Acetonas vaikų šlapime

Didžiausia ketoninių kūnų, esančių kraujyje, koncentracijos padidėjimas, kartu su acetono atsiradimu šlapime, yra patologinė būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 1 metų iki 12 metų. Acetoneminio sindromo išsivystymas yra keletas priežasčių. Dažniausiai pasitaiko - nesubalansuota dieta, užsitęsusios alkio pauzės, klaidos. Kai ketonų kūnų koncentracija bus per didelė, iš burnos atsiras pykinimas, vėmimas ir specifinis acetono kvapas. Jei šios būklės priežastis nėra pašalinta laiku, išsivysto dehidracija, kuri gali būti ypač pavojinga vaiko organizmui. Kiekvienas vaikas gali būti rizikingas. Štai kodėl be išimties visi tėvai turi žinoti, kaip pašalinti acetoną iš organizmo. Apie tai išsamiai kalbėsime savo straipsnyje..

Padidėjęs acetono kiekis suaugusiesiems ir vaikams

Pažeidžiant angliavandenių apykaitą, atsiranda gliukozės trūkumas. Norėdami tai kompensuoti, kūnas pradeda atvirkštinę reakciją, kad generuotų energiją iš paslėptų atsargų. Pirmieji, kurie reaguoja į angliavandenių trūkumą, yra kepenys. Jame yra glikogeno - papildomo gliukozės šaltinio. Pažeidus angliavandenių apykaitą, vyksta glikogeno skilimas, o kai jo atsargos išeikvojamos, prasideda lipolizė. Tokiu atveju, norint generuoti energiją, riebalai skaidomi kartu su metabolinių produktų - ketonų kūnų - „šalutiniais produktais“. Kartu su pagaminta gliukoze jie patenka į kraują. Dėl jų per didelio kiekio atsiranda apsinuodijimas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu ir specifiniu acetono kvapu šlapime, o kartais ir iš burnos ertmės..

Prieš pašalindami acetoną iš organizmo, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, būtina išsiaiškinti tikslią jo atsiradimo priežastį. Acetoneminio sindromo atveju jie visi verdami iki:

  • nepakankamas angliavandenių suvartojimas;
  • piktnaudžiavimas riebiu ir baltymingu maistu;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • užsitęsęs badavimas ir griežtos dietos;
  • kasos išsekimas;
  • alkoholizmas.

Kaip nustatyti acetono lygį organizme?

Norint sužinoti ketonų skaičių organizme, pakanka atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą. Jei metabolitų koncentracija yra maža, tai gali būti laikoma normalia galimybe. Tačiau šlapime acetonas aptinkamas tik po kurio laiko, kai į kraują išleisti ir jame cirkuliuojantys ketonų kūnai pradeda išsiskirti inkstais..

Nustatyti acetono kiekį šlapime galima ne tik laboratorijoje, bet ir namuose. Pastaruoju atveju iš vaistinės būtina įsigyti specialių bandymo juostelių. Jų veikimo principas yra panašus į lakmuso testą. Pakanka nuleisti juostelę į stiklainį su šviežiu šlapimu ir po 3–5 minučių patikrinti rezultatą skalėje ant pakuotės.

Prieš imantis priemonių, kaip pašalinti acetoną iš organizmo, reikia atkreipti dėmesį, kad tokia būklė gali būti pavojinga tik tuo atveju, jei yra šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas
  • odos blyškumas;
  • sausa oda;
  • kvapas iš acetono (mirkyti obuoliai) iš burnos;
  • sausas liežuvis (su lietimu).

Nesant simptomų, acetonas šlapime nėra toks baisus, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Kaip pašalinti acetoną iš organizmo po apsinuodijimo?

Esant kai kuriems medžiagų apykaitos sutrikimams, ketonų kūnų galima susintetinti tokiu kiekiu, kuris gali sukelti intoksikaciją. Esant sunkiam apsinuodijimui, smarkiai pažeidžiamos kepenų ir inkstų funkcijos, pasireiškiančios gelta, pūliniu ir blogėjančia savijauta. Todėl nepaprastai svarbu žinoti, kaip greitai pašalinti acetoną iš organizmo ir pašalinti priežastis, kurios sukėlė jo padidėjimą..

Esant sunkiai intoksikacijai, kartu su vėmimu, būtina kvalifikuota medicinos pagalba. Ligoninėje tam atliekama ilgalaikė deguonies terapija, leidžianti greitai pašalinti acetoną iš organizmo.

Padidėjusio acetono gydymo planas

Daugeliu atvejų namuose galite sumažinti ketonų kūnų kiekį kraujyje ir šlapime. Visų pirma, tai turėtų užtikrinti skysčių tekėjimą į kūną, kad būtų išvengta dehidratacijos. Reikia gerti daug ir dažnai. Pirmenybė turėtų būti teikiama mineraliniam nejudančiam vandeniui arba saldžiam džiovintų vaisių kompotui.

Apskritai, acetono pašalinimo iš organizmo veiksmų planas yra toks:

  1. Sunkus gėrimas.
  2. Ilgalaikis badavimas ir speciali dieta.
  3. Valomoji klizma, kuri gali žymiai palengvinti paciento būklę ir pagreitinti pasveikimą.
  4. Toksinų pašalinimas iš organizmo, imant sorbentų.
  5. Padidėjęs gliukozės kiekis organizme.

Jei pacientas po dviejų dienų nepagerėja, reikia skubios hospitalizacijos.

Acetono dieta

Pačioje gydymo pradžioje pacientui rekomenduojama nevalgius. Bent jau dienai. Badavimas kartu su gausiu gėrimo režimu padės atsikratyti apsinuodijimo simptomų. Per artimiausias kelias dienas rekomenduojama saikinga dieta. Naudinga pacientui bus avižiniai dribsniai, virti ant vandens, krekeriai, daržovių sultiniai. Palaipsniui į racioną galite įtraukti bulvių koše ir keptus obuolius..

Griežtai draudžiama valgyti keptą maistą, koncentruotus mėsos sultinius, dešreles, rūkytą mėsą, gazuotus gėrimus, konservus, kakavą ir šokoladą, traškučius ir kt..

Diabeto gydymo ypatybės

Tokių pacientų gydymas reikalauja specialaus požiūrio. Kalbant apie tai, kaip pašalinti acetoną iš suaugusiojo, sergančio diabetu, kūno, tokiu atveju gydymas apims šias priemones:

  • insulino terapija;
  • rehidracija;
  • antibiotikų terapija.

Norėdami pašalinti toksinus ir ketonų kūnus, sergančius nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, rekomenduojama vartoti diuretikus ir stipriai gerti. Be to, norint normalizuoti glikemiją ar lašintuvą, reikia papildomo insulino. Tokie įvykiai atliekami griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje..

Kadangi dėl acetono dažnai sumažėja kraujo pH, pacientui išrašomas šarminis gėrimas, esantis gydomojo stalo mineralinio vandens pavidalu be dujų ar soda, kad būtų pataisyta rūgščių pusiausvyra..

Kaip pašalinti acetoną iš vaiko kūno?

Verta paminėti, kad būtent vaikai rizikuoja susirgti acetoneminiu sindromu. Vaikui nuo 10 mėnesių iki 5 metų ketonų kūnai kraujyje pasirodo net ir su maža apkrova. Tuo pačiu metu kepenyse vis dar yra labai mažai glikogeno, kurio tikrai nepakanka energijai gaminti.

Atsakymą į klausimą, kaip pašalinti acetoną iš organizmo, turėtų žinoti visi tėvai be išimties, ypač jei jų vaikai yra hiperaktyvūs. Pasireiškus pirmiesiems acetoneminio sindromo pasireiškimo požymiams, tokiems kaip ašarojimas, silpnumas ir dirglumas, būtina duoti kūdikiui saldaus gėrimo, kuris kompensuotų gliukozės trūkumą. Svarbu stebėti, kaip dažnai vaikas eina į tualetą. Jei diurezės nėra 6 valandas, vaikas parodomas nedelsiant hospitalizuoti.

Acetoneminio sindromo prevencija

Galima užkirsti kelią dideliam kiekiui ketonų kūnelių atsiradimo kraujyje ir šlapime. Norėdami tai padaryti, turite persvarstyti savo mitybą, į ją įtraukdami daugiau angliavandenių, bent jau kol pasipildys glikogeno atsargos kepenyse. Po aktyvaus pasivaikščiojimo vaikai turėtų greitai papildyti savo energijos atsargas. Norėdami tai padaryti, duokite jiems greitų angliavandenių (šokolado, saldaus kompoto).

Ką daryti, jei šlapime kvepia acetonu

Jei šlapimas kvepia acetonu, tai reiškia, kad kraujyje jo lygis yra daug didesnis nei normalus. Acetonas, net šiek tiek padidėjus organizmui, pradeda intensyviai išsiskirti inkstais. Pasirodo tinkamas kvapas. Acetonurija būdinga acetoneminiam sindromui. Šis sindromas išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Daugeliu atvejų tai yra antrinė, tai yra, ji atsiranda įvairių ligų fone, o ne savaime.

Galimos priežastys, kodėl šlapimas kvepia acetonu

Ketonai, jie taip pat yra acetonas, kūnai yra acetil-CoA, kuris yra sintetinamas iš pačių organizmo baltymų, o trūkstant maistinių medžiagų - iš riebalų, mainų produktai. Ketonai apima acetono acto rūgštį, beta-hidroksisviesto rūgštį (BOMC) ir acetoną. Kai kraujyje yra šių junginių perteklius, ketonemija padidėja, kai nustatomas acetonas ir būdingas kvapas šlapime. Ši būklė paprastai yra medžiagų apykaitos sutrikimų ir ligų pasekmė..

Diabetas

Dažniausiai ketozė ir ketonurija pasireiškia cukrinio diabeto (DM) fone. I tipo cukriniam diabetui pasireiškia insulino trūkumas ir jo antagonistinių hormonų (gliukagono, hidrokortizono, norepinefrino ir kt.) Perteklius. Esant medžiagų apykaitos problemoms, lipidai intensyviai skyla. Ketonai yra sintetinami iš puvimo produktų.

Sergant 2 tipo diabetu ketonemija nėra tokia ryški. Todėl, sergant I tipo cukriniu diabetu, kraujyje ir šlapime dažnai pakyla acetonas.

Acetono kūnai šlapime ir kraujyje atsiranda, jei praleidote insulino injekciją po didelio krūvio, užkrečiamos ligos ir kitų streso veiksnių fone. Tai reiškia, kad acetonas šlapime tapo ligos dekompensacijos ženklu. Diabetikai, sergantys ketoze ir ketonais šlapime, dažnai paguldomi į ligoninę dėl medicininės priežiūros. Dažnai ketonai analizėje yra pirmasis diabeto rodiklis.

Hipertiroidizmas

Hipertireozei būdinga padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba. Dėl hipertiroidizmo padidėja visų rūšių medžiagų apykaita organizme, įskaitant baltymų-lipidų metabolizmą. Neigiamas azoto balansas rodo padidėjusį baltymų struktūrų suskaidymą.

Didelis skydliaukės hormonų kiekis skatina riebalų skaidymąsi. Ketonų kūnai (t. Y. Acetonas) intensyviai sintetinami iš lipidų.

Todėl hipertiroidizmu sergantiems žmonėms šlapimas kvepia acetonu. Paprastai tai yra specifinis saldus amoniako kvapas. Tokiu atveju šlapimas nekeičia spalvos.

Prasta mityba, dietos, badas

Mityba vaidina svarbų vaidmenį nustatant ketonuriją. Acetonas pradedamas sintetinti trūkstant maistinių medžiagų (pavyzdžiui, nevalgius ar griežtai laikantis dietos su kalorijų apribojimu)..

Daugelis ketonų taip pat patenka į šlapimą, laikydamiesi ketogeninės dietos. Ryškus atstovas yra Atkinso dieta. Šis maistas suteikia galimybę visiškai pašalinti angliavandenių turinčius produktus iš raciono, taip pat jį užpildyti riebiu ir baltymingu maistu..

Kraujo acetonas slopina alkį. Bet tai taip pat skatina šlapimo rūgšties kaupimąsi ir padidintą kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Tai ateityje gali sukelti podagrą ir osteoporozę..

Tai yra, acetonas kraujyje ir šlapime yra ženklas, kad maiste yra riebalų perteklius.

Urogenitalinės sistemos uždegimas

Urogenitalinio trakto infekcijos yra uždegiminiai procesai. Bet kokiam sisteminiam uždegimui būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai. Acetonas išsiskiria su šlapimu nuo pirmųjų ligos dienų. Todėl sergant pielonefritu ar cistitu atsiranda būdingas amoniako kvapas šlapime.

Urogenitalinio trakto infekcijai patvirtinti pakanka atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Be bakterijų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų, biomedžiagoje bus didelis kiekis acetono. Laboratorijos asistentas užrašys formą: ketonai „++++“.

Kepenų liga

Kepenys yra acetono ir kitų ketonų kūnų sintezės vieta. Dėl hepatito ir kitų kepenų ligų pasikeičia lipidų apykaita. To pasekmė - intensyvi ketogenezė..

Padidėjęs ketonų išsiskyrimas su šlapimu gali lydėti tiek ūminį, tiek lėtinį hepatitą.

Kepenų patologijai patvirtinti imamas biocheminis kraujo tyrimas. Tai atkreipia dėmesį į kepenų kompleksą: ALT, AST, bilirubiną, GGT ir bendrą baltymą. Su hepatitu ne tik šlapimas, bet ir oda gali kvepėti kaip acetonas.

Pagrindinės ligos gydymas greitai palengvina ketonuriją.

Dehidracija

Skysčio ir elektrolitų praradimas yra stiprus ketogenezės stimuliatorius. Acetonas atsiranda šlapime dehidratacijos metu dėl įvairių priežasčių: nuo buvimo karštame klimate iki intensyvaus vėmimo dėl infekcijų.

Ketonemija greitai vystosi vaikų elektrolitų nuostolių fone. Todėl labai svarbu, kad vaikai kuo greičiau atstatytų vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Jei įtariama sunki dehidratacija, ketonurijai patvirtinti naudokite specialias šlapimo tyrimo juosteles.

Užkrečiamos ligos

Virškinamojo trakto infekcijas dažnai lydi vėmimas ir (arba) viduriavimas. Atsižvelgiant į ryškų skysčių ir elektrolitų praradimą, greitai išsivysto acetoneminė krizė. Ketonai pradeda aktyviai kauptis kraujyje ir išsiskiria su šlapimu.

Ūminės žarnyno infekcijos, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas:

  • cholera;
  • salmoneliozė;
  • rotavirusinė infekcija;
  • Norfolko infekcija;
  • per maistą plintanti infekcija.
Dažnai gydant šias ligas, pirmiausia reikia atstatyti vandens ir druskos pusiausvyrą. Pagrindinė priežastis pašalinama po stabilizacijos.

Suaugusiesiems dehidracija nepadidėja taip intensyviai, o vaikams galutinis (mirtinas) dehidratacijos etapas gali įvykti per kelias valandas. Todėl žarnyno infekcijos su viduriavimo sindromu ypač pavojingos vaikams. Kraujo ir šlapimo acetonas pradeda kauptis jau pirmoje egzikozės (dehidratacijos) stadijoje..

Stemplės stenozė

Acetonas gali padidėti esant sunkioms patologijoms, pavyzdžiui, esant stemplės stenozei. Dėl onkologinių procesų jo sienoje dažnai susiaurėja organo liumenys. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą. Taigi, kai acetonas atsiranda šlapime kartu su būdingais stemplės stenozės požymiais (disfagija, krūtinės skausmas, seilėtekis, staigus svorio kritimas), kuo greičiau turite pasikonsultuoti su gydytoju ir turėti FGDS..

Stresas

Psichinė sveikata yra tiesiogiai susijusi su fizine. Stresas aktyviai veikia medžiagų apykaitą visame kūne, įskaitant lipidų apykaitą. Todėl acetono kvapas suaugusiojo šlapime kartais atsiranda, kai patiriami emociniai įvykiai ir stresas.

Apsinuodijimas

Maisto infekcija taip pat lydima aktyvaus acetono kaupimosi organizme. Patogenezė sutampa su žarnyno infekcijomis. Pagrindinį vaidmenį atlieka skysčių trūkumas dėl stipraus vėmimo ir viduriavimo. Apsinuodijus, šlapimas dažnai išsiskiria su aštraus acetono kvapu.

Norint išvengti pasekmių, būtina palaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą apsinuodijus stipriais gėrimais ar kitais rehidratacijos būdais (lašintuvais)..

Acetono kvapas moterų šlapime nėštumo metu

Pykinimas, vėmimas, per didelis seilėtekis, acetono kvapas iš burnos ir šlapimo yra ankstyvos nėščių moterų toksikozės požymiai..

Be to, nėščių moterų šlapime esantis acetonas kartais rodo nėštumo diabetą. Tai yra diabeto variantas, kuris pasireiškia tik nėštumo metu. Jei negydoma, atsiranda ketonemija. Šiuo atveju šlapimas turi acetono kvapą.

Gestacinis diabetas gydomas dieta, o neveiksmingumas - insulino injekcijomis.

Kodėl ketonurija pavojinga?

Dėl acetono kaupimosi organizme atsiranda ketoacidozė. Tai yra rimta būklė, kurią lydi kraujo pH pokytis į rūgščią pusę..

Labiausiai grėsmingos ketoacidozės komplikacijos:

  • įvairių tipų aritmijos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos nelaimės;
  • staigus širdies sustojimas;
  • refleksinis kvėpavimo sustojimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • smegenų edema;
  • nesant tinkamos medicininės priežiūros - mirtis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas acetono atsiradimui vaikų ir nėščių moterų šlapime. Šioms grupėms dažniausiai išsivysto sunkios komplikacijos..

Ką daryti, jei šlapimas kvepia acetonu

Sėkmingam ketonų pašalinimui iš kraujo ir šlapimo naudojamas kompleksinis gydymas. Pirmiausia jie pašalina acetoneminį sindromą, o paskui priežastį, kuri jį paskatino.

Visiems be išimties rekomenduojama vartoti daug šarminio gėrimo (mineralinis vanduo, žalioji arbata, džiovintų vaisių sultinys)..

Laikinai draudžiami šie produktai:

Į dietą rekomenduojama įtraukti:

  • košė (grikiai, avižiniai dribsniai);
  • daržovių sriubos;
  • bulvių košė;
  • kepti obuoliai ir kiti vaisiai;
  • sausainiai;
  • pieno produktai (išskyrus draudžiamus).

Norint ištaisyti vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą, skiriamas gydymas vaistais. Ja siekiama greitai pašalinti acetoną iš šlapimo ir šarminti kraują:

  • Kai stabili, paskirta burnos rehidracija. „Regidron“ ir „Oralit“ sprendimai yra tinkami. Esant sunkiai dehidratacijai, skiriami Reosorbilact lašintuvai, 5-10% gliukozės tirpalas su insulinu, Ringerio tirpalas. Ksilatas turi gerą antiketogeninį poveikį. Jis slopina acetono susidarymą padidindamas jo absorbciją kepenyse.
  • Norėdami sustabdyti vėmimą, jie rekomenduoja vartoti Osetron (ondasetronas). Vaistas slopina vėmimo refleksą centrinėje nervų sistemoje. Jo injekcijas galima atlikti kas 5-6 valandas.
  • Kepenims palaikyti ir ketogenezei slopinti naudojami hepatoprotektoriai (Glutargin, Ursofalk, Betargin)..
  • Gerą poveikį turi sorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgel, Atoxil). Šių vaistų aktyviosios molekulės greitai absorbuoja amoniaką ir acetoną iš žarnyno..

Normalizavę būklę, jie pradeda gydyti pagrindinę ligą. Gydymo schema priklauso nuo ligos patogenezės. Sergant cukriniu diabetu, skiriama insulino terapija, hipertiroze - tirostatiniai vaistai. Tinkamas gydymas slopina ketogenezę, taip pat pašalina iš šlapimo likusius ketonus. Apskritai pasveikimo prognozė yra palanki.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių