Aš sergu diabetu

Prieš skirdami bet kurios ligos gydymą, pirmiausia turite atlikti išsamų kūno tyrimą, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Tai padaryti padės bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, kurį sudaro ALT ir AST tyrimai. Šiuo metu medicina turi tokį rodiklį kaip ALT ir AST norma kraujyje. Jei jis padidėjęs, tai reiškia, kad žmogus serga tam tikra liga. Bet prieš ieškodami priežasčių, kodėl padidėja ALT ir AST lygis, arba po vieną rodiklį iš dviejų, taip pat ieškokite gydymo metodų, turite daugiau sužinoti apie tai, kas tai yra.

Kas yra AST ir ALT?

Aminotransferazės, kurios anksčiau buvo vadinamos transaminazėmis, yra daugelyje gyvų organizmų ląstelių. Jų galima rasti tiek paprasčiausiuose vienaląsčiuose organizmuose, tiek daugialąsčiuose. Kiekviena tokia aminotransferazė turi tik jai būdingų funkcijų, kurias ląstelės sugeba perduoti (tai taip pat taikoma aminorūgštims, kurios kiekviena turi savo). Egzistuoja šios aminotransferazių grupės:

  • Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT) yra specifinis fermentas, kuris gali perkelti aspartatų aminorūgštis iš biomolekulių.
  • Alanino aminotransferazė (ALT, ALAT) yra fermentas, pernešantis aminorūgšties alanino biomoleules.

Didžiausias ALT ir AST aktyvumas stebimas inkstuose, raumeniniame audinyje, širdyje ir kepenyse. Didžiausią AlAT aktyvumą galima pastebėti kasoje. Svarbu: kadangi kiekviena aminotransferazių grupė yra tam tikrame organe, pažeista ji lengvai patenka į kraują. Dėl šios fermento AlAT ir AsAT savybės galima nustatyti, kokios ligos yra latentinės organizme. Jei atlikus kraujo mėginius biocheminėje analizėje padidėja ALT ir AST, tai reiškia, kad pacientas kenčia nuo hepatito, pankreatito, miokardo infarkto ar yra kokių nors kūno sužalojimų.

Ką reiškia tobulėjimas??

Kadangi kiekvieno vidinio organo AsAT ir AlAT lygis yra skirtingas, padidėję rodikliai rodo jo ligą.

Pagrindinė fermento AlAT dalis yra kepenyse, širdies raumenyse, inkstuose ir kasoje. Esant šių organų patologijoms, AlAT patenka į kraują, todėl analizės metu stipriai padidėja šis fermentas.

Daugiausia fermento AsAT yra miokardo, nervų ir raumenų audiniuose bei kepenyse. Bet kurio iš aukščiau išvardytų organų pažeidimas lemia tai, kad AST lygis kraujyje pakyla.

ALT ir AST norma kraujyje tiesiogiai priklauso nuo kepenų darbo, kuri atsakinga už šias funkcijas:

  • Baltymų sintezė organizme;
  • Nuodingų medžiagų ir nuodų pašalinimas apsinuodijus;
  • Biocheminių medžiagų kūrimas;
  • Glikogeno, atsakingo už gyvybinę kūno veiklą ir normalų funkcionavimą, saugojimas;
  • Biocheminių reakcijų derinimas.

Kokie rodikliai laikomi AST ir ALT norma?

Biocheminis kraujo tyrimas padeda „ankstyvuoju laikotarpiu“ nustatyti pavojingas organizmo latentines ligas. Dažnai padidėjęs ALAT reiškia ir rodo kepenų pažeidimą, tuo tarpu padidėjusi AST norma atspindi širdies veiklos sutrikimus. Bet kurie rodikliai laikomi normaliais, o kurie - nuokrypiais, kad būtų galima teigti, jog aukštas ar žemas ALT ir AST lygis yra pavojingos progresuojančios ligos požymis..

Normalus ir priimtinas ALAT ir AST lygis priklauso nuo lyties, todėl vyrams, moterims ir vaikams jis labai skirsis.

  • Suaugusioms moterims ALT ir AST lygis turėtų būti mažesnis nei 31 TV / l.
  • Suaugusiems vyrams AsAT norma kraujyje turėtų būti mažesnė nei 47 TV / L, o AlAT norma neturi būti didesnė kaip 45 TV / L.
  • Kadangi vaikai nuolat auga, jų ALT ir AST keičiasi. Tuo pačiu metu vaikų AAT lygis turėtų būti mažesnis nei 50 TV / L, o AsAT rodiklis vaikams per pirmąsias 5 gyvenimo dienas siekia 140 TV / L. Po 5 dienų ir iki devynerių metų AsAT lygis vaikams turėtų būti mažesnis nei 55 vienetai / l.

Patogumui nustatyti ALT ir AST lygį buvo sudaryta lentelė, kurioje atsispindi visi rodikliai, atsižvelgiant į paciento lytį:

AlAT ir AsAT lygis vaikams, vyrams ir moterims

Kadangi AsAT ir AlAT lygis gali skirtis priklausomai nuo to, kokia yra moderniausia įranga, kuri atliko biocheminę analizę, buvo parengta lentelė, kurioje atsispindi normalios kraujyje esančių fermentų vertės ir nukrypimo laipsniai:

Jei biocheminės analizės metu AST ir ALT rodikliai žymiai padidėja, pacientui gali būti diagnozuota kepenų patologija. Dažnai šis reiškinys stebimas su latentiniu hepatitu ir kitomis pavojingomis ligomis..

Jei biocheminė analizė parodė, kad AST lygis kelis kartus padidėja, tai reiškia miokardo infarkto buvimą organizme. Jei AST pirmiausia padidėjo, bet po 4 dienų sumažėjo, tada širdies priepuolio nebuvo.

Rodiklių lygio pasikeitimo priežastys

Iškodavus biochemijos analizę, pastebėta, kad tam tikros ligos turi įtakos ALT sumažėjimui, tačiau tai nėra susiję su kepenų funkcionalumu. Urogenitalinės sistemos infekcijos, alkoholinis hepatitas, naviko navikai, dažnas alkoholio vartojimas, vitamino B6 trūkumas dėl netinkamos dietos gali sukelti ALT sumažėjimą..

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja vyrų, vaikų ir moterų analizės rodikliai:

  • Miokardinis infarktas;
  • Hepatitas;
  • Pankreatito formos;
  • Kepenų patologijos, atsirandančios vartojant narkotikus, alkoholį ar virusinę infekciją;
  • Vartojate steroidus;
  • Kūno reakcija į vaistus;
  • Kepenų metastazės;
  • Riebalinė hepatozė;
  • Nudegimai ir sužalojimai, kai buvo pažeisti raumenys ir raumenų audiniai.

Verta žinoti, kad šių fermentų lygis sumažėja savarankiškai, išgydžius pagrindinę ligą..

Pirmieji simptomai, rodantys AST ir ALT padidėjimą:

  • Nervingumas ir depresija;
  • Niežėjimas
  • Blogas sapnas;
  • Sumažėjęs apetitas, dėl kurio netenkama svorio;
  • Bendras kūno silpnumas.

Pavėluoti padidėjusio fermentų lygio simptomai yra šie:

  • Pasikeitusi šlapimo spalva, kuri tampa tamsesnė;
  • Išbalinti išmatos;
  • Akių ir odos baltumas tampa gelsvas;
  • Pykinimas ir pykinimas;
  • Galūnių patinimas.

Papildomos diagnostinės priemonės paslėptoms ligoms nustatyti:

  • Kraujo tyrimas dėl hepatito B ir C;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • Klinikinis kraujo tyrimas;
  • Kepenų biopsija;
  • Kraujo donorystė skydliaukės hormonams.

Gydymas

Jei padidėja AsAT ir AlAT lygis vaikams, vyrams ir moterims, tada organizme yra liga. Norėdami sumažinti šių fermentų efektyvumą, pirmiausia turite atsikratyti dėmesio ligos pradžioje, dėl kurios jie padidėjo.

Visų pirma, jūs turite tinkamai organizuoti savo mitybą, kuri turėtų būti aukštos kokybės ir sveika:

  • Reikia valgyti daug šviežių vaisių ir daržovių, nes šiuose produktuose yra ląstelienos. Taip pat įeina rudieji ryžiai, kurie turi tas pačias savybes..
  • Žalioji ir vaistinė arbata, kurioje yra varnalėšų, kiaulpienių ar pieno erškėčių, padės išvalyti kepenis ir atkurti organizmo vandens balansą..
  • Svarbu valgyti maistą, kuriame yra daug vitamino C. Pvz., „Revit“ vitaminuose yra visas maistinių medžiagų kompleksas.
  • Reikia laikytis geriamojo režimo..
  • Privalu vėsiai nusiprausti.
  • Kvėpavimo pratimai, taip pat rytiniai pratimai ar sportas - visa tai padeda nugalėti ligą, o tai reiškia, kad sumažėja AcAT ir AlAT lygis kraujyje.

Kadangi kepenų patologijose ALT lygis dažnai padidėja, gydytojas taip pat turėtų skirti vaistų, kurie padės apsaugoti hepatocitus nuo kitų kenksmingų veiksnių. Šie vaistai bendrai vadinami hematoprotektoriais..

Gydytojas taip pat pažymi, kad vaikų, vyrų ir moterų ligos metu kepenys yra labai susilpnėjusios, tai reiškia, kad jos negalima paveikti nereikalinga rizika, nes organas bus dar labiau pažeistas..

AST kraujo tyrimas ir ką tai reiškia, jei padidėja šis rodiklis

AST tyrimo tikslas yra nustatyti aspartato aminotransferazės fermento lygį kraujyje. Šis specifinis ląstelių fermentas dalyvauja aminorūgščių metabolizme. Jo daugiausia yra kepenyse, miokardo, nervų audiniuose, griaučių raumenyse, todėl šiuose audiniuose vyksta didelis medžiagų apykaitos procesas. Mažesnis kiekis yra inkstuose, plaučiuose, kasoje. AST kiekis kraujyje paprastai turėtų būti žemas. Jei šis rodiklis padidėja, tai rodo bet kokių audinių sunaikinimą ir fermento išsiskyrimą iš pažeistų ląstelių ir jų išleidimą į kraują. Kuo aktyvesnis audinių sunaikinimo procesas, tuo daugiau fermento AST patenka į kraują. Taigi padidėjęs šio rodiklio lygis rodo organizme vykstančius patologinius procesus.

Kaip vyksta tyrimas?

Norint nustatyti AST kiekį kraujyje, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Tvora pagaminta iš venos ryte tuščiu skrandžiu. Ant rankos virš alkūnės uždedamas turnyras. Adata ir injekcijos vieta dezinfekuojama alkoholiu. Adata įvedama į veną ir paimama 15-20 ml kraujo, po kurio išimamas žandikaulis, injekcijos vieta užfiksuota medvilniniu tamponu. Pacientas turi sulenkti ranką prie alkūnės ir palaukti, kol sustos kraujas.

Atliekant centrifugavimą, plazma atskiriama nuo susiformavusių elementų, tada, naudojant chemines reakcijas, nustatomas aspartato aminotransferazės aktyvumas kraujyje..

Rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną. Už iššifravimą atsakingas gydantis gydytojas, susipažinęs su laboratorijos, kurioje buvo atlikta analizė, normomis. Reikėtų pasakyti, kad skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus metodus ir reagentus..

Kaip paruošti?

Norint gauti patikimus rezultatus, kraujo donorystė vyksta tuščiu skrandžiu, tai yra, po valgio turėtų praeiti mažiausiai 8 valandos. Be to, dieną prieš tyrimą reikia atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto, vengti fizinio, psichinio ir emocinio streso. Ryte prieš analizę negalima gerti arbatos, kavos, sulčių, o tik švaraus vandens. Likus 1–2 savaitėms iki tyrimo, rekomenduojama nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Jei tai neįmanoma, būtina apie tai pranešti gydančiam gydytojui. Dėl to procedūra bus atidėta kitam laikui, arba iššifruojant bus atsižvelgiama į galimą narkotikų poveikį rezultatui. Be to, gydytojas turi būti informuotas apie alergiją bet kokiems vaistams ir apie nėštumą.

Po tam tikrų procedūrų kelias valandas negalima paaukoti kraujo, įskaitant:

  • rentgenografija;
  • kineziterapija;
  • tiesiosios žarnos tyrimai;
  • fluorografija;
  • Ultragarsinis skenavimas.

Kas turi įtakos bandymo rezultatui?

  1. Vartojate kai kuriuos narkotikus. Labai svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Gydytojas gali rekomenduoti kai kuriuos iš jų nutraukti likus kelioms dienoms iki tyrimo..
  2. Kai kurių vaistažolių, tokių kaip valerijonas ir ežiuolė, vartojimas.
  3. Didelės vitamino A dozės.
  4. Neseniai atlikta širdies operacija ar kateterizacija.

Norma AST

Moterų, vyrų ir vaikų AST lygis skiriasi. Moterims norma ne didesnė kaip 30 vienetų / litre, vyrams - ne daugiau kaip 37 vienetai / litre. Vaiko norma priklauso nuo amžiaus. Naujagimiams, jaunesniems nei penkioms dienoms, jis turėtų būti ne didesnis kaip 100 vienetų / litre. Iki 10 metų norma yra 50 vienetų / litre.

Kodėl verta leisti??

Su šios analizės pagalba atliekama:

  1. Tikrinamas kepenų pažeidimas.
  2. Ligų, tokių kaip kepenų cirozė, hepatitas, nustatymas.
  3. Geltonumo priežasčių išaiškinimas: kepenų liga ar kraujotakos sistemos problemos.
  4. Gydymo efektyvumo patikrinimas.
  5. Vaistų, galinčių pakenkti, poveikio kepenims įvertinimas.
  6. Širdies ligų diagnozė.

AST analizė leidžia nustatyti širdies raumens ir kepenų citolizę (ląstelių sunaikinimo procesą). Šio parametro padidėjimas pažeidžiant kitus organus nepastebėtas. Tyrimo tikslas - nustatyti konkrečių audinių pažeidimus, taip pat diferencinę diagnozę ir kepenų bei širdies ligų pašalinimą..

Analizės indikacijos

Biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas AST lygis, skiriamas sergant keliomis ligomis, tarp kurių:

  • Visos kepenų patologijos.
  • Kraujotakos sistemos ligos.
  • Lėtinė ir ūminė širdies liga.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Infekcijos.
  • Apsvaigimas.
  • Visų tipų gelta ir metaboliniai bilirubino sutrikimai.
  • Autoimuninės ligos.
  • Pūlingos-septinės patologijos.
  • Nežinomos etiologijos encefalopatija.
  • Pažeidimai dėl tulžies nutekėjimo, tulžies akmenų ligos.
  • Lėtinis pankreatitas.
  • Endokrininės ligos.
  • Piktybiniai navikai.
  • Alerginės odos ligos.
  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais, chemoterapija ir įvairiais toksiškais vaistais.
  • Pilvo ir krūtinės sužalojimai.
  • Pasirengimas sudėtingai operacijai.
  • Kepenų ir širdies patologijų gydymo įvertinimas.

Kai AST pakyla?

Fermento padidėjimo priežastys daugeliu atvejų yra susijusios su ligomis. Tarp jų:

  • Ūmus miokardo infarktas yra dažniausia didelio AST lygio priežastis, tuo labiau kuo audinio pažeidimas yra didesnis, tuo didesnė fermento koncentracija kraujyje;
  • infekcinis ar autoimuninis miokarditas;
  • reumatinė širdies liga;
  • širdies trauma (atvira);
  • kepenų vėžys;
  • kepenų metastazės;
  • virusinis hepatitas;
  • alkoholinė hepatozė;
  • riebalinė hepatozė;
  • toksinis kepenų pažeidimas;
  • kepenų ir širdies pažeidimai su piktybine mieloleukemija;
  • širdies nepakankamumas;
  • krūtinės angina;
  • masiniai raumenų pažeidimai: generalizuotas miozitas, susidūrimo sindromas, miodistrofija;
  • ūminis pankreatitas.

AST augimo lygiai

Yra trys padidėjusio AST lygiai plazmoje:

  • nereikšmingas - esant riebalų sankaupoms kepenyse, vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, statinus, aspiriną, priešnavikinius vaistus, barbitūratus ir kt.);
  • vidutinė - su širdies priepuoliu, širdies nepakankamumu, cirozė, tam tikros rūšies vėžiu, alkoholizmu, autoimuninėmis ligomis su raumenų pažeidimais, didelėmis vitamino A dozėmis, plaučių ir inkstų pažeidimais, raumenų distrofija, mononukleozė;
  • didelis - su daugybiniu kepenų pažeidimu su virusiniu hepatitu, reakcijomis į vaistus ir vaistus, nekrozuojant didelį naviką.

Aukščiausias AST lygis stebimas ligos pradžioje, žymiai sunaikinant audinius. Fermento sumažėjimas kraujyje reiškia kepenų atkūrimo, atsigavimo pradžią. Nedidelis AST padidėjimas dar nėra audinių sunaikinimo požymis. Diagnostinė vertė yra AST lygis, daugiau kaip du kartus viršijantis normą.

Sumažėjimo priežastys

Žymus AST sumažėjimas yra įmanomas dėl vitamino B6 trūkumo ir esant sunkiems kepenų pažeidimams, tokiems kaip plyšimai, cirozė..

Kaip nuleisti?

Kraujo AST padidėjimas visada atsiranda dėl bet kokios patologijos, susijusios su širdies raumens, kepenų ir kai kurių kitų audinių ląstelių sunaikinimu, išsivystymo. Svarbu suprasti, kad negydant pirminės ligos neįmanoma sumažinti fermento koncentracijos. Todėl pagrindinis gydytojo uždavinys nustatant padidėjusį AST aktyvumą kraujo plazmoje yra diagnozuoti ir paskirti gydymą. AST sumažėjimas įvyks tik pašalinus ligą. Tinkamai ir laiku gydant, normalizuoti įmanoma per pusantro mėnesio.

Išvada

AST analizė leidžia diagnozuoti sunkias ir pavojingas ligas ankstyvosiose stadijose, kai simptomų vis dar nėra ir jie gali atsirasti po pakankamai ilgo laiko. Šis parametras turi ypatingą diagnostinę reikšmę miokardo infarktui. Fermento aktyvumą galima sumažinti tik išgydžius pagrindinę ligą, sukėlusią šią būklę..

AST kraujo tyrimas: esmė ir indikacijos

AST kraujo tyrimas (AST kraujo tyrimas) yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas tarpląstelinio fermento aspartato aminotransferazės kiekis. Šis analizės metodas naudojamas diagnozuoti miokardo, kepenų ir raumenų sutrikimus. Paprastai jis skiriamas kartu su ALT kraujo tyrimais ir bilirubino tyrimu..

Analizė leidžia nustatyti ląstelių fermento AST kiekį kepenų, inkstų, širdies, skeleto raumenų, nervų sistemos ir kitų organų audiniuose. Jei analizės stenograma rodo didelį aspartato aminotransferazės kiekį kūno audiniuose, tai leidžia mums padaryti išvadas apie pažeidimų buvimą.

Analizės indikacijos

Įtarus miokardo infarktą, skiriamas AST kraujo tyrimas: jis yra vienas iš ankstyviausių žymenų, atskleidžiančių širdies raumens pažeidimą. Be to, AST iššifravimas atliekant biocheminį kraujo tyrimą leidžia diagnozuoti ir stebėti kitas širdies raumens, kepenų, tulžies sistemos ir griaučių raumenų sutrikimus..

Analizės paruošimas

AST kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Tyrimo metu turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos po paskutinio valgio. Dieną prieš kraujo mėginių ėmimo procedūrą negalima valgyti kepto ir riebaus maisto bei gerti alkoholio. Taip pat rekomenduojama riboti fizinį aktyvumą. Iš karto po ultragarso, rentgenografijos, fluorografijos, tiesiosios žarnos tyrimo ar fizioterapinių procedūrų kraujas šiai analizei neduodamas.

Likus vienai ar dviem savaitėms iki analizės, būtina atšaukti vaistų vartojimą. Jei tai neįmanoma, tyrimo kryptimi gydytojas turėtų nurodyti, kokius vaistus pacientas vartoja ir kokiomis dozėmis.

AST aktyvumo tyrimo rezultatams gali turėti įtakos didelis fizinis krūvis, atliekamas prieš pat imant kraujo mėginį, geriant alkoholį, atliekant hemolizę, chiles mėginyje (riebalų mikrodalelių perteklius kraujyje) ir vartojant daugybę vaistų (opioidai, metildopa, chlorpropamidas, sulfonamidai, eritromicinas, dikumarolis)., piridoksinas, vaistai nuo TB, taip pat didelės salicilatų, acetaminofeno, vitamino A dozės).

Dešifravimas

Kai kraujo tyrimo AST norma:

moterims - nuo 31 iki 35 vienetų / l.
Vyrams - nuo 41 iki 50 vienetų / l.
Vaikams iki mėnesio amžiaus - ne daugiau kaip 75 vienetai / l,
nuo 2 iki 12 mėnesių - ne daugiau kaip 60 vienetų / l,
vaikams nuo vienerių metų iki 14 metų - mažiau nei 45 vienetai / l.

Viršydami normatyvinius rodiklius, galite nurodyti cirozę, ūminį hepatitą, stazinę ar hemolizinę gelta, kepenų ligas, įskaitant onkologinę, ūminę krūtinės anginos priepuolį, ūmią reumatinę širdies ligą, miopatiją, cholestazę, plaučių arterijos trombozę ir ūminį pankreatitą..

Taip pat AST aiškinimas gali parodyti padidėjusį ląstelinio fermento kiekį biocheminiame kraujo tyrime traumos, širdies operacijos ar angiokardiografijos atveju. Sumažėjęs AST neturi diagnostinės vertės..

Padidėjęs AST aktyvumas serume 20–50 kartų dažnai rodo kepenų ligas, kurias lydi nekroziniai procesai ir virusinis hepatitas. Padidėjęs AST kiekis nuo 2 iki 5 kartų gali būti hemolizinių ligų, raumenų traumų, ūmaus pankreatito, gangrenos požymis. 2–3 kartus padidėjęs AST gali reikšti plaučių emboliją. Su raumenų distrofija ir dermatomiozitu dažnai stebimas AST padidėjimas aštuonis kartus..

Kraujo biochemija - AST: normalus amžius ir fermento nukrypimo priežastys

Fermentas, vadinamas AST, yra privalomas rodiklis atliekant biocheminę kraujo analizę. Kartu su fermentu ALT jis dar vadinamas kepenų tyrimais, tačiau šie rodikliai rodo ne tik kepenų ligas.

Nepaisant vyraujančios biocheminės analizės, ne visi žino, ką rodo šio fermento lygio padidėjimas ir kaip teisingai iššifruoti šį rodiklį. Dekodavimą turi spręsti gydytojas, nes AST vertinamas kartu su kitais kraujo tyrimais.

AST - fermento funkcijos ir priskyrimas analizei

AST yra vienas iš baltymų metabolizmo fermentų organizme.

AST, arba aspartato aminotransferazė, yra fermentas, dalyvaujantis baltymų metabolizme. Jis atlieka daugybę svarbių funkcijų, iš kurių viena yra dalyvavimas ląstelių membranų konstravime, aminorūgščių sintezė.

Padeda žinoti AST biochemijos lygį kraujyje. Šis fermentas laikomas specifiniu. Jo padidėjimas rodo anomalijas tam tikruose audiniuose, kuriuose jo yra daugiausia. Didžiausias AST kiekis randamas širdies, kepenų, inkstų, raumenų ir nervų audiniuose. Taip yra dėl to, kad medžiagų apykaitos procesai šiuose audiniuose vyksta aktyviau, o ląstelėms reikia nuolat atnaujinti ir palaikyti savo struktūrą..

Kai tik šių organų ląstelės pradeda skaidytis, fermentas aktyviai išsiskiria į kraują, todėl jo lygis kraujo serume pakyla. Jei ląstelės lieka nepažeistos ir normaliai funkcionuoja, tada AST lygis išlieka minimalus..

AST kūne yra dviejų formų: citoplazminė ir mitochondrinė.

Norint išlaisvinti citoplazminį fermentą į kraują, pakanka sunaikinti išorinį ląstelės apvalkalą, todėl padidėjęs šios AST formos lygis rodo mažiau rimtą žalą ląstelėms ir audiniams nei padidėjęs mitochondrijų AST lygis, dėl kurio reikia visiškai sunaikinti ląstelę ir jos organeliukus..

Kadangi didelis fermento AST kiekis yra kepenų ir širdies audiniuose, padidėjęs jo lygis dažniausiai rodo šių organų patologiją, nors būtina įvertinti kūno būklę, atsižvelgiant į visus biocheminės analizės rodiklius..

Daugiau informacijos apie AST ir ALT kraujo tyrimus galite rasti vaizdo įraše:

AST kraujas skiriamas nėštumo metu (reguliariai skiriama biocheminė analizė, siekiant patikrinti visų sistemų ir organų darbą), sergant kepenų ir širdies ligomis, taip pat norint patikrinti jų gydymo veiksmingumą..

AST testas skiriamas esant bet kokioms kepenų ligoms, pykinimui, kepenų diegliams, gelta ir kontaktui su hepatito nešiotoju, siekiant patikrinti kepenų ląstelių vientisumą. AST lygis nustatomas atliekant įvairius pilvo ertmės ir krūtinės sužalojimus, siekiant aptikti širdies ir kepenų audinių mikro pažeidimus, taip pat vartojant įvairius vaistus, rodančius žalingą poveikį širdies ir kepenų audiniams (vaistai nuo vėžio ir ŽIV, stiprūs antidepresantai)..

AST biocheminė analizė: paruošimas ir procedūra

Norint ištirti AST, reikalingas veninis kraujas

Biocheminė analizė apima ne tik AST, bet ir daugelį rodiklių. Norėdami užtikrinti rezultato patikimumą, nepamirškite gydytojo rekomendacijų dėl pasiruošimo procedūrai. Pati procedūra yra paprasta: slaugytoja laboratorijoje paima kraują iš venos. Rezultatų tikslumas priklauso nuo kraujo mėginių ėmimo taisyklių laikymosi, tačiau kartais analizės klaidos priklauso nuo netinkamo paruošimo.

  • AST fermentas yra kepenų tyrimas, todėl išvakarėse patartina laikytis dietos, kuri sumažina kepenų apkrovą. Norėdami tai padaryti, atsisakykite riebaus, kepto, aštraus, daugybės padažų, riebių kremų ir greito maisto. Prieš bet kurį kraujo tyrimą rekomenduojama susilaikyti nuo tokio maisto, nes padidėjęs riebalų kiekis kraujyje sutrikdo baltymų metabolizmą, padidėja kraujo krešėjimas, todėl jis netinkamas analizei..
  • Analizės dieną nepageidautina nieko valgyti. Kraujas duodamas nevalgius. Tarpas tarp kraujo donorystės ir paskutinio valgio turėtų būti bent 8 valandos.
  • Prieš procedūrą nepageidautina gerti saldžius gėrimus (tik paprastą vandenį), taip pat rūkyti. Jei analizės dieną negalite atsisakyti rūkymo, neturėtumėte rūkyti bent valandą prieš procedūrą.
  • Nerekomenduojama vartoti alkoholio 2–3 dienas prieš analizę. Tai neigiamai paveiks ne tik kepenų ir AST rodiklius, bet ir visus kitus rodiklius. Alkoholis, paimtas analizės išvakarėse, gali visiškai iškraipyti klinikinį vaizdą.
  • Testo išvakarėse nepageidautina vartoti daug baltymų ir pieno produktų (kiaušinių, šviežio pieno, riebaus sūrio, rauginto pieno produktų), nes baltymų perteklius kraujyje taip pat neigiamai paveiks analizės rezultatą..
  • Prieš atliekant testą, patartina vengti didelių fizinių krūvių. Ypač būtina sumažinti fizinį aktyvumą gimdymo dieną, nes padidėjęs fizinis aktyvumas išprovokuoja padidėjusį daugelį kraujo parametrų. Prieš įeinant į laboratoriją, rekomenduojama šiek tiek pasėdėti laukimo kambaryje ir pailsėti, kad pulsas normalizuotųsi.

Būtina nutraukti visų vaistų vartojimą, taip pat informuoti gydytoją apie visas medicinines procedūras, atliekamas tyrimo išvakarėse (rentgeną, ultragarsą, fluorografiją, kineziterapiją ir kt.).

Dekodavimas: norma ir nukrypimas nuo normos

Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra žemas ir turi skirtingus rodiklius, priklausomai nuo amžiaus ir lyties.

AST norma kraujyje skiriasi ne tik priklausomai nuo amžiaus, bet ir nuo lyties:

  • Moterims po brendimo fermento norma kraujyje yra 31–35 vienetai / l.
  • Vyrams - 41-50 vienetų / litre. Taip yra dėl to, kad vyruose šis fermentas yra aktyvesnis.
  • Nėštumo metu AST lygis turėtų išlikti tame pačiame normaliame intervale. Jo padidėjimas gali rodyti patologinius procesus kepenų ar miokardo audiniuose.
  • Naujagimio AST koncentracija kraujyje gali padidėti iki 70 vienetų litre. Tai laikoma norma. Fermento indeksas normalizuojasi per kelis mėnesius.
  • Vaikams iki metų norma yra iki 60 vienetų / l, nuo metų iki 12 metų - iki 45 vienetų / l.

Paprastai jie nekalba apie AST lygio sumažinimą, nes sumažėjęs indikatorius neturi jokios diagnostinės informacijos. Net niekinis AST nėra ligos požymis. Padidėjęs fermento lygis laikomas pažeidimu, jei jis viršijamas 2 ar daugiau kartų.

Yra įvairių normos viršijimo laipsnių: vidutinio sunkumo - norma viršijama ne daugiau kaip 5 kartus, vidutinė - iki 10 kartų, sunki - daugiau nei 10 kartų.

AST padidėjimo kraujyje priežastys dažniausiai yra susijusios su sutrikusia kepenų ar širdies veikla:

  • Ūminis miokardo infarktas. Fermento kiekis kraujyje gali staigiai pakilti dar prieš prasidedant miokardo simptomams (stiprus krūtinės skausmas, dusulys). Jei įtariamas širdies priepuolis, AST lygis matuojamas kelis kartus iš eilės, jei lygis nuolat didėja, tai yra nerimą keliantis širdies raumens sunaikinimo požymis..
  • Hepatitas. Virusinis hepatitas sunaikina kepenų ląsteles, išleisdamas fermentą į kraują, padidindamas AST kiekį kraujyje. Yra atskiras kraujo tyrimas dėl hepatito, kuris padės išaiškinti diagnozę..
  • Cirozė ir kepenų vėžys. Onkologinės kepenų ligos, tokios kaip cirozė, sunaikina kepenų ląsteles. Su cirozė, kepenų audinys yra pakeistas jungiamojo audinio, randai, kurie sutrikdo organo veiklą. Onkologijoje kepenys gali kentėti, net jei vėžys atsirado ne kepenyse, bet metastazavo šį organą..
  • Miokarditas. Tai yra širdies raumens pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas. Miokarditą gali sukelti infekcija, alerginė reakcija į vaistą, be to, jis negali būti žinomas..

AST lygio normalizavimas

AST normalizavimo kraujyje metodą skiria tik gydytojas, atsižvelgiant į fermento lygio padidėjimo priežastį.

AST lygio kraujyje normalizavimas visada yra susijęs su teisinga diagnoze ir paskirto gydymo veiksmingumu. Verta prisiminti, kad padidėjęs fermento kiekis kraujyje nėra savarankiška liga, o organizme vykstančio patologinio proceso pasekmė. Tai reikia kuo greičiau nustatyti ir pradėti gydyti.

Pirmiausia, padidėjus AST, skiriamas papildomas kepenų ar širdies tyrimas (atsižvelgiant į kitus kraujo rodiklius). Gali būti paskirtos tokios procedūros kaip ultragarsas, kardiograma, pakartotinis kraujo tyrimas.

Jei įtariamas miokardo infarktas, pacientas paguldomas į ligoninę ir atidžiai stebimas. Iš pradžių ši būklė gali būti besimptomė arba lydėti sunkumo jausmas krūtinėje, skausmas, kuris spinduliuoja dešine ranka. Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydymas, kaip taisyklė, yra skirtas pagerinti miokardo kraujotaką ir aprūpinimą krauju, pašalinti skausmą. Sunkiais atvejais skiriama angioplastika (trombozavusį indą galima pakeisti sveiku). Jei bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų ir bus galima laiku išvengti rimtų komplikacijų gydymo, AST lygis normalizuosis..

Gydant virusinį hepatitą, vaistų terapija yra skirta pašalinti toksinus iš organizmo, pagerinti tulžies nutekėjimą, apsaugoti ir atkurti kepenų ląsteles..

Gydant miokarditą, svarbu keletą mėnesių riboti fizinį aktyvumą, gerą mitybą, sveiką miegą ir lovos poilsį. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, miokarditas baigiasi pasveikimu, širdies raumens atstatymu, o AST lygis kraujyje normalizuojasi..

Sunku išgydyti tokias sunkias ligas kaip cirozė ir kepenų vėžys. Terapijos efektyvumas labai priklauso nuo to, kokioje stadijoje liga nustatoma. Sergant ciroze svarbu laikytis dietos ir pailsėti, visiškai atsisakyti alkoholio ir imtis visų įmanomų prevencinių priemonių, kad apsisaugotumėte nuo virusinio hepatito infekcijos. Narkotikų terapija skiriama atsižvelgiant į ligos ypatybes ir komplikacijų buvimą. Dažnai skiriami kepenų protezai, reguliariai tikrinamas kraujo kiekis..

Galimos komplikacijos

Viena iš pavojingiausių AST padidėjimo kraujyje pasekmių yra kepenų vėžys.

Iškart padidėjęs AST lygis neturi jokių komplikacijų, nes tai yra ligos pasekmė, organizmo reakcija į ją, o ne pati liga ir ne jos priežastis. Patologinės būklės, dėl kurių padidėja fermento kiekis kraujyje, gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų..

Tarp dažniausiai pasitaikančių širdies ir kepenų patologijų, kai padidėjęs AST, komplikacijos yra šios:

  • Ūminis širdies nepakankamumas Miokardo infarktą sunkiais atvejais gali komplikuoti širdies nepakankamumas, kuris išreiškiamas pažeidžiant širdies raumens kontraktiškumą. Tuo pat metu pacientas jaučia dusulį ar uždusimą, stiprų kosulį, turi odos paraudimą, putų sekreciją iš burnos, švokštimą. Ištikus tokiai rimtai komplikacijai, atidėjimas medicininei priežiūrai yra mirtinas.
  • Kepeninė koma. Kepenų koma gali atsirasti aktyviai mirus kepenų ląstelėms su virusiniu hepatitu. Kepenų komos simptomai ne visada yra susiję su skausmu, dažnai tai prasideda nuo nerimo jausmų, nestabilios emocinės būsenos, apatijos. Tuomet sumišimas, rankų drebėjimas, galiausiai karščiavimas, gelta, visiškas sąmonės praradimas.
  • Miokardo plyšimas. Viena iš labiausiai paplitusių miokardo infarkto komplikacijų. Komplikacijos sunkumas priklauso nuo to, kur atsirado atotrūkis. Dažniausiai yra kairiojo skilvelio sienos plyšimas, rečiau - dešiniojo skilvelio ir dar rečiau - tarpuplaučio pertvara. Pagrindiniai simptomai yra aštrus skausmas, sąmonės netekimas, lėtas pulsas, uždusimas. Miokardo plyšimo atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kitaip neišvengiama mirtina baigtis.
  • Širdies aneurizma. Aneurizma taip pat gali pasireikšti kaip miokardo infarkto pasekmė. Tai pasireiškia širdies raumens sienos plonėjimu ir išsipūtimu. Dažniausiai šiai pasekmei reikia chirurginio gydymo, nes aneurizma gali sprogti bet kuriuo metu.
  • Kepenų vėžys. Dažnai vystosi cirozės fone. Kepenų ląstelės išsigimsta, o tai gali sukelti piktybinių navikų susidarymą.

Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai rekomenduoja kas pusmetį atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kad būtų galima patikrinti kūno būklę ir ankstyvoje stadijoje nustatyti ligas..

Aspartato aminotransferazė (AST)

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdies ir kepenų ląstelėse, mažesniu mastu - inkstuose ir raumenyse. Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra labai mažas. Pažeidus kepenis ar raumenų audinius, jie patenka į kraują. Taigi, AST yra kepenų pažeidimo rodiklis..

Serumo glutamino-oksaacetatinės transaminazės, serumo glutamato-oksalacetato-transaminazės (CGOT), aspartato transaminazės, AST / ALT santykis.

UV kinetinis bandymas.

Vienetas / L (vienetas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kapiliarinis kraujas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš bandymą nevalgykite 12 valandų.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdyje ir kepenyse, mažesniu mastu - inkstuose ir raumenyse. Sveikiems pacientams AST aktyvumas kraujyje yra žemas, o AST norma yra žema. Pažeidus kepenis ar raumenis, AST išsiskiria, padidėja AST kiekis kraujyje. Šiuo atžvilgiu šio fermento aktyvumas yra kepenų pažeidimo rodiklis. AST analizė yra vadinamųjų kepenų tyrimų dalis - tyrimai, kuriais diagnozuojami kepenų anomalijos.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Jis dalyvauja įgyvendinant daugelį svarbių kūno funkcijų - padeda perdirbti maistines medžiagas, gaminti tulžį, sintetinti daugelį svarbių baltymų, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktorių, taip pat skaido galimai toksiškus junginius į saugias medžiagas..

Keletas ligų pažeidžia kepenų ląsteles, o tai prisideda prie AST aktyvumo padidėjimo..

Dažniausiai skiriamas AST tyrimas norint patikrinti, ar nepažeistos kepenys dėl hepatito, vartojant toksinius vaistus, cirozę. Tačiau AST ne visada atspindi tik kepenų pažeidimus, šio fermento aktyvumas gali padidėti sergant kitų organų ligomis, ypač esant miokardo infarktui..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti kepenų pažeidimą. Paprastai AST testas skiriamas kartu su alanino aminotransferazės (ALT) analize arba kaip bendros kepenų funkcijos analizės dalis. AST ir ALT laikomi dviem svarbiausiais kepenų pažeidimo rodikliais, nors ALT yra specifiškesnis nei AST. Kai kuriais atvejais AST yra tiesiogiai lyginamas su ALT ir apskaičiuojamas jų santykis (AST / ALT). Jis gali būti naudojamas kepenų pažeidimo priežastims nustatyti..
  • AST kiekis kraujyje dažnai lyginamas su kitais tyrimais, tokiais kaip šarminė fosfatazė (ALP), bendras baltymas ir bilirubinas, kad būtų nustatyta specifinė kepenų ligos forma..
  • Stebėti kepenų ligų gydymo efektyvumą.
  • Stebėti pacientų, vartojančių vaistus, kurie gali būti toksiški kepenims, sveikatą. Jei padidėja AST aktyvumas, pacientas gali būti perkeltas į kitus vaistus..

Kai numatytas tyrimas?

  • Su kepenų sutrikimo simptomais:
    • silpnumas, nuovargis,
    • apetito praradimas,
    • pykinimas Vėmimas,
    • pilvo skausmas ir pilvo pūtimas,
    • odos ir akių baltymų pageltimas,
    • tamsus šlapimas, šviesios išmatos,
    • niežti.
  • Jei yra veiksnių, kurie padidina kepenų ligos riziką:
    • buvęs hepatitas ar neseniai buvęs hepatito B infekcija,
    • besaikis gėrimas,
    • paveldimas polinkis į kepenų ligas,
    • vartojate vaistus, kurie gali pakenkti kepenims,
    • antsvoris ar diabetas.
    • Reguliariai viso gydymo proceso metu, siekiant nustatyti jo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (AST norma vyrams, moterims ir vaikams):

Amžius, lytis

Etaloninės vertės

  • Nėštumo metu AST aktyvumas gali sumažėti..
  • Intramuskulinės vaistų injekcijos, taip pat intensyvus fizinis aktyvumas padidina AST aktyvumą kraujyje.
  • Kai kuriems pacientams kepenų pažeidimą ir dėl to padidėjusį AST aktyvumą gali sukelti maisto papildų vartojimas. Todėl būtina informuoti gydantį gydytoją ne tik apie visus vartojamus vaistus, bet ir apie maisto papildus.

Kas paskiria tyrimą?

Terapeutas, kardiologas, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, pediatras.

ALT ir AST - kas tai yra, norma ir padidėjusio kraujo skaičiaus priežastys

Norint tinkamai skirti gydymą, būtina tiksliai diagnozuoti pačią ligą. Tam dažniausiai skiriamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas. Pastarasis apima AST ir ALT (Alat ir Asat) tyrimus. Kas tai yra, kiek yra norma ir kodėl gali pakilti jų lygis??

ALT ir AST kraujo tyrime: kas tai

AST (aspartato aminotransferazė, AST, AcAT) yra specialus fermentas, kuris dalyvauja perkeliant aspartato aminorūgštį iš vienos biomolekulės į kitą. Šiuo atveju B6 veikia kaip kofermentas. Didžiausias šio fermento aktyvumas pasireiškia širdyje, raumeniniame audinyje, kepenyse ir inkstuose..

Taip pat yra dar vienas, ne mažiau svarbus biocheminių tyrimų komponentas. Tai yra ALT (ALT, alanino aminotransferazė, AlAT) - specialus fermentas, kuris perkelia aminorūgštį alaniną iš vienos biomolekulės į kitą. Kaip ir pirmuoju atveju, vitaminas B6 veikia kaip kofermentas. Taip pat verta paminėti, kad ne tik maksimalus širdies, kepenų, inkstų ir raumenų audinio aktyvumas, bet ir kasoje..

Suaugusiųjų ir vaikų turinio standartai

Į biocheminę kraujo analizę įtraukiamas AST, taip pat ALT, kraujo tyrimas. Atitinkamai, jie turi savo specifinius turinio standartus. Skirtumai gali būti ne tik vyrų ir moterų rezultatuose, bet ir skirtingose ​​amžiaus kategorijose. Taigi vyrams ALT yra ne daugiau kaip 40 vienetų / litre, o moterims - ne daugiau kaip 32 vienetai / litre.

Dėl aktyvaus gyvenimo būdo ir įvairių vaistų vartojimo fiziškai sveikiems žmonėms ALT gali žymiai padidėti. Taip pat dažniausiai jis pastebimas paaugliams, nes jų kūnas yra aktyvaus augimo stadijoje. Biocheminis kraujo tyrimas tokius rodiklius atskleidžia gana gerai, juo labiau kad indeksai yra paprastai iššifruojami.

Kalbant apie AST rodiklio normą, tai skiriasi ir vyrams, ir moterims. Vyrams laikoma, kad norma svyruoja nuo 15 iki 31 vieneto / litre, o moterims - nuo 20 iki 40 vienetų / litre. Taip pat, kaip ir ankstesniu atveju, labai nedidelį padidėjimą galima pastebėti sveikam žmogui išgėrus įvairių vaistų.

AsAT taip pat pakyla išgėrus alkoholio, o tai neatmeta rezultato išgėrus keletą alkoholio turinčių vaistų. Kai kurie iš šių vaistų yra valerijonas, beveik visi antibiotikai, paracetamolis ir vitaminas A.

Kraujo biocheminės analizės standartų lentelė

Padidėjusių tarifų priežastys

Medicinos praktikoje yra daugybė skirtingų atvejų, kai galimas minėtų transaminazių padidėjimas. Taigi įmanoma tiksliai nustatyti dažniausiai pasitaikančias melagingų rezultatų priežastis. Su miokardo infarktu padidės biocheminis AST ir ALT kraujo tyrimas. Didžiausia AlAT vertė gali būti stebima ūmine ligos forma. Šie skaičiai gali nukrypti nuo normos 130–150% ribose.

AsAT lygio svyravimai gali siekti nuo 450 iki 500% normos. Tokiu atveju iššifravimas bus kruopštesnis, nes norint apskaičiuoti tikslų paciento rezultatą, būtina apskaičiuoti visus esamus parametrus. Taip pat ALAT rodiklis gali padidėti ūminio gastrito metu, nepriklausomai nuo jo formos..

Skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas net 15 dienų prieš tyrimą ir pasireiškus reikšmingiems simptomams. Hepatito A ir B. buvimas nėra išimtis.Jei gydymas atliekamas teisingai ir laiku, tada visi rodikliai normalizuojasi maždaug per pusantro mėnesio. Svarbiausia, kad AST ir ALT rezultatų dekodavimas turi būti atliktas teisingai, kitaip pacientas turės atlikti antrą tyrimą.

Rodikliai gali padidėti sergant sunkiu virusiniu hepatitu, o serumo transferazės aktyvumo koeficientas gali siekti nuo 0,55 iki 0,65.

Rodikliai gali nepadidėti sergant ūmia kepenų cirozė. Yra nemažai atvejų, kai padidėjimas vis dar pastebimas ir siekia 77% normos. Tiriant transaminazių duomenis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bilirubino vertėms.

Dažniau atsitinka, kad aminotransferazių disociacija pasireiškia hiperbilirubinemija, o aminotransferazių aktyvumas sumažėja. Tokie veiksmai nustatant transaminazes gali rodyti kepenų nepakankamumą, kuris prasideda ūmine forma, taip pat kepenų gelta. Būtent jai būdinga nuolatinė tulžies hipertenzija.

Vaizdo įrašas: AST ir ALT kraujo tyrimas

Apklausa

Norint atlikti biocheminį AST ir ALT kraujo tyrimą, nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Jis laisvai pasiduoda. Svarbiausia - išgerti ryte tuščiu skrandžiu ir perspėti apie kai kurių vaistų vartojimą, jei tokių yra. Taip pat būtina visiškai apriboti alkoholio ir tabako vartojimą. Tai gali reikšmingai paveikti rezultatą, todėl gaunami melagingi tyrimų rezultatai..

Svarbu šią analizę laiku priskirti pacientui ir atlikti teisingai, ypač jei tai taikoma šiems rodikliams. Dažniausiai AsAT ir AlAT tyrimai turėtų būti pateikiami medicinos knygoje, kuri garantuoja kiekvieno asmens sveikatą, kai jis kreipiasi dėl darbo.

AsAT transaminazę reikia nuolat kontroliuoti, kad jos padidėjimas nebūtų vienintelė kai kurių sunkių ligų išsivystymo priežastis. Tai ypač pasakytina apie širdies ir kraujagyslių sistemą. Būtent ji dažniausiai kenčia pirmiausia, o tada didžioji dalis slėgio pereina į kepenis ir inkstus. Širdies problemas lengviau nustatyti, nes ji aktyviai pasireiškia skausmu, o kepenys neskauda iki paskutinės.

Medžiaga atnaujinta ir atnaujinta 2018 02 28

AST analizė: aukšto ar žemo lygio priežastys, tobulinimo būdai

AST (aspartato aminotransferazė, AST) yra fermentas, dalyvaujantis baltymų (aminorūgščių) balanse. Šio fermento lygis organizme gali nustatyti kepenų, širdies ir kitų organų ligos požymius. Be to, norint tiksliau nustatyti diagnozę, svarbu iš analizės rezultatų žinoti AST ir ALT (alanino transaminazių) ryšį..

Straipsnis remiasi 25 mokslinių tyrimų išvadomis.

Straipsnyje cituojami tyrimo autoriai:
  • Korėjos mokslo ir technologijos institutas, Pietų Korėja
  • Indijos Belgaumo medicinos koledžo Biochemijos katedra
  • Johns Hopkins universiteto JAV Gastroenterologijos ir hepatologijos skyrius
  • Japonijos Kioto universiteto genominės medicinos centras
  • Oregono medicinos mokslų universiteto Gastroenterologijos katedra
  • ir kiti autoriai.

Norėdami susipažinti su tyrimais, sekite nuorodas tekste [p]

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

p, citata 2.0,0,0,0 ->

Kas yra AST

Aspartato aminotransferazė (AST, AST) - yra skirta kūne pagreitinti chemines reakcijas. Šis fermentas randamas kepenyse ir širdyje esančiose ląstelėse, tačiau jo yra ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose (raudonuosiuose kraujo kūneliuose), raumeniniame audinyje, kasoje ir inkstuose. Labai nedideliais kiekiais AST galima rasti kraujyje už ląstelių ribų. [p, p, p]

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

AST yra labai panašus į ALT (alanino transaminazę), nes abu šie fermentai randami kepenų parenchimos ląstelėse. Skirtumas tik tas, kad ALT daugiausia randama kepenyse, o AST yra ir kitų kūno audinių ląstelėse. Todėl manoma, kad ALT yra specifiškesnis nustatant kepenų uždegimą, o AST gali parodyti ne tik kepenų, bet ir širdies ligas, ūminį pankreatitą, hemolizinę anemiją, sunkius nudegimus, inkstų ligas, raumenų ir kaulų sistemos ligas ar traumą ( žaizdos). [p, p]

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

AST pagreitina cheminę reakciją ląstelėse, būtiną metabolizmui. Ši cheminė reakcija daugiausia vyksta kepenyse, kur vienas iš galutinių šio metabolizmo produktų, glutamatas, nukreipiamas į inkstus, kad jis išsiskirtų su šlapimu. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST IR ALT ENZYMŲ VIETA GYVENIMO HEPATOCITUOSE (Ląstelėje)

AST funkcijos

Aspartatų aminotransferazė yra vienas iš pagrindinių fermentų, katalizuojančių grįžtamąjį α-amino grupės perkėlimą tarp aspartato ir glutamato, ir todėl yra svarbus fermentas aminorūgščių metabolizme..

p, citata 6,0,0,0,0,0,0 ->

Makro lygmeniu šis transportavimo būdas veikia bendrą aminorūgščių ir riebalų (riebalų rūgščių) metabolizmą. Jis taip pat vaidina dalinį vaidmenį detoksikacijos (karbamido ciklo) ir gliukoneogenezės metu. [p, p]

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Mikro lygyje tiesioginė cheminė reakcija, kurią pagreitina AST, paverčia aminorūgštis (aspartatą) ir rūgštis (alfa-ketoglutaratą) į kitas rūgštis (oksaloacetatas) ir aminorūgštis (glutamatas). Šis virsmas yra gyvybiškai svarbus kitiems medžiagų apykaitos procesams, tokiems kaip šlapalo ciklas, gliukozės ciklas ir skilimas (glikolizė). [p, p]

p, citata 8,0,0,0,0 ->

Įprasti AST lygiai

Aspartato aminotransferazės (AST) kiekis yra didžiausias kepenyse ir širdyje.

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Sveikas AST kiekis kraujyje svyruoja nuo 10 iki 35 U / L. Viršutinė AST riba šiek tiek skiriasi, atsižvelgiant į tyrimų laboratorijas. [p, p]

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

Pamatinė (vidutinė) vertė yra AST:

  • Vyrams 0 - 41 vienetas / l
  • Moterims 0 - 31 vienetas / l

Paprastai gydytojai žiūri į aukštesnį ir žemesnį AST testų lygį ir nekreipia dėmesio, jei rezultatai sutampa su pamatinėmis vertėmis. Bet net jei AST analizė yra „normali“, ji gali parodyti kai kurias kūno problemas. [R]

p, citata 11,0,1,0,0 ->

Pastaba. Pakankamas vitamino D kiekis padeda apsaugoti kepenis nuo metabolinių, uždegiminių ir skaidulinių pažeidimų. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0,0 -> D VITAMINAS APSAUGA GYVENIMĄ IŠ ĮVAIRIŲ LIGŲ IR LIGŲ PLĖTROS (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT ir ALT / AST santykiai, Ritis koeficientas

Ryšys tarp ALT / AST gali būti naudojamas kaip žymeklis nustatant atsparumą insulinui. Tyrimai, kuriuose dalyvavo 998 normalūs (KMI 25) suaugę japonai, nustatė, kad ALT / AST santykis yra patikimas žymeklis, leidžiantis numatyti normalaus svorio žmonių atsparumo insulinui vystymąsi ir laipsnį. [P] Žmonėms, kuriems sveikas insulino poveikis ląstelėms, ALT / AST santykis buvo 0,82, o sveikiems (ar nutukusiems) žmonėms šis koeficientas padidėjo iki 1,02 ir didesnis.

p, citata 13,0,0,0,0 ->

Kitame retrospektyviame tyrime AST / ALT santykis buvo ištirtas kaip diagnostinis žymeklis 252 pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis. Mokslininkai nustatė, kad šis santykis yra naudingas ir greitas būdas diagnozuoti kepenų ligas. Progresuojanti kepenų liga buvo susijusi su šio santykio padidėjimu (kartu su paties AST padidėjimu). [R]

p, citata 14,0,0,0,0 ->

Ritis koeficientas

Ritis koeficientas yra AST / ALT santykis (šių fermentų koncentracijos kraujyje santykis), kuris rodo galimas širdies ar kepenų ligas. Manoma, kad širdies miokardo infarkto metu AST padidėja 8–10 kartų, o ALT - 1,5–2 kartus. Sergant kepenų hepatitu, ALT padidėja 8–10 kartų, o AST auga 2–4 ​​kartus.

p, citata 15,0,0,0,0 ->

Manoma, kad AST / ALT santykis yra normalus esant maždaug 1,33, o galimas 0,91–1,75 diapazonas, kuris būdingas sveikiems žmonėms.

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Jei Ritis koeficientas viršija 2, kartu su padidėjusia AST reikšme, galime kalbėti apie galimas širdies ir kraujagyslių problemas, nors panašus AST padidėjimas pasireiškia hipertiroidizmu, Wilsono liga ir kepenų fibroze. Tuo pačiu metu, kai Ritis skaičius yra didesnis nei 2, galima apsvarstyti alkoholinę kepenų ligą, ypač jei padidėja GGT (GGT, gama-glutamiltransferazė)..

p, citata 17,0,0,0,0,0,0 ->

Jei šis Rizės koeficientas yra mažesnis nei 1, tai daugiau rodo galimas kepenų problemas, ypač dėl virusinio hepatito.

p, citata 18,0,0,0,0 ->

AST ir ligos analizė

Kad gydytojas galėtų paskirti AST tyrimą, turi būti keletas kepenų ligos simptomų, pavyzdžiui:

p, citata 19,0,0,0,0 ->

  • nuovargis
  • silpnumas
  • apetito praradimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • pilvo patinimas
  • geltona oda ar akys
  • užkimštas šlapimas
  • stiprus odos niežėjimas
  • pilvo skausmas

Be to, gydytojas gali paskirti AST testą esant veiksniams, kurie gali sukelti kepenų sutrikimus, pavyzdžiui:

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

  • hepatito viruso infekcija
  • alkoholio ar narkotikų vartojimas
  • šeiminis polinkis į kepenų ligas
  • diabetas
  • nutukimas ar antsvoris

AST lygis gali tapti nenormalus (padidėti ar sumažėti), jei pasireiškia šios ligos:

p, citata 21,0,0,0,0 ->

  • inkstų nepakankamumas
  • kasos uždegimas ar pankreatitas
  • hemochromatozė
  • infekcijos, tokios kaip mononukleozė
  • tulžies pūslės liga
  • šilumos smūgis
  • kraujo ligos, tokios kaip leukemija ir limfoma
  • amiloidoze
SVEIKAS GYVAS (kairėje) ir CIRROSIS GYVAS (dešinėje)

Klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 56 pacientai, kuriems nustatytas labai aukštas AST (3 000 V / L ir daugiau), metu buvo išanalizuoti šių žmonių medicininiai įrašai ir atlikti papildomi tyrimai. Dėl to 40 pacientų (iš 56) sirgo įvairiomis kepenų ligomis. Buvo padaryta išvada, kad ypač aukštas AST lygis dažniausiai susijęs su kepenų liga. [R]

p, citata 22,1,0,0,0 ->

Ryšys tarp rizikos veiksnių (padidėjęs AST) ir širdies ligos buvo tirtas 610 pacientų, sergančių įvairaus laipsnio širdies ligomis. Iš jų 350 pacientų, kuriems diagnozuotos širdies ligos, vidutinis AST lygis buvo didesnis nei 260 sveikų pacientų. Buvo padaryta išvada, kad padidėjęs AST lygis gali būti naudojamas kaip žymeklis prognozuoti širdies ligos mastą. [R]

p, citata 23,0,0,0,0 ->

AST testas taip pat naudojamas diagnozuoti nėštumo komplikacijas, ypač numatyti priešlaikinį vaisiaus membranos plyšimą. Viename tyrime buvo ištirta 148 moterų sveikatos būklė toje pačioje nėštumo fazėje. 74 iš šių moterų vidutinis AST lygis buvo padidėjęs, palyginti su sveikomis. Buvo padaryta išvada, kad AST aktyvumo makšties skystyje matavimas gali būti naudojamas kaip patikimas nėštumo komplikacijų diagnozės testas. [R]

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Yra žinoma, kad per didelis mikroelemento chromo poveikis prisideda prie daugelio ligų, tokių kaip vėžys, opos ir įvairių organų problemų, išsivystymo. Tyrime su žiurkėmis, kurioms buvo sušvirkšta chromo, paaiškėjo padidėjęs chromo AST išsiskyrimas. Dėl to buvo padaryta išvada, kad toksinis poveikis, įskaitant chromą, prisideda prie AST augimo, o pats šio fermento tyrimas gali būti naudojamas kaip toksinės žalos organizmui žymeklis. [R]

p, citata 25,0,0,0,0 ->

Kaip padidinti AST

Paprastai žemas AST kiekis kraujyje yra normalus ir neturėtų kelti susirūpinimo. Dėl vitamino B6 trūkumo gali sumažėti AST vertės, taigi, jei pastebite šio fermento sumažėjimą, taip pat turėtumėte žinoti savo vitamino B6 lygį..

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Vyresnio amžiaus žmonės gali būti ypač jautrūs mažam AST kiekiui, nes jiems dažnai padidėja netinkamos mitybos rizika. Vitamino B6 papildai paprastai padeda padidinti AST vyresniems pacientams. [R]

p, citata 27,0,0,0,0 ->

Aukštas AST

Vienas iš pagrindinių esamų sveikatos problemų požymių yra padidėjęs AST lygis (virš 40 V / L). Yra keletas fiziologinių būklių ir ligų, dėl kurių gali padidėti AST, įskaitant:

p, citata 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomiolizė: tai kūno raumenų sunaikinimo procesas, sukeliantis didelius AST kiekius iš raumenų. Be to, šis procesas sukelia baltymų (mioglobino) išsiskyrimą, kurį sunku panaudoti kepenims. Dėl šios situacijos padidėja AST kiekis, dėl kurio padidėja AST vertė kraujyje. Rabdomiolizė gali atsirasti intensyviai fiziškai treniruojantis. [p, p]
  • Virusinis ir alkoholinis hepatitas yra viena pagrindinių AST padidėjimo organizme priežasčių. Kepenų uždegimas padidina AST gamybą, o reikšmingas jo padidėjimas kraujyje padeda diagnozuoti hepatitą. Ilgesnis alkoholio vartojimas (alkoholizmas) taip pat gali padidinti AST. [p, p]
  • Dėl kepenų nutukimo taip pat padidėja AST, pvz., Nealkoholinių riebiųjų kepenų liga (NAFLD). Dėl per didelio alkoholio vartojimo kartu su nutukimu ar atskirai gali išsivystyti kepenų steatozė (riebalų infiltracija, dar vadinama kepenų hepatozėmis). [R]
  • Amžius (senėjimas). Tyrime, kuriame dalyvavo 602 sveiki žmonės, nustatytas su amžiumi susijęs vidutinio ALT (alanino aminotransferazės) lygio padidėjimas. Toks ALT padidėjimas su amžiumi taip pat buvo susijęs su AST vertės padidėjimu. Manoma, kad AST gali didėti su amžiumi. [R]
  • Aukštas. Konkretaus Kinijos regiono suaugusiųjų tyrimas tyrė metabolinio sindromo eigą. Nors tai nebuvo pagrindinė šio mokslinio darbo išvada, mokslininkai pastebėjo, kad AST lygis vyrams buvo didesnis nei moterims. [R]
  • Vaistas. Kai kurie vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, chemoterapiniai vaistai ir statinai (kraujospūdžiui mažinti), gali padėti padidinti AST kiekį. Šis AST padidėjimas paprastai buvo susijęs su kepenų našta, kurią sukelia ilgalaikis vartojimas ar per didelė vaistų dozė. [p, p, p]
  • Kitos ligos, dėl kurių gali padidėti AST: miokardo infarktas, ūmus pankreatitas, ūmi hemolizinė anemija, ūminė inkstų liga, dermatomiozitas, traumos ar žaizdos.

Kaip sumažinti AST

Visų pirma, norint nustatyti tiesioginį poveikį pačiai ligai, būtina nustatyti AST augimo priežastį. Negydant AST lygio padidėjimo priežastys gali būti ne tokios veiksmingos ar reikšmingos..

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Yra keli metodai ir medžiagos, kurie padeda sumažinti AST. Prieš vartodami tokias medžiagas, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte galimą šalutinį poveikį ir sąveiką su vaistais..

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

Saldymedis

Saldymedžio veiksmingumas sergant nealkoholine riebiųjų kepenų liga (NAFLD) buvo vertinamas tyrime (klinikinis dvigubas atsitiktinių imčių principas), kuriame dalyvavo 66 pacientai. Gavus saldymedžio 2 mėnesius, vidutinis AST lygis pacientams labai sumažėjo. Panašus sumažėjimas nebuvo užfiksuotas pacientams, kurie negavo saldymedžio. [R]

p, citata 31,0,0,0,0 ->

Žalioji arbata

Kitame tyrime (klinikinis dvigubai aklas, atsitiktinės atrankos būdu) 80 dalyvių, sergančių nealkoholine riebiųjų kepenų liga (NAFLD), 12 savaičių vartojo žaliąją arbatą. Šio laikotarpio pabaigoje pacientams, vartojantiems žaliąją arbatą, pastebimai sumažėjo AST. [R]

p, citata 32,0,0,0,0 ->

Kofeinas

Tyrimas, kuriame dalyvavo 177 pacientai, sergantys kepenų liga, užpildė klausimyną, kuriame aprašė savo mitybą, įskaitant produktus, kuriuose yra kofeino. Tai leido mokslininkams įvertinti ryšį tarp kepenų ligos ir kofeino, gaunamo iš maisto. Jie nustatė, kad pacientams, kurių maiste daugiau kofeino, AST lygis buvo mažesnis. Kofeinas sugebėjo sumažinti padidėjusį AST lygį. [R]

p, citata 33,0,0,1,0 ->

Pieninis erškėtis

34 pacientams, sergantiems hepatitu C (atviras kontroliuojamas tyrimas) ir 51 pacientui, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (klinikinis dvigubai aklas kontroliuojamas tyrimas), buvo paskirtas specialus priedas iš augalų „Pieno erškėčio“, todėl AST sumažėjo. [p, p, p]

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Probiotikai

Tyrimas, kuriame dalyvavo 66 alkoholinę psichozę turintys suaugusieji, 5 dienas vartojo probiotikus. Pacientams, kurie vartojo šiuos probiotikus, nustatytas reikšmingas AST lygio sumažėjimas. [R]

p, citata 35,0,0,0,0 ->

Tudca

Taursodeoksicholio rūgštis (TUDCA) yra saugus vaistas trumpalaikiam kepenų fermentų atsigavimui. Bandomajame tyrime, kuriame dalyvavo 23 pacientai, sergantys kepenų liga, kasdienis TUDCA poveikis 6 mėnesiams sumažino padidėjusį šių asmenų AST lygį. [R]

p, citata 36,0,0,0,0 ->

Ciberžolė

Ši medžiaga taip pat gali padėti sumažinti padidėjusį AST kiekį. Eksperimentas su žiurkėmis, kurioms buvo padarytas kepenų pažeidimas su reikšmingai padidėjusia AST koncentracija, parodė, kad ciberžolė reikšmingai sumažino AST kiekį 4 dienas. Ciberžolė gali būti naudinga mažinant padidėjusį AST kiekį. [R]

p, citata 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Šį grybą dar galima rasti tokiais pavadinimais - lakuotas skardinis arba lakuotas Ganoderma, Lingzhi arba Reishi. Tyrime su pelėmis, turinčiomis kepenų pažeidimų, buvo naudojamas skystas šio grybelio ekstraktas. Dėl gydymo AST lygis buvo žymiai sumažėjęs. [R]

p, citata 38,0,0,0,0 ->

Krapai

Vieno tyrimo metu žiurkėnai, turintys aukštą cholesterolio kiekį, vartojo krapų ekstraktą ir tabletes, kurie labai sumažino AST vertę. [R]

p, citata 39,0,0,0,0 ->

Alfa lipoinė rūgštis

Atliekant eksperimentus su žiurkėmis buvo įrodyta, kad alfa lipoinė rūgštis gali būti naudinga gydant nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą (NAFLD). Tai padėjo sumažinti kepenų fermentų, įskaitant AST, kiekį. [p, p]

p, citata 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cisteinas (NAC)

Eksperimento metu žiurkėms buvo pažeistos kepenys, naudojant cheminę medžiagą, dėl kurios stipriai padidėjo AST. Kai į dietą buvo įtrauktas N-acetil-L-cisteinas (NAC), padidėjusi AST gamyba sumažėjo iki normalių verčių. [R]

p, citata 41,0,0,0,0 ->

Kurkuminas ir kapsaicinas

Derinant kurkuminas ir kapsaicinas turi sinergetinį poveikį. Tyrimas su žiurkėmis, sergančiomis kepenų liga, parodė, kad kurkumino vartojimas kartu su kapsaicinu reikšmingai sumažino AST kiekį, o bendras šių medžiagų vartojimas buvo daug efektyvesnis nei jų atskiras vartojimas. Be to, šis mišinys taip pat sumažino MTL (blogojo cholesterolio) vertes. [R]

p, citata 42,0,0,0,0 ->

Vitaminas C ir vitaminas E

Eksperimentas su žiurkėmis, kurių kepenys buvo pažeistos dėl aflatoksino, parodė, kad kartu vartojant vitaminą C ir vitaminą E (po 100 mg kiekvieno), sumažėjo AST ir ALT. [R]

p, citata 43,0,0,0,0 ->

Hesperidinas

Tai flavonoidas, pagamintas iš citrinų ir apelsinų žievelės. Eksperimentas su žiurkėmis su prediabetu parodė, kad hesperidino pridėjimas prie maisto slopino gliukoneogenezę (gliukozės susidarymą iš ne angliavandenių junginių) kepenyse, todėl sumažėjo AST ir ALT lygis ir buvo užkirstas kelias diabeto progresavimui. [P]

p, citata 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOIDINIS HESPERIDINAS SUMAŽĖ ALT IR AST

Sumažėjęs alkoholio vartojimas ir svorio metimas

Tokie veiksmai gali būti veiksmingi mažinant AST kiekį organizme. Taip yra todėl, kad sumažėja riebalų kiekis organizme (taip pat ir kepenyse), o atsisakymas vartoti alkoholį padeda atstatyti kepenis, kurias gali paveikti riebalų sankaupos. Visa tai sumažina AST lygį organizme. [p, p]

Kavos

Atlikus masinės mitybos tyrimą su 27 793 sveikų žmonių anketomis, nustatyta, kad tie, kurie vartojo daugiau kavos, parodė mažesnę AST vertę. Nebuvo priklausomybės nuo kofeino lygio kavoje. [R]p, citata 45,0,0,0,1 ->

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių