75 g gliukozės

Straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas gliukozės tolerancijos tyrimui (GTT) - tyrimui, kurio pavadinimą visi girdėjo. Ši analizė turi daug sinonimų. Štai keli vardai, su kuriais galite susidurti:

  • Gliukozės kiekio bandymas
  • Paslėpto cukraus testas
  • Geriamasis (t.y., per burną) gliukozės toleravimo testas (GTT)
  • Geriamojo gliukozės toleravimo testas (OGTT)
  • Testuokite su 75 g gliukozės
  • Cukraus kreivė
  • Cukraus krova

Kam atliekamas gliukozės toleravimo testas??

Norėdami nustatyti šias ligas:

• Vidutinis diabetas (latentinis diabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija)

• Nėštumo cukrinis diabetas (nėščiųjų diabetas)

Kam gali būti paskirtas GTT?

• Norėdami nustatyti latentinį diabetą, kai padidėja gliukozės nevalgius

• Norėdami nustatyti latentinį diabetą su normalia gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius, bet esant diabeto rizikos veiksniams (antsvoriui ar nutukimui, diabeto paveldimumui, hipertenzijai, diabetui ir kt.)

• Kiekvienas asmuo, sulaukęs 45 metų

• Nustatyti nėštumo diabetą 24–28 nėštumo savaitę

Kokios yra testo taisyklės??

  • Gliukozės toleravimo testas atliekamas ryte, griežtai tuščiu skrandžiu, po naktinio pasninko 10–12 valandų. Pasninko metu galite gerti vandenį.
  • Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių. Tyrimo išvakarėse, likus mažiausiai 3 dienoms iki bandymo, reikia visavertiškai maitintis, nesilaikyti dietos ir neriboti savo angliavandenių. Tokiu atveju jūsų racione turėtų būti bent 150 g angliavandenių per dieną. Vaisiai, daržovės, duona, ryžiai, javai yra geri angliavandenių šaltiniai..
  • Paėmę kraują tuščiu skrandžiu (pirmasis taškas), turite gerti specialų tirpalą. Jis paruoštas iš 75 g gliukozės miltelių ir 250–300 ml vandens. Tirpalą reikia gerti lėtai, ne greičiau kaip per 5 minutes.

    Vaikams tirpalas paruošiamas skirtingai - 1,75 g gliukozės miltelių 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g. Galite paklausti: ar vaikai tiriami su gliukoze? Taip, yra GTT indikacijų vaikams nustatyti 2 tipo diabetą.

  • 2 valandos po mankštos, t.y. išgėrus gliukozės, pakartotinai imami kraujo mėginiai (antras punktas).
  • Atkreipkite dėmesį: testo metu negalima rūkyti. Geriausia šias 2 valandas praleisti ramioje būsenoje (pavyzdžiui, skaityti knygą).
  • Tyrimas turėtų būti atliekamas su venine plazma. Pasitarkite su slaugytoja ar gydytoju, jei jums siūloma paaukoti kraują iš piršto..
  • Atliekant GTT nėščioms moterims 24–28 savaites, pridedamas dar vienas punktas nėštumo diabeto nustatymui. Kraujo mėginiai imami praėjus 1 valandai po cukraus pakrovimo. Pasirodo, jie imasi kraujo tris kartus: tuščiu skrandžiu, po 1 valandos ir po 2 valandų.

Situacijos, kai neturėtų būti atliekamas gliukozės toleravimo testas:

• Atsižvelgiant į ūmią ligą - uždegiminę ar infekcinę. Ligos metu mūsų kūnas su ja kovoja suaktyvindamas hormonus - insulino antagonistus. Tai gali sukelti gliukozės lygio padidėjimą, tačiau laikinai. Ūminės ligos tyrimas gali būti netikslus.

• Atsižvelgiant į trumpalaikį vaistų, didinančių gliukozės kiekį kraujyje, vartojimą (gliukokortikoidai, beta adrenoblokatoriai, tiazidiniai diuretikai, skydliaukės hormonai). Jei ilgai vartojate šiuos vaistus, galite išbandyti.

Testų rezultatai analizei veninė plazma:

Kokie GTT rodikliai atitinka normą?

Gliukozės toleravimo testas (standartinis)

Geriamąjį gliukozės tolerancijos testą sudaro nevalgius gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius ir praėjus 2 valandoms po angliavandenių krūvio, siekiant nustatyti įvairius angliavandenių apykaitos sutrikimus (diabetą, sutrikusią gliukozės toleranciją, nevalgius gliukozės)..

Tyrimų rezultatus paskelbia nemokamas gydytojo komentaras.

Geriamasis gliukozės toleravimo testas (PHTT), gliukozės tolerancijos testas, atliekamas su 75 g gliukozės.

Sinonimai English

Gliukozės toleravimo testas (GTT), oralinis gliukozės toleravimo testas (apie GTT).

Fermentinis UV metodas (heksokinazė).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Geriamasis gliukozės toleravimo testas turėtų būti atliekamas ryte, atsižvelgiant į ne mažiau kaip 3 dienas neribotos mitybos (daugiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) ir įprastą fizinį aktyvumą. Prieš testą reikėtų nevalgyti nevalgius 8–14 valandų (galite gerti vandenį).
  • Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 gramų angliavandenių.
  • Negerkite alkoholio 10–15 valandų prieš testą.
  • Naktį prieš bandymą ir iki jo pabaigos nerūkyti.

Studijų apžvalga

Geriamasis gliukozės toleravimo testas turėtų būti atliekamas ryte, atsižvelgiant į ne mažiau kaip 3 dienas neribotos mitybos (daugiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) ir įprastą fizinį aktyvumą. Prieš testą reikėtų nevalgyti nakties 8–14 valandų (galite gerti vandenį). Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių. Nerūkyti naktį prieš ir po bandymo. Paėmęs kraują tuščiu skrandžiu, tiriamasis turėtų išgerti 75 g bevandenės gliukozės arba 82,5 g gliukozės monohidrato, ištirpinto 250–300 ml vandens, ne ilgiau kaip per 5 minutes. Vaikams krūvis yra 1,75 g bevandenės gliukozės (arba 1,925 g gliukozės monohidrato) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g (82,5 g), kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau, skiriama įprasta dozė (75 g). Testo metu draudžiama rūkyti ir aktyviai sportuoti. Po 2 valandų imamas antrasis kraujo mėginys..

Reikia atsiminti, kad jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje viršija 7,0 mmol / L, tada oralinis gliukozės toleravimo testas neatliekamas, nes toks gliukozės kiekis kraujyje yra vienas iš kriterijų diagnozuojant cukrinį diabetą..

Geriamasis gliukozės toleravimo testas leidžia diagnozuoti įvairius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tokius kaip cukrinis diabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija, glikemija nevalgius, tačiau negali nustatyti cukrinio diabeto rūšies ir priežasčių, todėl gavus bet kokį oralinio gliukozės toleravimo tyrimo rezultatą patariama atlikti privalomą konsultaciją. endokrinologas.

Kam naudojamas tyrimas??

  • cukrinis diabetas;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nevalgiusi glikemija.

Kai numatytas tyrimas?

  • Esant abejotinoms glikemijos vertėms išsiaiškinti angliavandenių apykaitos būklę;
  • tiriant pacientus, kuriems yra diabeto rizikos veiksniai:
    • amžius virš 45 metų;
    • KMI didesnis nei 25 kg / m 2;
    • šeimos anamnezės diabetas (tėvai ar seserys, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu);
    • paprastai mažas fizinis aktyvumas;
    • nevalgius glikemijos ar sutrikusi gliukozės tolerancija;
    • gestacinis cukrinis diabetas arba daugiau nei 4,5 kg anamnezėje gimęs vaikas;
    • arterinė hipertenzija (bet kokios etiologijos);
    • sutrikusi lipidų apykaita (DTL mažesnis kaip 0,9 mmol / L ir (arba) trigliceridų kiekis didesnis nei 2,82 mmol / L);
    • bet kokios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos buvimas.

Kai patartina atlikti oralinį gliukozės tolerancijos testą, siekiant nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus

Gliukozės toleravimo testas ir cukraus kreivė: nurodymai, kaip pasiruošti ir vartoti, normos ir kas duoda klaidingus rezultatus

Kadangi achara, nuryti, yra angliavandeniai. Jie būtini kaip nepakeičiamas energijos šaltinis. Neįmanoma normaliai gyventi be šių medžiagų..

Kūnas sugeba savarankiškai reguliuoti cukraus kiekį. Esant medžiagų pertekliui, prasideda sveikatos problemos. Garsiausias iš jų yra žinomas cukrinis diabetas. Bet galimi ir kiti nukrypimai..

Gliukozės toleravimo testas yra specialus tyrimas, kurio metu nustatomos insulino gamybos ar jo absorbcijos audiniuose problemos. Technika taikoma sistemingai. Įskaitant patikrinimą, ankstyvą diabeto nustatymą. Galima kaip prevencijos dalis.

Tyrimui reikalingas specialus pasiruošimas. Apskritai tai gana jautrus diagnostinis metodas patologiniams procesams nustatyti..

Procedūros metu įvertinama insulino ir kitos medžiagos, vadinamojo C-peptido, kuris yra atsakingas už normalią kraujotaką ir papildomą cukraus absorbciją, sintezė..

Kodėl tokia diagnozė yra nustatyta kaip gliukozės toleravimo tyrimas. Ką pacientai turi žinoti apie jį?

Indikacija

Yra pakankamai priežasčių paskirti analizę. Paprastai mes kalbame apie ankstyvą ligų patikrinimą ar patikrinimą, diagnozės patvirtinimą.

Padidėjęs cukraus kiekis šlapime

Vadinama gliukozurija. Paprastai jį lydi didelis šlapimo tūris. Nes cukrai nesislepia ir nėra absorbuojami atgal. Šlapimo kiekis gali žymiai padidėti. 1-2 litrų per dieną norma, mes kalbame apie 5 litrus ir daugiau.

Nuokrypis vystosi bet kuriame patologinių procesų, medžiagų apykaitos problemų etape. Nes testas taip pat atliekamas kaip antrinės prevencijos metodas.

Įtariamas diabetas

Remiantis metriniais duomenimis, taip pat, jei tokios mintys kyla po pirminio tyrimo. Testas su gliukozės kiekiu yra privalomas.

Tikslinga ne kartą atlikti egzaminą, nes galimos klaidos. Be to, naudojama tikslesnė modifikacija, kai kas valandą ar dažniau aukojamas kraujas ir sudaroma cukraus kreivė.

Nepaprastai didelis kapiliarų gliukozės kiekis

Atlikdami paprastą bendrą analizę. Padidėjusi skysto jungiamojo audinio koncentracija aiškiai rodo tokias patologijas kaip diabetas.

Kodėl tiksliai taip atsitinka, sunku pasakyti. Labai tikėtina, kad pagaminama mažai insulino arba audinys nėra pakankamai jautrus jam. Kas yra problema - dar reikia išsiaiškinti.

Neigiamas paveldimumas

Laimei, diabetas nėra perduodamas iš tėvų vaikams. Tačiau polinkis gali būti nulemtas genetiškai.

Tikslinga reguliariai atlikti gliukozės toleravimo testą. Siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti metabolinio pobūdžio patologinius procesus.

Aukštas kūno masės indeksas

Nutukimas yra diabeto rizikos veiksnys. Įvairiais vertinimais tikimybė padidėja kelis kartus. Kuo daugiau pradedamas patologinis procesas, tuo didesnė rizika.

Nutukusiems pacientams patariama atlikti GTT testą 2–3 kartus per metus, kad būtų galima iš anksto nustatyti problemą ir pradėti gydymą..

Vyresni nei 50 metų

Kitas rizikos veiksnys. Moterys tam yra ypač jautrios. Kadangi menopauzės, menopauzės metu lytinių hormonų koncentracija mažėja.

Tuo tarpu būtent jie yra atsakingi už endokrininių procesų reguliavimą. Bent iš dalies.

Gliukozės kiekis padidėja kas trečioje vyresnėje nei 50 metų moteris.

Hipertenzijos istorija

Diabeto tikimybė didėja. Sutrikusi normali kraujotaka. Organams ir audiniams trūksta maistinių medžiagų ir deguonies. Taigi palaipsniui mažėja kasos veikla. Laikui bėgant atsiranda diabetas..

Aiškus atsparumas insulinui

Jis vystosi atsižvelgiant į įvairias ligas. Dažnai sergantiems antsvoriu. Kita vertus, galimos ir kitos galimybės. Pavyzdžiui, skydliaukės problema ir kt..

Aptiktas pasipriešinimas yra pagrindas ištirti visą kūną, kad būtų nustatyta priežastis. Gydymo galimybės priklauso nuo konkrečios diagnozės..

Nėštumas

Nėštumas per se yra diabeto rizikos veiksnys. Nes būsimai gimdančiai moteriai reguliariai atliekamas bendras kraujo tyrimas.

Jau pareikalavus, nustatomas gliukozės toleravimo testas (pavyzdžiui, jei nėščios moters nevalgius gliukozės kiekis neviršija 5,1, bet mažesnis nei 7,0 mmol / l). Jis vyksta 1 kartą per trimestrą arba dažniau, kai yra toks poreikis..

Sistemingas narkotikų vartojimas

Kai kurie vaistai gali numušti hormonus ir sutrikdyti insulino gamybą. Tai apima estrogenus (geriamuosius kontraceptikus), gliukokortikoidus, tokius kaip Prednizolonas. Taip pat diuretikai.

Prireikus gydytojas atšaukia priėmimą arba pakoreguoja vaisto dozę. Tai yra pagrindinis būdas ištaisyti būklę ir normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje..

Metaboliniai sutrikimai

Ypač lipidų profilis. Aterosklerozė kaip garsiausias patologinis procesas.

Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų augimą lydi sutrikusi kraujo tėkmė. Tai reiškia mitybą ir audinių kvėpavimą. Prasideda sisteminis sutrikimas. Taip pat kenčia kasa.

Kita vertus, pačios mainų problemos yra susijusios su šia įstaiga. Todėl priežastis ir pasekmė gali pakeisti vietas.

Būklė iki diabeto

Kai kraujo skaičius dar nebuvo viršytas, bet jau yra normos ir patologijos ribos. Prasminga pradėti gydymą jau šiame etape.

Gliukozės toleravimo testą reikia atlikti 1 kartą per 3 mėnesius. Toliau apie parodymus. Priklauso nuo būklės.

Gydymo rezultatų įvertinimas

Ši technika naudojama kaip dalykas, kai reikia tikrinti ir tikrinti dalykus po terapijos. Kontrolės tikslais naudojamas standartinis laboratorinis tyrimas ir jo pagrindinės versijos. Pavyzdžiui, „buitiniai“ gliukometrai yra naudingi.

Gliukozės toleravimo testas naudojamas kaip universalus metodas diagnozuojant cukrinį diabetą ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Tiriamas ir insulino poveikis, ir C-peptido koncentracija..

Ši speciali medžiaga yra atsakinga už normalią kraujotaką, todėl netiesiogiai nurodo pažeidimus.

Kontraindikacijos

Nėra daug priežasčių atšaukti tyrimą.

  • Gliukozės netoleravimas. Tai gana reta, tačiau kelia didelį pavojų gyvybei. Kai naudojama koncentruota medžiaga, tikėtina ūminė alerginė reakcija. Kaip tai tekės, labai sudėtingas klausimas. Galimas nedidelis odos išbėrimas ir Quincke edema, asfiksija, anafilaksinis šokas su mirtina baigtimi. Pacientai turi perspėti gydytojus apie savo problemą.
  • Neseniai perduotos avarinės sąlygos. Pavyzdžiui, širdies priepuolis ar insultas. Tokiu atveju gliukozės koncentracija bus didesnė, tai yra natūrali būsena. Bent jau aprašytų patologinių procesų kontekste.
  • Nėštumas vėlyvose stadijose. Trečiąjį trimestrą neįmanoma naudoti gliukozės toleravimo metodų. Jei to reikia skubiai - testas vis tiek skiriamas. Bet griežtai prižiūrint gydytojams. Nes galimi staigūs cukraus lygio šuoliai. Tai ypač pavojinga nėščiai moteriai ir vaikui.
  • Gimdymas. Kai nėštumas baigiasi, tyrimas negali būti atliekamas kelias savaites. Kol moteris susisieks. Būsenos stebėjimas atliekamas naudojant kraujo tyrimą. Tai yra paprastas ir prieinamas atrankos metodas. Sprendimą priima vadovaujantis ginekologas.
  • Cukraus koncentracija viršija 7 vienetus (mmol litre). Tokiu atveju tyrimas negali būti. Tai yra gyvenimo klausimas. Didelė tikimybė, kad jau yra cukraus perdirbimo pažeidimas. Jei duosite pacientui koncentruotos gliukozės, tai baigsis nesėkme. Greičiausiai smarkiai pakils cukrus. Nes nepakanka insulino. Ar tai pavojinga. Galima koma ir mirtis nuo komplikacijų.
  • Užkrečiamos ligos. Ūminėje fazėje nekyla jokių gliukozės toleravimo testų. Kadangi koncentracija iš pradžių bus didesnė už normalią. Tai yra organizmo reakcija į infekcinį procesą. Reikia šiek tiek palaukti. Kol pacientas pasveiks nuo ligos.
  • Narkotikų priėmimas. Pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai. Arba kiti hormoniniai vaistai. Kadangi jie patys veikia medžiagų apykaitos procesus ir padidina gliukozės koncentraciją kraujyje. Nežinoma, kaip tai paveiks cukraus vartojimą. Pirmiausia vaistai atšaukiami ir laukiama visiško lėšų pašalinimo iš organizmo.
  • Laikotarpis po operacijos. Kol praeis ūminė būklė.

Kontraindikacijų nėra daug, tačiau jų reikia griežtai laikytis. Bent jau norint gauti tikslius rezultatus. O tada palaikyti sveikatą, paciento gyvenimą.

Mokymai

Priemonės yra gana paprastos..

  • Keturias dienas skiriama lengva dieta su mažai angliavandenių turinčia dieta. Negalima suvartoti daugiau kaip 6 gramų druskos. Taip pat neįtraukiami konservai, patogus maistas ir kiti abejotini maisto produktai. Nepaisant to, pacientas turi gauti apie 1,5 litro vandens per dieną. Tai neskaičiuojant skystų patiekalų. Daugiau nebereikia. Atsižvelgiant į sveikatos būklę, įmanoma mažiau. Bet nepageidautina.
  • Maždaug po 12 valandų reikia atsisakyti maisto. Kadangi gliukozės toleravimo testas atliekamas tuščiu skrandžiu. Maistas greičiausiai iškraipys rezultatus. Kol kasa pradeda veikti.
  • 1-2 dienas atsisakykite intensyvaus fizinio krūvio. Neperkraukite savęs emociškai. Tai yra tikslumo klausimas..
  • Keletą dienų negalima rūkyti, vartoti alkoholį. Rezultatai bus melagingi. Labiausiai tikėtina, kad kūnas pateks į padidėjusios mobilizacijos būseną.

2 valandas jie atsisako kramtomosios gumos. Tikimybė maža, bet vis tiek ji yra.

Kas gali duoti klaidingų rezultatų

Kokie veiksniai gali sukelti rezultatų netikslumus:

  • Pratimų stresas. Per didelis ar nereikšmingas. Bet koks mechaninis aktyvumas padidina gliukozės koncentraciją. Tai yra gyvybiškai reikalinga priemonė. Nes pacientui reikia daugiau energijos.
  • Rūkymas. Cigaretės gali išprovokuoti pažeidimą, net ir mažais kiekiais. Tas pats pasakytina apie mišinius, vapes ir kitus šiuolaikinius tabako vartojimo būdus..
  • Alkoholis. Įtakojama maždaug tokiu pačiu būdu.
  • Narkotikų vartojimas. Dažniausiai negalima atsisakyti vaistų. Svarbu įspėti gydytojus apie vaistų vartojimą. Ypač dažnai nukrypimai išprovokuoja diuretikus, beta adrenoblokatorius, taip pat psichotropinius vaistus.
  • Alkoholio vartojimo režimo pažeidimai. Daugiau nei 2 litrai per dieną.
  • Mėnesinių ciklas. Tai daro įtaką rezultatams tik pradiniame etape. Kai prasideda „hormoninės audros“. Analizę rekomenduojama atlikti 10–12 dienų nuo natūralių organizmo pokyčių pradžios.
  • Tyrimas naudojant radiacijos poveikį. Pavyzdžiui, KT ar rentgenografija.
  • Uždegiminiai procesai. Bet koks intensyvumas. Iki pat peršalimo.

Pasiruošimas yra svarbus, nes priešingu atveju rezultatai bus melagingi. Taigi netinkamas gydymas ir sveikatos problemos.

Pateikimo procesas ir testų rūšys

Yra du pagrindiniai gliukozės tolerancijos tyrimų tipai..

Standartinis metodas yra geriamojo gliukozės tolerancijos testas (sutrumpintai kaip PTG), kai daroma prielaida, kad pacientas gliukozę vartoja per burną, ty jis absorbuojamas per virškinamąjį traktą..

Judėjimas yra maždaug toks:

  • Asmuo atvyksta į kliniką ar ligoninę nustatytu laiku.
  • Pirmą kartą kraujas imamas be specialaus krūvio. Metodas priklauso nuo konkrečios institucijos. Tinka ir kapiliarinis, ir veninis kraujas..
  • Tada pacientas išgeria koncentruoto 250 ml gliukozės tirpalo. Arba taip. Patartina šį tūrį išgerti per 3–5 minutes.
  • Tada specialistai palaukia apie 20-30 minučių ir vėl imasi kraujo.
  • Rezultatai įrašomi į protokolą. Nuokrypis aiškiai kalba apie medžiagų apykaitos pažeidimus. Galima diabetas.

Antrasis metodas nėra toks plačiai paplitęs. Su juo gliukozė švirkščiama į veną, apeinant virškinamąjį traktą. Tyrimo eiga bus maždaug tokia pati, išskyrus trečiąjį tašką.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad yra ir pačių metodų modifikacijų. Klasikinis tyrimas apima vieną kraujo mėginių ėmimą pakravus gliukozę. Tačiau yra tikslesnė technika - vadinamoji cukraus kreivė.

  • Pacientas išgeria 75 g sausos gliukozės tirpalą, praskiestą 250–300 ml šilto (37–40 ° C) geriamojo nejudančio vandens.
  • Po 20–30 minučių, po angliavandenių apkrovos, ekspertai imasi analizės ir siunčia žmogų pailsėti.
  • Svarbu neperkrauti fiziškai ir ramiai sėdėti ar atsigulti.
  • Po pusvalandžio paimama dar viena dalis veninio ar kapiliarinio kraujo.
  • Tai tęsiasi 5–7 kartus. Reguliariais intervalais.

Remiantis rezultatais, sudaromas specialus grafikas. Su PHGT (oralinis testas) neįmanoma gauti.

Jei cukraus kreivė yra normali su beveik 100% tikimybe, diabeto nėra arba jis prasideda latentine stadija. Klausimas lieka atviras. Galimi papildomi egzaminai..

Nėštumo testas

Nėštumo metu ne visada įmanomas standartinis oralinis metodas. Trečiąjį trimestrą tyrimas iš viso neatliekamas..

Kodėl - tai faktas, kad tai pavojinga motinai ir vaikui. Cukrus pakyla savaime, o tai sukelia diabeto riziką (vadinamąją gestacinę formą). Provokacija gali sukelti visavertį patologinį procesą.

Yra tik dvi kontraindikacijos:

  • Intensyvi toksikozė. Įskaitant trečiąjį trimestrą. Kada prasideda vėlyvas gedimas?.
  • Virškinimo trakto ligos. Jei gimdanti moteris tokiu būdu negali vartoti gliukozės.

Iš esmės nėščios moterys į veną suleidžiama gliukozės. Tai yra saugesnis būdas. Likusi testo dalis mažai skiriasi tuo, kaip atlikti ir interpretuoti rezultatus.

Normalus atlikimas

Gliukozės tolerancija yra organizmo reakcija į angliavandenių kiekį. Normalus kiekis veniniame kraujyje bus toks:

sąlygaRodikliai mmol / l
NormaIki 7.7
Prediabetes7.7-10.9
DiabetasDaugiau nei 11

Dėl kapiliarų mėginio analizės:

NormaMažiau kaip 7,5 mmol / l
Prediabetes7,5–10,9 mmol / l
DiabetasVirš 11 mmol / l

Tiriant cukraus kreivę, normalios vertės yra 4–7,9 mmol / l kraujo. Laiko duomenys pateikiami lentelėje:

Laikasmmol / l
Pasninko normos4–7,5
30 minučių vėliau4,1–7,8
Per valandą4,2–7,9
1,5 valandos4,2–7,9
2 valandos4,2–7,9

Kalbama apie kapiliarų kraują.

Normalūs gliukozės toleravimo tyrimo rezultatai priklauso nuo pamatinių verčių, priimtinų tam tikroje klinikoje. Todėl savarankiškai daryti išvadas yra gana sunku. Tai gydytojo darbas..

Rezultatų iššifravimas

Nukrypimus vertina endokrinologijos specialistai. Pirminius rezultatus aiškina patys laboratorijos darbuotojai. Nurodykite pamatines vertes ir sutelkite dėmesį į nuokrypius.

Tiriami trys pagrindiniai lygiai:

  • Faktiškai gliukozės koncentracija. Padaryta cukraus kreivė, gydytojai sudaro specialų grafiką. Paprastai tai turėtų būti beveik tiesi linija. Neįskaitant perėjimo nuo badavimo prie pirmosios analizės po mankštos momento.
  • C-peptido koncentracijos tyrimas. Padidinus tai, galima teigti, kad yra tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų. Bet dar ne diabetas.
  • Taip pat tiriamas atsparumas insulinui. Paprastai netiesiogiai. Jei nėra kitų ligos apraiškų.

Gliukotestas yra naudojamas cukriniam diabetui ir medžiagų apykaitos sutrikimams nustatyti. Visi nukrypimai traktuojami kaip patologija. Kuris - priklauso nuo papildomų tyrimų rezultatų.

Prasminga atlikti išsamią diagnozę ir įvertinti paciento sveikatos būklę. Endokrinologas tuo užsiima. Gliukozė su mankšta - informatyvus metodas, tačiau ne vienintelis.

Diagnostikos priemonės vaistinis tyrimas Gliukozės tolerancijos milteliai 75 g - peržiūra

Gerai, kad yra paruoštų miltelių, skirtų atlikti gliukozės toleravimo testą. Labai patogiai. Normalus skonis, lengvai paruošiamas tirpalas, citrinų rūgštingumas apsaugo nuo pykinimo.

Geros dienos draugai!

Nėštumo metu dauguma mergaičių ir moterų atlieka kraujo tyrimą su krauju. Tai vadinama gliukozės toleravimo testu. Ne visur tai yra privaloma, tačiau Ukrainoje daugelyje klinikų tai atlieka visos nėščios moterys 24-ą nėštumo savaitę.

Aš aprašiau savo patirtį atliekant šią analizę peržiūrint GTT procedūrą, jos nekartosiu. Cukraus kiekis šioje analizėje nurodomas nevalgius gliukozės tirpalo..

Tirpalui paruošti naudojau paruoštą vaistinės „Gliukozės tolerancijos testą“, pagamintą „Farmak“. Čia tokia paprasta balta pakuotė be maivymasis.

Parduodama beveik bet kuri vaistinė..

Kaina - 48 grivinos (apie 120 rublių).

Šiek tiek brangu už stiklinę cukraus))) Bet aš tikrai nenorėjau nesutikti su dozės pasirinkimu ir rizikuoti gauti nepatikimą rezultatą.

Pakuotės gale yra informacija apie sudėtį, indikacijas ir vartojimo būdą.

Pakuotės viduje yra tankus folijos maišelis su miltelių ir popieriaus instrukcijomis.

Instrukcijose aprašoma visa pasirengimo analizei procedūra, taip pat pateikiamos paties tirpalo paruošimo rekomendacijos.

Atskirai noriu pažymėti, kad į šių miltelių sudėtį jau buvo įpilta citrinos rūgšties, nereikia paruošto tirpalo išspausti pusę citrinos. Citrinos dedama taip, kad gėrimas nebūtų per daug saldus ir nesukeltų pykinimo..

Štai kaip atrodo patys milteliai, labai smulkūs, kaip miltelinis cukrus, čia yra tiksliai 75 g, kiek reikia GTT.

Remdamasis instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, aš praskiedžiau miltelius stiklinėje šilto virinto vandens (250 ml), nors gydytojas rekomendavo praskiesti 300 ml, bet aš padariau pagal instrukcijas, kruopščiai suplakiau. Labai patogu, kad čia nereikia pasirinkti konkrečios dozės, nereikia nieko matuoti, o jūs tiesiog paėmėte užplikytus miltelius ir viskas.

Beje, milteliai nelabai ištirpsta. Įprastas cukrus ištirpsta daug greičiau. Gliukozę reikėjo gerai suplakti, kad neliktų grūdų.

Tirpalas nėra pernelyg nemalonaus skonio, galbūt dėl ​​jame esančios citrinos rūgšties, o galbūt todėl, kad tai yra norimos koncentracijos vaistinės milteliai, nors ir labai saldus,

Aš visiškai be problemų išgėriau gliukozės tirpalą. Gydytojos rekomendacija ji keletą minučių gėrė mažais gurkšneliais. Nejaučiau jokio vėmimo ar pykinimo. Taip pat nepatyriau „laimės“ pajusti staigų gliukozės kiekio kraujyje šuolį, kuris kai kuriais atvejais pasireiškia greitu širdies plakimu, galvos svaigimu, prakaitavimu..

Mano analizės rezultatai buvo patikimi ir atitiko normalias ribas. Aš manau, kad būtent paruošto vaistinės testo naudojimas leidžia gauti patikimiausią rezultatą.

Mano išvada. Rekomenduosiu šią diagnostinę priemonę tiems, kuriems yra nustatytas gliukozės toleravimo testas. Labai patogus formatas, lengvas paruošimas, normalus skonis, tinkama organizmo reakcija į girtą tirpalą.

Gliukozės milteliai: naudojimo instrukcijos

apibūdinimas

Balti kristaliniai milteliai bekvapiai.

Struktūra

Kiekviename pakelyje yra: gliukozės monohidrato - 15,00 g; pagalbinės medžiagos: citrinos rūgšties monohidratas.

Farmakoterapinė grupė

Diagnostiniai vaistai. Testai dėl diabeto. Dekstrozė. ATX kodas: V04CA02.

Vartojimo indikacijos

Geriamasis gliukozės toleravimo testas turi būti atliekamas, kai gliukozės kiekis kraujyje neleidžia diagnozuoti sutrikusios gliukozės tolerancijos ar diabeto.

Dozavimas ir vartojimas

Pacientas neturėtų mažinti maisto kiekio 3 dienas prieš tyrimą. Prieš pat tyrimą pacientas neturėtų valgyti 10–16 valandų. Tyrimas atliekamas ryte. Pirmiausia nustatomas nevalgiusio gliukozės kiekis kraujyje. Po to 75 g (5 pakeliai po 15 g) gliukozės, ištirpintos vienoje stiklinėje (250 ml) vandens, turėtų būti išgerti per 5 minutes. Atliekant testą asmenims su antsvoriu, pridedama gliukozės 1 g svorio 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 100 g. Po 2 valandų nustatomas gliukozės kiekis kraujyje.

Vaikai. Po pirmojo kraujo paėmimo iš piršto, apžiūrėtas vaikas 5 minutes paima vandeninį gliukozės tirpalą 1,75 g 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas gliukozei.

Perdozavimas

Pavartojus didelį kiekį vaisto, įmanoma virškinti (pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas). Rekomenduojama simptominė terapija.

Atsargumo priemonės

Tyrimo metu pacientas turėtų gulėti arba ramiai sėdėti, prieš pat tyrimą neturėtų rūkyti, hipotermija ir užsiimti fiziniu darbu..

Tyrimas nerekomenduojamas po varginančių ligų, operacijų ir gimdymo, esant uždegiminiams procesams, alkoholinei kepenų cirozei, hepatitui, menstruacijų metu, sergant virškinimo trakto ligomis su sutrikusia gliukozės absorbcija..

Prieš tyrimą būtina atsisakyti vaistų (adrenalino, gliukokortikoidų, kontraceptikų, kofeino, tiazidų serijos diuretikų, psichotropinių ir antidepresantų), taip pat medicininių procedūrų, kurios gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje, vartojimą..

Klaidingai teigiami rezultatai pastebimi hipokalemijos, kepenų funkcijos sutrikimo, endokrinopatijų atvejais..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Įtaka gebėjimui vairuoti automobilį ir dirbti su judančiais mechanizmais

Sąveika su kitais vaistais

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Nuo drėgmės apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai. Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą - tyrimo ir rezultatų interpretavimo indikacijos

Nepakankamos mitybos pasekmė tiek moterims, tiek vyrams gali būti insulino gamybos pažeidimas, kupinas cukrinio diabeto išsivystymo, todėl svarbu periodiškai imti kraują iš venos, norint atlikti gliukozės toleravimo testą. Iššifravus rodiklius, nustatoma arba paneigiama nėščių moterų cukrinio diabeto ar nėštumo diabeto diagnozė. Susipažinkite su pasirengimo analizei procedūra, testo atlikimo eiga, rodiklių iššifravimas.

Gliukozės toleravimo bandymas

Gliukozės tolerancijos testas (GTT) arba gliukozės toleravimo testas yra konkretūs tyrimo metodai, padedantys nustatyti organizmo požiūrį į cukrų. Jo pagalba nustatomas polinkis į diabetą, įtarimai dėl latentinės ligos. Remdamiesi rodikliais, galite laiku įsikišti ir pašalinti grėsmes. Yra du bandymų tipai:

  1. Geriamasis gliukozės toleravimas arba geriamasis - cukraus kiekis kraunamas praėjus kelioms minutėms po pirmojo kraujo mėginio paėmimo, paciento prašoma gerti pasaldintą vandenį..
  2. Į veną - jei neįmanoma savarankiškai vartoti vandens, jis skiriamas į veną. Šis metodas naudojamas nėščioms moterims, sergančioms sunkia toksikoze, pacientams, turintiems virškinimo trakto sutrikimų..

Indikacijos

Pacientai, kuriems būdingi šie veiksniai, gali gauti terapeuto, ginekologo, endokrinologo siuntimą atlikti gliukozės toleravimo testą nėštumo metu arba įtarus cukrinį diabetą.

  • įtariamas 2 tipo cukrinis diabetas;
  • tikrasis diabeto buvimas;
  • gydymo parinkimui ir pritaikymui;
  • jeigu įtariate ar sergate gestaciniu diabetu;
  • prediabetas;
  • medžiagų apykaitos sindromas;
  • kasos, antinksčių, hipofizės, kepenų veiklos sutrikimai;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nutukimas, endokrininės ligos;
  • diabeto savęs valdymas.

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą

Jei gydytojas įtaria vieną iš aukščiau paminėtų ligų, jis pateikia siuntimą atlikti gliukozės tolerancijos analizę. Šis tyrimo metodas yra specifinis, jautrus ir „nuotaikingas“. Turėtumėte atsargiai tam pasiruošti, kad negautumėte klaidingų rezultatų, ir tada kartu su gydytoju pasirinkti gydymą, kad pašalintumėte riziką ir galimas grėsmes, komplikacijas diabeto metu..

Pasirengimas procedūrai

Prieš bandymą turite atidžiai pasiruošti. Paruošimo priemonės apima:

  • draudimas vartoti alkoholį kelioms dienoms;
  • analizės dieną negalima rūkyti;
  • pasakykite gydytojui apie fizinio aktyvumo lygį;
  • per dieną nevalgykite saldaus maisto, tyrimo dieną negerkite daug vandens, laikykitės tinkamos dietos;
  • atsižvelgti į stresą;
  • neimkite infekcinių ligų, pooperacinės būklės tyrimo;
  • nustoti vartoti vaistus per tris dienas: mažinantis cukrų, hormoninis, stimuliuojantis medžiagų apykaitą, slopinantis psichiką.

Kraujo mėginių nevalgius nevalgius

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas trunka dvi valandas, nes per tą laiką galima surinkti optimalią informaciją apie glikemijos lygį kraujyje. Pirmasis tyrimo žingsnis yra kraujo mėginių ėmimas, kuris turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Badavimas trunka 8–12 valandų, bet ne ilgiau kaip 14, kitaip kyla nepatikimų GTT rezultatų pavojus. Jie yra tikrinami anksti ryte, kad būtų galima patikrinti augimą ar nuosmukį..

Gliukozės apkrova

Antras žingsnis - vartoti gliukozę. Pacientas geria saldųjį sirupą arba leidžiamas į veną. Antruoju atveju lėtai, per 2–4 minutes, suleidžiamas specialus 50% gliukozės tirpalas. Paruošimui naudojamas vandeninis tirpalas, kuriame yra 25 g gliukozės, vaikams tirpalas paruošiamas 0,5 g vienam kūno svorio kilogramui normoje, bet ne daugiau kaip 75 g. Tada jie paaukoja kraujo.

Žodžiu, per penkias minutes žmogus išgeria 250–300 ml šilto, saldaus vandens su 75 g gliukozės. Nėštumas ištirpinamas tokiu pačiu kiekiu - 75–100 gramų. Astma sergantiems pacientams, sergantiems krūtinės angina, insultu ar širdies priepuoliu, rekomenduojama vartoti tik 20 g. Angliavandenių krūvis nėra atliekamas savarankiškai, nors gliukozės milteliai vaistinėse parduodami be recepto..

Kraujo paėmimas

Paskutiniame etape atliekami keli pakartotiniai kraujo tyrimai. Per valandą iš venos kelis kartus imamas kraujas, kad būtų patikrinta, ar nėra gliukozės lygio svyravimų. Jų duomenimis, išvados jau daromos, diagnozė nustatoma. Testą visada reikia dar kartą patikrinti, ypač jei jis duoda teigiamą rezultatą, o cukraus kreivė parodė diabeto stadijas. Jums reikia atlikti tyrimus pagal gydytojo nurodymus.

Gliukozės toleravimo bandymo rezultatai

Remiantis cukraus tyrimo rezultatais, nustatoma cukraus kreivė, kuri parodo angliavandenių apykaitos būseną. Norma yra 5,5–6 mmol viename kapiliarų kraujo ir 6,1–7 veninio. Aukščiau pateikti cukraus indeksai rodo diabetą ir galimą sutrikusią gliukozės toleravimo funkciją, kasos sutrikimą. Diagnozuojamas diabetas, kurio rodiklis yra 7,8–11,1 iš piršto ir daugiau kaip 8,6 mmol / l iš venos. Jei po pirmojo kraujo mėginio paėmimo skaičiai virš 7,8 nuo piršto ir 11,1 nuo venos, tirti draudžiama dėl hiperglikeminės komos išsivystymo.

Neteisingo atlikimo priežastys

Neteisingai teigiamas rezultatas (didelis sveikų rodiklis) yra įmanomas pailsėjus nuo lovos arba po ilgo badavimo. Neteisingai neigiamų rodmenų priežastys (paciento cukraus lygis normalus) yra šios:

  • malabsorbcija gliukozės;
  • hipokalorinė dieta - angliavandenių ar maisto apribojimas prieš testą;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Kontraindikacijos

Ne visada leidžiama atlikti gliukozės toleravimo testą. Kontraindikacijos išlaikyti testą yra šios:

  • individualus cukraus netoleravimas;
  • virškinimo trakto ligos, lėtinio pankreatito paūmėjimas;
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga;
  • sunki toksikozė;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • standartinis lovos poilsis.

Nėštumo gliukozės testas

Nėštumo metu nėščios moters kūnas patiria didelį stresą, trūksta mikroelementų, mineralų, vitaminų. Nėščios moterys laikosi dietos, tačiau kai kurios gali vartoti daugiau maisto produktų, ypač angliavandenių, ir tai kelia grėsmę gestaciniam diabetui (užsitęsusi hiperglikemija). Jai nustatyti ir užkirsti kelią taip pat atliekamas jautrumo gliukozei tyrimas. Antroje stadijoje išlaikant padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, cukraus kreivė rodo diabeto vystymąsi.

Nurodomi ligos rodikliai: nevalgius cukraus kiekis didesnis kaip 5,3 mmol / l, valandą po nurijimo yra didesnis kaip 10, po dviejų valandų - 8.6. Nustatęs gestacinę būklę, gydytojas paskiria moteriai antrą analizę, kad patvirtintų ar paneigtų diagnozę. Gavus patvirtinimą, gydymas skiriamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę, gimdymas atliekamas 38 savaites. Praėjus 1,5 mėnesio po vaiko gimimo, pakartojamas gliukozės toleravimo tyrimas.

Geriamojo gliukozės toleravimo testas (OGTT)

Pranešimų sąrašas:

Geriamojo gliukozės toleravimo testas (OGTT)

Vėlgi kolegų darbas apie tokį garsų testą diagnozuojant diabetą.

Jekaterina Mokhova skirta diabet.connec.type2 bendruomenei ir diabeto svetainei Rule15s.com

„Šį kartą mes kalbėsime apie tyrimą, kurio vardas visiems gerai žinomas: latentinio cukraus testą ar gliukozės tolerancijos testą.

Ši analizė turi daugybę sinonimų: gliukozės apkrovos testas, oralinis (t. Y. Per burną) gliukozės tolerancijos testas (GTT), oralinis gliukozės tolerancijos testas (OHTT), 75 g gliukozės testas, cukraus kreivė, cukraus krūvis - štai keletas pavadinimų, kurie galite susitikti.

Kam skirtas GTT??

Norėdami nustatyti šias ligas:
• Vidutinis diabetas (latentinis diabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija)
• diabetas
• Gestacinis cukrinis diabetas (GDM, nėščių moterų diabetas)

Kam gali būti paskirtas GTT?

• Norėdami nustatyti latentinį diabetą, kai padidėja gliukozės nevalgius
• Norėdami nustatyti latentinį diabetą su normalia gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius, bet esant diabeto rizikos veiksniams (KMI ≥ 25 kg / m2, paveldimumas sergant cukriniu diabetu, hipertenzija, prediabetas ir kt.)
• Kiekvienas, sulaukęs 45 metų
• GDM nustatyti 24–28 nėštumo savaitę

Kokios yra testo taisyklės??

OGTT atliekamas ryte, NATOSCHAC, po naktinio pasninko 10–12 valandų (galite gerti vandenį). Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių. Be to, ne mažiau kaip 3 dienas prieš testą, bandomojo asmens racione turėtų būti bent 150 g angliavandenių per dieną. Vaisiai, daržovės, duona, ryžiai, javai yra geri angliavandenių šaltiniai. Taigi prieš testą nebūtina laikytis dietos ir riboti angliavandenių kiekį!

Po nevalgiusio kraujo suvartojimo (pirmasis punktas), reikia ne daugiau kaip 5 minutes išgerti 75 g bevandenės gliukozės, ištirpintos 250–300 ml vandens. Vaikams šis krūvis yra 1,75 g bevandenės gliukozės 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g. Galite paklausti: ar tikrai vaikai yra išbandyti su gliukoze? Taip, yra GTT indikacijų vaikams nustatyti 2 tipo diabetą (ir MODY diabetą)..

Bet grįžkime prie bandymo metodikos. 2 valandos po mankštos, t.y. išgėrus gliukozės, imamas antras kraujo mėginys (antras taškas). Atkreipkite dėmesį: testo metu negalima rūkyti. Geriausia šias 2 valandas praleisti ramioje būsenoje (pavyzdžiui, skaityti knygą). (Tai yra supaprastintas testas, išsamus testas atliekamas 3 taškuose - tuščiu skrandžiu - 1 valanda po 2 valandų išgėrus gliukozės tirpalo. SSRS metu šis testas buvo atliktas 5 taškuose ant tuščio skrandžio - 30 minučių –60 minučių 90 minučių –120 minučių)..

Atliekant GTT nėščioms moterims 24–28 savaites siekiant nustatyti GDM, pridedamas dar vienas punktas, kai kraujo mėginiai imami praėjus 1 valandai po cukraus pakrovimo. Pasirodo, jie imasi kraujo tris kartus: tuščiu skrandžiu, po 1 valandos ir po 2 valandų.

Situacijos, kai GTT neturėtų būti vykdomas:

• atsižvelgiant į ūmią ligą (uždegiminę ar infekcinę). Faktas yra tas, kad ligos metu mūsų kūnas su juo kovoja, aktyvuodamas hormonus - insulino antagonistus. Dėl to gali padidėti gliukozės kiekis, tačiau jis yra laikinas. Ūminės ligos tyrimas gali būti netikslus.

• atsižvelgiant į tai, kad TRUMPAI vartojami vaistai, didinantys gliukozės kiekį kraujyje (gliukokortikoidai, beta adrenoblokatoriai, tiazidiniai diuretikai, skydliaukės hormonai). Jei ilgą laiką vartojate aukščiau išvardytą vaistą, galite išbandyti.

Kokie GTTT rodikliai atitinka NORME (venų plazmos analizė)?

• badavimas
( Po 1 valandos

Kokie GTTT rodikliai atitinka diabetą (venų plazmos analizė)?
• nevalgius ≥ 7,0 mmol / L ir
• 2 valandos po GTTT ≥ 11,1 mmol / L

Kokios GTTT vertės atitinka diabetą (veninės plazmos analizė)?

• Nevalgius nuo 6,1 mmol / L iki 6,9 mmol / L (sutrikusi glikemija NATOOSCHAK)
• 2 valandos po GTTT nuo 7,8 mmol / L iki 11,0 mmol / L (sumažėjęs gliukozės TOLERANCE)

Kokie GTTT rodikliai atitinka nėščių moterų diabetą (venų plazmos analizė)?

• Pasninkas ≥ 5,1, bet kas, jei jūsų GTT rezultatai nėra normalūs?

Būtina gauti endokrinologo patarimą. Gydytojas išsamiai papasakos apie ligą ir pateiks rekomendacijas dėl mitybos, mankštos ir vaistų. Į šią informaciją žiūrėkite rimtai ir atsakingai. Ir atsiminkite: mielai atsakome į visus jūsų klausimus apie diabetą ir su juo susijusias ligas. "

Papildymas savaime. Labai sunkiais diagnostikos atvejais, atliekant OGTT trijuose taškuose, imamas ne tik cukraus kiekis kraujyje, bet ir insulinas + c-peptidas į kiekvieną tašką

Ir prieš testą tuščiu skrandžiu - kasos uždegimo imuniniai žymenys: visi arba atskirai - antikūnai prieš ICA, antikūnai prieš GAD (glutamo rūgšties dekarboksilazė), antikūnai prieš IAA (tai yra antikūnai prieš insuliną), antikūnai prieš IA-2 (antikūnai su susijusiais insulinu) 2 tipo antigenas).
Ir svarbiausia, kad OGTT nėra atliekamas naudojant glikometrą, tik laboratoriniais metodais.

Gliukozės toleravimo (gliukozės įkrovos) tyrimas: metodika ir rezultatai

Gliukozės toleravimo (gliukozės įkrovimo) testas (GTT, GGT, „cukraus kiekis“) yra tyrimas, įvedant tam tikrą gliukozės dozę, siekiant patikrinti kasos funkciją, kad 2 valandas po vartojimo būtų sumažintas glikemijos (gliukozės kiekis kraujyje) lygis..

Kasos beta ląstelės gamina hormoną insuliną, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje. Klinikiniai diabeto simptomai pasireiškia, kai paveikiama daugiau kaip 80–90% visų beta ląstelių.

Gliukozės toleravimo testas atliekamas:

  • per burną (per burną) - gliukozė geriama per burną (per os - per burną),
  • į veną - atliekamas labai retai.

Šiame puslapyje aprašytas tik oralinis (geriamasis) gliukozės toleravimo testas..

Indikacijos

Gliukozės toleravimo testas atliekamas esant normaliam ir ribiniam (ties viršutine normos riba) gliukozės kiekiui kraujyje, kad būtų galima atskirti cukrinį diabetą nuo sutrikusios gliukozės tolerancijos * (priešdiabetą). * Tolerancija - padidėjęs tolerancija, abejingumas.

Rekomenduojama atlikti testą, jei hiperglikemija bent kartą buvo užfiksuota stresinės situacijos metu (miokardo infarktas, insultas, pneumonija ir kt.). Bandymas atliekamas po stabilizavimo.

  • Paprastai nevalgius cukraus yra 3,3–5,5 mmol / L imtinai (visame veniniame ir kapiliariniame kraujyje).,
  • esant 5,6–6,0 mmol / l, gali pasunkėti glikemija nevalgius,
  • nuo 6.1 ir aukštesnių - diabetas.

1) gliukozės kiekio kraujyje matuokliai netinka diagnozei nustatyti! Jie duoda labai netikslius rezultatus (tuo pačiu atveju sklaida dažnai siekia 1 mmol / L ir daugiau) ir gali būti naudojami tik diabeto eigai ir gydymui kontroliuoti..

2) NATOOSHCHAK cukraus lygis visame veniniame kraujyje [iš ulnarinės venos] ir visame kapiliariniame kraujyje [iš piršto] yra tas pats. PO MAISTO gliukozė aktyviai absorbuojama audiniuose, todėl veniniame kraujyje gliukozės yra 1–2 mmol / l mažiau nei kapiliarų kraujyje. PLASMA serume gliukozės kiekis kraujyje visada yra maždaug 1 mmol / l didesnis nei panašiame viso kraujo kraujyje.

Atkreipkite dėmesį, kad gliukozės toleravimo testas yra streso testas, kurio metu kasos beta ląstelės patiria didelį stresą, kuris prisideda prie jų išeikvojimo. Jei reikia, patartina to nedaryti..

Kontraindikacijos

  • Bendra sunki būklė,
  • uždegiminės ligos (padidėjęs gliukozės kiekis prisideda prie puvimo),
  • pažeidus praeinamą maistą po skrandžio operacijų (nes sutrinka absorbcija),
  • pepsinės (rūgštinės) opos ir Krono liga (lėtinė uždegiminė virškinimo trakto liga),
  • ūmus pilvas (pilvo skausmas, kuriam reikia chirurginio stebėjimo ir gydymo),
  • ūminė miokardo infarkto stadija, hemoraginis insultas ir smegenų edema,
  • kalio ir magnio trūkumas (padidėjęs šių jonų patekimas į ląstelę yra vienas iš insulino padarinių),
  • sutrikusi kepenų veikla,
  • endokrininės ligos, lydimos padidėjusios glikemijos:
    1. akromegalija (padidėjusi augimo hormono gamyba pasibaigus kūno augimui),
    2. feochromocitoma (gerybinis antinksčių kaukolės navikas arba simpatinės autonominės nervų sistemos mazgai, išskiriantys katecholaminus),
    3. Kušingo liga (padidėjęs adrenokortikotropinio hormono sekrecija),
    4. hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės veikla),
  • vartojant vaistus, kurie keičia gliukozės kiekį kraujyje:
    1. acetazolamidas (vaistas glaukomai, epilepsijai, edemai gydyti),
    2. fenitoinas (prieštraukulinis),
    3. beta adrenoblokatoriai,
    4. tiazidiniai diuretikai (hidrochlorotiazidų grupė),
    5. geriamieji kontraceptikai,
    6. steroidiniai hormonai (gliukokortikosteroidai).

Mokymai

Kelios dienos prieš gliukozės toleravimo testą turite valgyti maistą, kuriame yra normalus arba didelis angliavandenių kiekis (nuo 150 g ar daugiau). Tai yra klaida prieš atliekant cukraus testą laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių - tai duos nepakankamai įvertintą glikemijos lygį!

Nevartokite: per 3 dienas iki tyrimo

  • tiazidiniai diuretikai,
  • geriamieji kontraceptikai,
  • gliukokortikosteroidai.

Nevalgykite ir negerkite alkoholio 10–15 valandų prieš testą.

Gliukozės toleravimo tyrimo metodas

Jis atliekamas ryte. Nerūkyti naktį prieš gliukozės toleravimo testą ir prieš jį pasibaigiant.

Nevalgius gliukozės kiekis kraujyje.

Tada tiriamasis 5 minutes geria 75 g gliukozės 300 ml skysčio. Dozė vaikams: ištirpinkite gliukozę vandenyje 1,75 g / kg greičiu (bet ne daugiau kaip 75 g; tai yra, suaugusiajam skiriama dozė vaikui, sveriančiam 43 kg ir daugiau)..

Glikemijos (gliukozės kiekio kraujyje) lygis matuojamas kas 30 minučių, kad nepraleistumėte paslėptų gliukozės lygio viršūnių (bet kuriuo metu cukraus kiekis kraujyje neturi viršyti 10 mmol / l)..

Atkreipkite dėmesį, kad testo metu rekomenduojama normali fizinė veikla, tai yra, tiriamasis neturėtų atsigulti ir aktyviai neveikti fizinio darbo..

Neteisingų rezultatų priežastys

Galimas klaidingas neigiamas GNT (normalus cukraus lygis pacientui, sergančiam cukriniu diabetu) rezultatas:

  • sutrikusi absorbcija (gliukozė negalėjo patekti į kraują pakankamais kiekiais),
  • laikantis hipokalorinės dietos (kai tiriamasis kelias dienas prieš testą apsirūpino angliavandeniais arba dieta),
  • padidėjęs fizinis krūvis (padidėjęs raumenų darbas visada sumažina cukraus kiekį kraujyje).

Galimas klaidingas teigiamas rezultatas (didelis sveiko žmogaus cukraus lygis):

  • atsižvelgiant į lovos poilsį,
  • po ilgo badavimo.

Rezultatų vertinimas

Čia pateiktas geriamojo viso kūno kapiliarų (iš piršto) GTT rezultatų įvertinimas pagal PSO 1999 m.

Gliukozės rodiklių vertimas:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = decilitras = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: mažiau kaip 5,6 mmol / l (mažiau nei 100 mg / dl),
  • sutrikusi nevalgius glikemija: nuo 5,6 iki 6,0 mmol / l (nuo 100 iki Ar medžiaga buvo naudinga? Pasidalinkite nuoroda:

Straipsnio „Gliukozės tolerancijos (gliukozės pakrovimo) tyrimas: metodika ir rezultatai“ 12 komentarai

2014 m. Kovo 27 d., 18:02

Aš tik manau, kad reikėtų pridėti apie nėščiosios O? Sullivan testą, kad niekas jų nepainiotų :-))

Svetainės autoriaus atsakymas:

Straipsnio pabaigoje aš papildžiau straipsnį, tačiau apskritai nėra pakankamai informacijos apie šį testą, kad būtų galima išsamiau apibūdinti.

2014 m. Lapkričio 30 d., 15:09

„75 g gliukozės“ - ar atliekant įprastą cukraus testą gaunama 150 g gliukozės? Iš tikrųjų molekulėje yra tik 1 gliukozės monomeras. Arba dėl kažko klystu?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Jūs teisus dėl to, kad sacharozės molekulėje yra 1 gliukozės monomeras + 1 fruktozės monomeras. Molinės gliukozės (ir fruktozės) masė yra 180 g / mol, bet sacharozės molinė masė yra 342 g / mol. Todėl 75 g gliukozės yra 75/180 ≅ 0,42 mol gliukozės. Panašus gliukozės kiekis bus 0,42 × 342 = 144 g sacharozės (o ne 150 g, kaip jūs siūlėte)..

Tačiau bandymo metu NĖRA naudoti cukrų, o ne fruktozę. Taip yra dėl to, kad sacharozė pirmiausia suskaidoma plonųjų žarnų alfa-gliukozidazės ir tik tada absorbuojama. Fermento aktyvumas kiekvienam asmeniui gali skirtis, todėl gali skirtis gliukozės tolerancijos testų rezultatai..

Nereikia gliukozės pakeisti cukrumi. Vaistinėse parduodamos tiek 15 g gliukozės tabletės (kiekvienoje po 5), tiek 40% gliukozės infuzinis tirpalas (kiekvienoje po 250 ml). Atliekant gliukozės įkrovos testą, nėra sunku rasti gliukozės (300 ml skysčio jums reikia 75 g gliukozės, tai yra maždaug 25% tirpalo).

2015 m. Kovo 14 d., 08:24

Ar po bandymo normali yra ši būklė: galvos svaigimas, kojų drebulys - be to, jie tiesiog tapo duslūs - stiprus silpnumas, gausus prakaitas - su srautais kakle ir veide? Visa tai paaiškėjo maždaug po valandos, šiek tiek išanalizavus. Tačiau tuo pat metu buvo perspėjama, kad atmosferos slėgis skirsis labai stipriai ir kad žmonės, reaguojantys į tai, turėtų būti atsargūs. Aš esu tik vienas iš tų. Maža to, ryte, net prieš šį testą, patyriau lengvą galvos svaigimą. Po bandymo jaučiausi nepaprastai graži, todėl ne namo grįžau, o apsipirkau. Ir grįžtant visa tai nutiko man. Ji buvo priversta skambinti namo, kad išeitų manęs pasitikti. Testo rezultatą sužinosiu tik per dvi dienas, nes tai savaitgalis, tačiau ši sąlyga mane gąsdino.

Svetainės autoriaus atsakymas:

Jūsų aprašytą būklę (stiprus silpnumas, gausus prakaitas, alkis) sukelia hipoglikemija. Cukraus pakrovimo metu gliukozės kiekis kraujyje staigiai padidėja, kasa reaguoja į tai dideliu kiekiu insulino, todėl nutraukus gliukozės kiekį kraujyje jos lygis greitai krinta, atsiranda jūsų aprašyti simptomai. Gydymas yra paprastas - valgykite (gerkite) ko nors saldaus (0,5–1 šaukštelį cukraus) arba bent jau ramiai sėskite, kol endokrininė sistema, padedama kontrahormonų, šiek tiek padidina cukraus kiekį kraujyje. Sprendžiant iš stipraus gliukozės lygio sumažėjimo, kasa funkcionuoja normaliai, o tyrimo rezultatai turėtų būti geri (be diabeto).

2015 m. Birželio 24 d., 22:19

Vakar medicinos centre atlikau šį testą, įtariau klaidą (manau, kad tai buvo grubiausia) jo įgyvendinimo technologijoje. Šį testą padariau maždaug prieš penkerius metus kitame centre, prisimenu, kaip jis buvo atliekamas. Vakar slaugytoja teigė, kad visas skystis su gliukoze turėtų būti geriamas porcijomis per 2 valandas (tai nustebino). Aš išgėriau paskutinę porciją likus 30 minučių iki antrojo kraujo tyrimo. Ji man pasakė, kad to reikia. Rezultatas parodė 10 (kraujas buvo paimtas iš piršto). Iš jūsų straipsnio aš dabar suprantu, kad procedūra buvo atlikta neteisingai. Norėčiau nuvykti į centrą ir apkaltinti medicinos personalą nekompetencija. Kai galiu pakartoti šį testą, tai labai svarbu.

Svetainės autoriaus atsakymas:

Vandenyje ištirpintą gliukozę reikia gerti ne ilgiau kaip 5 minutes. Galite pakartoti testą per kelias dienas. Tai yra nemaža našta kasai, todėl nepageidautina ja piktnaudžiauti. Ir jums reikia kreiptis į medicinos centro vadovybę, kad laidojimo tenologija būtų pataisyta.

2015 m. Liepos 1 d., 22:29

Ar šis nėščiųjų testas yra privalomas? Kas gali nutikti, jei nepaisysite jo per 24–28 savaites?

Ne, šis testas nėščioms moterims nėra būtinas ir skiriamas tik įtarus kasos problemą. Bet visoms nėščioms moterims periodiškai reikia tirti cukraus kiekį kraujyje..

2015 m. Gruodžio 19 d., 19:49

Suaugusiesiems praskieskite 75 g gliukozės 300 ml vandens, o vaikams 1,75 g 1 kg masės, taip pat praskieskite 300 ml vandens arba vandens per pusę, jei 20 kg sveriančiam vaikui buvo skirta 35 g gliukozės.?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Proporcingai mažesnis - jūsų atveju 140 ml.

2016 m. Sausio 14 d., 11:39 val

Ar įmanoma atlikti gliukozės tolerancijos mankštą namuose su glikometru?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Teoriškai įmanoma. Tačiau gliukometras matuojamas ne taip tiksliai nei laboratorijose naudojamas fermentinis metodas, todėl galutinis rezultatas gali būti netikslus. Be to, gliukozės toleravimo testas sukuria didelę kasos apkrovą, todėl be rimto poreikio geriau to nedaryti..

2016 m. Vasario 27 d., 06:51

Aš nusipirkau vaistinėje, kaip nurodė gydytojas, 190,0 40% gliukozės, bet nė žodžio, kad ji turėtų būti praskiesta vandeniu ir girta taip. Aš supratau?

Svetainės autoriaus atsakymas:

190 g 40% gliukozės tirpalo yra 190 * 0,4 = 76 g gliukozės. Pagal metodiką, GTT metu 300 g skysčio išgeriama 75 g gliukozės. Todėl reikia įpilti vandens iki 300 ml tūrio ir išmaišyti.

2016 m. Birželio 2 d., 13:48

Pasakyk man, jei gliukozė nėra ištirpinama 300 ml vandens, bet 100–150 ml suaugusiesiems, tai gali turėti įtakos rezultatui.?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip, tai gali paveikti rezultatą dėl skirtingo absorbcijos greičio virškinamajame trakte.

2016 m. Gruodžio 18 d., 22:14

Ar GTT kraujo tyrimas su gliukoze yra pažeidimas po 2 valandų, o ne kas 30 minučių, išgėrus vandens su gliukoze ir sergant kepenų hemoze??

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip, tai yra procedūros pažeidimas. Galite praleisti reikšmingą gliukozės smailę (žiūrėkite paveikslėlį su skirtingomis cukraus kreivėmis, skirtomis skirtingoms ligoms).

2017 m. Sausio 20 d., 11:49 val

Ar nevalgius cukrus gali būti didesnis nei cukrus pakravus gliukozę, ar tai laboratorinė klaida??

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip galbūt. Yra terminas „sutrikusi glikemija nevalgius“, tai reiškia prediabetą.

2017 m. Rugsėjo 11 d., 19:14

Skіlki menі potribno duomenys ditinі ml. tyrimui užvirkite 40% gliukozės, paprastai 36 kg?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Dozavimas vaikams: norint ištirpinti gliukozę vandenyje 1,75 g / kg greičiu (bet ne daugiau kaip 75 g; tai yra, kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau, skiriama „suaugusiojo“ dozė)..

1,75 x 36 = 63 g gliukozės reikia 36 kg sveriančiam vaikui.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% gliukozės.

Parašykite savo komentarą:

© Greitosios pagalbos gydytojų dienoraštis 2007 - 2017. Privatumo politika.
Naudojama „WordPress“. Dizainas: Cordobo (su pakeitimais).

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių