta informacija skirta supažindinti jus su šia problema. Konkrečių veiksmų, kuriais siekiama numesti svorio, reikia imtis tik pasikonsultavus su specialistu pagal gerai parengtą svorio metimo programą. Gydytojų Bormental klinikoje naudojamas patentuotas svorio metimo metodas, su kuriuo daugiau kaip pusė milijono žmonių metė svorį - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Kūno masės indekso apskaičiavimas

Kūno masės indekso apskaičiavimas atliekamas pagal formulę: KMI = svoris (kg) / aukštis 2 (m). Jūs turite paimti savo svorį kilogramais, padalinti iš ūgio metrais (pavyzdžiui, iš 1,65, jei ūgis yra 165 cm) ir vėl padalinti iš aukščio. Galutinis skaičius yra KMI. Jei KMI:

  • mažiau nei 18,5: per mažas svoris (kacheksija, išsekimas)
  • 18,5–24,9: idealus svoris
  • 25–29,9: antsvoris
  • 30–34,9: 1 laipsnio nutukimas
  • 35–39,9: nutukimas 2 laipsniai
  • virš 40 metų: nutukimas 3 laipsniai (sergantis, iš lotynų morbio - mirtis).

Kacheksija ir anoreksija

Reikėtų atskirti terminus kacheksija ir anoreksija. Cachexia - netinkama mityba, gali turėti įvairių priežasčių, ypač mitybos trūkumų. Tai tampa dažnu reiškiniu, kai siaučia alkis. Anoreksija yra valgymo sutrikimų grupės diagnozė, kuriai būdingas sutrikęs savo kūno suvokimas ir dėl to valgymas. Kacheksiją ne visada lydi anoreksija - daugeliui apleisto Leningrado gyventojų kacheksija pasireiškė dėl netinkamos mitybos, tačiau anoreksijos nebuvo..

Idealus svoris

Pagal KMI tai nėra vienas skaičius, bet 18,5–24,9. Skirtingose ​​vietose gali būti paslėpti skirtingi svorio skaičiai: pavyzdžiui, 165 cm ūgis gali būti idealus - 52 kg ir 67 kg. Kodėl šis diapazonas pasirinktas idealus? Esant tokiam KMI diapazonui, yra mažiausia rizika susirgti su nutukimu susijusiomis ligomis - hipertenzija, 2 tipo cukriniu diabetu, kraujagyslių ateroskleroze ir jos pasekmėmis (širdies priepuolis, insultas). Atitinkamai, palaikant KMI nurodytoje sistemoje, galima palaikyti sveikatą.

Antsvoris

Antsvoris, kurio KMI yra 25–29,9, yra nutukimo šalininkas. Galimos 2 situacijos. Pirmasis - ilgą laiką (iki viso suaugusiojo gyvenimo) žmogus gyvena su stabiliu antsvoriu. Tai atsitinka su hiperstheniniu kūno tipu arba su sportininkais, kurie daugelį metų užsiima jėgos sportu. Tokiu atveju rizika susirgti ligomis išlieka nedidelė..

Antrasis variantas - svoris anksčiau gulėjo įprastame diapazone, tačiau pradėjo didėti, o šiuo metu yra antsvorio zonoje. Ši galimybė yra prognostiškai nepalanki. Tyrimai rodo, kad vystantis tokiai situacijai, dauguma pacientų per 5–7 metus pereina iš antsvorio zonos į nutukimo zoną, o kūnas yra apaugęs vyriško ar moteriško tipo riebalais..

Nutukimas 1 laipsnis

1 laipsnio nutukimas: KMI 30–34,5. Turint šį svorį, iš pradžių gerai veikia kompensaciniai kūno mechanizmai, sveikatos rodikliai (kraujospūdis, gliukozės kiekis kraujyje, cholesterolis) išlieka patenkinami. Tai vadinama metaboliškai sveiku nutukimu. Bet tyrimai, atlikti prof. Rachel Batterham iš Londono universiteto koledžo rodo, kad tokie kompensaciniai mechanizmai yra išeikvoti (paprastai po 50–60 metų). Dėl ankstyvos mirties dėl širdies ir kraujagyslių ligų pacientų, sergančių 1 nutukimu, gyvenimo trukmė sutrumpėja maždaug 3–5 metais. Jau šiame etape moterys turi ryškų pilvo tipo nutukimą (riebalinio audinio perteklius kaupiasi pilve ir vidaus organuose) arba ginoidinį tipą (riebalai kaupiasi ant klubų, sėdmenų)..

Nutukimas 2 laipsniai

2 stadijos nutukimas: KMI 35–39,9. Yra gyvenimo būdo problemų. Žmonės patiria sunkumų įprastoje fizinėje veikloje ir kasdieniame gyvenime - greitai pavargsta, kenčia nuo dusulio, knarkia naktį, jiems vystosi sąnarių ligos. Didelis kraujospūdis tampa žinomas, cukrus su cholesteroliu padidėja iki 40–45 metų, todėl kyla 2 tipo diabeto rizika. Tyrimai rodo, kad tokių pacientų gyvenimo trukmė sutrumpėja 5–8 metais..

Nutukimas 3 laipsniai

Nutukimas 3 laipsniai: KMI daugiau nei 40. Kasdieniniai apribojimai, diskomfortas, kančios: pasunkėjęs kvėpavimas, nesugebėjimas sulenkti ir susirišti batų raištelių, nueiti 2 sustojimus pėsčiomis, pakilti virš 3 aukštų. Anksčiau ar vėliau pacientai susiduria su diabetu, nuo jo padarinių miršta 8-10 metų anksčiau, nei įmanoma.

Vienas iš konkrečių variantų, kaip įveikti sergantį nutukimu, yra Pickwicko sindromas. Dažniau tai pasireiškia vyrams, bet taip pat ir moterims. Sindromas pasižymi didėjančiais kvėpavimo sunkumais dėl didelio riebalų kiekio, kuris neleidžia plaučiams efektyviai dirbti. Pertekliniai riebalai suspaudžia kaklo, gerklų kraujagysles, kvėpuodami įgauna būdingą švilpuką, o sėdėdami dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis jie dažnai nevalingai užmiega ir iškart pradeda knarkti, o tai labai trukdo kitiems. Pavojus gyvybei yra didėjantis sunkumas kvėpuoti dažnai miegant, pavojingas kvėpavimo sustojimas su mirtina baigtimi.

KMI universalumas

KMI naudojimo niuansas yra tas, kad tai nėra universalus faktorius, tinkantis visiems žmonėms. Tai nėra idealu apibūdinti vaikų ir pagyvenusių žmonių svorį. Taip yra dėl to, kad šių amžiaus grupių atstovai keičia augimo greitį, „sujungtą“ pagal KMI formulę. Vaikams naudojamas vadinamasis centilio metodas, kuris apibūdina kūno svorio ir ūgio santykį pagal vaiko lytį ir amžių..

Vyresnių nei 65–70 metų žmonių padėtis yra priešinga: su amžiumi žmogaus augimas mažėja (tarpslanksteliniai diskai išeikvojami, atsiranda kitų su amžiumi susijusių pokyčių), todėl KMI padidėja net ir esant pastoviam svoriui. Atsižvelgiant į šį faktą, buvo atlikti tyrimai, rodantys, kad maksimali pagyvenusių žmonių gyvenimo trukmė stebima, kai KMI yra 25–27, o tai padidina idealų svorio koeficientą vyresnio amžiaus pacientams..

Yra tyrimų, kurie parodo skirtingų rasių atstovų KMI neaiškumą. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad Azijos rasės atstovams normalaus KMI ribinė vertė yra 23, o ne 25, nes jų vidutinis augimas (palyginti su Kaukazo lenktynėmis) yra vidutinis.

Taigi kūno masės indeksas yra geras sveikatos būklės ir gyvenimo trukmės priklausomybės nuo kūno svorio rodiklis. Bet pastarųjų 10 metų tyrimai rodo, kad yra ypatingų sąlygų, kai esant normaliam KMI galima pastebėti riebalinio audinio perteklių. Kūno kompozicijos analizatorius, arba bioimpedansometrija (BIM), padeda analizuoti tokias situacijas..

Bioimpedansometrija kaip nutukimo diagnostinis metodas

Bioimpedansometrija yra metodas žmogaus kūno sudėjimui diagnozuoti, matuojant varžą (kūno dalių elektrinę varžą) skirtingose ​​kūno vietose. Tai rodo kūno komponentų - riebalų, vandens, baltymų ir mineralinių komponentų santykį. Technika veikia dėl to, kad skirtingi audiniai turi skirtingą elektrinę varžą. Jūs galite pašalinti savitą kūno profilį pagal šių komponentų santykį ir apskaičiuoti pagrindinio metabolizmo (OOB) lygį. Metabolizmas išmatuoja energijos kiekį, reikalingą biologiniam kūno gyvenimo palaikymui, atsižvelgiant į tokius faktorius kaip lytis, amžius, hormonų lygis ir raumenų masė. BIM yra nebrangus neinvazinis ir patogus nutukimo diagnozavimo metodas.

Bioimpedansometrijos prietaisai paprastai skirstomi į 2 grupes: namų ir profesionalius. Naminiams gyvūnėliams yra įrengti 2 kodai skirti elektrodai - tai naujoviškos svarstyklės su kūno sudėjimo analizatoriumi. „Bluetooth“ ryšiu jie bendrauja su išmaniuoju telefonu, perduoda parametrų duomenis programai. Bioimpedansometrinės skalės yra patogios, nebrangios, tačiau jų matavimų tikslumas palieka daug norimų rezultatų. Profesionalūs prietaisai paprastai turi 4 elektrodus (2 - „stop“ + 2 - „rankoms“), jie jungiami prie stalinio kompiuterio ir matuojami labai tiksliai. Tačiau dėl padidėjusio jų sudėtingumo ir aukštų kainų jie daugiausia naudojami specializuotuose medicinos centruose.

BIM nutukimo klasifikacija

Prieš kelerius metus buvo pasiūlyta nauja nutukimo laipsnių klasifikacija, kuri remiasi ne KMI, o riebalų ir kitų tipų audinių procentine dalimi organizme. Tokio požiūrio poreikis kyla dėl to, kad yra daugybė žmonių, kurių kūno masės indeksas yra normalus, o raumeninio audinio trūkumo atveju riebalinio audinio perteklius. Tokia padėtis kelia papildomą riziką susirgti tomis pačiomis ligomis, susijusiomis su normalaus svorio nutukimu, ir vadinama sarkopeniniu nutukimu. Kita vertus, labai atletiški žmonės, kurie užsiima daug fizinio aktyvumo (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos ar kultūrizmo atstovai), gali turėti daug svorio dėl didelio raumenų masės, tačiau labai mažai riebalų. KMI duos klaidingus teigiamus rezultatus dėl antsvorio ar nutukimo. Todėl buvo pasiūlytas naujas BIM kriterijus..

Norint teisingai diagnozuoti tokias situacijas, siūloma naudoti šias vyrų ir moterų lentelės gradacijas:


Riebalų procentas vyramsMoterų riebalų procentas
Normalus svoris10-20 proc.20–30 proc.
Antsvoris20,1–25 proc.30,1–35 proc.
Nutukimas> 25,1 proc.> 35,1 proc.

Toks požiūris, viena vertus, turėtų sudaryti sąlygas teisingai diagnozuoti sarkopeninį nutukimą, kita vertus, atmesti perdozavimą sportininkų atveju. Ypatingas susidomėjimas buvo tyrimais, kuriuose buvo lyginamas senasis (KMI) su naujais (BIM) nutukimo diagnozavimo būdais.

Ši skaidrė buvo parodyta 2016 m. Europos kongrese dėl nutukimo Geteborge, Švedijoje

Iš šio tyrimo matyti, kad esant normaliam KMI 18,5–24,9, tik 45% žmonių turi normalų riebalinio audinio kiekį. 26% žmonių turi daugiau riebalų nei reikia, o 29% riebalų turi labai daug riebalų, turinčių raumenų trūkumą. Ir tai yra su normaliu KMI !! Šie 29% žmonių yra paties sarkopeninio nutukimo „nešiotojai“. Padidėjus KMI, jie rizikuoja išsivystyti tikru nutukimu, nes esant riebalų pertekliui (ir atitinkamai esant raumenų masės deficitui esant normaliam KMI) sumažėja jų pagrindinė medžiagų apykaita, o tai labai priklauso nuo raumenų masės. Sumažėjus metabolizmui, smarkiai padidėja nutukimo rizika.

Tuo pačiu metu, net ir tose grupėse, kurių kūno masės indeksas yra padidėjęs (25–29,9) ir didelis (virš 30), yra žmonių, kurių riebalinio audinio rodikliai normalūs - atitinkamai 5% ir 0,2% kiekvienoje grupėje. Tai yra tie patys sportininkai ir sportininkai, turintys daug sunkios raumenų masės ir normalų riebalinio audinio kiekį. Įprastoje KMI diagnozėje jam būtų klaidingai diagnozuotas antsvoris..

Taigi, nutukimo diagnozė, naudojant bioimpedansometriją, žymiai padidina matavimų tikslumą, pašalindama tiek klaidingus neigiamus variantus (sarkopeninį nutukimą), tiek klaidingus teigiamus rezultatus (sportininkai). Tikimasi, kad įdiegus į klinikinę praktiką naują Tarptautinės ligų klasifikacijos 11 redakciją, pagrindiniai diagnozės nustatymo kriterijai bus PSO patvirtinti nauji bioimpedansometrijos kriterijai..

Be to, tik dinaminė bioimpedansometrija gali padėti tinkamai įvertinti bet kurio esamo svorio metimo metodo veiksmingumą. Tarkime, kad žmogus per 3 mėnesius sumažino 10 kilogramų ir viršijo KMI nuo 2 nutukimo laipsnių iki 1. Tačiau, kaip sužinoti, ar tai buvo riebalai, o gal vanduo, raumenų audiniai, kurie paliko jo kūną? Kas atitinkamai pakeitė naują metabolizmo lygį - kokia dieta bus tinkama norint išlaikyti stabilų kūno svorį ir užkirsti kelią atkryčiui konkrečiam pacientui? Į visus šiuos klausimus gali atsakyti tik medicinos centro specialistas, turintis galimybę pakartotinai atlikti bioimpedansometriją. Tai yra standartai, kuriuos paskelbė Europos nutukimo tyrimo asociacija, kurią Rusija įvedė 2011 m., Ir tai yra standartai, įvesti visose „Dr. Bormental“ svorio metimo centro filialuose. Mūsų centro programa daugiau kaip 95% atitinka Europos nutukimo tyrimo asociacijos rekomendacijas dėl svorio metimo, paskelbtas XXV Europos kongrese 2018 m. Vienoje.

Nutukimo priežastys

Antsvoris kaupiasi sergant tam tikromis endokrininės ar virškinimo sistemos ligomis, tai yra medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Tačiau dažniausiai papildomi kilogramai susidaro dėl valgymo sutrikimų. Žmogus nevalgo organizmo prašymu ir ne pagal gerai sudarytą režimą, o tiesiog dėl malonumo. Kalorijų sunaudojama daugiau nei reikia gyvenimui. Neišleistos kalorijos paverčiamos riebalų atsargomis.

Nutukimo tipą, atsirandantį dėl netinkamo valgymo elgesio, ekspertai vadina maistiniu ar egzogeniniu būdu konstituciniu. Kuo didesnis nutukimo laipsnis, tuo sunkiau su juo susidoroti. Taigi, trečiasis laipsnis yra būklė, kai chirurginė priežiūra dažnai naudojama ilgai trunkančiu sunkiu reabilitacijos procesu. Todėl pirmieji nutukimo požymiai yra signalas, kad reikia rimtai pasirūpinti savimi ir grąžinti kūno svorį į normalų..

Yra atskiros patologijos, kai nutukimas yra ypač pavojingas. Pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sutrikimas sukelia visceralinį nutukimą, kai riebalinis audinys kaupiasi aplink vidaus organus, apsunkindamas jų funkcionavimą. Ši būklė nustatyta pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turintiems atsparumą insulinui..

Dažnai moterims nėštumas tampa nutukimo ir nutukimo priežastimi. Čia svarbų vaidmenį vaidina daugybė veiksnių - hormoniniai pokyčiai, padidėjęs kūno maistinių medžiagų poreikis, sumažėjęs psichologinis persivalgymo barjeras, negalėjimas sportuoti ir kt. Bet kokiu atveju, atkūrus kūną, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir normalizuoti svorį..

Pažeidžiant pagumburio funkcijas, atsiranda pagumburio nutukimas, kuris gydomas mediciniškai. Yra hipofizė, susijusi su sutrikusia smegenų sekrecija, kurią taip pat reikia gydyti vaistais. Hipofizio svorio padidėjimas yra jaunų vyrų problema, tačiau jis gali atsirasti skirtingo amžiaus abiejų lyčių žmonėms po trauminių smegenų traumų, taip pat moterims po gimdymo.

Svarbi ir antsvorio psichosomatika. Psichologiniai pakeitimo ir kompensavimo mechanizmai priverčia žmogų persivalgyti, priaugdami vis daugiau papildomų svarų, ignoruodami gerovės pablogėjimą ir savo išvaizdą. Visi perteklinio išsamumo variantai, išskyrus tuos, kuriuos išprovokuoja fizinės ligos, yra pagrįsti psichosomatika.

Kovos su nutukimu būdai

Per didelis svoris blogina žmogaus gyvenimo kokybę, neigiamai veikia savivertę ir provokuoja įvairių ligų vystymąsi. Visų pirma, kenčia sąnariai, kraujagyslės, širdis. Vidiniams organams gresia pavojus. Pavyzdžiui, kasos nutukimas yra kupinas kasos nekrozės atsiradimo. Skirtinguose nutukimo etapuose atsiranda įvairių komplikacijų simptomų. Tai ypač pavojinga paaugliams ir jauniems žmonėms - laikui bėgant jų medžiagų apykaita sulėtės, o situacija daug kartų blogės.

Svorio metimas turėtų būti atliekamas su specialistų pagalba. Tai visų pirma taikoma žmonėms, kurie jau turi nutukimo stadiją. Specializuotoje klinikoje atliekami tyrimai, siūlomi veiksmingi kovos su antsvoriu metodai..

Nutukimo atveju galima ištaisyti padėtį pereinant prie tinkamos mitybos ir padidinant fizinį aktyvumą. Apskaičiavus patiekalų kalorijas, prasminga sudaryti savaitės ar mėnesio meniu. Norėdami numesti svorio, turite suvartoti tiek kalorijų, kiek išleidžiama kūno funkcionavimui ir fiziniam aktyvumui.

Dažnai pradėkite mesti svorį laikydamiesi populiarių griežtų dietų. Atrodo, kad tai yra elementaru: „jums tiesiog reikia badauti kelias dienas, o aš tapau kaip nuotraukoje prieš dešimtmetį“. Tačiau ekspertai pataria nenaudoti tokių metodų - jie neveiksmingi ir daugeliu atvejų kenksmingi sveikatai.

Išvada

Baigdamas noriu pasakyti, kad svorio metimas yra paradoksas. Riebalai neskauda, ​​tačiau būtent dėl ​​nutukimo padaroma apie pusė visų mirčių civilizuotose šalyse. Nepaisant to, žmonės dažnai bando savarankiškai kovoti su papildomais svarais, manydami, kad su tuo gali susidoroti be specialisto. Internete galite surinkti šimtus dietų, kurios žada stebuklingą svorio metimą, tačiau net neturi pradinių rekomendacijų ar reikalavimų tinkamai nutukimo diagnozei nustatyti ar svorio metimo dinamikai įvertinti. Kita vertus, niekas nemirė nuo dantų ėduonies ir dantų skausmo. Tačiau niekas nemėgina gydyti ėduonies savarankiškai, o bando kreiptis į profesionalius odontologus, ieškodami klinikos pas geriausius specialistus. Tad gal nutukimą verta daryti tą patį? Susiraskite profesionalą, kuris dirba pagal pagrindinius tarptautinius standartus, ir ieškokite pagalbos.

Kaip apskaičiuoti vyrų, moterų ir vaikų nutukimo stadijas, laipsnius ir tipą

Pradžia / PAPILDOMAS SVORIS / Diagnostika / Kaip apskaičiuoti vyrų, moterų ir vaikų nutukimo stadijas, laipsnius ir tipą

Laba diena, mieli tinklaraščio skaitytojai ir tiesiog atsitiktiniai praeiviai! Šiandien noriu skirti šį įrašą visiems tiems, kurie aktyviai ieško ir domisi informacija apie viršsvorį..
Straipsnis apie vyrų, moterų ir vaikų nutukimo stadijas ir tipus (nuotrauka), kaip nustatyti IMT ir laipsnį (lentelė), ar jie paima į armiją ir kiek kilogramų žmogus turi 1,2 ir 3 laipsnių temperatūroje. Čia rasite išsamius atsakymus į visus klausimus, susijusius su antsvorio diagnoze ir būsimo gyvenimo prognozėmis..

Sveikinu visus su pirmąja 2012 m. Diena ir tikiuosi, kad praleisite ilgus savaitgalius naudingai, o ne kvailai sėdėsite prie televizoriaus. Laikas pradėti sportuoti ar sportuoti sporto salėje. Dabar galite pasiruošti naujam vasaros sezonui, nes neturite laiko atsigręžti, o pavasaris jau beldžiasi, kaip sakoma.

Fiziškai kiekvienas asmuo turi būti fiziškai apkrautas, o ne tik tie, kurie bus aptariami šiame straipsnyje. Pavyzdžiui, turiu KMI - 22, tačiau tai nereiškia, kad galiu atsipalaiduoti, visada yra galimybė padidinti šį lygį, pavyzdžiui, iki 30. Todėl aš sportuoju 3 kartus per savaitę, to ir linkiu jums.

Kaip nustatyti nutukimo laipsnį

Norint įvertinti ligos sunkumą, būtina nustatyti moterų ir vyrų nutukimo laipsnį. Yra keli nutukimo laipsnio įvertinimo metodai. Kokie metodai ir kaip jie naudojami, suprasime.

Dėl mūsų mentaliteto ir liaudies tradicijų pilnatvė (nutukimas) vis dar nelaikoma liga. Ir tai yra blogai, nes ši būklė gali sukelti rimtesnius kūno sutrikimus, tokius kaip susilpnėjęs gliukozės toleravimas ar diabetas, bent jau.

„Koks yra cukraus kiekis kraujyje prediabetuose?“, Skaitykite mano straipsnyje. Todėl, atsižvelgiant į naujausius tyrimus, TLK 10 nutukimas buvo išskirtas atskira nosologine forma, t. Y., Tai yra nepriklausoma liga, kurią reikia gydyti.

Norint suprasti, ar pacientas turi nutukimą, nutukimo laipsniui įvertinti naudojamos įvairios formulės..

Tarp antsvorio priežasčių apie 95% yra išorinis konstitucinis ir mitybos nutukimas, kitaip tariant, tai yra žmonės, linkę priaugti svorio ir tuo pačiu metu nežiūrintys savo dietos. Žmogus, turintis genetinį polinkį, tačiau atidžiai stebėdamas dietą ir aktyviai užsiimdamas fizine veikla, retai priauga papildomų svarų.
Likę 5% - nutukimas, kaip bet kurios endokrininės ligos simptomas.

Tuo pat metu medicinoje yra 2 sąvokos:

  • antsvoris
  • iš tikrųjų nutukimas

Pirmasis gali būti vadinamas nutukimu, tai nėra liga, bet vėliau išsivysto į nutukimą. Antrasis yra pats nutukimas, kaip atskira liga, kuri turi išsivystymo stadijas ir kurią reikia gydyti, kad ji netaptų rimtesne..

Kiek kilogramų turi žmogus, turintis skirtingą nutukimo laipsnį

Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą, nes tai bus visiškai skirtingi skaičiai, nes skaičiavime dalyvauja ne tik kūno svoris, bet ir ūgis. Du skirtingo ūgio žmonės, tačiau su tuo pačiu kūno svoriu turės skirtingą nutukimo laipsnį. Todėl siūlau perskaityti toliau ir galėsite išsiaiškinti, kaip svoris ir ūgis turi įtakos skaičiavimams..

Suaugusiųjų nutukimo laipsnio apskaičiavimo formulės

Kaip praktiškai atskirti šias dvi sąvokas? Tam yra nutukimo rodikliai ir rodikliai. Apsvarstykite plačiausiai žinomus iš jų.Pabandykime apskaičiuoti nutukimo laipsnį, jei toks yra..

Kūno masės indeksas (KMI) Nutukimas

KMI yra populiariausias antsvorio įvertinimo metodas, jis naudojamas visame pasaulyje. Jis apskaičiuojamas taip: kūno svoris (kg) / ūgis (m) kvadratu.

Yra trys laipsniai arba laipsniai (1,2 ir 3), kurie jums patinka. Žemiau esančioje lentelėje matote patį nutukimo laipsnių ir kūno masės indekso atitikimą. Ir dar žemiau, jūs galite greitai apskaičiuoti savo KMI pagal lentelę, žinodami savo svorį ir ūgį (nuotraukas galite spustelėti, norėdami padidinti).

KMI taip pat gali būti apskaičiuojamas naudojant internetinę skaičiuoklę, kurios internete yra daug. Visi jie yra pagrįsti ta pačia formule, todėl galite pasirinkti bet kurią. Dar neturiu tokios skaičiuoklės savo tinklaraštyje, bet ji bus ateityje.

Idealus kūno svoris

Kitas rodiklis yra idealaus kūno svorio rodiklis. Jis apskaičiuojamas taip: P = 50 kg + (T - 150) * 0,75, kur P yra idealus svoris, T yra ūgis cm. Šis skaičiavimas teisingas vyrams. Moterims: atimkite iš idealaus vyro svorio 3,5 kg.

Sužinoję savo idealų kūno svorį, galite apskaičiuoti, kiek kilogramų turite papildomai ir koks viršsvorio lygis. Dėl to gauname seną nutukimo klasifikaciją, kur yra 1,2,3 ir 4 laipsniai.

Esant pirmajam nutukimo laipsniui, kūno svoris idealų viršija 29%, antrame laipsnyje - nuo 30 iki 49%, trečiame - nuo 50 iki 99%, o ketvirtuoju laipsniu yra daugiau kaip 100%. Ekstremali liga taip pat vadinama sergamumu nutukimu..

Morbid nutukimas

Tai yra pats sunkiausias nutukimo laipsnis, labai sunki ir pavojinga. Be to, kartais žmogus visiškai nesugeba tarnauti sau. Neleisk sau to leisti!

Riebalinio audinio pasiskirstymas ir nutukimo tipų klasifikacija

Svarbus ne tik antsvorio faktas, bet ir jo pasiskirstymas. Todėl turite nustatyti savo nutukimo tipą ir pradėti spręsti problemą. Skiriami „Android“ ir „gynoidiniai“ nutukimo tipai..

  • Gynoidiniam (moteriškam) tipui arba tai dar vadinama kriaušės formos nutukimu, būdingas riebalų nusėdimas ant klubų ir sėdmenų..
  • Androido (vyriškojo) tipui jis taip pat vadinamas nutukimu obuolio ar viršutinio pavidalo pavidalu, jam būdingas vidinių riebalų nusėdimas, taip pat ant juosmens ir skrandžio, kuris figūrai suteikia obuolio formą. Vyrams yra didelis cukrinio diabeto ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų pavojus.

Moterų nutukimo tipas

Aš dabar jums pasakysiu, kaip moteris gali priaugti svorio. Priaugdama kūno svorio moteris gali eiti vienu iš dviejų būdų: ginekologinio nutukimo ar androido keliu. Žemiau esančioje nuotraukoje matote du tikrus moterų modelius, turinčius įvairių rūšių riebalų sankaupų..

Kairėje pusėje yra moteriško pavidalo riebalų masės pasiskirstymas (gana plonas juosmuo ir pilni klubai), dešinėje esančioje nuotraukoje matote moterį, kurios riebalai kaupiasi ant skrandžio ir juosmens, o klubai yra palyginti ploni - tai vyrų nutukimas ar pilvas..

Vyrų nutukimo tipai

Jei manote, kad vyrai gali priaugti svorio ir sutaupyti vyrų tipo riebalų, tuomet jūs klystate. Pastaruoju metu vis daugiau vyrų, turinčių moterų nutukimo tipą, kaip parodyta nuotraukoje (kairėje yra riebalų pasiskirstymas pagal moters tipą).

Laimei, ši rūšis yra gana reta, dažniausiai galite pamatyti „alaus pilvus“, kaip šis. Tai yra pavojingiausias tipas, kalbant apie medžiagų apykaitos sutrikimų vystymąsi, todėl jį reikia skubiai gydyti..

Liemens ir klubų santykis

Diabeto ir širdies bei kraujagyslių komplikacijų rizikai nustatyti naudojamas santykis: juosmens / klubų. Paprastai vyrams šis rodiklis turėtų būti ne didesnis kaip 1,0, o moterims - ne daugiau kaip 0,85. Jei šie rodikliai yra aukštesni, tada padidėja komplikacijų rizika susidūrus su 2 tipo diabetu.

Liemens dydžio įvertinimas

Kitas svarbus rodiklis yra juosmens apimtis. Paprastai vyrams jis neturėtų viršyti 94 cm, o moterims - 80 cm. Viršijus šiuos rodiklius padidėja ir diabeto bei širdies ir kraujagyslių ligų rizika..

Be antsvorio, yra ir kitų diabeto rizikos veiksnių, apie kuriuos galite sužinoti iš straipsnio „Paaiškinkite, kas yra diabeto priežastis“..

Vaikų nutukimo laipsniai

Kiekvienas žmogus turi galimybę apskaičiuoti savo idealų svorį ir pradėti įgyvendinti realiojo svorio mažinimo priemones, kad ateityje būtų išvengta diabeto simptomų..

Tačiau vis dėlto verta manyti, kad šios skaičiavimo formulės nėra labai tinkamos vaikams ir sportininkams. Taip yra dėl kitų proporcijų vaikams ir dėl sportininkų ir kultūristų vyraujančios raumenų masės. Šiame skyriuje nagrinėjama jaunų žmonių antsvorio diagnozavimo problema.

Deja, atkreipiu dėmesį į tai, kad vaikų nutukimas kasmet auga. Rusijoje ji dar netapo epidemija, tačiau išsivysčiusiose šalyse gydytojai ir mokslininkai tiesiogine prasme šaukia, kad antsvorio turintys vaikai artėja prie kritinio taško.

Jei rusai ir toliau laikysis Vakarų gyvenimo lygio ir įkvėps savo vaikams savo vertybes, tai po keliolikos metų mes taip pat ištiksime panašų likimą (žr. Nuotrauką aukščiau). Rūpinkis vaikais! Iš tiesų, antsvoris yra ne tik raumeningi skruostai ir minkštos suapvalintos formos, bet ir gretutinės patologijos masė.

Vaikai, kaip ir suaugusieji, gali nutukti pirmą, antrą ir net trečią laipsnį. Tai ypač pasakytina apie paauglius ir pirmųjų gyvenimo metų vaikus. Kadangi būtent šiuo laikotarpiu vyksta aktyvus riebalinio audinio ląstelių dalijimasis.

Kada galime manyti, kad vaikas jau turi svorio problemų?

Jei įtariate, kad vaikas serga svorio liga, tada galite greitai ir lengvai apskaičiuoti KMI, kuris koreliuoja su riebalų mase tiek suaugusiems, tiek vaikams, ir kaip rekomenduoja PSO. Apie šią formulę rašiau straipsnio pradžioje. Skaičiavimo rezultatų vertinimas yra panašus, būtent:

  • antsvoris atitinka KMI nuo 25 iki 30
  • 1 laipsnio nutukimas atitinka KMI nuo 30 iki 35
  • 2 laipsnių nutukimas atitinka KMI nuo 35 iki 40
  • 3 laipsnio nutukimas atitinka daugiau kaip 40 KMI

Vaikų nutukimo laipsniai lentelėse

Tačiau šis metodas yra labai grubus ir neatsižvelgia į vaikų parametrus. Vaikų endokrinologai naudoja tikslesnį metodą - procentilių ar centilių lentelių naudojimą, kuriose lyginamas vaikų svoris, ūgis, lytis ir amžius. Sutikite, kad šis metodas yra individualesnis. Vaiko kūno svoris laikomas per dideliu, kai rodiklis yra nuo 85 iki 95 centilių, o nutukimas prasideda nuo 95 centilių..
Neseniai 2006 m. Buvo sukurtos modernios cencil lentelės remiantis daugialypiu augimo standartų tyrimu (MED). Jie kuriami kiekvienoje šalyje, atsižvelgiant į nacionalines ypatybes. Jie naudoja standartinio nuokrypio balo (SDS) sistemą. PSO naudoja standartinius nuokrypius –1, –2, –3 SDS, mediana ir +1, +2, +3 SDS.
Remiantis PSO rekomendacijomis, vaikų ir paauglių nutukimas turėtų būti apibrėžtas kaip +2,0 SDS KMI, o antsvoris nuo +1,0 iki +2,0 SDS KMI. Žemiau pateikiu oficialios lentelės, skirtos berniukams nuo 2 iki 5 metų, nuotrauką ir parodysiu, kaip ją teisingai naudoti (spustelėkite paveikslėlį, kad ji būtų didesnė). Tada galite atsisiųsti failą su bet kokio amžiaus lentelėmis ir jau apskaičiuoti savo vaikui.

Taigi, pirmame stulpelyje matote amžių - metus / mėnesį, o antrame stulpelyje matote amžių mėnesiais, praleidžiame kitus tris. Mes žiūrime į paskutinius 7 stulpelius. Vidutinis stulpelis reiškia vidutinį šio amžiaus KMI ir laikomas normaliu, jei jūsų rodiklis telpa į rodiklius tarp -1SD ir 1SD stulpelių.
Jei KMI yra nuo 1SD iki 2SD, tai rodo vaiko kūno perteklių. Jei daugiau nei 2SD - nutukimas.
Vis dar nėra lentelių, bet grafikų pavidalu. Čia jums patogiau. Grafikas atrodo taip. Pavyzdžiui, aš paėmiau KMI 5–19 metų berniukams (nuotrauką galima spustelėti)

Čia matote 5 eilutes, kurios padalija grafiką į 6 intervalus. Norma yra KMI, kuris patenka tarp geltonų linijų. Horizontalus yra amžius, o vertikalus - KMI. Tikiuosi prisimenate, kaip tai apskaičiuoti.
Kaip matote, šioje diagramoje nėra nurodytas SD, bet centiliai, apie kuriuos aš kalbėjau pradžioje. Taigi senasis ir modernusis pavadinimai yra sujungti. Čia atsisiųskite įvairaus amžiaus grafiką.

Kokio nutukimo laipsnio jie yra įtraukiami į armiją?

Šis klausimas domina daugelį jaunų žmonių, taip pat ir jų tėvus. Iš tiesų visiški nauji darbuotojai gali tapti pajuokos ir patyčių objektu tarp lieknesnių bendražygių. Kai aš vis dar dirbau valstybinėje ligoninėje, aš turėjau užpildyti krūvą aktų, susijusių su nutukimu, ir kai kurie įdarbinti darbuotojai turėjo tarnauti mūsų tėvynei..

Ir viskas todėl, kad ne visi antsvorio turintys vyrai patenka į laisvę ir netgi atidedami. Kai ateini į komisiją, jie tave pasveria, išmatuoja augimą ir apskaičiuoja KMI. Remiantis skaičiavimo rezultatais, nustatoma „Nutukimo“ diagnozė ir pateikiamas siuntimas pas endokrinologą ištirti. Garantuojama eiti tarnauti jauniems žmonėms, turintiems 1 laipsnio nutukimą ir turintiems antsvorio.
Tie, kurie nutukę 2 laipsnio, vėluoja po 6 mėnesių, tada vėl viskas kartojasi. O tie, kurie savo kūną išaugino iki 3 nutukimo laipsnių, dažniausiai gauna atleidimą nuo gyvenimo iki gyvos galvos, bet, deja, tai ne visada nutinka. Kartais turėdami trečiąjį laipsnį jie gali suteikti tik atokvėpį, o vėliau turėsite viską pakartoti dar kartą. Pagal KMI 4 nutukimo laipsniai neegzistuoja.

Tai viskas man. Sportuokite, o jūsų kūnas jums bus dėkingas! Kokiu sportu užsiimate? Kaip jūs apskritai jaučiatės dėl jo?

Ar jums patiko straipsnis? Paspauskite socialinius mygtukus. tinklus po straipsniu ir rekomenduoju užsiprenumeruoti tinklaraščių atnaujinimus, kad nepraleistumėte įdomiausių.

Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Nutukimo dieta

Bendrosios taisyklės

Nutukimas yra apibrėžiamas kaip perteklinis riebalų kaupimasis dėl kalorijų, kurių kiekis viršija žmogaus energijos sąnaudas, suvartojimo. Svarbų vaidmenį jo plėtroje vaidina didelis angliavandenių ir riebalų suvartojimas. Pagrindinis šios būklės diagnozavimo kriterijus yra kūno masės indeksas, kuris, esant rodikliams nuo 25 iki 40 kg / m2, yra laikomas 1-2 laipsnių nutukimu, o jei jis yra didesnis nei 40 kg / m2, tada yra nutukimas kraštutiniais 4 laipsniais. Tai liga arba vadinamasis sergamumas nutukimu.

Tai lydi neurohumoraliniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat organų funkcijos pokyčiai. Problema yra svarbi, nes su nutukimu siejamos daugelis ligų: metabolinis sindromas, cukrinis diabetas, hipertenzija, dislipidemija, osteoartritas, naktinė apnėja ir policistinės kiaušidės. Net ir nedidelis svorio viršijimas (tik 10%) jau lemia mirtingumo padidėjimą 20%, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų bei diabeto rizika. Taigi tai gali būti laikoma socialiai reikšminga liga..

Šios ligos gydymas yra sunki užduotis, pirmiausia reikia išsiaiškinti jos priežastį. Antsvoris dažnai susijęs su psichologinio pobūdžio valgymo sutrikimais. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems nervine bulimija. Bulimija yra psichosomatinis sutrikimas, pasireiškiantis nekontroliuojamu maisto vartojimu. Antrasis šio sutrikimo pavadinimas yra vilkų alkis. Persivalgymo priepuolius išprovokuoja išorinis poveikis ir liga gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • paroksizminė maisto absorbcija dėl stipraus apetito;
  • nuolatinis didelių maisto produktų vartojimas;
  • naktinis maistas, kai naktį atsiranda traukuliai.

Dažniausiai pacientas stengiasi atsikratyti valgyto maisto vemdamas arba vartodamas priešus ir vidurius laisvinančius vaistus. Bulimija, priklausoma nuo maisto, kuriame daug angliavandenių, gali atsirasti sergant depresija. Moterims liutealinėje fazėje keičiasi skonio savybės (atsiranda potraukis saldumynams), padidėja apetitas ir išsivysto laikina bulimija.

Antidepresantai skiriami pacientams, kuriems yra sumažėjęs sotumas, kartu su nerimo depresijos sutrikimais ir bulimija. Tai taip pat veiksminga terapija su apetito reguliatoriais (Sibutraminas, dietologė).

Nutukimo dieta visada skiriama nepriklausomai nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Jis remiasi subalansuotos mitybos principais - jame yra pakankamas baltymų, vitaminų ir mineralų kiekis. Tuo pačiu dieta riboja riebalų (dėl gyvūnų), druskos (iki 3–5 g), lengvai virškinamų angliavandenių ir laisvo skysčio kiekį (tai priklauso nuo nutukimo laipsnio), vidutiniškai 1–1,2 litro. Bet koks apetitą skatinantis maistas taip pat yra ribotas..

Jis naudoja mažai kaloringą maistą: neriebią žuvį, jūros gėrybes, dietinę mėsą, neriebų varškę, pieną, kiaušinius, kuriuose yra nepakeičiamų amino rūgščių ir vitaminų. Nevirškinamoms ląstelienai ir sudėtiniams angliavandeniams atstovauja daržovės, vaisiai, javai ir grūdai. Pacientas gauna nesočiųjų riebalų rūgščių naudodamas augalinius aliejus.

Svarbu teisingai paskirstyti kalorijas per dieną. Taip yra dėl to, kad pirmoje dienos pusėje vyrauja riebalų irimas, o po 18 valandų liposintezė pagreitėja (ypač naktį). Atsižvelgiant į tai, pusryčiai turėtų būti kaloringiausi, todėl jie gali sudaryti sudėtingus ir paprastus angliavandenius ir baltymus. Mažiau kalorijų turi pietūs. Vakarienei, kuri turėtų būti labai lengva, galite valgyti liesos mėsos / žuvies su daržovių garnyru. Arba varškę su kefyru. Po vakarienės galite gerti tik vandenį ar kefyrą.

Produktų, taip pat baltymų, riebalų ir angliavandenių sudėtis skiriasi priklausomai nuo nutukimo laipsnio, tačiau pagrindiniai mitybos principai yra panašūs:

  • Įtraukus daržoves ir vaisius - skaidulų ir sudėtinių angliavandenių šaltinius. Jūs turite juos naudoti kiekvieną dieną, paskirstydami juos visiems valgiams, nes ląsteliena lėtina angliavandenių ir riebalų įsisavinimą bei angliavandenių virsmo riebalais procesą. Tai taip pat slopina gliukozės augimą po valgio ir didžiausią insulino išsiskyrimą, kuris prisideda prie riebalų nusėdimo.
  • Privalomas sudėtingų angliavandenių (viso grūdo duona, grūdai, javai, javai) vartojimas.
  • Baltymų įvedimas per liesą mėsą, žuvį, kiaušinius ir pieno produktus.
  • Sveiki riebalai maiste yra augaliniai aliejai.
  • Paprastųjų angliavandenių (cukraus, medaus, pyragų ir kt.) Neįtraukimas. Saldainių poreikį reikia užpildyti uogomis ir vaisiais.
  • Atsisakymas vartoti alkoholį, skonio stipriklius, patogius maisto produktus. Riešutai, pūsti kukurūzai, sėklos ir traškučiai, kurie dažnai naudojami užkandžiams, turi daug kalorijų. Šios neapskaitytos kalorijos veikia svorį. Per šventes reikia pasirinkti mažiau kaloringus patiekalus.
  • Tinkamas virimas (troškinimas, virimas, kepimas). Keptas maistas neįtraukiamas.
  • Paskutinis valgis ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

Dietos terapija taip pat numato tinkamą mitybą ir tam tikrų taisyklių įgyvendinimą:

  • Penki valgymai per dieną (ar daugiau). Dalinis maistas mažomis porcijomis, įskaitant užkandžius, neleidžia stipriai alkti, o ne nutraukti ir išeiti iš dietos. Pacientai dažnai laikosi iškreiptos dietos - jie retai valgo, mažai vartoja ryto, o vėlai vakare - gausias porcijas. Gausūs valgiai padidina skrandžio tūrį ir padidina angliavandenių bei riebalų pasisavinimą.
  • Teisingas kalorijų paskirstymas: pusryčiams - 30% dienos kalorijų, pietums - iki 40%, vakarienei - 10%, užkandžiams taip pat skiriama 10%.
  • Privalomas gėrimo režimo įgyvendinimas, jei nėra kontraindikacijų - 1,5–2 l / dieną.
  • Išskirkite maistą kelyje - traškučius, pyragus, sumuštinius, krekerius.
  • Esant bet kokio nutukimo laipsniui, nustatoma nekaloringa dieta (joje yra žymiai mažiau kalorijų nei sveiko žmogaus mityboje). Kalorijų apribojimo laipsnis priklauso nuo nutukimo laipsnio ir paciento būklės..

Esant 1 laipsnio nutukimui

1 laipsnio nutukimui būdingas kūno masės indeksas nuo 30,0 iki 34. Pacientai šiame etape nelaiko savęs sergančiais, neturi kitų organų nusiskundimų, tačiau kartais gali patirti silpnumą ir padidėjusį nuovargį. Tačiau jau šiame etape būtina pradėti kovą su papildomais svarais, kitaip gali išsivystyti hiperinsulinemija, kiaušidžių hipofunkcija ir menstruacijų pažeidimai..

Paprastieji angliavandeniai ir cukrus turėtų būti visiškai pašalinti, pakeičiant juos cukraus pakaitalais. Duonos suvartojimo norma yra 150 g, o dienos kalorijų kiekis neviršija 1500 kcal. Sumažinus kalorijas iki tokio lygio, per šešis mėnesius galima numesti 8% svorio. Esant vidutiniam nutukimui, pakanka net 500 kcal sumažėjimo, palyginti su normaliomis kalorijomis..

  • sviestas ir pudingo gaminiai;
  • riebi žuvis, ikrai ir konservai;
  • riebi mėsa ir dešros;
  • sūdytos ir marinuotos daržovės;
  • riebus pienas, grietinė, grietinėlė, riebi varškė;
  • makaronai.

Pastebima, kad esant 2 laipsniui nutukimo antsvoris yra 30–40% didesnis nei normalus, o KMI yra 35–39,9.

Pacientų, sergančių šiais dviem etapais, mityba yra panaši. Jo pagrindą sudaro sudėtingi angliavandeniai, turintys mažai GI: sveiki grūdai, daug daržovių ir vaisių. Visi šie maisto produktai turi daug maistinių skaidulų. Daržovės ar vaisiai turėtų būti įtraukti į dietą penkis kartus per dieną. Bent du kartus per savaitę reikia valgyti žuvį. Reikia nepamiršti, kad badauti draudžiama, nes tai gali sukelti depresiją. Remiantis gydytojo receptu, trumpam gali būti paskirta mažesnio kaloringumo mityba, kuri bus aptariama toliau.

Esant 3 laipsnio nutukimui, KMI viršija 40. 3 laipsnio metu jau pastebimas ryškus svorio padidėjimas, kuris pacientui sukelia psichofizinį diskomfortą, sukelia gretutinių ligų (raumenų ir kaulų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos) ir lytinius sutrikimus. Pacientų savijauta blogėja, yra nuolatinis dusulys, skausmai širdies srityje, sutrinka silpnumas, mažėja darbingumas. Sutrikusios metabolizmo komplikacijos yra cukrinis diabetas, pankreatitas, hipertenzija, inkstų akmenų ligos.

Mityba numato didelius kalorijų apribojimus. Kalorijų sumažinimas pasiekiamas supjaustant „greituosius“ angliavandenius ir riebalus. Dienos racioną sudaro iki 80 g baltymų, 60 g riebalų ir 100 g angliavandenių. Dienos kalorijų kiekis yra ne didesnis kaip 1300 kilokalorijų. Kartais rekomenduojama jį sumažinti iki 1000 kcal ir daugiau - 650–850 kcal. Tai yra vadinamosios sumažintos dietos. Tokį maistą galima skirti trumpam laikui (daugiausia 3 mėnesiams), o pats pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Nepriimtinas naudojimas (net retkarčiais):

  • konditerijos gaminiai, saldainiai;
  • bet kokie saldūs gėrimai;
  • ledai;
  • saldūs vaisiai (bananai, vynuogės) ir džiovinti vaisiai;
  • cukrus, medus, kepimas (cukrus pakeičiamas ksilitoliu, sorbitoliu, saldikliu);
  • apetitą didinantys maisto produktai (karšti padažai, rūkyta mėsa ir pagardai).

Krakmolingas daržoves geriausia išbraukti iš dietos. Tai apima: bulves, rutabagą, morkas, kukurūzus, moliūgą, topinambus, burokėlius, prinokusias pupeles ir žirnius, moliūgus, cukinijas, pastarnokų ir petražolių šaknis, ridikėlius, ridikėlius. Tačiau kasdieniniame gyvenime tai gali būti sunku padaryti, todėl reikia jais naudotis kuo rečiau. Žinoma, bulvės, kaip didžiausia krakmolinga daržovė, visiškai neįtraukiamos į racioną..

Skysties norma yra individuali, paprastai ne daugiau kaip 1–1,2 litro per dieną. Taip pat labai ribotas druskos vartojimas (3 g per dieną). Šiuo atžvilgiu marinuoti agurkai ir konservai yra draudžiami. Žymiai ribotas yra baltos duonos, makaronų, sago, baltųjų ryžių, manų kruopų naudojimas.

Maitinimo meniu gali būti:

  • daržovės: žali žirneliai, visų rūšių svogūnai, agurkai, kalendra, baklažanai, visų rūšių kopūstai, brokoliai, Briuselio kopūstai, pekininiai kopūstai, agurkai, salierai, jūros dumbliai, žalios salotos, rūgštynės (retai, jei šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs), viršūnės daržovės, mandariniai, krapai, paprikos, petražolės, grybai, trūkažolės, špinatai, česnakai;
  • dietinės duonos veislės (su sėlenomis, grūdais, kruopomis);
  • grietinė, avižiniai dribsniai pridedami prie sriubos;
  • neprinokę ankštiniai augalai (šparaginės pupelės, žali žirneliai);
  • kriaušės, obuoliai, citrusiniai vaisiai, kiviai, ananasai, slyvos.

Sudarant trečiojo laipsnio nutukimo dietos meniu, būtina atsižvelgti ne tik į draudžiamus maisto produktus, bet ir neviršyti vienkartinių porcijų tūrio ir leidžiamo maisto produktų skaičiaus per dieną:

  • rauginto pieno gėrimai 300 ml;
  • neriebi varškė 100 g;
  • sviesto 5-10 g;
  • vienas kiaušinis;
  • vaisiai 200 g;
  • leidžiamos daržovės 200–300 g.
Pusryčiai
  • gali sudaryti 90 g virtos vištienos mėsos;
  • 150 g salotų;
  • arbata su pienu be cukraus.
Pietūs
  • obuolys.
Vakarienė
  • 200 g barščio;
  • 150g daržovių troškinio arba troškintų kopūstų;
  • 100 g virtos žuvies, kompoto.
Aukšta arbata
  • pienas.
Vakarienė
  • 90 g kotleto su žaliaisiais žirneliais;
  • Žalioji arbata.
Nakčiai
  • kefyras.

Be to, kas savaitę rekomenduojama organizuoti pasninko dienas - kefyras, obuoliai, daržovės, varškė.

Dieta užtikrina lėtą svorio metimą. Negalite stengtis greitai numesti svorio. Dietą būtina atlikti prižiūrint specialistui, tuo pat metu įmanoma medicininė medžiagų apykaitos korekcija ir poveikis padidėjusiam apetitui. Fiziniai pratimai yra privalomi, kurių lygį taip pat nustatys specialistas, atsižvelgdamas į gretutinę patologiją, tačiau visiems pacientams be išimties rekomenduojama kasdien vaikščioti 45 minutes..

Nutukimas ir diabetas yra labai susiję. Trečiojo laipsnio nutukimo diabeto rizika padidės 10 kartų. Jei žmogus gyvena sėslų gyvenimo būdą ir vartoja daugiausia angliavandenių turinčio maisto, gliukozės perdirbimui reikia daugiau insulino. Kasa veikia sustiprintu režimu, kuris ilgainiui ją išeikvoja ir lemia diabeto vystymąsi.

Morkų, burokėlių ir pomidorų sultys, be konservantų ir priedų, salierų sultys laikomos naudingomis.

Nutukimo ir diabeto mityba yra pagrįsta dideliu angliavandenių apribojimu. Tai taip pat taikoma saldžių vaisių. Jų leistinas skaičius priklauso nuo angliavandenių apykaitos pažeidimo laipsnio. Esant diabetui, pasirenkami vaisiai, kurių glikemijos indeksas yra mažas (mažesnis nei 55 GI laikomas žemu). Šiems vaisiams priskiriami: greipfrutai, bruknės, vyšnių slyvos, obuoliai, abrikosai, spanguolės, slyvos, vyšnios, persikai, šaltalankiai, serbentai, agrastai. Šių vaisių dienos norma yra 200 g.

Pacientai turėtų palaikyti sveiką žarnyno mikroflorą, nes nuo to priklauso virškinimo kokybė ir medžiagų virškinimas. Mikrofloros kokybė pagerėja turint pakankamą kiekį skaidulų ir fermentuojant maistą (raugintus kopūstus ir kitas marinuotas daržoves, burokėlių agurkus, kombucha, marinuotus vaisius).

Leidžiami produktai

  • Neriebios žuvys, midijos, krevetės, kalmarai ir kitos mažai kaloringos jūros gėrybės, kurios ruošiamos verdant ar kepant.
  • Mažai riebalų turinti mėsa (jautiena, triušis, vištiena ir kalakutiena), virta tokiu pat būdu.
  • Grūdai - rudieji ryžiai, grikiai, basmati ryžiai, avižiniai dribsniai. Košė virinama vandenyje ir suvartojama porcija 2 kartus mažiau nei įprasta. Grūdų valgymo dažnis mažėja sergant 2 ir 3 laipsniais.
  • Daržovių sriubos, kopūstų sriuba, ant vandens virti barščiai, daržovių sultinys arba antrinis mėsos sultinys.
  • Ankštinius augalus, kurių glikemijos indeksas yra mažas, galima įtraukti į racioną kelis kartus per savaitę: šparagines pupeles, sojų pupeles, žalius ir raudonus lęšius. Subrendę ankštiniai augalai turėtų būti riboti.
  • Kiaušinio baltymai.
  • Javų duona su sėlenomis be mielių.
  • Anakardžių riešutai ir žemės riešutai, kurių GG yra 15, kartais gali būti leidžiami kaip priedas prie salotų..
  • Daržovės ir vaisiai iš viso 500 g per dieną. Be vaisių, kaip skaidulų šaltinį galite naudoti džiovintus abrikosus ir slyvas, kurių GN yra 40, sėlenas, sezamo sėklas ir linus.
  • Iš visų mėgstamų daržovių: žali žirneliai, visų rūšių svogūnai, agurkai, kaljarai, baklažanai, visų rūšių kopūstai, brokoliai, Briuselio kopūstai, kininiai kopūstai, agurkai, salierai, jūros dumbliai, cukinijos, žalios salotos, ridikai, ridikėliai, ropės, rūgštynės ( retai, jei padidėjęs šlapimo rūgšties lygis), daržovių viršūnes, mangoldas, krapus, paprikas, petražoles, grybus, cikorijas, špinatus, česnakus. Virtos morkos, bulvės ir moliūgai turi aukštą glikemijos indeksą - jų reikėtų neįtraukti. Bet jūs galite valgyti žalias morkas ir burokėlius.
  • Riebus sūris ir pieno produktai, tai taip pat taikoma kietiems sūriams. Norėdami paruošti salotas, galite naudoti natūralų jogurtą, naudodami 2 šaukštus. Jo kalorijų kiekis yra kelis kartus mažesnis nei to paties augalinio aliejaus kiekio.
  • Norėdami paruošti salotas, turite naudoti nerafinuotą augalinį aliejų (alyvuogių, sezamo ar linų sėmenų, kukurūzų), bet 1 valgomasis šaukštas. l Diena, atsižvelgiant į labai didelį kalorijų kiekį.
  • Silpna arbata su fruktozė, žolelių arbata, žalioji arbata, stalo vanduo, erškėtuogių užpilas, mažesnio kaloringumo daržovių sultys ir nesaldintos vaisių sultys (apelsinų, granatų, obuolių).

Patvirtinta produktų lentelė

Daržovės ir žalumynai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
žaluma2.60,45.236
Baklažanas1,20,14,524
cukinijos0,60,34.624
kopūstai1.80,14.727
Brokoliai3.00,45.228
virtas žiedinis kopūstas1.80,34.029-oji
svogūniniai svogūnai1.40,010,441
morkos1.30,16.932
agurkai0,80,12,8penkiolika
salotų pipirai1.30,05.327
ridikėliai1,20,13.4devyniolika
balti ridikai1.40,04.121
raudonasis ridikas1,20,13.4dvidešimt
juodieji ridikai1.90,26.735
salotos1,20,31.312
runkeliai1,50,18.840
sojos pupelės34.917.317.3381
šparagai1.90,13,1dvidešimt
pomidorai0,60,24.2dvidešimt
Topinambai2.10,112.861
moliūgas1.30,37.728
česnakai6.50,529.9143
lęšiai24,01,542,7284
rūgštynės1,50,32.9devyniolika

Vaisiai

avokadas2.020,07.4208
apelsinai0,90,28.136
Granatas0,90,013.952
greipfrutai0,70,26.529-oji
kriaušės0,40,310.942
kivi1,00,610.348
citrinos0,90,13.0šešiolika
mango0,50,311.567
mandarinai0,80,27.533
nektarinas0,90,211.848
persikai0,90,111.346
obuoliai0,40,49.847

Uogos

agrastas0,70,212,043
Raudonieji serbentai0,60,27.743
Juodieji serbentai1,00,47.344

Grybai

grybai3,52.02,5trisdešimt

Riešutai ir džiovinti vaisiai

sezamo19,448,712,2565
linų sėklos18.342,228.9534
pelynų sėklos23,06.458,3323

Javai ir grūdai

grikių kruopos (branduolys)12,63.362.1313
avižų kruopos12.36.159,5342
javai11.97.269.3366
sorų kruopos11.53.369.3348

Pieno produktai

nugriebtas pienas2.00,14.831
natūralus jogurtas 2 proc.4.32.06.260

Sūriai ir varškė

varškė 0,6% (mažai riebalų)18,00,61.888
tofu varškė8.14.20,673

Mėsos produktai

jautiena18,919,40,0187
triušis21,08,00,0156

Paukštis

vištienos filė23.11,20,0110
Turkija19.20,70,084

Žuvis ir jūros gėrybės

žuvis18.54.90,0136
kalmarai21,22,82.0122
midijos9.11,50,0penkiasdešimt
jūros kopūstai0,85.10,049

Aliejai ir riebalai

linų sėmenų aliejus0,099,80,0898
alyvuogių aliejus0,099,80,0898
saulėgrąžų aliejus0,099,90,0899

Gaivieji gėrimai

Žalioji arbata0,00,00,0-
* duomenys yra apie 100 g produkto

Visiškai ar iš dalies apriboti produktai

Visų pirma, antsvorio turinčiuose valgiuose neturėtų būti:

  • Maisto produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą.
  • Greitas maistas (kepti pyragai, gruzdintos bulvytės, traškučiai ir tt), kuris yra ne tik labai kaloringas produktas, bet ir turi pavojingą kancerogenų dozę, nes aliejus jo paruošimui naudojamas keliasdešimt kartų.
  • Riebi kiaulienos, ančių, žąsų, transriebalų, gyvūninių riebalų, rūkytos mėsos, konservuotų aliejų, dešrų, palmių ir kokosų aliejų veislės.
  • Keptas maistas atsižvelgiant į didelį kalorijų kiekį. Šių produktų kaloringumas padidėja 1,3 karto.
  • Riebūs pieno produktai.
  • Baltieji ryžiai, makaronai, manų kruopos, pyragaičiai.
  • Kepimas iš bet kokios tešlos.
  • Konditerijos gaminiai, ledai.
  • Ribokite druską.

Draudžiamų produktų lentelė

Daržovės ir žalumynai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
pupelės6,00,18.557
pupelės7.80,521.5123

Vaisiai

bananai1,50,221.895

Uogos

Vynuogė0,60,216.865

Riešutai ir džiovinti vaisiai

riešutai15,040,020,0500
razinos2.90,666,0264
anakardžių25,754.113,2643
saulėgrąžų sėklos20,752,93.4578

Javai ir grūdai

manų kruopos10.31,073.3328
balti ryžiai6.70,778,9344

Miltai ir makaronai

makaronai10,41,169,7337

Konditerijos gaminiai

uogienė0,30,263,0263
uogienė0,30,156,0238
saldainiai4.319.867,5453
tešlos kremas0,226,016.5300
sausainiai7.511.874,9417

Ledai

ledai3,76.922.1189

Pyragai

tortas4.423,445,2407

Šokoladas

šokoladas5,435.356,5544

Žaliavos ir pagardai

garstyčios5.76.422,0162
majonezas2,467,03.9627
medus0,80,081,5329

Pieno produktai

pieno 3,6 proc.2,83.64.762
pieno 4,5 proc.3,14,54.772
grietinėlės2,820,03,7205
grietinės 25% (klasikinė)2.625,02,5248

Sūriai ir varškė

sūris24.129.50,3363
varškės sūris 11 proc.16,011,01,0170
varškės sūris 18% (riebumas)14,018,02,8232

Mėsos produktai

kiauliena16,021.60,0259
kiaulienos kepenėlės18.83.60,0108
kiaulienos inkstas13,03,10,080
kiaulienos riebalai1.492,80,0841
riebalai2,489,00,0797
jautienos kepenys17.43,10,098
jautienos inkstai12.51.80,066
jautienos smegenys9.59.50,0124

Dešros

rūkyta dešra16,244,60,0466
rūkyta dešra9.963,20,3608
dešros10.131.61.9332
dešros12.325.30,0277

Paukštis

rūkyta vištiena27,58.20,0184
antis16.561,20,0346
rūkyta antis19,028,40,0337
žąsis16.133.30,0364

Žuvis ir jūros gėrybės

rūkyta žuvis26.89.90,0196
sūdyta žuvis19.22.00,0190
Raudoni ikrai32,015,00,0263
juodieji ikrai28,09.70,0203
konservuotos žuvys17.52.00,088
menkė (kepenys aliejuje)4.265,71,2613

Aliejai ir riebalai

sviestas0,582,50,8748
gyvuliniai riebalai0,099,70,0897
kepimo riebalai0,099,70,0897

Gaivieji gėrimai

sausa tirpi kava15,03,50,094
juoda arbata20,05.16.9152
* duomenys yra apie 100 g produkto

Meniu (maitinimo režimas)

Nemėginkite iš karto smarkiai apriboti visų produktų. Adaptacijos laikotarpiu reikia 2 kartus sumažinti porcijas ir pašalinti miltus, saldžius produktus ir cukrų, taip pat sumažinti duonos kiekį. Net tokie apribojimai duos rezultatų. Po 1-2 savaičių palaipsniui mažinkite grūdų valgymą, pakeisdami daržovių garnyrą.

Jei maistas yra įvairus ir pagalvojate apie visus patiekalus, kuriuos galima vartoti, kai atsiranda alkio jausmas, tai padės išvengti gedimų. Tai gali būti neriebus varškės sūris, troškintos cukinijos, žali žirneliai, nedidelė lęšių dalis, sėlenų duona, sėlenos su kefyru ir uogos, obuoliai ar greipfrutai.

Pusryčiai
  • avižinių dribsnių košė;
  • troškintos daržovės;
  • Žalioji arbata.
Pietūs
  • oranžinė.
Vakarienė
  • garų vištienos kotletai;
  • Daržovių salotos;
  • duona;
  • sultys.
Aukšta arbata
  • omletas su grybais.
Vakarienė
  • kepta žuvis;
  • žiedinių kopūstų salotos su jūros dumbliais;
  • pipirmėčių arbata.
Nakčiai
  • kefyras.
Pusryčiai
  • daržovių, lęšių ir tofu sūrio salotos;
  • sėlenų skrudinta duona;
  • žolių arbata.
Pietūs
  • obuolys (greipfrutas).
Vakarienė
  • daržovių sriuba;
  • virtas triušis;
  • troškinti kopūstai.
Aukšta arbata
  • morkų ir obuolių pudingas;
Vakarienė
  • virta žuvis;
  • Briuselio kopūstų ir cukinijų užkepėlė.
Nakčiai
  • jogurtas.
Pusryčiai
  • neriebus varškės sūris su žalumynais;
  • sėlenų miltų skrebučiai;
  • žolių arbata.
Pietūs
  • spanguolių želė.
Vakarienė
  • vegetariškas barštis;
  • virtos jautienos;
  • salotos;
  • džiovintų vaisių kompotas.
Aukšta arbata
  • kefyras, gabalėlis tofu sūrio.
Vakarienė
  • žuvies pyragai;
  • vinaigrette.
Nakčiai
  • obuolys.
Pusryčiai
  • avižinių dribsnių košė su daržovėmis;
  • duona;
  • arbatos.
Pietūs
  • greipfrutai.
Vakarienė
  • sriuba su cukinija;
  • Virtos jautienos;
  • troškinti kopūstai;
  • sultys.
Aukšta arbata
  • varškės sūrio paplotėlis.
Vakarienė
  • keptos lydekos;
  • kopūstų ir agurkų salotos.
Nakčiai
  • obuolys.
Pusryčiai
  • omletas;
  • šparaginės pupelės brokoliai;
  • arbatos.
Pietūs
  • greipfrutai.
Vakarienė
  • daržovių sriuba;
  • cukinijos, įdarytos malta mėsa;
  • sultys.
Aukšta arbata
  • varškė su avietėmis.
Vakarienė
  • virta žuvis;
  • žalioji žirnelė;
  • pomidorų sultys.
Nakčiai
  • jogurtas.
Pusryčiai
  • grikių košė su žolelėmis;
  • duona;
  • tofu sūris;
  • arbatos.
Pietūs
  • švieži vaisiai.
Vakarienė
  • barščiai;
  • šparaginės pupelės su kepta kalakutiena;
  • kompotas.
Aukšta arbata
  • daržovių paplotėlis.
Vakarienė
  • virtos lydekos;
  • daržovių troškinys.
Nakčiai
  • vaisiai.
Pusryčiai
  • Iš obuolių, ryžių ir varškės pagaminta šarlotė;
  • vaistažolių nuoviras.
Pietūs
  • kriaušė kepta su slyvomis.
Vakarienė
  • vištos krūtinėlė;
  • lęšių, žolelių ir agurkų salotos;
  • sultys.
Aukšta arbata
  • avokado salotos.
Vakarienė
  • lydekos kepta su cukinija ir šparaginėmis pupelėmis.
Nakčiai
  • jogurtas.

Vaikams

Alimentinis (konstituciškai egzogeninis) vaikų nutukimas pasižymi tolygiu riebalinio audinio kaupimu. Ši forma randama 90% vaikų iki vienerių metų amžiaus. Su amžiumi yra nedidelis viršsvorio laipsnis. Lytinio brendimo laikotarpiu merginos priauga svorio. Vaiko riebalų ląstelių skaičius priklauso nuo genetinio faktoriaus, o mitybos faktorius jau daro įtaką riebalų ląstelių dydžiui. Per didelis maistas kritinio brendimo metu padidina jų dydį.

Vaikų, kenčiančių nuo šios patologijos, mitybos sunkumai slypi tuo, kad, viena vertus, vaiko kūnas turi gauti vitaminų, makro- ir mikroelementų bei pakankamai baltymų. Kita vertus, vaikų, linkusių į svorio augimą, mityba turi būti ribota. Tai turėtų įvykti dėl angliavandenių (daugiausia lengvai virškinamų) ir riebalų..

Kiek įmanoma mažiau turite pasiūlyti bandelių, saldainių, sausainių, konservų ir kitų saldainių. Indai iš bulvių, makaronų ir pyrago patiekalų (koldūnai, koldūnai, blynai, blynai) turėtų būti retai įtraukiami į meniu. Ėriena, kiauliena, jautienos riebalai ir margarinas neturėtų būti įtraukti. Maiste turėtų vyrauti daržovės ir nesaldinti vaisiai.

Žinoma, paaiškėja, kad laikantis tokių apribojimų, mityba tampa hipokaloriška, o sumažėjusi kalorinė vertė sukelia riebalų išeikvojimą iš depo. Ankstyvosiose ligos stadijose medžiagų apykaita normalizuojasi lengviau ir greičiau, sumažėja svoris. Paprastai suvartojamų kalorijų kiekis sumažėja 200–600 kcal. Jūs neturėtumėte smarkiai riboti ir greitai sumažinti kalorijų. Tai gali sukelti kūdikio silpnumą ir galvos skausmą..

Nutukusių vaikų mityba apima:

  • Maistas 6 kartus per dieną ir mažomis porcijomis. Pertraukos tarp valgymų 2,5–3 valandomis slopina alkio jausmą ir sumažina apetitą, todėl vaikas kito valgymo metu nevalgys daug maisto.
  • Vakarienė ne vėliau kaip 19 valandą ir turėtų būti lengva..
  • Indai su dideliu kalorijų kiekiu ryte. Pusryčiai ir priešpiečiai gali būti sudaryti iš mėsos ir žuvies patiekalų, o vakarienė - iš daržovių ir pieno.
  • Lėtas valgis ir kruopštus kramtymas. Tokiu atveju greičiau atsiranda pilnatvės jausmas, o vaikas nepersivalgys.

Vaikų dietiniame maiste turėtų būti baltymų, gaunamų iš varškės, jogurto, mėsos, žuvies, kefyro, pieno, amžiaus norma. Trejų metų vaikai turėtų suvalgyti 80 g mėsos per dieną, ikimokyklinukai - 100 g, nuo 7–12 metų iki 150 g mėsos. Varškės racione per parą turėtų būti 50–80 g, pieno produktų - 400–600 ml..

Daržovių sultys yra naudingos, nes jose nėra daug kalorijų: pomidorų, burokėlių, morkų, kopūstų ar sumaišytų sulčių. Sriubas reikia virti vegetariškai, o kartą per savaitę - ant silpno mėsos sultinio. Norėdami įvairinti vaiko mitybą, iš žuvies ir mėsos gaminami kotletai, kotletai, koldūnai ir kotletai, paruošti garuose..

Nutukusių vaikų dietiniai patiekalai ir jų paruošimo technologijos pateikiami terapinės mitybos žinynuose. Žinoma, daržovėms patinka ne vienas vaikas, tačiau galbūt iš patiekalų sąrašo galėsite išsirinkti tinkamiausią jūsų vaikui.

Galite virti daržovių troškinį, baklažanų padažą, morkas su bechamelio padažu, kopūstų košę, kopūstus, morkas, burokėlių ar moliūgų kotletukus, kopūstų šnicelius, virtą žuvį su cukinijomis ir neriebią grietinę, žuvies kotletukus su daržovių garnyru, varškę su žalumynais, omletą. šparaginės pupelės arba cukinijos (pomidorai). Desertui galite pasiūlyti spanguolių ar citrinų želė su ksilitoliu..

Vyresniems vaikams pasninko dienos skiriamos kartą per savaitę, jų suvartojama 600–800 kcal. Tai gali būti įprastos iškrovimo dietos: pieno, obuolių, varškės, kefyro. Gydymas badu yra draudžiamas, nes vaiko organizme sustiprėja kataboliniai procesai, o tai gali slopinti augimą ir sutrikdyti kūno brendimą..

Vaiko motorinė veikla taip pat yra svarbus terapinis veiksnys. Fizinis aktyvumas žymiai padidina medžiagų apykaitą ir pagreitina svorio metimą..

Privalumai ir trūkumai

privalumusMinusai
  • Apima įvairius maisto produktus ir padeda sumažinti svorį..
  • Tinkamas dietos organizavimas pašalina alkio jausmą.
  • Dažnas maistas neleidžia pacientui suvartoti didelių porcijų.
  • Sunkumai įgyvendinant dirbančių žmonių dietą.
  • Paprastų angliavandenių trūkumą sunku toleruoti.
  • Nuolatinio laikymosi poreikis.

Atsiliepimai ir rezultatai

Šią sveiką mitybą visada turėtų atlikti pacientai. Galimi maži nukrypimai nuo dietos. Tačiau netinkamos mitybos atveju svorio metimas gali sulėtėti. Apžvalgose yra teigiamų aspektų: sumažėja svoris, išnyksta patinimas ir vidurių užkietėjimas. Po jo galite žymiai pagerinti savo sveikatą. Esant ryškiam nutukimo laipsniui, mitybą turėtų koreguoti endokrinologas ir dietologas. Mesti svorį gali prireikti 1–1,5 mėnesio, tačiau svarbu, kad svorio metimas netaptų kankinimu, o pasiektas svoris vėl nepadidėtų..

  • Aš galiu pasakyti, kad labai riebiems žmonėms, įpratusiems valgyti daug ir kaloringų patiekalų, labai sunku laikytis dietos. Taigi taip yra su manimi. Ketvirtą mėnesį tai darau - procesas vyksta normaliai, bet man tai yra sunku. Ne maistingi patiekalai po 1,5 valandos sukelia alkio jausmą ir turi vėl valgyti. Visų rūšių priedai, tokie kaip MCC, Stroinitin, Garcinia. Kai endokrinologė išleido Meridia, ji tapo geresnė ir atlaikė 3-3,5 valandos pertraukas, ji pradėjo mažiau valgyti, o jos svoris pasislinko. Aš valgau žuvį, daržoves, kalakutieną, varškę, 3 kartus per savaitę valgau košę, geriu kefyrą. Rezultatas per 4 mėnesius atėmus 8 kg. Gydytojas sako, kad rezultatas yra geras ir jūs negalite numesti svorio greičiau. Laikydamasis tokios dietos, rekomendavau vartoti vitaminus, nes dirglumas periodiškai sutrinka ir dažnai būna bloga nuotaika “;
  • „... Svorio metimo procesas tapo efektyvesnis, kai jis pradėjo atkreipti dėmesį į produktų glikemijos indeksą. Gydytojas rekomendavo mane, nes buvo nustatytas padidėjęs insulino kiekis kraujyje. Tai reikėjo ilgai nagrinėti, nes ilgai ir dažnai sėdžiu prie dietų, o prasmės nėra. Negana to, svoris grįžta po 1–1,5 mėnesio. Dietologė nustatė dietą ir teigė, kad valgyti reikia nuolat, nes yra angliavandenių apykaitos sutrikimų. Kalorijos turėtų būti laikomos 1200 kcal, o maisto produktų yra mažai kalorijų (ne krakmolingų daržovių, kiaušinių, mėsos, žuvies, vištienos, neriebaus varškės ir pieno, grūdų). 2 mėnesius kasdien nuėjusi 3 km, ji numetė 5 kg. Rezultatas geras, bet aš manau, kad tada sulėtės svorio metimas “;
  • „... Laikydamasi 2 mėnesių dietos, negaliu atsisakyti saldumynų ir miltų trūkumo. Suaugusiems svarbu jų nenaudoti. Stengiuosi nepadaryti jokių pažeidimų, tačiau visa tai darau su kančia ir per stresą. Nepadeda net vaisiai ir uogos. Gydytojas rekomendavo vartoti Liprin ir raminančias žoleles. Tai tikrai padėjo, nes sumažėjo apetitas ir praėjo potraukis saldumynams. Aš baigiu pakuoti, o tada einu į registratūrą. Manau, kad sunkių svorių atveju negalima atsisakyti specialių preparatų. Aš valgau vištienos krūtinėlę, žuvį, įvairias salotas. Vasarą tai galima padaryti be problemų, o žiemą turėsite nusipirkti šaldytų daržovių mišinių ir virti troškinį. Žiemą padės greipfrutai ir apelsinai. Aš naudoju grybus visur - omletuose, šiltose salotose, sriubose ir barščiuose “.

Dietos kaina

Maistas yra palyginti nebrangus, jei nevalgote jūros gėrybių kiekvieną dieną. Didelis vaisių ir daržovių racionas žiemą gali šiek tiek padidinti maisto kainą. Jis gali siekti 1600–1700 rublių. per savaitę.

Išsilavinimas: Baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971) paramediko laipsnį. Baigė Donecko medicinos institutą (1975 - 1981), įgijęs epidemiologo, higienisto laipsnį. Baigė aspirantūrą Centriniame Epidemiologijos tyrimų institute Maskvoje (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Daugybė tęstinių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.

Darbo patirtis: Dirba dezinfekavimo ir sterilizacijos skyriaus vedėju 1981 - 1992 m Dirba ypač pavojingų infekcijų skyriaus vedėja 1992 - 2010 m Dėstymas Medicinos institute 2010 - 2013 m.

pastaba!

Atsiliepimai

Nutukimo dieta yra gana sudėtingas dalykas, gydytojas ją man parengė, atsižvelgdamas į mano svorį ir bendrą sveikatą. Tačiau be vaistų viskas klostėsi blogai, todėl „Thioctacid BV“ jie prijungė prie dietos, kad kaupiami riebalai greičiau degtų. Ir po to svoris pradėjo mažėti aktyviau, o fitneso poveikis buvo geresnis.

Reikalas tas, kad sunku nustoti daug valgyti, ir ne visi gali laikytis dietos. Mane nuolatos gąsdina kažkas skanaus. Neturiu laiko sportui, ir man jau sunku judėti. Užburtas ratas sukasi.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių