Kodėl ir kokiais nėštumo etapais atliekamas gliukozės toleravimo testas: kaip paaukoti kraują gliukozei ir kaip iššifruoti rezultatus pagal lentelę

Kol kūdikis laukiasi, būsimos motinos kūne vyksta globalūs pokyčiai. Šiuo laikotarpiu svarbu atidžiai stebėti sveikatos būklės pokyčius ir stebėti bet kokius nukrypimus. Šiuolaikinė medicina siūlo kelis gydymo būdus, kad būtų išvengta galimų problemų..

Nėštumo gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo testas - svarbus tyrimas būsimai motinai. Rezultatų dėka gydytojas nustato gliukozės kiekį kraujyje, tai padeda nustatyti polinkį į tam tikras ligas ir užkirsti kelią jų vystymuisi. Kada atliekamas testas? Kaip paruošti?

Kas yra gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo testas (GTT) yra tyrimas, kurio metu nustatomas kūno tolerancija gliukozei (cukrui), parodo, ar visi procesai vyksta tinkamai, ir atskleidžia polinkį į gestacinį diabetą. Būtinai išrašykite pacientams, kuriems gresia pavojus:

  • su sudėtingu nėštumu;
  • sergate cukriniu diabetu;
  • antsvoris.

GTT yra saugi procedūra gimdančioms ir kūdikiui.

Tačiau yra ir kontraindikacijų:

  • inkstų ir kepenų ligos;
  • esant infekcijoms ir virusinėms ligoms;
  • dempingo sindromas;
  • endokrininės sistemos problemos;
  • kai vartojate tam tikrus vaistus;
  • vėliau nei 32 savaites.

Kodėl nėštumo metu

GTT yra būtinas norint nustatyti polinkį į nėštumo diabetą, kuris išsivysto nėštumo metu. Kūnas yra perkrautas ir negali susidoroti su metabolinėmis reakcijomis, todėl liga vystosi. Tai pavojinga gimdančiai moteriai ir vaikui. Ligos bruožai yra simptomų nebuvimas, todėl neatliekant tyrimo, ją pastebėti yra ypač sunku. Jei nepaisysite gydymo, gimus kūdikiui, liga gali virsti 2 tipo cukriniu diabetu.

1 trimestras

Pirmasis trimestras yra pagrindinis, vyksta vaiko organų, gyvybinių sistemų klojimas ir formavimas. Placenta pradeda aktyviai vystytis, tačiau dar neturi aukštų apsauginių funkcijų, todėl vaisiui gali patekti kenksmingi elementai ir medžiagos. Štai kodėl pirmosiomis savaitėmis reikia ypač atidžiai klausytis kūno signalų, bet kokių pokyčių.

GTT nėštumo pradžioje neturi, yra beprasmiška. Pozicijoje esančių moterų atsparumas insulinui padidėja tik laikotarpio viduryje. Gydytojas gali paskirti ankstyviausią GTT nuo šešioliktosios nėštumo savaitės.

Antrame trimestre

Optimalus procedūros laikas. Geriausias diapazonas yra 24–26 nėštumo savaitės. Bet jei yra keletas veiksnių, reikia atlikti ankstesnį testą:

  • antsvoris;
  • sudėtingų nėštumų istorija;
  • cukrus šlapime;
  • artimų giminaičių diabetas;
  • dideli vaisiai;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Darykite trečiąjį trimestrą

Pastarosiomis savaitėmis GTT daroma griežtai, kaip nurodo gydantis gydytojas. Po 32 savaičių papildomas gliukozės kiekis kūdikiui nėra saugus, todėl tai yra terminas..

Kaip pasiruošti analizėms

Tyrimui naudojamas veninis kraujas. Pacientas turi pasiruošti analizei.

Keletą dienų prieš GTT negalima užsiimti fizine veikla, kuriai reikia daug pastangų.

Ko negalima valgyti

Tyrimo išvakarėse turite sumažinti riebaus maisto kiekį. Tačiau apskritai dieta neturėtų būti daug keičiama, kitaip tai gali sukelti neteisingą rezultatą. Suvartojamų angliavandenių kiekis yra mažiausiai 150 g per dieną. Aštuonias valandas prieš bandymą draudžiama valgyti maistą, tik paprastą vandenį. Neleidžiama alkoholio ar cigarečių.

Kokiu paros metu jie išnuomoja

Tyrimas vyksta ryte. Procedūra trunka keletą valandų, todėl geriausia, kad šis paros laikas.

Kokia nėštumo savaitė

Jei nėštumas yra normalus, o moteris neturi sveikatos problemų, testas atliekamas laikotarpio viduryje nuo 24 iki 26 savaičių, bet ne vėliau kaip per 32. Esant kokių nors nukrypimų ar rizikos, gydytojas gali paskirti gliukozės toleravimo testą ne anksčiau kaip po 16 savaičių..

Kiek kartų nėštumo metu reikia tai daryti

Gliukozės tyrimo procedūrų skaičius priklauso nuo bendros darbingos moters būklės. Jei tvarka, tada pakanka vieno karto. Jei yra problemų ar nukrypimų, gydytojas paskiria tyrimus tol, kol reikia. Ne anksčiau kaip šešioliktą nėštumo savaitę ir ne vėliau kaip trisdešimt antrą.

Kaip atliekamas kraujo tyrimas dėl sutrikusios gliukozės tolerancijos

Egzamino procedūra susideda iš kelių etapų:

  1. Tuščiu skrandžiu jie paima kraują iš venos ir atlieka analizę. Jei padidėja gliukozės kiekis, tada pacientas serga gestaciniu diabetu. Testas baigtas, o gavus analizės rezultatus gimdanti moteris siunčiama į gydantį gydytoją.
  2. Kai rezultatas yra patenkinamas, rodikliai yra normalūs, tada pacientas turi išgerti stiklinę gliukozės (75 g sausos gliukozės praskiedžiama šiltu vandeniu 200–300 ml). Po valandos gydytojas vėl paima kraują iš venos.
  3. Jei indikatoriai yra stabilūs ir neviršija leistinos normos, testą galima pakartoti per dvi, tris valandas - tai vadinama „O’Salivan“ testu..

Tyrimo rezultatai nedelsiant perduodami pacientui..

Jei GTT sumažėja: priežastys

Žemas rodiklis taip pat nėra norma ir yra pavojingas moteriai ir vaikui. Gliukozė vaidina svarbų vaidmenį mityboje, todėl nėštumo metu rodikliai periodiškai tikrinami. Mažas cukraus kiekis yra retas reiškinys, vadinamas glikemija. Tai prisideda prie:

  • sunki toksikozė;
  • netinkama mityba;
  • sutrikimai virškinamajame trakte.

Ką daryti, jei padidėjo GTT norma

Padidėjęs nėščiosios gliukozės rodiklis, turite nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, laikytis dietos ir atlikti specialius fizinius pratimus. Kartais pacientui skiriama insulino terapija.

Nėštumo diabeto dieta:

  • išgerkite bent 1,5 litro vandens per dieną;
  • draudžiamas keptas, saldus, aštrus, riebus maistas;
  • neįtraukti greito maisto;
  • Nenaudokite padažų: majonezo, kečupo;
  • sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra skaidulų;
  • rekomenduojama liesa mėsa: kalakutiena, vištiena;
  • valgiai padalyti iš 5-6 kartų, trys pagrindiniai valgiai ir užkandžiai.

Indikatorių dekodavimas pagal lentelę

Viso veninio gliukozės koncentracija kraujyje mg / dlVisas kapiliarų kraujasVeninė plazma
Diabetas
Ant tuščio skrandžio> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Praėjus dviem valandoms po gliukozės išgėrimo> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Sutrikęs gliukozės toleravimas
Ant tuščio skrandžio7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Ką daryti

Su nėštumo diabetu moteris turi reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti, be to:

  • subalansuota mityba;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • laikymasis dienos rutinos ir sveikos gyvensenos.

Kai kuriais atvejais būtina priimti vaistus, juos skiria gydantis gydytojas. Būsimoji motina gali vartoti insuliną, tačiau tai taip pat griežtai teikiama pagal rekomendaciją ir būtina išmatuoti gliukozės kiekį specialiu aparatu - glikometru..

Pavojingos akimirkos

Didelė gliukozės koncentracija yra pavojinga nėštumo metu tiek moterims, tiek vaikams. Tai išprovokuoja šias vaisiaus ligas ir anomalijas:

  • hipoksija, kvėpavimo nepakankamumas;
  • gelta;
  • magnio ir kalcio trūkumas kraujyje;
  • proporcijų pažeidimas;
  • didelis vaisiaus dydis.

Vaisingo amžiaus moteriai liga yra pavojinga:

  • polihidramnionai;
  • komplikacijos viso nėštumo metu;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimas;
  • provokuoja lytinių takų infekcinių ligų vystymąsi, kuris daro įtaką vaiko intrauterinei raidai;
  • persileidimas, priešlaikinis gimdymas;
  • pogimdyminis diabetas.

Dėl to, kad iš esmės vaisius yra didesnis nei norma, gimdyti galima tik cezario pūtimo pagalba.

Vienas iš svarbių punktų yra paciento būklė po gimdymo. Norint užkirsti kelią diabetui, būtina atidžiai stebėti gliukozės rodiklius.

Vaiko gimdymas yra sunkus ir sudėtingas laikotarpis moters gyvenime. Svarbu laiku atkreipti dėmesį į sveikatą ir neignoruoti gydytojo rekomendacijų, atlikti paskirtas procedūras. Gliukozės toleravimo testas - vienas svarbiausių, saugiausias būsimai motinai ir kūdikiui.

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Gliukozės toleravimo testas (GTT) yra vienas iš cukrinio diabeto diagnozavimo metodų ir yra nėštumo metu rekomenduojamų tyrimų diapazonas. Naudodamiesi paprasta analize, galite nustatyti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir aptikti pavojingą patologiją prieš išsivysčius komplikacijoms. Diagnozė nustatoma nuo 24 iki 32 nėštumo savaitės. Gauti rezultatai leidžia įvertinti glikemijos lygį ir padaryti išvadas apie angliavandenių apykaitos būklę organizme.

Nėščių moterų gliukozės toleravimo tyrimo indikacijos

GTT rekomenduojama visoms nėščioms moterims, kurioms rizikuoja susirgti diabetu:

  • Metabolinis sindromas (metabolinis sutrikimas, susijęs su audinių jautrumo insulinui sumažėjimu).
  • Antsvoris.
  • Ankstesnio nėštumo nėštumo diabetas.
  • Sunkus diabeto paveldimumas.
  • Neigiama akušerinė anamnezė: 4 kg ar daugiau sveriančio vaiko gimimas, nepaaiškinama naujagimio mirtis, negyvas kūdikis.
  • Ankstesnis priešlaikinis gimdymas.
  • Daugybinė ar nuolatinė šlapimo takų infekcija, oda.
  • Nėščios moters amžius nuo 35 metų.
  • Tautybė: Tolimųjų šiaurių tautų atstovai turi padidėjusį polinkį į medžiagų apykaitos sutrikimus.

Gestacinis diabetas ar kodėl svarbu stebėti gliukozės kiekį kraujyje

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra gliukozės metabolizmo pažeidimas, kuris nustatomas nėštumo metu. Tai trumpalaikė būklė, o po gimdymo gliukozės lygis normalizuojasi. Retais atvejais GDM išprovokuoja tikrojo cukrinio diabeto vystymąsi ne nėštumo metu.

Gestacinis diabetas neturi įtakos moters būklei, tačiau kelia grėsmę rimtų vaisiaus sutrikimų išsivystymui:

  • Spontaniškas persileidimas (daugiausia 6–12 savaičių).
  • Priešlaikinis gimdymas (po 22 savaičių).
  • Placentos mikrocirkuliacijos pažeidimas ir placentos nepakankamumo vystymasis.
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija, vystymosi atsilikimas.
  • Priešlaikinis normalios placentos atsiskyrimas ir kraujavimas, keliantis pavojų moters ir vaisiaus gyvybei.
  • Gestozė - nėštumo komplikacija, lydima hipertenzijos ir edemos.
  • Polihidramnionai.
  • Diabetinė fetopatija: kūdikio svoris gimimo metu didesnis nei 4 kg, hipoklikemija, neurologiniai sutrikimai.

Geriausia šių komplikacijų prevencija yra laiku nustatomas nėštumo diabetas, naudojant gliukozės toleravimo testą..

Kontraindikacijos

Gliukozės toleravimo bandymas neatliekamas tokiomis sąlygomis:

  • nustatytas cukrinis diabetas prieš nėštumą;
  • nėštumo amžius daugiau kaip 32 savaites;
  • ankstyvojo nėštumo toksikozė su pykinimu ir vėmimu;
  • ūminės virusinės infekcijos;
  • kasos ligos (ūminis procesas arba lėtinė patologija ūminėje stadijoje);
  • būklė pašalinus skrandį ar plonąją žarną;
  • sunki kepenų patologija;
  • kitos virškinimo trakto ligos ūminėje stadijoje.

Gliukozės toleravimo tyrimo etapai

GTT vykdomas dviem variantais:

  • oralinis - moteris geria geriamąjį gliukozės tirpalą;
  • į veną - vaistas švirkščiamas į periferinę veną.

Dažniausiai geriamasis GTT vartojamas nėštumo metu..

Gestacinio diabeto diagnozė atliekama dviem etapais: atranka ir iš tikrųjų GTT. Atrankos testas yra cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Analizė imama tuščiu skrandžiu iš venos. Gliukozės testą imasi visos moterys, nepriklausomai nuo anamnezės ir skundų buvimo pirmojo vizito pas gydytoją metu. Tolesnė taktika priklausys nuo analizės rezultatų:

  • Jei gliukozės kiekis lygus arba lygus 7 mmol / L, kiti tyrimai neatliekami. Moteris nukreipta pas endokrinologą konsultacijai ir cukrinio diabeto gydymui.
  • Jei gliukozės koncentracija yra už normos ribų, bet nesiekia nustatytos ribos, nustatomos cukriniam diabetui (5,5–7 mmol / l), jie kalba apie sutrikusią gliukozės toleranciją. Ši sąlyga yra tiesioginė GTT indikacija..
  • Esant normaliam glikemijos lygiui, GTT taip pat skiriamas moterims, turinčioms didelę riziką susirgti diabetu.

Egzamino paruošimas

Norėdami gauti reikiamus rezultatus, moteris turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų:

  • Kraujo tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu ryte nuo 7 iki 11 valandos.
  • Tyrimo rytą negalima valgyti. Galite gerti paprastą vandenį.
  • Paskutinis valgis turėtų būti 8–14 valandų prieš testą.
  • Tris dienas prieš testą turėtumėte laikytis savo įprastos dietos, neribodami angliavandenių (iki 150 g per dieną). Paskutiniame valgyme turėtų būti ne mažiau kaip 50 g angliavandenių.
  • Per tris dienas iki analizės turėtų būti pašalinti veiksniai, kurie gali turėti įtakos gliukozės kiekiui: dehidracija, stresas, didelis fizinis krūvis, ūminės žarnyno infekcijos su vėmimu ir viduriavimas..
  • Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti vaistų, turinčių įtakos gliukozės koncentracijai: geležies preparatų, multivitaminų kompleksų, kortikosteroidų ir kt. Šią problemą reikia aptarti su gydytoju..

Gliukozės toleravimo bandymo metodika

Egzaminas vyksta keturiais etapais:

  • 1 etapas. Veninis kraujas imamas tuščiu skrandžiu ir nedelsiant įvertinamas. Jei gliukozės koncentracija viršija 5,1 mmol / l, tyrimas baigiamas ir diagnozuojamas akivaizdus cukrinis diabetas arba gestacinis cukrinis diabetas. Kitose situacijose moteris pereina į antrą etapą.
  • 2 etapas. Nėščia moteris gauna gliukozės tirpalą (75 g sausų medžiagų 200 ml šilto vandens). Tirpalas turi būti išgertas visas per 5 minutes. Negalite gerti viso vandens, būtina pasidaryti mažus ir maždaug tokius pat gurkšnius. Tada per valandą pacientas turi būti patogioje padėtyje - sėdėti ar gulėti.
  • 3 etapas. Po valandos, kai moteris paėmė gliukozės tirpalą, iš venos imamas kraujas. Jei cukraus koncentracija viršija 5,1 mmol / L, tyrimas nutraukiamas..
  • 4 etapas. Tai atliekama tik tuo atveju, jei trečiajame etape gliukozės koncentracija išlieka mažesnė kaip 5,1 mmol / L. Po valandos jie vėl paima kraują ir nustato glikemijos lygį. Visi duomenys įvedami į formą, nurodančią gavimo laiką.

Rezultatų iššifravimas

Gliukozės kiekio kraujyje vertės GTT metu yra pateiktos lentelėje:

Visi rezultatai yra užrašomi formoje ir atspindimi cukraus kreivėje. Paprastai sveikam žmogui gliukozės kiekis padidėja valandą po angliavandenių apkrovos, bet ne daugiau kaip 10 mmol / L. Per kitą valandą pastebimas laipsniškas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Slenksčių viršijimas rodo gestacinio diabeto išsivystymą.

Svarbūs aspektai

Niuansai, kuriuos turėtumėte žinoti išlaikydami gliukozės toleravimo testą:

  • Testo atrankos datos yra nuo 24 iki 28 savaičių. Pagal indikacijas analizė gali būti atliekama iki 32 nėštumo savaitės. Po 32 savaičių GTT nėra atliekama dėl didelės komplikacijų rizikos.
  • Tyrimams imamas tik veninis kraujas. Kapiliarinio kraujo tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi.
  • Nustatyti standartai nesikeičia priklausomai nuo nėštumo trukmės.
  • Jei gaunami abejotini rezultatai, testą reikia pakartoti po dviejų savaičių, pašalinant visus veiksnius, kurie gali turėti įtakos gliukozės kiekiui..

Gestacinis diabetas nėra sakinys. Gimus kūdikiui, pakartojamas gliukozės toleravimo testas. Jei cukraus lygis normalizuojasi, diagnozė pašalinama. Kai po fizinio krūvio gliukozės koncentracija išlieka aukšta, jie kalba apie tikrojo diabeto pasireiškimą.

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Gliukozės toleravimo testas, arba, kaip jis dažnai vadinamas „cukraus kiekiu“, yra vienas iš specifinių tyrimo metodų, kurio metu reikia nustatyti kūno gliukozės toleranciją (skaityti cukrų). Gliukozės toleravimo testas netgi parodo polinkį į cukrinį diabetą, taip pat ir latentinės formos cukrinį diabetą. Ir atitinkamai, tai leidžia laiku įsikišti į situaciją ir imtis visų reikiamų priemonių, kad būtų pašalinta su liga susijusi grėsmė.

Kodėl ir kam gali prireikti gliukozės toleravimo tyrimo nėštumo metu?

Dažnai moteris gauna nurodymus atlikti gliukozės tolerancijos testą nėštumo metu, šiuo atveju ta kryptimi, kuriai priskiriama GTT. Nėštumas yra labai sunkus laikotarpis moteriai, kai padidėjęs stresas kūnui gali išprovokuoti esamų ligų paūmėjimą ar naujų ligų, kurios gali jaustis išskirtinai vaiko nėštumo metu, išsivystymą. Šios ligos apima nėštumo arba nėščių moterų diabetą: statistikos duomenimis, šia liga serga apie 14% nėščių moterų.

Gestacinio diabeto išsivystymo priežastis yra insulino gamybos pažeidimas, jo sintezė organizme mažesniais nei būtina kiekiais. Kasos gaminamas insulinas yra atsakingas už cukraus lygio kraujyje reguliavimą ir jo atsargų palaikymą (jei nereikia cukraus paversti energija). Nėštumo metu, augant kūdikiui, organizmas paprastai turi gaminti daugiau insulino nei įprastai. Jei taip neatsitiks, normaliam cukraus kiekiui reguliuoti nepakanka insulino, padidėja gliukozės kiekis, o tai yra nėščių moterų diabeto išsivystymo požymis..

Moterims nėštumo metu būtinas gliukozės toleravimo testas:

  • kurie patyrė šią būklę ankstesniais nėštumais;
  • kurių masės indeksas yra 30 ir didesnis; kurie anksčiau pagimdė didelius vaikus, sveriančius daugiau kaip 4,5 kg;
  • jei vienas iš nėščiųjų giminaičių serga cukriniu diabetu.

Nustačius nėštumo diabetą, nėščią moterį gydytojai turės griežčiau stebėti.

Kaip ir kodėl reikia atlikti gliukozės testą nėštumo metu?

Nėščiųjų diabetas

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra komplikacija, kuri išsivysto nėštumo metu ir dažniausiai pasireiškia antruoju ir trečiuoju trimestrais. Tai yra labiausiai paplitęs endokrininės sistemos sutrikimas, kuris pasitaiko vidutiniškai kas dešimtai moterų. Nepaisant medicinos laimėjimų, 80% pacientų, sergančių GDM, išsivysto naujagimių nėštumo ir ligos komplikacijos. Siekiant užkirsti kelią šiai ligai ir gydyti jos vystymosi pradžioje, visoms nėščioms moterims atliekamas gliukozės toleravimo tyrimas..

Gestacinis cukrinis diabetas nuo įprasto diabeto skiriasi tuo, kad pirmą kartą kraujyje padidėja gliukozės kiekis būtent nėštumo metu..

GDM pasekmės motinai:

  • svorio priaugimas;
  • polihidramnionai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • arterinė hipertenzija;
  • lėtinis pielonefritas;
  • diabeto išsivystymo rizika po gimdymo;
  • sudėtingas gimdymas, reikalaujantis cezario pjūvio.

GDM pasekmės negimusiam vaikui:

  • hipoksija;
  • svoris daugiau kaip 4 kg pristatymo metu;
  • gimimo traumos dėl sudėtingo gimdymo;
  • padidėjusi vaisiaus mirties rizika;
  • plaučių nesubrendimas;
  • hipoglikemija ir hipokalcemija po gimimo;
  • patologinė gelta.

Laiku diagnozavus ir laikantis gydytojo rekomendacijų, galima sumažinti komplikacijų riziką tiek moterims, tiek vaikams. Tampa aiški, kodėl testai skiriami visoms nėščioms moterims be išimties..

Tyrimų rūšys

Paprastai GDM yra besimptomė ir be ryškiai padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Todėl įprastas kraujo tyrimas jo nustatymui yra neveiksmingas. Rusijos Federacijoje ir kitose šalyse, kur ši liga paplitusi, atliekamas aktyvus dviejų pakopų patikrinimas - veninio gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos analizė..

Pirmasis atrankos etapas atliekamas iškart po to, kai moteris yra užregistruota nėštumui. Tai galima atlikti trimis būdais:

  1. Nevalgius gliukozės veniniame kraujyje. Paprastai jis atliekamas atliekant išsamią biocheminę analizę, kuri taip pat įtraukta į diagnostikos standartus..
  2. Glikozilinto hemoglobino HbA1C kiekio nustatymas. Šis tyrimas neįtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo standartus, tačiau, jei pageidaujama, moteris gali tai padaryti pati.
  3. Veninio gliukozės kiekio kraujyje matavimas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Taip pat neįtraukti į privalomojo sveikatos draudimo standartus..

Naudodamiesi paskutiniais dviem tyrimais, galite nustatyti naujai diagnozuoto diabeto diagnozę, tačiau, jei jų rezultatai yra normalūs ar abejotini, tai neatmes GDM diagnozės. Turėsite atlikti tokią analizę, kaip tuščio skrandžio gliukozės testą, ir pagal jos rezultatus gydytojas įvertins GDM buvimą.

Antrasis etapas yra gliukozės tolerancijos analizė 22–28 savaites. Kartais tyrimas atliekamas iki 32 savaičių. Optimalus laikas yra nuo 22 iki 26 nėštumo savaičių. Analizė skiriama visoms nėščioms moterims ir net toms, kurioms anksčiau nebuvo diagnozuotas diabetas.

Nėštumo metu atliekamas gliukozės testas atliekamas laboratorijoje; gliukometro testas yra priimtinas jau diagnozuotos GDS stebėjimui

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas

Apsvarstykite labiausiai paplitusią analizę, kuri yra įtraukta į privalomojo medicininio draudimo programą ir yra priskirta visoms nėščioms moterims registracijos metu.

Kaip pasiruošti bandymui:

  1. Alkis mažiausiai 8 valandas, bet ne ilgiau kaip 14 valandų.
  2. Nevalgykite riebaus maisto analizės išvakarėse.
  3. Nerūkykite 2–3 valandas prieš imdami kraujo mėginius ir dvi dienas negerkite alkoholio turinčių gėrimų.
  4. Galite gerti įprastą geriamąjį vandenį.
  5. Gerkite jogurtą su lengvai virškinamais angliavandenių produktais, tokiais kaip bananas.
  6. Perspėkite slaugytoją, jei pažeidžiamos paruošimo taisyklės arba jei blogai toleruojamas kraujo paėmimas.

Kaip atlikti analizę, pasakys akušerė ar gydymo kambario slaugytoja

Procedūra trunka keletą minučių, slaugytoja paima kraują iš venos į kelis mažus mėgintuvėlius (biocheminės analizės metu) arba į vieną, jei gliukozė skiriama atskirai. Po procedūros 15 minučių turite sėdėti koridoriuje, kol kraujavimas iš punkcijos vietos sustos. Per tą laiką galite valgyti su savimi atsineštą maistą.

Gliukozės toleravimo bandymas

Dažniausiai tyrimas atliekamas 22–26 savaites, paprastai jis atliekamas motinystės ligoninėje ar dienos klinikoje, jei yra savo laboratorijoje. Tolerancijos testas yra saugus būdas analizuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus nėštumo metu. Pirmaujanti moteris gydytoja akušerė-ginekologė gali įvertinti rezultatą, tačiau, jei nustatomas pirminis diabetas, pacientui patariama pasitarti su endokrinologu.

  • anksčiau nustatyta diabeto diagnozė;
  • virškinamojo trakto patologija, kai sutrikusi gliukozės absorbcija.

Testą reikia atidėti tokiais atvejais:

  • toksikozė su vėmimu;
  • ūminė infekcija;
  • lovos poilsis.

Akušerė ar gydytojas turėtų informuoti, kaip atlikti šį patikrinimo testą. Moteris gali paklausti apie bandymo tikslą. Medicinos personalas privalo pateikti išsamią informaciją apie tai, kodėl jie buvo paskirti. Tuomet nurodoma diena, kurią nėščioji turėtų atvykti apžiūrėti.

Pasirengimas analizei yra identiškas paruošimui prieš nevalgius veninio kraujo analizę. Taip pat, jei įmanoma, būtina atidėti vaistus iki tyrimo pabaigos. Testas atliekamas ryte ir trunka mažiausiai dvi valandas. Jie paprastai prašo išgerti geriamojo vandens butelį be dujų, galite pasiimti citrinos.

Tris dienas prieš testą moteris turėtų laikytis įprastos dietos ir tuo pat metu suvartoti bent 150 g angliavandenių per dieną. Paskutinėje maisto porcijoje (8–14 valandų prieš tyrimą) turėtų būti ne mažiau kaip 30 g angliavandenių.

Gliukozės toleravimo tyrimo etapai:

  1. Paprastai analizė atliekama ryte. Slaugytoja atlieka tinkamos venos punkciją ir ištraukia kraują tuščiu skrandžiu. Po to atliekamas neatidėliotinas gliukozės tyrimas. Esant didesnėms vertėms, testas sustabdomas.
  2. Jei cukraus lygis yra normalus, tada per 5 minutes pacientas turi išgerti gliukozės miltelių tirpalą. Medicinos personalas turėtų informuoti, kaip jį veisti.
  3. Į indą su 75 g sausų gliukozės miltelių reikia įpilti 250–300 ml truputį šilto vandens ir maišyti, kol jis visiškai ištirps. Norint geriau toleruoti, leidžiama vartoti nedidelį kiekį citrinos sulčių..

Antrą ir trečią kartą veninio kraujo mėginiai imami praėjus 1 ir 2 valandoms nuo gliukozės vartojimo pradžios. Jei antrasis rezultatas kalba apie diabetą, trečiasis tyrimas ne.

Bet kuriame tyrimo etape, pablogėjus savijautai, moteris turėtų apie tai pranešti slaugytojai. Galimas išankstinis bandymo nutraukimas.

Gliukozės norma nėštumo metu

Nėštumo metu laboratorijos normos skiriasi nuo įprastų, o gliukozė nėra išimtis..

  • nevalgius gliukozės veniniame kraujyje - mažiau kaip 5, 1 mmol / l;
  • glikozilintas hemoglobinas - mažiau nei 6,5%;
  • gliukozės, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą dienos metu - mažiau nei 11, 1 mmol / l.

Gliukozės toleravimo testas:

  • ant tuščio skrandžio - iki 5, 1 mmol / l;
  • po 1 h - iki 10 mmol / l;
  • po 2 h - iki 8,5 mmol / l.

Jei norma viršijama arba yra ties viršutine riba, tada vertės rodo paciento diabeto buvimą - pasireiškiančią ar gestacinę formą. Tokiais atvejais būtina skubi konsultacija su akušeriu-ginekologu..

Ar yra alternatyva gliukozės toleravimo tyrimui?

Glikozilintas hemoglobinas negali būti GDM diagnozavimo kriterijus, jo vertės nėštumo metu gali būti nepakankamai įvertintos ir neatspindėti tikrojo cukraus kiekio padidėjimo kraujyje vaizdo po valgio. Todėl įprastoje laboratorijoje vertinimo alternatyvų šiuo metu nėra..

Nėštumo metu atliekami gliukozės testai yra svarbi įprasto moters tyrimo prieš gimdymą dalis. Jie reikalingi laiku diagnozuoti nėštumo ir akivaizdų cukrinį diabetą, kurie yra pavojingi dėl nėščios moters ir vaiko kūno..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Geriamąjį nėštumo metu atliekamą gliukozės toleravimo testą sudaro nevalgius gliukozės koncentracija plazmoje per vieną ir dvi valandas po angliavandenių krūvio, kad būtų galima diagnozuoti angliavandenių apykaitos sutrikimą (gestacinis diabetas)..

  • Geriamojo gliukozės toleravimo testas (PHTT)
  • Gliukozės toleravimo bandymas
  • Mėginys su 75 g gliukozės
  • Gliukozės toleravimo testas (GTT)
  • Geriamojo gliukozės toleravimo testas (OGTT)

Fermentinis UV metodas (heksokinazė).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Geriamasis gliukozės toleravimo testas nėštumo metu turėtų būti atliekamas ryte, atsižvelgiant į mažiausiai 3 dienas neribotos mitybos (daugiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) ir normalų fizinį aktyvumą..
  • Prieš testą reikėtų nevalgyti nevalgius 8–14 valandų (galite gerti vandenį).
  • Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių. Negerkite alkoholio 10–15 valandų prieš testą.
  • Nerūkyti naktį prieš ir po bandymo..

Kai nėštumo metu negalima atlikti oralinio gliukozės toleravimo tyrimo?

  • Atsižvelgiant į bet kokią ūmią ligą, įskaitant infekcinę.
  • Atsižvelgiant į vaistų, kurie padidina glikemijos lygį, vartojimą (gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, tiazidai, beta adrenoblokatoriai). Reikėtų (geriausia) juos atšaukti likus 3 dienoms iki bandymo.
  • Nėštumas didesnis nei 32 savaitės.
  • Nėštumo amžius nuo 28 savaičių iki 32 savaičių suteikia PGTT griežtai pagal gydytojo parodymus..

Studijų apžvalga

Paėmęs kraują tuščiu skrandžiu, tiriamasis turėtų išgerti 75 g bevandenės gliukozės arba 82,5 g gliukozės monohidrato, ištirpinto 250–300 ml vandens, ne ilgiau kaip per 5 minutes. Testo metu draudžiama rūkyti ir aktyviai sportuoti. Po 1 ir 2 valandų imamas antrasis kraujo mėginys. Reikia atsiminti, kad jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje viršija 5,1 mmol / l, nėštumo metu burnos gliukozės toleravimo testas neatliekamas, nes toks gliukozės kiekis kraujyje yra vienas iš kriterijų diagnozuojant nėštumo diabetą..

Geriamasis gliukozės toleravimo testas nėštumo metu leidžia diagnozuoti angliavandenių apykaitos pažeidimą nėštumo metu (gestacinis cukrinis diabetas), tačiau galutinė diagnozė įmanoma tik po privalomos endokrinologo konsultacijos..

Kai numatytas tyrimas?

  • Esant abejotinoms glikemijos vertėms išsiaiškinti angliavandenių apykaitos būklę nėštumo metu.

Ką reiškia rezultatai??

DIABETŲ MELITUSO IR KITŲ GLYCEMIJOS SUTRIKĖJŲ DIAGNOSTIKOS KRITERIJAI (PSO, 1999-2013)

Nustatymo laikas

Gliukozės koncentracija, mmol / l (veninė plazma)

Padidėjusios gliukozės koncentracijos plazmoje priežastys:

  • angliavandenių apykaitos sutrikimai (gestacinis cukrinis diabetas);
  • klaidingai teigiamas rezultatas - neseniai įvykusi ūminė ar naujausia liga, operacija ar kita stresinė situacija, vartojant vaistus, kurie padidina glikemiją (gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, tiazidai, beta adrenoblokatoriai).

Priežastys, dėl kurių sumažėja gliukozės kiekis kraujo plazmoje:

  • vaistų, mažinančių glikemijos lygį, vartojimas (insulinas, įvairūs cukraus kiekį mažinantys vaistai);
  • insulinozė;
  • per didelis badas;
  • intensyvus fizinis krūvis testo išvakarėse.

Kokius testus patartina išlaikyti gavus teigiamą oralinio gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatą:

1. Norint išsiaiškinti angliavandenių apykaitos sutrikimų sunkumą:

Literatūra

  • Klinikinės rekomendacijos „Diabetu sergančių pacientų specializuotos medicinos pagalbos algoritmai“. Redagavo I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. 8-asis „Mayorova“ leidimas, M., 2017 m.
  • Cukrinio diabeto ir tarpinės hiperglikemijos apibrėžimas ir diagnozė. PSO / IDF konsultacijų ataskaita, 2006 m.
  • Rekomendacijos sergant cukriniu diabetu, diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis. EASD / ESC, Rusijos kardiologijos žurnalas 2014; Nr. 3 (107): 7–61.
  • Gestacinis cukrinis diabetas: diagnozė, gydymas, stebėjimas po gimdymo. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos klinikinės rekomendacijos (protokolas). M., 2014 m.

Gliukozės toleravimo testas (kaip paimti, rezultatai ir norma)

Gliukozės tolerancijos testas (GTT) yra naudojamas ne tik kaip vienas iš laboratorinių diagnozuoti diabeto metodų, bet ir kaip vienas iš savikontrolės metodų..

Dėl to, kad jis atspindi gliukozės kiekį kraujyje su minimaliomis lėšomis, jį lengva ir saugu naudoti ne tik diabetikams ar sveikiems žmonėms, bet ir nėščioms moterims, ilgą laiką.

Dėl santykinio testo paprastumo jį galima lengvai pasiekti. Jį gali vartoti tiek suaugusieji, tiek vaikai nuo 14 metų. Atsižvelgiant į tam tikrus reikalavimus, galutinis rezultatas bus kuo aiškesnis.

Taigi, kas yra šis testas, kodėl jis reikalingas, kaip jį vartoti ir kokia yra diabeto, sveikų žmonių ir nėščių moterų norma? Leiskime tai teisingai.

Gliukozės toleravimo tyrimo tipai

Išskiriu kelis bandymų tipus:

  • oralinis (PGTT) arba oralinis (OGTT)
  • į veną (VGTT)

Koks jų esminis skirtumas? Faktas yra tas, kad viskas slypi angliavandenių įvedimo metode. Vadinamasis „gliukozės kiekis“ atliekamas praėjus kelioms minutėms po pirmojo kraujo paėmimo lauko, o jūsų paprašys gerti pasaldintą vandenį arba į veną sušvirkšti gliukozės tirpalo..

Antrojo tipo GTT vartojamas ypač retai, nes angliavandenių į veninį kraują reikia patekti todėl, kad pacientas pats negali gerti saldaus vandens. Šis poreikis iškyla ne taip dažnai. Pvz., Esant sunkiai nėščių moterų toksikozei, moteriai gali būti pasiūlyta atlikti „gliukozės kiekį kraujyje“ į veną. Taip pat tiems pacientams, kurie skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais, jei mitybos metabolizmo metu nustatomas medžiagų malabsorbcija, gliukozę reikia priversti tiesiai į kraują.

GTT indikacijos

Šie pacientai, kuriems gali būti diagnozuota, gali pastebėti šiuos sutrikimus, gali gauti šeimos gydytojo, ginekologo ar endokrinologo siuntimą:

  • įtarimas dėl 2 tipo cukrinio diabeto (nustatant diagnozę), jei liga iš tikrųjų yra, pasirenkant ir koreguojant „cukraus ligos“ gydymą (analizuojant teigiamus rezultatus ar gydymo efekto nebuvimą);
  • 1 tipo cukrinis diabetas, taip pat vykdant savikontrolę;
  • įtariamas gestacinis diabetas ar tikras jo buvimas;
  • prediabetas;
  • medžiagų apykaitos sindromas;
  • kai kurie šių organų veiklos sutrikimai: kasa, antinksčiai, hipofizė, kepenys;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nutukimas;
  • kitos endokrininės ligos.

Testas gerai atliktas ne tik renkant duomenis apie įtariamas endokrinines ligas, bet ir atliekant savikontrolę..

Tokiais tikslais labai patogu naudoti nešiojamus biocheminius kraujo analizatorius ar gliukozės kiekio kraujyje matuoklius. Žinoma, namuose galima analizuoti išskirtinai visą kraują. Tuo pačiu nepamirškite, kad bet kuris nešiojamas analizatorius leidžia atlikti tam tikrą klaidų dalį, o jei nuspręsite paaukoti veninį kraują laboratorinei analizei, rodikliai skirsis.

Norint atlikti savikontrolę, pakaks naudoti kompaktiškus analizatorius, kurie, be kita ko, gali atspindėti ne tik glikemijos lygį, bet ir glikuoto hemoglobino (HbA1c) kiekį. Žinoma, matuoklis yra šiek tiek pigesnis nei biocheminis greitojo kraujo analizatorius, praplečiantis savikontrolės atlikimo galimybes.

GTT kontraindikacijos

Ne visiems leidžiama laikyti šį testą. Pvz., Jei asmuo:

  • individualus gliukozės netoleravimas;
  • virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, pasireiškė lėtinio pankreatito paūmėjimas);
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga;
  • sunki toksikozė;
  • po operacijos laikotarpio;
  • lovos poilsio poreikis.

GTT ypatybės

Mes jau supratome aplinkybes, kuriomis galite gauti siuntimą laboratoriniam gliukozės toleravimo tyrimui. Dabar laikas išsiaiškinti, kaip išlaikyti šį testą.

Vienas iš svarbiausių bruožų yra tai, kad pirmasis kraujo ėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu, ir tai, kaip žmogus elgėsi prieš duodamas kraują, tikrai turės įtakos galutiniam rezultatui. Dėl šios priežasties GTT gali būti saugiai vadinamas „kaprizingu“, nes tam įtakos turi:

  • alkoholio turinčių gėrimų vartojimas (net nedidelė girto dozė iškraipo rezultatus);
  • rūkymas;
  • fizinis aktyvumas ar jo nebuvimas (nesvarbu, ar jūs sportuojate, ar gyvenate neaktyvų gyvenimo būdą);
  • kiek jūs vartojate saldžių maisto produktų ar geriate vandenį (valgymo įpročiai daro tiesioginį poveikį šiam testui);
  • stresinės situacijos (dažni nervų sutrikimai, rūpesčiai darbe, namuose priėmimo metu į švietimo įstaigą, įgyjant žinių ar išlaikant egzaminus ir pan.);
  • infekcinės ligos (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lengvas peršalimas ar sloga, gripas, tonzilitas ir kt.);
  • pooperacinė būklė (kai žmogus pasveiksta po operacijos, jam draudžiama atlikti tokio tipo testą);
  • vartoti vaistus (paveikti paciento psichinę būklę; mažinti cukraus kiekį mažinančius, hormoninius, medžiagų apykaitą skatinančius vaistus ir panašiai).

Kaip matome, aplinkybių, turinčių įtakos testo rezultatams, sąrašas yra labai ilgas. Geriau įspėti gydytoją apie tai, kas išdėstyta pirmiau..

Šiuo atžvilgiu, be to, arba kaip atskirą diagnozės tipą naudojant

Tai gali praeiti nėštumo metu, tačiau gali parodyti klaidingai pervertintą rezultatą dėl to, kad nėščios moters kūne įvyksta per greiti ir rimti pokyčiai.

Kaip vartoti

Šis testas nėra toks sunkus, tačiau jis trunka 2 valandas. Tokio ilgo duomenų rinkimo proceso tinkamumas pateisinamas tuo, kad glikemijos lygis kraujyje yra nenuoseklus, o verdiktas, kurį pagaliau paskirs gydytojas, priklauso nuo to, kaip jį reguliuoja kasa..

Gliukozės toleravimo testas atliekamas keliais etapais:

1. Pasninko kraujas

Ši taisyklė būtina, kad jos būtų laikomasi! Pasninkas turėtų trukti nuo 8 iki 12 valandų, bet ne ilgiau kaip 14 valandų. Priešingu atveju gausime nepatikimus rezultatus, nes pirminis rodiklis daugiau nenagrinėjamas ir nebus galima palyginti tolesnio glikemijos augimo ir nuosmukio su juo. Štai kodėl jie anksti ryte aukoja kraują..

2. Gliukozės krūvis

Per 5 minutes pacientas išgeria „gliukozės sirupą“ arba į veną suleidžiama saldaus tirpalo (žr. GTT tipus)..

Kai VGTT skiriamas specialus 50% gliukozės tirpalas į veną palaipsniui nuo 2 iki 4 minučių. Arba paruošiamas vandeninis tirpalas, į kurį pridedama 25 g gliukozės. Jei mes kalbame apie vaikus, tada saldus vanduo paruošiamas 0,5g / kg idealaus kūno svorio.

Naudodamas PHTT, OGTT, žmogus per 5 minutes turėtų išgerti saldaus šilto vandens (250–300 ml), kuriame buvo ištirpinta 75 g gliukozės. Nėščioms moterims dozė skiriasi. Jie ištirpina nuo 75 g iki 100 g gliukozės. 1,75 g / kg kūno svorio ištirpsta vaikams, bet ne daugiau kaip 75 g.

Astmatikams ar tiems, kurie serga angina, ištiko insultas ar širdies priepuolis, rekomenduojama suvartoti 20 g greitųjų angliavandenių.

Gliukozė, skirta atlikti gliukozės toleravimo testą, vaistinėse parduodama miltelių pavidalu

Neįmanoma savarankiškai pagaminti angliavandenių apkrovos!

Prieš darydami skubotas išvadas ir atlikdami neleistiną GTT su kroviniu namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Savikontrolės metu kraują geriausia išgerti ryte, nevalgius, po kiekvieno valgio (ne anksčiau kaip po 30 minučių) ir prieš miegą..

3. Pakartotinis kraujo paėmimas

Šiame etape imami keli kraujo mėginiai. Per 60 minučių jie kelis kartus paims kraują analizei ir patikrins gliukozės kiekio kraujyje svyravimus, kurių pagrindu jau bus galima padaryti išvadas.

Jei net žinosite apie tai, kaip pasisavinami angliavandeniai (t.y., žinote, kaip vyksta angliavandenių metabolizmas), bus nesunku atspėti, kad kuo greičiau sunaudojama gliukozė, tuo geriau veikia mūsų kasa. Jei „cukraus kreivė“ ilgą laiką išlieka ties smailės riba ir praktiškai nemažėja, tada jau galime kalbėti apie bent diabetą.

Net jei rezultatas buvo teigiamas, o jums jau buvo diagnozuotas diabetas, tai nėra priežastis atsibosti anksčiau laiko.

Tiesą sakant, gliukozės toleravimo testas visada reikalauja dvigubo patikrinimo! Neįmanoma to vadinti labai tiksliu..

Antrąjį tyrimą paskirs gydantis gydytojas, kuris, remdamasis gautais įrodymais, jau galės kaip nors pasitarti su pacientu. Tokie atvejai dažnai būna, kai tyrimas turėjo būti atliekamas nuo vieno iki trijų kartų, jei nebuvo naudojami kiti 2 tipo cukrinio diabeto diagnozavimo laboratoriniai metodai arba jei tam įtakos turėjo kai kurie anksčiau straipsnyje aprašyti veiksniai (vaistai, kraujo donorystė neįvyko tuščiu skrandžiu ir ir tt).

Tyrimo rezultatai, norma diabetui ir nėštumui

kraujo ir jo komponentų tyrimo metodai

Turime iš karto pasakyti, kad būtina patikrinti rodmenis, atsižvelgiant į tai, kuris kraujas buvo ištirtas tyrimo metu.

Galima atsižvelgti ir į visą kapiliarų, ir į veninį kraują. Tačiau rezultatai nėra tokie įvairūs. Pavyzdžiui, jei pažiūrėsime į viso kraujo analizės rezultatą, tada jie bus šiek tiek mažesni už tuos, kurie buvo gauti tiriant kraujo komponentus, gautus iš venos (plazmos).

Su visu krauju viskas aišku: jie smeigė pirštą adata, paėmė kraujo lašą biocheminei analizei. Šiems tikslams nereikia daug kraujo..

Su veniniu jis šiek tiek skiriasi: pirmasis kraujo mėginys iš venos dedamas į šaltą mėgintuvėlį (geriau, žinoma, naudoti vakuuminį mėgintuvėlį, tada nereikės papildomų machinacijų su kraujo konservavimu), kuriame yra specialių konservantų, leidžiančių išsaugoti mėginį iki paties tyrimo. Tai labai svarbus etapas, nes nereikalingi komponentai neturėtų būti maišomi su krauju.

Paprastai naudojami keli konservantai:

  • 6 mg / ml viso kraujo natrio fluoridas

Tai sulėtina fermentinius procesus kraujyje, ir tokiu vartojimu jie praktiškai juos sustabdo. Kodėl tai būtina? Pirma, ne veltui kraujas dedamas į šaltą mėgintuvėlį. Jei jau perskaitėte mūsų straipsnį apie glikuotą hemoglobiną, tada žinote, kad veikiant šilumai „hemoglobinas“ yra „cukrus“, su sąlyga, kad kraujyje ilgą laiką yra didelis cukraus kiekis.

Be to, veikiant šilumai ir faktiškai pasiekiant deguonį, kraujas pradeda „blogėti“ greičiau. Jis oksiduojasi, tampa toksiškesnis. Siekiant to išvengti, be natrio fluorido, į mėgintuvėlį pridedama dar viena sudedamoji dalis.

Tai trukdo kraujo krešėjimui..

Tada mėgintuvėlis dedamas ant ledo ir paruošiama speciali įranga, skirta kraujui atskirti į komponentus. Plazma reikalinga norint ją gauti naudojant centrifugą ir, gaila už tautologiją, centrifuguoti kraują. Plazma dedama į kitą mėgintuvėlį ir tiesioginė jos analizė jau prasideda..

Visi šie sukčiavimai turi būti atlikti greitai ir per trisdešimt minučių. Jei po šio laiko plazma atsiskiria, testas gali būti laikomas nesėkmingu..

Be to, kalbant apie tolesnį kapiliarinio ir veninio kraujo analizės procesą. Laboratorija gali naudoti skirtingus metodus:

  • gliukozės oksidazės metodas (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Kalbant gana paprastai ir apytiksliai, jis remiasi fermentiniu oksidacija su gliukozės oksidaze, kai išvestyje susidaro vandenilio peroksidas. Anksčiau bespalvis ortotolidinas, veikdamas peroksidazę, įgauna melsvą atspalvį. Pigmentuotų (spalvotų) dalelių kiekis „kalba“ apie gliukozės koncentraciją. Kuo jų daugiau, tuo didesnis gliukozės lygis.

  • ortotoluidino metodas (norma 3.3 - 5.5 mmol / l)

Jei pirmuoju atveju vyksta oksidacinis procesas, pagrįstas fermentine reakcija, tada veiksmas vyksta jau rūgščioje terpėje, o spalvos intensyvumas atsiranda veikiant aromatinei medžiagai, gautai iš amoniako (tai yra ortotoluidinas). Vyksta specifinė organinė reakcija, kurios metu oksiduojasi gliukozės aldehidai. Gauto tirpalo „medžiagos“ spalvos sodrumas rodo gliukozės kiekį.

Ortotoluidino metodas laikomas tikslesniu, atitinkamai, jis dažniausiai naudojamas atliekant kraujo analizę naudojant GTT.

Apskritai, yra gana daug glikemijos nustatymo metodų, kurie naudojami tyrimams, ir jie visi yra suskirstyti į keletą didelių kategorijų: kolorimetriniai (antrasis mūsų išnagrinėtas metodas); fermentinis (pirmasis mūsų laikomas metodas); reduktometrinis; elektrocheminiai; bandymo juostelės (naudojamos gliukometruose ir kituose nešiojamuose analizatoriuose); mišrus.

gliukozės norma sveikiems žmonėms ir sergantiems cukriniu diabetu

Normalizuotus rodiklius iškart padalijame į du poskyrius: veninio kraujo norma (plazmos analizė) ir viso piršto paimto kapiliarinio kraujo norma.

veninis kraujas praėjus 2 valandoms po angliavandenių apkrovos

diagnozėmmol / litre
normaviso kraujo
ant tuščio skrandžio
diagnozėmmol / litre
norma3,5 - 5,5
sutrikusi gliukozės tolerancija5,6 - 6,0
diabetas≥6,1
po angliavandenių apkrovos
diagnozėmmol / litre
norma11,0

Jei mes kalbame apie sveikų žmonių gliukozės normą, tada, kai badavimo greitis yra didesnis kaip 5,5 mmol / l kraujo, galime kalbėti apie metabolinį sindromą, diabetą ir kitus sutrikimus, atsirandančius dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo..

Esant tokiai situacijai (žinoma, jei diagnozė pasitvirtina), rekomenduojama peržiūrėti visus savo valgymo įpročius. Patartina sumažinti saldaus maisto, kepinių ir visų konditerijos parduotuvių vartojimą. Neįtraukti alkoholinių gėrimų. Negerkite alaus ir valgykite daugiau daržovių (geriausia, kai žalios).

Endokrinologas taip pat gali nukreipti pacientą bendram kraujo tyrimui ir atlikti žmogaus endokrininės sistemos ultragarsą..

Jei mes kalbame apie jau sergančius cukriniu diabetu, tada jų rodikliai gali labai skirtis. Paprastai ši tendencija nukreipta į galutinių rezultatų didinimą, ypač jei jau diagnozuotos kai kurios diabeto komplikacijos. Šis testas naudojamas atliekant tarpinį gydymo progresavimo ar regresijos vertinimą. Jei rodikliai yra žymiai aukštesni už pradinius (gauti pačioje diagnozės pradžioje), tada galime pasakyti, kad gydymas nepadeda. Tai neduoda tinkamo rezultato ir, greičiausiai, gydantis gydytojas paskirs daugybę vaistų, kurie priverstinai mažina cukraus kiekį kraujyje.

Nerekomenduojame iš karto pirkti receptinių vaistų. Geriausia vėlgi sumažinti duonos gaminių skaičių (arba jų visiškai atsisakyti), visiškai atsisakyti visų saldumynų (net nenaudoti saldiklių) ir saldžių gėrimų (įskaitant dietinius „saldainius“ ant fruktozės ir kitų cukraus pakaitalų), didinti fizinį aktyvumą (kai tai atidžiai stebėkite glikemiją prieš treniruotę, treniruotės metu ir po jos: fizinio krūvio meniu. Kitaip tariant, nukreipkite visas pastangas į diabeto ir tolesnių jo komplikacijų prevenciją ir sutelkite dėmesį tik į sveiką gyvenimo būdą..

Jei kas nors sako, kad ji negali atsisakyti saldžių, miltų, riebalų, nenori judėti ir prakaituoti sporto salėje, degindama riebalų perteklių, tada jis nenori būti sveikas.

Diabetas nedaro jokių kompromisų su žmonija. Ar norite būti sveikas? Tada būk jie dabar! Priešingu atveju diabetinės komplikacijos suvalgys jus iš vidaus!

nėštumo gliukozės toleravimo testas

Nėščių moterų padėtis šiek tiek skiriasi, nes gimdant vaiką, moters kūnas patiria didžiulį stresą, kuris sunaikina didžiulį motinos rezervą. Jie tikrai turėtų laikytis dietos, kurioje gausu vitaminų, mineralų ir mineralų, kurią turėtų skirti gydytojas. Bet net to kartais nepakanka ir reikėtų papildyti subalansuotais vitaminų kompleksais.

Dėl tam tikros painiavos nėščios moterys dažnai per daug pereina ir pradeda vartoti daug didesnį produktų rinkinį, nei reikia sveikam kūdikio vystymuisi. Tai ypač pasakytina apie angliavandenius, esančius tam tikrame maisto rinkinyje. Tai gali labai pakenkti moters energijos balansui ir, žinoma, paveikti kūdikį.

Jei pastebima užsitęsusi hiperglikemija, tada galima nustatyti preliminarią diagnozę - gestacinį diabetą (GDM), kurio metu taip pat gali padidėti glikuoto hemoglobino lygis..

Taigi, kokiomis aplinkybėmis nustatoma ši diagnozė?

GDM (veninis gliukozės kiekis kraujyje)mmol / litremg / dl
ant tuščio skrandžio≥5,1, bet

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių