Alanino aminotransferazė (ALT)

Alanino aminotransferazė (ALT) yra fermentas, kurio randama visose kūno ląstelėse, daugiausia kepenyse ir inkstuose, mažiau nei širdyje ir raumenyse. Paprastai ALT aktyvumas kraujyje yra labai mažas. Su kepenų ligomis fermentas išleidžiamas į kraują, paprastai prieš pasireiškiant tokiems būdingiems simptomams kaip gelta. Šiuo atžvilgiu ALT dažnai naudojamas kaip kepenų pažeidimo rodiklis..

Glutamato piruvato transaminazė, serumo glutamato piruvato transaminazė, GGPT.

Sinonimai English

Alanino aminotransferazė, serumo glutamo-piruvato transaminazė, SGPT, Alanino transaminazė, AST / ALT santykis.

UV kinetinis bandymas.

Vienetas / L (vienetas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kapiliarinis kraujas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš analizę nevalgykite 12 valandų.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo..
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Alanino aminotransferazė (ALT) yra fermentas, kurio daugiausia yra kepenų ir inkstų ląstelėse, o pastebimai mažesniu kiekiu - širdies ir raumenų ląstelėse. Sveikiems žmonėms kraujo aktyvumas yra žemas, ALT norma yra žema. Kai pažeidžiamos kepenų audinių ląstelės, ALT patenka į kraują, paprastai prieš pasireiškiant tokiems būdingiems simptomams kaip gelta. Šiuo atžvilgiu šio fermento aktyvumas naudojamas kaip kepenų pažeidimo rodiklis. Kartu su kitais tyrimais, atliekančiais tas pačias užduotis, ALT analizė yra vadinamųjų kepenų funkcijos tyrimų dalis..

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Ji dalyvauja įgyvendinant daugelį svarbių kūno funkcijų - perdirbant maistines medžiagas, gaminant tulžį, sintezuojant baltymus, tokius kaip kraujo krešėjimo faktoriai, taip pat skaido galimai toksiškus junginius į saugias medžiagas..

Keletas ligų pažeidžia kepenų ląsteles, o tai skatina padidėjusį ALT aktyvumą..

Dažniausiai skiriamas ALT tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra pažeistos kepenys hepatito metu, ir vartoti vaistus ar kitas medžiagas, toksiškas šiam organui. Tačiau ALT ne visada atspindi tik kepenų pažeidimus, šio fermento aktyvumas gali padidėti sergant kitų organų ligomis..

AST ir ALT laikomi dviem svarbiausiais kepenų pažeidimo rodikliais, nors ALT yra specifiškesnis nei AST. Kai kuriais atvejais AST yra tiesiogiai lyginamas su ALT ir apskaičiuojamas jų santykis (AST / ALT). Jis gali būti naudojamas kepenų pažeidimo priežastims nustatyti..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami aptikti kepenų audinio pažeidimus virusiniu ir toksiniu hepatitu, kitomis ligomis. Paprastai nustatomas ALT tyrimas kartu su aspartato aminotransferazės (AST) tyrimu..
  • Stebėti kepenų ligų gydymo efektyvumą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kepenų ligos simptomams:
    • silpnumas, nuovargis,
    • apetito praradimas,
    • pykinimas Vėmimas,
    • pilvo skausmas ir pilvo pūtimas,
    • odos ir akių baltymų pageltimas,
    • tamsus šlapimas, šviesios išmatos,
    • niežti.
  • Jei yra veiksnių, kurie padidina kepenų ligos riziką:
    • buvęs hepatitas ar neseniai buvęs hepatito B infekcija,
    • besaikis gėrimas,
    • paveldimas polinkis į kepenų ligas,
    • vartojate vaistus, kurie gali pakenkti kepenims,
    • antsvoris ar diabetas.
  • Reguliariai visame gydymo procese, siekiant nustatyti jo efektyvumą.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (ALT norma vyrams, moterims ir vaikams):

Amžius, lytis

Etaloninės vertės

Padidėjusio ALT aktyvumo priežastys:

  • virusinės infekcijos (stebimas per didelis ALT aktyvumas - daugiau kaip 10 kartų viršija normą), pavyzdžiui, sergant ūminiu hepatitu; lėtiniu hepatitu jis dažniausiai viršija normą ne daugiau kaip 4 kartus);
  • vartoti vaistus ar kitas kepenims toksiškas medžiagas;
  • ligos, lėtinančios kraujo tekėjimą į kepenis (išemija);
  • tulžies takų obstrukcija, cirozė (dažniausiai dėl lėtinio hepatito ar tulžies takų užsikimšimo) ir kepenų navikas (vidutinis ALT padidėjimas).

Daugelyje kepenų ligų ALT aktyvumas yra didesnis nei AST aktyvumas, todėl AST / ALT santykis bus mažas. Tačiau yra keletas išimčių: alkoholinis hepatitas, cirozė ir raumenų pažeidimai.

  • Intramuskulinės injekcijos, taip pat intensyvus fizinis krūvis gali padidinti ALT aktyvumą organizme.
  • Kai kuriems pacientams kepenų pažeidimą ir dėl to padidėjusį ALT aktyvumą gali sukelti maisto papildų vartojimas. Todėl būtina informuoti gydantį gydytoją ne tik apie visus vartojamus vaistus, bet ir apie maisto papildus. Be to, dažnas greito maisto vartojimas gali šiek tiek padidinti ALT aktyvumą dėl kepenų pažeidimo; normalizavus mitybą, ALT aktyvumas normalizuojasi.

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, hematologas, endokrinologas, chirurgas.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALAT), Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Alanino aminotransferazė (ALT, ALAT), aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Kepenų tyrimai yra biocheminio kraujo tyrimo rodiklių rinkinys, pagal kurį galite įvertinti kai kurias kepenų funkcijas. Norint įvertinti kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo laipsnį, būtina atlikti analizę, siekiant nustatyti tam tikrų kepenų fermentų (baltymų) kiekį kraujyje. Dėl pažeistos hepatocitų sienos padidėja kepenų fermentų kiekis kraujyje.

Aminotransferazės - fermentų grupė, esanti visų vidaus organų ląstelėse, tačiau aktyviausia hepatocituose. Tai apima alanino aminotransferazę (ALT, ALAT) ir aspartato aminotransferazę (AST, AsAT)..

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Kepenys, širdis, raumenys, inkstai ir smegenys yra organai, kurių AST yra daugiausiai. Šis fermentas patenka į kraują pažeidus bet kurį iš šių organų. Pavyzdžiui, AST kiekis kraujyje padidėja dėl širdies priepuolių ir raumenų traumų. Aspartato aminotransferazė nelaikoma specifiniu kepenų pažeidimo rodikliu. Fermentas yra širdies raumens sunaikinimo žymeklis, jo lygis vertinamas atliekant miokardo infarktą.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALAT)

Specifinis hepatocitų sunaikinimo rodiklis laikomas alanino aminotransferaze. Jis vyrauja kepenų ląstelių citoplazmoje nei inkstuose, miokardo, kasos ar griaučių raumenyse..

Reikia suprasti, kad ALT ir AST lygis ne visada rodo sutrikusią kepenų funkciją, nors jie yra testų grupės, vadinamos „kepenų tyrimais“, dalis. Net jei ALT ir AST yra labai padidėjęs, kepenys gali tinkamai funkcionuoti. Norėdami tiksliai suprasti ALT ir AST padidėjimo priežastis, pasitarkite su gydytoju..

ALT ir AST standartai

Nepaisant to, kad skirtingose ​​laboratorijose AST ir ALT etaloninės vertės gali skirtis, viršutinė normos riba neviršija 40 vienetų litre serumo (skysta kraujo dalis) AST ir 50 vienetų litre serumo ALT.

Moterys paprastai turi mažesnį transaminazių (ALT, AST) kiekį nei vyrai. Vyresnio amžiaus žmonėms AST ir ALAT lygis paprastai yra šiek tiek didesnis nei įprastas suaugusiųjų diapazonas..

Vaikams ALAT ir AST lygis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų normos - tai nėra patologija.

AST ir ALT diapazonai gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į technologijas ir protokolus, naudojamus įvairiose laboratorijose visame pasaulyje. Paprastai laboratorijos bandymų formose nurodo indikatorių pamatinių verčių diapazoną..

ALT / AST yra didesnis nei normalus

Reikia suprasti, kad transaminazių (AST ir ALT) padidėjimas nėra savarankiška liga - tai tik ligos pasekmė. Norint sumažinti AST ir ALT kiekį kraujyje, būtina pašalinti fermentų padidėjimo priežastį.

Viena iš labiausiai paplitusių nedidelio ALT ir AST padidėjimo priežasčių žmonėms, kuriems nėra simptomų, yra lėtinis alkoholio vartojimas. Daugelis receptinių vaistų taip pat sukelia padidėjusį ALT. [1]

Labai didelis ALT ir AST lygis (daugiau nei 10 kartų didesnis nei normalus) paprastai yra susijęs su ūminiu hepatitu. ALT ir AST taip pat gali labai padidėti (kartais daugiau nei 100 kartų, palyginti su įprasta) dėl veikimo vaistais ar kitomis medžiagomis, kurios yra toksiškos kepenims, arba tokiomis sąlygomis, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas kepenyse. [2]

ALT ir AST

Kraujo tyrimas ALT ir AST - kai kurių ligų nuorašas

Nedidelis transferazių skaičiaus padidėjimas rodo nealkoholinių riebiųjų kepenų pažeidimus, įskaitant „riebias kepenis“, nealkoholinę steatohepatozę, lėtinį virusinį hepatitą..

Vidutinis padidėjimas gali pasireikšti virusiniu ar alkoholiniu kepenų uždegimu ir įvairiomis lėtinėmis kepenų ligomis, turinčiomis cirozės pažeidimą ar be jo..

Padidėjęs lygis būdingas sunkiam ūminiam hepatitui, toksinei ar vaistų nekrozei, šokui ar kepenų išemijai..

Perdozavus acetaminofeno ir vartojant šį vaistą nuo alkoholio priklausomiems pacientams, esant šokui ir (arba) kepenų išemijai, yra per didelis (daugiau kaip 2000–3000 V / L) kiekis..

Reikėtų pažymėti, kadangi ALT yra eritrocituose, ruošiant serumą analizei būtina užkirsti kelią jų skilimui. ALT gali sumažėti, kai serumas laikomas kelias dienas..

Indikacijos

Paprastai vyrai, perėję 40 metų etapą, siunčiami atlikti ALT ir AST testus. Mėginių ėmimo indikacija tampa įvairios ligos, darbo sąlygos, įtarimai dėl patologijos.

Bet kuris asmuo, turintis bent vieną iš šių simptomų, gali nusiųsti Alt ir Ast analizei:

  • tamsi šlapimo spalva;
  • vidurių pūtimas, pilvo skausmas;
  • prastas apetitas;
  • nuolatinis silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • pykinimas Vėmimas;
  • odos pageltimas;
  • geltonos akių voverės.

Kepenų patologija

Jei įtariama kepenų liga, skiriama ALT ir AST analizė. Tyrimo paskyrimo pagrindas yra kepenų patologijoms būdinga simptomatika..

Požymiai, rodantys skausmingą kepenų būklę ir dėl kurių kuo greičiau turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu:

  • nervingumas;
  • blogas miegas;
  • sunkumas dešinėje pusėje;
  • alergijos
  • gelsva oda;
  • menstruacinis nepakankamumas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • dažnas noras vemti;
  • niežėjimas pėdose, delnuose, nugaroje.

Vyrai, kuriems gresia pavojus, turėtų vartoti Alt ir Ast kiekvienais metais:

  • alkoholinių gėrimų vartotojai;
  • susilietus su hepatito viruso nešiotojais;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • turinčios genetinį polinkį į ligas, kuriose pastebimas didelis transferazių kiekis.

Prieš kiekvieną donorą donorams taip pat nustatomas fermento tyrimas..

AST analizė ypač svarbi nustatant kepenų ligas pradiniame etape. Šiame vidaus organe liga ilgą laiką tęsiasi be skausmo. Dėl šios priežasties žmogus nemato gydytojo, o nepastebėta liga progresuoja. Jei kepenų patologija bus nustatyta laiku, ją galima visiškai išgydyti..

Diagnozės patvirtinimas

Tam tikroms ligoms skiriama formentozių analizė, kad būtų galima suprasti, kiek ji nuėjo plėtojant. Tokios ligos ir būklės yra:

  • virusinis hepatitas;
  • cirozė, kepenų vėžys;
  • pankreatitas, kitos kasos ligos;
  • širdies ligos;
  • miopatija, miozitas;
  • skydliaukės ligos;
  • anemija;
  • plaučių infarktas;
  • sužalojimas
  • nudegimai;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • šoko būsena;
  • leukemija;
  • onkologinės ligos;
  • hipoksija.

Atsižvelgdamas į analizės rezultatus, gydytojas atsižvelgia į veiksnius, kurie gali jiems turėti įtakos:

  • amžius;
  • nutukimas;
  • lėtinės ligos;
  • tam tikri vaistai.

Diagnozės nustatymas

ALT ir AST analizė padeda nustatyti ligas, apie kurias daugelis net nežino. Jie patvirtina arba paneigia įtarimus dėl įvairių ligų..

Jei vyrų ALAT ir AST norma viršijama, yra didelė tokių ligų tikimybė:

  1. Pankreatitas Pankreatito buvimą rodo padidėjęs Alt lygis. Jei diagnozė diagnozuojama, tolimesnė analizė atliekama reguliariai, visą gyvenimą. Pagal parodymus gydytojai vertina ligos paūmėjimus.
  2. Hepatitas. Liga šiek tiek padidina Alt. Hepatitas A analizės dėka gali būti aptiktas pradiniame etape, prieš prasidedant simptomams. Ūminėje formoje Ast taip pat šiek tiek pakyla. Bet net nedidelis nukrypimas nuo normos leidžia įtarti problemą..
  3. Miokardinis infarktas. Ši būklė yra susijusi su sutrikusia kraujotaka, sukeliančia širdies raumens nekrozę. Alt normos viršijimas paprastai yra nereikšmingas. Astos su širdies priepuoliu šoktelėjimas per 6-8 valandas, o normalizavimas įvyksta maždaug po savaitės.
  4. Kepenų cirozė. Ankstyvosiose stadijose šią ligą sunku diagnozuoti. Paprastai žmogus, sergantis ciroze, greitai pavargsta. Bet šis simptomas retai susijęs su tokia rimta patologija. Fermentų analizės dėka galima nustatyti cirozę pačioje vystymosi pradžioje.

Nenormalių ALT fermentų priežastys

Didelė ALT koncentracija randama hepatocituose - kepenų ląstelėse. Kituose organuose fermento yra maždaug tiek pat, kiek AST. Išimtis yra miokardas, kardiomiocituose vyrauja fermentas AST..

Laboratorinė ALT diagnozė naudojama šiais atvejais:

  • ankstyvas kepenų ir tulžies sistemos patologijos nustatymas (kepenys, tulžies pūslė, tulžies latakai);
  • ligos stadijos ir ligos eigos sunkumo nustatymas;
  • komplikacijų pasveikimo ar išsivystymo prognozės įvertinimas;
  • terapijos efektyvumo stebėjimas.

Dideliais kiekiais ALT patenka į kraują masiškai sunaikinant hepatocitus ar kitas kūno ląsteles. Esant ūminei kepenų ligos stadijai, transisaminazės koncentracija periferiniame kraujyje gali viršyti normalų lygį 10–40 kartų. Lėtinę patologijos formą lydi nežymus fermento padidėjimas 2–5 kartus.

Ligos, kai padidėja ALT koncentracija kraujyje:

  • kepenų genetinės ligos;
  • virusinis hepatitas (kepenų pažeidimas su hepatito A, B, C, E, D virusais);
  • toksinis hepatitas (kepenų pažeidimas naudojant hepatotropinius nuodus ir vaistus);
  • autoimuninis hepatitas (kepenų ląstelių atmetimas pažeidžiant imuninę sistemą);
  • alkoholinis hepatitas (kepenų sunaikinimas reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus, vartojant alkoholio pakaitalus);
  • intrahepatinė cholestazė (tulžies stagnacija kepenų kanaluose);
  • kepenų cirozė pradiniame etape;
  • pirminiai ir metastazavę kepenų navikai;
  • ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • sužalojimai sunaikinus didelį raumenų tūrį (užsitęsęs gniuždymo sindromas);
  • nudegimo liga;
  • raumenų uždegimas (miozitas);
  • endokrininė patologija (nutukimas, hipotirozė, cukrinis diabetas);
  • miokardo ligos (miokarditas, miokardo infarktas);
  • šoko sąlygos.

ALT gali šiek tiek padidėti po intensyvaus fizinio krūvio, po stresinės situacijos arba lėtinio pervargimo atveju. Reguliariai vartojant greitą maistą, nustatomas didelis aminotrazferazės kiekis.

Moterims ALT gali viršyti normą vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu esant gestozei (kitaip tariant, vėlyvai toksikozei). Liga lydi padidėjęs kraujospūdis, pykinimas, pablogėjęs regėjimo aštrumas, baltymų atsiradimas šlapime. Gestozė atsiranda, kai inkstai sutrinka dėl didelių šlapimo sistemos apkrovų nėštumo metu.

Kai kurie vaistai, vartojantys kursą, padidina ALT kiekį kraujyje. Prieš atlikdami biocheminę analizę, būtina aptarti su gydančiu gydytoju galimybę laikinai nutraukti gydymą..

1. Plataus veikimo spektro antibiotikai.

6. Kontraceptiniai vaistai.

Bet koks vaistas, netinkamai išrašytas, gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą ir sunaikinti hepatocitus..

Ligos, kai sumažėja ALT kiekis kraujyje:

  • žarnyno patologija;
  • vaistų disbakteriozė (antibiotikų vartojimas);
  • bloga mityba;
  • kūno išsekimas;
  • kepenų cirozė.

Moterų kepenys sunaikinamos ir aminotrazaminazės patenka į kraują priklausomybės nuo alkoholio metu daug greičiau nei vyrams..

AST verčių padidėjimo priežastys

Jei pastebimas aukštas AST lygis, tada nėra abejonių, kad pacientas serga viena iš kelių kepenų ar širdies ligų:

  1. Miokardinis infarktas. Jei ištiko širdies priepuolis, fermentas kraujyje suaktyvėja per šešias, kartais aštuonias valandas. Lygis gali normalizuotis per savaitę.
  2. Ūminis hepatitas. Sergant kepenų ligomis, AST padidėja nedaug, tačiau ji iš tikrųjų egzistuoja, todėl paaiškės, kad įtariama diagnozė.

Dažniausia padidėjusi AST priežastis vyrams yra hepatitas ir miokardo infarktas..

AST lygio analizę galima rekomenduoti šiais atvejais:

  • Jei kepenys suteikia pagrindo abejoti jūsų sveikata, šio fermento kiekio analizė padeda nustatyti, koks yra organų pažeidimas;
  • Stebėti, kaip gerai progresuoja kepenų gydymas;
  • Sergant širdies ligomis;
  • Su griaučių raumenų nudegimais ir ligomis;
  • Jei pacientas gydomas vaistais, kurie gali sukelti kepenų komplikacijas: antibiotikais, anaboliniais steroidais, statinais, paracetamoliu, priešgrybeliniais vaistais, ibuprofenu;
  • Jei pacientas vartoja vaistus, kurie gali sutrikdyti širdį: vaistai, skirti ŽIV, priešvėžiniai vaistai, antidepresantai;
  • Jei pacientas nuolat geria alkoholį ar narkotikus.

Įdomūs faktai apie AST:

  1. Kepenų fermento aktyvumas padidėja 5000 kartų daugiau nei kraujyje;
  2. Pusinės eliminacijos laikas įvyksta maždaug per vieną dieną, nekontroliuokite per dažnai, ypač kasdien;
  3. Serume stebimas šešių porūšių AST ir 2 izoformos;
  4. Kiek padidėja fermento kiekis, parodo, kokia yra širdies ir kepenų veikla, kokia ligos prognozė gali būti teigiama ar neigiama;
  5. Dienos baltymų indeksas keičiasi maždaug 25%.

Pagal kokius išorinius požymius jie gali priskirti AST ir ALT analizę:

  • Nuolatinis silpnumo ir stipraus nuovargio jausmas;
  • Prastas apetitas;
  • Pykinimo apraiškos kartais virsta vėmimu;
  • Meteorizmas ir pilvo skausmas;
  • Jei šlapimas yra tamsios spalvos;
  • Odos ir akių baltymai pagelsta.

Svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir nesinaudoti vaistais, nes tai padės išlaikyti jūsų sveikatą ir netgi gyvenimą.

Kas turi įtakos transaminazių anomalijoms?

Rodiklio padidėjimas nebūtinai atsiranda dėl kepenų patologijų.

Esant normaliai kūno būsenai, transaminazės nerodo jokių požymių, todėl staigus jų lygio padidėjimas yra aliarmas.

AST pažymi širdies ligas, širdies priepuolius, anginos priepuolius.

Transaminazių augimą taip pat sukelia raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai, nudegimai, šokas, sepsis..

Kepenų transaminazių kiekybinis rodiklis gali padidėti:

Kepenų ląstelių mirtis (nekrozė)
Tai yra negrįžtamas procesas, dėl kurio audinių ląstelės miršta, ir nėra efektyvesnės. Membranos išorinės ribos griūva, o jos vidiniai komponentai išleidžiami į išorę, o tai lemia transaminazių padidėjimą.

Kepenų ląstelių mirtis

Kepenų fermentų skaičiaus padidėjimas priklauso nuo užkrėstų ląstelių kiekybinio rodiklio. Patologijos vystymosi stadija ir jos sunkumas vertinami pagal AST ir ALT rodiklį kraujyje.

  • Tulžies stagnacija
    Ilgalaikis tulžies stagnacija, toliau plėtojant hepatocitus, sukelia cholestazę, paprastu būdu vadinamą tulžies stagnacija. Dėl per didelio įsotinimo kepenys ištempiamos ir sutrinka medžiagų apykaita, todėl ląstelės žūva.
  • Dystrofija Šis procesas yra kepenų audinių metabolizmo pažeidimas. Įgimtas kepenų uždegimas, kuris veikia kaip cirozė. Transaminazių padidėjimo priežastys yra riebalai ir alkoholis..
  • Įvairių tipų navikai (gerybiniai ir piktybiniai)
    Navikų progresavimas sunaikina aplink jį esantį audinį, dėl kurio atsiranda uždegimas. Taip yra todėl, kad kepenų transaminazių kiekis yra padidėjęs. Tas pats poveikis metastazėms..
  • Vaistai
    Kai kurie vaistai gali išprovokuoti kiekybinį transaminazių dauginimąsi..
    Jie apima:
  • Vario ir geležies preparatai,
  • Barbitūratai (pakartotinis, secobarbitalis),
  • Testosteronas,
  • Priešuždegiminiai vaistai (acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, indometacinas),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Anaboliniai steroidai (dekanabolis, eubolinas),
  • kita.

Padidėjimo priežastys ir simptomai

Nenormalios alanino ir asparaginaminotransferazių koncentracijos priežastis yra patologiniai procesai vidaus organuose, atsirandantys dėl funkcinių ląstelių masinio skilimo. Fermento kiekio pertekliaus dydis rodo ligos eigos pobūdį ir pažeidimo lokalizaciją.

Nedideli ALT ir ASAT kraujo tyrimų nukrypimai leidžiami tik esant normaliems kitiems kraujo rodikliams: karbamidui (2,8–7,2), bilirubinui (3,4–17,1), šarminei fosfatazei (iki 38 moterų, iki 55 metų) vyrų) ir albumino (32–52). Jie matuojami atitinkamai mmol / l, μmol / L, U / L ir g / L.

Padidėjo tik AST

Atskirai padidėjęs AST kraujo tyrimas padidėja šiomis sąlygomis:

  • ūminis miokardo infarktas (fermentų koncentracijos padidėjimas);
  • miokarditas;
  • aukšto laipsnio krūtinės angina;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • reabilitacija po kardiologinių operacijų;
  • neseniai atlikta angiokardiografija;
  • plaučių trombozė;
  • ūminė reumatinė širdies liga;
  • įvairių etiologijų kardiomiopatijos.

Pasikeitus biocheminiam parametrui, gali pasireikšti dusulys, skausmas už krūtinkaulio, lūpų cianozė ir kiti širdies patologijoms būdingi simptomai..

Be to, AST padidėjimas esant normaliam ALT lygiui gali reikšti raumenų masės sunaikinimą. To priežastis gali būti baltymų įsisavinimas, sunkumai gaunant energiją. Dėl to raumenys sunaikinami kaip energijos šaltinis.

Padidėjo tik ALT

Patologinis ALT kraujo tyrimas stebimas tokiomis ligomis kaip:

  • ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas;
  • alkoholis ir toksinė žala kepenims, įskaitant vaistai (sulfonamidai, antibiotikai, NVNU, psichotropiniai vaistai, citostatikai ir kt.);
  • onkologiniai procesai kepenyse;
  • riebalinė hepatozė;
  • pankreatitas
  • infekcinė mononukleozė, komplikuota blužnies ir kepenų pažeidimais;
  • nudegimai;
  • šokas ir dr.

Retais atvejais pastebimas atskiras alanino aminotransferazės koncentracijos padidėjimas. Dažniausiai, esant kepenų ir kitų vietų pažeidimams, kuriuose yra didelė fermento koncentracija, pastebimas abiejų transferazių kiekio padidėjimas, smarkiai sumažėjus Ritis koeficientui..

Padidėjusį ALT kiekį gali lydėti dešinės ir kairiosios hipochondrijos skausmas, sunkumo jausmas pilve, odos ir akių baltymų pageltimas, tamsus šlapimas, jėgos praradimas, silpnumas ir dispepsiniai simptomai (viduriavimas, vidurių pūtimas ir apetito sutrikimai). Ankstyvose hepatito stadijose be gelta, vienintelis ligos požymis gali būti alanino fermento koncentracijos pasikeitimas..

Bendras skatinimas

Vienu metu padidėjęs ALT ir AST yra būdingas šioms sąlygoms:

  • nėščių moterų gestozė;
  • dideli sužalojimai ir uždegiminiai procesai raumeniniame audinyje;
  • aktyvus sunkus sportas;
  • inkstų, kepenų ir širdies ligos.

Vaikams ir paaugliams aktyvaus augimo laikotarpiu galima pastebėti padidėjusią transaminazių koncentraciją..

Vaizdo įrašas: kas yra ALT kraujo tyrime

Pastaruoju metu beveik visuose Rusijos Federacijos miestuose vykdoma gyventojų medicininė apžiūra, kuri leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti daugybę ligų ir taip sumažinti priešlaikinio mirštamumo riziką..

Pagrindiniai kepenų funkcijos rodikliai

Kepenų ligos yra vienos dažniausių ir pavojingiausių dėl besimptomės eigos. Atrankos tyrimo etape kartu su kitais tyrimais pacientui paskiriamas biochemijos kraujo tyrimas, kurio pagrindiniai rodikliai yra skirti nustatyti, kaip veikia kepenys.

ALT ir AST norma kraujyje visiškai priklauso nuo svarbiausio parenchiminio organo - kepenų, atliekančių tokias funkcijas kaip:, darbo.

  1. Detoksikacija - toksinių medžiagų ir nuodų pašalinimas iš organizmo.
  2. Baltymų sintezė.
  3. Organizmui reikalingų biocheminių medžiagų gamyba.
  4. Glikogeno saugojimas - polisacharidas, reikalingas pilnaverčiam organizmo funkcionavimui.
  5. Daugumos mikrodalelių sintezės ir skilimo biocheminių reakcijų reguliavimas.

ALT ir AST yra fermentai, kuriuos daugiausia gamina kepenys ir kurie dalyvauja visose jo biocheminėse reakcijose.

Norma ALT ir AST kraujyje

ALT ir AST norma kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant lytį ir amžių. Kadangi beveik visose gydymo įstaigose trūksta vieningo standarto, laboratorija nustato savo ALT ir AST standartus, dėl šios priežasties visos analizės turėtų būti skirtos jums vadovaujančiam gydytojui, o ne savarankiškam dekodavimui. Normalus diapazonas yra:

  1. AST norma kraujyje yra nuo 5 iki 40 TV / l.
  2. ALT norma moterų kraujyje: nuo 7 iki 35 TV / l.
  3. ALT norma vyrų kraujyje: nuo 10 iki 40 TV / l.

ALT ir AST norma kraujyje ir pagrindinių padidėjimo priežasčių analizė

Nedidelis ALAT ir ASAT padidėjimas organizme dažnai yra besimptomis, tačiau tai rodo kepenų funkcijos sutrikimą..

Labiausiai tikėtina padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujyje yra:

  1. Riebalinė hepatozė.
  2. Vaistų reakcija.
  3. Sužalojimas.
  4. Padidėjęs ALT ir AST kiekis dėl kitų organų ligų (autoimuninis tiroiditas, pankreatitas, mononukleozė).
  5. Difuziniai kepenų pažeidimai, kuriuos gali sukelti alkoholis, narkotikai ir (arba) virusas.
  6. Metastazės ar neoplazmos kepenyse.

Ankstyvieji padidėjusio ALT ir AST simptomai yra šie:

  1. Nuovargis ir silpnumas.
  2. Sumažėjęs apetitas ir dėl to svorio kritimas.
  3. Niežtinti oda.
  4. Nemiga, nervingumas.

Vėlyvieji padidėjusio ALT ir AST simptomai:

  1. Galūnių patinimas, ascitas (laisvo patologinio skysčio buvimas pilve).
  2. Oda, baltymai, gleivinės įgauna geltoną atspalvį.
  3. Šlapimo spalva - „tamsus alaus šlapimas“, išmatų spalva.
  4. Didėjantys intoksikacijos simptomai (pykinimas, silpnumas, pykinimas, hipertermija ir kt.).

Papildomi diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsinė pilvo organų diagnozė, jei reikia - skydliaukė.
  2. Kraujo tyrimas hepatito B, C žymenims.
  3. Klinikinis kraujo tyrimas.
  4. Skydliaukės hormonų ir antikūnų kraujo tyrimas.
  5. Jei reikia, kepenų biopsija.

Sumažinti AST ir ALT

Taisyklės, kurių laikantis asmuo gali sumažinti AST ir ALT rodiklius, yra šios:

  1. Valgykite kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių, taip pat rudųjų ryžių - juose yra ląstelienos.
  2. Gerkite žaliąją arbatą ir žolelių arbatas, į kurias įeina kiaulpienės šaknis, pienligė, varnalėšos šaknis.
  3. Jūsų racione turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra vitamino C.
  4. Laikykitės gėrimo režimo 30 ml skysčio 1 kg svorio.
  5. Atlikite kvėpavimo pratimus.
  6. Paimkite kontrastinį dušą.

ALAT ir ASAT norma kraujyje, pamatinės vertės

Galiausiai priimame kiekybinę istorijos dalį. Kokia yra ALT ir AST norma žmogaus kraujyje? Kiekvieno šių fermentų vertė labai priklauso nuo amžiaus. Ir tai suprantama, nes ALT ir AST paprastai yra ląstelių viduje, o vaikams fermentinių sistemų funkcija nėra tokia išsivysčiusi kaip suaugusiesiems. Štai kodėl vaikams išsiskiria nemažas šių fermentų kiekis, todėl jų koncentracija yra gana didelė.

Čia yra maksimalus AST skaičius:

  • Kūdikio amžiuje iki 5 dienų - 97 mmol / l;
  • iki šešių mėnesių - 77;
  • iki metų - 82;
  • iki trejų metų - 48;
  • iki šešerių metų - 36;
  • iki 12 metų - 47 mmol / l.

Toliau, lytinio brendimo metu, prasideda skirtinga vyrų ir moterų raumenų sistemos raida. Todėl mergaitėms ši vertė neturėtų viršyti - 25, berniukams - 29, o galiausiai suaugusiesiems, visiškai subrendus moterims visoms fermentų sistemoms, AST koncentracija neviršija 29, vyrams - 37 mmol / l..

Kalbant apie ALT, situacija yra gana panaši:

  • kūdikiams iki 5 dienų didžiausias fermento kiekis yra ne didesnis kaip 49 mmol / l;
  • iki 6 mėnesių - 56;
  • iki 12 mėnesių - 54;
  • iki 3 metų - 33;
  • iki 6 metų - 29;
  • iki 12 metų - 39 mmol / l.

Toks nežymus fermentų aktyvumo padidėjimas abiem atvejais nėra patologijos priežastis. ALT ir AST normas kraujyje šiuo atveju lemia pasirengimas brendimui ir kita ląstelių veikla. Apie vaikų ALT ir AST padidėjimo priežastis įrašėme trumpą vaizdo įrašą:

Suaugusiesiems alanino aminotransferazės kiekis taip pat skiriasi, mergaitėms - ne daugiau kaip 24, berniukams - ne daugiau kaip 27 milimolai litre, suaugusioms moterims mažiau kaip 31, o vyrams mažiau nei 41 milimolio litre..

Kaip matote, vaizdas yra labai panašus. Ir tai suprantama, nes AlAt ir AsAt normą kiekvienu atveju lemia likutinis fermentų nutekėjimas iš tarpląstelinės erdvės, taip pat jų planuojamas pasirodymas kraujo plazmoje naikinant mirštančias ląsteles, kurios reguliariai atsiranda organizme..

Kai reikalingas tyrimas?

Šie fermentai nustatomi atliekant biocheminę kraujo analizę, be kitų parametrų, kurie gali parodyti patologinių procesų buvimą atitinkamuose organuose. Taip pat svarbu įvertinti tokius kraujo komponentus kaip bilirubinas ir GGT - gama-glutamiltranspeptidazė - fermentas, kurio aktyvumas padidėja sergant kepenų ligomis ir alkoholizmu.

Tyrimams galima paimti tiek veninę, tiek kapiliarinę biomedžiagą. Tyrimo metodika yra vieningas kinetinis testas. Norėdami gauti patikimiausią kraujo sudėties vaizdą, pacientas turi laikytis kelių taisyklių, įskaitant:

  • fizinio aktyvumo sumažėjimas dieną prieš kraujo mėginių paėmimą;
  • atsisakymas valgyti 12 valandų prieš procedūrą;
  • susilaikymas nuo rūkymo mažiausiai 30 minučių prieš pristatant biomedžiagą.

Jei tam tikri simptomai apibūdina kepenų funkcinį sutrikimą, paskiriama analizė, siekiant ištirti transaminazių kiekį kraujyje, būtent:

  • odos ir gleivinių pageltimas;
  • sumažėjęs ar apetito stoka;
  • skausmas epigastriume;
  • be priežasties pilvo pūtimas;
  • išmatų spalva;
  • pykinimas, vėmimas, niežėjimas;
  • tamsus šlapimas;
  • bendras silpnumas.

Be ryškių ligos požymių, biochemijos analizė atliekama gana reikšmingoje situacijoje, tokiose kaip:

  • paveldimas polinkis į kepenų ligas;
  • vartoti vaistus, kurie gali pakenkti kepenims;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dviprasmiška hepatito diagnozė;
  • būklė po hepatito;
  • nutukimas, diabetas;
  • terapijos nuo hepatito, cirozės ir kt. efektyvumo įvertinimas.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia ne tik nustatyti transaminazių grupės fermentus, bet ir palyginti juos su kitais analizės rodikliais, kurie taip pat keičiasi vienu ar kitu laipsniu. AST vertės kraujyje, be aukščiau išvardytų papildomų rodiklių, dažnai įvertinamos lygiagrečiai su šarminės fosfatazės ir bendro baltymo tyrimo rezultatais..

Šis palyginimas padeda nustatyti specifinę kepenų patologijos formą.

Vartojant kepenims potencialiai toksiškus vaistus, taip pat svarbu nustatyti aspartato aminotransferazės kiekį, todėl gydymo metu padidėjus fermento kiekiui, pacientas gali būti perkeltas į kitą vaistą.

Kaip vyksta tyrimas

ALT ir AST aptikimas vyrų kraujyje atliekamas naudojant biocheminę analizę. Šiam tyrimui iš ulnarinės venos imamas kraujas, gauto skysčio tūris yra apie 5–10 ml. Kraujo mėginius ligoninėje atlieka kvalifikuotas gydytojas, tačiau būtina laikytis asepsio ir antiseptikų taisyklių, būtinų norint užkirsti kelią žmonių užsikrėtimui. Kraujas surenkamas į švarų mėgintuvėlį, kur tam tikrą laiką reikės krešuliui susidaryti ir serumui atskirti. Paimta medžiaga tiriama laboratorijoje. Paprastai ALT ir AST fermentų aktyvumui nustatyti naudojamas specialus biocheminis aparatas..

Norėdami gauti teisingą rodiklį tyrimo metu, asmuo turi atlikti keletą parengiamųjų priemonių:

  1. Kraujas turės būti imamas nevalgius, todėl tvora paskirta ankstyvą rytą. Kaip pusryčius galite gerti tik negazuotą mineralinį vandenį ar arbatą be cukraus.
  2. Paskutinis valgis leidžiamas 12 valandų prieš testą, todėl žmonės vakarieniauja tik vakare prieš bandymą.
  3. 2–3 dienos prieš kraujo donorystę, ALT ir AST turėtų būti atsisakyta riebaus, kepto maisto, taip pat alkoholio. Išvardyti komponentai žymiai padidina įvairių organų, ypač kepenų, apkrovą.
  4. Biochemijos dieną rekomenduojama neleisti padidėjusio emocinio ir fizinio streso, porą valandų prieš gimdymą negalima rūkyti.

Jei žmogus atsižvelgia į paprastas rekomendacijas, tada tikrinant ALT ir AST fermentų aktyvumą kraujyje, bus galima gauti patikimų tyrimų rezultatų. Jau iš jų bus galima aiškiai suprasti, ar nėra sveikatos problemų, ar su kūnu viskas tvarkoje.

Veiksmingi vaistai ir liaudies gynimo būdai

Pacientai, kurių ALT ir AST yra pervertinti, neturėtų panikuoti, geriau nusiraminti ir laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Specialistai skiria dietinius ir augalinius vaistus, kurie turi priešuždegiminį ir choleretinį poveikį. Labiausiai paplitęs yra pienelis. Šio vaisto atpalaidavimo forma yra tabletės, kapsulės ir aliejai. Tikslią dozę ir dozių skaičių nustato gydytojas, remdamasis atskirais rodikliais.

Vartodamas šį vaistą, pirmosiomis dienomis pacientui gali pasireikšti kepenų skausmas, šis faktas yra susijęs su choleretic poveikiu, tačiau jei jis nepraeina po 3 kalendorinių dienų, vėl turite kreiptis į kliniką, kad peržiūrėtų gydymo kursą..

Vaisto heptralą pacientai geria 2 kartus per dieną, abi dozės turėtų būti vartojamos ryte, tarp valgymų. Gydymo kursas laikomas 21 kalendorine diena, priėmimo laikotarpio padidėjimą ar sumažėjimą reguliuoja gydantis gydytojas, remdamasis pakartotiniu biocheminiu tyrimu..

Pacientai neturi noro vartoti vaistų, todėl jiems yra alternatyva - tai tradicinė medicina.

  1. Varnalėšos šaknies nuoviras. 2 šaukštus susmulkintos šaknies reikia užpilti 200 mililitrų verdančio vandens, supilti į vandens vonią ir palaikyti nuolat virinant 15 minučių. Tada išimkite sultinį iš vandens vonios, uždenkite šiltu rankšluosčiu ir leiskite užvirinti dar 2 valandas, tada išpilkite sultinį ir gerkite po 2 šaukštus 3 kartus per dieną vyrams..
  2. Pieno erškėčių miltai. Norėdami jį paruošti, grūdus reikia sumalti į miltelius, naudojant kavos malūnėlį. Ir tada išgerkite paruoštus miltelius pagal šią schemą: 1 arbatinį šaukštelį 4 kartus per dieną nuplaukite dideliu kiekiu virinto vandens, gerkite pusvalandį prieš valgį, kiekvieną dieną 40 kalendorinių dienų, tada darykite 2 savaičių pertrauką. Tada kursas kartojamas, gydymas gali trukti nuo 6 iki 12 mėnesių.
  3. Pieno erškėtrožių arbata. Kiaulpienės šaknis (20 g), pipirmėčių lapai (20 g), pienligės vaisiai (50 g), anyžių vaisiai (10 g), pankolio vaisiai (15 g). Iš ingredientų paruošiamas vienalytis mišinys, tada 2 arbatinius šaukštelius mišinio užpilama 200 mililitrų verdančio vandens, uždenkite tirpalą dangčiu ir palikite 20 minučių kambario temperatūroje nusistovėti. Arbatą reikia gerti 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), po 1 stiklinę. Gydymo kursas trunka nuo 6 kalendorinių savaičių iki 3 mėnesių.
  4. Kalendros gėlių nuoviras. Sausos gėlės (1 šaukštas) užpilamos 2 stiklinėmis verdančio vandens ir užpilamos 2 valandas. Tada infuzija geriama 3 kartus per dieną, valgant 100 mililitrų. Nuoviro išvaizda palankiai veikia kepenis, užkertant kelią riebalų nusėdimui, turi priešuždegiminį poveikį.

Biochemija ALT

Biologiškai aktyvi alanino medžiaga, esanti ląstelių viduje, priklauso aminotransferazių, dalyvaujančių aminorūgščių metabolizme, grupei. Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į normalų šio fermento rodiklį vyrams ir moterims, nes jis skiriasi. Vyriškos pusės ALAT aktyvumas visada viršija moterų aktyvumą.

ALT tyrimas rekomenduojamas tiems pacientams, kuriems įtariama:

  • Kepenų ligos ir patologijos.
  • Uždegiminė kepenų liga.
  • Virusinis hepatitas.

Donorai būtinai ištiriami siekiant pašalinti bet kokias patologijas ir negalavimus perpilant kraują. Normalus fermento lygis priklausys nuo paciento amžiaus kategorijos..

Norma stipriojoje pusėje:

  • berniukai iki 18 metų - ne daugiau kaip 27 vienetai / l;
  • vyresni nei 18 metų - mažiau nei 41 vienetas / l.

Vertių padidėjimas pastebimas tokioms patologijoms ir ligoms kaip:

  • Virusinio tipo hepatitas.
  • Toksiškas kepenų pažeidimas.
  • Palaipsninė kepenų ląstelių mirtis.
  • Kepenų onkologija.
  • Riebalinio tipo hepatozė.
  • Sumažėjęs deguonies kiekis organizme.
  • Širdies raumenų uždegimas.
  • Skeleto raumenų uždegimas.
  • Atrofinis procesas raumenų audinyje, kuris aktyviai progresuoja.
  • Dešiniojo širdies nepakankamumas.
  • Sunkus odos nudegimas.
  • Lėtinis alkoholizmo tipas.
  • Įvairios hemolizinės ligos.
  • Hepatotoksinių vaistų vartojimas.

Dėl sunkaus kepenų pažeidimo pacientui gali būti stebimas ALT lygio sumažėjimas (sumažėja ląstelių organuose, atsakinguose už šio fermento gamybą). Tai apima: cirozė, nedidelis vitamino B6 kiekis organizme.

Kalbant apie terapiją, ją paskiria remdamasis apžiūros rezultatais ir išskirtinai specialistas.

Esant tokiai situacijai, neturėtumėte užsiimti savigyda, nes tai gali sukelti neigiamas pasekmes, blogą sveikatą ir intensyvią ligos progresavimą ar bet kokius nukrypimus. Kepenų, inkstų ir kasos ligų terapija apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir teisingos dietos laikymąsi. Dietos rekomenduojama laikytis ne tik gydymo laikotarpiu, bet ir ilgą laiką po jos. Tai padeda normalizuoti kūno ir viso organizmo veiklą..

ALT kraujyje

Kas rodo ALT kraujyje?

Alanino aminotransferazė arba sutrumpintai ALT yra specialus endogeninis fermentas. Jis yra įtrauktas į transferazių grupę ir aminotransferazių pogrupį. Šio fermento sintezė vyksta tarpląsteliniu būdu. Ribotas jo kiekis patenka į kraują. Todėl, kai biocheminė analizė rodo padidėjusį ALT kiekį, tai rodo daugybę nukrypimų organizme ir rimtų ligų išsivystymą. Dažnai jie yra susiję su organų sunaikinimu, dėl kurio staigus fermento išsiskyrimas į kraują. Dėl to sustiprėja ir alanino aminotransferazės aktyvumas. Dėl to sunku nustatyti nekrozės mastą ar audinių ligos pažeidimo laipsnį, nes organo specifiškumas nėra būdingas.

Alanino aminotransferazė randama daugelyje žmogaus organų: inkstuose, širdies raumenyje, kepenyse ir net griaučių raumenyse. Pagrindinė fermento funkcija yra keistis amino rūgštimis. Jis veikia kaip grįžtamojo alanino perkėlimo iš aminorūgšties į alfa-ketoglutaratą katalizatorius. Dėl amino grupės perkėlimo gaunamos glutamo ir piruvo rūgštys. Alaninas žmogaus kūno audiniuose yra būtinas, nes tai yra amino rūgštis, kuri greitai gali virsti gliukoze. Taigi įmanoma gauti smegenų ir centrinės nervų sistemos energijos. Be to, tarp svarbių alanino funkcijų yra organizmo imuninės sistemos stiprinimas, limfocitų gamyba, rūgščių ir cukraus metabolizmo reguliavimas.

Didžiausias alanino aminotransferazės aktyvumas nustatytas vyrų kraujo serume. Moterims fermento procesai vyksta lėčiau. Didžiausia koncentracija stebima inkstuose ir kepenyse, po to skeleto raumenyse, blužnyje, kasoje, eritrocituose, plaučiuose, širdyje.

Kam naudojama analizė??

Didžiausias transferazės kiekis randamas kepenyse. Šis stebėjimas naudojamas aptikti šio organo ligas, kurios neturi išorinių simptomų. ALT, skirtingai nuo daugelio kitų komponentų, nagrinėjamų atliekant biocheminę kraujo analizę, buvo ištirtas išsamiausiai. Todėl su jo pagalba galima nustatyti net ir nedideles organizmo problemas. Kai kuriais atvejais ALT kiekis lyginamas su kitų elementų kiekiu kraujyje. Tai leidžia mums padaryti išvadas apie patologijų buvimą..

Pavyzdžiui, dažnai naudojamas fermentas, pavyzdžiui, aspartato aminotransferazė arba AST. Jis taip pat sintetinamas tarpląsteliniu būdu, o ribotas kiekis patenka į kraują. Nuokrypis nuo medicinoje nustatyto aspartato aminotransferazės kiekio, kaip ir alanino aminotransferazės atveju, yra kai kurių organų funkcionavimo nukrypimų pasireiškimas. Išsamiausias patologijos pobūdžio vaizdas leidžia koreliuoti abiejų fermentų kiekį. Jei alanino aminotransferazės kiekis viršija aspartato aminotransferazę, tai rodo kepenų ląstelių sunaikinimą. AST lygis staigiai padidėja vėlesnėse šio organo ligos stadijose, tokiose kaip cirozė. Kai aspartato aminotransferazės lygis viršija alanino aminotransferazės kiekį, pastebimos širdies raumens problemos.

Patvirtinkite ligos buvimą ir organų pažeidimo laipsnį, leidžiant atlikti papildomus diagnostikos metodus. Tačiau ALT yra tikslus rodiklis, kai kuriais atvejais jis netgi gali būti naudojamas nustatyti ligos stadiją ir pasiūlyti galimus jos vystymosi variantus..

Kai priskiriama ALT užduotis?

Alanino aminotransferazės kiekis nustatomas atliekant bendrą biocheminį kraujo tyrimą. Dažnai skiriamas tik vienas egzamino tipas, kai nereikia naudoti papildomų metodų. Jie yra tiriami dėl ALT. Taip yra dėl selektyvios audinių specializacijos, kurią turi fermentas..

Kepenų problemoms spręsti skirtas alanino aminotransferazės kiekis padeda jas atpažinti dar prieš pasireiškiant būdingiausiam simptomui - gelta. Todėl gydytojas paskiria ALT testą dažniausiai tam, kad būtų patikrinta, ar nepažeistas šis svarbus organas, atsirandantis vartojant vaistus ar kitas organizmui toksiškas medžiagas. Taip pat atliekamas tyrimas dėl įtariamo hepatito. ALT tyrimas reikalingas, jei turite tokių simptomų kaip nuovargis ir silpnumas. Jis praranda apetitą, dažnai jaučia pykinimą, virsta vėmimu. Geltonos dėmės ant odos, skausmas ir diskomfortas pilve, akių baltymų pageltimas, šviesi išmatos ir tamsus šlapimas - visa tai gali būti kepenų ligos požymis. Tokiais atvejais reikalinga ši analizė..

Norint gauti daugiau informacijos apie kepenų pažeidimo priežastis, ALT galima palyginti su ASAT. Tai atliekama, jei fermentų skaičius yra žymiai didesnis nei normalus. AST ir ALT santykis medicinoje žinomas kaip de Ritis koeficientas. Jo normalioji vertė svyruoja nuo 0,91 iki 1,75. Jei šis rodiklis tampa didesnis nei 2, tada diagnozuojamas širdies raumens pažeidimas, toliau naikinant kardiomiocitus. Taip pat galimas miokardo infarktas. De Ritis koeficientas, neviršijantis 1, rodo kepenų ligas. Be to, kuo mažesnė rodiklio vertė, tuo didesnė neigiamos baigties rizika.

ALT analizė gali būti naudojama ne tik kaip diagnostinis metodas, bet ir gydymo metu. Tai leidžia nustatyti ligos dinamiką ir nustatyti paciento pagerėjimą ar pablogėjimą. ALT tyrimas yra būtinas, jei yra kepenų ligą skatinančių veiksnių. Tai apima piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais ar vaistais, kurie sunaikina organų ląsteles. Jei viršijamas normalus alanino aminotransferazės kiekis kraujyje, skiriami kiti vaistai. Būtinai patikrinkite ALT kiekį, jei pacientas kontaktavo su hepatitu ar neseniai jį sirgo, serga diabetu ir turi antsvorio. Kai kurie žmonės turi polinkį į kepenų ligas. Jis taip pat parodo ALT analizę.

Kai jis naudojamas, naudojamas veninis arba kapiliarinis kraujas. Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite laikytis tam tikrų reikalavimų. Pirmiausia nevalgykite 12 valandų prieš gimdymą ir negerkite alkoholio per savaitę. Net nedidelis maisto kiekis gali reikšmingai paveikti rezultatą. Antra, likus pusvalandžiui iki analizės, mesti rūkyti, nesijaudinkite, venkite moralinio ir fizinio streso. Rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną po pristatymo.

ALT norma vyrų ir moterų kraujyje

Alanino aminotransferazė (ALT, arba ALAT) - žymenų fermentai kepenims.

Aspartato aminotransferazė (AST arba AsAT) - žymeklio fermentai miokardui.

Alanino aminotransferazės fermento kiekis kraujyje matuojamas vienetais litre.

ALT (ALAT) vaikams

Vaikams ALT kinta priklausomai nuo amžiaus:

Naujagimiams iki 5 dienų: ALT neturėtų viršyti 49 U / L. (AST iki 149 vienetų / litre.)

Vaikams iki šešių mėnesių šis skaičius yra didesnis - 56 vienetai / l.

Sulaukus šešių mėnesių ar metų, ALT kiekis kraujyje gali siekti 54 vienetus / l

Nuo metų iki trejų - 33 U / l, tačiau pamažu normalus fermento kiekis kraujyje mažėja

Vaikams nuo 3 iki 6 metų jo viršutinė riba yra 29 vienetai / l.

Sulaukus 12 metų, alanino aminotransferazės kiekis turėtų būti mažesnis nei 39 V / L

Vaikams leidžiami nedideli nukrypimai nuo normos. Taip yra dėl netolygaus augimo. Laikui bėgant fermento kiekis kraujyje turėtų stabilizuotis ir artėti prie normalaus.

ALT (ALAT) suaugusiesiems

Norma vyrams

Norma moterims

iki 45 vienetų / litre (0,5 - 2 μmol)

iki 34 vienetų / litre (0,5–1,5 μmol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Fermentų stiprinimo laipsniai

Fermentų stiprinimo laipsniai

Kokios ligos padidina AST ir ALAT?

Lengva - 1,5–5 kartus;

Vidutiniškai - 6-10 kartų;

Aukštas - 10 ar daugiau kartų.

Miokardo infarktas (daugiau AST);

Ūmus virusinis hepatitas (daugiau ALT);

Toksiškas kepenų pažeidimas;

Piktybiniai navikai ir metastazės kepenyse;

Skeleto raumenų nepakankamumas (susidūrimo sindromas)

Tačiau ALT analizės rezultatai dažnai pasirodo toli nuo nusistovėjusių standartų. Tai gali lemti ne tik organizme esantys uždegiminiai procesai, bet ir kiti veiksniai. Padidėjusį alanino aminotransferazės kiekį moterims gali suvartoti aspirinas, varfarinas, paracetamolis ir geriamieji kontraceptikai. Todėl gydytojas turėtų žinoti apie tokių vaistų vartojimą prieš atlikdamas ALT testą. Panašų poveikį turi vaistai, kurių pagrindą sudaro valerijonas ir ežiuolė. Nepatikimus analizės rezultatus gali sukelti padidėjęs motorinis aktyvumas ar injekcijos į raumenis..

ALT yra padidėjęs kraujyje

Laikoma, kad alanino aminotransferazės kiekis kraujyje padidėja, jei viršija nustatytą normą, ypač dešimtis, o kai kuriais atvejais - šimtus kartų. Atsižvelgiant į tai, nustatomas ligos buvimas. Padidėjus ALT lygiui 5 kartus, galima diagnozuoti miokardo infarktą, jei jis pasiekia 10–15 kartų, galime kalbėti apie paciento būklės pablogėjimą po priepuolio. De Ritis koeficiento vertė taip pat kinta aukštyn.

Hepatitas išprovokuoja ALAT padidėjimą kraujyje 20–50 kartų, raumenų distrofiją ir dermatomiozitą - 8 kartus..

Galbūt ne tik padidėjęs alanino aminotransferazės kiekis kraujyje. Per mažas jo kiekis susijęs su vitamino B6, kuris yra šio fermento dalis, trūkumu arba su sudėtingais uždegiminiais procesais kepenyse..

Kuo padidėja ALT??

ALT padidėjimas rodo uždegiminių procesų atsiradimą organizme. Juos gali sukelti šios ligos:

Hepatitas. Ši uždegiminė kepenų liga gali būti pateikiama keliomis formomis. Lėtinio ar virusinio hepatito atveju alanino aminotransferazių kiekis kraujyje yra per didelis. Su hepatitu A ALT analizė suteikia galimybę iš anksto nustatyti infekciją. Fermento kiekis kraujyje padidėja savaitę, kol pasireiškia pirmieji išoriniai ligos pasireiškimai gelta. Virusinį ar alkoholinį hepatitą lydi ryškus ALT padidėjimas.

Kepenų vėžys. Šis piktybinis navikas dažnai formuojasi pacientams, sergantiems hepatitu. ALT analizė šiuo atveju yra būtina ir diagnozuojant ligą, ir priimant operatyvinį sprendimą. Kai alanino aminotransferazės lygis yra žymiai didesnis nei normalus, operacija gali būti neįmanoma, nes yra didelė įvairių komplikacijų rizika.

Pankreatitas Šios ligos buvimą rodo ir ALT lygis. Padidėjęs jo kiekis rodo pankreatito paūmėjimą. Pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, ALT analizė turės būti periodiškai atliekama visą gyvenimą. Tai padės išvengti ligos išpuolių ir stebėti gydymo eigą..

Miokarditas. Tai pasireiškia širdies raumens pažeidimais. Pagrindiniai jo simptomai yra dusulys, greitas paciento nuovargis ir padidėjęs ALT kiekis kraujyje. Norėdami diagnozuoti šią ligą, nustatomas AST lygis, tada apskaičiuojamas de Ritis koeficientas.

Cirozė. Ši liga pavojinga tuo, kad ilgą laiką gali neturėti ryškių simptomų. Pacientai greitai pavargsta, jaučiasi pavargę. Rečiau pasitaiko kepenų skausmas. Tokiu atveju cirozę galima nustatyti padidėjus ALT kiekiui kraujyje. Fermento kiekis kraujyje gali viršyti normą 5 kartus.

Miokardinis infarktas. Ši liga yra kraujo tėkmės pažeidimo pasekmė, dėl kurios širdies raumens nekrozė. Esant nekomplikuotam širdies priepuoliui, ALT lygis šiek tiek pakyla, palyginti su AST, tačiau jis gali būti naudojamas nustatant priepuolį..

Priežastys, dėl kurių padidėja ALT

Vartojimas daugelio vaistinių ar augalinių preparatų - barbitūratų, statinų, antibiotikų;

dažnas greito maisto vartojimas prieš atliekant ALT testą;

gerti mažiau nei savaitę iki kraujo mėginių paėmimo;

pagrindinių analizės taisyklių nesilaikymas, įskaitant procedūros sterilumą;

padidėjęs emocinis ar fizinis stresas;

atlikimas prieš pat širdies raumens kateterizacijos ar kitos chirurginės intervencijos analizę;

steatozė - liga, pasireiškianti riebalų ląstelių sankaupomis kepenyse, dažniausiai pasireiškia žmonėms su antsvoriu;

nekrozė piktybinio naviko;

narkotinių medžiagų vartojimas;

kūno apsinuodijimas švinu;

mononukleozė yra infekcinė liga, pasireiškianti kraujo sudėties pokyčiais, kepenų ir blužnies pažeidimais;

Nėštumo metu ALT yra padidėjęs

Moterims alanino aminotransferazės kiekis ribojamas iki 31 vieneto / l. Tačiau pirmąjį nėštumo trimestrą galimas nežymus šios vertės perviršis. Tai nelaikoma nukrypimu ir nenurodo jokios ligos išsivystymo. Apskritai, ALT ir AST lygis turėtų būti stabilus viso nėštumo metu..

Su gestoze pastebimas nedidelis šios grupės fermentų skaičiaus padidėjimas. Tokiu atveju jie būna lengvi ar vidutinio sunkumo. Gestozė yra komplikacija, pasireiškianti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Moterys patiria silpnumą, galvos svaigimą ir pykinimą. Jie turi aukštą kraujo spaudimą. Kuo didesnis ALT nuokrypis nuo normalaus, tuo sunkesnė gestozė prasideda. Tai yra per didelis krūvis kepenims, dėl kurio ji negali susitvarkyti..

Kaip sumažinti ALT kiekį kraujyje?

Pašalinus šio reiškinio priežastį, galima sumažinti alanino aminotransferazės kiekį kraujyje. Kadangi kepenų ir širdies ligos tampa dažniausiu ALT padidėjimo veiksniu, būtina pradėti nuo jų gydymo. Po procedūrų kurso ir pavartojus tinkamų vaistų, pakartojamas biocheminis kraujo tyrimas. Tinkamai gydant, ALT lygis turėtų normalizuotis..

Kartais norint jį sumažinti, naudojami specialūs vaistai, tokie kaip hefitolis, heptras, duphalakas. Juos turėtų skirti gydytojas, o priėmimas prižiūrimas. Dauguma vaistų turi kontraindikacijas, į kurias būtina atsižvelgti prieš pradedant gydymą. Tačiau tokie vaistai nepašalina pagrindinės padidėjusio ALT priežasties. Praėjus šiek tiek laiko po vaistų vartojimo, fermentų lygis gali vėl pasikeisti. Todėl būtina kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris atliks teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicinos verslas“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių