Gliukobajus - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris: P N012033 / 01

Prekės ženklo pavadinimas: Glucobay®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: akarbozė

Dozavimo forma: tabletės

Struktūra:
kiekvienoje tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: akarbozė - 50 mg arba 100 mg,
Pagalbinės medžiagos: bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 0,25 mg arba 0,50 mg, magnio stearatas - 0,50 arba 1,00 mg, kukurūzų krakmolas - 54,25 arba 108,50, mikrokristalinė celiuliozė - 30 mg arba 60 mg, atitinkamai.

Apibūdinimas:
50 mg tabletės: baltos arba baltos spalvos su gelsvo atspalvio, apvaliomis abipus išgaubtomis tabletėmis, kurių vienoje pusėje yra įspaudas su firmos ženklu („Bayer“ kryžius), o kitoje pusėje yra užrašas „G 50“..
100 mg tabletės - baltos arba baltos spalvos su gelsvo atspalvio pailgomis abipus išgaubtomis tabletėmis, rizikuojančiomis iš abiejų pusių, vienoje graviūros pusėje nurodant dozę - „G 100“.

Farmakoterapinė grupė: hipoglikeminis agentas, skirtas vartoti per burną.

ATX kodas: [A10BF01]

Farmakologinės savybės
Veikimo mechanizmas ir farmakodinamika
Veiklioji vaisto „Glucobay®“ medžiaga - akarbozė yra mikrobų kilmės pseudotetrasaharidas. Akarbozė veikia virškinimo trakto lygiu, slopindama plonosios žarnos fermentų (a-gliukozidazės), dalyvaujančių di-, oligo- ir polisacharidų skaidyme, veiklą. Dėl to nuo dozės priklausomas angliavandenių virškinimo uždelsimas, po kurio vėluojama išsiskirti ir absorbuoti gliukozę, kuri susidaro angliavandenių skaidymo metu. Taigi, akarbozė atidėlioja ir sumažina gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą po valgio. Dėl labiau subalansuoto gliukozės pasisavinimo iš žarnyno sumažėja vidutinė jo koncentracija ir jo dienos svyravimai kraujyje. Padidėjus glikozilinto hemoglobino koncentracijai, akarbozė sumažina jo lygį.

Pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija (NTG *), reguliarus akarbozės vartojimas sumažina 2 tipo diabeto riziką 25%. Be to, nustatyta, kad tuo pat metu jie žymiai sumažino širdies ir kraujagyslių ligų (49 proc.) Ir miokardo infarkto (91 proc.) Dažnį..

Akarbozės vartojimas 2 tipo diabetui sumažina širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką 24%, o miokardo infarkto - 64%..

* NTG yra apibrėžiamas kaip gliukozės kiekis kraujo plazmoje per 2 valandas, nurijus nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L (140–200 mg / dl), esant tuščio skrandžio gliukozės kiekiui nuo 5,6 iki 7,0 mmol / L (100–1125 mg / dl). ).

Farmakokinetika
Siurbimas. Apie 35% suvartotos dozės absorbuojama metabolitų pavidalu, mažiau nei 2% - aktyvios formos. Jis metabolizuojamas virškinimo trakte, daugiausia žarnyno bakterijų ir tik iš dalies - virškinimo fermentų, susidarant bent 13 junginių sulfato, metilo ir gliukurono konjugatų pavidalu. Vienas metabolitas, akarbozės gliukozės molekulės skilimo produktas, turi galimybę slopinti alfa gliukozidazę. Išgėrus Glucobay®, pastebimos 2 didžiausios akarbozės koncentracijos kraujo plazmoje koncentracijos viršūnės, kurios buvo vidutiniškai 52,2 ± 15,7 μg / L ir 586,3 ± 282,7 μg / L, ir stebimos po 1,1 ± 0,3. valandos ir 20,7 ± 5,2 valandos. Antrojo piko atsiradimas, matyt, yra dėl bakterijų puvimo produktų absorbcijos iš giliųjų plonosios žarnos dalių. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas

  • 2 tipo cukrinio diabeto gydymas kartu su dietine terapija (monoterapijos forma arba kartu su kitais hipoglikemijos vaistais, įskaitant insuliną)
  • 2 tipo diabeto profilaktika pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, kartu su dieta ir mankšta
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui
  • Iki 18 metų
  • Lėtinės žarnyno ligos, pasireiškiančios sunkiais virškinimo ir absorbcijos sutrikimais
  • Būklės, kurias lydi vidurių pūtimas (Remkheldo sindromas, stambios išvaržos, žarnyno stenozė, žarnyno opos)
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas. Dozavimas ir vartojimas
    „Glucobaya®“ tabletės yra veiksmingos tik tuo atveju, jei jos geriamos prieš pat valgį, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio arba kramtant su pirmąja maisto porcija..

Optimalią vaisto dozę gydantis gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, nes jo veiksmingumas ir toleravimas skiriasi.

2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams skirtas kombinuotas gydymas su dieta
Pradinė dozė yra 1 50 mg tabletė 3 kartus per dieną arba 100 mg tabletė 3 kartus per dieną. Ateityje dozę reikia padidinti iki vidutinės dienos dozės - 3 300 mg per parą (2 tabletės po 50 mg 3 kartus per dieną arba 1 tabletė 100 mg 3 kartus per dieną)..
Kai kuriais atvejais, jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 200 mg 3 kartus per dieną.

Dozę reikia didinti kas 4–8 savaites, jei pacientams, vartojantiems ankstesnę dozę, nepavyksta pasiekti reikiamo klinikinio efekto.
Jei pacientas, nepaisydamas griežto dietos laikymosi, sustiprėja vidurių pūtimas ir viduriavimas, reikia nutraukti tolesnį vaisto dozės didinimą ir kai kuriais atvejais jį sumažinti. Vidutinė paros dozė yra 300 mg.

2 tipo diabeto profilaktika pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, kartu su dieta ir mankšta
Pradinė dozė yra 50 mg vieną kartą per parą (50 mg tabletės arba 100 mg tabletės vieną kartą per parą). Per 3 mėnesius pradinė dozė palaipsniui didinama iki rekomenduojamos terapinės 100 mg dozės 3 kartus per dieną (2 50 mg tabletės arba 1 100 mg tabletės 3 kartus per dieną).

Senyvi pacientai (vyresni nei 65 metų): dozės koreguoti nereikia.

Vaikai: vartoti draudžiama.

Kepenų nepakankamumas: dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis
Duomenys apie vaisto „Glucobay®“ šalutinio poveikio dažnį gauti iš klinikinių tyrimų ir pranešimų apie pateikimą į rinką.

Nepageidaujami reiškiniai pasiskirsto pagal pasireiškimo dažnį pagal šią gradaciją: labai dažnai ≥ 1/10, dažnai ≥ 1 / 100®, lygią 150–300 mg per dieną, įvyko kliniškai reikšmingi kepenų funkcijos tyrimų nukrypimai (tris kartus viršija viršutinę normos ribą). ) Šie pokyčiai gali būti trumpalaikiai ir trumpalaikiai ir išnykti savaime, atsižvelgiant į nuolatinį gydymą Glucobay ®.

Perdozavimas
Jei gaunama didelė Glucobaya ® dozė kartu su maistu ir (arba) gėrimais, kuriuose yra angliavandenių (di-, oligo-, polisacharidų), tada perdozavus gali pasireikšti vidurių pūtimas ir viduriavimas. Perdozavus per kitas 4–6 valandas, maisto produktai ar gėrimai, kuriuose yra angliavandenių, turėtų būti neįtraukiami į racioną.
Vartojant padidintą Glucobaya ® dozę, nesitikima, kad žarnyno simptomai neprasidės.

Sąveika su kitais vaistais
Maisto sacharozė ir cukrus kartu su Glucobay® sukelia diskomfortą pilve iki viduriavimo, kuris atsiranda dėl padidėjusios angliavandenių fermentacijos žarnyne. Kolestiraminas, žarnyno adsorbentai ir preparatai, kuriuose yra virškinimo fermentų, gali paveikti „Glucobaya ®“ veiksmingumą jį naudojant. Kartu su dimetikonu / simetikonu jokių reakcijų nepastebėta. Kai kuriais atvejais Glucobai ® keičia digoksino biologinį prieinamumą, todėl gali reikėti koreguoti digoksino dozę. Sulfonilkarbamidų dariniai, insulinas, metforminas sustiprina akarbozės hipoglikeminį poveikį. Vaistai, sukeliantys hiperglikemiją, tokie kaip tiazidiniai diuretikai, gliukokortikosteroidai, fenotiazinas, estrogenai, geriamieji kontraceptikai, izoniazidas, nikotino rūgštis, fenitoinas, adrenerginiai agonistai, skydliaukės hormonai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, cukrinis diabetas gali žymiai sumažinti diabeto vystymąsi. ).

Kartu vartojant Glucobaya ® ir geriamąjį neomiciną, gali labai sumažėti pooperacinė glikemija, taip pat padidėti virškinimo trakto šalutinių reiškinių dažnis ir sunkumas. Esant stipriam šalutiniam poveikiui, patartina apsvarstyti galimybę laikinai sumažinti Glucobay ® dozę.

Specialios instrukcijos
Griežtai laikantis antidiabetinės dietos, privaloma vartoti „Glucobaya®“. Nepasitarę su gydytoju, negalite savarankiškai atšaukti vaisto, nes nutraukus vaistą gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje. Jei nesilaikoma gydytojo nurodytos dietos, nepageidaujamos žarnyno reakcijos gali sustiprėti. Jei simptomai sustiprėja, nepaisant griežto dietos laikymosi, būtina pasitarti su gydytoju ir trumpam ar ilgam sumažinti vaisto dozę.

„Glucobay®“ turi hipoclikeminį poveikį, tačiau nesukelia hipoglikemijos pacientams, kuriems terapija skiriama tik dieta be cukraus kiekį mažinančių vaistų.

Jei „Glucobay®“ prisijungia prie gydymo insulinu ar vaistais, kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido ar metformino, tada, sumažėjus šių vaistų poreikiui, gali išsivystyti hipoglikemija, retais atvejais - iki hipoglikeminės komos, dėl kurios reikia sumažinti jų dozę. Reikėtų nepamiršti, kad Glucobai® sulėtina sacharozės virsmą fruktozė ir gliukoze, todėl sacharozė negali būti naudojama ūminei hipoglikemijai sustabdyti. Tokiais atvejais reikia skirti gliukozę..

Nerekomenduojama derinti Glucobai® su kolestiraminu, žarnyno adsorbentais ir preparatais, kuriuose yra virškinimo fermentų. Kartu su digoksinu gali reikėti koreguoti pastarojo dozę.

Paciento, sergančio cukriniu diabetu, asmens tapatybės kortelė turėtų būti pažymėta gydymu Glucobay®.

Glukobay neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį / mechanizmus.

Išleidimo forma
15 tablečių Al / PP lizdinėje plokštelėje, 2 arba 8 lizdinės plokštelės kartu su naudojimosi instrukcijomis kartoninėje dėžutėje.

Tinkamumo laikas
3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Laikymo sąlygos
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaistinių atostogų sąlygos
Pagal receptą.

Juridinis asmuo, kurio vardu išduodamas registracijos pažymėjimas:
„Bayer Pharma AG“, Mullerstrasse 178, 13353 Berlynas, Vokietija
„Bayer Pharma AG“, Mullerstrasse 178, 13353 Berlynas, Vokietija

Gamintojas:
„Bayer Pharma AG“, D-51368 Leverkusen, Vokietija
„Bayer Pharma AG“, D-51368 Leverkusen, Vokietija

Norėdami gauti papildomos informacijos ir nusiskundimų, susisiekite:
107113 Maskva, 3 Rybinskaya g., 18 d., 2 p

Akarbozė * (Akarbozė)

Farmakologinės grupės:

Cheminis pavadinimas

Farmakologija

Konkurencingai ir grįžtamai slopina kasos alfa-amilazę (hidrolizuoja polisacharidus iki oligosacharidų) ir žarnyno membranoje surištus alfa-gliukozidazes (skaido oligo-, tri- ir disacharidus į gliukozę ir kitus monosacharidus) plonosios žarnos spindyje. Mažina gliukozės susidarymą ir pasisavinimą žarnyne, mažina pooperacinę hiperglikemiją, kasdieninius gliukozės svyravimus kraujyje. Nedidina insulino prieaugio ir nesukelia hipoglikemijos..

Eksperimentiniuose in vitro ir in vivo tyrimuose mutageninio poveikio įrodymų nerasta. Vartojimas žiurkėms su maistu neturėjo įtakos vaisingumui ir bendriems reprodukciniams gebėjimams.

Apie 35% suvartotos dozės absorbuojama iš virškinimo trakto, greičiausiai metabolitų pavidalu (iš kurių 2% yra aktyvios formos), biologinis prieinamumas yra 1–2%. Cmaks pasiekiama po 1 valandos, metabolitai - po 14–24 valandų.. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas 2) Cmaks padidėja 5 kartus, senyviems žmonėms - 1,5 karto. Jis metabolizuojamas vien tik virškinamajame trakte, daugiausia žarnyno bakterijų ir iš dalies virškinimo fermentų, susidarant bent 13 junginių. Pagrindiniai metabolitai yra nustatomi kaip 4-metilpirogalolio dariniai (sulfato, metilo ir gliukurono konjugatų pavidalu). Vienas metabolitas, akarbozės gliukozės molekulės skilimo produktas, turi galimybę slopinti alfa gliukozidazę. Neabsorbuota akarbozė (apie 51% dozės) išsiskiria su išmatomis 96 valandas. Maždaug 34% dozės išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, mažiau kaip 2% - nepakitusios ir aktyvaus metabolito pavidalu. T1/2 pasiskirstymo fazėje - 4 valandos, ekskrecijos fazėje - 10 valandų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo saugumas nenustatytas.

FDA vaisiaus veiksmų kategorija - B.

Gydymo metu žindymą reikia nutraukti..

Charakteristika

Oligosacharidas, gaunamas fermentuojant mikroorganizmą Actinoplanes utahensis. Tai balti arba beveik balti milteliai. Tirpus vandenyje. Molekulinė masė 645,6.

Taikymas

2 tipo cukrinis diabetas su dietos terapijos neveiksmingumu (jos trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai) arba nepakankamu sulfonilkarbamido darinių veiksmingumu mažai kalorijų turinčios dietos fone; 1 tipo cukrinis diabetas (kaip sudėtinės terapijos dalis); 2 tipo cukrinio diabeto prevencija (pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija kartu su dieta ir mankšta).

Nėštumo saugumas nenustatytas.

FDA vaisiaus veiksmų kategorija - B.

Gydymo metu žindymą reikia nutraukti..

Taikymo apribojimai

Karščiavimo, infekcijų, traumų, chirurginių intervencijų (artėjančios operacijos ir pooperacinio laikotarpio) atveju naudoti galima tik tuo atveju, jei laukiamas poveikis viršija galimą riziką. Amžius iki 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, diabetinė ketoacidozė, cirozė; ūminės ir lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, kurias komplikuoja virškinimo ir absorbcijos sutrikimai (įskaitant malabsorbcijos sindromą, sutrikusio virškinimo sindromą), Remkheldo sindromą; virškinimo trakto patologija su padidėjusiu dujų susidarymu, opinis kolitas, žarnyno nepraeinamumas, įskaitant dalinis ar polinkis į jį, striktūros ir žarnyno opos, stambios išvaržos, lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis didesnis kaip 2 mg / dl), nėštumas, žindymas.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinamojo trakto pusės: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas; retai - padidėjęs transaminazių (ALAT ir AST) kiekis, žarnų nepraeinamumas, gelta, hepatitas (retais atvejais pasireiškiantis mirtinai).

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, hiperemija, egzantema, dilgėlinė.

Kita: retai - patinimas.

Sąveika

Poveikis sumažina aktyvuotos anglies ir kitų žarnyno adsorbentų, virškinimo fermentų preparatų, kurių sudėtyje yra pankreatino ar amilazės, kiekį. Tiazidiniai diuretikai, kortikosteroidai, fenotiazinai, skydliaukės hormonai, estrogenai, įskaitant kaip dalis geriamųjų kontraceptikų, fenitoinas, nikotino rūgštis, simpatomimetikai, kalcio antagonistai, izoniazidas ir kiti vaistai, kurie sukelia hiperglikemiją, žymiai susilpnina specifinį aktyvumą (galima cukrinio diabeto dekompensacija), sulfonilkarbamidas, insulinas, metforminas - padidina hipoglikeminį poveikį..

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės

Būtina griežtai laikytis dietos. Reikėtų nepamiršti, kad maistas ir gėrimai, kuriuose yra daug angliavandenių, cukranendrių cukrus, gali sukelti žarnyno sutrikimus. Gydymas turėtų būti atliekamas kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje ir (arba) šlapime, glikozilintą hemoglobiną ir transaminazes pirmaisiais gydymo metais - 1 kartą per 3 mėnesius, o vėliau periodiškai. Padidinus dozę iki daugiau kaip 300 mg per parą, lydimas tolesnis, bet šiek tiek ryškus pooperacinės hiperglikemijos sumažėjimas, kartu padidėja hiperfermentemijos rizika (padidėja AST ir ALT koncentracija kraujyje). Kartu vartojant sulfonilkarbamidą ar insuliną, galima išsivystyti hipoglikemija, kuri ištaisoma pridedant cukraus (gliukozės, bet ne sacharozės) į maistą arba į veną suleidžiant gliukozės, arba naudojant gliukagoną (sunkiais atvejais). Esant ūmiai hipoglikemijai, reikėtų atsiminti, kad gydymo metu maisto cukrus lėčiau suskaidomas į fruktozę ir gliukozę ir netinkamas greitam hipoglikemijos pašalinimui; tokiais atvejais patartina vartoti dideles gliukozės dozes.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs diskomfortas pilvo srityje, viduriavimas, vidurių pūtimas.

Gydymas: pašalinkite iš dietos maisto produktus ir gėrimus, kuriuose yra angliavandenių, 4–6 valandas.

Veiksmo mechanizmas ir naudojimo instrukcijos Acarbose Glucobay

Dėl lėtinio insulino hormono trūkumo organizme išsivysto rimta endokrininės sistemos liga - diabetas.

Žmonių, sergančių šia patologija, gyvybingumą palaiko hipoglikeminiai vaistai, kurie reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Acarbose yra veiksmingas antidiabetinis vaistas diabetui gydyti.

Paskyrimo indikacijos

Vaistą skiria endokrinologas, jei yra šios diagnozės:

  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • pieno rūgšties perteklius kraujyje ir audiniuose (pieno rūgšties diabetinė koma).

Be to, kartu su dieta, vaistas skiriamas sergant I tipo cukriniu diabetu.

Vaisto vartojimas yra nepriimtinas, jei pacientas turi šias diagnozes:

  • asmeninė netolerancija;
  • ūminė diabeto komplikacija (diabetinė ketoacidozė arba DKA);
  • negrįžtamas kepenų audinio degeneracija (cirozė);
  • sunkus ir skausmingas lėtinio pobūdžio virškinimas (dispepsija);
  • refleksiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, atsirandantys po valgio (Remkheldo sindromas);
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs dujų susidarymas žarnyne;
  • lėtinė uždegiminė žarnos gleivinės liga (opinis kolitas);
  • pilvo organų išsikišimas po oda (veninė išvarža).

Sudėtis ir veikimo mechanizmas

Akarbozė (lotyniškas pavadinimas Acarbosum) - polimerinis angliavandenis, turintis nedidelį kiekį paprastojo cukraus, lengvai tirpus skystyje.

Medžiaga sintetinama biocheminiu būdu, veikiant fermentams. Žaliava yra Actinoplanes utahensis.

Akarbozė hidrolizuoja polimerinius angliavandenius, slopindama fermento reakciją. Taigi sumažėja cukraus susidarymo ir energijos absorbcijos lygis žarnyne.

Tai padeda stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Vaistas nesuaktyvina kasos gaminamo ir sekretuojamo hormono insulino ir neleidžia smarkiai sumažėti cukraus kiekiui kraujyje. Reguliarus gydymas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo tikimybę bei diabeto progresavimą.

Medžiagos absorbcija (absorbcija) yra ne didesnė kaip 35%. Medžiagos koncentracija organizme vyksta etapais: pirminė absorbcija įvyksta per pusantros valandos, antrinė (metabolinių produktų absorbcija) - nuo 14 valandų iki vienos dienos..

Su visiško inkstų funkcijos sutrikimo sindromu (inkstų nepakankamumu) vaistinės medžiagos koncentracija padidėja penkis kartus, 60 metų ir vyresniems žmonėms - 1,5 karto.

Vaistas pašalinamas iš organizmo per žarnyną ir šlapimo sistemą. Šio proceso laiko intervalas gali būti iki 10–12 valandų.

Naudojimo instrukcijos

Akarbozės vartojimas apima ilgą gydymo kursą. Tabletes reikia gerti mažiausiai ketvirtį valandos prieš valgį..

Pradiniu gydymo laikotarpiu tris kartus per parą skiriama 50 mg vaisto. Nesant neigiamų reakcijų, dozė didinama 2–4 ​​kartus, kas 1-2 mėnesius.

Didžiausia vienkartinė dozė yra 200 mg, per parą - 600 mg.

Profilaktiniais tikslais vaistas geriamas mažiausiai vienkartiniu kiekiu (50 mg) vieną kartą per dieną. Pagal indikacijas dozę galima padidinti dvigubai.

Ar Acarbose Glucobai gali būti naudojamas norint numesti svorio?

Labiausiai paplitęs vaistas, gaminamas Acarbose pagrindu, yra vokiškas vaistas „Glucobay“. Jo farmakologinis poveikis, indikacijos ir kontraindikacijos yra identiškos Acarbose. Tačiau vaisto vartojimas neapsiriboja diabeto gydymu.

Glyukobay yra labai populiarus tarp sportininkų ir žmonių, kurie kovoja su antsvoriu. Tai lemia pagrindinis vaisto poveikis - galimybė blokuoti gliukozės susidarymą ir absorbciją. Antsvorio priežastis, kaip taisyklė, yra per didelis angliavandenių kiekis. Tuo pačiu metu angliavandeniai yra pagrindinis organizmo energetinių išteklių šaltinis..

Sąveikaujant su virškinimo organais, žarnyne akimirksniu pasisavinami paprasti angliavandeniai, sudėtingi angliavandeniai skilimo stadijoje pereina į paprastus. Po absorbcijos kūnas stengiasi absorbuoti medžiagas ir jas atiduoti į atsargą. Norint užkirsti kelią šiems procesams, norintys sulieknėti, vartoja Glucobai kaip angliavandenius blokuojančią medžiagą.

Vaizdo medžiaga apie angliavandenius blokuojančius vaistus:

Sąveika su kitais vaistais

Įvairių vaistų, naudojamų lygiagrečiai su Acarbose, įtaka, jo veiksmingumas gali padidėti arba sumažėti.

Stiprinančių ir mažinančių vaistų poveikį lentelė:

sulfonilkarbamido dariniai, kurie yra pagrindiniai tam tikrų hipoglikeminių vaistų komponentai (glikozidas, Glidiab, Diabeton, Gliclada ir kiti)

širdies glikozidai (digoksinas ir jo analogai)

adsorbuojantys preparatai (aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb ir kt.)

tiazidiniai diuretikai (hidrochlorotiazidas, indapamidas, klopamidas

hormoniniai ir kontraceptiniai (geriamieji) vaistai

vaistai, kurie stimuliuoja adrenalino gamybą

nikotino rūgšties preparatai (vitaminai B3, PP, niacinas, nikotinamidas)

Bendras vaistų, mažinančių Acarbose aktyvumą, vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų išsivystymą.

Šalutinis poveikis, perdozavimas ir specialios instrukcijos

Nepageidaujamas poveikis vartojant vaistą pasireiškia daugiausia iš epidermio ir virškinimo trakto.

Jie apima:

  • vidurių pūtimas;
  • nusiminusi išmatos;
  • skausmingas virškinimas (dispepsija);
  • sunkumai reklamuojant virškinamojo trakto turinį (žarnyno nepraeinamumas);
  • padidėjęs bilirubino lygis (gelta);
  • odos paraudimas, atsirandantis dėl kapiliarų išsiplėtimo (eritema);
  • epidermio alergija.

Viršijus nustatytą dozę, pasireiškia žarnyno skausmu, padidėjusiu dujų susidarymu, viduriavimu. Šios būklės palengvėjimas yra simptominis, be to, angliavandenių patiekalai neįtraukiami į dietą.

Akarbozė skiriama ypač atsargiai pacientams, sergantiems infekcinėmis-virusinėmis ligomis, taip pat paaugliams iki 18 metų.

Vaistų terapijos metu pagrindinės sąlygos yra:

  • griežtos dietos laikymasis;
  • nuolatinis hemoglobino, transaminazių ir cukraus (kraujo kiekio) stebėjimas.

Maiste sacharozę reikia pakeisti gliukoze..

Vaisto analogai

Panašaus poveikio vaistuose yra akarbozės kaip pagrindinės veikliosios medžiagos..

Du vaistai naudojami kaip pakaitalai:

pavadinimasišleidimo formagamintojas
Gliukobajus50 ir 100 mg tablečių formaBAYER PHARMA, AG (Vokietija)
Aliuminis100 mg tabletės„Abdi Ibrahim Ilach Sanay ve Tijaret A.Sh.“ (Turkija)

Pacientų nuomonės

Iš pacientų apžvalgų galima daryti išvadą, kad Acarbose gerai veikia palaikydamas mažą cukraus kiekį kraujyje, tačiau jo skyrimas dažnai būna nemalonus šalutinis poveikis, todėl jo vartojimas netinkamas norint sumažinti svorį..

Vaistas buvo skiriamas pagal gydytojo nurodymus ir griežtai pagal instrukcijas. Be to, per pietus išgeriu 4 mg NovoNorm. Dviejų vaistų pagalba įmanoma išlaikyti normalų popietinį cukrų. Akarbozė „numalšina“ kompleksinių angliavandenių poveikį, mano rodikliai praėjus dviem valandoms po valgymo yra 6,5–7,5 mmol / L. Anksčiau mažiau nei 9–10 mmol / L nebuvo. Vaistas tikrai veikia.

Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu. Gydytojas rekomendavo Glucobai. Tabletės neleidžia gliukozei absorbuotis į virškinimo traktą, todėl cukraus lygis „nešoka“. Mano atveju, vaistas normalizavo cukrų iki žemiausio įmanomo lygio diabetu sergančiam asmeniui.

Išbandžiau „Glucobai“ kaip priemonę numesti svorio. Kankinamas šalutinis poveikis. Nuolatinis viduriavimas, plius silpnumas. Jei nesergate cukriniu diabetu, pamirškite šį vaistą ir numeskite svorio laikydamiesi dietų ir fizinio aktyvumo.

Vaistas yra receptinis. Glucobai tablečių kaina yra apie 560 rublių už 30 vienetų, kurių dozė yra 100 mg.

Gliukobai (50 mg)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

50 mg ir 100 mg tabletės

Struktūra

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - akarbozė 50 arba 100 mg,

pagalbinės medžiagos: silicio dioksidas, bevandenis koloidinis, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė.

apibūdinimas

Nuo baltų iki baltų tablečių su gelsvu atspalviu apvalios tabletės, kurių vienoje pusėje yra įspaudas "G 50", o kitoje pusėje - "Bayer" kryžius (50 mg dozė)..

Tabletes nuo baltos iki baltos spalvos su gelsvu atspalviu, pailgos formos, su žyma ir įspaudu „G 100“ vienoje pusėje ir žyma kitoje pusėje (100 mg dozėms)..

Farmakoterapinė grupė

Geriamojo cukraus kiekį mažinantys vaistai. Alfa gliukozidazės inhibitoriai.

PBX kodas A10BF01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgėrus radioaktyviai paženklintos medžiagos (200 mg), buvo tiriama akarbozės farmakokinetika..

Kadangi maždaug 35% viso radioaktyvumo (bendras veikliosios medžiagos ir metabolitų kiekis) išsiskiria per inkstus, per 96 valandas manoma, kad absorbcijos laipsnis yra šiose ribose..

Bendrai radioaktyvumo koncentracijai plazmoje būdingos dvi smailės. Pirmoji smailė, lygi vidutinei akarbozės koncentracijai 52,2 + 15,7 μg / L, pastebima po 1,1 + 0,3 valandos. Antrojo piko vidurkis yra 586,3 + 282,7 μg / L ir jis stebimas po 20,7 + 5,2 valandos. Skirtingai nuo bendro radioaktyvumo, didžiausia slopinamosios medžiagos koncentracija plazmoje yra 10–20 kartų mažesnė. Antrasis pikas pasirodo maždaug po 14–24 valandų, matyt, dėl bakterijų puvimo produktų absorbcijos iš giliųjų plonosios žarnos skyrių.

Biologinis vaisto prieinamumas yra tik 1-2%. Šis ypač mažas sisteminio prieinamumo procentas yra pageidautinas, nes akarbozė veikia tik žarnyne. Taigi mažas vaisto biologinis prieinamumas nedaro įtakos terapiniam poveikiui..

Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 0,32 l / kg kūno svorio.

Pusinės eliminacijos laikas pasiskirstymo ir ekskrecijos fazėse yra atitinkamai 3,7 + 2,7 valandos ir 9,6 + 4,4 valandos; 51% veikliosios medžiagos per 96 valandas išsiskiria per žarnyną; 1,7% nepakitęs ir kaip aktyvus metabolitas per inkstus.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto „Glucobay®“ medžiaga  akarbozė yra mikrobų kilmės pseudotetrasaharidas. Glucobay® gali būti naudojamas nuo insulino priklausomo ir nuo insulino nepriklausomo diabeto gydymui.

Akarbozė veikia virškinimo trakto lygiu, slopindama plonųjų žarnų fermentų (alfa-gliukozidazės), dalyvaujančių di-, oligo- ir polisacharidų skaidyme, veiklą. Dėl to nuo dozės priklausomas angliavandenių virškinimo uždelsimas, po kurio vėluojama išsiskirti ir absorbuoti gliukozę, kuri susidaro angliavandenių skaidymo metu. Taigi, akarbozė atidėlioja ir sumažina gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą po valgio. Dėl labiau subalansuotos gliukozės pasisavinimo iš žarnyno sumažėja vidutinė gliukozės koncentracija ir jos dienos svyravimai kraujyje. Padidėjus glikozilinto hemoglobino koncentracijai, akarbozė sumažina jo lygį.

Atsitiktinių imčių tyrimais nustatyta, kad reguliariai skiriant Glucobaya®, sumažėja santykinė 2 tipo diabeto rizika pacientams, kuriems nustatytas patvirtintas sutrikęs gliukozės toleravimas. Be to, buvo nustatyta, kad šiuo atveju jie žymiai sumažino širdies ir kraujagyslių reiškinių ir miokardo infarkto dažnį.

Glucobaya® vartojimas sergant 2 tipo diabetu sumažina širdies ir kraujagyslių ligų bei miokardo infarkto riziką..

Vartojimo indikacijos

- diabeto gydymas, be dietos terapijos

- 2 tipo diabeto profilaktika pacientams, kuriems nustatytas sutrikęs gliukozės toleravimas * kartu su dieta ir mankšta

* yra apibrėžiama kaip gliukozės koncentracija plazmoje praėjus 2 valandoms po 7,8–11 mmol / l (140–200 mg / dl) gliukozės kiekio kraujyje ir nevalgius 5,6–7,0 mmol / l (100–125 mg / dl). ).

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto dozę gydantis gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, nes jo veiksmingumas ir toleravimas skiriasi.

„Glucobaya®“ tabletės yra veiksmingos tik tuo atveju, jei jos geriamos prieš pat valgį, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio arba kramtant su pirmąja maisto porcija..

Gydymas diabetu, be dietos terapijos

Jei nenurodyta kitaip, rekomenduojamos šios dozės:

Pradinė dozė yra 1 50 mg tabletė 3 kartus per dieną su kiekvienu pagrindiniu valgiu arba ½ tabletė 100 mg 3 kartus per dieną per kiekvieną pagrindinį patiekalą. Ateityje dozę reikia padidinti iki vidutinės 300 mg per parą dozės (2 tabletės po 50 mg 3 kartus per dieną su kiekvienu pagrindiniu valgiu arba po 1 100 mg tabletę 3 kartus per dieną su kiekvienu pagrindiniu valgiu)..

Kai kuriais atvejais, jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 200 mg 3 kartus per dieną su kiekvienu pagrindiniu valgiu.

Dozę galima padidinti po 4–8 savaičių, jei pacientams, vartojantiems ankstesnę dozę, nepavyksta pasiekti reikiamo klinikinio efekto.

Jei pacientas, nepaisant griežto dietos laikymosi, padidėja vidurių pūtimas ir viduriavimas, reikia nutraukti tolesnį vaisto dozės didinimą ir kai kuriais atvejais sumažinti dozę..

Vidutinė paros dozė yra 300 mg.

2 tipo diabeto profilaktika pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, kartu su dieta ir mankšta

Pradinė dozė yra 50 mg vieną kartą per parą (50 mg tabletės arba ½ 100 mg tabletės kartą per parą). Per 3 mėnesius pradinė dozė palaipsniui didinama iki rekomenduojamos terapinės 100 mg dozės 3 kartus per dieną (2 50 mg tabletės arba 1 100 mg tabletės tris kartus per dieną su kiekvienu pagrindiniu valgiu)..

Dozės ar dozavimo režimo keisti nereikia.

Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozavimo režimo keisti nereikia.

Bendrai Glucobay® vartojimo trukmei nėra jokių apribojimų.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1/10000 iki

Akarbozė (Gliukobai)

Farmakologinė grupė: geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos
Farmakologinis poveikis: geriamasis hipoglikeminis agentas. Konkurencinis žarnyno alfa gliukozidazių inhibitorius. Tai slopina sacharozės ir krakmolo biotransformacijos į gerai įsisavinamus monosacharidus procesą, todėl sumažėja pooperacinės hiperglikemijos rizika ir sumažėja gliukozės koncentracijos kraujyje dienos svyravimai. Skirtingai nuo sulfonilkarbamido darinių, vaistas neturi stimuliuojančio poveikio kasai.
Sisteminis (IUPAC) pavadinimas: (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>tetrahidro-2H-piran-2-il] oksi> -3,4-dihidroksi-6 - (hidroksimetil) tetrahidro-2H-piran-2-il] oksi> - 6 - (hidroksimetil) tetrahidro-2H-piran-2, 3,4- triolis
Prekių pavadinimai: Precose
Teisinis statusas: tik su receptu (JK, JAV)
Naudojimas: žodžiu
Biologinis prieinamumas: labai mažas
Metabolizmas: virškinimo traktas
Pusinės eliminacijos laikas: 2 valandos
Išskyrimas: per inkstus (mažiau kaip 2%)
Formulė: C25H43NEaštuoniolika
Kaip masė: 645,605 g / mol

Acarbose yra antidiabetinis vaistas, vartojamas 2 tipo diabetui ir kai kuriose šalyse prediabetui gydyti. Europoje ir Kinijoje vaistas parduodamas kaip generinis vaistas pavadinimu „Glucobay“ („Bayer AG“), Šiaurės Amerikoje pavadinimu „Precose“ („Bayer Pharmaceuticals“), o Kanadoje - „Prandase“ („Bayer AG“). Kinijoje vaistas laikomas pigia ir populiaria priemone, tačiau JAV viskas yra kitaip. Vienas gydytojas paaiškino, kad vaisto vartojimas JAV yra ribotas, nes jis nėra pakankamai galingas, kad susigrąžintų jo šalutinį poveikį - viduriavimą ir vidurių pūtimą. Tačiau neseniai atliktame dideliame tyrime padaryta išvada, kad „akarbozė yra veiksmingas, saugus ir gerai toleruojamas vaistas didelėje Azijos pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, grupėje“. Galimas nuomonių skirtumo paaiškinimas yra pastebėjimas, kad Acarbose veiksmingiau veikia pacientus, kurie laikosi rytietiškos dietos ir turi gana daug angliavandenių. Akarbozė yra krakmolo blokatorius ir alfa gliukozidazės, žarnyno fermento, kuris išskiria gliukozę iš stambiųjų angliavandenių, inhibitorius. Jį sudaro akarivozino fragmentas su maltozė sumažintuose galuose.

Veiksmo mechanizmas

Akarbozė (Glucobai) yra sintetinis oligosacharidas, konkurencingas plonojo žarnyno α-gliukozidazės (daugiausia gliukoamilazės, mažiau sacharazės, maltazės ir izomaltazės) inhibitorius, sulėtinantis galutinį polisacharidų, oligosacharidų ir kai kurių disacharidų (maltozės, sacharozės, virimo ir sacharozės) virškinimo etapą. sumažina gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimą po valgio. Vaistas neturi įtakos gliukozės absorbcijai. Dėl mažesnės pooperacinės hiperinsulinemijos Acarbose padeda sumažinti trigliceridų sintezę ir jų kaupimąsi kepenyse bei riebaliniame audinyje. Vaistas nesukelia svorio. Akarbozė padidina jautrumą insulinui pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, ir senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Gydant Acarbose, smarkiai sumažėja gliukozės koncentracija nevalgius kraujyje, taip pat sumažėja didelė glikuoto hemoglobino koncentracija. Vaisto veiksmingumas didžiąja dalimi priklauso nuo jo suvartojimo momento - jis efektyviausiai veikia, kai vartojamas su pirmosiomis maisto porcijomis; Akarbozės vartojimas maždaug 30 minučių prieš arba 15 minučių po valgio žymiai sumažina jo efektyvumą. Vaistas veikia tik virškinamajame trakte, iš kurio absorbuojamas geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos, konkurencinis žarnyno alfa-gliukozidazių inhibitorius, 2 tipo cukrinis diabetas, prediabetas.

Akarbozės receptas lotynų kalba

Farmakoterapinė grupė A10BF01 - geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Alfa gliukozidazės inhibitoriai.

Pagrindinis farmakologinis poveikis: nurodo vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje, vaisto veikimo mechanizmas yra slopinti žarnyno alfa-gliukozidazes, dalyvaujančias di-, oligo- ir polisacharidų skaidyme, lėtina angliavandenių pasisavinimą ir mažina gliukozės įsisavinimą iš sacharidų; tai lemia specifinį akarbozės poveikį po valgio: reguliuodamas cukraus pasisavinimą iš žarnyno, vaistas sumažina cukraus dienos kraujyje svyravimus ir padeda jį sumažinti..

INDIKACIJOS: 2 tipo cukrinis diabetas (cukrinis diabetas) 2 tipo BPF (vaistų vartojimo rekomendacija „British National Formulary“, 60-asis leidimas) - kombinuotas gydymas kartu su dieta, 2 tipo cukrinio diabeto prevencija (cukrinis diabetas) pacientams, kuriems nustatyta sutrikusi gliukozės tolerancija (PTH)..

Dozavimas ir vartojimas: optimali dozė nustatoma individualiai; akarbozė skiriama tik suaugusiesiems, gydymas pradedamas nuo 50 mg 3 r / per dieną (kartą per parą), tada prireikus dozę galima padidinti iki 100 mg 3 r / per dieną (kartą per parą), kai kuriais atvejais 200 3 mg per parą (kartą per parą), esant nepakankamam gydymo efektyvumui, rekomenduojama dozę didinti po 4–8 savaičių nuo gydymo pradžios, vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, vidutinė akarbozės paros dozė siekia 300 mg, gydymo režimo keisti nereikia. gydymo trukmė nėra ribojama.

Šalutinis poveikis vartojant vaistus: vidurių pūtimas, epigastrinis skausmas, viduriavimas, pykinimas (šiuos reiškinius sunkina dietos klaidos), žarnų nepraeinamumas, gelta ir (arba) hepatitas, išbėrimas, eritema, egzantema, dilgėlinė, edema, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, kuris visiškai išnyksta nutraukus narkotikų vartojimą.

Kontraindikacijos vartoti narkotikus: val. (Lėtinė) žarnyno liga, sunkiai virškinama ir absorbuojama, būklės, kurias lydi vidurių pūtimas (Remkheld cm, didelės išvaržos, stenozė ir žarnos opiniai pažeidimai), akarbozės veiksmingumas ir saugumas jaunesniems nei 18 metų pacientams nenustatytas, nėštumas, laktacija žindymas, individualus jautrumas akarbozei ir (arba) pagalbinėms medžiagoms, sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas)

Lotynų akarbozės receptas

Akarbozė

Cheminis pavadinimas

[1S- (1alfa, 4alfa, 5beta, 6alfa)] - 0-4,6-dideoksi-4 - [[4,5,6-trihidroksi-3- (hidroksimetil) -2-cikloheksen-1-il] amino]] alfa-D-gliukopiranozil- (1-4) -0-alfa-D-gliukopiranozil- (1-4) -D-gliukozė arba (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihidroksi-6-metil-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5, 6-trihidroksi-3- (hidroksimetil) ciklohex-2-en-1-il] amino] oksan-2-il] oksi-3,4-dihidroksi-6- (hidroksimetil) oksan-2-il] oksi-6 - (hidroksimetil) oksan-2,3,4-triolis (IUPAC).

Cheminės savybės

Angliavandeniai iš Acarbose oligosacharidų grupės yra balti arba balti milteliai su bet kokiu atspalviu, kurie gerai tirpsta vandenyje. Medžiaga gaunama iš Actinoplanes utahensis fermentuojant. Cheminio junginio molekulinė masė yra 645,6 gramai vienam moliui. Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu, dozuojant 50 arba 100 mg.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Agentas veikia oligo- ir polisacharidus hidrolizės reakcijose, konkurencingai slopindamas kasos alfa-amilazę ir žarnyno membranoje surištas alfa-gliukozidazes. Veikiant akarbozei, di-, oligo- ir trisacharidai suskaidomi į plonosios žarnos luomą į įvairius monosacharidus ir gliukozę. Mažėja gliukozės susidarymo ir absorbcijos žarnyne intensyvumas, stabilizuojasi paros gliukozės kiekis kraujyje. Vaistas neskatina insulino prieaugio ir nesukelia hipoglikemijos..

Medžiaga nėra mutageniška, nedaro įtakos vaisingumui ir gebėjimui daugintis.

Sistemingai skiriant vaistą pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, sumažėja 2 tipo diabeto, miokardo infarkto ir širdies bei kraujagyslių ligų rizika..

Akarbozei būdingas žemas sisteminės absorbcijos laipsnis, apie 35 proc. Biologinis prieinamumas yra 1-2%. Didžiausia pačios medžiagos koncentracija kraujyje stebima valandą po vartojimo, o jos metabolitai - po 14 valandų - per dieną.

Asmenims, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo, maksimali koncentracija padidėja iki 5 kartų, senyviems pacientams šis rodiklis padidėja 1,5 karto.

Vaistas metabolizuojamas virškinamajame trakte, dalyvaujant žarnyno bakterijoms ir virškinimo fermentams, Acarbose yra apie 13 metabolitų. Tai daugiausia 4-metilpirogalolio dariniai. Nepakitusi medžiaga (maždaug pusė dozės) išsiskiria su išmatomis per 96 valandas. Apie 35% vaisto išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos (pasiskirstymo fazė) ir iki 10 valandų (ekskrecijos fazė)..

Vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas:

  • 2 tipo cukrinis diabetas, kitų metodų neveiksmingumas;
  • sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu kaip kompleksinio gydymo dalis (dieta ir mankšta).

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas vartoti:

  • sergantiems alergija akarboze;
  • pacientams, sergantiems diabetine ketoacidoze, ciroze;
  • sergant lėtinėmis ir ūmiomis uždegiminėmis žarnyno ligomis, kartu su virškinimo ir absorbcijos sutrikimais;
  • pacientams, sergantiems Remkheldo sindromu;
  • žindančios moterys;
  • su virškinamojo trakto patologijomis, kurias lydi opinis kolitas, vidurių pūtimas, žarnų nepraeinamumas (įskaitant dalinį);
  • pacientai su striktūromis ir žarnyno opomis, didelėmis išvaržomis;
  • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • nėštumo metu.

Atsargiai reikia vartoti Acarbose:

  • pacientai, turintys infekcijų, traumų, po operacijos;
  • esant karščiavimui;
  • asmenų iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausios virškinimo trakto nepageidaujamos reakcijos:

Taip pat pastebėta: patinimas, trombocitopenija, dilgėlinė, odos išbėrimai, eritema.

Akarbozė, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tabletės skiriamos per burną, 20 minučių prieš valgį arba valandą po valgio.

Pradiniuose gydymo etapuose 50 mg vaisto vartojama 3 kartus per dieną, tada dozė palaipsniui didinama iki 0,1–0,2 gramo, atsižvelgiant į toleranciją..

Vidutiniškai pacientams, sveriantiems mažiau nei 60 kg, dozė yra 50 mg, daugiau kaip 60 kg - 300 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 0,6 gramo.

Profilaktikai vaistas skiriamas po 50 mg per parą, per 3 mėnesius palaipsniui didinamas iki 0,1 gramo.

Perdozavimas

Perdozavus, pastebimas viduriavimas ir vidurių pūtimas. Kaip terapija, 4-6 valandas rekomenduojama nevalgyti ir negerti nieko, kas turi angliavandenių.

Sąveika

Hipoglikeminį vaisto poveikį sustiprina sulfonilkarbamido dariniai, metforminas, insulinas.

Kolestiraminas, antacidai ir adsorbentai, kurie veikia žarnyne, sumažina gydymo akarboze veiksmingumą..

Gliukokortikosteroidai, estrogenai, skydliaukės hormonai, tiazidiniai diuretikai, fenotiazinai, fenitoinas, geriamieji kontraceptikai, nikotino rūgštis, izoniazidas, adrenostimuliatoriai ir kiti vaistai, kurie sukelia hipoglikemiją, žymiai sumažina vaisto aktyvumą iki cukrinio diabeto dekompensacijos..

Specialios instrukcijos

Gydant vaistu, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis dietos. Gėrimai ir maistas, kuriuose yra angliavandenių ir cukraus, gali sukelti žarnyno sutrikimus..

Gydymo metu taip pat rekomenduojama kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime, glikozilinto hemoglobino ir transaminazių kiekį, ypač pirmaisiais 12 gydymo mėnesių..

Padidinus dozę daugiau nei 0,3 gramo per parą, hiperglikemija šiek tiek sumažės ir padidės hiperenzimo rizika..

Gydantis šiuo produktu, reikia atsiminti, kad įprastas maisto cukrus lėtai skaidomas ir nesugeba greitai pašalinti hipoglikemijos. Norint pašalinti šią būklę, rekomenduojama vartoti dideles gliukozės (ne sacharozės) dozes, geriausia į veną.

Vaikams

Vaistas, kaip taisyklė, neskiriamas vaikams iki 18 metų.

„Bayer AG“ (receptas), „Acarbose Glucobay Tab“.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Baltos arba baltos tabletės su gelsvu atspalviu, apvalios, abipus išgaubtos, kurių vienoje pusėje yra įspaudas su užrašu (Bayer kryžius), o kitoje - G50..

1 skirtukas.
akarbozė50 mg

Pagalbinės medžiagos: silicio dioksidas, bevandenis koloidinis, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė.

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartono pakuotės.

Tabletės yra baltos arba baltos spalvos su gelsvu atspalviu, pailgos, abipus išgaubtos, su rizika iš abiejų pusių; iš vienos pusės graviravimas, nurodantis dozę - G100.

1 skirtukas.
akarbozė100 mg

Pagalbinės medžiagos: silicio dioksidas, bevandenis koloidinis, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė.

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (8) - kartono pakuotės.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

farmakologinis poveikis

Hipoglikeminis vaistas. Akarbozė yra mikrobų kilmės pseudotetrasacharidas. Akarbozės veikimo mechanizmas pagrįstas žarnyno fermento alfa-gliukozidazės, kuri skaido di-, oligo- ir polisacharidus, slopinimu. Dėl fermento aktyvumo slopinimo pailgėja nuo dozės priklausomas angliavandenių, o kartu ir gliukozės, susidarančios angliavandenių skaidymosi metu, absorbcijos laikas. Taigi akarbozė sulėtina gliukozės srautą į kraują ir sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje po valgio. Reguliuodamas gliukozės absorbciją iš žarnyno, vaistas sumažina jo kasdieninius kraujo plazmos svyravimus ir lemia vidutinio jo lygio sumažėjimą.

Padidėjus glikuoto hemoglobino koncentracijai, akarbozė sumažina jo lygį.

Perspektyviame, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamame, dvigubai aklajā tyrime (gydymo trukmė 3–5 metai, vidutiniškai 3,3 metų), kuriame dalyvavo 1429 pacientai, kuriems nustatytas patvirtintas sutrikęs gliukozės toleravimas, santykinė 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizika gydymo „Glucobay“ grupėje sumažėjo 25 %.

Šie pacientai taip pat pastebimai sumažino visų širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnį 49 proc., O miokardo infarkto (MI) - 91 proc. Šie rezultatai buvo patvirtinti atlikus 7 placebo kontroliuojamų akarbozės tyrimų metaanalizę, gydant 2 tipo cukrinį diabetą (iš viso 2180 pacientų, iš kurių 1248 vartojo akarbozę ir 932 vartojo placebą). Pacientams, vartojantiems akarbozę ir kuriems pirmą kartą pasireiškė 2 tipo cukrinis diabetas, MI išsivystymo rizika sumažėjo 68%.

Farmakokinetika

Absorbcija, pasiskirstymas ir metabolizmas

Akarbozės absorbcija iš virškinimo trakto yra nedidelė. Išgėrus „Glucobay“, pastebimos 2 C smailėsmaks akarbozės kraujo plazmoje - po 1–2 valandų ir po 14–24 valandų. Antrojo piko atsiradimas atsiranda dėl metabolitų absorbcijos iš žarnyno. Peroralinis biologinis prieinamumas yra 1-2%.

T1/2 akarbozė pasiskirstymo fazėje - 4 valandos, ekskrecijos fazėje - 10 valandų. Vaistas metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus (35%) ir per žarnyną (51%)..

Vaisto vartojimo indikacijos

- II tipo cukrinio diabeto gydymas kartu su dietine terapija.

Dozavimo režimas

Viduje „Glucobay“ tabletę reikia vartoti visą, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu vandens, prieš pat valgį arba kramtant su pirmąja maisto porcija. Optimali vaisto dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Pradinė dozė yra 1 tab. 50 mg arba 1/2 tab. 100 mg 3 kartus per dieną. Vidutinė Glucobay paros dozė yra 300 mg (2 tabletės po 50 mg arba 1 tabletė 100 mg 3 kartus per dieną)..

Nepakankamas gydymo veiksmingumas po 4–8 gydymo savaičių, dozę galima padidinti iki 200 mg 3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 600 mg..

Vyresniems nei 65 metų pacientams dozės ar dozavimo režimo keisti nereikia.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozavimo režimo keisti taip pat nereikia.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: dažnai - vidurių pūtimas, viduriavimas, epigastrinis skausmas; kartais pykinimas; retai - padidėjęs kepenų fermentų kiekis (3 kartus), išnykstantis nutraukus vaisto vartojimą, žarnyno nepraeinamumas, gelta ir (arba) hepatitas bei su tuo susijęs kepenų pažeidimas. Japonijoje pastebėta pavienių mirtino hepatito atvejo atvejų, tačiau šių atvejų sąsaja su akarbozės skyrimu nėra aiški..

Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, hiperemija, egzantema, dilgėlinė.

Iš viso kūno: labai retai - edema.

Kontraindikacijos vartoti vaistą

- lėtinės virškinimo trakto ligos, pasireiškiančios sunkiais virškinimo sutrikimais ir absorbcija;

- būklės, kurias gali lydėti vidurių pūtimas (Remkheld'o sindromas, bet kurios vietos stambios išvaržos, susilpnėjęs žarnas, pepsinė opa);

- sunkus inkstų nepakankamumas (esant QC

Interneto vaistinė „Apteka-VIP“ buvo įkurta 2007 m. Orsko mieste. Sukūrimo tikslas yra išplėsti miesto vaistinių tinklą ir kurjerių pristatymo į namus paslaugas.

Visi vaistai pirkimo metu yra tikrinami dėl autentiškumo ir kokybės garantijos! Iki šiol vaistinėje yra 7 vaistininkai ir 12 kurjerių. Mūsų tikslas yra būti geriausiu.!

© Vaistinė 2007- 2016

Visos kainos nurodytos rubliais.

„Apteka-VIP“ internetinė vaistinė yra viena didžiausių internetinių vaistinių Orenburgo regione.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių