Trumpo veikimo insulinas (ATX A10AB)

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami, pasitarkite su gydytoju.

Čia yra 2 tipo diabeto vaistai.

Čia yra visi endokrinologijoje naudojami vaistai..

Norėdami užduoti klausimą ar palikti atsiliepimą apie vaistą (nepamirškite pranešimo tekste nurodyti vaisto pavadinimo).

Preparatai, kuriuose yra žmogaus trumpalaikio veikimo insulinų ir jų analogų:

Dažnai randamos preparatų, kurių sudėtyje yra žmogaus insulino, išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) (žmogaus insulinas, ATX kodas (ATC) A10AB01)
PavadinimasIšleidimo formaPakavimasGamybinė šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Actrapid HM (Actrapid HM)injekcija 100 TV / ml 10 ml buteliuke1Danija, Novo Nordisk278– (vidutiniškai 431) –475469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)injekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Danija, Novo Nordisk820– (vidutiniškai 923) –1019406↗
Biosulinas P (Biosulinas R)injekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Indija, „Marvel for Pharmstandard“972- (vidutiniškai 1097↗) -1370180↗
Humulin Regular arba Humulin Regularinjekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Prancūzijoje, Ally Lilly800- (vidutiniškai 1279↗) -1574289↘
Humulin Regular arba Humulin Regularinjekcija 100 TV / ml 10 ml buteliuke1Prancūzijoje ir JAV, Ally Lilly462- (vidutiniškai 547) -641303↗
Biosulinas P (Biosulinas R)injekcija 100 TV / ml 10 ml buteliuke1Indija, „Marvel for Pharmstandard“442- (vidutiniškai 518↗) -611168↗
„Insuman Rapid GT“injekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Vokietija, „Sanofi Aventis“653– (vidutiniškai 1074 ↘) –1504166↗
Dažnai randamos preparatų, kurių sudėtyje yra insulino Lispro (Insulin Lispro, ATX kodas (ATC) A10AB04), formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse).
Humaloginjekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Prancūzija, Lilly1395– (vidutiniškai 1803↗) -2000234↗
Dažnai randamos preparatų, kurių sudėtyje yra insulino asparto (Insulin Aspart, ATX kodas (ATC) A10AB05), formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse).
Novorapid Penfillinjekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Danija, Novo Nordisk1276– (vidutiniškai 1432) –1769315↗
„Novorapid FlexPen“injekcinis tirpalas 100ME / ml 3ml stiklinėje užtaise švirkšto švirkštimo priemonėje5 + 5Danija, Novo Nordisk1499- (vidutiniškai 1770↗) -1921344↗
„Insuman Rapid GT“injekcija 100 TV / ml 5 ml buteliuke5Vokietija, Aventis1162– (vidutiniškai 1485) –1570115↗
Retai aptinkamos ir pašalintos iš pardavimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse), kuriose yra žmogaus insulino (Insulin Human, ATX kodas (ATC) A10AB01).
Actrapid HM (Actrapid HM)40 TV / ml 10 ml injekcinis tirpalas buteliuke1Danija, Novo Nordisk ir Indija, Torrentnene
„Vozulim R“injekcija 100 TV / ml 10 ml1Indija, Wokhard22151
„Vozulim R“injekcija 100 TV / ml 3ml5Indija, Wokhard55251
Gensulinas P (Gensulinas R)injekcija 100 TV / ml 10 ml buteliuke1Lenkija, Bioton560–6255↗
Gensulinas P (Gensulinas R)injekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Lenkija, Bioton426–12122↘
Rinsulinas R (Rinsulinas R)40 TV / ml 10 ml injekcinis tirpalas buteliuke1Rusija, Nat. biotechnologijosnene
„Rosinsulin R“ („Rosinsulin R“)injekcija 100 TV / ml 5 ml buteliuke5Rusija, Medsintezasnene
„Humodar P 100“ („Humodar R 100“)injekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Ukraina, Indarasnene
Dažnai randamos preparatų, kurių sudėtyje yra insulino glulizino, išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse) (insulino glulizinas, ATX kodas (ATC) A10AB06)
„Apidra SoloStar“injekcinis tirpalas 100ME / ml 3ml stiklinėje užtaise švirkšto švirkštimo priemonėje5 + 5Vokietija, „Sanofi Aventis“1840– (vidutiniškai 2112) –2346250↗
Retai aptinkamos formų preparatai (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse), kuriuose yra insulino glulizino (insulino glulizinas, ATX kodas (ATC) A10AB06)
Apidrainjekcija 100 TV / ml 3 ml stiklinėje užtaise5Vokietija, Aventis1880– (vidutiniškai 2127↗) –234636↘

Actrapid NM - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Trumpo veikimo žmogaus insulinas.

farmakologinis poveikis

Actrapid NM yra trumpalaikio veikimo insulino preparatas, pagamintas rekombinantinės DNR biotechnologijomis, naudojant Saccharomyces cerevisiae štamą. Jis sąveikauja su specifiniu receptoriais, esančiais išorinėje ląstelių citoplazmoje, ir sudaro insulino-receptoriaus kompleksą. Suaktyvinus cAMP biosintezę (riebalų ląstelėse ir kepenų ląstelėse) arba, tiesiogiai prasiskverbdamas į ląstelę (raumenis), insulino receptorių kompleksas stimuliuoja tarpląstelinius procesus, įskaitant daugelio pagrindinių fermentų (heksokinazės, piruvato kinazės, glikogeno sintetazės ir kt.) Sintezę. Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą lemia padidėjęs jo tarpląstelinis pernešimas, padidėjęs audinių įsisavinimas ir įsisavinimas, lipogenezės, glikogenogenezės, baltymų sintezės stimuliavimas, sumažėjęs gliukozės susidarymo kepenyse greitis ir kt..

Insulino preparatų veikimo trukmė daugiausia priklauso nuo absorbcijos greičio, kuris priklauso nuo kelių veiksnių (pavyzdžiui, nuo dozės, metodo, vartojimo vietos ir diabeto tipo). Todėl insulino veikimo pobūdis gali smarkiai svyruoti tiek skirtingiems žmonėms, tiek tam pačiam asmeniui.

Vaisto Actrapid NM veikimas prasideda per pusvalandį po vartojimo, o maksimalus poveikis pasireiškia per 1,5–3,5 valandos, o bendra veikimo trukmė yra apie 7–8 valandas..

Farmakokinetika

Insulino absorbcijos visiškumas ir poveikio pradžia priklauso nuo vartojimo būdo (po oda, į raumenis), vartojimo vietos (skrandis, šlaunys, sėdmenys), dozės (sušvirkšto insulino tūris), insulino koncentracijos vaiste ir kt. Didžiausia insulino koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama po 1,5-2,5 valandos po oda.

Ryškaus prisijungimo prie plazmos baltymų nepastebima, kartais nustatomi tik cirkuliuojantys antikūnai prieš insuliną.

Žmogaus insulinas skaidomas dėl insulino proteazės ar insuliną skaldančių fermentų, taip pat, galbūt, dėl baltymo disulfido izomerazės. Manoma, kad žmogaus insulino molekulėje yra kelios skilimo (hidrolizės) vietos; tačiau nei vienas skaidymo metu susidaręs metabolitas nėra aktyvus.

Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) nustatomas pagal absorbcijos iš poodinių audinių greitį. Taigi, T1 / 2 yra greičiau absorbcijos matas, o ne tikras insulino pašalinimo iš plazmos matas (T1 / 2 insulino iš kraujotakos yra tik kelios minutės). Tyrimai parodė, kad T1 / 2 yra maždaug 2–5 valandos.

Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais

Actrapid NM farmakokinetinis profilis buvo tiriamas nedidelėje 6–12 metų vaikų, sergančių cukriniu diabetu (18 žmonių), taip pat paauglių (13–17 metų) grupėje. Nors gauti duomenys laikomi ribotais, jie vis dėlto parodė, kad Actrapid NM farmakokinetinis profilis vaikams ir paaugliams yra panašus į suaugusiųjų. Tuo pačiu metu paaiškėjo skirtumai tarp skirtingų amžiaus grupių tokiam rodikliui kaip Cmax, kuris dar kartą pabrėžia poreikį pasirinkti individualią dozę..

Vaisto vartojimo indikacijos AKTRAPID® NM

  • diabetas;
  • avarinės būklės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu su sutrikusi glikemijos kontrole.

Dozavimo režimas

Vaistas skirtas vartoti po oda ir į veną.

Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius. Paprastai insulino poreikis yra nuo 0,3 iki 1 TV / kg per dieną. Paros insulino poreikis gali būti didesnis pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui (pavyzdžiui, brendimo metu, taip pat ir nutukusiems pacientams), ir mažesnis pacientams, kuriems lieka endogeninio insulino gamyba..

Jei pacientai, sergantys cukriniu diabetu, pasiekia optimalią glikemijos kontrolę, tada diabeto komplikacijos jose, kaip taisyklė, atsiranda vėliau. Šiuo atžvilgiu ji turėtų stengtis optimizuoti medžiagų apykaitos kontrolę, visų pirma atidžiai stebėdama gliukozės kiekį kraujyje.

Actrapid NM yra trumpalaikio veikimo insulinas ir gali būti naudojamas kartu su pailginto veikimo insulinais.

Vaistas skiriamas 30 minučių prieš valgį ar užkandį, kuriame yra angliavandenių.

Actrapid NM paprastai švirkščiamas po oda priekinės pilvo sienos srityje. Jei tai yra patogu, injekcijas taip pat galima atlikti šlaunies, gleivinės srityje arba peties deltinio raumens srityje. Suleidus vaistą į priekinės pilvo sienos sritis, absorbcija pasiekiama greičiau, nei suleidžiant į kitas sritis. Injekcija į odos raukšlę sumažina riziką patekti į raumenis.

Injekcijos vietą reikia pakeisti anatominiame regione, kad būtų išvengta lipodistrofijos.

Taip pat galimos injekcijos į raumenis, tačiau tik pagal gydytojo nurodymus.

Actrapid NM taip pat galima skirti į veną, tačiau tokias procedūras gali atlikti tik medicinos specialistas.

Pažeidus inkstus ar kepenis, sumažėja insulino poreikis.

Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcijos

Vartojant į veną, infuzijos sistemos, kurių sudėtyje yra Actrapid NM 100 TV / ml, yra naudojamos nuo 0,05 TV / ml iki 1 TV / ml žmogaus insulino koncentracijose infuziniuose tirpaluose, tokiuose kaip 0,9% natrio chlorido tirpalas, 5% ir 10% tirpalai. dekstrozės, įskaitant kalio chloridą, kurio koncentracija yra 40 mmol / l; į veną leidžiamoje sistemoje naudojami infuzijos maišeliai, pagaminti iš polipropileno; šie tirpalai kambario temperatūroje išlieka stabilūs 24 valandas.

Nors šie tirpalai tam tikrą laiką išlieka stabilūs, pradiniame etape medžiaga, iš kurios pagamintas infuzinis maišas, pasisavina tam tikrą insulino kiekį. Infuzijos metu būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Actrapid NM vartojimo pacientui instrukcijos.

Buteliukai su vaistu Actrapid NM gali būti naudojami tik kartu su insulino švirkštais, kuriems taikoma skalė, kuri leidžia išmatuoti dozę veikimo vienetais. Buteliukai su Actrapid NM skirti tik individualiam naudojimui..

Prieš vartojant vaistą Actrapid ® NM, būtina: p Patikrinkite etiketę, kad įsitikintumėte, ar pasirinktas tinkamas insulino tipas. dezinfekuokite guminius kaiščius medvilniniu tamponu.

Vaistas Actrapid ® NM negali būti naudojamas šiais atvejais:

  • insulino pompose;
  • pacientams būtina paaiškinti, kad jei ant naujo butelio, ką tik gauto iš vaistinės, nėra apsauginio dangtelio arba jis netinka sandariai, tokį insuliną reikia grąžinti į vaistinę;
  • jei insulinas nebuvo tinkamai laikomas arba jis buvo užšaldytas.
  • jei insulinas nebėra skaidrus ir bespalvis.

Jei pacientas vartoja tik vieno tipo insuliną:

  1. Į švirkštą pritraukite oro, kurio kiekis atitinka norimą insulino dozę.
  2. Į insulino buteliuką įleiskite oro. Norėdami tai padaryti, adata pradurkite guminį kamštį ir paspauskite stūmoklį.
  3. Apverskite švirkšto buteliuką aukštyn kojom.
  4. Į švirkštą įdėkite reikiamą insulino dozę.
  5. Ištraukite adatą iš buteliuko.
  6. Pašalinkite orą iš švirkšto..
  7. Patikrinkite insulino dozavimą.
  8. Nešvirkškite nedelsdami.

Jei pacientui reikia maišyti Actrapid® NM su ilgai veikiančiu insulinu:

  1. Pastumkite ilgai veikiantį (drumstą) insulino buteliuką tarp delnų, kol insulinas taps tolygiai baltas ir drumstas.
  2. Į švirkštą įtraukite oro, kurio tūris atitinka drumstą insulino dozę. Į drumstą insulino buteliuką įpilkite oro ir iš buteliuko ištraukite adatą..
  3. Į švirkštą įtraukite tiek oro, kiek jis atitinka Actrapid NM dozę („permatomą“). Įpilkite oro į buteliuką su Actrapid NM.
  4. Apverskite buteliuką su švirkštu („skaidriu“) aukštyn kojom ir surinkite norimą Actrapid HM dozę. Ištraukite adatą ir iš švirkšto pašalinkite orą. Patikrinkite teisingą dozę..
  5. Įmeskite adatą į drumsto buteliuko buteliuką..
  6. Apverskite švirkšto buteliuką aukštyn kojom.
  7. Gaukite reikiamą drumstos insulino dozę.
  8. Ištraukite adatą iš buteliuko..
  9. Pašalinkite orą iš švirkšto ir patikrinkite, ar teisinga dozė..
  10. Nedelsdami sušvirkškite trumpo ir ilgo veikimo insulino mišinį.

Visada naudokite trumpo ir ilgo veikimo insulinus ta pačia seka, kaip aprašyta aukščiau..

Nurodykite pacientui, kaip suleisti insuliną:

  1. Dviem pirštais paimkite odos raukšlę, adatą įkiškite į raukšlės pagrindą maždaug 45 laipsnių kampu ir sušvirkškite insuliną po oda..
  2. Po injekcijos adata turėtų būti po oda mažiausiai 6 sekundes, kad būtų galima įsitikinti, kad insulinas visiškai įkištas..

Penfill® užtaisų naudojimo ir vaistų vartojimo taisyklės:

Penfill skirtas tik asmeniniam naudojimui. Po injekcijos adata turėtų būti po oda mažiausiai 6 sekundes. Švirkšto švirkštimo priemonės mygtuką reikia laikyti nuspaustą tol, kol adata bus visiškai pašalinta iš odos. Penfill užtaisas yra skirtas naudoti su NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ar Innovo švirkštimo priemonėmis. Užtaisą galima nešiotis su savimi 1 mėnesį. Kai užtaisas įdedamas į švirkšto švirkštiklį, per užtaiso laikiklio langą turėtų būti matoma spalvota juosta.

Šalutinis poveikis

Gydant Actrapid NM pacientams pastebėtos nepageidaujamos reakcijos daugiausia priklausė nuo dozės ir atsirado dėl farmakologinio insulino poveikio. Kaip ir kiti insulino preparatai, dažniausiai šalutinis poveikis yra hipoglikemija. Jis vystosi tais atvejais, kai insulino dozė žymiai viršija jo poreikį. Klinikinių tyrimų metu, taip pat vaisto vartojimo metu išleidus jį į vartotojų rinką, nustatyta, kad hipoglikemijos dažnis skiriasi skirtingose ​​pacientų grupėse ir naudojant skirtingą dozavimo režimą, todėl neįmanoma nurodyti tikslaus dažnio..

Esant sunkiai hipoglikemijai, gali prarasti sąmonė ir (arba) atsirasti traukuliai, laikinai ar visam laikui sutrikti smegenų veikla ir netgi mirti. Klinikiniai tyrimai parodė, kad hipoglikemijos dažnis pacientams, vartojantiems žmogaus insuliną, ir pacientams, gaunantiems insulino aspartą, paprastai nesiskyrė..

Toliau pateikiamos klinikinio tyrimo metu nustatytų nepageidaujamų reakcijų, kurios buvo laikomos susijusiomis su vaisto Actrapid NM, dažnio vertės. Dažnis buvo nustatomas taip: nedažnai (> 1/1000),

Insulinas Actrapid NM

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Dažnai diabeto, tiek pirmojo, tiek antrojo, gydymui reikia insulino injekcijų. Vaistai yra trumpalaikiai ir ilgai veikiantys, kaip taisyklė, jie derinami, kad būtų pasiektas visapusiškiausias poveikis. Vienas iš šiems tikslams naudojamų trumpalaikio veikimo insulinų yra Actrapid NM.

Vaisto sudėtis

Insulino Actrapid NM instrukcijose išvardytos visos sudedamosios medžiagos.

Visų pirma, į vaisto sudėtį įeina insulinas. 1 ml yra 100 TV hormono. Šiam vaistui insulinas gaunamas naudojant genų inžinerijos technologijas. Tokiu būdu gautas hormonas yra praktiškai tas pats, kuris sintetinamas organizme, o tai svarbu pacientams, linkusiems į alergines reakcijas..

Tirpale taip pat yra pagalbinių medžiagų, tokių kaip cinko chloridas, glicerinas, natrio hidroksidas, druskos rūgštis ir injekcinis vanduo. Jie yra būtini tirpalo rūgštinės-šarminės būsenos reguliavimui, taip pat prailgina galiojimo laiką.

Actrapid NM insulino atpalaidavimo forma yra bespalvis skaidrus injekcinis tirpalas 10 ml buteliuke. Butelis parduodamas kartoninėje pakuotėje..

Kaip veikia vaistas??

Actrapid NM yra trumpai veikiantis insulinas, todėl jis vartojamas prieš kiekvieną valgį. Tai padeda išvengti gliukozės lygio šoktelėjimo po valgio. Vaistas pradeda veikti greitai, todėl injekcija atliekama 30 minučių prieš valgant.

Hormonas jungiasi prie raumenų ir riebalinio audinio insulino receptorių, taip suaktyvindamas aktyvaus gliukozės įsisavinimo į ląstelę procesą. Taigi audiniai aprūpinami reikiama energija, sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Dozės pasirinkimas Actrapid NM

Gydomąjį gydytoją apskaičiuoja individualiai paskirta insulino dozė ir tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, tai priklauso nuo ligos eigos, kai stabili, švelni eiga, kai organizme vis dar sintezuojamas tam tikras kiekis insulino, jo suleidžiama mažiau. Sunkiais atvejais arba atsiradus atsparumui insulinui (imuniniam receptorių imunitetui), vaisto dozė yra didesnė.

Taip pat skiriamas vaisto kiekis priklauso nuo gretutinių ligų (esant kepenų ir inkstų patologijoms, dozė mažesnė) ir tuo pačiu metu vartojamų vaistų. Pavyzdžiui, kai kurie antibakteriniai vaistai sustiprina insulino veikimą, o gliukokortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai, tiazidiniai diuretikai jį silpnina..

Perdozavus būtina imtis skubių priemonių. Paprastais atvejais galite suvalgyti ką nors saldaus, pavyzdžiui, gabalėlį cukraus (visi, sergantys diabetu, gydomi insulinu, visada turėtų su savimi turėti ką nors saldaus). Sunkiais atvejais (iki sąmonės praradimo ir komos) reikalinga medicininė pagalba, įskaitant 40% gliukozės tirpalo įvedimą.

Kartais reikia laikinai pataisyti paskirto insulino kiekį. Tai būtina nėštumo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, traumų, chirurginių intervencijų, sunkaus fizinio krūvio ir streso metu. Apie tai plačiau papasakos gydantis gydytojas..

Vaistų vartojimo būdas

Paprastai Actrapid NM švirkščiamas į poodinį riebalinį peties, pilvo, sėdmenų ar priekinį šlaunies paviršių. Dažniausiai pacientai atlieka injekciją į pilvą, nes patogu švirkšti į šią sritį savarankiškai, o vaistas greičiausiai patenka į kraują..

Injekcijos procedūra:

  1. Nusiplaukite rankas.
  2. Injekcijos vietą gydykite antiseptiku.
  3. Paimkite vienkartinį švirkštą ir įtraukite orą į jį iki žymės su norima insulino doze.
  4. Įmuškite kamštį ir išleiskite susikaupusį orą į insulino buteliuką..
  5. Patraukite stūmoklį ir surinkite reikiamą kiekį vaisto, nes tam reikia apversti buteliuką aukštyn kojom.
  6. Nuimkite adatą ir įsitikinkite, kad teisingai nustatyta dozė.
  7. Įsitikinkite, kad antiseptikas būsimos injekcijos vietoje yra sausas, nes kontaktas su dezinfekavimo priemonėmis sunaikina insuliną.
  8. Nykščiu ir smiliumi nuimkite odą į storą raukšlę (tokiu būdu suimkite tik poodinį riebalinį audinį be raumenų)..
  9. Įstumkite insulino švirkšto adatą į visą gylį maždaug 45 laipsnių kampu ir lėtai paspauskite stūmoklį.
  10. Paleidus vaistą, dar 6 sekundes nereikia išimti adatos, tai padės sušvirkšti vaistą pilnai.

Svarbu laikytis insulino laikymo taisyklių ir vartoti tik kokybišką preparatą. Jūs turite laikyti jį šaldytuve, bet negalite jo užšaldyti. Vaistą galite nusipirkti tik vaistinėje, o ne rankomis, kitaip galite nusipirkti sugedusių prekių ir net nepastebėti. Prieš naudojimą būtinai patikrinkite pakuotės tinkamumo laiką ir vientisumą. Insulinas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, neturėtų būti naudojamas.

Švirkšto injekcijos kampas

Injekcijos vieta turi būti parinkta teisingai..

  • Nešvirkškite ten, kur yra mėlynių ar pažeistos odos..
  • Mažiausiai 3 centimetrai turi atsitraukti nuo apgamų (nematų), randų ir kitų formacijų, 5 centimetrai nuo bambos.

Norėdami išvengti tokių komplikacijų, kaip lipodistrofija (poodinių riebalų atrofija), turite nuolat keisti injekcijos vietą. Patogu judėti pagal laikrodžio rodyklę iš vienos kūno dalies į kitą. Pavyzdžiui, šioje sekoje kairė ranka, kairė koja, dešinė koja, dešinė ranka, skrandis. Kai kurie turi injekcijų grafiką, kuriame užrašo insulino laiką ir vietą. Kiekvienas gali turėti savo schemą, kuriai paruošti padės gydantis gydytojas. Svarbu bent 2 cm nukrypti nuo ankstesnės injekcijos vietos.

Kai kuriais atvejais reikia švirkšti vaistą į veną. Tokias manipuliacijas atlieka medicinos specialistas. Dažniausiai tai būtina kaip skubios pagalbos priemonė esant sunkiai hiperglikemijai ir ketoacidozei..

Actrapid NM netinka naudoti insulino pompose.

Naudojimas nėščioms ir žindančioms moterims

Actrapid NM yra patvirtintas vartoti nėščioms moterims, jis nekerta placentos ir nedaro įtakos kūdikiui. Tokios būklės kaip hiperglikemija ir hipoglikemija turi daug didesnę įtaką vaisiaus vystymuisi, jos gali sukelti vaiko vystymosi vėlavimą ir net mirtį, todėl labai svarbu kruopščiai stebėti gliukozės kiekį pačiam, naudojant glikometrą..

Paprastai per pirmąjį trimestrą reikia sumažinti pradinę vaisto dozę, o antrame ir trečiame - palaipsniui didinti. Po gimimo sklandžiai pereinama prie pradinės insulino dozės.

Žindymui taip pat leidžiama vartoti Actrapid NM, jis neturi jokio poveikio augančiam organizmui. Vaisto dozė parenkama individualiai..

Kontraindikacijos Actrapid NM

Yra tik du atvejai, kai šio narkotiko negalima vartoti:

  • Hipoglikemija. Jei suleisite sumažintą gliukozės kiekį, ji dar labiau sumažės ir žmogus gali patekti į komą.
  • Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Tai taikoma tiek žmogaus insulinui, tiek pagalbiniams komponentams.

Šalutinis vaisto poveikis

Kai kurie šalutiniai reiškiniai atsiranda dėl neteisingos dozės..

Esant nepakankamam Actrapid NM, gali išsivystyti hiperglikemija ir ketoacidozė. Pasireiškus pirmiesiems gliukozės kiekio padidėjimo požymiams (troškuliui, padidėjusiai diurezei, burnos džiūvimui, acetono kvapui), reikia skubiai išmatuoti cukraus kiekį glikometru ir pasitarti su gydytoju.

Viršijus dozę, gali išsivystyti hipoglikemija..

Kitas šalutinis poveikis, tiesiogiai susijęs su vaistu, apima:

  • Alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, Quincke edema). Gali atsirasti dėl bet kurio vaisto komponento.
  • Periferinė neuropatija.
  • Regėjimo organo problemos. Dažniausiai tai yra refrakcijos ir diabetinės retinopatijos pažeidimas.
  • Vietinės reakcijos. Jie atsiranda injekcijos vietoje ir dažniausiai yra pradiniame insulino terapijos etape. Tai apima patinimą, skausmą, niežėjimą, bėrimą ir kt. Dažnai vartojant vaistą toje pačioje vietoje, gali išsivystyti lipodistrofija..
Hipoglikemijos simptomai

Visos minėtos pasekmės pasitaiko gana retai, o tinkamai vartojant ir paskyrus vaistą - ypač retai.

Analogai

Jei atsiranda šalutinis poveikis, insuliną Actrapid NM galima pakeisti jo analogu. Tai apima: „Biosulin R“, „Insuman Rapid GT“, „Humulin Regular“, „Vozulim R“ ir kitus.

Reikia atsiminti, kad tik gydantis gydytojas gali pakeisti vaistą, net analogą, arba dozę. Savarankiškas gydymas yra rimtų komplikacijų.

Actrapid HM

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Actrapid HM - žmogaus trumpalaikio veikimo insulinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaisto forma - injekcija: bespalvis, skaidrus skystis (10 ml stikliniuose buteliuose, 1 kartono pakuotėje).

1 ml tirpalo yra:

  • Veiklioji medžiaga: tirpus insulinas (žmogaus genetinė inžinerija) - 100 TV (tarptautinių vienetų), kuris atitinka 3,5 mg bevandenio žmogaus insulino;
  • Papildomi komponentai: injekcinis vanduo, metakrezolis, glicerolis, cinko chloridas, druskos rūgštis ir (arba) natrio hidroksidas.

Vartojimo indikacijos

Actrapid HM - vaistas, skirtas gydyti cukrinį diabetą, įskaitant kritines sąlygas, kartu su glikemijos kontrolės pažeidimu.

Kontraindikacijos

  • Hipoglikemija;
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Dozavimas ir vartojimas

Actrapid NM švirkščiamas į veną (iv) arba po oda (s / c) 30 minučių prieš valgant ar nevalgius su angliavandeniais..

Gydytojas parinks vaisto paros dozę individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius, paprastai ji svyruoja tarp 0,3–1 TV / kg. Dienos poreikis insulinui gali būti mažesnis pacientams, kuriems lieka endogeninio insulino gamyba, ir didesnis pacientams, kuriems atsparumas insulinui (pavyzdžiui, nutukusiems ar brendusiems)..

Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, Actrapid NM dozė mažinama.

Pasiekus optimalią glikemijos kontrolę, cukrinio diabeto komplikacijos paprastai išryškėja vėliau, todėl turėtumėte stengtis optimizuoti metabolizmo kontrolę, ypač atidžiai stebėdami gliukozės kiekį kraujyje..

Prireikus Actrapid NM galima skirti kartu su pailginto veikimo insulinu.

Į veną vaistą turėtų skirti tik medicinos specialistas. Tam naudokite infuzijos sistemas, kuriose žmogaus insulino koncentracija yra 0,05–1 TV / ml, tokiuose infuzijos tirpaluose kaip 0,9% natrio chloridas, 5% ir 10% dekstrozės, įskaitant kalio chloridą, kurio koncentracija yra 40 mmol / L. Į veną leidžiama sistema naudojama polipropileno infuzijos maišeliai. Infuzijos metu būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Poodinis vaistas paprastai švirkščiamas į priekinės pilvo sienos sritį, taip pat injekcijos gali būti padarytos sėdmens srityje, šlaunies srityje arba deltiniame peties raumenyje. Pirmuoju atveju greitesnė absorbcija, palyginti su kitomis injekcijos vietomis.

Vaisto patekimas į odos raukšlę sumažina tirpalo patekimo į raumenis riziką.

Norint užkirsti kelią lipodistrofijos išsivystymui, rekomenduojama pakeisti injekcijos vietas anatominiame regione.

Vaistą reikia švirkšti tik naudojant insulino švirkštus, pagal kuriuos taikoma dozės matavimo vienetais skalė. Buteliai skirti individualiam naudojimui..

Prieš skiriant Actrapid NM, būtina patikrinti etiketę ir įsitikinti, kad insulino tipas pasirinktas teisingai, taip pat dezinfekuoti guminį kamštį medvilniniu tamponu..

Draudžiama vartoti Actrapid NM šiais atvejais:

  • Skaidrumo praradimas, tirpalo spalvos pasikeitimas;
  • Laikymas nesilaikant šių sąlygų, užšaldant tirpalą;
  • Naudojimas insulino pompose;
  • Trūksta apsauginio butelio dangtelio arba jis nėra sandariai uždarytas.

Įpurškimo technika naudojant tik Actrapid NM:

  1. Į švirkštą imkite oro, kurio kiekis atitiktų reikiamą insulino dozę;
  2. Į buteliuką su vaistu įleiskite oro, tam adata pradurkite guminį kamštį ir paspauskite stūmoklį;
  3. Apverskite buteliuką aukštyn kojom;
  4. Surinkite reikiamą insulino dozę į švirkštą;
  5. Ištraukite adatą iš buteliuko;
  6. Pašalinkite orą iš švirkšto;
  7. Patikrinkite vaisto dozės tikslumą;
  8. Nešvirkškite nedelsdami.

Injekcijos būdas naudojant Actrapid NM kartu su ilgai veikiančiu insulinu:

  1. Tarp delnų susukite buteliuką su ilgai veikiančiu insulinu (IDD), kol tirpalas taps tolygiai drumstas ir baltas;
  2. Į švirkštą į orą įpilkite tiek, kiek atitinka IDD dozę, įdėkite jį į tinkamą buteliuką ir išimkite adatą;
  3. Į švirkštą įpilkite oro, atitinkančio Actrapid NM dozę, ir įleiskite orą į tinkamą buteliuką;
  4. Neišimdami švirkšto, apverskite buteliuką aukštyn kojom ir ištraukite norimą Actrapid NM dozę, ištraukite adatą ir pašalinkite orą iš švirkšto, patikrinkite, ar teisinga buvo surinkta dozė;
  5. Adatą į buteliuką įdėkite IDD;
  6. Apverskite buteliuką aukštyn kojom ir surinkite norimą IDD dozę;
  7. Nuimkite adatą nuo buteliuko ir iš švirkšto išleiskite orą, patikrinkite dozės tikslumą;
  8. Nedelsdami sušvirkškite insulino mišinį, kuriame yra trumpųjų ir
    ilgai veikiantis.

Trumpo ir ilgo veikimo insulinus visada reikia vartoti aukščiau aprašyta tvarka..

Vaistų vartojimo taisyklės:

  1. Dviem pirštais paimkite odos raukšlę;
  2. Adatą įkiškite į raukšlės pagrindą maždaug 45º kampu ir sušvirkškite insuliną po oda;
  3. Neišimkite adatos 6 sekundes, kad užtikrintumėte visišką dozės suleidimą.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis vaisto poveikis yra hipoglikemija, kuri išsivysto tais atvejais, kai insulino dozė žymiai viršija paciento poreikį. Esant sunkiai hipoglikemijai, gali atsirasti traukuliai ir (arba) prarasti sąmonė, pablogėti smegenų veikla ir net mirti.

Kitos galimos nepageidaujamos reakcijos:

    Nuo imuninės sistemos: nedažnai (> 1/1000,

Kaip vartoti insuliną Actrapid HM?

Cukrinio diabeto gydymas yra ilgas ir atsakingas procesas. Ši liga yra pavojinga su komplikacijomis, be to, negavęs reikiamos medicinos pagalbos pacientas gali mirti..

Todėl gydytojai rekomenduoja vartoti įvairius vaistus, iš kurių vienas yra insulinas Actrapid.

Bendra informacija apie vaistą

Actrapid rekomenduojama kovoti su diabetu. Tarptautinis jo pavadinimas (MHH) yra tirpus insuline..

Tai gerai žinomas hipoglikeminis vaistas, turintis trumpą poveikį. Jis tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Bendra vaisto būsena yra bespalvis skystis. Sprendimo tinkamumą lemia jo skaidrumas..

Vaistas vartojamas gydant 1 ir 2 tipo diabetą. Jis taip pat veiksmingas esant hiperglikemijai, todėl dažnai naudojamas teikiant skubią pagalbą pacientams priepuolių metu..

Pacientai, sergantys nuo insulino priklausomu diabetu, visą savo gyvenimą turi kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tam reikia insulino injekcijų. Norėdami pagerinti terapijos rezultatus, specialistai derina vaisto veisles pagal paciento ypatybes ir klinikinį ligos vaizdą.

farmakologinis poveikis

Insulin Actrapid HM yra trumpai veikiantis vaistas. Dėl jo poveikio sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Tai įmanoma dėl suaktyvėjusio jo tarpląstelinio transporto..

Tuo pačiu metu vaistas sumažina gliukozės susidarymą kepenyse, o tai taip pat prisideda prie cukraus lygio normalizavimo..

Vaistas pradeda veikti praėjus maždaug pusvalandžiui po injekcijos ir išlaiko savo poveikį 8 valandas. Didžiausias rezultatas stebimas praėjus 1,5-3,5 valandoms po injekcijos.

Išleidimo formos ir kompozicija

Parduodamas Actrapid injekcinio tirpalo pavidalu. Kitos išleidimo formos neegzistuoja. Veiklioji medžiaga yra tirpus insulinas, kurio kiekis yra 3,5 mg.

Be to, vaisto sudėtyje yra tokių komponentų, turinčių pagalbinių savybių:

  • glicerinas - 16 mg;
  • cinko chloridas - 7 mcg;
  • natrio hidroksidas - 2,6 mg arba druskos rūgštis - 1,7 mg (jie reikalingi pH reguliavimui);
  • metakrezolis - 3 mg;
  • vanduo - 1 ml.

Vaistas yra skaidrus, bespalvis skystis. Galima tiekti stiklinėse talpyklose (tūris 10 ml). Pakuotėje yra 1 butelis.

Vartojimo indikacijos

Šis vaistas yra skirtas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje..

Jis turi būti naudojamas sergant šiomis ligomis ir sutrikimais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas, turintis visišką ar dalinį nejautrumą geriamiesiems hipoglikeminiams agentams;
  • gestacinis diabetas, kuris atsirado gimdant vaiką (jei dietos terapijos rezultatų nėra);
  • diabetinė ketoacidozė;
  • aukštos temperatūros infekcinės ligos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • artėjanti operacija ar gimdymas.

Be to, vaistą rekomenduojama vartoti prieš pradedant ilgai veikiančią insulino terapiją.

Savarankiškas gydymas Actrapid yra draudžiamas, šią priemonę turėtų skirti gydytojas, ištyręs ligos vaizdą.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto vartojimo instrukcijos yra būtinos, kad gydymas būtų efektyvus, o vaistas nepakenktų pacientui. Prieš vartodami Actrapid, turėtumėte atidžiai jį ištirti, taip pat įvertinti specialisto rekomendacijas.

Vaistas skiriamas į veną arba po oda. Gydytojas turi parinkti individualią paros dozę kiekvienam pacientui. Vidutiniškai tai yra 0,3–1 TV / kg (1 TV yra 0,035 mg bevandenio insulino). Tam tikrose pacientų kategorijose jis gali būti padidintas arba sumažėjęs..

Vaistas turi būti vartojamas maždaug pusvalandį prieš valgį, kuriame būtinai turi būti angliavandenių. Patartina švirkšti į priekinę pilvo sieną po oda - taip absorbcija vyksta greičiau. Bet vaistą leidžiama skirti šlaunims ir sėdmenims arba deltiniam brachialiniam raumeniui. Norėdami išvengti lipodistrofijos, turite pakeisti injekcijos vietą (laikydamiesi rekomenduojamos vietos). Norėdami visiškai sušvirkšti dozę, adatą po oda palaikykite mažiausiai 6 sekundes..

Taip pat vartojamas Actrapid į veną, tačiau vaistą tokiu būdu skirti turėtų specialistas.

Jei pacientas serga gretutinėmis ligomis, dozę reikės keisti. Dėl infekcinių ligų su febriliais pasireiškimais padidėja paciento insulino poreikis.

Vaizdo instrukcija dėl insulino vartojimo:

Taip pat turite pasirinkti tinkamą nukrypimų dozę, pvz.:

  • inkstų liga
  • pažeidimai antinksčių darbe;
  • kepenų patologija;
  • skydliaukės ligos.

Dietos ar paciento fizinio aktyvumo pokyčiai gali turėti įtakos organizmo insulino poreikiui, todėl reikės koreguoti paskirtą dozę..

Ypatingi pacientai

Gydymas Actrapid nėštumo metu nėra draudžiamas. Insulinas nekerta placentos ir nekenkia vaisiui.

Bet kalbant apie būsimas motinas, reikia atidžiai parinkti dozę, nes netinkamai gydant, kyla hiper- ar hipoglikemijos rizika..

Abu šie sutrikimai gali paveikti negimusio vaiko sveikatą, o kartais ir išprovokuoti persileidimą. Todėl gydytojai turėtų stebėti nėščių moterų cukraus lygį iki gimimo.

Kūdikiams šis vaistas nėra pavojingas, todėl jį vartoti taip pat leidžiama. Bet tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į žindančios moters mitybą ir pasirinkti tinkamą dozavimą.

Actrapid nėra skirtas vaikams ir paaugliams, nors tyrimais ypatingo pavojaus jų sveikatai nenustatyta. Teoriškai diabetas gali būti gydomas šiuo vaistu šioje amžiaus grupėje, tačiau dozę reikia parinkti individualiai.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Actrapid turi nedaug kontraindikacijų. Tai apima padidėjusį jautrumą vaisto komponentams ir hipoglikemijos buvimą..

Tinkamai vartojant vaistą, šalutinio poveikio tikimybė yra maža. Dažniausiai pasireiškia hipoglikemija, kuri yra pasekmė, pasirenkant pacientui netinkamą dozę.

Jį lydi tokie reiškiniai kaip:

  • nervingumas;
  • nuovargis;
  • nerimas;
  • nuovargis;
  • blyškumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • sunku susikaupti;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • pykinimas;
  • tachikardija.

Sunkiais atvejais hipoglikemija gali sukelti alpimą ar traukulius. Dėl jos kai kurie pacientai gali mirti..

Kitas šalutinis Actrapid poveikis yra:

  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • žemas spaudimas;
  • edema;
  • niežėjimas
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • sąmonės praradimas;
  • diabetinė retinopatija;
  • lipodistrofija.

Šie požymiai yra reti ir būdingi pradiniame gydymo etape. Jei jie pastebimi ilgą laiką ir jų intensyvumas didėja, būtina pasitarti su gydytoju dėl tokios terapijos tinkamumo..

Sąveika su kitais vaistais

Actrapid turi būti tinkamai derinamas su kitais vaistais, atsižvelgiant į tai, kad tam tikros rūšies vaistai ir tam tikros medžiagos gali padidinti arba susilpninti organizmo poreikį insulinu. Taip pat yra vaistų, kurių vartojimas sunaikina Actrapid poveikį.

Sąveikos su kitais vaistais lentelė:

Stiprina vaisto poveikį

Sunaikinkite vaisto poveikį

Beta blokatoriai
Geriamieji hipoglikeminiai preparatai
Tetraciklinai
Salicilatai
Ketokonazolas
Piridoksinas
Fenfluraminas ir kiti.Skydliaukės hormonai
Geriamieji kontraceptikai
Gliukokortikosteroidai
Tiazidiniai diuretikai
Morfinas
Somatropinas
Danazolas
Nikotinas ir kiti.

Vaistai, kurių sudėtyje yra sulfitų ir tiolių

Vartojant beta adrenoblokatorius, hipoglikemiją nustatyti sunkiau, nes šie vaistai slopina jo simptomus.

Kai pacientas vartoja alkoholį, jo kūno poreikis insulinui gali tiek padidėti, tiek sumažėti. Todėl diabetikams patartina atsisakyti alkoholio.

Vaistai su panašiu poveikiu

Produktas turi analogus, kuriuos galima naudoti, jei neįmanoma vartoti Actrapid.

Pagrindiniai iš jų yra:

  • Gensulinas P;
  • Teisėkime P;
  • Monoinsulinas CR;
  • Humulin Regular;
  • Biosulinas P.

Juos taip pat turėtų rekomenduoti gydytojas po apžiūros..

Sandėliavimo sąlygos ir kaina

Manoma, kad įrankį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Norint išsaugoti vaisto savybes, būtina jį apsaugoti nuo saulės spindulių poveikio. Optimali laikymo temperatūra yra 2–8 laipsniai. Todėl Actrapid galima laikyti šaldytuve, tačiau jo negalima dėti į šaldiklį. Po užšalimo tirpalas tampa netinkamas naudoti. Tinkamumo laikas - 2,5 metų.

Atidarius buteliuką į šaldytuvą, jo negalima dėti, nes jį laikyti reikia maždaug 25 laipsnių temperatūros. Nuo saulės spindulių jis turi būti apsaugotas. Atidarytos vaisto pakuotės tinkamumo laikas - 6 savaitės.

Apytikslė vaisto Actrapid kaina yra 450 rublių. Insulin Actrapid HM Penefill yra brangesnis (apie 950 rublių). Kainos gali skirtis priklausomai nuo regiono ir vaistinės tipo.

Actrapid netinka savarankiškam gydymui, todėl vaistą galite nusipirkti tik pagal receptą.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo forma

reg. Nr.: P N014272 / 02 nuo 2007 04 04 - neribotas
Actrapid ® NM

Vaisto išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis Actrapid ® NM

Injekcija, skaidri, bespalvė.

1 ml1 sk.
tirpus insulinas (žmogaus genetinė inžinerija)100 TV *1000 TV *

Pagalbinės medžiagos: cinko chloridas, glicerolis, metakrezolis, natrio hidroksidas ir (arba) druskos rūgštis (palaikyti pH), vanduo d / ir.

* 1 TV atitinka 35 mcg bevandenio žmogaus insulino.

10 ml - stikliniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Hipoglikeminis agentas, trumpai veikiantis insulinas. Sąveikaudamas su specifiniu receptoriu, esančiu išorinėje ląstelių membranoje, susidaro insulino receptorių kompleksas. Padidindamas cAMP (riebalų ir kepenų ląstelėse) sintezę arba tiesiogiai įsiskverbdamas į ląstelę (raumenis), insulino receptorių kompleksas stimuliuoja tarpląstelinius procesus, įskaitant: daugelio pagrindinių fermentų (įskaitant heksokinazę, piruvato kinazę, glikogeno sintetazę) sintezė.

Gliukozės koncentracijos sumažėjimą kraujyje sukelia padidėjęs jo tarpląstelinis pernešimas, padidėjęs absorbcija ir įsisavinimas audiniuose, lipogenezės, glikogenogenezės, baltymų sintezės stimuliacija ir sumažėjęs gliukozės susidarymo kepenyse greitis (sumažėjęs glikogeno skaidymasis)..

Veikimas prasideda po 30 minučių, maksimalus poveikis pasireiškia po 1–3 valandų, veikimo trukmė - 8 valandos.

Farmakokinetika

Absorbcijos laipsnis priklauso nuo vartojimo būdo (s / c, i / m), vartojimo vietos (skrandis, šlaunys, sėdmenys), dozės ir insulino koncentracijos preparate. Pasiskirstymas audiniuose yra netolygus. Jis nepraeina per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Jį naikina insulinozė, daugiausia kepenyse ir inkstuose. T1/2 iki 10 minučių Jis išsiskiria per inkstus - 30–80 proc..

Vaisto Actrapid ® NM aktyviųjų medžiagų indikacijos

1 tipo cukrinis diabetas, 2 tipo cukrinis diabetas: atsparumo geriamiesiems hipoglikeminiams agentams stadija; diabetinė ketoacidozė, diabetinė koma; cukrinis diabetas, pasireiškęs nėštumo metu (su dietos terapijos neveiksmingumu); vartoti su pertrūkiais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, infekcijų, lydimų aukštos temperatūros, fone; su artėjančiomis chirurginėmis operacijomis, traumomis, gimdymu, medžiagų apykaitos sutrikimais, prieš pradedant gydymą pailgintais insulino preparatais.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
E101 tipo diabetas
E10.0Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas su koma
E112 tipo diabetas

Dozavimo režimas

Vaisto dozė ir vartojimo būdas kiekvienu atveju nustatomi atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje prieš valgį ir 1-2 valandas po valgio, taip pat atsižvelgiant į gliukozurijos laipsnį ir ligos eigos ypatybes..

Paprastai s / c skiriama 15-20 minučių prieš valgį. Injekcijos vietos keičiamos kiekvieną kartą. Jei reikia, tai leidžiama įvesti / m arba įvade.

Galima derinti su ilgai veikiančiais insulinais.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioneurozinė edema, karščiavimas, dusulys, sumažėjęs kraujospūdis.

Iš endokrininės sistemos: hipoglikemija su tokiomis apraiškomis kaip blyškumas, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, miego sutrikimai, drebulys; neurologiniai sutrikimai; imunologinės kryžminės reakcijos su žmogaus insulinu; padidėjęs antiinsulino antikūnų titras, vėliau padidėja glikemija.

Regėjimo organo dalis: trumpalaikis regėjimo sutrikimas (dažniausiai terapijos pradžioje).

Vietinės reakcijos: hiperemija, niežėjimas ir lipodistrofija (poodinių riebalų atrofija ar hipertrofija) injekcijos vietoje.

Kita: gydymo pradžioje įmanoma edema (išnyksta tęsiant gydymą).

Kontraindikacijos

Hipoglikemija, padidėjęs jautrumas šiam insulinui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu būtina atsižvelgti į sumažėjusį insulino poreikį pirmąjį trimestrą arba padidėjusį antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Gimdymo metu ir iškart po gimimo insulino poreikis gali dramatiškai sumažėti.

Žindymo metu pacientą reikia kasdien stebėti keletą mėnesių (kol stabilizuosis insulino poreikis)..

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Sergant kepenų liga, insulino poreikis gali skirtis..

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Su inkstų liga insulino poreikis gali skirtis..

Vartojimas senyviems pacientams

Insulino dozės koregavimo pacientams, vyresniems nei 65 metų, diabetas.

Specialios instrukcijos

Atsargiai, vaisto dozė parenkama pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų kraujotakos sutrikimų, atsižvelgiant į išeminį tipą, ir sergantiems sunkiomis koronarinės širdies ligos formomis..
Insulino poreikis gali keistis šiais atvejais: kai keičiama į kitokio tipo insuliną; su dietos pokyčiais, viduriavimu, vėmimu; keičiant įprastą fizinio aktyvumo apimtį; sergant inkstų, kepenų, hipofizės, skydliaukės ligomis; keičiant injekcijos vietą.
Insulino dozę reikia koreguoti vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis, skydliaukės disfunkcija, Adisono liga, hipopituitarizmu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu..

Paciento perėjimas prie žmogaus insulino visada turi būti griežtai pagrįstas ir atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Hipoglikemijos priežastys gali būti: insulino perdozavimas, vaistų pakeitimas, valgymo praleidimas, vėmimas, viduriavimas, fizinis stresas; ligos, mažinančios insulino poreikį (sunkios inkstų ir kepenų ligos, taip pat antinksčių žievės, hipofizės ar skydliaukės hipofunkcija), injekcijos vietos pakeitimas (pavyzdžiui, oda ant pilvo, pečių, šlaunų), taip pat sąveika su kitais vaistais. Galimas gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas pacientui pereinant nuo gyvulinio insulino prie žmogaus insulino.

Pacientas turi būti informuotas apie hipoglikeminės būklės simptomus, apie pirmuosius diabetinės komos požymius ir apie būtinybę informuoti gydytoją apie visus jo būklės pokyčius..

Hipoglikemijos atveju, jei pacientas sąmoningas - paskirti dekstrozę į vidų; s / c, i / m arba iv švirkščiamas gliukagono arba iv hipertoninis dekstrozės tirpalas. Kai išsivysto hipoglikeminė koma, 20–40 ml (iki 100 ml) 40% dekstrozės tirpalo švirkščiama į veną, kol pacientas išeina iš komos..

Cukriniu diabetu sergantys pacientai gali sustabdyti nedidelę hipoglikemiją, kurią jie jaučia valgydami cukrų ar maistą, kuriame daug angliavandenių (pacientams rekomenduojama su savimi visada turėti ne mažiau kaip 20 g cukraus)..

Alkoholio tolerancija pacientams, vartojantiems insuliną, yra mažesnė.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Hipoglikemijos išsivystymo tendencija gali pakenkti pacientų gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

Vaistų sąveika

Hipoglikeminį poveikį sustiprina sulfonamidai (įskaitant geriamuosius hipoglikeminius vaistus, sulfonamidus), MAO inhibitoriai (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną), karboanhidrazės inhibitoriai, AKF inhibitoriai, NVNU (įskaitant salicilidus), anaboliniai. (įskaitant stanozololį, oksandroloną, methandrostenoloną), androgenus, bromokriptiną, tetraciklinus, klofibratą, ketokonazolą, mebendazolą, teofiliną, ciklofosfamidą, fenfluraminą, ličio preparatus, piridoksiną, chinidiną, chininą, chlorchinchiną,.

Hipoglikeminis poveikis mažina gliukagono, kortikosteroidų, histamino H blokatorius1- receptoriai, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, tiazidai ir kilpiniai diuretikai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, simpatomimetikai, skydliaukės hormonai, tricikliai antidepresantai, heparinas, somatropinas, sulfinpirazonas, danazolas, diazoksidas, morfinas, marijufenot, nicken.

Beta blokatoriai, rezerpinas, oktreotidas, pentamidinas gali sustiprinti ir sumažinti insulino hipoglikeminį poveikį..

Vienu metu vartojami beta adrenoblokatoriai, klonidinas, guanetidinas ar rezerpinas gali užmaskuoti hipoglikemijos simptomus..

Farmaciškai nesuderinamas su kitų vaistų tirpalais.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių