Aspartato aminotransferazė (AST)

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdies ir kepenų ląstelėse, mažesniu mastu - inkstuose ir raumenyse. Paprastai AST aktyvumas kraujyje yra labai mažas. Pažeidus kepenis ar raumenų audinius, jie patenka į kraują. Taigi, AST yra kepenų pažeidimo rodiklis..

Serumo glutamino-oksaacetatinės transaminazės, serumo glutamato-oksalacetato-transaminazės (CGOT), aspartato transaminazės, AST / ALT santykis.

UV kinetinis bandymas.

Vienetas / L (vienetas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kapiliarinis kraujas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš bandymą nevalgykite 12 valandų.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, randamas visose kūno ląstelėse, bet daugiausia širdyje ir kepenyse, mažesniu mastu - inkstuose ir raumenyse. Sveikiems pacientams AST aktyvumas kraujyje yra žemas, o AST norma yra žema. Pažeidus kepenis ar raumenis, AST išsiskiria, padidėja AST kiekis kraujyje. Šiuo atžvilgiu šio fermento aktyvumas yra kepenų pažeidimo rodiklis. AST analizė yra vadinamųjų kepenų tyrimų dalis - tyrimai, kuriais diagnozuojami kepenų anomalijos.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Jis dalyvauja įgyvendinant daugelį svarbių kūno funkcijų - padeda perdirbti maistines medžiagas, gaminti tulžį, sintetinti daugelį svarbių baltymų, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktorių, taip pat skaido galimai toksiškus junginius į saugias medžiagas..

Keletas ligų pažeidžia kepenų ląsteles, o tai prisideda prie AST aktyvumo padidėjimo..

Dažniausiai skiriamas AST tyrimas norint patikrinti, ar nepažeistos kepenys dėl hepatito, vartojant toksinius vaistus, cirozę. Tačiau AST ne visada atspindi tik kepenų pažeidimus, šio fermento aktyvumas gali padidėti sergant kitų organų ligomis, ypač esant miokardo infarktui..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti kepenų pažeidimą. Paprastai AST testas skiriamas kartu su alanino aminotransferazės (ALT) analize arba kaip bendros kepenų funkcijos analizės dalis. AST ir ALT laikomi dviem svarbiausiais kepenų pažeidimo rodikliais, nors ALT yra specifiškesnis nei AST. Kai kuriais atvejais AST yra tiesiogiai lyginamas su ALT ir apskaičiuojamas jų santykis (AST / ALT). Jis gali būti naudojamas kepenų pažeidimo priežastims nustatyti..
  • AST kiekis kraujyje dažnai lyginamas su kitais tyrimais, tokiais kaip šarminė fosfatazė (ALP), bendras baltymas ir bilirubinas, kad būtų nustatyta specifinė kepenų ligos forma..
  • Stebėti kepenų ligų gydymo efektyvumą.
  • Stebėti pacientų, vartojančių vaistus, kurie gali būti toksiški kepenims, sveikatą. Jei padidėja AST aktyvumas, pacientas gali būti perkeltas į kitus vaistus..

Kai numatytas tyrimas?

  • Su kepenų sutrikimo simptomais:
    • silpnumas, nuovargis,
    • apetito praradimas,
    • pykinimas Vėmimas,
    • pilvo skausmas ir pilvo pūtimas,
    • odos ir akių baltymų pageltimas,
    • tamsus šlapimas, šviesios išmatos,
    • niežti.
  • Jei yra veiksnių, kurie padidina kepenų ligos riziką:
    • buvęs hepatitas ar neseniai buvęs hepatito B infekcija,
    • besaikis gėrimas,
    • paveldimas polinkis į kepenų ligas,
    • vartojate vaistus, kurie gali pakenkti kepenims,
    • antsvoris ar diabetas.
    • Reguliariai viso gydymo proceso metu, siekiant nustatyti jo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (AST norma vyrams, moterims ir vaikams):

Amžius, lytis

Etaloninės vertės

  • Nėštumo metu AST aktyvumas gali sumažėti..
  • Intramuskulinės vaistų injekcijos, taip pat intensyvus fizinis aktyvumas padidina AST aktyvumą kraujyje.
  • Kai kuriems pacientams kepenų pažeidimą ir dėl to padidėjusį AST aktyvumą gali sukelti maisto papildų vartojimas. Todėl būtina informuoti gydantį gydytoją ne tik apie visus vartojamus vaistus, bet ir apie maisto papildus.

Kas paskiria tyrimą?

Terapeutas, kardiologas, hepatologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas, pediatras.

Koks turėtų būti ALT rodiklis kraujyje

Kraujo tyrimo nuorašas ALT AST

Aktyviausi aminotransferazių fermentai yra ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė). Žmogaus kūne jie yra atsakingi už aminorūgščių katalizę ir tarpusavio virsmą. ALT daugiausia koncentruojamas kepenyse, o AST - raumeniniame audinyje, pavyzdžiui, širdyje. Atliekant kraujo tyrimą, AST dekodavimas nustato tik vieną iš dviejų izofermentų.

Jei ALT kraujo tyrimo ir AST analizės aiškinimas tuo pačiu metu ar atskirai rodo padidėjusį aktyvumą - tai rodo įvairių etimologijų pažeidimus kepenyse. Pavyzdžiui - alkoholis, narkotikai ar bet kokia kita toksiška žala; kepenų cirozė (iki komos išsivystymo); ūmus virusinis hepatitas (A, B, C, E, F, herpes virusai) arba lėtinis virusinis hepatitas B arba C, su delta sukėlėjais arba be jų; autoimuninis hepatitas, steatohepatitas, cholangitas, karcinoma (pirminis kepenų vėžys), metastazavęs kepenų vėžys, hematochromatozė, Wilsono-Konovalovo liga, celiakija, hipertiroidizmas, per didelis fizinis krūvis, kūdikystė. Taip pat mechaniniai ar išeminiai audinių pažeidimai, stiprūs nudegimai; terminis šokas, miokarditas, miozitas, žarnyno nepraeinamumas; ūminis pankreatitas, nutukimas, išeminis insultas, hemofilija.

Norint gauti tikslius rezultatus, kraujo tyrimo nuoraše ALT ir AST nustatomas jų aktyvumo laipsnių santykis. Šis santykis rodo Ritis koeficientą. Vieno kraujo tyrimo metu nustatomas lyginamasis Ritis koeficientas. Jei jis viršija nustatytą normą - 1,3 - tai rodo miokardo infarktą, o kai Rizės koeficientas yra mažesnis už normalų - infekcinį hepatitą.

Kadangi aminotransferazės turi skirtingas audinių specializacijas, kai kiekviena iš jų yra sutelkta tam tikroje audinių grupėje, AST kraujo tyrimo iššifravimas rodo širdies raumens diagnozės - miokardo, ALT - kepenų diagnozės rodiklį. Jei padidėja šių fermentų koncentracija plazmoje, tada buvo pažeisti širdies raumens ir kepenų audiniai.

  • Kai audinių ląstelės miršta ir žlunga, fermentai patenka į kraują. Viršijus AST kraujo tyrimo normas daugiau nei du kartus, širdies raumenyje diagnozuojamas miokardo infarktas.
  • Kai reikšmingas normos viršijimas rodo ALT analizę - tai rodo infekcinį hepatitą inkubaciniu laikotarpiu.
  • Sumažėjus AST ir ALT kiekiui, organizmas neturi pakankamai vitamino Bb - giridoksino. Bet ne tik patologijos lemia hiridoksino trūkumą, bet ir įprastą nėštumą.

Klaida: nėra rodomų straipsnių

Gydymas, kaip normalizuoti ALAT kiekį kraujyje

Kadangi padidėjęs ALAT kiekis kraujyje yra tik bet kokios kepenų patologinės būklės žymeklis, jį galima normalizuoti pašalinant atitinkamą faktorių. Kepenų ligos, atsižvelgiant į etiologiją, gydomos medikamentine terapija, kuri apima:

  • hepatoprotektoriai;
  • fermentų preparatai;
  • choleretiniai vaistai;
  • antivirusiniai vaistai.

Svarbu pažymėti, kad jų priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint ir skiriant gydantį gydytoją. Taip pat tais atvejais, kai ALT padidėjimą lemia priežastys, neturinčios ligos požymių, fermento lygis normalizuojamas pašalinant provokuojantį veiksnį.

Taigi, vartodami vaistus, kurie sukelia šio rodiklio pokyčius, turėtumėte juos pakeisti tinkamesniais.

Taip pat tais atvejais, kai ALT padidėjimą lemia priežastys, neturinčios ligos požymių, fermento lygis normalizuojamas pašalinant provokuojantį veiksnį. Taigi, vartodami vaistus, kurie sukelia šio rodiklio pokyčius, turėtumėte juos pakeisti tinkamesniais..

Mitybos korekcija

Dieta taip pat duoda gerų rezultatų.

Norint pagerinti kepenų būklę, svarbu kurį laiką atsisakyti riebaus ir angliavandenių turinčio maisto. Į meniu turi būti įtraukta:

  • žalios lapinės daržovės;
  • Brokoliai;
  • cukinijos;
  • riešutai
  • viso grūdo produktai;
  • liesa mėsa;
  • neriebūs pieno produktai.

Ką gali rodyti padidėjęs ir sumažėjęs ALAT kiekis kraujyje?

AlAT kiekis kraujyje yra labai mažas, tačiau labai retas atvejis, kai jis gali sumažėti iki reikšmingų žemiau esančių standartų. Tai gali rodyti labai sunkią kepenų būklę:

  • cirozė ir organų nekrozė;
  • mechaninis kepenų pažeidimas dėl traumos;
  • reikšmingas B grupės vitaminų trūkumas.

Medicinos praktikoje daug dažniau tenka susidurti su padidėjusia ALT fermento koncentracija kraujyje. Paprastai tokios priežastys yra:

  • virusinis hepatitas tiek ūmios, tiek lėtinės formos;
  • tulžies diskinezija;
  • naviko procesai;
  • išeminė patologija;
  • mononukleozė.

Be to, padidėja ALAT koncentracija kraujyje ir sergant ūminiu pankreatitu (kasos pažeidimas).

Kokie veiksniai gali turėti įtakos fermentų veikimui

Pirmiau nurodytos priežastys yra patologinės, tai patvirtina padidėjęs ALAT lygis. Tačiau fermento kiekio kraujyje rodikliai, išskyrus normalų, gali būti nesant skausmingų sąlygų. Šios fiziologinės priežastys, dėl kurių padidėja šios medžiagos kiekis žmogaus kraujyje, yra šios:

  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • stiprus fizinis stresas, nuolatinis stresas;
  • vartoti tam tikras vaistų grupes (imunosupresantus, steroidus, geriamuosius kontraceptikus);
  • netinkama, nesubalansuota mityba;
  • perteklinis svoris.

Kada imti analizę

Tik prieš kokius 25 metus toks klausimas buvo visiškai nereikalingas, nes pats asmuo negalėjo eiti ir paimti analizės, kaip norėjo, nes nebuvo nei komercinių, nei privačių laboratorijų. Klinikoje buvo atliekami tyrimai, o jų asortimentą atrinko gydantis gydytojas. Šiuo metu galite išsiaiškinti, kokia yra jūsų AlAt ir AsAt norma kraujyje. Bet kodėl tai daryti, kai pilna sveikatos? Čia yra sąlygos, kuriomis būtina eiti ir būti apžiūrėtiems dėl ALT:

  • tuo atveju, jei įtariama kepenų liga (gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
  • jei buvote kontaktuoti su pacientu, sergančiu virusiniu hepatitu, arba jums buvo skirtas epideminis hepatitas A;
  • ištyrus donorus;
  • tikrinant pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymo kokybę;
  • atliekant įprastinį nėščiosios tyrimą.

AST analizę rekomenduojama atlikti tokiu atveju:

  • visų pirma, įtarus ūminį miokardo infarktą: atsiradus skausmui krūtinėje, su neaiškiu paveikslu ant EKG;
  • sergant įvairiomis širdies ligomis, pavyzdžiui, sergant ūmia reumatine širdies liga;
  • sergant plaučių tromboze;
  • prieš įvairias kardiochirurgines operacijas ir procedūras;
  • sergant įvairiais hepatitais;
  • su sunkiu krūtinės anginos priepuoliu;
  • su dideliais skeleto raumenų sužalojimais, pavyzdžiui, su avarijos sindromu arba užsitęsusiu gniuždymo sindromu;
  • sergant ūminiu pankreatitu.

Galiausiai AST yra reikšmingas kepenų vėžio žymeklis..

Šie ALT ir AST testai visada pateikiami kartu. De Ritis koeficientas yra reikšminga pagalba ir nurodo gydytojui, kas yra svarbiausias organizme: nekrozė, ląstelių žūtis ar kepenų citolizė..

Vis dėlto, net jei gydytojas puikiai supranta šių analizių aiškinimą, jis niekada neišsivers be klinikinio paciento tyrimo, be pagalbinių instrumentinių diagnostikos metodų ir be kitų laboratorinių tyrimų..

Tik išsami diagnozė leidžia atlikti galutinę diagnozę, nurodant ligos išsivystymo laipsnį, ir paskirti išsamų gydymą.

Koduojant ALT biochemiją

Alanino aminotransferazė, arba ALT, yra daugelio transaminazių fermentas. Tokie fermentai užtikrina aukštos kokybės aminorūgščių perdavimą tarp biologinių molekulių. Alanino aminotransferazė dalyvauja perduodant tokią aminorūgštį kaip alaninas, o vitaminas B6 veikia kaip kofermentas. Šis fermentas sintetinamas tik kepenų ląstelėse, tačiau randamas širdies, inkstų, kasos ir raumenų audiniuose..

Vyro fermentų norma paprastai yra iki 40 vienetų / litre, tačiau moterims šis rodiklis yra mažesnis - tik iki 32 vienetų / litre. Dekoduojant būtina atsižvelgti į tai, kad rodikliai turi įtakos daugeliui vaistų, pavyzdžiui, antibiotikams, narkotiniams vaistams, kurie skiriami kaip skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniams vaistams, daugumai priešvėžinių, priešuždegiminių vaistų. Paėmus kraują analizei, specialistas, remdamasis gautais duomenimis, turi atlikti iššifravimą.

Tarp pagrindinių priežasčių, kodėl lygis kyla, yra:

  1. Miokardo infarktas - kai kurių širdies raumens dalių mirtis. Dėl šios priežasties didelis fermento kiekis patenka į kraują, padidėja jo aktyvumas.
  2. Įvairios kepenų ligos, dažniausiai tai yra cirozė, hepatitas, navikų formavimai, hepatozė. Normalias kepenų ląsteles keičia riebalinės. Esant didesniam kepenų ligos laipsniui, padidėja ir ALT aktyvumas..
  3. Ligos padidėjimas stebimas, kai yra širdies liga, pavyzdžiui, miokardo distrofija, širdies nepakankamumas. Dėl širdies raumens ląstelių anomalijų stebimas padidėjęs ALT aktyvumas.
  4. Iš priežasčių reikėtų paminėti nudegimo ligą, ūminį pankreatitą, hipoksiją, šoką, t. smegenų audinio badas deguonimi.
  5. Pažeidimus sukelia vitamino B6 trūkumas, kai mikroelementai visiškai nepatenka į kraują.

Viršijus slenkstį

Medicininiuose tyrimuose svarbu nustatyti viršutinę ALT slenkstį. Suaugusių vyrų riba yra 45 u / l, moterų - 34 u / l. Padidėjęs ALT kiekis kraujo tyrime rodo uždegiminį procesą organizme. Toliau pateikiamos ligos, kurios sukelia tokią patologiją.

  1. Pankreatitas Sunkus kasos pažeidimas. Tai atsiranda dėl naviko, blokuojančio fermento kanalus, atsiradimo. Dėl to susikaupę virškinimo fermentai pradeda virškinti pačią kasą. Galima mirtina baigtis;
  2. Hepatitas. Kepenų liga. Jam būdingas organo audinių uždegimas. Jis suskirstytas į keletą tipų. Pavojingiausias yra hepatitas C. Pastarasis dažnai pereina į lėtinę formą ir gali sukelti cirozę. Dažnos hepatito priežastys: toksinis kepenų ląstelių pažeidimas (pvz., Alkoholis), virusinė infekcija;
  3. Miokardinis infarktas. Sunkiausia širdies liga. Tai būdinga kai kurių širdies raumens dalių mirčiai dėl kritinio kraujotakos sumažėjimo. Patologija turi daug priežasčių. Pagrindinės: rūkymas, hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas, sėslus gyvenimo būdas.

Kraujo tyrime gali būti viršytos ALT normos priežastys, nesusijusios su išvardytomis ligomis:

  • Chemoterapija;
  • Traumos, lydimos kūno raumenų pažeidimo;
  • Stiprių vaistų vartojimas
  • Fizinis ir emocinis stresas;
  • Valgomas riebus keptas maistas,
  • Narkotikų vartojimas.

Ligos, kai padidėja ALT ir AST kiekis kraujyje

Ūminio hepatito metu ALT padidėja labiau. Esant širdies ir griaučių raumenų patologijai, AST padidėja labiau.

Hepatitas: - ūmios ūdos (A, B, C, E, F, herpes virusas); - lėtinis virusas (B arba C); - toksiškas, alkoholinis; - vaistinis; - bakterinis; - autoimuninis; - steatohepatitas - kepenų uždegimas, atsižvelgiant į jų riebalų degeneraciją.

Chemoterapija: aukštas aminotransferazių lygis gali būti stebimas tiek gydymo metu, tiek 1-3 mėnesius po chemoterapijos.

Miokardinis infarktas. Diagnostinė AST vertė: esant širdies priepuoliui, AST kiekis kraujyje padidėja 2-20 kartų 2–3-ą dieną po skausmo priepuolio. Esant krūtinės anginai, AST ir ALT yra normalūs.

Avarijos sindromas, griaučių raumenų sunaikinimas, fizinis perkrovimas, mechaninis (nudegimai, sužalojimai) arba išeminis audinių sunaikinimas (šilumos smūgis, išeminis insultas).

Celiakija - autoimuninis-alerginis žarnyno gleivinės pažeidimas.

  • Hipertiroidizmas.
  • Nutukimo metabolinis sindromas.
  • A-1-antitripsino trūkumas.
  • Vaikams kūdikystėje ALT ir AST kiekis kraujyje gali viršyti normą - tai nėra patologija.

    Transaminazės

    Yra žinoma, kad kūne yra daugybė įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, kurios dalyvauja tam tikrose reakcijose ir pasižymi labai dideliu selektyvumu ir specifiškumu. Tai yra fermentai, kurie dar vadinami fermentais. Fermentų buvimas leidžia šimtus ir tūkstančius kartų pagreitinti cheminių reakcijų srautą.

    Biochemijoje yra kelios fermentų grupės. Taigi, mūsų kūne yra oksidoreduktazių. Šie fermentai padeda biologinei oksidacijai, pavyzdžiui, protonų perdavimui. Yra hidrolazių, kurios skaido intramolekulinius ryšius. Pavyzdžiui, šie fermentai dalyvauja skaidydami esterius ir riebalus. Kūne yra izomerazių, kurios katalizuoja skirtingų tos pačios molekulės skirtingų izomerų transformacijas. Galiausiai daug fermentų atstovauja transferazės. Šie fermentai katalizuoja įvairių atomų grupių perkėlimą iš vienos molekulės į kitą. Jų bendras pavadinimas yra pastatytas iš donoro molekulės pavadinimo, tada pridedamas perkeltos grupės pavadinimas, o tada pridedamas galūnė: transferase.

    Taigi, ALT arba alanino aminotransferazė perkelia alanino aminorūgšties amin2 grupę NH2c, o AST arba aspartato aminotransferazė perkelia tą pačią aspartato aminorūgšties NH2c aminogrupę. Kodėl reikalingi šie procesai ir iš kur atsiranda šios transaminazės, tai yra, amino aminogrupių pernešėjai, transaminuojantys?

    Protokole esančių verčių vertinimas, jų aiškinimas ir normos lygis

    Gavus kraujo tyrimo protokolą, jo dekodavimas leidžia pamatyti įprastus alt ir ast rodiklius. Paprastai transaminazės būdingos jų deriniui. Tokie rodikliai aiškiau nurodo patologinių procesų pobūdį organizme.

    Kartais naudojamas specialus de Ritis indeksas, kuris padeda tiksliai įvertinti alt ir ast santykį. Sveikiems žmonėms jis paprastai prilygsta 1, 3. Esant kepenų ligoms, jis mažėja, o sergant kardiologinėmis ligomis - pakyla. Be to, antrasis rodiklis šiek tiek auga, o pirmasis - labai staigiai.

    Paprastai kepenų fermentų kiekis moterų kraujyje yra šiek tiek mažesnis nei stipresnės lyties atstovų. Šis disbalansas atsiranda dėl mažesnio kūno svorio ir kuklesnio raumenų tūrio. Panašios savybės šiuo atveju neturi tokio padidėjusio poveikio kepenims, kaip tai atsitinka vyrams.

    Transaminazių lygio įvertinimo vienetas yra daugybė vienetų, kuriais remiantis skaičiuojama kiekviena atskira laboratorija..

    Paprastai sveikų moterų skaičius yra toks:

    • 7–40 TV / l (vyrams - iki 45);
    • 28–190 mmol / l;
    • iki 33 vienetų / l.
    • 10–30 TV / l (vyrams - iki 47);
    • 28–125 mmol / l;
    • iki 32 vienetų / l.

    Kaip matyti iš duomenų, natūralus stiprios lyties atstovų kraujo tyrimas yra aukštas alt ir ast lygis. Tai lemia intensyvesnis raumenų darbas ir didelis ląstelių dalijimosi procesų greitis..

    Per didelis transaminazių kiekis moterims

    Jei dekoduojant analizę akivaizdu, kad ast ir alt padidėja, tada jų reikšmės rodo grėsmę patologijos vystymuisi. Dažniausiai tokie pokyčiai atsiranda dėl įvairių infekcinės ir neinfekcinės kilmės kepenų ligų.

    Esant autoimuniniams organo sutrikimams, pirmosios taip pat reaguoja transaminazės. Su pankreatitu ir kitomis kasos patologijomis kepenų fermentų kiekis visada smarkiai padidėja, o tai susiję su aminorūgščių sintezės pokyčiais.

    Kai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas įtarus miokardo infarktą, labai svarbu įvertinti, kokie yra alt ir ast rodmenys. Raumenų skaidulų pralaimėjimas dėl panašios ligos sukelia reikšmingą transaminazių išsiskyrimą, kurį akimirksniu sugauna analizatoriai

    Apskritai, sergant įvairių etiologijų kardiologinėmis ligomis, kepenų fermentų visada padaugėja. Taip yra dėl to, kad lygieji ir briaunoti širdies raumenys nėra pajėgūs greitai atsistatyti, todėl ląstelių irimo produktai patenka į kraują.

    Biocheminiu kraujo tyrimu taip pat registruojami dideli sužalojimai dėl raumenų plyšimo, dideli nudegimai ar žaizdos, alt ir ast..

    Norint atlikti tikslią diferencinę diagnozę, būtini papildomi tyrimai, taip pat vizualinio paciento tyrimo duomenys.

    • išklausyti jo skundų;
    • nustatyti skausmo buvimą;
    • patikrinti bendros paciento savijautos laipsnį;
    • įvertinti jo odos ir skleros spalvą;
    • išmatuoti kraujospūdį;
    • padaryti EKG;
    • šlapimo analizė.

    Taigi darytina išvada, kad atliekant biocheminį kraujo tyrimą vyrų ir moterų alt ir ast normos yra gana skirtingos. Be to, stipresnės lyties rodikliai yra aukštesni.

    Aspartato aminotransferazė, AST

    Šis fermentas paprastai randamas ląstelių viduje ir retai prasiskverbia pro kraują, tik pažeidus juos. AST randamas miokardo, kepenų audiniuose, briaunotų griaučių raumenyse, nerviniame audinyje ir inkstuose. Kiek mažesniu mastu šis fermentas yra kasoje, plaučių audinyje ir blužnyje.

    Palyginimui galime nurodyti, kad miokardo metu šio fermento aktyvumas yra 10 000 kartų didesnis nei jo aktyvumas kraujo serume. Todėl padidėjusi AST vertė yra vienas iš ankstyviausių ir patikimiausių širdies raumens nekrozės žymenų miokardo infarkto metu. Žinoma, šio rodiklio specifiškumas nėra labai didelis. Iš tikrųjų, be širdies, šio fermento yra ir kepenyse, o jei pacientas šiuo metu suskaido kepenų ląsteles ir serga aktyviu hepatitu, tada miokardo infarkto analizė bus klaidinga. Todėl AST taip pat priklauso kepenų fermentams..

    Jei mes kalbame apie ankstyvą miokardo infarkto diagnozę, tada šio fermento koncentracija kraujo serume patikimai padidėja praėjus maždaug 7 valandoms po pirmojo skausmo priepuolio, o tai rodo širdies priepuolio išsivystymą. Praėjus dienai po širdies raumens minkštinimo ir nekrozės, šios transaminazės koncentracija kraujyje pasiekia maksimalią, o reikšmė normalizuojasi po maždaug 5-6 dienų.

    Įdomu tai, kad tarp nekrozės zonos platybės ir padidėjusios fermento koncentracijos yra netiesioginis ryšys. Tai nenuostabu: juk kuo didesnė nekrozinė zona, tuo daugiau fermento iš miokardiocitų patenka į periferinę kraują. Todėl manoma, kad jei šio fermento vertė žmonėms padidėja 5 kartus, tai gali būti ir biocheminiai miokardo infarkto požymiai, tačiau jei šio fermento koncentracija viršija normą 15 kartų didesnė, tai rodo sunkų kursą, plačią nekrozės zoną ir galimas neigiamas rezultatas.

    Natūralu, kad miokardo infarkto negalima diagnozuoti remiantis tik vienu biocheminiu tyrimu. Tai reiškia, kad jei fermento metu širdies priepuolio metu šiek tiek padidėjo arba jo visai nepadidėjo, tada visai nebūtina, kad būtų pasiektas teigiamas rezultatas.

    Skaitykite daugiau apie aspartato aminotransferazę mūsų straipsniuose: „Aspartato aminotransferazė: kas yra AST? norma ir padidėjęs lygis “ir„ Aspartate aminotransferase (ACT) padidėja, ką tai reiškia? ".

    Bet kaip su ALT? Su širdies priepuoliu šio fermento koncentracija kraujyje šiek tiek padidėja. O kokiomis sąlygomis padidėja ALT koncentracija ir kur ji (ši transaminazė) yra?

    Padidėjusi alanino aminotransferazė

    Aukščiausios alanino aminotransferazės lygio padidėjimo vertės, kai rodiklis yra 20 ar net 100 kartų didesnis už nurodytą normą, gali atsirasti sergant ūminiu hepatitu, pavyzdžiui, sergant virusiniu ir toksiniu hepatitu. Kai atsiranda hepatitas A, alanino aminotransferazės padidėjimas prasideda kelios savaitės prieš nustatant gelta. Alanino aminotransferazė normalizuojasi po trijų-trijų su puse savaitės. Esant hepatitui B ir C, alanino aminotransferazės lygis gali nenuspėjamai padidėti arba, priešingai, sumažėti, tačiau grįžus į staigų šuolį ar kritimą į normalų.

    Obstrukcinė ar obstrukcinė gelta taip pat gali padidinti alanino aminotransferazės laipsnį. Šie šuoliai gali būti visiškai skirtingi: ir maži, ir reikšmingi, greitai ir pastebimai augant iki šešių šimtų vienetų litre, o per porą dienų dar labiau sumažėja. Šis reiškinys laikomas tokio tipo gelta..

    Kai metastazės vystosi kepenyse, gali būti stebimas nedidelis alanino aminotransferazės indeksų šuolis, tuo tarpu pirminio pakitimo navikuose pokyčių nėra.

    Alanino aminotransferazė gali padidėti du ar tris kartus sergant tokia liga kaip kepenų steatozė. Kepenų cirozė taip pat maždaug veikia alanino aminotransferazių lygio šoktelėjimą.

    Kitos priežastys yra alkoholinis hepatitas ir šoko sąlygos, sunkūs nudegimai, infekcinė mononukleozė ir limfoblastinė leukemija. Taip pat galima atskirti miokardo infarktą ir miokarditą, širdies nepakankamumą ir ūminį pankreatitą. Labai dažnai alanino aminotransferazė gali padidėti antrajame nėštumo trimestre.

    Tuo pačiu metu lytinių organų ir šlapimo pūslės infekcijos gali sumažinti alanino aminotransferazės lygį; navikai ir piridoksalfosfato trūkumas, kurie gali pasireikšti netinkama mityba ir dažnu alkoholinių gėrimų vartojimu.

    Kai kurie vaistai gali padidinti piridoksalfosfato kiekį, tarp jų:

    1. Anaboliniai cholesteroliai ir steroidai
    2. Estrogenai ir oralinė kontracepcija, nikotino rūgštys
    3. Perteklinis etanolio ir geležies druskų kiekis
    4. Merkaptopurinas ir metifuranas
    5. Metildopa ir Metotreksatas
    6. Sulfonamidai

    Kaip matote, ne tik įvairios ligos gali pakeisti alanino aminotransferazės lygį mūsų organizme - netinkamai parinkti vaistai arba vaistai, kurių vartojimas nebuvo apgalvotas kartu su gydančiu gydytoju, gali paveikti vienodai. Dėl šios priežasties padidėjusio, taip pat ir žemo aminotransferazių lygio gydymas turėtų būti grindžiamas konkretaus žmogaus charakteristikomis, o ne parenkamas remiantis bendra nuomone apie vaistą ar ligą..

    • Liga
      • avitaminozė
      • angina
      • anemija
      • apendicitas
      • arterinis slėgis
      • artrozė
    • B
      • bazedova liga
      • barholinitas
      • leukorėja
      • karpos
      • bruceliozė
      • bursitas
    • AT
      • venų išsiplėtimas
      • vaskulitas
      • vėjaraupiai
      • vitiligo
      • ŽIV
      • vilkligė
    • G
      • gardnereliozė
      • hemorojus
      • hidrocefalija
      • hipotenzija
      • grybelis
    • D
      • dermatitas
      • diatezė
      • encefalopatija
    • E
    • F
      • cholelitiazė
      • Wen
    • 3
    • IR
    • Į
      • kandidozė
      • kosulys
      • menopauzė
      • kolpitas
      • konjunktyvitas
      • dilgėlinė
      • raudoniukė
    • L
      • leukoplakija
      • leptospirozė
      • limfadenitas
      • kerpės žmonėms
      • lordozė
    • M
      • mastopatija
      • melanoma
      • meningitas
      • gimdos fibroma
      • varnalėšos
      • pienligė
      • mononukleozė
    • N
      • bėganti nosis
      • neurodermatitas
    • APIE
      • oligurija
      • tirpimas
      • vystyklų bėrimas
      • osteopenija
      • smegenų edema
      • Quincke edema
      • kojų patinimas
    • P
      • podagra
      • psoriazė
      • bambos išvarža
      • kulno spurtas
    • R
      • plaučių vėžys
      • pieno vėžys
      • refliuksinis ezofagitas
      • apgamai
      • rosacea
      • erysipelas
    • SU
      • salmoneliozė
      • sifilis
      • skarlatina
      • smegenų sukrėtimas
      • stafilokokas
      • stomatitas
      • mėšlungis
    • T
      • tonzilitas
      • drebulys
      • įtrūkimai
      • trichomonozė
      • plaučių tuberkuliozė
    • prie
      • ureaplazmozė
      • uretritas
    • F
      • faringitas
      • dantenų srautas
    • X

    • W
      • guzas ant pėdos
      • triukšmas galvoje
    • U
    • E
      • egzema
      • enterokolitas
      • gimdos kaklelio erozija
    • JU
    • AŠ ESU
    • Kraujo tyrimas
    • Šlapimo analizė
    • Skausmas, tirpimas, trauma, patinimas
    • Raidė a

    • B raidė
    • Laiškas g
    • K raidė
    • AT
    • D
    • Medicinos pažanga
    • 3
    • Akių ligos
    • Virškinimo trakto ligos
    • Urogenitalinės sistemos ligos

      Kvėpavimo sistemos ligos

    • Nėštumo ligos
    • Širdies ir kraujotakos sistemos ligos
    • Vaikų ligos
    • Moters sveikata
    • Vyro sveikata
    • Įdomūs faktai
    • Užkrečiamos ligos
    • Odos ligos
    • Grožis
    • L
    • Vaistiniai augalai
    • ENT ligos
    • M
    • Neurologija
    • Medicinos naujienos
    • P
    • Parazitai ir žmonės
    • R
      • Įvairūs_1
      • Vėžiai
    • Reumatinės ligos
    • SU
    • Simptomai

      Alanino aminotransferazė

      ALT (sinonimai), kaip ir AST, yra fermentas, tačiau alanino aminotransferazė yra atsakinga už aminorūgšties alanino judėjimą iš vienos ląstelės į kitą. Fermento dėka centrinė nervų sistema gauna energiją savo darbui, stiprinamas imunitetas, normalizuojami medžiagų apykaitos procesai. Medžiaga dalyvauja formuojant limfocitus. Paprastai ALT kraujyje yra nedideliais kiekiais. Didžiausia fermento koncentracija stebima kepenų ir širdies audiniuose, šiek tiek mažiau - inkstuose, raumenyse, blužnyje, plaučiuose ir kasoje. ALAT kiekio kraujyje pokyčiai pastebimi sergant sunkiomis ligomis, tačiau tai gali būti ir įprastos būklės variantas.

      Įkainio padidėjimas

      Atlikus biocheminį kraujo tyrimą, AlAT gali padidėti dėl šių patologijų:

      • Kepenų ir tulžies takų pažeidimas (hepatitas, cirozė, vėžys, obstrukcija);
      • Apsvaigimas (alkoholinis, cheminis);
      • Širdies ir kraujagyslių ligos (išemija, širdies priepuolis, miokarditas);
      • Kraujo ligos
      • Traumos ir nudegimai.

      ALT gali padidėti vartojant vaistus, valgant riebų maistą ar greitą maistą, injekcijomis į raumenis.

      Rodiklio nuosmukis

      Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti stebimas ALAT sumažėjimas, tai rodo vitamino B6 trūkumą, susijusį su alanino pernešimu, arba sunkias kepenų patologijas: cirozę, nekrozę ir kt..

      Normalioji vertė

      Kaip ir AST, ALT kiekis kraujyje nustatomas keliais metodais, laboratorija tai nurodo analizės rezultato pavidalu. Tyrimai, atlikti skirtingais metodais, negali būti lyginami tarpusavyje.

      Rezultatas AU 680

      Jaunesniems nei vieno mėnesio vaikams ALAT norma yra 13–45 vienetai litre kraujo.

      Vyresniems nei vieno mėnesio vaikams ir suaugusiesiems normalios ALT vertės svyruoja priklausomai nuo lyties:

      • Vyrai - nuo 0 iki 50 vienetų;
      • Moterys - nuo 0 iki 35 vienetų.

      „Cobas 8000“ rezultatas

      Pagal šią testų sistemą rodiklio normos vertė priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties:

      AmžiusViršutinė normos ALT / ALAT / ALT riba pagal „Cobas 8000“
      iki 1 metų56
      1–7 metų29-oji
      8–18 metų37
      Suaugę vyrai41
      Suaugusios moterys33

      Visos vertės yra nurodytos 1 litro kraujo vienetais.

      Simptomai

      Padidėjusio alanino transaminazės kiekio kraujyje simptomai yra įvairūs. Klinikinį vaizdą lemia paveiktas organas ir liga, dėl kurios tai atsirado.

      Iš kepenų

      Su kepenų pažeidimu galimas dešiniojo hipochondrijos skausmas, pykinimas, vėmimas. Galimas odos pageltimas, icterinė sklera. Esant virusinei etiologijai, gali būti hipertermija. Išsivysčius cirozei, ant kūno atsiranda bėrimų, kaip kraujagyslių žvaigždutė, padidėja pilvas dėl ascito (skysčio kaupimasis pilve)..

      Venų varikozė (stemplė, skrandis), kurį gali apsunkinti kraujavimas. Daugelio organų nepakankamumas vystosi palaipsniui.

      Iš kasos

      Pankreatitas pasireiškia stipriu pilvo, bambos skausmu, jo pilvo pūtimu, pakartotiniu vėmimu, silpnumu, o vėliau sąmonės netekimu..

      Iš širdies

      Neskausminga širdies priepuolio forma yra įmanoma arba netipiška, kai skausmas lokalizuotas pilve arba išsivysto stiprus dusulys. Be skausmo, galimas širdies ritmo pažeidimas, kraujospūdžio sumažėjimas. Nerimą kelia didelis silpnumas, mirties baimė, šaltkrėtis.

      Įvykus onkologiniam procesui paveiktame organe, galimas didelis svorio kritimas per trumpą laiką, silpnumas, padidėjęs nuovargis..

      Kai numatytas tyrimas

      Gydytojas gali paskirti biocheminę analizę, norėdamas ištirti AST ir ALT fermentų kiekį, jei yra kepenų pažeidimo požymių ar yra kai kurių veiksnių, galinčių turėti įtakos jo veikimui..

      Dažni kepenų ligos simptomai:

      • Apetito praradimas;
      • Vėmimo atvejai;
      • Pykinimo jausmų buvimas;
      • Skausmas pilve;
      • Šviesios spalvos išmatos;
      • Tamsi šlapimo spalva;
      • Gelsvas akių ar odos baltymų atspalvis;
      • Niežėjimo buvimas;
      • Bendras silpnumas;
      • Nuovargis.

      Kepenų pažeidimo rizikos veiksniai:

      • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
      • Hepatitas ar gelta;
      • Kepenų patologijos buvimas artimiems giminaičiams;
      • Potencialiai toksiškų vaistų (anabolinių steroidų; priešuždegiminių, prieštuberkuliozinių, priešgrybelinių vaistų; antibiotikų ir kitų) vartojimas;
      • Diabetas;
      • Nutukimas.

      Gali būti atliekama AsAT ir AlAT fermentų analizė, siekiant įvertinti gydymo efektyvumą (jei padidėjęs lygis pamažu mažėja, jie diagnozuoja teigiamą vaistų terapijos poveikį)..

      Diagnostinės savybės

      Diagnostikos tikslais svarbus ne tik AsAT ir AlAT kraujo parametrų pasikeitimo faktas, bet ir jų padidėjimo ar sumažėjimo laipsnis, taip pat fermentų skaičiaus santykis vienas su kitu. Pavyzdžiui:

      Miokardo infarktą rodo abiejų rodiklių (AST ir ALT) padidėjimas analizėje 1,5–5 kartus.

      Jei AST / ALT santykis yra tarp 0,55–0,65, galime manyti, kad ūminėje fazėje virusinis hepatitas viršija koeficientą 0,83, rodo sunkią ligos eigą..

      Jei AST lygis yra daug didesnis nei ALAT (AcAT / AlAT santykis yra daug didesnis nei 1), tada tokių pokyčių priežastis gali būti alkoholinis hepatitas, raumenų pažeidimas ar cirozė..

      Norėdami pašalinti klaidas, gydytojas taip pat turėtų įvertinti kitus kraujo rodiklius (kepenų patologijos atveju tai yra bilirubino aminotransferazės disociacija). Jei padidėjęs bilirubino kiekis sumažėja dėl minėtų fermentų lygio, manoma, kad yra ūminė kepenų nepakankamumo forma arba subhepatinė gelta..

      Biocheminio kraujo tyrimo atlikimo taisyklės

      Nesilaikant pasirengimo analizei taisyklių, rezultatai gali būti sąmoningai melagingi, todėl prireiks atlikti papildomą tyrimą ir atlikti ilgą diagnozės paaiškinimo procedūrą. Pasirengimas apima kelis pagrindinius dalykus:

      1. Medžiaga pristatoma ryte tuščiu skrandžiu;
      2. Išskirkite riebų, aštrų maistą, alkoholį ir greitą maistą dieną prieš duodami kraują;
      3. Nerūkyti pusvalandį prieš procedūrą;
      4. Išskirkite fizinį ir emocinį stresą naktį prieš ir ryte prieš imant kraują;
      5. Neimkite medžiagos iškart po rentgenografijos, fluorografijos, kineziterapijos, ultragarso ar tiesiosios žarnos tyrimo;
      6. Prieš paskyriant biocheminį tyrimą, būtina pasakyti gydytojui apie visus vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vakcinas..

      Ligų diagnozavimas pagal kraujo tyrimo rezultatus yra sudėtingas procesas, kuriam atlikti reikia atitinkamų žinių, todėl rezultatų aiškinimas turi būti patikėtas kvalifikuotiems gydytojams..

      Kraujo tyrime nustatomi fermentai ALT ir AST

      Dažnai žmogus, žvelgdamas į savo biocheminį kraujo tyrimą, nelabai supranta, kokie jie yra ALT ir AST, kokia jų turinio norma, kam jie apskritai reikalingi. Šie sutrumpinimai slepia ilgus fermentų pavadinimus, kurie yra kepenų ląstelės dalis ir dar daugiau. ALT ir AST paprastai yra daugiausia ląstelių viduje, o išėjimas į kraują rodo natūralaus „saugyklos“ pažeidimą ar sunaikinimą..

      Kas yra ALT ir AST

      Kraujo alanino aminotransferazė, arba ALT, taip pat galite rasti ALaT biocheminės analizės formoje, GPT yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgšties alanino metabolizme. Šį mainą daugiausia vykdo kepenų ląstelės, tačiau, be to, fermento yra:

      • Raumenys
      • kasa;
      • inkstų parenchima;
      • miokardo.

      Antroji medžiaga - AST, ACaT, GOT - taip pat atlieka aminorūgščių mainų - asparto - funkciją. Šis procesas vyksta ne tik kepenyse:

      • širdis (vyrauja turinys);
      • Raumenys
      • smegenys.

      ALT ir AST neturi didelio specifiškumo, tačiau jų padaugėjęs kraujyje rodo anksčiau išvardytų organų pažeidimus. Padidėjus ALT ir AST kiekiui, tai rodo daugiausia kepenų parenchimos pažeidimą - ląstelės, kuriose yra šių transaminazių, yra sunaikinamos, jų komponentai patenka į kraują.

      Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks yra kepenų ląstelių pažeidimo pobūdis, jei padidėjęs ALaT ir ASaT. Tai gali būti bet kokios etiologijos hepatitas, cirozė, septinė būsena.

      Esant širdies ligos, skeleto raumenų, simptomams, padidėjęs šių fermentų kiekis kraujyje nerodo kepenų patologijos, bet patvirtina klinikinį vaizdą. Kūno audinių sunaikinimas yra susijęs su kitais požymiais.

      Turinio standartai

      Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, dažnai nustatomos vieno ar kito rodiklio turinio normos tyrimui, kad pats pacientas suprato, ar padidėjo ar sumažėjo transaminazių vertė. Stulpelyje „ALT“, „AST“ nėra rodiklių „vyrams“ ir „moterims“, kaip parašyta, pavyzdžiui, šalia hemoglobino, laipsnio. Mažiems vaikams normos reikšmės vis tiek keičiasi, tačiau nežymiai.

      Svarbu žinoti! ALaT ir ASaT rodiklių norma priklauso tik nuo šios analizės atlikimo būdo. Kad neklystumėte ir nepriimtumėte patologijos normos, geriau kreiptis į gydytoją ar laboratorijos padėjėją.

      Dažniausiai GPT ir GOT fermentų tyrimas atliekamas optiniu būdu, matavimo vienetai yra U / L. Tačiau yra vieningas testas, skandinaviškas, tarptautinis.

      Suaugusiesiems

      Tiek vyrams, tiek moterims ALT ir AST norma kraujyje nesiskiria, tai nepriklauso nuo amžiaus. Nėštumo metu normos niekaip nesikeičia - nėščioje moteris fermento indeksai išlieka tame pačiame lygyje.

      Laikoma, kad ALT kiekis yra optimalus suaugusiems vyrams iki 41 vieneto / litre, moterims - iki 31 vieneto / litre. AST suaugusiesiems iki 10–40 V / L, nepriklausomai nuo lyties. Duomenų vidurkis kiekvienam metodui!

      Laboratorijose bandymui naudojami įvairūs prietaisai, nes ten aptariami jų standartai. Dažnai jie skiriasi vienas nuo kito. Todėl jums reikia pasidomėti normatyvu, skirtu būtent šiam analizatoriui.

      1 lentelė. Normalus ALT ir AST kiekis suaugusiesiems, vidurkis.

      Kai kuriose bandymo sistemose normalios abiejų indikatorių vertės siekia 56 U / L.

      Vaikams

      Transaminazių dažnis vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimiams, kūdikiams, iki vienerių metų, padidėjęs kraujo kiekis.

      2 lentelė. Norma AST ir ALT vaikams pagal amžių.

      Padidėjimo priežastys

      Gana retai būna pažeidimų, kai atskirai padidėja ALaT ar ASaT koncentracija. Dažniau iš karto kyla du fermentai, tačiau kraujyje vyrauja vienas iš jų. Postinfarkto laikotarpiu AST> ALT, virusinis hepatitas - AST ALT.

      Padidėjo tik AST

      Pagrindinės AST koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastys:

      • kraujotakos nepakankamumas;
      • ūminio miokardo infarkto vystymasis;
      • plaučių embolija;
      • plaučių infarktas;
      • miokarditas.

      Padidėjo tik ALT

      Jei padidėja ALaT, bet ASaT išlieka normalus, tai gali reikšti šiuos procesus:

      • kepenų audinio pažeidimas dėl hepatito virusų, alkoholio, vėžio, riebalinės hepatozės;
      • kasos uždegimas (pankreatitas);
      • kepenų pažeidimas išgėrus įvairių hepatotoksinių vaistų;
      • dideli skeleto raumenų sužalojimai;
      • miokarditas;
      • gilūs nudegimai.

      Bendras skatinimas

      Kai kraujyje padidėja transaminazių ASaT ir ALaT kiekis, tada pagal jų santykį galima spręsti apie tam tikro organo pažeidimo paplitimą, kuris padeda diferencijuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite Ritis (DRr) indeksą arba koeficientą..

      „De Ritis“ indeksas yra lygus ALT ir AST santykiui.

      Paprastai sveikam žmogui de Ritis indeksas yra 1,33. Pagal šį koeficientą galima spręsti apie kepenų ar širdies pažeidimo vystymąsi organizme. Jei vertė didesnė nei 1,33 - širdies patologija, mažesnė - kepenys.

      Kai koeficiento indeksas tapo 1,46 ir didesnis, tada su didele tikimybe mes kalbame apie ūminį miokardo infarktą.

      Svarbus yra bendras ligos vaizdas, kurį papildo tik biocheminis kraujo tyrimas, nes aptariami fermentai nėra būdingi tam tikram audiniui.

      Fermentų sustiprėjimo simptomai

      Yra keletas požymių, atsirandančių nukrypstant nuo ASaT ir ALaT normos. Jie yra nespecifiniai, tačiau nurodo pažeidimo organą. Pavyzdžiui, esant kepenų patologijai, atsiranda šie simptomai:

      • sunkumas ir skausmas dešinėje kepenų dalyje;
      • oda su geltonu atspalviu;
      • niežėjimas be konkrečios lokalizacijos iš pradžių be bėrimų;
      • pykinimas kartu su vėmimu ar be jo;
      • nepakankamas krešumas;
      • ciklo nepakankamumas moterims;
      • miego sutrikimas;
      • nuolatinio nuovargio, dirglumo jausmas;
      • bėrimai poodinių kraujagyslių pavidalu, mėlynės ir hematomos.

      Skiriami keli ALT ir AST fermentų padidėjimo laipsniai. Atsižvelgiant į tai, galima įvertinti kepenų audinio pažeidimo laipsnį.

      Transaminazių rodikliai koreliuoja su ligos sunkumu: padidėjimas 4 ar daugiau kartų rodo neigiamą sepsio baigtį.

      3 lentelė. Fermentų padidėjimo laipsnis.

      Jei de Ritis koeficientas viršijo 1,46, tuomet turėtumėte palaukti ir atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

      • retrosterninis diskomfortas ir (arba) skausmas;
      • dusulys;
      • širdies ritmo pažeidimas;
      • baimės jausmas lydi ankstesnius simptomus;
      • kartais skausmas plinta į kairę ranką, dalį apatinio žandikaulio.

      Kokie dar tyrimai reikalingi

      Padidėjusi ALT ar AST koncentracija vyrų ir moterų kraujyje neatsako į klausimą apie konkrečią ligą. Ši liga lydi tiek cirozę, tiek kepenų vėžį, hepatitą, tiek miokardo infarktą, todėl būtini papildomi laboratoriniai tyrimai, instrumentiniai metodai..

      Padidėjus fermentų kiekiui kartu su kepenų pažeidimo simptomais, taip pat turite kontroliuoti:

      • ar padidėjo kiti kepenų žymenys;
      • yra antikūnų, būdingų hepatitui A, B, C;
      • ultragarso duomenys apie kepenų parenchimą, kasą, tulžies takų nepraeinamumą;
      • kraujo krešėjimo sistemos būklės tyrimas;
      • jei reikia, kepenų punkcija.

      Įtarus širdies ląstelių pažeidimą, galima patikrinti naudojant:

      • specifinių širdies raumens pažeidimo fermentų - CPK, LDH, troponino - tyrimai;
      • EKG;
      • Širdies ultragarsas.

      Kaip paruošti ir paaukoti kraują

      Dauguma laboratorijų atlieka biocheminį kraujo tyrimą, kuriame svarbūs komponentai yra AST ir ALT. Norint išvengti klaidingų analizės verčių, reikia laikytis šių taisyklių:

      • Negalima valgyti 8 valandas prieš planuojamą tyrimą;
      • nepriimti vaistų, jei nėra indikacijų;
      • nevartokite alkoholio bent savaitę;
      • pristatymo dieną negalima gerti nieko, išskyrus vandenį;
      • neperkrauti fiziškai.

      Kaip sumažinti ALT ir AST

      Padidėjęs AST, taip pat ALT, rodo organų pažeidimus, todėl terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinę ligą. Gydymas priklauso nuo kepenų, širdies, raumenų ar kitų audinių ligos etiologijos.

      1. Jei atsiranda hepatito infekcija, naudojamas patognominis gydymas: interferonų, antivirusinių, atstatančiųjų medžiagų, hepatoprotektorių kompleksas..
      2. Cirozė, kurią sukelia alkoholis, įvairūs vaistai, apsinuodijimas nuodingais augalais ar grybeliais, kepenų vėžys dažnai reikalauja persodinti organus.
      3. Tulžies latakų obstrukcija turi būti pašalinta chirurgijos būdu.
      4. Miokardo infarktui reikia intensyvios priežiūros. Priemonės naudojamos širdies raumens kraujotakai atkurti, miokardo energijos suvartojimui sumažinti ir kt..
      5. Su miokarditu naudojami antibakteriniai vaistai, priešuždegiminiai vaistai..
      6. Nugalėjus griaučių raumenims, atliekamas chirurginis gydymas, negyvų audinių ekscizija. Atlikite kraujotakos ir raumenų vientisumo atkūrimą.
      7. Inkstų patologijos gydomos atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį..

      Jei fermentų koncentracijos padidėjimą sukelia hepatitas, reikia vartoti hepatoprotektorius.

      Preparatai

      Norint suaktyvinti kepenų ląstelių regeneraciją, sumažinti transaminazių kiekį kraujyje, reikia skirti hepatoprotektorius.

      1. Galstena - homeopatijos priemonė, naudojama siekiant sumažinti organų parenchimos patinimą ir uždegimą.
      2. Hepabenas - susideda iš dūminio ir pienligės. Šios vaistinės žolelės yra žinomos dėl hepatoprotekcinių savybių, skatina tulžies nutekėjimą..
      3. Karsinas yra populiarus vaistas, kurio pagrindą sudaro pieno erškėčiai.
      4. Essentiale - vaistas, sukurtas iš fosfolipidų, būtinų kepenų ląstelėms atsinaujinti.

      išvados

      1. Fermentai ASaT ir ALaT yra įvairiuose audiniuose ir nėra specifiniai pažeidimo žymenys..
      2. AST vyrauja širdies ląstelėse, ALT - kepenyse.
      3. Vidutinė ASaT norma yra 40 U / l, ALaT - 35 U / l.
      4. Normos priklauso nuo nustatymo metodo, todėl jos gali skirtis..

      AST ir ALT fermentų tyrimai nėra pakankami diagnozei nustatyti - kiti būtini tyrimų metodai.

    Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių