AlAT ir AsAT kraujo tyrimas: norma ir dekodavimas

Atliekant biocheminę kraujo analizę, svarbūs žmogaus sveikatos rodikliai yra AlAT ir AsAT rodikliai. Tyrimų tikslas yra hepatitas, cirozė, miokardo infarkto pažeidimo laipsnis ir kitos ligos. Fermentų lygio padidėjimas ar sumažėjimas atitinka specifinių ligų sąrašą.

Kas yra AlAT ir AsAT

Aspartato aminotransferazė (AcAt) yra fermentas iš transferazių grupės, kuris susidaro audinių ląstelėse ir aktyvina biocheminius procesus organizme. Fermente yra vitaminas B6, kuris yra amino rūgščių metabolizmo dalis. AsAt metabolizmas suteikia medžiagų, atsakingų už gliukozės sintezę, gamybą, užtikrinančią žmogaus veiklos palaikymą didelio fizinio krūvio ir bado metu..

Alanino aminotransferazė (AlAt) yra fermentas iš transferazių grupės, gaminamas daugiausia kepenyse, taip pat nedaug jo miokardo, kasos ir griaučių raumenyse. Sveiko žmogaus kraujo plazmoje stebimas minimalus fermento kiekis.

ASAT norma vaikams iki vienerių metų yra iki 60 V / L, iki 9 metų - 55, suaugusiems vyrams - iki 41, moterims - iki 31 metų. AlAT norma:

Vaikas iki metų

Analizės indikacijos

Sunaikinus organų ląsteles, kuriose sintetinami fermentai AlAT ir AsAT, pastarieji prasiskverbia pro kraują. Specialios analizės gali nustatyti fermentų lygio nukrypimą nuo normos. Analizės indikacijos yra diagnozės ir įtarimo dėl šių organų patologijos poreikis:

Donorams privalomas kraujo tyrimas dėl AlAT ir AsAT. Siunčiami pacientai, sergantys hepatitu, siekiant nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį arba nustatyti vaistų poveikio organo būklei požymius..

Kaip išlaikyti analizę

Tyrimui jie paaukojo kraują iš venos. Norint, kad profesionalo iššifruoti rezultatai būtų patikimi, būtina tinkamai pasiruošti analizei:

  • išskyrus alkoholį, riebų, keptą, aštrų maistą per dieną;
  • mesti rūkyti, kramtyti tabaką 1 valandą;
  • ramybė, fizinio aktyvumo atsisakymas;
  • atsisakymas maistu likus 8 valandoms iki tyrimo (analizė atliekama tuščiu skrandžiu, bet galima gerti vandenį).

Kraujo biocheminės AlAT ir AsAT analizės negalima atlikti iškart po fluorografijos, rentgenografijos, ultragarso, kineziterapijos ir tiesiosios žarnos tyrimo. Vartodamas vaistus, pacientas turi perspėti gydytoją.

Nikotino rūgšties, imunosupresantų, choleretikų, kontraceptikų vartojimas, taip pat nutukimas, nėštumas, mankštos stoka gali iškraipyti rezultatus..

Padidėjęs AcAT

Aspartaminotransferazės kiekis kraujyje padidėja sergant tam tikromis ligomis. Jie apima:

  • toksiškas, virusinis, alkoholinis hepatitas;
  • pirminis ir metastazinis kepenų vėžys;
  • ūminis pankreatitas;
  • cholestazė;
  • sunkus krūtinės anginos priepuolis;
  • plaučių trombozė;
  • miokardinis infarktas;
  • angiokardiografija, širdies operacijos;
  • ūminė reumatinės širdies ligos stadija;
  • miopatija
  • skeleto raumenų sužalojimai;
  • hemolizė;
  • vaskulitas;
  • šilumos smūgis, nudegimai;
  • per didelis raumenų krūvis (šiek tiek padidėjęs).

Transaminazių padidėjimas moterims pirmąjį nėštumo trimestrą yra norma, trečiajame - rodo sunkios gestozės vystymąsi. Eklampsijos metu stebimas abiejų fermentų lygio padidėjimas, kartu su staigia šlapimo rūgšties, kreatinino ir šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimu, kartu su inkstų filtravimo aparato pažeidimais..

Aukštas ALAT

Padidėjęs alanino aminotransferazės kiekis kraujyje rodo tam tikrų patologijų buvimą. Jie apima:

  • virusinis hepatitas;
  • toksinis pažeidimas, pirminis ar metastazinis kepenų vėžys;
  • riebalinė hepatozė;
  • obstrukcinė gelta;
  • sunkus pankreatitas;
  • hipoksija, šokas su astma;
  • miokarditas;
  • platus miokardo infarktas;
  • miodistrofija;
  • miozitas;
  • širdies nepakankamumas;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • stiprūs nudegimai;
  • navikai;
  • hemolizinės ligos;
  • vartoti hepatotoksinius vaistus (imunosupresantus, antibiotikus, anabolinius steroidus, psichotropinius, priešnavikinius vaistus, kontraceptikus, sulfonamidus, salicilatus).

Konkrečios priežastys, dėl kurių padidėja AlAT ir AsAT lygis, yra parazitinės infazijos - jos derinamos su eozinofilija, dažniau būna echinokoko, amebos, giardijos pažeidimas. Echinokokas pažeidžia širdies, kepenų, tulžies takų, inkstų, galvos ir nugaros smegenų audinius, plaučius.

Amoebinis užkrėtimas pasireiškia kaip amoebinė dizenterija, tačiau būna ir kepenų riebalinio degeneracijos, absceso, metastazių smegenyse ar perikardyje formos. Liga prasideda pilvo skausmais, viduriavimu su krauju ir gleivėmis, padidėjusiu šarminių fosfatazių kiekiu. Su giardiaze pastebimas tulžies latakų obstrukcija su parazitais.

Kokiais atvejais rodikliai nesiekia normalaus lygio

Sumažėjęs AlAt kiekis kraujyje rodo sunkų kepenų pažeidimą, kuriam būdingas sumažėjęs ląstelių, gaminančių fermentą, skaičius. Tai cirozė, nekrozė, vitamino B6 trūkumas. ASAT trūkumas rodo sunkią kepenų patologiją (plyšimą), vitamino B6 trūkumą.

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!

Ką rodo ALAT ir ASAT kraujo tyrimai?

ALAT ir ASAT yra 2 fermentai, dalyvaujantys biocheminėse reakcijose:

  • ALAT (arba ALT) - alanino aminotransferazė arba aminotransferazė,
  • ASAT (AST) - aspartato aminotransferazė arba aspartatas.

Šie fermentai užtikrina aminorūgščių transportavimą tarp molekulių, o tai svarbu tinkamai baltymų konstravimui.

Fermentai susidaro skirtinguose žmogaus organuose..

ASAT sintezuojamas:

  • širdyje,
  • kepenyse,
  • smegenyse,
  • skeleto raumenyse.

ALAT yra:

  • kepenyse,
  • inkstuose,
  • širdyje,
  • skeleto raumenyse.

Atitinkamai fermentų ASAT ir ALAT kraujo tyrimas leidžia mums padaryti išvadas apie šių organų būklę.

Kodėl ALAT gali padidėti??

Padidėjęs ALAT lygis dažniausiai rodo kepenų patologijas, bet taip pat gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • miokardo infarktas ar širdies operacija,
  • hepatitas, gelta,
  • kepenų cirozė,
  • riebalų sankaupos kepenyse,
  • onkologija,
  • raumenų traumos,
  • alkoholizmas,
  • apsinuodijimas,
  • vaistas.

Trūkstant vitamino B6, ASAT kiekis kraujyje mažėja.

Kodėl gali padidėti ASAT?

ASAT lygio pokytis dažniau susijęs su širdies ligomis, bet taip pat gali atsirasti dėl patologijų:

  • kepenys,
  • kasa,
  • tulžies pūslė.

Jei AST ir ALT rodikliai nukrypsta, būtina konsultacija su hepatologu ar kardiologu. Gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui..

Padidėjęs ALT kiekis kraujyje

9 minutes paskelbė Lyubov Dobretsova 1144

ALT arba ALAT (alanino aminotransferazė) ir AST arba AsAT (aspartato aminotransferazė) yra sudėtingų baltymų molekulių derinys su ne membranos nuolatiniais ląstelių elementais, kitaip fermentais. Pagrindinis jų tikslas yra pagreitinti aminorūgščių (alanino ir asparto) cheminę reakciją, susiejant baltymų ir angliavandenių apykaitą. Fermentų gamyba organizme vyksta endogeniniu būdu, tai yra, tarpląsteliniu būdu, todėl AcAT ir AlAT koncentracija sveiko žmogaus kraujyje yra nereikšminga..

Bendroji informacija apie ALT

Pagrindinė alanino aminotransferazės vieta yra hepatocitai (kepenų ląstelės). Mažesniais kiekiais jis randamas miokardo, kasos, inkstų ir raumenų audiniuose. Aspartato aminotransferazė daugiausia koncentruojama širdies raumenyje, taip pat kepenų, smegenų neuronuose ir griaučių raumenyse..

Griaunant šių organų pokyčius, fermentai išsiskiria ir dideliais kiekiais patenka į sisteminę kraujotaką. Kai kraujyje padidėja fermento AST ar ALT kiekis, tai reiškia organų ląstelių vientisumo pažeidimą, todėl vystosi patologiniai procesai.

ALT ir AST yra glaudžiai susiję. Sveikas fermentų santykis, kitaip de Ritis koeficientas, svyruoja nuo 0,91 iki 1,75. Mažas koeficientas (žemiau vienybės) rodo kepenų patologijų buvimą. Dvigubas perteklius rodo miokardo sunaikinimą.

AlAT koncentracija nustatoma pagal kraujo biochemiją. Fermentas yra hepatocitų organinės būklės ir kepenų veiklos žymeklis. Remiantis kiekybiniu turiniu, kepenų ligų požymiai nustatomi ikiklinikiniame etape, tai yra, prieš pasireiškiant būdingiems odos ir gleivinių spalvos pokyčiams (gelta).

Padidėjus pagrindinio hepatocitų fermento rodikliams, gydytojas gali manyti, kad yra:

  • įvairių etiologijų hepatitas;
  • vėžiniai procesai kepenyse;
  • cirozė (visos veislės);
  • steatozė (riebalinių kepenų liga);
  • riebalinė hepatozė;
  • cholestazė (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas);
  • progresuojanti raumenų distrofija;
  • toksinis kepenų pažeidimas (narkotikai, alkoholis ir kt.);
  • kasos ligos;
  • širdies funkcijos sutrikimas.

Visų pirma, įtariamos patologijos, susijusios su citolize (hepatocitų sunaikinimu). Prastus ALT rezultatus (ALT) atliekant biocheminę analizę reikia papildomai patikrinti laboratoriniais ir aparatūros metodais. Remiantis vien tik kraujo rodikliais, daroma prielaida, kad patologija nėra diagnozuota.

Didėjančios vertės požymiai

Biocheminė kraujo analizė yra biologinio skysčio laboratorinių tyrimų metodas, siekiant nustatyti funkcinius sutrikimus organuose ir organizmo sistemose. Tyrimas skiriamas:

  • atsižvelgiant į paciento simptominius nusiskundimus (nuolatinis bet kurios lokalizacijos skausmas, virškinimas, širdies ir kvėpavimo funkcijos, nervų, endokrininės, kepenų ir tulžies sistemos bei inkstų aparato sutrikimai);
  • kaip medicininės apžiūros dalis;
  • prevenciniais tikslais;
  • kontaktuojant su pacientais, užsikrėtusiais virusiniu hepatitu;
  • diagnozuotų ligų gydymo stebėjimui.

Perinataliniu laikotarpiu moterys kelis kartus paaukoja kraujo biochemijai, tai leidžia laiku diagnozuoti galimus būsimos motinos kūno sutrikimus, kurie neigiamai veikia vaiko raidą. Kraujo tyrime ypatingas dėmesys skiriamas ALAT rodikliams, kai pacientui pasireiškia kepenų patologijų simptomai:

  • pykinimas ir sunkumas epigastriniame regione;
  • pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas);
  • susidomėjimo maistu praradimas (apetito praradimas);
  • geltonos apnašos ant liežuvio ir kartumas burnos ertmėje;
  • žemos (37–38 ° С) kūno temperatūra;
  • odos niežėjimas (ypač veide);
  • išmatų spalvos pasikeitimas į šviesiai geltoną, tamsią šlapimo spalvą;
  • skausmas hipochondrijoje dešinėje;
  • gelsvas akių baltymų atspalvis
  • lėtinis vidurių pūtimas;
  • telangiektazijos (voratinklinės venos) ir netrauminės kilmės hematomos;
  • patinimas.

Jei diagnozuotos kepenų ligos, AcAT ir AlAT kiekio kraujyje analizę galima skirti atskirai, kad būtų galima kontroliuoti gydymo dinamiką..

Analizės rengimo ir pateikimo taisyklės

Norint gauti objektyvius rezultatus, po paprasto išankstinio paruošimo turėtų būti atlikta biochemijos analizė. Pacientas turi atitikti šias sąlygas:

  • 5–7 dienos atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, nes toksiški etanolio metabolitai sutrikdo baltymų ir fermentų sintezę kepenyse.
  • per 2-3 dienas iš raciono pašalinkite riebų maistą ir keptą maistą, kad nesukeltumėte papildomo streso kepenims ir kasai;
  • laikinai atsisakyti narkotikų vartojimo;
  • stebėkite badavimo režimą prieš procedūrą mažiausiai 8–12 valandų.

Kodėl man reikia atlikti analizę tuščiu skrandžiu? Taip yra dėl to, kad bet koks maistas keičia kraujo sudėtį, o riebalai plazmą daro drumstą. Tyrimo, atlikto pilvu skrandžiu, rezultatai bus netikslūs.

ALT pamatinės vertės

Standartinės ALT vertės yra klasifikuojamos pagal lytį (vyrams ir moterims) ir paciento amžių. Vaikams nuo gimimo iki 6 mėnesių normos rodikliai padidėja, vėliau keičiasi priklausomai nuo amžiaus, o suaugus - įgyja stabilumą.

Fermento kiekiui moterų kraujyje įtakos turi vaiko guolis, hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimas, menopauzė. Nedidelis (per 25%) padidėjęs ALT kiekis kraujyje nėštumo metu ir sumažėjęs po 50 metų, nepriimtina vadinti patologiniais pokyčiais.

Viršutinė vaikų fermento kiekio kraujyje rodiklių riba neturi viršyti šių verčių (vienetais / l):

NaujagimiaiIki 6 mėnesių.Iki metųIki trejų metųIki 6 metųIki pilnametystės
4956543329-oji39

Standartinės alanino aminotransferazės vertės suaugusiesiems:

Norma vienetais / LNorma mmol / L
vyrai45252
moterys34≈ 190

Privalomai vertinant ALT indeksus, atsižvelgiama į gautas AST vertes. Analizės rezultatų dekodavimas atliekamas dienos metu.

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Fermento indeksas gali nukrypti nuo normatyvinių verčių tiek didėjimo, tiek mažėjimo kryptimi. Abi galimybės yra nepatenkinamos ir rodo intensyvų ląstelių sunaikinimą. Sumažėjęs ALAT kiekis registruojamas daug rečiau nei padidėjus fermento koncentracijai kraujyje.

Našumo sumažėjimas yra dvi pagrindinės priežastys:

  • dėl išsivysčiusių lėtinių kepenų ligų išsivysčiusi kepenų kepenų nekrozė;
  • ilgalaikis piridoksino (vitamino B6).

Vitaminas B6 aktyviai dalyvauja gaminant AlAT ir AsAT. Dėl lėtinio jo trūkumo fermentai nesintetinami pakankamais kiekiais. Hiperfermentemija (padidėjęs ALAT lygis) skirstoma į keturis laipsnius:

  • lengva - rodiklių padidėjimas 3–5 kartus;
  • vidutinio sunkumo - 5-6 kartus;
  • vidutinis - daugiau nei 6 kartus;
  • didelis - daugiau nei 10 kartų.

ALT padidėjimo priežastys yra susijusios su ūmiomis ar lėtinėmis kepenų ir širdies patologijomis. Manoma, kad miokardo infarktas (širdies raumens srities nekrozė) diagnozuojamas, kai ALT indeksas 5 ar daugiau kartų viršija normas. Taip pat padidėja Ritis koeficientas. Ūmus kasos uždegimas sukelia fermento padidėjimą bent 3 kartus, raumenų aparato distrofiją - 7–8 kartus.

Sergant virusiniu hepatitu, padidėja alanino aminotransferazės vertė 20-50 kartų. Yra trys pagrindinės virusinės ligos rūšys, dar dvi:

  • Botkino liga ar hepatitas A;
  • serumas (hepatitas B);
  • po kraujo perpylimo ar hepatito C;
  • D ir E tipai (ligos, susijusios su pagrindinėmis rūšimis).

Esant toksiniam (alkoholiniam) hepatitui, ALAT rodiklius galima padidinti šimtą kartų. Aukštas fermento kiekis biochemijos rezultatuose, ypač nesant ryškių simptomų, yra papildomo tyrimo priežastis. Pacientui reikia paaukoti kraujo fermento imunologiniam tyrimui (ELISA) nustatyti hepatito virusui.

Sergant nepagydoma kepenų ciroze (cirozė), ALT kiekį kraujyje galima padidinti nuo 225 U / L iki 2250 U / L. Rezultatai priklauso nuo ligos stadijos ir etiologijos. Cirozė gali turėti tokią etiologiją:

  • virusinis - susidaro kaip perduoto hepatito A, B, C komplikacija;
  • farmakologinis ar vaistinis - vystosi ilgai negerai vartojant vaistus;
  • toksiškas (alkoholinis) - atsiranda dėl lėtinio alkoholizmo;
  • mainų-maistinis - suformuotas atsižvelgiant į lėtines endokrininės sistemos patologijas; kriptogeninis (kurio kilmės pobūdis nežinomas);
  • tulžies (pirminė ir antrinė) - yra tulžies pūslės ligų komplikacija;
  • autoimuninis, vystymosi priežastis yra organizmo imuninės sistemos sutrikimas.

Didžiausias ALT yra užfiksuotas virusinių ir alkoholinių tipų ciroze. Įtarus cirozinius kepenų audinio pokyčius, pacientui skubiai reikia atlikti pilvaplėvės organų ultragarsą..

Kitos galimos padidėjusio fermentų lygio priežastys:

  • Kasos nekrozė, kitaip - kasos ląstelių mirtis, kaip pažengusio pankreatito komplikacija.
  • Cholecistopankreatitas ir lėtinis kasos uždegimas. Latentiniais ligos laikotarpiais alanino aminotransferazės lygis šiek tiek padidėja. Staigus fermento padidėjimas kraujyje reiškia ligos paūmėjimą.
  • Miokarditas (širdies raumens uždegimas). Patologija diagnozuojama palyginus ALT ir AST ir apskaičiuojant Ritis koeficientą.
  • Ūminės ir lėtinės kepenų ligos (steatozė, steatohepatitas, hepatozė).
  • Vėžinis kepenų degeneracija (dažniausiai pasireiškia kaip lėtinio hepatito ir cirozės komplikacija).
  • Apsvaigimas nuo alkoholio, narkotikų ar kitokių kepenų.
  • Chemoterapinis gydymas.
  • Miokardinis infarktas.
  • Epšteino-Baro viruso infekcija (mononukleozė).

Tuo atveju, kai tariama diagnozė nepatvirtinama atliekant tolesnį tyrimą, melagingi rezultatai gali reikšti pasiruošimo sąlygų nesilaikymą (alkoholio vartojimas, riebaus maisto valgymas), taip pat psichologinio streso ar fizinio išsekimo būklę kraujo davimo metu..

Rodiklių taisymo rekomendacijos

Norint sumažinti padidėjusį ALT kiekį kraujyje, visų pirma, būtina pradėti gydyti pagrindinę ligą, kuri paveikė analizės rezultatus. Kadangi daugeliu atvejų padidėjusi AlAT koncentracija atsiranda dėl kepenų patologijų, skiriami hepatoprotektorinės grupės vaistai:

  • Iš esmės fosfolipidai (sudėtingi alkoholių junginiai, didelės molekulinės masės rūgštys ir lipidai). Skatinti hepatocitų atsinaujinimą, stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus, palaikyti baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv ir kt.).
  • Hepatoprotektoriai-lipotropikai. Slopina arba sustabdo riebalinių kepenų infiltraciją (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Augalų hepatoprotektoriai. Jie prisideda prie kepenų ląstelių atstatymo, gydymas reikalauja ilgo naudojimo. Tabletėse yra natūralių vaistinių augalų ekstraktų (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar ir kt.).

Papildoma terapija atliekama vaistais, kurių pagrindą sudaro ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan, Urdox, Ursodez), ir lipoinė rūgštis, kurios padeda neutralizuoti toksinus ir alkoholio skilimo produktus. Jūs galite sumažinti ALT, vartodami dietos terapiją. Pacientui, kurio sutrikę kepenų ir kasos funkciniai gebėjimai, paskirta dieta „5 lentelė“..

Santrauka

Alanino aminotransferazė (ALT) yra endogeninis fermentas, pagreitinantis alanino aminorūgščių cheminę reakciją. Pagrindinė AlAT dalis randama kepenyse, likusi dalis yra kasoje, miokardo ir raumenyse. Sveiko vyro organizme fermento kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 45 vienetai / l, moters - 34 vienetai / l.

Jei rodikliai žymiai padidėja, tada audiniai ir ląstelės yra patologiškai pakitę ir daro didelę žalą, per kurią alanino aminotransferazė patenka į kraują. ALT lygis nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą.

Daugeliu atvejų, padidėjus fermento vertei, diagnozuojamos kepenų ligos (hepatitas, hepatozė, cirozė ir kt.), Lėtinis ar ūmus pankreatitas, sutrikusi širdies veikla (miokarditas, širdies priepuolis). Diagnozė turėtų būti patvirtinta atliekant išsamų tyrimą, įskaitant keletą laboratorinių tyrimų ir aparatinės diagnostikos procedūrų.

Biocheminis kraujo tyrimas: kodėl sumažėja ASaT ir ALaT?

Kas yra ASaT ir ALaT?

Proceso metu kepenų, širdies ir kai kurių kitų kūno organų ląstelės gamina specialius fermentus, kurie dalyvauja tolesniuose medžiagų apykaitos procesuose. Normalios organų funkcijos metu šie fermentai neturėtų patekti į kraują. Ir jei jie aptinkami atliekant biocheminį kraujo tyrimą, tada mažais kiekiais. Tačiau kartais, kai žmogaus organizme atsiranda ligų, galinčių sunaikinti ląstelių audinių struktūrą, tie patys fermentai paprastai patenka į kraują. Labiausiai reikšmingi diagnozuojant tokius sutrikimus yra laikomi ASAT ir ALaT. Pirmasis iš jų, aspartato aminotransferazė ACaT, yra baltymo molekulė, kuri susidaro audinių ląstelėse ir yra skirta aktyvinti biocheminius procesus organizme. Šiame fermente yra vitamino B6, atsakingo už aminorūgščių metabolizmą. Šio fermento dėka žmogaus organizme palaikomas visų organų darbas nevalgius ir fizinis krūvis. Iš to išplaukia, kad ASaT yra medžiaga, atsakinga už energijos mainus žmogaus kūne. Didžioji šio komponento dalis yra kepenų ir širdies ląstelėse, šiek tiek mažiau - inkstuose, blužnyje, kasoje ir raumeniniame audinyje..

Kitas fermentas, kuris taip pat būtinas normaliam organizmo funkcionavimui, laikomas alanino aminotransferaze arba ALaT. Šis fermentas yra atsakingas už aminorūgšties alanino pernešimą iš vienos ląstelės į kitą. Šios medžiagos dėka veikia centrinė nervų sistema, stiprina imuninę sistemą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Be to, šis fermentas dalyvauja formuojant limfocitus. Normalios būklės šio fermento kiekis yra nereikšmingas. Didžiausia jo koncentracija stebima tokiuose organuose kaip kepenys ir širdis. Šiek tiek mažiau ALaT yra inkstuose, raumenyse, plaučiuose, blužnyje ir kasoje.

Daugiau apie ASaT ir ALat kraujo biocheminę analizę šiame vaizdo įraše.

Kada skiriami ASaT ir ALaT tyrimai ir kaip dažnai man juos reikia atlikti??

Dažnai, kreipdamasis į specialistus, pacientas gali išgirsti, kad atliekant kraujo tyrimą sumažėja ASaT ir ALaT. Tam gali būti kelios priežastys. Reikšmingi fermentų lygio pokyčiai kraujyje bet kuria kryptimi signalizuoja apie sutrikimus organizme. Jei dėl plintančios ligos ląstelės pradeda mirti, tada fermentai pradeda pereiti į kraują dideliais kiekiais. Sumažėjus ASaT ir ALaT kiekiui organizme, galime kalbėti apie rimtų patologijų buvimą ir kuo greičiau išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis..

Tarp pagrindinių ACaT ir ALaT sumažėjimo priežasčių yra šios ligos:

  • Infekcinių patogenų buvimas Urogenitalinėje sistemoje;
  • Virškinimo sistemos ligų atsiradimas;
  • Piktybinių navikų susidarymas organizme;
  • Piridoksalfosforo trūkumas dėl netinkamos mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • Sunkios patologijos kepenyse;
  • Vitamino B6 trūkumas ar perteklius organizme.

Iššifravę biochemiją, paprastai specialistai daro išvadą, kad ASaT ir ALaT lygis dažniausiai sumažėja dėl kepenų veiklos sutrikimų. Mažas fermentų kiekis kraujyje pastebimas esant sunkiems nekroziniams procesams kepenyse, taip pat esant stipriam vitamino B6 trūkumui. Tuo atveju, kai ASaT ir ALaT sumažėja, o bilirubino kiekis labai padidėja arba išlieka normos ribose, galima kalbėti apie nepalankų ligos vystymąsi. Patartina kiekvienam asmeniui duoti biocheminį kraujo tyrimą bent kartą per metus. tai leis laiku diagnozuoti ligą ir paskirs veiksmingą gydymą.

ASaT ir ALaT sumažėjo: kodėl taip atsitinka?

Sumažėjus fermentų indeksams, galima tiksliai diagnozuoti rimtus kepenų pažeidimus. Dėl šios priežasties labai sumažėja aktyvių ląstelių skaičius organizme. Sumažėjęs ASaT ir ALaT kiekis yra gana dažnas neišnešiotiems kūdikiams. Kūdikiams tai daugiausia rodo, kad trūksta vitamino B6 arba jo nėra. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, sunaikinama daugybė hepatocitų, sintetinančių šias medžiagas. Šių fermentų lygio sumažėjimas yra daug retesnis nei jų padidėjimas. Tačiau tai nereiškia, kad bendra paciento būklė bus daug lengvesnė nei padidėjus. Dažnai pacientai, pastebėję ACaT ir ALaT sumažėjimą, pradeda savarankiškai juos didinti, o tai yra visiškai neįmanoma. Toks veiksmas gali tik pabloginti situaciją. Todėl gydymą turėtų skirti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas.

Kepenų funkcijos sutrikimo simptomai

Žinoma, tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus biocheminį kraujo tyrimą. Tačiau audinių tyrimas ne visada yra įperkamas. Dažnai, prasidėjus kepenų ligoms, prasideda citolizė, kurią žmogus gali savarankiškai nustatyti pagal tam tikrus požymius.

Būdingi citolizės požymiai yra šie:

  • Kartumo atsiradimas burnoje;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Gelsvo atspalvio atsiradimas odoje;
  • Skausmo pojūčio atsiradimas dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • Svorio metimas;
  • Nuolatinis silpnumas, nuovargis ir letargija;
  • Karščiavimas.

Kaip padidinti fermentų kiekį kraujyje?

Norint padidinti fermentų kiekį kraujyje, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  1. Diagnozuoti organus ir tinkamai gydyti ligą;
  2. Pradėkite vartoti hepatoprotektorius, kaip nurodė gydytojas;
  3. Pradėkite vartoti vitaminus, jei buvo nustatytas B6 trūkumas;
  4. Griežtai laikykitės dietos.

Kalbant apie dietą, pacientas iš dietos turėtų pašalinti aštrų, riebų ir keptą maistą, alkoholinius gėrimus, turtingus sultinius ir baltųjų miltų gaminius. Taip pat rekomenduojama valgyti garintą maistą ir maistą, kuriame yra daug vitamino B6.

Šis vaizdo įrašas kalbės apie ASaT ir ALaT mažinimą. nepamirškite palikti komentarų ir pareikšti norų medžiagai.

Biocheminis kraujo tyrimas - vyrų, moterų ir vaikų (pagal amžių) normos, vertė ir rodiklių aiškinimas. Fermento aktyvumas: amilazė, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipazė, pepsinogenai ir kt..

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Žemiau mes svarstome, ką sako kiekvienas biocheminės kraujo analizės rodiklis, kokios yra jo pamatinės vertės ir dekodavimas. Visų pirma, mes kalbėsime apie fermentų aktyvumo rodiklius, nustatytus atliekant šį laboratorinį tyrimą..

Alfa amilazė (amilazė)

Alfa-amilazė (amilazė) yra fermentas, dalyvaujantis maisto krakmolo maisto skaidyme į glikogeną ir gliukozę. Amilazę gamina kasa ir seilių liaukos. Be to, seilių amilazė yra S tipo, o kasa P tipo, tačiau kraujyje yra abiejų rūšių fermentų. Alfa-amilazės aktyvumo kraujyje nustatymas yra abiejų tipų fermentų aktyvumo skaičius. Kadangi šį fermentą gamina kasa, nustatant jo aktyvumą kraujyje diagnozuojamos šio organo ligos (pankreatitas ir kt.). Be to, amilazės aktyvumas gali reikšti, kad yra kitų rimtų pilvo organų anomalijų, kurių eiga sukelia kasos sudirginimą (pavyzdžiui, peritonitas, ūmus apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, negimdinis nėštumas). Taigi alfa-amilazės aktyvumo nustatymas kraujyje yra svarbus diagnostinis tyrimas atliekant įvairias pilvo organų patologijas..

Atitinkamai, atliekant biocheminę analizę, reikia nustatyti alfa-amilazės aktyvumą kraujyje šiais atvejais:

  • Įtariama ar anksčiau nustatyta kasos patologija (pankreatitas, navikai);
  • Cholelitiazė;
  • Kiaulytė (seilių liaukų liga);
  • Ūmus pilvo skausmas ar pilvo trauma;
  • Bet kokia virškinamojo trakto patologija;
  • Įtariama ar anksčiau nustatyta cistinė fibrozė.

Paprastai kraujo amilazės aktyvumas suaugusiems vyrams ir moterims, taip pat vyresniems nei 1 metų vaikams yra 25–125 U / l (16–30 mccal / l). Pirmųjų vaikų gyvenimo metu normalus fermento aktyvumas kraujyje svyruoja nuo 5 iki 65 V / L, o tai yra dėl mažo amilazės gaminimo lygio dėl mažo krakmolingo maisto kiekio kūdikio racione..

Padidėjęs alfa-amilazės aktyvumas kraujyje gali rodyti šias ligas ir būkles:

  • Pankreatitas (ūmus, lėtinis, reaktyvus);
  • Kasos cista ar navikas;
  • Kasos latako užsikimšimas (pvz., Akmuo, dūmai ir kt.);
  • Makroamilazemija
  • Seilių liaukų uždegimas ar pažeidimas (pavyzdžiui, sergant kiaulytėmis);
  • Ūmus peritonitas ar apendicitas;
  • Tuščiavidurio organo (pvz., Skrandžio, žarnų) perforacija (perforacija);
  • Cukrinis diabetas (ketoacidozės metu);
  • Tulžies takų ligos (cholecistitas, tulžies akmenligė);
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Virškinamojo trakto ligos (pavyzdžiui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, žarnų nepraeinamumas, žarnyno infarktas);
  • Žarnų akies kraujagyslių trombozė;
  • Aortos aneurizmos plyšimas;
  • Pilvo organų chirurgija ar sužalojimas;
  • Piktybiniai navikai.

Alfa-amilazės aktyvumo sumažėjimas kraujyje (reikšmės artimos nuliui) gali rodyti šias ligas:
  • Kasos nepakankamumas;
  • Cistinė fibrozė;
  • Kasos pašalinimo pasekmės;
  • Ūminis ar lėtinis hepatitas;
  • Kasos nekrozė (kasos žūtis ir ėduonis paskutinėje stadijoje);
  • Tirotoksikozė (didelis skydliaukės hormonų kiekis organizme);
  • Nėščių moterų toksikozė.

Alanino aminotransferazė (AlAT)

Alanino aminotransferazė (AlAT) yra fermentas, perkelia aminorūgštį alaniną iš vieno baltymo į kitą. Atitinkamai, šis fermentas vaidina svarbų vaidmenį baltymų sintezėje, aminorūgščių metabolizme ir energijos gamyboje ląstelėse. AlAT veikia ląstelių viduje, todėl paprastai jo kiekis ir aktyvumas yra didesnis audiniuose ir organuose, atitinkamai - kraujyje. Kai padidėja AlAT aktyvumas kraujyje, tai rodo organų ir audinių pažeidimus ir fermento išleidimą iš jų į sisteminę kraujotaką. Kadangi didžiausias ALAT aktyvumas stebimas miokardo, kepenų ir griaučių raumenyse, aktyvaus fermento padidėjimas kraujyje rodo būtent šių nurodytų audinių pažeidimą..

Ryškiausias AlAT aktyvumas kraujyje padidėja pažeidus kepenų ląsteles (pavyzdžiui, sergant ūminiu toksiniu ir virusiniu hepatitu). Be to, fermento aktyvumas padidėja dar prieš išsivysčius gelta ir kitiems klinikiniams hepatito požymiams. Šiek tiek mažesnis fermento aktyvumo padidėjimas stebimas perdegimo ligomis, miokardo infarktu, ūminiu pankreatitu ir lėtinėmis kepenų patologijomis (navikas, cholangitas, lėtinis hepatitas ir kt.).

Atsižvelgiant į AlAT vaidmenį ir organus, šios sąlygos ir ligos yra indikacijos nustatant fermento aktyvumą kraujyje:

  • Bet kokia kepenų liga (hepatitas, navikai, cholestazė, cirozė, apsinuodijimai);
  • Įtarimas dėl ūminio miokardo infarkto;
  • Raumenų patologija;
  • Stebint kepenų būklę vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia šį organą;
  • Profilaktiniai tyrimai;
  • Galimų kraujo donorų ir organų tyrimas;
  • Žmonių, kurie galėjo užsikrėsti hepatitu dėl virusinio hepatito, atranka.

Paprastai AlAT aktyvumas suaugusių moterų (vyresnių nei 18 metų) kraujyje turėtų būti mažesnis kaip 31 vienetas / litre, o vyrų - mažiau kaip 41 vienetas / litre. Vaikams iki vienerių metų normalus AlAT aktyvumas yra mažesnis nei 54 U / l, 1–3 metų - mažiau nei 33 U / d, 3–6 metų - mažiau nei 29 U / l, 6–12 metų - mažesnis nei 39 U / l. 12-17 metų mergaitėms paauglėse normalus AlAT aktyvumas yra mažesnis nei 24 vienetai / litre, o berniukams 12-17 metų - mažiau nei 27 vienetai / litre. Vyresniems nei 17 metų berniukams ir mergaitėms AlAT aktyvumas paprastai yra toks pat kaip suaugusių vyrų ir moterų.

Padidėjęs ALAT aktyvumas kraujyje gali rodyti šias ligas ir būkles:

  • Ūminės ar lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė, riebalinė hepatozė, patinimas ar metastazės kepenyse, alkoholinis kepenų pažeidimas ir kt.);
  • Obstrukcinė gelta (tulžies latakų užsikimšimas akmeniu, navikas ir kt.);
  • Ūminis ar lėtinis pankreatitas;
  • Ūmus miokardo infarktas;
  • Ūminis miokarditas;
  • Miokardo distrofija;
  • Šilumos smūgis ar nudegimo liga;
  • Šokas;
  • Hipoksija;
  • Bet kurios lokalizacijos raumenų trauma ar nekrozė (mirtis);
  • Miozitas;
  • Miopatija
  • Bet kokios kilmės hemolizinė anemija;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Preeklampsija;
  • Filariazė;
  • Kepenims toksiškų vaistų vartojimas.

Padidėjęs ALAT aktyvumas kraujyje gali rodyti šias ligas ir būkles:
  • Vitamino B trūkumas6;
  • Kepenų nepakankamumo galutinės stadijos;
  • Didelis kepenų pažeidimas (daugelio organų nekrozė ar cirozė);
  • Obstrukcinė gelta.

Aspartato aminotransferazė (AsAT)

Aspartato aminotransferazė (AsAT) yra fermentas, užtikrinantis aminogrupių pernešimo reakciją tarp aspartato ir alfa-ketoglutarato, formuojant oksaloacto rūgštį ir glutamatą. Atitinkamai, AsAT vaidina pagrindinį vaidmenį sintezuojant ir suskaidant aminorūgštis, taip pat kuriant energiją ląstelėse..

AsAT, kaip ir AlAT, yra tarpląstelinis fermentas, nes jis daugiausia veikia ląstelių viduje, o ne kraujyje. Atitinkamai, ACAT koncentracija normali audiniuose, didesniuose nei kraujyje. Didžiausias fermento aktyvumas stebimas miokardo, raumenų, kepenų, kasos, smegenų, inkstų, plaučių, taip pat baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių ląstelėse. Kai padidėja AsAT aktyvumas kraujyje, tai rodo fermento išsiskyrimą iš ląstelių į sisteminę kraujotaką, kuri įvyksta pažeidus organus, kuriuose yra didelis AsAT kiekis. T. y., AsAT aktyvumas kraujyje smarkiai padidėja sergant kepenų ligomis, ūminiu pankreatitu, raumenų pažeidimais, miokardo infarktu..

AsAT aktyvumas kraujyje nustatyti nustatomas tokioms ligoms ar ligoms gydyti:

  • Kepenų liga
  • Ūminio miokardo infarkto ir kitų širdies raumens patologijų diagnozė;
  • Kūno raumenų ligos (miozitas ir kt.);
  • Profilaktiniai tyrimai;
  • Galimų kraujo donorų ir organų tyrimas;
  • Žmonių, turinčių kontaktą su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu, tyrimas;
  • Stebint kepenų būklę, vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia organą.

Paprastai AsAT aktyvumas suaugusiems vyrams yra mažesnis nei 47 V / L, o moterims - mažiau nei 31 V / L. AsAT aktyvumas vaikams paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus:
  • Jaunesni nei 83 metų vaikai litre;
  • 1 - 3 metų vaikai - mažiau nei 48 vienetai / l;
  • 3 - 6 metų vaikai - mažiau nei 36 vienetai / l;
  • Vaikams nuo 6 iki 12 metų - mažiau nei 47 vienetai / l;
  • 12–17 metų vaikai: berniukai - mažiau nei 29 vienetai / litre, mergaitės - mažiau nei 25 vienetai / litre;
  • Vyresni nei 17 metų paaugliai - kaip ir suaugusioms moterims bei vyrams.

AcAT aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Ūmus miokardo infarktas;
  • Ūmus miokarditas, reumatinė širdies liga;
  • Kardiogeninis ar toksinis šokas;
  • Plaučių trombozė;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Skeleto raumenų ligos (miozitas, miopatija, polimialgija);
  • Daug raumenų sunaikinimas (pavyzdžiui, dideli sužalojimai, nudegimai, nekrozė);
  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Heatstroke;
  • Kepenų ligos (hepatitas, cholestazė, vėžys ir metastazės kepenyse ir kt.);
  • Pankreatitas
  • Alkoholio vartojimas;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Piktybiniai navikai;
  • Hemolizinė anemija;
  • Didžioji talasemija;
  • Infekcinės ligos, kurių metu pažeidžiami skeleto raumenys, širdies raumuo, plaučiai, kepenys, raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai (pavyzdžiui, septicemija, infekcinė mononukleozė, herpesas, plaučių tuberkuliozė, vidurių šiltinė);
  • Būklė po širdies operacijos ar angiokardiografijos;
  • Hipotireozė (mažas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje);
  • Žarnyno nepraeinamumas;
  • Pieno rūgšties acidozė;
  • Legionieriaus liga;
  • Piktybinė hipertermija (karščiavimas);
  • Inkstų infarktas;
  • Insultas (hemoraginis ar išeminis);
  • Apsinuodijimas nuodingais grybais;
  • Vartoti vaistus, kurie neigiamai veikia kepenis.

AcAT aktyvumo sumažėjimas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Vitamino B trūkumas6;
  • Sunkus ir didelis kepenų pažeidimas (pavyzdžiui, kepenų plyšimas, didelės kepenų dalies nekrozė ir kt.);
  • Paskutinė kepenų nepakankamumo stadija.

Gama glutamilo transferazė (GGT)

Gama-glutamiltransferazė (GGT) dar vadinama gama-glutamiltranspeptidaze (GGTP) ir yra fermentas, pernešantis aminorūgštį gama-glutamilą iš vienos baltymo molekulės į kitą. Šis fermentas daugiausia randamas ląstelių, turinčių sekreciją ar sorbciją, membranose, pavyzdžiui, tulžies takų epitelinėse ląstelėse, kepenų kanalėliuose, inkstų kanalėliuose, kasos išskyrimo kanaluose, plonosios žarnos šepetėlio kraštuose ir kt. Atitinkamai, šis fermentas aktyviausias inkstuose, kepenyse, kasoje, plonosios žarnos šepetėlio kraštuose..

GGT yra tarpląstelinis fermentas, todėl paprastai jo aktyvumas kraujyje yra mažas. O kai padidėja GGT aktyvumas kraujyje, tai rodo ląstelių, kuriose gausu šio fermento, pažeidimą. T. y., Padidėjęs GGT aktyvumas kraujyje yra būdingas bet kuriai kepenų ligai, pažeidžiančiai jos ląsteles (įskaitant geriant alkoholį ar vartojant vaistus). Be to, šis fermentas yra labai specifinis kepenų pažeidimams, tai yra, padidėjęs jo aktyvumas kraujyje leidžia tiksliai nustatyti šio konkretaus organo žalą, ypač kai kiti tyrimai gali būti interpretuojami nevienareikšmiškai. Pavyzdžiui, jei padidėja AsAT ir šarminės fosfatazės aktyvumas, tai gali paskatinti ne tik kepenų, bet ir širdies, raumenų ar kaulų patologija. Tokiu atveju GGT aktyvumo nustatymas leis atpažinti sergantį organą, nes jei jo aktyvumas padidėja, dideles AsAT ir šarminės fosfatazės vertes sukelia kepenų pažeidimai. Ir jei GGT aktyvumas yra normalus, tada didelis AsAT ir šarminės fosfatazės aktyvumas yra dėl raumenų ar kaulų patologijos. Štai kodėl GGT aktyvumo nustatymas yra svarbus diagnostinis tyrimas kepenų patologijai ar pažeidimui nustatyti..

GGT aktyvumas nustatomas šioms ligoms ir būklėms:

  • Kepenų ir tulžies takų patologijų diagnostika ir stebėjimas;
  • Alkoholizmo terapijos efektyvumo stebėjimas;
  • Metastazių nustatymas kepenyse su bet kurios lokalizacijos piktybiniais navikais;
  • Prostatos, kasos ir hepatomos vėžio eigos įvertinimas;
  • Kepenų įvertinimas vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia organą.

Paprastai GGT aktyvumas suaugusių moterų kraujyje yra mažesnis nei 36 vienetai / ml, o vyrų - mažiau nei 61 vienetas / ml. Normalus vaikų GGT aktyvumas serume priklauso nuo amžiaus ir yra toks:
  • Kūdikiams iki 6 mėnesių - mažiau nei 204 vienetai / ml;
  • Vaikai nuo 6 iki 12 mėnesių - mažiau kaip 34 vienetai / ml;
  • 1 - 3 metų vaikai - mažiau nei 18 vienetų / ml;
  • 3–6 metų vaikai - mažiau nei 23 vienetai / ml;
  • 6–12 metų vaikai - mažiau nei 17 vienetų / ml;
  • 12-17 metų paaugliai: berniukai - mažiau nei 45 vienetai / ml, mergaitės - mažiau nei 33 vienetai / ml;
  • 17–18 metų paaugliai - kaip suaugusieji.

Vertinant GGT aktyvumą kraujyje, reikia atsiminti, kad kuo fermento aktyvumas didesnis, tuo didesnis žmogaus kūno svoris. Nėščioms moterims pirmosiomis nėštumo savaitėmis sumažėja GGT aktyvumas.

GGT aktyvumo padidėjimą galima pastebėti dėl šių ligų ir būklių:

  • Bet kurios kepenų ir tulžies takų ligos (hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, cholangitas, tulžies akmenys, navikai ir metastazės kepenyse);
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Pankreatitas (ūminis ir lėtinis);
  • Kasos, prostatos navikai;
  • Glomerulonefrito ir pielonefrito paūmėjimas;
  • Alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • Kepenims toksiški vaistai.

Rūgštinė fosfatazė (CF)

Rūgštinė fosfatazė (CF) yra fermentas, dalyvaujantis fosforo rūgšties metabolizme. Jis gaminamas beveik visuose audiniuose, tačiau didžiausias fermento aktyvumas pastebimas prostatos liaukoje, kepenyse, trombocituose ir eritrocituose. Paprastai rūgšties fosfatazės aktyvumas kraujyje yra silpnas, nes fermentas yra ląstelėse. Atitinkamai, fermentų aktyvumo padidėjimas pastebimas sunaikinant turtingas ląsteles ir išleidžiant fosfatazę į sisteminę kraujotaką. Vyrams pusę kraujyje aptinkamos rūgšties fosfatazės gamina prostatos liauka. O moterų rūgštinė fosfatazė kraujyje atsiranda iš kepenų, eritrocitų ir trombocitų. Tai reiškia, kad fermento veikla gali nustatyti abiejų lyčių vyrų prostatos liaukas, taip pat kraujo sistemos patologiją (trombocitopenija, hemolizinė liga, tromboembolija, mieloma, Paget'o liga, Gošė liga, Nimann-Peak liga ir kt.)..

Rūgštinės fosfatazės aktyvumo nustatymas nurodomas įtariant prostatos ligas vyrams ir kepenų ar inkstų patologiją abiejų lyčių pacientams.

Vyrai turėtų atsiminti, kad atliekant bet kokias prostatos operacijas (pvz., Prostatos masažą, transrektalinę ultragarsą, biopsiją ir kt.), Kraujo rūgšties tyrimas dėl rūgštinės fosfatazės aktyvumo turėtų būti atliekamas mažiausiai 2 dienas (geriausia - nuo 6 iki 7 dienų).. Be to, abiejų lyčių atstovai taip pat turėtų žinoti, kad rūgštinės fosfatazės aktyvumo analizė atliekama ne anksčiau kaip po dviejų dienų po instrumentinių šlapimo pūslės ir žarnyno tyrimų (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, tiesiosios žarnos ampulės apžiūra pirštais ir kt.)..

Paprastai rūgštinės fosfatazės aktyvumas vyrų kraujyje yra 0 - 6,5 V / L, o moterų - 0 - 5,5 V / L..

Padidėjęs rūgštinės fosfatazės aktyvumas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

  • Prostatos liaukos ligos vyrams (prostatos vėžys, prostatos adenoma, prostatitas);
  • Paget'o liga;
  • Gošė liga
  • Nimann-Peak liga;
  • Mieloma;
  • Tromboembolija;
  • Hemolizinė liga;
  • Trombocitopenija dėl trombocitų sunaikinimo;
  • Osteoporozė;
  • Retikuloendotelinės sistemos ligos;
  • Kepenų ir tulžies takų patologija;
  • Kaulų metastazės įvairios lokalizacijos piktybiniuose navikuose;
  • Urogenitalinės sistemos organų diagnostinės procedūros per 2–7 ankstesnes dienas (tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, prostatos sekrecijos surinkimas, kolonoskopija, cistoskopija ir kt.).

Kreatino fosfokinazė (CPK)

Kreatino fosfokinazė (KFK) dar vadinama kreatinkinaze (KK). Šis fermentas katalizuoja vieno fosforo rūgšties liekanos skaidymą iš ATP (adenozino trifosforo rūgšties), susidarant ADP (adenozino difosforo rūgštis) ir kreatino fosfatui. Kreatino fosfatas yra svarbus normaliai medžiagų apykaitai, taip pat raumenų susitraukimui ir atsipalaidavimui. Kreatino fosfokinazė randama beveik visuose organuose ir audiniuose, tačiau didžioji šio fermento dalis yra raumenyse ir miokarde. Mažiausias kreatino fosfokinazės kiekis randamas smegenyse, skydliaukėje, gimdoje ir plaučiuose.

Paprastai kraujyje yra nedidelis kiekis kreatinkinazės, jos aktyvumas gali padidėti pažeidus raumenis, miokardą ar smegenis. Kreatinkinazė būna trijų skonių - KK-MM, KK-MV ir KK-VV, kai KK-MM yra fermento porūšis iš raumenų, KK-MV yra miokardo porūšis, o KK-MV - smegenų porūšis. Paprastai kraujyje 95% kreatinkinazės yra KK-MM porūšis, o KK-MV ir KK-VV porūšis nustatomas nedideliais kiekiais. Šiuo metu kreatinkinazės aktyvumo kraujyje nustatymas apima visų trijų porūšių aktyvumo vertinimą.

CPK aktyvumui kraujyje nustatyti yra šios sąlygos:

  • Ūminės ir lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ūminis miokardo infarktas);
  • Raumenų ligos (miopatija, miodistrofija ir kt.);
  • Centrinės nervų sistemos ligos;
  • Skydliaukės liga (hipotireozė);
  • Traumos
  • Bet kurios lokalizacijos piktybiniai navikai.

Paprastai kreatino fosfokinazės aktyvumas suaugusių vyrų kraujyje yra mažesnis nei 190 V / l, o moterų - mažesnis nei 167 U / l. Vaikams fermento aktyvumas paprastai priklauso nuo šių verčių, atsižvelgiant į amžių:
  • Pirmosios penkios gyvenimo dienos - iki 650 U / L;
  • 5 dienos - 6 mėnesiai - 0 - 295 vienetai / l;
  • 6 mėnesiai - 3 metai - mažiau kaip 220 vienetų / l;
  • 3-6 metai - mažiau nei 150 vienetų / l;
  • 6 - 12 metų: berniukams - mažiau nei 245 vienetai / litre, o mergaitėms - mažiau kaip 155 vienetai / litre;
  • 12 - 17 metų: berniukai - mažiau nei 270 vienetų / litre, mergaitės - mažiau nei 125 vienetai / litre;
  • Vyresni nei 17 metų - kaip ir suaugusieji.

Kreatino fosfokinazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Ūmus miokardo infarktas;
  • Ūminis miokarditas;
  • Lėtinės širdies ligos (miokardo distrofija, aritmija, nestabili krūtinės angina, stazinis širdies nepakankamumas);
  • Širdies ir kitų organų trauma ar operacija;
  • Ūmus smegenų pažeidimas;
  • Koma;
  • Skeleto raumenų pažeidimas (dideli sužalojimai, nudegimai, nekrozė, elektros šokas);
  • Raumenų ligos (miozitas, polimialgija, dermatomiozitas, polimiozitas, miodistrofija ir kt.);
  • Hipotireozė (mažas skydliaukės hormonų kiekis);
  • Injekcijos į veną ir į raumenis;
  • Psichinės ligos (šizofrenija, epilepsija);
  • Plaučių embolija;
  • Stiprūs raumenų susitraukimai (gimdymas, mėšlungis, mėšlungis);
  • Stabligė;
  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Badavimas;
  • Dehidratacija (kūno dehidratacija atsižvelgiant į vėmimą, viduriavimą, gausų prakaitavimą ir kt.);
  • Užsitęsusi hipotermija ar perkaitimas;
  • Piktybiniai šlapimo pūslės, žarnyno, krūties, žarnyno, gimdos, plaučių, prostatos, kepenų navikai.

Kreatino fosfokinazės aktyvumo sumažėjimas kraujyje stebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Ilgas buvimas sėslioje būsenoje (mankštos stoka);
  • Liesa raumenų masė.

Kreatino fosfokinazė, MV subvienetas (KFK-MV)

KFK-MV kreatinkinazės porūšis randamas išskirtinai miokarde, jo kraujyje paprastai būna labai nedaug. CPK-MB aktyvumo padidėjimas kraujyje stebimas sunaikinus širdies raumens ląsteles, tai yra, įvykus miokardo infarktui. Padidėjęs fermento aktyvumas fiksuojamas praėjus 4 - 8 valandoms po širdies smūgio, maksimaliai pasiekiamas po 12 - 24 valandų, o 3-ą dieną įprasto širdies raumens atsigavimo proceso metu CPK-MV aktyvumas normalizuojasi. Būtent todėl KFK-MV aktyvumo nustatymas naudojamas diagnozuojant miokardo infarktą ir vėliau stebint širdies raumens atsigavimo procesus. Atsižvelgiant į KFK-MV vaidmenį ir vietą, šio fermento aktyvumo nustatymas parodytas tik diagnozuojant miokardo infarktą ir norint atskirti šią ligą nuo plaučių širdies smūgio ar sunkios krūtinės anginos priepuolio..

Paprastai KFK-MV aktyvumas suaugusių vyrų ir moterų, taip pat vaikų kraujyje yra mažesnis nei 24 vienetai / l.

KFK-MV aktyvumo padidėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

  • Ūmus miokardo infarktas;
  • Ūminis miokarditas;
  • Toksinis miokardo pažeidimas dėl apsinuodijimo ar infekcinės ligos;
  • Sąlygos po traumų, širdies operacijos ir diagnostinės procedūros;
  • Lėtinės širdies ligos (miokardo distrofija, stazinis širdies nepakankamumas, aritmija);
  • Plaučių embolija;
  • Skeleto raumenų ligos ir sužalojimai (miozitas, dermatomiozitas, distrofija, traumos, operacijos, nudegimai);
  • Šokas;
  • Reye sindromas.

Laktato dehidrogenazė (LDH)

Laktato dehidrogenazė (LDH) yra fermentas, užtikrinantis laktato virsmo į piruvatą reakciją, todėl yra labai svarbus ląstelių gaminamai energijai. LDH randamas normaliame kraujyje ir beveik visų organų ląstelėse, tačiau didžiausias fermento kiekis yra fiksuotas kepenyse, raumenyse, miokardo, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, inkstuose, plaučiuose, limfoidiniame audinyje ir trombocituose. LDH aktyvumo padidėjimas paprastai stebimas sunaikinant ląsteles, kuriose jo yra dideliais kiekiais. Taigi, didelis fermentų aktyvumas būdingas miokardo (miokardito, širdies priepuolių, aritmijų), kepenų (hepatito ir kt.), Inkstų, raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimui..

Atitinkamai, šios sąlygos ar ligos yra indikacijos nustatant LDH aktyvumą kraujyje:

  • Kepenų ir tulžies takų ligos;
  • Miokardo pažeidimas (miokarditas, miokardo infarktas);
  • Hemolizinė anemija;
  • Miopatija
  • Įvairių organų piktybiniai navikai;
  • Plaučių embolija.

Paprastai LDH aktyvumas suaugusių vyrų ir moterų kraujyje yra 125–220 vienetų / L (kai naudojami kai kurie reagentų rinkiniai, norma gali būti 140–350 vienetų / l). Vaikams normalus fermento aktyvumas kraujyje kinta priklausomai nuo amžiaus ir yra toks:
  • Jaunesni kaip 450 metų vaikai litre;
  • 1 - 3 metų vaikai - mažiau nei 344 vienetai / litre;
  • 3–6 metų vaikai - mažiau nei 315 vienetų litre;
  • Vaikams nuo 6 iki 12 metų - mažiau kaip 330 vienetų / l;
  • 12-17 metų paaugliai - mažiau kaip 280 vienetų / l;
  • 17–18 metų paaugliai - kaip suaugusieji.

MTL aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Nėštumo laikotarpis;
  • Naujagimiai iki 10 gyvenimo dienų;
  • Intensyvus fizinis aktyvumas;
  • Kepenų ligos (hepatitas, cirozė, gelta dėl tulžies latakų užsikimšimo);
  • Miokardinis infarktas;
  • Embolija ar plaučių infarktas;
  • Kraujo sistemos ligos (ūminė leukemija, anemija);
  • Ligos ir raumenų pažeidimai (traumos, atrofija, miozitas, miodistrofija ir kt.);
  • Inkstų liga (glomerulonefritas, pielonefritas, inkstų infarktas);
  • Ūminis pankreatitas;
  • Bet kokios sąlygos, kurias lydi didžiulė ląstelių mirtis (šokas, hemolizė, nudegimai, hipoksija, sunki hipotermija ir kt.);
  • Įvairios lokalizacijos piktybiniai navikai;
  • Kepenims toksiškų vaistų (kofeino, steroidinių hormonų, cefalosporinų grupės antibiotikų ir kt.) Vartojimas, alkoholio vartojimas.

LDH aktyvumo sumažėjimas kraujyje stebimas dėl genetinio sutrikimo arba visiško fermentų subvienetų nebuvimo.

Lipazė

Lipazė yra fermentas, užtikrinantis trigliceridų padalijimo į glicerolį ir riebalų rūgštis reakciją. T. y., Lipazė yra svarbi normaliam riebalų, patenkančių į organizmą, virškinimui su maistu. Fermentą gamina daugybė organų ir audinių, tačiau liūto dalis kraujyje cirkuliuojančios lipazės kyla iš kasos. Po gamybos kasoje lipazė patenka į dvylikapirštę žarną ir plonąją žarną, kur skaido riebalus iš maisto. Be to, dėl mažo dydžio lipazė patenka per žarnyno sienelę į kraujagysles ir cirkuliuoja kraujyje, kur ji toliau skaido riebalus į komponentus, kuriuos absorbuoja ląstelės..

Kraujo lipazės aktyvumo padidėjimą dažniausiai sukelia kasos ląstelių sunaikinimas ir didelio kiekio fermento išleidimas į kraują. Štai kodėl lipazės aktyvumo nustatymas vaidina labai svarbų vaidmenį diagnozuojant pankreatitą ar kasos latakų užsikimšimą naviku, akmeniu, cista ir kt. Be to, padidėjęs kraujo lipazės aktyvumas gali būti stebimas sergant inkstų ligomis, kai fermentas sulaikomas kraujyje..

Taigi akivaizdu, kad šios sąlygos ir ligos yra indikacijos nustatant lipazės aktyvumą kraujyje:

  • Įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito paūmėjimo;
  • Lėtinis pankreatitas;
  • Cholelitiazė;
  • Ūminis cholecistitas;
  • Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Skrandžio opos perforacija (perforacija);
  • Plonosios žarnos nepraeinamumas;
  • Kepenų cirozė;
  • Pilvo traumos;
  • Alkoholizmas.

Paprastai kraujo lipazės aktyvumas suaugusiesiems yra 8 - 78 vienetai / litre, o vaikams - 3 - 57 vienetai / litre. Nustatant lipazės aktyvumą naudojant kitus reagentų rinkinius, normalioji indikatoriaus vertė yra mažesnė nei 190 V / L suaugusiesiems ir mažesnė nei 130 V / L vaikams..

Lipazės aktyvumo padidėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

  • Ūminis ar lėtinis pankreatitas;
  • Kasos vėžys, cista ar pseudocista;
  • Alkoholizmas;
  • Tulžies diegliai;
  • Intrahepatinė cholestazė;
  • Lėtinės tulžies pūslės ligos;
  • Žarnyno pasmaugimas ar širdies priepuolis;
  • Metabolinės ligos (diabetas, podagra, nutukimas);
  • Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Skrandžio opos perforacija (perforacija);
  • Plonosios žarnos nepraeinamumas;
  • Peritonitas;
  • Kiaulytė, atsirandanti dėl kasos pažeidimo;
  • Vaistų, kurie sukelia Oddi sfinkterio spazmą, vartojimas (morfinas, indometacinas, heparinas, barbitūratai ir kt.).

Lipazės aktyvumo sumažėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Įvairios lokalizacijos piktybiniai navikai (išskyrus kasos karcinomą);
  • Perteklinis trigliceridų kiekis kraujyje dėl netinkamos mitybos ar paveldimos hiperlipidemijos.

I ir II pepsinogenai

I ir II pepsinogenai yra pagrindinio skrandžio fermento pepsino pirmtakai. Juos gamina skrandžio ląstelės. Dalis pepsinogeno iš skrandžio patenka į sisteminę kraujotaką, kur jų koncentraciją galima nustatyti įvairiais biocheminiais metodais. Skrandyje pepsinogenai, veikiami druskos rūgšties, yra paverčiami fermentu pepsinu, kuris skaido baltymus, gaunamus su maistu. Atitinkamai, pepsinogenų koncentracija kraujyje leidžia gauti informacijos apie skrandžio sekrecinių funkcijų būklę ir nustatyti gastrito tipą (atrofinis, hiperacidinis)..

Pepsinogeną I sintezuoja skrandžio dugno ir kūno ląstelės, o pepsinogeną II sintetina visų skrandžio dalių ir viršutinės dvylikapirštės žarnos dalių ląstelės. Todėl I-pepsinogeno koncentracijos nustatymas leidžia įvertinti kūno ir skrandžio dugno būklę, o pepsinogenas II - visus skrandžio skyrius..

Kai sumažėja pepsinogeno I koncentracija kraujyje, tai rodo pagrindinių kūno ląstelių ir skrandžio dugno, kurie gamina šį pepsino pirmtaką, mirtį. Atitinkamai žemas pepsinogeno I lygis gali reikšti atrofinį gastritą. Be to, atrofinio gastrito fone ilgą laiką pepsinogeno II lygis gali išlikti normalus. Padidėjus pepsinogeno I koncentracijai kraujyje, tai rodo didelį skrandžio dugno ir kūno pagrindinių ląstelių aktyvumą, taigi ir didelio rūgštingumo gastritą. Didelis pepsinogeno II kiekis kraujyje rodo didelę skrandžio opos riziką, nes tai rodo, kad sekretuojančios ląstelės per daug aktyviai gamina ne tik fermentų pirmtakus, bet ir druskos rūgštį..

Klinikinėje praktikoje labai svarbu apskaičiuoti pepsinogeno I / pepsinogeno II santykį, nes šis koeficientas leidžia nustatyti atrofinį gastritą ir didelę riziką susirgti opomis ir skrandžio vėžiu. Taigi, kai koeficiento vertė yra mažesnė nei 2,5, mes kalbame apie atrofinį gastritą ir didelę skrandžio vėžio riziką. O santykis didesnis nei 2,5 - apie didelę skrandžio opų riziką. Be to, pepsinogeno koncentracijos kraujyje santykis leidžia atskirti funkcinius virškinimo sutrikimus (pavyzdžiui, atsižvelgiant į stresą, netinkamą mitybą ir kt.) Nuo realių organinių skrandžio pokyčių. Todėl šiuo metu pepsinogeno aktyvumo nustatymas apskaičiuojant jų santykį yra alternatyva gastroskopijai tiems žmonėms, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali išlaikyti šių tyrimų.

I ir II pepsinogeno aktyvumo nustatymas parodytas šiais atvejais:

  • Žmonių, kenčiančių nuo atrofinio gastrito, skrandžio gleivinės būklės įvertinimas;
  • Progresuojančio atrofinio gastrito, turinčio didelę riziką susirgti skrandžio vėžiu, nustatymas;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos nustatymas;
  • Skrandžio vėžio nustatymas;
  • Stebėti gastrito ir skrandžio opų gydymo efektyvumą.

Paprastai kiekvieno pepsinogeno (I ir II) aktyvumas yra 4 - 22 μg / l.

Kiekvieno pepsinogeno (I ir II) kiekis kraujyje padidėja šiais atvejais:

  • Ūminis ir lėtinis gastritas;
  • Zollingerio-Elisono sindromas;
  • Dvylikapirštės žarnos opa;
  • Bet kokios sąlygos, kai padidėja druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse (tik pepsinogenui I).

Kiekvieno pepsinogeno (I ir II) kiekis kraujyje sumažėja šiais atvejais:
  • Progresuojantis atrofinis gastritas;
  • Skrandžio karcinoma (vėžys);
  • Adisono liga;
  • Kenksminga anemija (taikoma tik pepsinogenui I), kuri dar vadinama Adisono-Birmerio liga;
  • Myxedema;
  • Būklė po skrandžio rezekcijos (pašalinimo).

Cholinesterazė (CE)

Tuo pačiu pavadinimu „cholinesterazė“ paprastai reiškia du fermentus - tikrąją cholinesterazę ir pseudocholinesterazę. Abu fermentai sugeba suskaidyti acetilcholiną, kuris yra nervų junginių tarpininkas. Tikroji cholinesterazė dalyvauja perduodant nervinį impulsą ir yra dideliais kiekiais smegenų audiniuose, nervų galūnėse, plaučiuose, blužnyje ir eritrocituose. Pseudocholinesterazė atspindi kepenų gebėjimą sintetinti baltymus ir atspindi šio organo funkcinį aktyvumą.

Kraujo serume yra abi cholinesterazės, todėl nustatomas bendras abiejų fermentų aktyvumas. Dėl to cholinesterazės aktyvumo kraujyje nustatymas naudojamas pacientams, kuriems raumenų relaksantai (vaistai, raumenų relaksantai) turi ilgalaikį poveikį, nustatyti, o tai anesteziologo praktikoje svarbu apskaičiuoti teisingą vaistų dozę ir užkirsti kelią cholinerginiam šokui. Be to, nustatant fermento aktyvumą nustatomas apsinuodijimas fosforo organiniais junginiais (daug žemės ūkio pesticidų, herbicidų) ir karbamatais, kurių metu cholinesterazės aktyvumas sumažėja. Taip pat nesant apsinuodijimo pavojaus ir planuojamos operacijos, chinesinesterazės aktyvumas nustatomas siekiant įvertinti kepenų funkcinę būklę..

Indikacijos cholinesterazės aktyvumui nustatyti yra šios sąlygos:

  • Diagnozuoti ir įvertinti bet kokių kepenų ligų gydymo efektyvumą;
  • Apsinuodijimo fosforo organiniais junginiais (insekticidais) nustatymas;
  • Komplikacijų rizikos nustatymas planuojamų operacijų metu naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Paprastai, naudojant butirilcholiną kaip substratą, cholinesterazės aktyvumas suaugusiųjų kraujyje yra 3700 - 13 200 V / L. Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių fermento aktyvumas yra labai mažas, nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 4900 - 19800 U / l, nuo 6 iki 12 metų - 4200 - 16300 U / l, o nuo 12 metų - kaip ir suaugusiems..

Cholinesterazės aktyvumo padidėjimas pastebimas šiomis ligomis ir ligomis:

  • IV tipo hiperlipoproteinemija;
  • Nefrozė ar nefrozinis sindromas;
  • Nutukimas;
  • II tipo cukrinis diabetas;
  • Moterų pieno liaukų navikai;
  • Opaligė;
  • Bronchų astma;
  • Eksudacinė enteropatija;
  • Psichikos ligos (maniakinė-depresinė psichozė, depresinė neurozė);
  • Alkoholizmas;
  • Pirmosios nėštumo savaitės.

Cholinesterazės aktyvumo sumažėjimas pastebimas šiomis ligomis ir ligomis:
  • Genetiškai nustatyti cholinesterazės aktyvumo variantai;
  • Apsinuodijimas organiniais fosfatais (insekticidai ir kt.);
  • Hepatitas;
  • Kepenų cirozė;
  • Užkietėjusios kepenys širdies nepakankamumo fone;
  • Kepenų metastazės kepenyse;
  • Kepenų amebiozė;
  • Tulžies takų ligos (cholangitas, cholecistitas);
  • Ūminės infekcijos;
  • Plaučių embolija;
  • Skeleto raumenų ligos (dermatomiozitas, distrofija);
  • Sąlygos po operacijos ir plazmaferezė;
  • Lėtinė inkstų liga;
  • Vėlyvas nėštumas;
  • Bet kokios būklės, lydimos albumino lygio kraujyje sumažėjimo (pavyzdžiui, malabsorbcijos sindromas, badas);
  • Eksfoliacinis dermatitas;
  • Mieloma
  • Reumatas;
  • Miokardinis infarktas;
  • Bet kurios lokalizacijos piktybiniai navikai;
  • Tam tikrų vaistų (geriamųjų kontraceptikų, steroidinių hormonų, gliukokortikoidų) vartojimas.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)

Šarminė fosfatazė (ALP) yra fermentas, kuris skaido fosforo rūgšties esterius ir dalyvauja kalcio-fosforo metabolizme kaulų audinyje ir kepenyse. Didžiausias kiekis randamas kauluose ir kepenyse ir patenka į kraują iš šių audinių. Atitinkamai kraujyje dalis šarminės fosfatazės yra kaulų kilmės, o dalis - kepenų. Paprastai mažai patenka į šarminės fosfatazės kraują, o jos aktyvumas padidėja sunaikinus kaulų ir kepenų ląsteles, o tai įmanoma su hepatitu, cholestaze, osteodistrofija, kaulų navikais, osteoporoze ir kt. Todėl fermentas yra kaulų ir kepenų būklės rodiklis.

Šios sąlygos ir ligos yra indikacijos nustatant šarminės fosfatazės aktyvumą kraujyje:

  • Kepenų pažeidimų, susijusių su tulžies takų obstrukcija, nustatymas (pavyzdžiui, tulžies akmenų liga, navikas, cista, abscesas);
  • Kaulų ligų, kuriomis jie sunaikinami, diagnozė (osteoporozė, osteodistrofija, osteomaliacija, navikai ir kaulų metastazės);
  • Paget'o ligos diagnozė;
  • Kasos ir inkstų galvos vėžys;
  • Žarnyno liga;
  • Raganų gydymo vitaminu D efektyvumo įvertinimas.

Paprastai šarminės fosfatazės aktyvumas suaugusių vyrų ir moterų kraujyje yra 30 - 150 V / L. Vaikams ir paaugliams fermento aktyvumas yra didesnis nei suaugusiems dėl aktyvesnių medžiagų apykaitos procesų kauluose. Normalus šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje įvairaus amžiaus vaikams yra toks:
  • Vaikai iki 1 metų: berniukai - 80 - 480 vnt / l, mergaitės - 124 - 440 vnt / l;
  • 1 - 3 metų vaikai: berniukai - 104 - 345 vienetai / litre, mergaitės - 108 - 310 vienetų / litre;
  • 3 - 6 metų vaikai: berniukams - 90 - 310 vienetų / litre, mergaitėms - 96 - 295 vienetai / litru;
  • 6 - 9 metų vaikai: berniukams - 85 - 315 vienetai / litre, mergaitėms - 70 - 325 vienetai / litru;
  • 9 - 12 metų vaikai: berniukams - 40 - 360 vienetų / litre, mergaitėms - 50 - 330 vienetų / litras;
  • 12 - 15 metų vaikai: berniukai - 75 - 510 vienetų / litre, mergaitės - 50 - 260 vienetų / litre;
  • Vaikai 15 - 18 metų: berniukai - 52 - 165 vienetai / litre, mergaitės - 45 - 150 vienetų / litre.

Šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Kaulų ligos su padidėjusiu kaulų irimu (Paget'o liga, Gošė liga, osteoporozė, osteomaliacija, vėžys ir kaulų metastazės);
  • Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono koncentracija kraujyje);
  • Difuzinis toksiškas goiteris;
  • Leukemija;
  • Raketos;
  • Lūžių gijimo laikotarpis;
  • Kepenų ligos (cirozė, nekrozė, vėžys ir metastazės kepenyse, infekcinės, toksiškos, narkotinis hepatitas, sarkoidozė, tuberkuliozė, parazitinės infekcijos);
  • Tulžies takų užsikimšimas (cholangitas, tulžies latakų ir tulžies pūslės akmenys, tulžies latakų navikai);
  • Kalcio ir fosfatų trūkumas organizme (pavyzdžiui, dėl bado ar netinkamos mitybos);
  • Citomegalija vaikams;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Plaučių ar inkstų infarktas;
  • Neišnešioti kūdikiai;
  • Trečias nėštumo trimestras;
  • Greito vaikų augimo laikotarpis;
  • Žarnyno ligos (opinis kolitas, enteritas, bakterinės infekcijos ir kt.);
  • Kepenims toksiški vaistai (metotreksatas, chlorpromazinas, antibiotikai, sulfonamidai, didelės vitamino C dozės, magnezija).

Šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas kraujyje pastebimas dėl šių ligų ir būklių:
  • Hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • Skorbutas;
  • Sunki anemija;
  • Kwashiorkor;
  • Kalcio, magnio, fosfatų, vitaminų C ir B trūkumas12;
  • Vitamino D perteklius;
  • Osteoporozė;
  • Achondroplazija;
  • Kretinizmas;
  • Paveldima hipofosfatazija;
  • Tam tikrų vaistų, tokių kaip azatioprinas, klofibratas, danazolas, estrogenai, geriamieji kontraceptikai, vartojimas.

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių