Kaip sumažinti ALT

Diagnozuojant vidaus organų ligas, yra daug specifinių tyrimų. Vienas iš jų yra fermentų alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) lygio nustatymas. Paprastai ALT ir AST yra ląstelės viduje. Jie pasirodo kraujyje jo sunaikinimo metu. Biocheminėje kraujo analizėje galite pamatyti jų normos perteklių ir pažeisti kepenis bei širdį. Lygių svyravimai suteikia gydytojui užuominą, kuria kryptimi eiti diagnozuojant.

Kas tai yra ir kokie yra ALT ir AST rodikliai

ALT, AlAt arba alanino transaminazė yra katalizinis fermentas, kurio daug yra parenchiminių organų ląstelių citoplazmoje. Bet daugiausia ALT yra kepenyse. Sveikame organizme ALT lygis neviršija visuotinai priimtos normos, tačiau esant kepenų patologijai, jis pirmiausia atsiranda kraujyje.

AST, AcAt yra ląstelių mitochondrijų fermentas, jo koncentracija širdies raumenyje yra didžiausia. AST vaidina vaidmenį nustatant širdies ligas, ypač miokardo infarktą. Kartais AST gali pasirodyti kraujyje dar ilgai iki akivaizdžių išemijos požymių ant EKG.

Pasikliauti tik AST rodikliu neverta. Jis naudojamas kaip papildoma analizė, norint atskirti sudėtingas klinikines situacijas..

Šių fermentų analizė (kraujo biochemija) yra vienas iš labiausiai paplitusių ūminių ir lėtinių ligų tyrimo metodų. Jie naudojami ir ligos progresui nustatyti, ir stebėti. Labai dažnai šios dvi medžiagos tiriamos kartu, apskaičiuojant jų kiekio kraujyje koeficientą.

ALT ir AST taip pat įtraukiami į kepenų mėginius kartu su šarmine fosfataze, gama-glutamato transferaze (GGT), bilirubinu ir jo frakcijomis..

Kaip pasiruošti analizei

Norėdami žinoti tikslų transaminazių kiekį, turite pasiruošti tyrimui. Visos fermentų sistemos yra labai jautrios kenksmingų medžiagų patekimui į organizmą, ir tai gali iškreipti tikruosius rodiklius. Norint, kad analizė parodytų tikrąją situaciją, būtina laikytis taisyklių:

  • analizė atliekama nevalgius, paskutinis valgis rekomenduojamas ne vėliau kaip 19 val.;
  • dieną prieš analizę draudžiama vartoti vaistus, ypač kraujo skiediklius ir kontraceptines priemones;
  • savaitę prieš kraujo mėginius negalima vartoti alkoholio ir energijos;
  • išvengti streso analizės išvakarėse.

Biocheminiams tyrimams reikalingas veninis kraujas. Rezultatai paruošiami gana greitai, ne ilgiau kaip 2 dienas.

ALT ir AST fermentų analizės nuorašas ir de Ritis koeficientas: lentelė

Atsižvelgiant į fermentų padidėjimo laipsnį, gydantis gydytojas gali padaryti išvadas apie ligos kilmę ir stadiją. Egzistuoja visuotinai priimti sveikų žmonių fermentų rodikliai, tuo tarpu vyrų organizme šis lygis yra šiek tiek didesnis nei moterų. ALT ir AST normos kraujyje pateiktos lentelėje. Fermento kiekis kraujyje apskaičiuojamas vienetais litre (E / L).

IndeksasVyrasMoteris
ALT4131
AST37trisdešimt

Jei padidėjęs ALT, tai rodo, kad yra didžiulis kepenų ląstelių sunaikinimas. Tai atsitinka su virusiniu hepatitu, hepatozė, cirozė ir vėžys. Paprastai padidėjęs analizės rezultatas yra kartu su skundais dėl odos pageltimo, stipraus silpnumo, dešiniojo hipochondrijaus skausmo. Esant tokiai situacijai, gydytojas nurodo kepenų tyrimą instrumentiniais metodais (ultragarsu, KT)..

Jei AST yra padidėjęs, galima daryti prielaidą apie širdies pažeidimą. Dažniausiai tai yra miokardo infarktas ar lėtinis širdies nepakankamumas. Norint atlikti galutinę diagnozę, būtina atlikti papildomus širdies ir kraujagyslių funkcijų tyrimus. Šiuo atveju biocheminis kraujo tyrimas yra tik papildymas.

Taip pat reikšmingas diagnostinis elementas yra de Ritis koeficientas. Jis apskaičiuojamas kaip ALT ir AST santykis normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Optimalus verčių diapazonas yra 0,91–1,75. Jo skaičiavimas atliekamas didėjant fermentų indeksams. Jei koeficientas pakyla virš 2 taškų žymės, tai rodo širdies pažeidimą. Kai koeficientas nukrenta žemiau 1, tai rodo kepenų problemas.

Kokie yra padidėję rodikliai

Rodiklių pokyčiai visada vyksta veikiant destruktyviems agentams skirtingų organų ląsteles.

Nuolatinis riebaus maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stresas ir nervinė įtampa - visa tai gali sukelti hipertransaminemiją. Paprastai tariant, padidėjus transaminazių aktyvumui, gali atsirasti bet koks kenksmingas dirgiklis. Todėl būtina reguliariai tikrinti organų būklę atliekant kraujo biochemiją ALT ir AST žymenims.

Kartais fermentų lygio padidėjimo priežastys nėra patologinės, o fiziologinės. Pavyzdžiui, didelis ALAT kiekis moterims stebimas nėštumo metu..

Padidėjęs ALT

Jei kraujo tyrime ALT lygis yra 2 kartus didesnis, gydytojas pasiūlys virusinį ar navikinį kepenų pažeidimą. Be to, fermentas pakyla tokiomis sąlygomis:

  • Vartojant toksiškus vaistus kepenims, gali pasikeisti fermentų aktyvumas ir iškraipyti tyrimų rezultatus..
  • Didelis ALAT kiekis vyrų kraujyje stebimas fizinio krūvio metu, ypač jei tai yra profesionalus sportininkas, nuolat treniruojantis.
  • 3-iajame nėštumo trimestre aminotransferazės gali padaugėti įtarus nėščių moterų hepatozę dėl tulžies stagnacijos ir jos nutekėjimo pažeidimo..
  • Akmenų buvimas tulžies latakuose, ypač intrahepatiniame, gali padidinti ALT.

Jei ALT padidėja 10 ar daugiau kartų, tai yra pagrindinis proceso aktyvumo rodiklis sergant virusiniu hepatitu. Be to, atliekamas viruso žymenų PGR kraujo tyrimas. Po to jūs galite tiksliai kalbėti apie ligos stadiją ir prognozę.

AST padidėjimas

Padidėjęs alanino aminotransferazės kiekis naudojamas diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos organų pažeidimus. AST padidėja atliekant miokardo infarkto kraujo tyrimą kelioms dienoms, tačiau jis diagnostiškai svarbus tik pirmomis valandomis. AST taip pat viršija normą šiais atvejais:

  • kai kurios vėžio formos;
  • obstrukcinė gelta akmenų ar tulžies takų anomalijų fone;
  • virusinis kepenų pažeidimas.

Pavienis AST lygio padidėjimas dažniau stebimas sergant vainikinių arterijų liga, tačiau tai niekada nėra vienintelis diagnozės požymis..

Abiejų fermentų stiprinimas

Transaminazių diagnostinė reikšmė padidėja, jei jos vertinamos kartu su kitais biocheminės analizės anomalijomis. Kepenų fermentų lygio padidėjimas visada rodo ląstelių metabolizmo pažeidimą ir membranų sunaikinimą. Dažnai rodikliai padidėja pirmosiose kepenų ir širdies ligų stadijose. Taigi didelė šių tyrimų vertė, ypač kartu su kitomis biocheminėmis analizėmis.

Kodėl transaminazių aktyvumas padidėja nėštumo metu

Nėštumo metu padidėjęs šių fermentų kiekis nėra jokios konkrečios ligos požymis. Bet surinkę klinikinius duomenis (skundus, moters būklę, vaisiaus būklę), jie nustato prognozę ir tolesnes priemones.

Sveikos moters nėštumas dažnai vyksta be kepenų ir tulžies pūslės komplikacijų. Bet jei anksčiau buvo problemų dėl tulžies nutekėjimo, nėštumo metu jos gali pablogėti.

Nėštumo metu moters kūnas suvartoja daugiau vitaminų ir mineralų, ypač B grupės ir folio rūgšties. Jei nėščia moteris valgo monotoniškai ir negauna reikiamo maisto medžiagų kiekio, atsiranda trūkumas. Fermentų aktyvumas kepenyse padidėja siekiant kompensuoti nuostolius. Koreguodama dietą, moteris gali sumažinti transaminazių skaičių analizėje be papildomų vaistų.

Jei nėštumo metu ALT ir AST lygis šiek tiek padidėja, tai yra priimtinas reiškinys, kurio priežastis yra hormonų šuolis moters hormoninio fono pokyčių metu.

Norėdami laiku ištaisyti kepenų komplikacijas, ginekologas nėščią moterį veda kartu su gastroenterologu. Jie reguliariai tikrina transaminazių ir kitų kepenų fermentų kiekį moters kraujyje. Tai reikalinga norint užkirsti kelią rimtai nėštumo komplikacijai - HELLP sindromui.

Sumažėjęs kepenų fermentų aktyvumas

Kartais taip atsitinka, kad transaminazių kiekis yra mažesnis nei normalus. Tai dažnai siejama su infekcinėmis ligomis, alkoholiniais kepenų pažeidimais, navikų formavimais įvairiuose organuose. Dažnai toks sumažinimas sukelia vitamino B6 trūkumą dėl priklausomybės nuo alkoholio.

Etanolio poveikis kepenims yra agresyvus, ląstelės miršta. Išgyvenusios ląstelės bando kompensuoti nuostolius, tačiau pamažu jų skaičius mažėja. Yra ryškūs vitaminų trūkumo reiškiniai, kurie pirmiausia atsispindi nervų laidumui. Kompleksinis priklausomybės nuo alkoholio gydymas keleriems metams atkuria kepenis.

Kaip normalizuoti transaminazių aktyvumą

Normalų transaminazių lygį įmanoma pasiekti tik išgydžius pagrindinę ligą. Todėl pirmasis žingsnis nustatant padidėjusį kepenų fermentų kiekį turėtų būti apsilankymas pas gastroenterologą. Kadangi priežastys gali būti skirtingos, nėra vieno recepto, kaip normalizuoti rodiklius. Reikia diferencijuoto požiūrio ir tinkamo gydymo pasirinkimo. Kai kuriais atvejais pacientai paguldomi į ligoninę, nes beveik neįmanoma teisingai sumažinti fermentų kiekį ambulatoriškai. Gydymas padidėjusiomis normomis skiriamas atsižvelgiant į ligos priežastį.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių