Svarba gliukozės tolerancijai (burnos gliukozės toleravimo testas)

Gliukozės toleravimo testas (OGTT - Oralinis gliukozės toleravimo testas), dar vadinamas oraliniu gliukozės tolerancijos tyrimu, naudojamas diagnozuojant cukrinį diabetą..

Tai reiškia, kad pacientui skiriama didelė gliukozės dozė, o tada tiriama organizmo reakcija - kaip greitai atstatomas cukraus kiekis kraujyje ir kaip greitai išsiskiria insulinas..

Geriamasis gliukozės toleravimo testas leidžia diagnozuoti medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, taip pat nėščių moterų diabetas.

Gliukozės ir insulino santykis

Gliukozė atlieka labai svarbią funkciją organizme - ji yra pagrindinis energijos šaltinis. Visų rūšių angliavandeniai, kuriuos mes vartojame, yra specialiai paverčiami gliukoze. Tik šia forma jas gali naudoti kūno ląstelės.

Todėl evoliucijos metu buvo suformuota daugybė mechanizmų, reguliuojančių jo koncentraciją. Daug hormonų veikia turimą cukraus kiekį, vienas iš svarbiausių yra insulino.

Kasos beta ląstelėse susidaro insulinas. Jo funkcijos pirmiausia yra transportuoti gliukozės molekules iš kraujo į ląsteles, kur jos virsta energija. Be to, hormonas insulinas skatina cukraus kaupimąsi ląstelėse ir, kita vertus, slopina gliukoneogenezės procesą (gliukozės sintezę iš kitų junginių, pavyzdžiui, aminorūgščių)..

Visa tai lemia, kad kraujo serume cukraus kiekis mažėja, o ląstelėse - padidėja. Jei kraujyje nepakanka insulino arba audiniai yra tam atsparūs, cukraus kiekis kraujyje padidėja, o ląstelės gauna per mažai gliukozės.

Sveikame kūne, suleidus gliukozės, insulinas iš kasos ląstelių išsiskiria dviem etapais. Pirmasis greitasis etapas trunka iki 10 minučių. Tuomet kasoje susikaupęs insulinas patenka į kraują.

Kitame etape insulinas gaminamas nuo nulio. Todėl jo sekrecijos procesas užtrunka iki 2 valandų po gliukozės vartojimo. Tačiau tokiu atveju susidaro daugiau insulino nei pirmoje fazėje. Būtent šio proceso raida tiriama atliekant gliukozės tolerancijos testą..

Atliekamas gliukozės toleravimo testas

Tyrimus galima atlikti beveik bet kurioje laboratorijoje. Pirmiausia iš kubitalinės venos imamas kraujas pradiniam gliukozės kiekiui ištirti..

Tada per 5 minutes turėtumėte išgerti 75 gramus gliukozės, ištirpintos 250–300 ml vandens (įprasto cukraus sirupo). Tada pacientas registratūroje laukia šių kraujo mėginių analizės.

Gliukozės toleravimo testas visų pirma naudojamas diagnozuojant cukrinį diabetą, taip pat padeda diagnozuoti akromegaliją. Pastaruoju atveju įvertinamas gliukozės poveikis augimo hormono lygio sumažėjimui..

Alternatyva geriamam gliukozės vartojimui yra intraveninis gliukozės vartojimas. Šio tyrimo metu per tris minutes į veną suleidžiama gliukozė. Tačiau tokio tipo tyrimai atliekami retai..

Pats gliukozės toleravimo testas nesukelia nepatogumų pacientui. Kraujo mėginių ėmimo metu jaučiamas nedidelis skausmas, o išgėrus gliukozės tirpalo gali atsirasti pykinimas ir galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas ar net sąmonės netekimas. Tačiau šie simptomai yra reti..

Gali būti įvairių rūšių gliukozės toleravimo testų, tačiau visi jie apima šiuos veiksmus:

  • nevalgius kraujo tyrimas;
  • gliukozės patekimas į organizmą (pacientas geria gliukozės tirpalą);
  • kitas gliukozės kiekio kraujyje matavimas po suvartojimo;
  • atsižvelgiant į testą - kitas kraujo tyrimas po 2 valandų.

Dažniausiai naudojami 2 ir 3 taškų testai, kartais 4 ir 6 taškų testai. 2 taškų gliukozės toleravimo testas reiškia, kad gliukozės kiekis kraujyje yra tikrinamas du kartus - prieš pradedant vartoti gliukozės tirpalą ir valandą po.

3 taškų gliukozės toleravimo testas apima dar vieną kraujo paėmimą praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo suvartojimo. Kai kuriuose tyrimuose gliukozės koncentracija tiriama kas 30 minučių..

Tyrimo metu pacientas turi būti sėdimoje padėtyje, nerūkyti ir negerti skysčių, taip pat prieš tyrimą informuoti apie vaistus ar esamas infekcijas.

Kelios dienos prieš testą tiriamasis neturėtų keisti dietų, gyvenimo būdo, nedidinti ar mažinti fizinio aktyvumo.

Kaip pasiruošti gliukozės toleravimo tyrimui

Pirmasis labai svarbus reikalavimas yra gliukozės toleravimo testas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad prieš imdamiesi kraujo negalite nieko valgyti mažiausiai 8 valandas. Galite gerti tik švarų vandenį.

Be to, mažiausiai 3 dienas prieš testą turite laikytis visavertės dietos (pavyzdžiui, neriboti angliavandenių suvartojimo).

Taip pat kartu su gydytoju, kuris paskyrė tyrimą, būtina nustatyti, kuris iš nuolat vartojamų vaistų gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje (ypač gliukokortikoidai, diuretikai, beta adrenoblokatoriai). Jie tikriausiai turi būti sustabdyti prieš OGTT tyrimą..

Geriamojo nėščiųjų gliukozės toleravimo testas

Šis gliukozės testas atliekamas nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės. Nėštumas savaime daro įtaką diabeto vystymuisi. Priežastis yra reikšmingas hormonų (estrogenų, progesterono) koncentracijos padidėjimas, ypač po 20 savaičių.

Dėl to padidėja audinių atsparumas insulinui. Dėl to gliukozės koncentracija kraujo serume viršija leistiną normą, kuri gali būti sunkių diabeto komplikacijų priežastis tiek motinai, tiek vaisiui..

Gliukozės toleravimo nėštumo metu testas šiek tiek skiriasi. Pirmiausia moteris neturėtų būti tuščiu skrandžiu. Atvykusi į laboratoriją ji taip pat aukoja kraują, kad patikrintų pradinį cukraus kiekį. Tuomet būsimoji motina turėtų išgerti 50 g gliukozės (t. Y. Mažiau) 5 minutes.

Antra, paskutinis cukraus matavimas nėštumo metu atliekant gliukozės tolerancijos testą atliekamas 60 minučių po gliukozės vartojimo.

Kai bandymo rezultatas rodo, kad rodiklis didesnis kaip 140,4 mg / dl, rekomenduojama pakartoti testą su 75 g gliukozės kiekiu ir išmatuoti glikemiją praėjus 1 ir 2 valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo..

Gliukozės toleravimo bandymo standartai

Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatas pateikiamas kreivės pavidalu - grafiku, parodančiu gliukozės kiekio kraujyje svyravimus.

Testų normos: atliekant 2 taškų testą - 105 mg% tuščiu skrandžiu ir 139 mg% po 1 valandos. Rezultatas nuo 140 iki 180 mg% gali reikšti ikidiabeto būklę. Rezultatas virš 200 mg% reiškia diabetą. Tokiais atvejais rekomenduojama pakartoti testą..

Jei po 120 minučių rezultatas yra 140–199 mg / dl (7,8–11 mmol / L), diagnozuojamas mažas gliukozės toleravimas. Tai yra išankstinio diabeto būklė. Galite kalbėti apie diabetą, kai praėjus dviem valandoms po tyrimo gliukozės koncentracija yra didesnė kaip 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Jei tyrimas atliekamas su 50 g gliukozės (nėštumo metu), cukraus lygis per valandą turėtų būti mažesnis nei 140 mg / dl. Jei didesnis, būtina pakartoti testą su 75 g gliukozės, naudojant visas jo įgyvendinimo taisykles. Jei per dvi valandas pakravus 75 g gliukozės, jos koncentracija bus didesnė kaip 140 mg / dl, nėščioms moterims bus diagnozuotas diabetas.

Verta prisiminti, kad laboratorijų standartai skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis, todėl tyrimų rezultatus reikia aptarti su gydytoju.

Kada atlikti gliukozės toleravimo testą

Gliukozės toleravimo testas atliekamas, kai:

  • yra požymių, kad asmuo serga cukriniu diabetu ar sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • gavęs neteisingą nevalgiusio gliukozės tyrimo rezultatą;
  • esant metabolinio sindromo požymiams (pilvo nutukimas, didelis trigliceridų kiekis, aukštas kraujospūdis, nepakankamas DTL cholesterolio kiekis);
  • nėščioms moterims su neteisingu nevalgiusio gliukozės tyrimo rezultatu;
  • įtariama reaktyvi hipoglikemija;
  • bet kuriai moteriai nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės.

Geriamasis gliukozės toleravimo testas yra svarbus, nes jis gali būti naudojamas diagnozuoti sunkią ligą, tokią kaip diabetas. Jis naudojamas, kai atliekant kitus tyrimus diabeto diagnozavimo rezultatai nėra tikslūs arba kai gliukozės kiekis kraujyje yra pasienio zonoje..

Šis tyrimas taip pat rekomenduojamas, jei yra kitų metabolinį sindromą rodančių veiksnių, tuo tarpu glikemijos vertės yra teisingos..

Kaip ir kodėl reikia atlikti gliukozės testą nėštumo metu?

Nėščiųjų diabetas

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra komplikacija, kuri išsivysto nėštumo metu ir dažniausiai pasireiškia antruoju ir trečiuoju trimestrais. Tai yra labiausiai paplitęs endokrininės sistemos sutrikimas, kuris pasitaiko vidutiniškai kas dešimtai moterų. Nepaisant medicinos laimėjimų, 80% pacientų, sergančių GDM, išsivysto naujagimių nėštumo ir ligos komplikacijos. Siekiant užkirsti kelią šiai ligai ir gydyti jos vystymosi pradžioje, visoms nėščioms moterims atliekamas gliukozės toleravimo tyrimas..

Gestacinis cukrinis diabetas nuo įprasto diabeto skiriasi tuo, kad pirmą kartą kraujyje padidėja gliukozės kiekis būtent nėštumo metu..

GDM pasekmės motinai:

  • svorio priaugimas;
  • polihidramnionai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • arterinė hipertenzija;
  • lėtinis pielonefritas;
  • diabeto išsivystymo rizika po gimdymo;
  • sudėtingas gimdymas, reikalaujantis cezario pjūvio.

GDM pasekmės negimusiam vaikui:

  • hipoksija;
  • svoris daugiau kaip 4 kg pristatymo metu;
  • gimimo traumos dėl sudėtingo gimdymo;
  • padidėjusi vaisiaus mirties rizika;
  • plaučių nesubrendimas;
  • hipoglikemija ir hipokalcemija po gimimo;
  • patologinė gelta.

Laiku diagnozavus ir laikantis gydytojo rekomendacijų, galima sumažinti komplikacijų riziką tiek moterims, tiek vaikams. Tampa aiški, kodėl testai skiriami visoms nėščioms moterims be išimties..

Tyrimų rūšys

Paprastai GDM yra besimptomė ir be ryškiai padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Todėl įprastas kraujo tyrimas jo nustatymui yra neveiksmingas. Rusijos Federacijoje ir kitose šalyse, kur ši liga paplitusi, atliekamas aktyvus dviejų pakopų patikrinimas - veninio gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos analizė..

Pirmasis atrankos etapas atliekamas iškart po to, kai moteris yra užregistruota nėštumui. Tai galima atlikti trimis būdais:

  1. Nevalgius gliukozės veniniame kraujyje. Paprastai jis atliekamas atliekant išsamią biocheminę analizę, kuri taip pat įtraukta į diagnostikos standartus..
  2. Glikozilinto hemoglobino HbA1C kiekio nustatymas. Šis tyrimas neįtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo standartus, tačiau, jei pageidaujama, moteris gali tai padaryti pati.
  3. Veninio gliukozės kiekio kraujyje matavimas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Taip pat neįtraukti į privalomojo sveikatos draudimo standartus..

Naudodamiesi paskutiniais dviem tyrimais, galite nustatyti naujai diagnozuoto diabeto diagnozę, tačiau, jei jų rezultatai yra normalūs ar abejotini, tai neatmes GDM diagnozės. Turėsite atlikti tokią analizę, kaip tuščio skrandžio gliukozės testą, ir pagal jos rezultatus gydytojas įvertins GDM buvimą.

Antrasis etapas yra gliukozės tolerancijos analizė 22–28 savaites. Kartais tyrimas atliekamas iki 32 savaičių. Optimalus laikas yra nuo 22 iki 26 nėštumo savaičių. Analizė skiriama visoms nėščioms moterims ir net toms, kurioms anksčiau nebuvo diagnozuotas diabetas.

Nėštumo metu atliekamas gliukozės testas atliekamas laboratorijoje; gliukometro testas yra priimtinas jau diagnozuotos GDS stebėjimui

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas

Apsvarstykite labiausiai paplitusią analizę, kuri yra įtraukta į privalomojo medicininio draudimo programą ir yra priskirta visoms nėščioms moterims registracijos metu.

Kaip pasiruošti bandymui:

  1. Alkis mažiausiai 8 valandas, bet ne ilgiau kaip 14 valandų.
  2. Nevalgykite riebaus maisto analizės išvakarėse.
  3. Nerūkykite 2–3 valandas prieš imdami kraujo mėginius ir dvi dienas negerkite alkoholio turinčių gėrimų.
  4. Galite gerti įprastą geriamąjį vandenį.
  5. Gerkite jogurtą su lengvai virškinamais angliavandenių produktais, tokiais kaip bananas.
  6. Perspėkite slaugytoją, jei pažeidžiamos paruošimo taisyklės arba jei blogai toleruojamas kraujo paėmimas.

Kaip atlikti analizę, pasakys akušerė ar gydymo kambario slaugytoja

Procedūra trunka keletą minučių, slaugytoja paima kraują iš venos į kelis mažus mėgintuvėlius (biocheminės analizės metu) arba į vieną, jei gliukozė skiriama atskirai. Po procedūros 15 minučių turite sėdėti koridoriuje, kol kraujavimas iš punkcijos vietos sustos. Per tą laiką galite valgyti su savimi atsineštą maistą.

Gliukozės toleravimo bandymas

Dažniausiai tyrimas atliekamas 22–26 savaites, paprastai jis atliekamas motinystės ligoninėje ar dienos klinikoje, jei yra savo laboratorijoje. Tolerancijos testas yra saugus būdas analizuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus nėštumo metu. Pirmaujanti moteris gydytoja akušerė-ginekologė gali įvertinti rezultatą, tačiau, jei nustatomas pirminis diabetas, pacientui patariama pasitarti su endokrinologu.

  • anksčiau nustatyta diabeto diagnozė;
  • virškinamojo trakto patologija, kai sutrikusi gliukozės absorbcija.

Testą reikia atidėti tokiais atvejais:

  • toksikozė su vėmimu;
  • ūminė infekcija;
  • lovos poilsis.

Akušerė ar gydytojas turėtų informuoti, kaip atlikti šį patikrinimo testą. Moteris gali paklausti apie bandymo tikslą. Medicinos personalas privalo pateikti išsamią informaciją apie tai, kodėl jie buvo paskirti. Tuomet nurodoma diena, kurią nėščioji turėtų atvykti apžiūrėti.

Pasirengimas analizei yra identiškas paruošimui prieš nevalgius veninio kraujo analizę. Taip pat, jei įmanoma, būtina atidėti vaistus iki tyrimo pabaigos. Testas atliekamas ryte ir trunka mažiausiai dvi valandas. Jie paprastai prašo išgerti geriamojo vandens butelį be dujų, galite pasiimti citrinos.

Tris dienas prieš testą moteris turėtų laikytis įprastos dietos ir tuo pat metu suvartoti bent 150 g angliavandenių per dieną. Paskutinėje maisto porcijoje (8–14 valandų prieš tyrimą) turėtų būti ne mažiau kaip 30 g angliavandenių.

Gliukozės toleravimo tyrimo etapai:

  1. Paprastai analizė atliekama ryte. Slaugytoja atlieka tinkamos venos punkciją ir ištraukia kraują tuščiu skrandžiu. Po to atliekamas neatidėliotinas gliukozės tyrimas. Esant didesnėms vertėms, testas sustabdomas.
  2. Jei cukraus lygis yra normalus, tada per 5 minutes pacientas turi išgerti gliukozės miltelių tirpalą. Medicinos personalas turėtų informuoti, kaip jį veisti.
  3. Į indą su 75 g sausų gliukozės miltelių reikia įpilti 250–300 ml truputį šilto vandens ir maišyti, kol jis visiškai ištirps. Norint geriau toleruoti, leidžiama vartoti nedidelį kiekį citrinos sulčių..

Antrą ir trečią kartą veninio kraujo mėginiai imami praėjus 1 ir 2 valandoms nuo gliukozės vartojimo pradžios. Jei antrasis rezultatas kalba apie diabetą, trečiasis tyrimas ne.

Bet kuriame tyrimo etape, pablogėjus savijautai, moteris turėtų apie tai pranešti slaugytojai. Galimas išankstinis bandymo nutraukimas.

Gliukozės norma nėštumo metu

Nėštumo metu laboratorijos normos skiriasi nuo įprastų, o gliukozė nėra išimtis..

  • nevalgius gliukozės veniniame kraujyje - mažiau kaip 5, 1 mmol / l;
  • glikozilintas hemoglobinas - mažiau nei 6,5%;
  • gliukozės, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą dienos metu - mažiau nei 11, 1 mmol / l.

Gliukozės toleravimo testas:

  • ant tuščio skrandžio - iki 5, 1 mmol / l;
  • po 1 h - iki 10 mmol / l;
  • po 2 h - iki 8,5 mmol / l.

Jei norma viršijama arba yra ties viršutine riba, tada vertės rodo paciento diabeto buvimą - pasireiškiančią ar gestacinę formą. Tokiais atvejais būtina skubi konsultacija su akušeriu-ginekologu..

Ar yra alternatyva gliukozės toleravimo tyrimui?

Glikozilintas hemoglobinas negali būti GDM diagnozavimo kriterijus, jo vertės nėštumo metu gali būti nepakankamai įvertintos ir neatspindėti tikrojo cukraus kiekio padidėjimo kraujyje vaizdo po valgio. Todėl įprastoje laboratorijoje vertinimo alternatyvų šiuo metu nėra..

Nėštumo metu atliekami gliukozės testai yra svarbi įprasto moters tyrimo prieš gimdymą dalis. Jie reikalingi laiku diagnozuoti nėštumo ir akivaizdų cukrinį diabetą, kurie yra pavojingi dėl nėščios moters ir vaiko kūno..

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą - tyrimo ir rezultatų interpretavimo indikacijos

Nepakankamos mitybos pasekmė tiek moterims, tiek vyrams gali būti insulino gamybos pažeidimas, kupinas cukrinio diabeto išsivystymo, todėl svarbu periodiškai imti kraują iš venos, norint atlikti gliukozės toleravimo testą. Iššifravus rodiklius, nustatoma arba paneigiama nėščių moterų cukrinio diabeto ar nėštumo diabeto diagnozė. Susipažinkite su pasirengimo analizei procedūra, testo atlikimo eiga, rodiklių iššifravimas.

Gliukozės toleravimo bandymas

Gliukozės tolerancijos testas (GTT) arba gliukozės toleravimo testas yra konkretūs tyrimo metodai, padedantys nustatyti organizmo požiūrį į cukrų. Jo pagalba nustatomas polinkis į diabetą, įtarimai dėl latentinės ligos. Remdamiesi rodikliais, galite laiku įsikišti ir pašalinti grėsmes. Yra du bandymų tipai:

  1. Geriamasis gliukozės toleravimas arba geriamasis - cukraus kiekis kraunamas praėjus kelioms minutėms po pirmojo kraujo mėginio paėmimo, paciento prašoma gerti pasaldintą vandenį..
  2. Į veną - jei neįmanoma savarankiškai vartoti vandens, jis skiriamas į veną. Šis metodas naudojamas nėščioms moterims, sergančioms sunkia toksikoze, pacientams, turintiems virškinimo trakto sutrikimų..

Indikacijos

Pacientai, kuriems būdingi šie veiksniai, gali gauti terapeuto, ginekologo, endokrinologo siuntimą atlikti gliukozės toleravimo testą nėštumo metu arba įtarus cukrinį diabetą.

  • įtariamas 2 tipo cukrinis diabetas;
  • tikrasis diabeto buvimas;
  • gydymo parinkimui ir pritaikymui;
  • jeigu įtariate ar sergate gestaciniu diabetu;
  • prediabetas;
  • medžiagų apykaitos sindromas;
  • kasos, antinksčių, hipofizės, kepenų veiklos sutrikimai;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nutukimas, endokrininės ligos;
  • diabeto savęs valdymas.

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą

Jei gydytojas įtaria vieną iš aukščiau paminėtų ligų, jis pateikia siuntimą atlikti gliukozės tolerancijos analizę. Šis tyrimo metodas yra specifinis, jautrus ir „nuotaikingas“. Turėtumėte atsargiai tam pasiruošti, kad negautumėte klaidingų rezultatų, ir tada kartu su gydytoju pasirinkti gydymą, kad pašalintumėte riziką ir galimas grėsmes, komplikacijas diabeto metu..

Pasirengimas procedūrai

Prieš bandymą turite atidžiai pasiruošti. Paruošimo priemonės apima:

  • draudimas vartoti alkoholį kelioms dienoms;
  • analizės dieną negalima rūkyti;
  • pasakykite gydytojui apie fizinio aktyvumo lygį;
  • per dieną nevalgykite saldaus maisto, tyrimo dieną negerkite daug vandens, laikykitės tinkamos dietos;
  • atsižvelgti į stresą;
  • neimkite infekcinių ligų, pooperacinės būklės tyrimo;
  • nustoti vartoti vaistus per tris dienas: mažinantis cukrų, hormoninis, stimuliuojantis medžiagų apykaitą, slopinantis psichiką.

Kraujo mėginių nevalgius nevalgius

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas trunka dvi valandas, nes per tą laiką galima surinkti optimalią informaciją apie glikemijos lygį kraujyje. Pirmasis tyrimo žingsnis yra kraujo mėginių ėmimas, kuris turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Badavimas trunka 8–12 valandų, bet ne ilgiau kaip 14, kitaip kyla nepatikimų GTT rezultatų pavojus. Jie yra tikrinami anksti ryte, kad būtų galima patikrinti augimą ar nuosmukį..

Gliukozės apkrova

Antras žingsnis - vartoti gliukozę. Pacientas geria saldųjį sirupą arba leidžiamas į veną. Antruoju atveju lėtai, per 2–4 minutes, suleidžiamas specialus 50% gliukozės tirpalas. Paruošimui naudojamas vandeninis tirpalas, kuriame yra 25 g gliukozės, vaikams tirpalas paruošiamas 0,5 g vienam kūno svorio kilogramui normoje, bet ne daugiau kaip 75 g. Tada jie paaukoja kraujo.

Žodžiu, per penkias minutes žmogus išgeria 250–300 ml šilto, saldaus vandens su 75 g gliukozės. Nėštumas ištirpinamas tokiu pačiu kiekiu - 75–100 gramų. Astma sergantiems pacientams, sergantiems krūtinės angina, insultu ar širdies priepuoliu, rekomenduojama vartoti tik 20 g. Angliavandenių krūvis nėra atliekamas savarankiškai, nors gliukozės milteliai vaistinėse parduodami be recepto..

Kraujo paėmimas

Paskutiniame etape atliekami keli pakartotiniai kraujo tyrimai. Per valandą iš venos kelis kartus imamas kraujas, kad būtų patikrinta, ar nėra gliukozės lygio svyravimų. Jų duomenimis, išvados jau daromos, diagnozė nustatoma. Testą visada reikia dar kartą patikrinti, ypač jei jis duoda teigiamą rezultatą, o cukraus kreivė parodė diabeto stadijas. Jums reikia atlikti tyrimus pagal gydytojo nurodymus.

Gliukozės toleravimo bandymo rezultatai

Remiantis cukraus tyrimo rezultatais, nustatoma cukraus kreivė, kuri parodo angliavandenių apykaitos būseną. Norma yra 5,5–6 mmol viename kapiliarų kraujo ir 6,1–7 veninio. Aukščiau pateikti cukraus indeksai rodo diabetą ir galimą sutrikusią gliukozės toleravimo funkciją, kasos sutrikimą. Diagnozuojamas diabetas, kurio rodiklis yra 7,8–11,1 iš piršto ir daugiau kaip 8,6 mmol / l iš venos. Jei po pirmojo kraujo mėginio paėmimo skaičiai virš 7,8 nuo piršto ir 11,1 nuo venos, tirti draudžiama dėl hiperglikeminės komos išsivystymo.

Neteisingo atlikimo priežastys

Neteisingai teigiamas rezultatas (didelis sveikų rodiklis) yra įmanomas pailsėjus nuo lovos arba po ilgo badavimo. Neteisingai neigiamų rodmenų priežastys (paciento cukraus lygis normalus) yra šios:

  • malabsorbcija gliukozės;
  • hipokalorinė dieta - angliavandenių ar maisto apribojimas prieš testą;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Kontraindikacijos

Ne visada leidžiama atlikti gliukozės toleravimo testą. Kontraindikacijos išlaikyti testą yra šios:

  • individualus cukraus netoleravimas;
  • virškinimo trakto ligos, lėtinio pankreatito paūmėjimas;
  • ūminė uždegiminė ar infekcinė liga;
  • sunki toksikozė;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • standartinis lovos poilsis.

Nėštumo gliukozės testas

Nėštumo metu nėščios moters kūnas patiria didelį stresą, trūksta mikroelementų, mineralų, vitaminų. Nėščios moterys laikosi dietos, tačiau kai kurios gali vartoti daugiau maisto produktų, ypač angliavandenių, ir tai kelia grėsmę gestaciniam diabetui (užsitęsusi hiperglikemija). Jai nustatyti ir užkirsti kelią taip pat atliekamas jautrumo gliukozei tyrimas. Antroje stadijoje išlaikant padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, cukraus kreivė rodo diabeto vystymąsi.

Nurodomi ligos rodikliai: nevalgius cukraus kiekis didesnis kaip 5,3 mmol / l, valandą po nurijimo yra didesnis kaip 10, po dviejų valandų - 8.6. Nustatęs gestacinę būklę, gydytojas paskiria moteriai antrą analizę, kad patvirtintų ar paneigtų diagnozę. Gavus patvirtinimą, gydymas skiriamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę, gimdymas atliekamas 38 savaites. Praėjus 1,5 mėnesio po vaiko gimimo, pakartojamas gliukozės toleravimo tyrimas.

Gliukozės tolerancijos ir jautrumo tyrimo algoritmas, indikacijos

Gliukozės toleravimo testas yra vienas iš geriausių būdų nustatyti diabetą. Analizės metu kraujas imamas tuščiu skrandžiu ir su cukraus kiekiu. Jei organizmas nesusitvarko su gliukozės įsisavinimu, tada jo lygis kraujyje tampa aukštas. Atlikus klasikinę analizę tuščiu skrandžiu, ne visada įmanoma nustatyti nukrypimą nuo normos, todėl gydytojas gali skirti GTT.

Paprastas ir patikimas testas

Pratimų analizė gliukozei atskleidžia hiperglikemiją ir įvertina jos sunkumą. Dažniausiai šis tyrimas naudojamas diabetui nustatyti. Testo priežastis:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • nuolatinis troškulys;
  • sausa burna
  • lėtinis nuovargis.

Jei kraujo tyrimas išgėrus gliukozės skysčio imamas kelis kartus, tada sudaromas lyginamasis grafikas su keliais punktais. Vėliau jis lyginamas su normų lentele. Palyginamasis grafikas atspindi cukraus lygio pokytį etapais.

Norint, kad rezultatas būtų kuo tikslesnis, būtina vykdyti visus gydytojo prašymus. Asmens testas užtruks apie 2,5 valandos. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti paciento nusipirkti gliukozės. Pirkdami turite atkreipti dėmesį į jo galiojimo laiką.

Svarbu! Jei apžiūros metu nustatomi nukrypimai, reikės papildomų analizių ir endokrinologo konsultacijos. Būtiną tyrimų rinkinį nustato gydytojas. Ankstyvas ligos nustatymas leidžia efektyviau gydyti..

Gliukozės toleravimo tyrimo norma ir nukrypimai

Cukraus kiekis kraujyje tuščiu skrandžiu ir po to, kai cukraus kiekis kraujyje, turi apatinę ir viršutinę normos ribas. Normos cukrus su apkrova po 2 valandų - ne daugiau kaip 7,8 mmol / l; ant tuščio skrandžio - 3,2–5,5 mmol / l. Šių rodiklių viršijimas rodo blogą gliukozės absorbciją. Tai gali lemti šie veiksniai:

  • prediabetas ar diabetas;
  • per daug aktyvi skydliaukė;
  • gestacinis diabetas (atsiranda nėštumo metu);
  • kasos uždegiminės ligos.

Teisingai iššifruoti ir išanalizuoti visas detales gali tik endokrinologas. Vertinant atsižvelgiama į individualias savybes, paveldimumą ir susijusias žmonių ligas. Kai kuriais atvejais norint gauti tiksliausią rezultatą, keletą kartų reikia atlikti standartinę GTT analizę. Pakartokite patikrinimą ne anksčiau kaip po savaitės.

Kas grasina patekti į specialią kontrolę

Visų pirma, OGTT reguliariai skiriama žmonėms, kurie gali susirgti diabetu. Jis turi būti periodiškai tikrinamas klinikoje, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • santykinis diabetas;
  • perteklinis svoris;
  • hipertenzija
  • periodiškas cukraus kiekio padidėjimas streso ar nerimo metu;
  • lėtinės inkstų, kepenų ar širdies ligos;
  • nėštumas;
  • vyresni nei 45 metai.

Jei gestacinis amžius yra 24–28 savaitės, tada padidėja gestacinio diabeto išsivystymo tikimybė, todėl būtina atlikti privalomą gliukozės toleravimo testą. Tai padeda laiku nustatyti problemą ir išlaikyti vaisiaus ir mergaitės sveikatą..

Didelę reikšmę turi žmogaus amžius. Vyresni vyrai ir moterys dėl medžiagų apykaitos pokyčių turėtų būti daug jautresni savo sveikatai. Vyresni žmonės valgydami dažniau patiria hiperglikemiją, tačiau nevalgius cukraus kiekis gali būti normalus..

Jei žmogus nerizikuoja, profilaktinių apžiūrų metu jam pakanka atlikti įprastą gliukozės testą tuščiu skrandžiu. Verta paminėti, kad gliukozės toleravimo tyrimai turi šalutinį poveikį ir kai kuriose situacijose gali būti kontraindikuotini. Prieš paskyrimą gydytojas atliks tyrimą dėl galimų kontraindikacijų.

Geriamasis gliukozės toleravimo testas yra efektyvus metodas nustatyti 2 tipo diabetą ir diabetines komplikacijas. Tai gali parodyti net nedidelius nukrypimus. Patartina naudoti šią analizę, nes ji leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją ir laiku pradėti gydymą, tokiu būdu pasiekiant gerų gydymo rezultatų..

Kas turi įtakos GTT rezultatams

Analizės rezultatui įtakos turi gyvenimo būdas, kurio laikosi žmogus, ir daugelis kitų veiksnių. Hiperglikemija gali būti diagnozuota dėl:

  • angliavandeniai, turintys aukštą glikemijos indeksą (saldūs);
  • sunkus fizinis krūvis (treniruotės trumpam gali padidinti cukraus kiekį);
  • nėštumas
  • stresas.

Jei randama anomalijų, gydytojas išsamiai papasakos, ką daryti. Visų pirma, jums tikrai reikės pakoreguoti mitybą ir pašalinti provokuojančius veiksnius. Nevartokite alkoholio ir maisto, turinčio aukštą hipoglikemijos indeksą. Po gydymo bus atlikta analizė.

Jei cukrinis diabetas pasitvirtina, reikalinga kompleksinė terapija ir specialisto priežiūra. Pradiniame etape jie pradeda vartoti tabletes. Kraštutiniu atveju gliukozės kiekiui normalizuoti bus naudojamas insulinas.

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą, kad gautumėte tinkamus rezultatus

Rezultato tikslumas yra nepaprastai svarbus diagnozei nustatyti. Norėdami atlikti tinkamą tyrimą, turite laikytis šių standartų:

  • negalima valgyti 10–12 valandų prieš analizę;
  • per 24 valandas pašalinti cigaretes, alkoholį ir kitus blogus įpročius (paveikti rezultatą);
  • dieta išlieka normali (dietos pakeitimas gali sukelti klaidingą rezultatą);
  • tarp pirmo ir antro kraujo mėginių būtina būti ramybėje;
  • atlikti tik geros sveikatos testus.

Jei žmogus jaučiasi blogai, tuomet reikia atidėti analizės pristatymą. Jei kyla problemų dėl gliukozės vartojimo vandenyje, tuomet ją turėsite gerti mažais gurkšneliais, svarbiausia, kad neviršytumėte 5 minučių. Kad viskas klostytųsi gerai, galima naudoti citriną, kuri užmuš saldų skonį. Detalesnes instrukcijas, kaip atlikti gliukozės toleravimo testą, pateiks gydytojas.

Svarbu! Testavimui turi būti sudarytos patogios sąlygos. Asmuo turės palaukti maždaug 2 valandas, kol testas bus baigtas. Šį laiką reiktų praleisti su minimalia veikla..

Kaip yra analizė

Daugeliui žmonių rūpi, kaip atliekama cukraus kreivės analizė. Egzaminuose dažnai naudojama klasikinė pasninko analizė. PGTT naudojamas daug rečiau. Štai kodėl informacijos apie jį yra mažiau. Tyrimas atliekamas arba stacionare, arba namuose. Klinikoje visus veiksmus atlieka laboratorijos asistentas. Gliukozės tolerancijos analizė atliekama laboratorijoje pagal šį algoritmą:

  1. Po dvylikos valandų alkio kraują iš piršto ar venos išleidžia tuščiu skrandžiu. Kruopščiai pasiruošti perdavimui nereikia. 3 dienos prieš analizę reikia valgyti kaip įprasta.
  2. Oraliniu būdu praskiesta 75 gramai gliukozės. Tuomet žmogus laikosi atsipalaidavęs sėdimoje pozoje. Tirpalas praskiedžiamas paprastu vandeniu. Skysties paruošimą atlieka gydytojas.
  3. Po 2 valandų analizė pakartojama. Kitas, rezultatas yra tikrinamas. Sugeba gauti indikatorių tuščiu skrandžiu ir esant apkrovai.

Norėdami atlikti matavimą namuose, reikės specialių juostelių (jas galima pakeisti glikometru). Specialių cukraus matavimo priemonių naudojimas leidžia namuose atlikti gliukozės tolerancijos tyrimus. Analizės procedūra yra ta pati. Jei nukrypimai pastebimi savaime, tuomet reikia atlikti pakartotinį bandymą jau nejudant.

Išvada

Kraujo tyrimas su cukraus kiekiu, kuris taip pat gali būti vadinamas cukraus kreive, atskleidžia paslėptas patologijas, kurių neįmanoma nustatyti atliekant paprastą badavimo tyrimą. Ankstyva patologijos diagnozė leidžia atlikti efektyviausią terapiją.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie diabeto testus, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą

Sveiki, brangūs skaitytojai! Mes jau žinome, kaip aukoti kraują gliukozės kiekiui kraujyje. Tai yra svarbus rodiklis diagnozuojant diabetą. Didesniam cukraus kiekiui kraujyje gydytojas rekomenduoja atlikti dar vieną tikslios ligos diagnozės testą: gliukozės toleravimo testą arba, kaip šis tyrimas teisingai vadinamas, gliukozės toleravimo testą (GTT). Šiandien aš jums pasakysiu, kaip išlaikyti tokią analizę ir iššifruoti jos rezultatus.

Analizės indikacijos

Paskyrus šį tyrimą, endokrinologas įvertina, kaip gliukozė absorbuojama organizme. Paprastai pacientai šią analizę vadina suskirstymu pagal cukraus kiekį. Toks tyrimas yra būtinas, jei to reikia.

  • išaiškinti diabeto diagnozę ir išsiaiškinti, ar nėra angliavandenių apykaitos pažeidimo;
  • paaiškinti nėščių moterų gestacinio diabeto diagnozę;
  • nustatyti cukraus lygį žmonių grupėse, turinčiose padidėjusią diabeto išsivystymo riziką, net esant normaliam nevalgius cukraus kiekiui.

Kaip atliekamas gliukozės toleravimo testas?

Tyrimas atliekamas keliais etapais..

  1. Pirmiausia imamas kraujas ir nustatomas nevalgiusio cukraus kiekis.
  2. Tada pacientui duodamas gerti vandeninis gliukozės tirpalas: 75 gramai miltelių ištirpinama stiklinėje vandens.
  3. Po 2 valandų vėl tiriamas gliukozės kiekis kraujyje. Nėščios moterys paaukoja kraują pirmiausia po 1 valandos, o paskui po valandos, tai yra, jos atlieka tyrimą du kartus.

Kraujas apžiūrai imamas iš piršto ar venos. Bet norint, kad rezultatai būtų patikimi, per dvi valandas po pirmosios analizės būtina laikytis šių taisyklių.

  • Laukimo metu pacientas neturėtų rūkyti (jei rūkysite, turėsite būti šiek tiek kantrūs);
  • Fizinis poilsis yra būtinas, tai yra, pacientas neturi eiti laiptais, lankytis pas kitus gydytojus klinikoje ir tam laikui palikti ligoninę, net jei išgyvensite kur nors netoliese. Būtina ramiai sėdėti 2 valandas. Tai paaiškinama tuo, kad dėl aktyvių judesių pagreitėja gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, todėl testas tampa neinformatyvus.
  • Analizė taip pat nebus patikima, jei jus emociškai jaudinsis: kivirčai, ginčai, veiksmo filmų žiūrėjimas ir nemalonios naujienos - visa tai turės įtakos rezultatams.
  • Kontraindikacijos analizei yra neseniai atliktos operacijos ir gimdymas, alkoholinė kepenų cirozė, ūminės uždegiminės ligos, virškinimo trakto ligos, kurių metu sutrikusi gliukozės absorbcija, mėnesinių metu

Prisiminkite, kaip išlaikyti testą: kraują reikia gerti tik tuščiu skrandžiu, skaitykite daugiau spustelėdami nuorodą. Ruošiantis bandymui, nerekomenduojama valgyti ir gerti vandens 8-10 valandų.

Iš anksto kreipkitės į gydytoją, jei šiuo metu vartojami vaistai gali paveikti rezultatą. Tokie vaistai yra netipinės psichotropinės medžiagos, kortikosteroidai, kontraceptinės tabletės, salicilatai (įskaitant aspiriną) ir kai kurie kiti..

Tyrimo metu gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, dusulys ir alpimas. Bet tai atsitinka labai retai..

Normalus testo rezultatas ir anomalijos

Norma yra nevalgiusio gliukozės kiekio kraujyje rezultatas (1 testas) - 5,5 mmol / l.

Praėjus 2 valandoms po cukraus įkrovimo sveikiems žmonėms, gliukozės lygis neturi viršyti 7,8 mmol / l.

Jei po cukraus įkrovos rezultatas yra nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L, tai rodo sumažėjusį gliukozės toleranciją. Tai turėtų įspėti, nes ši liga laikoma prediabetine. Pačios ligos nėra, tačiau kūnas jau gerai nesuvokia gliukozės ir negali jos pilnai absorbuoti, todėl padidėja jos kiekis kraujyje.

Virš 11,1 mol / L - jau laikomas diabetu.

Kartais taip atsitinka, kad pirmasis nevalgius kraujo tyrimas yra padidėjęs, o antrasis - po cukraus kiekio normos ribose. Ši būklė rodo angliavandenių apykaitos pažeidimus. Jie taip pat tiria insulino kiekį kraujyje, tačiau apie tai sužinosite, jei visiškai žiūrėsite vaizdo įrašą.

Mieli skaitytojai! Cukrinis diabetas yra sunki liga, todėl jo prevencija yra nepaprastai svarbi. Ir tai visų pirma - tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas. Būk sveikas!

Gliukozės toleravimo testas - ką jis rodo ir kam skirtas? Pasirengimas ir vykdymas, normos ir rezultatų aiškinimas. Nėštumo testas. Kur atliekamas tyrimas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Gliukozės toleravimo testas yra laboratorinė analizė, skirta nustatyti latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tokius kaip prediabetas, ankstyvosios diabeto stadijos..

Bendras gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo bandymo pavadinimai (oralinis gliukozės toleravimo testas, 75 g gliukozės testas, gliukozės toleravimo testas)

Šiuo metu Rusijoje visuotinai priimtas gliukozės tolerancijos tyrimo (GTT) metodo pavadinimas. Tačiau praktikoje tam pačiam laboratorinės diagnostikos metodui nurodyti naudojami ir kiti pavadinimai, kurie iš esmės yra termino gliukozės tolerancijos testas sinonimai. Tokie termino GTT sinonimai yra šie: geriamasis gliukozės tolerancijos testas (OGTT), oralinio gliukozės tolerancijos testas (PHTT), gliukozės tolerancijos testas (TSH), taip pat testas su 75 g gliukozės, cukraus apkrovos testas ir cukraus kreivių sudarymas. Anglų kalba šio laboratorinio metodo pavadinimas žymimas terminais glukozės tolerancijos testas (GTT), oralinis gliukozės tolerancijos testas (OGTT)..

Kas parodo ir kodėl reikia atlikti gliukozės toleravimo testą?

Taigi, gliukozės toleravimo testas yra cukraus (gliukozės) lygio kraujyje nustatymas tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po 75 g gliukozės tirpalo, ištirpinto stiklinėje vandens, nustatymo. Kai kuriais atvejais atliekamas išplėstinis gliukozės toleravimo tyrimas, kurio metu cukraus kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, praėjus 30, 60, 90 ir 120 minučių po 75 g gliukozės tirpalo vartojimo..

Paprastai nevalgius cukraus kiekis kraujyje turėtų svyruoti tarp 3,3–5,5 mmol / L, jei kraujyje yra pirštas, ir 4,0–6,1 mmol / L, jei kraujyje yra venos. Valanda po to, kai žmogus tuščiame skrandyje išgeria 200 ml skysčio, kuriame ištirpinama 75 g gliukozės, cukraus kiekis kraujyje pakyla iki maksimalaus lygio (8 - 10 mmol / l). Po to, kai gaunama gliukozė yra apdorojama ir absorbuojama, cukraus kiekis kraujyje mažėja, o praėjus 2 valandoms po 75 g gliukozės patekimo į normalią normą, kraujyje iš piršto ir venos jis yra mažesnis nei 7,8 mmol / l..

Jei dvi valandos išgėrus 75 g gliukozės, cukraus kiekis kraujyje viršija 7,8 mmol / L, bet mažesnis nei 11,1 mmol / L, tai rodo latentinį angliavandenių apykaitos pažeidimą. T. y., Tai, kad angliavandeniai žmogaus organizme pasisavinami su sutrikimais, yra per lėta, tačiau kol kas šie sutrikimai kompensuojami ir vyksta slaptai, be matomų klinikinių simptomų. Tiesą sakant, nenormali cukraus kiekio kraujyje vertė praėjus dviem valandoms po 75 g gliukozės išgėrimo reiškia, kad žmogus jau aktyviai serga diabetu, tačiau jis dar neįgijo klasikinės išplėstinės formos su visais būdingais simptomais. Kitaip tariant, žmogus jau serga, tačiau patologijos stadija yra ankstyva, todėl simptomų dar nėra.

Taigi akivaizdu, kad gliukozės toleravimo tyrimo vertė yra didžiulė, nes ši paprasta analizė leidžia nustatyti angliavandenių apykaitos patologiją (cukrinį diabetą) ankstyvoje stadijoje, kai vis dar nėra būdingų klinikinių simptomų, tačiau tada galite gydyti ir užkirsti kelią klasikinio diabeto formavimuisi. Ir jei latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, kurie nustatomi atliekant gliukozės toleravimo testą, galima ištaisyti, pakeisti ir užkirsti kelią ligos vystymuisi, tada diabeto stadijoje, kai patologija jau yra visiškai susiformavusi, ligos išgydyti jau neįmanoma, o įmanoma tik dirbtinai palaikyti normalų cukraus lygį. kraujyje, atidėdamas komplikacijų atsiradimą.

Reikėtų atsiminti, kad gliukozės toleravimo testas leidžia anksti nustatyti latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tačiau neleidžia atskirti pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto tipų, taip pat patologijos vystymosi priežasčių..

Atsižvelgiant į gliukozės tolerancijos tyrimo svarbą ir diagnostinę informaciją, šią analizę yra pagrįsta atlikti, kai įtariama, kad angliavandenių apykaita yra latentinė. Tokio latentinio angliavandenių apykaitos sutrikimo požymiai yra šie:

  • Cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus, bet mažesnis nei 6,1 mmol / L, jei kraujyje naudojamas pirštas, ir 7,0 mmol / L, jei kraujyje yra venų;
  • Periodiškas gliukozės pasirodymas šlapime, esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • Stiprus troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis, taip pat padidėjęs apetitas esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • Gliukozės buvimas šlapime nėštumo, tirotoksikozės, kepenų ar lėtinių infekcinių ligų metu;
  • Neuropatija (nervų funkcijos sutrikimas) arba retinopatija (tinklainės veiklos sutrikimas) dėl neaiškių priežasčių.

Jei asmuo turi latentinių angliavandenių apykaitos sutrikimų požymių, jam rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą, kad įsitikintumėte, ar nėra ankstyvos patologijos stadijos ar nėra.

Absoliučiai sveikiems žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra normalus ir kurie neturi sutrikusios angliavandenių apykaitos požymių, nereikia atlikti gliukozės toleravimo tyrimo, nes jis yra visiškai nenaudingas. Taip pat nebūtina atlikti gliukozės toleravimo tyrimo tiems, kuriems jau nustatytas nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje, kuris atitinka cukrinį diabetą (daugiau nei 6,1 mmol / L, jei kraujyje yra iš piršto, ir daugiau kaip 7,0, jei kraujyje yra venų), nes jų sutrikimai yra gana akivaizdūs, nėra paslėpta.

Gliukozės toleravimo tyrimo indikacijos

Taigi gliukozės toleravimo testas būtinai nurodomas atlikti šiais atvejais:

  • Abejotini gliukozės kiekio nevalgius nustatymo rezultatai (mažiau kaip 7,0 mmol / l, bet daugiau kaip 6,1 mmol / l);
  • Atsitiktinai nustatytas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas nuo streso;
  • Atsitiktinai aptiktas gliukozės kiekis šlapime, esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje, ir cukrinio diabeto simptomų nebuvimas (padidėjęs troškulys ir apetitas, dažnas ir gausus šlapinimasis);
  • Cukrinio diabeto požymių buvimas esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • Nėštumas (nėštumo diabetui nustatyti)
  • Gliukozės buvimas šlapime nuo tirotoksikozės, kepenų ligos, retinopatijos ar neuropatijos.

Jei žmogus susiduria su bet kuria iš aukščiau išvardytų situacijų, jis tikrai turėtų išlaikyti gliukozės toleravimo testą, nes yra labai didelė latentinio diabeto eigos rizika. O būtent patvirtinti ar paneigti tokį latentinį cukrinį diabetą tokiais atvejais yra atliekamas gliukozės toleravimo testas, kuris leidžia „atskleisti“ nepastebimą angliavandenių apykaitos pažeidimą organizme..

Be aukščiau nurodytų būtinų indikacijų, yra daugybė situacijų, kai žmonėms patartina reguliariai paaukoti kraujo gliukozės toleravimo tyrimui, nes jie turi didelę riziką susirgti diabetu. Tokios situacijos nėra privalomos indikacijos norint atlikti gliukozės toleravimo testą, tačiau labai patartina periodiškai atlikti šią analizę, kad būtų galima anksti nustatyti diabetą ar latentinį diabetą..

Panašios situacijos, kai rekomenduojama periodiškai atlikti gliukozės toleravimo testą, apima šias ligas ar būkles:

  • Amžius virš 45 metų;
  • Kūno masės indeksas didesnis kaip 25 kg / cm 2;
  • Cukriniu diabetu sergantiems tėvams ar broliams ir seserims;
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Gestacinis diabetas ankstesniais nėštumais;
  • Gimė vaikas, kurio kūno svoris didesnis kaip 4,5 kg;
  • Priešlaikinis gimdymas, gimdymas negyvu vaisiu, persileidimai praeityje;
  • Arterinė hipertenzija;
  • DTL lygis mažesnis kaip 0,9 mmol / L ir (arba) trigliceridų kiekis didesnis nei 2,82 mmol / L;
  • Bet kurios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos buvimas (aterosklerozė, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • Policistinės kiaušidės;
  • Podagra;
  • Lėtinė periodonto liga ar furunkuliozė;
  • Ilgesnį laiką vartojami diuretikai, gliukokortikoidiniai hormonai ir sintetiniai estrogenai (taip pat kaip sudėtinių geriamųjų kontraceptikų dalis).

Jei asmuo neturi nė vienos iš aukščiau išvardytų būklių ar ligų, tačiau jo amžius yra vyresnis nei 45 metai, tada jam rekomenduojama kartą per trejus metus atlikti gliukozės toleravimo testą..

Jei asmuo turi bent dvi būkles ar ligas iš aukščiau išvardytų, tada jam rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą be paliovos. Jei tuo pačiu metu bandymo vertė paaiškėja kaip normali, ji turi būti imamasi atliekant profilaktinį patikrinimą kas trejus metus. Bet kai tyrimo rezultatai nėra normalūs, turite atlikti gydytojo paskirtą gydymą ir kartą per metus atlikti analizę, kad galėtumėte stebėti ligos būklę ir progresavimą..

Kontraindikacijos atlikti gliukozės toleravimo testą

Gliukozės toleravimo testas draudžiamas absoliučiai tiems, kurie anksčiau diagnozavo cukrinį diabetą ir kai nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra 11,1 mmol / L ar didesnis! Esant tokiai situacijai, GTT niekada nedaromas, nes gliukozės įkrovimas gali išprovokuoti hiperglikeminės komos išsivystymą.

Taip pat gliukozės toleravimo testas draudžiamas tais atvejais, kai yra veiksnių, kurie gali paveikti jo rezultatą ir padaryti jį netiksliu, tai yra, klaidingai teigiamą ar klaidingai neigiamą. Tačiau tokiais atvejais kontraindikacija paprastai yra laikina, galioja tol, kol nebelieka faktoriaus, turinčio įtakos testo rezultatui.

Taigi, gliukozės toleravimo testas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • Ūminis bet kurios ligos, įskaitant infekcinę, laikotarpis (pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, skrandžio opos paūmėjimas, nevirškinimas ir kt.);
  • Miokardo infarktas, ištiktas mažiau nei prieš mėnesį;
  • Asmens patiriamo stipraus streso laikotarpis;
  • Traumos, gimdymas ar operacija truko mažiau nei prieš 2 - 3 mėnesius;
  • Alkoholinė kepenų cirozė;
  • Hepatitas;
  • Menstruacijų laikotarpis moterims;
  • Nėštumas yra daugiau nei 32 savaites;
  • Vartoti vaistus, kurie padidina cukraus kiekį kraujyje (adrenalinas, kofeinas, rifampicinas, gliukokortikoidiniai hormonai, skydliaukės hormonai, diuretikai, geriamieji kontraceptikai, antidepresantai, psichotropiniai vaistai, beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis ir kt.). Prieš atlikdami gliukozės toleravimo testą, turite nutraukti tokių vaistų vartojimą bent trims dienoms.

Kuris gydytojas gali paskirti gliukozės toleravimo testą?

Gliukozės toleravimo bandymas

Pasirengimas gliukozės toleravimo tyrimui

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą?

Pacientas ateina į laboratoriją, kur tuščiu skrandžiu paima kraują iš piršto ar venos, kad nustatytų nevalgiusio (alkano) gliukozės kiekį kraujyje. Po to paruošiamas gliukozės tirpalas ir leidžiamas gerti penkias minutes mažais gurkšneliais. Jei tirpalas subjektyviai atrodo mielai saldus ir pernelyg bjaurus, tada į jį pridedama šiek tiek citrinos rūgšties arba šviežiai išspaustų citrinų sulčių.

Išgėrus gliukozės tirpalo, pastebimas laikas, o pacientas sėdimas patogioje padėtyje ir paprašytas kitas dvi valandas ramiai sėdėti medicinos įstaigoje neužsiimant jokiu aktyviu darbu. Patartina šias dvi valandas tiesiog perskaityti mėgstamą knygą. Išgėrę gliukozės tirpalo dvi valandas neturėtumėte valgyti, gerti, rūkyti, vartoti alkoholį ir energiją, sportuoti, nervintis.

Po dviejų valandų po gliukozės tirpalo paėmimo iš venos ar iš piršto vėl imamas kraujas ir nustatoma cukraus koncentracija kraujyje. Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas yra cukraus kiekis kraujyje, praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo.

Kai kuriais atvejais atliekamas išplėstinis gliukozės toleravimo testas, kurio metu kraujas imamas iš piršto ar venos per 30, 60, 90 ir 120 minučių po gliukozės tirpalo paėmimo. Kiekvieną kartą nustatomas cukraus kiekis kraujyje ir gautos vertės nubraižomos grafike, kur laikas žymimas X ašyje, o cukraus kiekis kraujyje - Y ašyje. Rezultatas yra diagrama, kurioje normalus cukraus lygis kraujyje yra ne didesnis kaip 30 minučių po gliukozės tirpalo pavartojimo, o po 60 ir 90 minučių cukraus kiekis kraujyje nuolat mažėja, o 120-tą minutę pasiekus cukraus kiekį kraujyje beveik tuščiame skrandyje..

Kai kraujas imamas iš piršto praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo, tyrimas laikomas baigtu. Po to galėsite palikti ir atlikti visus savo darbus dienos metu.

Gliukozės tirpalas gliukozės tolerancijos tyrimui paruošiamas tokiu pačiu būdu - tam tikras gliukozės kiekis ištirpinamas stiklinėje vandens. Bet gliukozės kiekis gali būti skirtingas ir priklauso nuo žmogaus amžiaus ir kūno svorio.

Taigi normalaus kūno sudėjimo ir normalaus kūno svorio suaugusiesiems 75 g gliukozės ištirpinama 200 ml vandens. Labai nutukusiems suaugusiesiems gliukozės dozė apskaičiuojama atskirai pagal santykį 1 g gliukozės 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 100 g. Pavyzdžiui, jei žmogus sveria 95 kg, tada gliukozės dozė jam yra 95 * 1 = 95 g. Ir ištirpsta būtent 95 g. įpilkite į 200 ml vandens ir gerkite. Jei žmogus sveria 105 kg, tada apskaičiuota gliukozės dozė jam yra 105 g, bet leidžiama ištirpti ne daugiau kaip 100 g, todėl pacientui, sveriančiam 105 kg, gliukozės dozė yra 100 g, kuri ištirpinama stiklinėje vandens ir duodama išgerti..

Vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 43 kg, gliukozės dozė taip pat apskaičiuojama atskirai, remiantis santykiu 1,75 g 1 kg svorio. Pavyzdžiui, vaikas sveria 20 kg, tai reiškia, kad gliukozės dozė jam yra 20 * 1,75 g = 35 g. Taigi vaikui, sveriančiam 20 kg, 35 g gliukozės ištirpinama stiklinėje vandens. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis kaip 43 kg, suaugusiesiems skiriamos įprastos gliukozės dozės, ty 75 g už stiklinę vandens.

Atlikus gliukozės toleravimo testą

Kai bus baigtas gliukozės toleravimo testas, galėsite pusryčiauti su kuo tik norite, gerti, taip pat grįžti į rūkymą ir alkoholio vartojimą. Apskritai, gliukozės pakrovimas paprastai nepablogina savijautos ir nedaro neigiamos įtakos reakcijos greičio būsenai, todėl atlikę gliukozės toleravimo testą galite atlikti bet kurį savo verslą, įskaitant darbą, automobilio valdymą, studijas ir pan..

Gliukozės toleravimo bandymo rezultatai

Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas yra du skaičiai: vienas yra nevalgiusio cukraus lygis kraujyje, o antrasis - cukraus kiekis kraujyje, praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo..

Jei buvo atliktas išplėstinis gliukozės toleravimo testas, rezultatas yra penki skaičiai. Pirmasis skaitmuo yra nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje. Antrasis skaitmuo yra cukraus lygis kraujyje praėjus 30 minučių po gliukozės tirpalo išgėrimo, trečias skaitmuo yra cukraus lygis valandą po gliukozės tirpalo išgėrimo, ketvirtas skaitmuo yra cukraus kiekis kraujyje po 1,5 valandos, o penktas skaitmuo yra cukraus kiekis kraujyje po 2 valandų.

Gautos cukraus vertės kraujyje tuščiu skrandžiu ir išgėrus gliukozės tirpalą palyginamos su normaliomis ir daroma išvada apie angliavandenių apykaitos patologijos buvimą ar nebuvimą..

Gliukozės toleravimo bandymo dažnis

Paprastai nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra 3,3–5,5 mmol / L, jei kraujyje naudojamas pirštas, ir 4,0–6,1 mmol / L, jei kraujyje yra venos..

Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo, paprastai būna mažesnis nei 7,8 mmol / L.

Praėjus pusvalandžiui po gliukozės tirpalo, cukraus kiekis kraujyje turėtų būti mažesnis nei valanda, bet didesnis nei tuščiu skrandžiu ir turėtų būti maždaug 7 - 8 mmol / l..

Cukraus kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo išgėrimo turėtų būti aukščiausias ir maždaug 8–10 mmol / l.

Cukraus lygis po 1,5 valandos išgėrus gliukozės tirpalo turėtų būti toks pat kaip ir po pusvalandžio, tai yra maždaug 7 - 8 mmol / l.

Iškoduojamas gliukozės tolerancijos testas

Remdamasis gliukozės toleravimo tyrimo rezultatais, gydytojas gali padaryti tris išvadas: norma, prediabetas (sutrikęs gliukozės tolerancija) ir cukrinis diabetas. Cukraus lygio vertės tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po gliukozės tirpalo paėmimo, atitinkančios kiekvieną iš trijų variantų išvadoms, pateiktos žemiau esančioje lentelėje..

Angliavandenių apykaitos pobūdisNevalgius cukraus kiekis kraujyjeCukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo
Norma3,3 - 5,5 mmol / L pirštų kraujyje
4,0 - 6,1 mmol / L kraujui iš venos
4,1 - 7,8 mmol / L pirštų ir venų kraujui
Prediabetai (sutrikusi gliukozės tolerancija)Mažiau nei 6,1 mmol / L pirštų kraujyje
Mažiau kaip 7,0 mmol / L kraujo iš venos
6,7 - 10,0 mmol / L pirštų kraujyje
Kraujui iš venos - 7,8 - 11,1 mmol / L
DiabetasPiršto kraujyje daugiau kaip 6,1 mmol / L
Daugiau kaip 7,0 mmol / L kraujo iš venos
Piršto kraujyje daugiau kaip 10,0 mmol / L
Daugiau kaip 11,1 mmol / L kraujo iš venos

Norėdami suprasti, kokį rezultatą šis ar tas asmuo gavo atlikdamas gliukozės toleravimo testą, turite pasižiūrėti į cukraus lygio, į kurį patenka jo analizė, apimtį. Toliau pažiūrėkite, kas (normalus, diabetas ar diabetas) nurodo cukraus verčių, patenkančių į jų pačių analizę, apimtį.

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Bendra informacija

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu nesiskiria nuo to, kuris atliekamas moterims, nepriklausančioms nėštumui, ir jis atliekamas diagnozuoti gestacinį diabetą. Faktas yra tas, kad moterims nėštumo metu kai kuriais atvejais išsivysto diabetas, kuris paprastai išnyksta po gimdymo. Nėščioms moterims atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas siekiant nustatyti tokį diabetą.

Nėštumo metu gliukozės toleravimo testas yra privalomas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, jei moteris turi abejotinų cukraus kiekio nevalgius rezultatų.

Kitais atvejais sveikoms moterims nustatomas gliukozės tolerancijos tyrimas 24–28 nėštumo savaitėms, kad būtų nustatytas latentinis nėštumo diabetas..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu turėtų būti atliekamas po tam tikro paruošimo:

  • Didelės angliavandenių turinčios dietos reikia laikytis tris dienas (angliavandenių kiekis turėtų būti bent 150 g per dieną).
  • Dieną prieš testą turėtų būti pašalintas per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas, nerūkyti, nevartoti alkoholio.
  • Turėtumėte atsisakyti maisto 8–12 valandų prieš imdamiesi bandymo, kurio metu leidžiama gerti švarų vandenį be dujų.
  • Analizė atliekama griežtai ryte tuščiu skrandžiu.
  • Tris dienas prieš tyrimą atsisakykite vartoti gliukokortikoidinius hormonus, skydliaukės hormonus, diuretikus, beta adrenoblokatorius ir kitus vaistus, kurie padidina ar sumažina cukraus kiekį kraujyje..

Negalite atlikti gliukozės toleravimo tyrimo nuo bet kokios ūmios ligos, įskaitant infekcinę (pvz., Gripą, pyelonefrito paūmėjimą ir kt.), Kai nėštumo amžius yra didesnis nei 32 savaitės..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu atliekamas pagal šią procedūrą, būtent: moteris ateina į laboratoriją, iš jos paimama kraujo, kad būtų galima nustatyti nevalgius cukraus kiekį kraujyje. Tada jie lėtai gurkšnoja gliukozės tirpalą, po kurio prašo dvi valandas ramiai atsisėsti ar atsigulti. Per šias dvi valandas negalima sportuoti, rūkyti, valgyti, gerti saldaus vandens, nervintis. Po valandos ir dviejų valandų moteris vėl imasi kraujo, kad nustatytų cukraus koncentraciją, ir šiuo atveju testas laikomas baigtu.

Rezultatas yra trys skaičiai - nevalgius cukraus, cukraus kiekis kraujyje valandą ir dvi valandas po gliukozės tirpalo išgėrimo. Šie skaičiai lyginami su normomis ir daroma išvada, kad yra ar nėra gestacinis diabetas.

Nėštumo gliukozės toleravimo testas

Paprastai nevalgius nėščios moters cukraus kiekis kraujyje turėtų būti mažesnis kaip 5,1 mmol / L. Cukraus kiekis kraujyje praėjus 1 valandai po gliukozės tirpalo, paprastai būna mažesnis nei 10,0 mmol / L, o po 2 valandų - mažiau nei 8,5 mmol / L.

Gestacinis diabetas diagnozuojamas, jei nėščios moters gliukozės toleravimo tyrimo parametrai yra šie:

  • Nevalgius cukraus kiekis kraujyje - daugiau kaip 5,1 mmol / l, bet mažiau kaip 7,0 mmol / l;
  • Cukraus kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo paėmimo - daugiau kaip 10,0 mmol / l;
  • Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo yra didesnis nei 8,5 mmol / l, bet mažesnis nei 11,1 mmol / l.

Kur atliekamas gliukozės toleravimo testas?

Užsiregistruok studijai

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Kur atliekamas gliukozės toleravimo testas??

Gliukozės toleravimo testas atliekamas beveik visose privačiose laboratorijose ir įprastų valstybinių ligoninių bei klinikų laboratorijose. Todėl atlikti šį tyrimą paprasta - tiesiog eikite į valstybinės ar privačios klinikos laboratoriją. Tačiau valstybinės laboratorijos dažnai neturi gliukozės tyrimui, ir tokiu atveju turėsite savarankiškai nusipirkti gliukozės miltelių vaistinėje, atsinešti su savimi, o medicinos personalas pasigamins tirpalą ir atliks testą. Gliukozės milteliai paprastai parduodami valstybinėse vaistinėse, kurios turi receptų skyrių, o privačiose vaistinių grandinėse jų praktiškai nėra..

Gliukozės toleravimo bandymo kaina

Šiuo metu gliukozės tolerancijos tyrimo kaina įvairiose valstybinėse ir privačiose medicinos įstaigose svyruoja nuo 50 iki 1400 rublių.

13 pirmųjų diabeto požymių, kurių neturėtumėte praleisti - vaizdo įrašas

Cukraus kiekis kraujyje ir diabetas. Cukrinio diabeto požymiai, priežastys ir simptomai, ypač mityba, vaistai - vaizdo įrašas

Kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje be tablečių - vaizdo įrašas

Cukrinis diabetas ir regėjimas. Tinklainės struktūra. Diabetinė retinopatija: simptomai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių