Kaip atlikti šlapimo tyrimą dėl cukraus

Reikšmingą vietą medicinos praktikoje užima šlapimo analizė dėl gliukozės. Šis laboratorinis tyrimas skirtas įtariamam inkstų funkcijos sutrikimui ar diabetui gydyti. Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite žinoti keletą biologinės medžiagos rinkimo taisyklių. Kaip ir kada reikia atlikti šlapimo tyrimą dėl cukraus?

Gliukozės kiekio šlapime tyrimų tipai

Ekspertai išskiria tris cukraus šlapimo tyrimų tipus: greitąjį metodą (bandymo juosteles), rytą ir kasdien.

Norėdami naudoti greitąjį metodą, šlapkitės į švarų indą. Tada nuleiskite bandymo juostelę į šlapimą. Po 5–7 sekundžių galite įvertinti rezultatą. Palyginkite popieriaus juostelės spalvą su ant dėžutės uždėta skale. Jei atspalvis yra normos ribose, bandymas laikomas neigiamu. Inkstai susidoroja su gliukozės filtravimo funkcija.

Jei rodiklio juostos spalva keičiasi skalėje (skaitinio didėjimo kryptimi), tada tyrimo rezultatas yra teigiamas. Tai yra tiesioginė indikacija tolesnei šlapimo analizei..

Gydytojas gali užsisakyti ryto ar dienos šlapimo tyrimą gliukozei nustatyti. Pastarasis metodas yra efektyvesnis, nes jis nustato glikozurijos sunkumą.

Paruošimas ir šlapimo rinkimo taisyklės

Preliminari veikla vyksta dieną prieš tyrimą. Maistas, kuriame yra dažiklių, neturėtų būti įtrauktas į racioną. Tai apima apelsinus, burokėlius, grikius, pomidorus, kavą, arbatą, greipfrutus. Kurį laiką rekomenduojama atsisakyti šokolado, pyragų, saldainių, ledų ir kitų saldumynų.

Tyrimo išvakarėse venkite emocinių perteklių ir didelių fizinių krūvių. Venkite vartoti aspirino, diuretikų, B grupės vitaminų.

Prieš rinkdami šlapimą, atlikite išorinių lytinių organų higienines procedūras. Menstruacijų metu neturėtų būti atliekamas šlapimo tyrimas. Paskyrus rytinį šlapimo tyrimą, susilaikykite nuo pusryčių.

Indams yra tam tikri reikalavimai. Jis turėtų būti virinamas ir sausas. Jei šios taisyklės nepaisoma, šlapimas, susilietęs su išorine aplinka, sukelia šarminę reakciją ir tampa drumstas. Galite naudoti specialų konteinerį, kuris parduodamas vaistinėse.

Šlapimo tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 1,5 valandos. Viršijus nurodytą ribą, rezultatai gali būti iškraipyti (keičiasi šlapimo biocheminė sudėtis).

Sekavimas

Dienos šlapimo surinkimo procedūra nesukelia didelių sunkumų. Tai padaryta per 24 valandas. Pirmąją rytinę porciją reikia užpilti. Tai neatspindi tyrimų informacinės vertės. Visi kiti - sudėti į vieną dubenį. Laikykite šaldytuve +4... +8 ° С temperatūroje. Atminkite, kad kambario temperatūra sumažina gliukozės kiekį biomedžiagoje..

Žemiau pateikiamas kasdienio šlapimo surinkimo algoritmas.

  1. Šlapimo pūslė tuščia 6 rytą (ši dalis pašalinama).
  2. Visas dienos metu išsiskiriantis šlapimas surenkamas į didelius indus (iki kitos dienos 18 val.).
  3. Gydytojas matuoja bendrą šlapimo kiekį per parą. Rezultatas parašytas kryptimi. Taip pat nurodomas kūno svoris ir paciento ūgis..
  4. Pagrindinė talpykloje esanti medžiaga suplakama.
  5. 100-200 ml supilama į atskirą indą iš viso tūrio. Šis kūno skystis naudojamas tolesniems tyrimams..

Medžiagos paruošimas rytiniam šlapimo tyrimui yra daug paprastesnė procedūra. Šlapimas surenkamas į švarų, sausą indą. Tada tara uždaroma sandariu dangčiu ir siunčiama į laboratoriją. Tai turi būti padaryta ne vėliau kaip per 6 valandas po medžiagos surinkimo.

Nėštumo metu kasdien atliekamas šlapimo tyrimas per 9 mėnesius. Tai užkerta kelią gestacinio diabeto ir susijusių komplikacijų vystymuisi tiek motinai, tiek vaikui..

Šlapimo surinkimo ypatumai vaikams

Surinkti rytinį šlapimą kūdikiams, ypač mergaitėms, nėra lengva. Vaikas yra labai judrus, be to, nekontroliuoja šlapinimosi proceso. Norėdami tai padaryti teisingai, laikykitės šių rekomendacijų..

Paruoškite verdantį vandenį negilioje lėkštėje (mergaitėms). Palaukite, kol indai atvės, kad išvengtumėte nudegimų. Po pabudimo nuplaukite kūdikį. Talpyklę padėkite po sėdmenimis kūdikiui. Jei jis mažai geria ar girdi vandens garsą, šlapinimasis bus greitesnis. Prie tarpvietės sritį taip pat galite pritvirtinti medvilniniu tamponu, pamirkytu šiltu vandeniu.

Prezervatyvas ar specialus pisuaro krepšys bus tinkamas berniukui kaip šlapimo surinkimo indas. Tai atrodo kaip plastikinis maišelis su skyle viduryje. Pakuotės kraštai yra lipnūs. Pritvirtinkite jį prie kūdikio lytinių organų ir padėkite ant sauskelnių.

Ekspertai nerekomenduoja rinkti šlapimo iš sauskelnių. Jie apima gelį, kuris sugeria išsiliejusį skystį. Jei išspausite gaminį, tada išeis tas pats gelis.

Kai kurie tėvai surenka šlapimą iš sauskelnių. Tačiau tai taip pat neteisinga. Audinys veikia kaip filtras. Po jo šlapimas praranda savo savybes ir yra netinkamas laboratoriniams tyrimams.

Šlapimą iš šluostės rinkti šlapimą taip pat neveiksminga. Šiuo metu kūdikiui nėra patogu. Šlapias aliejinis audinys jam gali būti šaltas.

Puodo naudojimas taip pat nėra geriausias sprendimas. Ypač jei jis pagamintas iš plastiko. Virkite tokį indą, kad iš jo būtų pasiektas puikus sterilumas, jis neveiks.

Rezultatų iššifravimas

Jei laikysitės visų šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklių, nesant ligų, bus šie analizės rezultatai.

Dienos diurezė yra 1200-1500 ml. Šių rodiklių viršijimas rodo 1 ir 2 tipo poliurijos ar cukrinio diabeto išsivystymą.

Šlapimo spalva paprastai būna šviesiai geltona. Jei šlapimas yra ryškesnės spalvos, tai rodo didelę urochromo koncentraciją. Šis komponentas aptinkamas nepakankamai vartojant skysčių arba jo stagnacija minkštuose audiniuose. Toks sutrikimas apibūdina diabetą.

Normalus šlapimas yra skaidrus. Jei debesuota, tai rodo, kad šlapime yra fosforo ir šlapimo rūgščių druskų. Ir apibrėžimas patvirtina urolitiazės buvimą. Kartais purvinoje šlapimo pūlėje randama priemaišų. Tai yra pirmasis ūminio uždegimo šlaplėje ir inkstuose simptomas..

Normalus cukraus kiekis šlapime svyruoja nuo 0 iki 0,02%. Viršijus nurodytą intervalą, nurodomas inkstų nepakankamumas ar diabetas. Nėštumo metu atliekant kasdienį šlapimo tyrimą cukrus gali būti aptinkamas didesniais kiekiais. Šis skirtumas paaiškinamas fiziologiniu kūno pertvarkymu.

Atliekant analizę, vandenilio indekso (pH) norma yra 5–7 vienetai.

Leistinas baltymų kiekis nesant ligai yra ne didesnis kaip 0,002 g / l. Jei analizės rezultatai suteikė didesnę reikšmę, kyla pavojus nustatyti inkstų patologinius procesus.

Sveiko žmogaus šlapimas turi švelnų nespecifinį kvapą. Sergant cukriniu diabetu, jis primena acetoną.

Cukraus šlapimo tyrimas yra svarbus tyrimas, padedantis nustatyti inkstų nepakankamumą, diabetą ir kitas ligas. Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite laikytis visų biomedžiagos vartojimo taisyklių. Venkite maisto perkrovos, streso, vaistų ir sunkių pratimų šlapimo surinkimo išvakarėse.

Šlapimo tyrimas sportininkams

Kultūrizmas ar kūno rengyba yra susiję su įprastos dietos pasikeitimu ir rimtomis apkrovomis, todėl sportininkams prieš pradedant treniruotes reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą, o vėliau tai kartoti kas mėnesį. Baltymai, esantys sportininko šlapime, gali būti ne tik padidėjusio streso žymeklis, bet ir sutrikusios inkstų funkcijos simptomas. Taip pat svarbu kontroliuoti karbamido ir šlapimo rūgšties kiekį.

Šlapimo tyrimas - paprastas, neskausmingas, informatyvus

Šlapimo analizė sportininkams skiriama ne tik dopingo kontrolei. Šlapimas leidžia greitai ir nepažeidžiant odos vientisumo gauti informacijos apie medžiagų apykaitą, svarbiausių organų būklę, apkrovų lygį, sportininko mitybą.

Inkstai per parą iš kraujo plazmos išskiria 1 500–1 800 ml šlapimo, atsižvelgiant į išgerto skysčio kiekį. Sportininko šlapimo sudėtis nuolat keičiasi. Tam įtakos turi įvairūs veiksniai:

  • uždegiminių procesų buvimas ar nebuvimas;
  • infekcijos
  • mityba (jei valgote daugiausia augalinį maistą, pH tampa šarminis, laikantis mėsos dietos - rūgšties);
  • vartoti tam tikrus priedus ir vaistus;
  • apkrovos lygis;
  • sunaudoto skysčio kiekis ir kt..

Šlapimo analizei nereikia atlikti sudėtingų medicininių manipuliacijų, ir jūs galite tai pakartoti tiek, kiek jums patinka, priešingai nei klinikinis kraujo tyrimas. Palyginę pagrindinius rodiklius, galite tiksliai nustatyti leistiną krūvį, pakoreguoti vaistų, kurie naudojami pagreitinti raumenų augimą, dozes, pakeisti dietą.

Ar sportininkų ir paprastų žmonių rezultatai skiriasi?

Norėdami atlikti tyrimą, svarbu kreiptis į sporto gydytoją, kad būtų išrašyti rezultatai. Faktas yra tas, kad šlapimo analizė sportininkams keliais būdais gali skirtis nuo standartinių normų. Pradėkime nuo baltymų. Paprastai jo nėra šlapime, bet jei pažiūrėsite į porciją, paimtą po treniruotės, rasite baltymų skilimo produktus. Jų išvaizdą gali lemti per didelis sportininko patiriamas stresas..

Gliukozės lygis taip pat labai skiriasi prieš ir po treniruotės. Normos viršijimas po treniruotės paprastai susijęs su inkstų membranų pažeidimu ar gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu, kad būtų atkurtas kūno energetinis potencialas. Po kurio laiko indikatoriai normalizuojasi..

Acetonurija, dar vadinama ketonurija, yra susijusi su acetono arba acetoaceto ir P-hidroksisviesto rūgščių buvimu šlapime. Šis reiškinys stebimas didžiausių apkrovų metu - varžybų metu ar labai intensyvių treniruočių metu. Didelio džiūvimo metu atsiranda acetono perteklius..

Taip pat gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kultūrizmo kūne. Nukrypimas nuo normos atsiranda dėl mėsos, žuvies ir dešrų pertekliaus maiste, piktnaudžiavimo druska, saldumynais. Šlapimo rūgštis kaupiasi pavojingai, nes kristalai, nusėdę sąnariuose, gali sukelti artritą ir artrozę.

Karbamido lygis šlapime paprastai lyginamas su panašiu rodikliu kraujyje. Jei analizė parodė, kad šlapime yra mažiau nei 10 g / l karbamido, o jo yra per daug kraujyje, tai rodo inkstų nepakankamumą. Norint grąžinti normą į normalų, reikia imtis skubių veiksmų..

Pakalbėkime apie normą: koks atrodo idealus rezultatas

Tiriant sportininkų šlapimą, atkreipiamas dėmesys į daugelį žymeklių. Jei kūnas veikia tinkamai, šlapimo spalva bus šiaudų geltona, su nedideliais skirtumais. Per didelis šviesos atspalvis paprastai gaunamas padidėjus skysčio kiekiui maiste. Jei gėrėte burokėlius ar gėrimus su dažikliais, nedarykite priešlaikinių išvadų apie patologijos buvimą. Tamsią spalvą kartais sukelia vartojant tam tikrus vaistus..

Paprastai atliekant bendrą šlapimo tyrimą reikėtų parodyti šiuos rezultatus:

  • tankis yra nuo 1,010 iki 1,022 g / l;
  • rūgštingumas - nuo 4 iki 7 pH;
  • baltymai - ne daugiau kaip 0,033 g / l;
  • cukrus - ne didesnis kaip 0,8 mmol / l.

Ketoninių kūnų, bilirubino, druskų, bakterijų ir grybelių sportininko šlapime neturėtų būti. Baltuosius ir raudonuosius kraujo kūnelius leidžiama vartoti tik pavieniams.

Kaip surinkti kasdienį šlapimą analizei? Vaikų ir suaugusiųjų biochemijos rodiklių norma

Su šlapimu galutiniai metaboliniai produktai išsiskiria iš žmogaus kūno. Jos sudėtis yra gana pastovi. Biocheminė šlapimo analizė leidžia įvertinti sveikatos būklę, nustatyti vidaus organų patologijas. Norėdami gauti tyrimo rezultatų patikimumą, turite žinoti ir laikytis medžiagų rinkimo taisyklių.

Analizės esmė

Biocheminis šlapimo tyrimas yra visas tyrimų kompleksas, kiekvienas rodiklis, kiekvieno komponento kiekis vertinamas atskirai. Šlapimo skystis susidaro filtruojant kraują per inkstus. Jame yra visos jau nereikalingos ar perteklinės medžiagos. Anksčiau šlapimo sudėčiai nustatyti buvo naudojami tik instrumentiniai metodai. Šiandien sausa chemija tapo plačiai paplitusi.

Aptikite medžiagą ir nustatykite jos koncentraciją bandymo juostelėmis. Jie pagaminti iš popieriaus arba plastiko, padengti reagento sluoksniu. Kiekvienam šlapimo rodikliui naudojamas specifinis kūrėjas. Kai mėginys uždedamas ant juostelės sekcijos, norimas komponentas reaguoja, keičiasi segmento spalva. Spalvos pasikeitimas leidžia įvertinti, kiek yra tam tikros medžiagos. Biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti inkstų, kepenų, endokrininių liaukų, net kaulų ir raumenų audinių patologijas.

Apibrėžti rodikliai

Biocheminį dienos šlapimo tyrimą nustato gydytojas po pirminio tyrimo ir anamnezės. Į standartinę analizę įeina tokių rodiklių apibrėžimas:

  • Baltymų struktūrų buvimas. Padidėjęs baltymų kiekis kasdieniame šlapimo mėginyje (UCB) rodo šlapimo sistemos uždegiminį procesą, medžiagų apykaitos sutrikimus.
  • Gliukozės kiekis. Cukrus rodo diabetą ar lėtinę inkstų ligą, susijusią su sutrikusia gliukozės reabsorbcija.
  • Bilirubinas. Tai tulžies pigmentas, hemo (hemoglobino komponento) skilimo produktas. Jo koncentracijos nukrypimas nuo normalių verčių gali rodyti kepenų ar tulžies latakų obstrukciją.
  • Ketonų kūnai. Jų išvaizda yra susijusi su nepilnu riebalų skaidymu, kuris pasireiškia cukriniu diabetu ar mitybos nepakankamumu.
  • Amilazė. Virškinimo fermentas, atsakingas už angliavandenių skaidymą. Koncentracijos pokytis rodo kasos patologijas, virškinimo trakto opą.
  • Šlapimo rūgštis. Purinų skilimo produktas. Jo koncentracijos pokytis rodo sąnarių ligas, susilpnėjusią inkstų funkciją.
  • Kalcio, natrio, chloro, magnio jonai. Paprastai šių elektrolitų koncentracijos pokytis yra susijęs su cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija, netinkamu virškinimu..
  • Fosforas (fosfatai). Padidėjusi koncentracija gali reikšti urolitiazės buvimą.
  • Druskos - oksalatai, uratai. Jie pasirodo šlapime su inkstų liga..

Laboratorija taip pat būtinai įvertina išskiriamo šlapimo skysčio kiekį. Jo pokytis susijęs su išskyrimo organų funkcionavimu. Šlapimo spalva priklauso nuo dažančio pigmento urobilino turinio. Skaidrumą lemia baltymų buvimas. Labai svarbus rodiklis yra rūgščių ir šarmų pusiausvyra šlapime. Jo pasikeitimą gali sukelti uždegiminis procesas, inkstų ligos ir kt..

Mėginių paėmimo taisyklės

Galite surinkti šlapimą biocheminiams tyrimams ligoninėje ar namuose. Gydytojas ar slaugytoja pacientui papasakos apie biomaterjalų rinkimo algoritmą ir taisykles. Kaip surinkti kasdienį šlapimą biocheminei analizei:

  • Pirkite vaistinėje specialų 2,7 litro talpyklą.
  • Ryte, biologinės medžiagos surinkimo dienos rytą, atlikite išorinių lytinių organų higienines procedūras įprastu muilu ir šiltu vandeniu..
  • Po pirmo šlapinimosi nerenkite skysčio, bet užrašykite tikslų jo laiką.
  • Pradėkite rinkti medžiagą į talpyklą nuo antro šlapinimosi, užrašykite laiką.
  • Per 24 valandas šlapinkitės į indą, kiekvieną kartą sandariai uždarykite dangteliu. Prieš šlapinantis, reikia nusiprausti.
  • Paskutinis indelyje surinkti pirmąją ryto šlapimo porciją kitą dieną.
  • Iš viso tūrio supilkite 100-200 ml skysčio į atskirą sterilų indą, parašykite medžiagos rinkimo pradžios ir pabaigos laiką, bendrą šlapimo tūrį, išleistą atliekant analizę, taip pat vardą, pavardę, analizės datą, kūno svorį..
  • Perduokite konteinerį laboratorijai.

Surinktą šlapimą laikykite sandariai uždarytame inde šaldytuve, 4–8 ° C temperatūroje. Jei pažeisite surinkimo ir saugojimo taisykles, tyrimas bus nepatikimas. Esant abejotiniems rezultatams, analizė pakartojama..

Pasirengimas bandymui

Pasiruoškite rinkti medžiagą iš anksto. Dieną prieš kasdienį šlapimo tyrimą turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Jei to negalima padaryti, turite pasakyti gydytojui, kokie vaistai vartojami. Taip pat draudžiama vartoti alkoholį, rūkyti, valgyti riebų ir aštrų maistą. Moterims menstruacijų metu kasdien šlapimo analizė atliekama tik kaip paskutinė priemonė. Rinkdami medžiagą, naudokite higieninius tamponus, kad išmetimas nepatektų į mėginį..

Šlapimo biochemijos rezultatų iššifravimas

Vieno ar kito komponento turinio norma priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus, jo dietos, fizinio aktyvumo. Šifruoti biocheminio tyrimo rezultatus gali tik specialistas.

Rodikliai suaugusiam rodikliai pateikiami lentelėje:

Padidėjimas: diabetas, hipertiroidizmas, raumenų atrofija, hepatitas.

Žemiau normos: glomerulonefritas, pielonefritas, kepenų navikai.

Virš normos: podagra, virusinis hepatitas, pneumonija, leukemija, epilepsija.

Žemiau normos: apsinuodijimas švinu. Raumenų atrofija.

Padidėja: osteoporozė, hiperparatiroidizmas, Itsenko-Kušingo sindromas, naviko augimas.

Žemiau normos: hipoparatiroidizmas, nefritas, kaulų navikas, rahitas.

Padidėja: osteoporozė, hiperparatiroidizmas, Itsenko-Kušingo sindromas, naviko augimas.

Žemiau normos: hipoparatiroidizmas, nefritas, kaulų navikas, rahitas.

Perteklius: Addisono liga, pirmo laipsnio inkstų nepakankamumas.

Žemiau normos: pankreatitas, diabetas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Daugiau nei įprasta: inkstų funkcijos sutrikimas, aldosteronizmas, Itsenko-Kušingo liga, mitybos nepakankamumas.

Žemiau normos: inkstų uždegimas, Addisono liga.

IndeksasNormaNuokrypių priežastys
Bendras baltymų kiekis0–0,033 g / lPielonefritas, glomerulonefritas, sifilio nefrozė. Su širdies patologija, epilepsija ir leukemija padidėja albumino kiekis (albuminurija).
Gliukozė0,03–0,05 g / lCukrinis diabetas, nefrozinis sindromas, antinksčių patologija (Itsenko-Kušingo sindromas, feochromocitoma).
Karbamidas330–580 mmol / dieną
Šlapimo rūgštis23,3–29,6 mmol / dieną
Ketonų kūnai0–0,5 mmol / LDiabetas, ūminis pankreatitas, hipertiroidizmas, intoksikacija alkoholiu.
Bilirubinas0–5 μmol / LHepatitas, kepenų cirozė, tulžies akmenligė, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skilimas.
Amilazė (diastazė)iki 100 u / l
Kalcis2,5–7,5 mmol / dieną
Magnis2,5–8,5 mmol / dieną
Kalis30–100 mmol / dieną

Normali šlapimo spalva yra šiaudai arba tamsiai geltona. Bet kokia inkstų patologija, kepenų ar tulžies pūslės pažeidimas lemia jo spalvos pasikeitimą. Šlapimo pH yra šiek tiek rūgštus (5–7). Šlapimo šarminimas stebimas inkstų nepakankamumu, prieskydinės liaukos hiperfunkcija, ureaplazma, inkstų, šlapimo pūslės neoplazmomis, po ilgo vėmimo. Didelis rūgštingumas būdingas diabetui, sunkiai dehidratacijai, badavimui.

Papildoma analizės metrika

Jei reikia, specialistas gali nurodyti nustatyti papildomus komponentus šlapime. Jie apima:

  • Kreatininas. Moterų norma yra 0,43–1,43 g / l, vyrų norma - 0,64–1,58 g / l. Inkstų patologijos, cukrinis diabetas, hipotireozė padidėja. Mažas kreatinino kiekis būdingas anemijai, leukemijai, raumenų distrofijai.
  • Kreatinas - 380 μmol / dieną. Imties padidėjimas gali rodyti nefritą, hepatitą, hipertiroidizmą, vitaminų E trūkumą.
  • Gyvsidabris, varis, švinas, stroncis. Jų buvimas tikrinamas dėl įtariamo apsinuodijimo sunkiaisiais metalais..

Jei reikia, ištirkite hormonų medžiagą. Yra metodų adrenalinui, norepinefrinui, dopaminui, kortizoliui, aldosteronui, lytiniams hormonams nustatyti. Analizė leidžia įvertinti endokrininių liaukų veiklą, nustatyti patologijas.

Vaikų šlapimo biochemija

Kūdikių, ikimokyklinio amžiaus vaikų ir moksleivių kasdienio šlapimo biochemijos komponentų normos yra griežtai individualios. Rezultatų aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į klinikinių simptomų įvertinimą ir fiziologinių veiksnių įtaką.

Lentelė: Normalūs biocheminės analizės rodikliai vaikams

IndeksasNorma pagal amžių
Iki 1 metų1-6 metų7–14 metųVyresni nei 14 metų
BaltymasIki 0,033 mmol / l
Gliukozė0–0,03 mmol / L
Ketonų kūnaiNeaptiktas
Šlapimo rūgštis, mg / dieną40–80120-340400-1010270–1000
Karbamidas, mmol / dieną33–6767–133133-200200-300
Fosforas, mol / dieną0,6-151-2510–3015–40
Kalcis, mol / dieną0–1,90-3,50-10,52,5–7,5
Natris, mek / per dieną6,5–13,651-13387–217108–217
Kreatininas, mg / dieną27–90207-415500–1400Berniukai: 800–2000
Merginos: 600–1800

Vaikams dėl aktyvaus augimo padidėja karbamido koncentracija, o kūdikiams, turintiems silpną fizinį išsivystymą, dažnai padidėja baltymų. Šlapimo skystis renkamas analizuoti kūdikiams su pisuaro pagalba, vyresniems kūdikiams pagal standartines taisykles. Biomedžiagos turėtų būti laikomos šaldytuve.

Nėščių moterų šlapimo dienos tyrimas

Būsimoji motina reguliariai pateikia klinikinę šlapimo analizę, kol kūdikis gims. Bet kokie nukrypimai nuo normos turėtų būti vertinami visapusiškai, nes ypatinga kūno būsena turi įtakos visų organų, įskaitant Urogenitalinę sistemą, funkcionalumui. Jei gydantis gydytojas nepatinka šių tyrimų, jis gali paskirti antrą analizę, taip pat atlikti papildomą diagnostiką, pavyzdžiui, bakteriozę..

Trečiąjį trimestrą skiriamas kasdieninis šlapimo tyrimas nėštumo metu, siekiant įvertinti inkstų, kurie patiria padidėjusį stresą, darbą. Ankstyvosiose stadijose toks tyrimas atliekamas, jei yra įrodymų (įtariamas inkstų uždegimas ir kt.). Nedidelis nėščiųjų baltymų koncentracijos padidėjimas yra fiziologinė norma. Tas pats pasakytina apie karbamidą, tačiau didelis druskos kiekis gali būti rimtų pažeidimų Urogenitaliniame trakte ženklas, nes paprastai fosfato-rūgšties junginiai išleidžiami vaisiaus skeletui formuoti. Su toksikoze stebimas padidėjęs šlapimo tankis ir ketonų kūnų skaičius.

Biocheminis šlapimo tyrimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Analizė yra būtina diagnozuojant inkstų ligas ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Rodiklių rodikliai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, svorio, jo dietos, fizinio aktyvumo buvimo ar nebuvimo. Vaistų metabolitai taip pat išsiskiria su šlapimu, todėl negalite jų išgerti prieš analizę.

Klinikinė šlapimo analizė namuose ant bandymo juostelių: pliusai ir minusai

Šiandien norėčiau kalbėti apie daug ką. Ir tikrai nepaverskite šio įrašo stiklainių su juostelėmis peržiūra.


O kokios yra jūsų savikontrolės priemonės namuose?

Apskritai, mes visada verčiau reikalaujame: visus tokius dalykus reikėtų laikyti namuose, net jei tam nėra jokių išankstinių sąlygų. Be to, ne tik laikyti, bet ir sistemingai naudoti. Sveikas žmogus namuose turėtų turėti gliukometrą, tonometrą, svarstykles, bandymo juosteles, kad būtų galima atlikti šlapimo analizę - tai visiškai normalu.

Sisteminė savikontrolė yra puikus dalykas, kuris ilgainiui padės išsaugoti sveikatą ir sutaupyti pinigų. Jūs tikrai niekada, pavyzdžiui, kartą per savaitę nueisite ir nesiimsite bendrų tyrimų į kliniką, bet kartą per savaitę pradurti pirštą ryte - ne problema, kartą per dieną ryte užlipti ant svarstyklių arba vakare atlikti matavimus tonometru - nesunku. Ir tt.

Viskas, ką diagnozuoti yra labai paprasta ir labai lengva iššifruoti, turėtų būti po ranka namuose.

Žinoma, tai keisčiausia dalis. Mes jau kažkaip parodėme glikometrų pavyzdžiu, kaip tai veikia. Šiuolaikinių „įtaisų“ užduotis iš esmės kyla ne dėl tikslumo, o kaip patekti į tam tikrą prasmių koridorių..

Beveik visi šiuolaikiniai įrenginiai turi legalizuotą klaidą, kuri iš esmės visus darbus sumažina iki šviesoforų principo: žalia (normali) - oranžinė (kraštinės reikšmė) - raudona (aukščiau) ir tt Tai absoliučiai normali istorija..

Šiuo atžvilgiu, pavyzdžiui, šlapimo tyrimo juostelės yra pačios nekenksmingiausios ir sąžiningiausios: paprastai visos juostelės, veikiančios spalvos pasikeitimo principą (jų yra labai daug).

Galite visą laiką laikyti daugiau ar mažiau teisingus duomenų įrašus naudodami tik vieną įrenginį. Ir tikrai nėra prasmės du kartus tikrinti vieną buitinį prietaisą su kitu. Priešingu atveju tai bus kažkas tokio:


Abu yra tikslūs

Apskritai, kaip rodo praktika, turime sutelkti dėmesį į spalvas, o ne į tikslius skaičius. Sakykite, aukščiau esančioje nuotraukoje cukraus lygis yra vienodas, nepaisant pusantro vieneto paplitimo. Be abejo, yra ir tokių prietaisų, kuriuose, pirma, tikslumas turi kritines reikšmes, ir, antra, iššifruoti gali tik specialistas. Pavyzdžiui - namų EKG aparatas. Bet net ir ten, jei atsimenate, pagrindinį iššifravimą „plius minuso šviesoforo“ lygyje galima gauti neišėjus iš kompiuterio:

Vizualių bandymo juostų tokių problemų beveik nėra.

Na, tai tikrai - tvirtas šviesoforas. Apskritai, daugelis bandymo juostelių (net ir tos, kurios bus aptartos) vis dar suteikia galimybę identifikuoti konkrečius skaičius, tačiau daugelis rodiklių dažnai patenka į „aptiktą / neaptiktą“, „daug / mažai / labai daug“ skalę ir kt. Analizės užduotis yra teisingai iššifruoti spalvas - tai yra pagrindinė vizualinio testo problema..

Su kai kuriomis bandymo juostelėmis galima dirbti su specialiais analizatoriais. Tai yra elektroniniai prietaisai, kurie pašalina visas subjektyvias klaidas, teisingai atpažindami spalvas. Parašėme apžvalgą apie vieną iš tokių.

Bet apskritai spalvos yra gana neutralios, priešingai.


Kairėje - švari bandymo juostelė, dešinėje - jau su analize

Juostelės lyginamos su skale: paprastai visus duomenis galima iškart nuskaityti iš skardinės. Didžioji dauguma reagentų zonų, esančių skirtingų gamintojų juostelėse, yra vienodos, todėl galite naršyti po kurią nors bendrą lentelę.

Mes įsitaisėme ant DIRUI bandymo juostelių - jiems skalė atrodo taip.

Jis dedamas į stiklainį:

Ar duomenys tikslūs?

Taip, nėra problemų. Be to, dauguma klinikinės analizės parametrų paprastai būna „aptikti - nenustatyti“. Čia verčiau reikėtų pasakyti taip: testo juostelės yra šiek tiek prastesnės informacijos turinyje. Bendra tyrimo juostelių analizė sumažinta iki 11 metrikų - klinikiniame lape - jų yra šiek tiek daugiau. Palyginkime.

Paprastai analizė laboratorijoje atliekama penkiose srityse, įskaitant biochemines, mikroskopines, mikrobiologines ir kt. Akivaizdu, kad duomenys bus šiek tiek išsamesni. Plius, žinoma, juostelės spalva ir kvapas neduos jokio atsakymo. Iš esmės daugiausia dėmesio skiriama tiems 11 parametrų:

  • Gliukozė (GLU)
  • Bilirubinas (BIL)
  • Santykinis tankis (SG)
  • pH (PH)
  • Ketonų kūnai (KET)
  • Paslėptas kraujas (BLD)
  • Baltymai (PRO)
  • Urobilinogenas (URO)
  • Nitritai (NIT)
  • Baltieji kraujo kūneliai (LEU)
  • Askorbo rūgštis (VC)

Santykinis tankis (SG). Norma - 1010-1023

Inkstų gebėjimo susikaupti šlapime arba atlikti savo pagrindinę funkciją rodiklis, kai 1023 yra mažiausia viršutinė riba, per kurią inkstai laikomi sveikais. Rezultatas ant bandymo juostelių: 1020 - 1023 apžiūrint.

Šlapimo rūgštingumas (pH). Norma - 5,0–7,0

Rodiklį dažnai diktuoja dieta, tačiau esant sisteminiam nukrypimui nuo normos turėtų kilti klausimų. Rodiklio sumažėjimas būdingas dehidratacijai, užsitęsusiam badavimui, cukriniam diabetui. Didesnis skaičius gali reikšti inkstų nepakankamumą ar Urogenitalinės sistemos navikus. Bandymo juostelės rezultatas: iki 7.

Baltymai (PRO). Norma - iki 0,033 g / l

Paprastai klinikinė analizė nenustatoma, tačiau tuo pat metu gali būti tiek epizodinis, tiek sistemingas padidėjimas. Retkarčiais šuolis gali būti susijęs su fiziniu aktyvumu, darbu, stresu. Lėtinė gali reikšti šlapimo takų ligas (cistitą, uretritą), navikus, pyelonifritą ir kt. Ant bandymo juostelių - nerasta.

Šlapimo gliukozė (GLU). Normos nėra

Su gliukoze viskas daugiau ar mažiau aišku. Dažniausiai jo buvimas šlapime rodo diabetą. Tačiau išvaizdos priežastys gali būti kitos - nuo persivalgymo iki širdies smūgio. Testo juostelės neatskleidė.

Ketonų kūnai (KET). Normos nėra

Acetonas ir panašios medžiagos dažniausiai rodo dekompensuotą diabetą. Šlapime neturėtų būti aptinkama. Išskirtinė koncentracija taip pat gali pasireikšti pakaušio fone, sergant ūminiu pankreatitu ir kai kuriais kitais atvejais. Testo juostelės - neaptikta.

Bilirubinas (BIL). Normos nėra

Paprastai nenustatomas ir bet koks teigiamas rezultatas gali rodyti negrįžtamus kepenų anomalijas nuo virusinio hepatito ir cirozės iki navikų.

Ant bandymo juostelių - prieštaringai vertinama. Jie parodo normos pasiskirstymą nuo neigiamos iki šviesiai oranžinės (17), kurią galima skaityti ir kaip normą, ir kaip „silpną buvimą“.

Bendroji klinikinė analizė nerasta.

Urobilinogenas (UBG). Norma yra lygi 17 μol / l ar mažiau

Bilirubino darinys paprastai turėtų duoti neigiamą rezultatą. Teigiama analizė gali rodyti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą kraujagyslėse. Urobilinogenas taip pat atsiranda rezorbuojant hematomas, ūminį hepatitą, apsinuodijimą ir kepenų navikus. Jis gali būti nustatomas sergant įvairiomis žarnyno ligomis. Testo juostelės - teigiamos. Kartu su klinikine analize.

Nitritas (NIT). Norma - nėra

Paprastai jų nėra. Dažniausiai teigiama analizė rodo bet kokių bakterijų, sukeliančių uždegimą, buvimą. Testo juostelės - neigiamos.

Kraujas šlapime (BLD). Norma - nėra

Didelį kiekį galite nustatyti pagal akis - šlapimas pakeis spalvą. Nedidelis kiekis ne visada yra kažkas pavojingo: tai gali būti uogų vartojimo, fizinio aktyvumo ar streso pasekmė. Yra ir daugiau pavojingų patologijų: šlapimo takų infekcijos, gerybiniai / piktybiniai navikai ir kt. Testo juostelės - neigiamos.

Baltieji kraujo kūneliai šlapime (LEU). Norma - vieneto vertės

Šlapime leukocitų yra visada, tačiau dažniausiai jie būna vieni: klinikinėje praktikoje jų skaičius yra 0–5. Viršijus normą, galima nurodyti cistitą, uretritą, prostatitą. Tai taip pat yra urolitiazės laboratorinis požymis. Testo juostelės yra normos ribose..

Askorbo rūgštis (VC). Norma - dabartis

Vitamino C yra organizme. Taigi prieinamumas yra norma. Askorbo rūgšties gali būti daugiau, galbūt mažiau. Tiesą sakant, analizė turėtų patvirtinti buvimą normos ribose. Nuokrypiai gali turėti skirtingas priežastis. Pagal bandymo juosteles - pateikite.

Palyginimo lentelė: klinikinė analizė ir juostos

DuomenysBandymo juostelėsLaboratorinė analizė
GliukozėNeNe
BilirubinasRegėjimas normaliomis ribomisDingęs
BilinogenasTaipTaip
TankisVizualiai nuo 1.025 iki 1.0301.029
pHVizualiai 6.56
Ketonainene
KraujasNeNėra su kuo lyginti
BaltymasNeNe
NitritasNeNe
baltieji kraujo kūneliaiNormalusNormalus
Vitamino CNormalusNėra su kuo lyginti

Tokių bandymo juostelių tikslumas ir atkuriamumas yra gana didelis. Šiuo atveju reikia pažymėti, kad. Dažniausiai bandomosios juostelės parduodamos pakuotėse po 50 ir 100 vienetų. Tai gana daug, net ir šeimai. Tačiau iš tikrųjų jų galiojimo laikas nėra jų galioje. Net pasibaigė - parodykite patikimus duomenis. Čia nėra nieko ypatingo sugadinti. Tai yra, tai reiškia, kad dalykas ilgai žaidžiamas.

Kalbant apie kainą. Priklausomai nuo vienetų skaičiaus pakuotėje, nuo 50 iki 100 - skiriasi perpus, o kaina - nuo 700 - iki 1500 ir daugiau. Bandymo juostelės, su kuriomis dirbome, kainavo 1500 rublių, 100 vienetų pakuotėje.


Kaip dažnai reikia tai daryti?

Apskritai, „atsipirkimo“ požiūriu, toks bankas yra gana pelningas: vidutinės bendros analizės išlaidos privačioje klinikoje nėra didelės, tačiau jos vis tiek skaičiuoja 300–350 rublių už analizę. Trijų iki keturių asmenų šeima už tai mokės penkiomis juostelėmis.

Ką dar daryti su 96 ir kaip dažnai reikėtų stebėti rodiklius? Griežtai tariant, nepaisant to, kad tai yra pats prieinamiausias ir pigiausias būdas diagnozuoti, jis, be abejo, nėra nenaudingas. Bendra analizė gali atskleisti kai kurias inkstų, kepenų ir prostatos liaukų ligas net besimptomėje stadijoje:

Bendroji šlapimo analizė:

  • Inkstų ligos diagnozė: nefritas, nefrosklerozė, amiloidozė, urolitiazė, navikai
  • Diagnozuota pielonefritas, šlapimo pūslės, prostatos liaukos ligos
  • Ankstyvųjų ligos požymių nustatymas

Paprastai priskiriama:

  • Pirmasis vizitas pas gydytoją yra privalomas tyrimas, nepriklausomai nuo esamos ar numatytos diagnozės
  • Šlapimo takų ligoms gydyti
  • Su inkstų liga
  • Kaip metinis įprastinis patikrinimas
  • Įvertinti įvairių ligų eigą ir įvertinti gydymo efektyvumą
  • Po infekcinių ligų

Tiesą sakant, ne taip dažnai, tačiau namuose, pavyzdžiui, tam tikrose paskirtose bandymo juostelėse, dinamiką galite stebėti kartą per mėnesį. Tai profilaktika iš serijos „nebus blogiau“. Taip pat yra vartotojų grupių, kurioms tokią analizę galima ir reikia pateikti dažniau. Pavyzdžiui:

Stebint po operacijos, pacientams, sergantiems inkstų akmenlige, siekiant išvengti pakartotinio akmenų susidarymo, nėščioms moterims su infekcijų, gestozės grėsme, vaikams, sergantiems šlapimo takų šlapimo refliuksu, lėtiniu pielonefritu, esant diferencinei diagnozei ir kt..

Tuo pačiu metu kai kuriems iš šių pacientų mobilumas gali būti ribotas, pavyzdžiui, pacientams po operacijos, todėl ramiame režime be streso analizės atlikimas namuose yra vienas iš sėkmingų sprendimų..

Apskritai, turėti tokią savikontrolės priemonę nėra kvailas sprendimas ir kartą ar du per mėnesį trims ar keturiems šeimos nariams toks bankas nebeatrodo „begalinis“..

Iš bet kokių namų apžiūrų minusų, atrodo, kad didžiausias yra savarankiškas gydymas. Čia reikia mokėti teisingai ir neskubant daryti išvadas, turėti gerą gydytoją patarimui.

Funkcionalumo požiūriu nėra jokių neigiamų trūkumų: juostelės gana tiksliai nustato rodiklius, o jei nėra problemų dėl spalvų diskriminacijos, nepadarysite jokių papildomų išvadų. Bet žmogiškasis faktorius, be abejo, visada yra minusas: jis nešviečia, aš žiūrėjau netinkamu kampu, bet vis tiek spalvos yra gana kontrastingos. Tie, kurie nepasitiki savimi, gali dar kartą pažvelgti į namų analizatorių iš mūsų apžvalgos. Rusijoje tai kainuoja 31 500 rublių, tačiau tai daugiau sprendimas klinikoms.

Juostelės lengvai sulenktos. Tai svarbu, nes šlapimo surinkimo talpyklos dažniausiai būna kompaktiškos:

Tačiau šiuo požiūriu nebus jokių problemų: mėginį galima imti tolygiai ir greitai, šiek tiek sulenkiant juostelę. Tarp pliusų yra laiku pasiektas, greitas pagrindinių analizuotų parametrų rezultatas, labai tikslus. Svarbiausia yra laikytis instrukcijų (jų komplekte yra daugiau). Pagrindinis dalykas yra medžiagos tinkamumo laikas - ne daugiau kaip dvi valandos, o vizualinės analizės laikotarpis - 60–120 sekundžių.

Galite nusipirkti greitojo šlapimo analizės juosteles, taip pat ir mūsų parduotuvėje. Taip pat galite naudoti kuponą su 5% nuolaida: DIRUIH11. Galioja iki balandžio pabaigos arba kol prekės yra sandėlyje..

Bendroji šlapimo analizė

Šlapimas yra metabolinis produktas, susidarantis inkstuose filtruojant skystą kraujo dalį, taip pat reabsorbcija ir įvairių analitų sekrecija. Jį sudaro 96% vandens, likę 4% patenka į jame ištirpintus azoto baltymų apykaitos produktus (karbamidą, šlapimo rūgštį, kreatininą ir kt.), Mineralines druskas ir kitas medžiagas.

Bendras vaikų ir suaugusiųjų šlapimo tyrimas apima šlapimo ir nuosėdų mikroskopijos fizikinių ir cheminių savybių įvertinimą. Šis tyrimas leidžia įvertinti inkstų ir kitų vidaus organų funkcijas, taip pat nustatyti uždegiminį procesą šlapimo takuose

Fizikiniai ir cheminiai šlapimo tyrimai apima šių rodiklių vertinimą:

  • Spalva;
  • šlapimo skaidrumas;
  • savitasis sunkis (santykinis tankis);
  • pH
  • baltymų koncentracija;
  • gliukozės koncentracija;
  • bilirubino koncentracija;
  • urobilinogeno koncentracija;
  • ketonų kūnų koncentracija;
  • nitritų koncentracija;
  • hemoglobino koncentracija.

Šlapimo nuosėdų mikroskopija apima šių objektų vertinimą:

  • Organizuotos šlapimo nuosėdos:
    • raudonųjų kraujo kūnelių buvimas;
    • baltieji kraujo kūneliai;
    • epitelinės ląstelės;
    • cilindrai;
    • bakterijos
    • mielių grybeliai;
    • parazitai;
    • naviko ląstelės;
  • Neorganizuotos šlapimo nuosėdos (kristalai ir amorfinės druskos).

Fizikinės ir cheminės savybės

Fizinės šlapimo savybės, tokios kaip kvapas, spalva, drumstumas, įvertinamos jusliniu metodu. Specifinis šlapimo sunkumas matuojamas naudojant urometrą, refraktometrą arba įvertinamas naudojant „sausosios chemijos“ metodus (bandymo juosteles) - vizualiai arba naudojant automatinius šlapimo analizatorius..

Suaugusio žmogaus šlapimas yra geltonas. Jos atspalvis gali būti nuo šviesios (beveik bespalvės) iki gintaro spalvos. Geltonojo šlapimo prisotinimas priklauso nuo jame ištirpusių medžiagų koncentracijos. Sergant poliurija, šlapimas būna šviesesnės spalvos, sumažėjus diurezei, jis įgauna sodrų geltoną atspalvį. Spalva keičiasi vartojant vaistus (salicilatus ir kt.) Arba valgant tam tikrus maisto produktus (burokėlius, mėlynes).

Patologiškai šlapimo spalva pasikeičia esant:

  • hematurija - „mėsos šlako“ rūšis;
  • bilirubinemija (alaus spalva);
  • hemoglobinurija arba mioglobinurija (juoda spalva);
  • leukociturija (pieno baltumas).

Paprastai šviežiai surinktas šlapimas yra visiškai skaidrus. Šlapimo drumstumas atsiranda dėl daugybės ląstelių formavimų, druskų, gleivių, bakterijų, riebalų.

Paprastai šlapimo kvapas nėra silpnas. Kai bakterijos skaido šlapimą ore ar šlapimo pūslės viduje, pavyzdžiui, esant cistitui, atsiranda amoniako kvapas. Dėl puvimo šlapimo, kuriame yra baltymų, kraujo ar pūlių, pavyzdžiui, esant šlapimo pūslės vėžiui, šlapimas įgauna supuvusios mėsos kvapą. Kai šlapime yra ketonų kūnų, šlapimas turi vaisių kvapą, primenantį puvusių obuolių kvapą..

Inkstai išskiria iš organizmo „nereikalingą“ medžiagą ir sulaiko reikalingas medžiagas, kad užtikrintų vandens, elektrolitų, gliukozės, aminorūgščių mainus ir palaikytų rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Šlapimo reakcija - pH - lemia šių mechanizmų veiksmingumą ir savybes. Paprastai šlapimo reakcija yra silpnai rūgštinė (pH 5,0–7,0). Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, dietos, kūno temperatūros, fizinio aktyvumo, inkstų būklės ir kt. Žemiausios pH vertės yra ryte tuščiu skrandžiu, o didžiausios - po valgio. Valgant daugiausia mėsos, reakcija būna rūgštesnė, o valgant daržoves - šarminė. Ilgai stovint, šlapimas skyla, išsiskiria amoniakas ir pH juda į šarminę pusę.

Šarminė šlapimo reakcija būdinga lėtinei šlapimo takų infekcijai, taip pat pastebima kartu su viduriavimu ir vėmimu..

Šlapimo rūgštingumas padidėja sergant karščiavimu, cukriniu diabetu, inkstų ar šlapimo pūslės tuberkulioze, inkstų nepakankamumu.

Šlapimo savitasis sunkis (santykinis tankis)

Santykinis tankis atspindi inkstų funkcinį gebėjimą susikaupti ir praskiesti šlapimą. Normaliai funkcionuojantiems inkstams būdingi dideli savitojo šlapimo svorio svyravimai dienos metu, kurie yra susiję su periodišku maisto, vandens nurijimu ir skysčių praradimu organizme. Inkstai įvairiomis sąlygomis gali išskirti šlapimą, kurio santykinis tankis yra nuo 1,001 iki 1,040 g / ml.

  • hipostenurija (savitojo šlapimo svorio svyravimai mažesni kaip 1,010 g / ml);
  • izostenurija (šlapimo savitojo svorio monotoniškumas, atitinkantis pirminio šlapimo tūrį (1,010 g / ml);
  • hiperstenurija (didelis savitasis sunkis).

Sveikų žmonių didžiausia viršutinė specifinio šlapimo svorio riba yra 1,028 g / ml, vaikams - 1,025 g / ml. Mažiausia žemutinė savitojo šlapimo svorio riba yra 1,003–1,004 g / ml.

Norint įvertinti cheminę šlapimo sudėtį šiuo metu, paprastai naudojamos skirtingų gamintojų pagamintos diagnostinės tyrimo juostelės („sausos chemijos“ metodas). Cheminiai metodai, naudojami bandymo juostelėse, yra pagrįsti spalvų reakcijomis, kurios suteikia spalvos pokyčius juostelės bandymo zonoje esant skirtingoms analitės koncentracijoms. Spalvos pokytis nustatomas vizualiai arba naudojant atspindinčią fotometriją, naudojant pusiau automatinius ar visiškai automatinius šlapimo analizatorius, rezultatai vertinami kokybiškai arba pusiau kiekybiškai. Jei aptinkamas patologinis rezultatas, tyrimą galima pakartoti naudojant cheminius metodus..

Baltymų šlapime paprastai nėra arba jų koncentracijos neįmanoma nustatyti pagal įprastus metodus (pėdsakų). Aptikta kelių rūšių proteinurijos (baltymų atsiradimas šlapime):

  • fiziologiniai (ortostatiniai, padidėjus fiziniam krūviui, hipotermija);
  • glomerulinis (glomerulonefritas, infekcinių ir alerginių veiksnių poveikis, hipertenzija, širdies veiklos dekompensacija);
  • vamzdinis (amiloidozė, ūminė kanalėlių nekrozė, intersticinis nefritas, Fanconi sindromas).
  • prerenalinis (mieloma, raumenų audinio nekrozė, eritrocitų hemolizė);.
  • postrenalinis (sergant cistitu, uretritu, kolpitu).

Paprastai šlapime nėra gliukozės. Gliukozės atsiradimas šlapime gali būti dėl kelių priežasčių:

  • fiziologiniai (stresas, padidėjęs angliavandenių suvartojimas);
  • extrarenal (cukrinis diabetas, pankreatitas, difuziniai kepenų pažeidimai, kasos vėžys, hipertiroidizmas, Itsenko-Kušingo liga, galvos traumos, insultai);
  • inkstų (inkstų diabetas, lėtinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas, nėštumas, apsinuodijimas fosforu, kai kurie vaistai).

Bilirubino šlapime paprastai nėra. Dėl toksinių medžiagų bilirubinurija nustatoma parenchiminiuose kepenų pažeidimuose (hepatitu), obstrukcinėje geltoje, cirozėje, cholestazėje.

Normaliame šlapime yra maža urobilinogeno koncentracija (pėdsakai). Jos lygis smarkiai padidėja sergant hemolizine gelta, taip pat esant toksiniams ir uždegiminiams kepenų pažeidimams, žarnyno ligoms (enteritui, vidurių užkietėjimui)..

Ketonų kūnams priklauso acetonas, acetoaceto ir beta-hidroksisviesto rūgštys. Padidėjęs ketonų išsiskyrimas su šlapimu (ketonurija) atsiranda, kai sutrinka angliavandenių, lipidų ar baltymų metabolizmas.

Nitritų normaliame šlapime nėra. Šlapime jie susidaro iš maistinių nitratų, veikiami bakterijų, jei šlapimas buvo šlapimo pūslėje mažiausiai 4 valandas. Nitritų aptikimas tinkamai laikomuose šlapimo mėginiuose rodo šlapimo takų užkrėtimą.

Paprastai šlapime jo nėra. Hemoglobinurija, raudonųjų kraujo kūnelių intravaskulinės hemolizės rezultatas, išsiskiriant hemoglobinui, pasižymi raudono ar tamsiai rudo šlapimo išsiskyrimu, disurija ir dažnai apatinės nugaros dalies skausmais. Esant hemoglobinurijai, šlapimo nuosėdose nėra raudonųjų kraujo kūnelių.

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Šlapimo nuosėdos skirstomos į organizuotas (organinės kilmės elementai - raudonieji kraujo kūneliai, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelės, cilindrai ir kt.) Ir neorganizuotas (kristalai ir amorfinės druskos).

Tyrimas atliekamas vizualiai natūraliame preparate, naudojant mikroskopą. Be vizualinio mikroskopinio tyrimo, naudojami tyrimai, naudojant automatinius ir pusiau automatinius analizatorius.

Per dieną su šlapimu išsiskiria 2 milijonai raudonųjų kraujo kūnelių, kurie, tiriant šlapimo nuosėdas, yra 0–3 raudonieji kraujo kūneliai moterų regėjimo lauke ir 0–1 raudonieji kraujo kūneliai vyrų regėjimo lauke. Hematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas šlapime, viršijantis nurodytas vertes. Išskiriama makrohematurija (keičiama šlapimo spalva) ir mikrohematurija (šlapimo spalva nepakinta, raudonieji kraujo kūneliai nustatomi tik mikroskopu).

Šlapimo nuosėdose raudonieji kraujo kūneliai gali būti nepakitę (turinčių hemoglobino) ir pakisti (neturintys hemoglobino, išplovę). Švieži, nepakitę raudonieji kraujo kūneliai būdingi šlapimo takų pralaimėjimui (cistitas, uretritas, akmens pratekėjimas).

Raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas šlapime turi didelę diagnostinę reikšmę, nes dažniausiai jie yra inkstų kilmės ir randami glomerulonefrito, tuberkuliozės ir kitų inkstų ligų atvejais. Hematurijos šaltiniui nustatyti naudojamas trijų stiklų tyrimas. Kraujaujant iš šlaplės, hematurija būna didžiausia pirmoje porcijoje (nepakitę raudonieji kraujo kūneliai), iš šlapimo pūslės - paskutinėje dalyje (nepakitę raudonieji kraujo kūneliai). Esant kitiems kraujavimo šaltiniams, raudonieji kraujo kūneliai pasiskirsto tolygiai visose trijose porcijose (raudonieji kraujo kūneliai)..

Baltųjų kraujo kūnelių sveiko žmogaus šlapime yra nedaug. Vyrams norma yra 0–3, moterims ir vaikams 0–6 leukocitai.

Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas šlapime (leukociturija, pyurija) kartu su bakteriurija ir klinikinių simptomų buvimas rodo infekcinio pobūdžio inkstų ar šlapimo takų uždegimą..

Epitelio ląstelės beveik visada randamos šlapimo nuosėdose. Paprastai analizuojant šlapimą, ne daugiau kaip 10 epitelio ląstelių regėjimo lauke.

Epitelio ląstelės turi skirtingą kilmę:

  • plazminės ląstelės patenka į šlapimą iš makšties, šlaplės, jų buvimas neturi ypatingos diagnostinės vertės;
  • pereinamosios epitelio ląstelės linijuoja šlapimo pūslės, šlapimtakių, dubens, didelių prostatos latakų gleivinę. Tokio epitelio daugybės ląstelių atsiradimą šlapime galima pastebėti sergant urolitiaze, šlapimo takų neoplazmomis ir šlapimo pūslės, šlapimtakių, dubens, didelių prostatos latakų uždegimais;
  • inkstų epitelio ląstelės nustatomos pažeidus inkstų parenchimą, intoksikaciją, karščiavimą, infekcines ligas, kraujotakos sutrikimus.

Balionas yra baltymas, susigrūdęs inkstų kanalėlių liumene ir į savo matricą įeinantis bet koks kanalėlių liumenų turinys. Cilindrai būna pačių kanalėlių pavidalo (cilindro formos). Paprastai šlapimo mėginyje, paimtame atliekant bendrą analizę, nėra cilindrų. Balionų išvaizda (cilindrurija) yra inkstų pažeidimo simptomas.

  • hialinas (nustatant raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, inkstų epitelio ląstelių, amorfinių granulių masę);
  • granuliuotas
  • vaškinis;
  • pigmentuoti;
  • epitelis;
  • eritrocitai;
  • leukocitai;
  • riebus.

Pagrindinis neorganizuotų šlapimo nuosėdų komponentas yra druskos kristalų arba amorfinių masių pavidalu. Druskų pobūdis priklauso nuo šlapimo pH ir kitų šlapimo savybių. Pavyzdžiui, esant rūgščiai šlapimo reakcijai, aptinkama šlapimo rūgšties, uratų, oksalatų, esant šarminei šlapimo reakcijai - kalcio, fosfatų, amonio urato. Neorganizuotos nuosėdos neturi ypatingos diagnostinės vertės, netiesiogiai galima spręsti apie paciento polinkį į urolitiazę. Esant daugybei patologinių sąlygų, šlapime gali atsirasti aminorūgščių, riebalų rūgščių, cholesterolio, bilirubino, hematoidino, hemosiderino ir kt. Kristalai..

Leucino ir tirozino atsiradimas šlapime rodo ryškų medžiagų apykaitos sutrikimą, apsinuodijimą fosforu, destruktyvią kepenų ligą, kenksmingą anemiją, leukemiją..

Cistinas - įgimtas cistino apykaitos sutrikimas - cistinozė, cirozė, virusinis hepatitas, kepenų koma, Wilsono liga (įgimtas vario apykaitos trūkumas)..

Ksantinas - ksanturija dėl ksantino oksidazės nebuvimo.

Paprastai šlapimas šlapimo pūslėje yra sterilus. Šlapinant, į jį patenka apatinio šlaplės mikrobai.

Bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių bendroje šlapimo analizėje simptomų (dizurijos ar karščiavimo) fone nurodoma kliniškai akivaizdi šlapimo infekcija..

Bakterijų buvimas šlapime (net kartu su baltaisiais kraujo kūneliais) nesant nusiskundimų yra laikomas besimptomiu bakteriurija. Dėl besimptomės bakteriurijos padidėja šlapimo takų infekcijos rizika, ypač nėštumo metu.

Aptikus Candida genties grybelius, pasireiškia kandidozė, dažniausiai atsirandanti dėl neracionalaus gydymo antibiotikais, imunosupresantų, citostatikų vartojimo..

Šlapimo nuosėdose - kraujo schistosomos (Schistosoma hematobium) kiaušiniai, echinokokinės šlapimo pūslės elementai (kabliukai, scolexes, apyvarpės kapsulės, šlapimo pūslės membranos fragmentai), migruojančios žarnyno spuogų lervos (strongilidai), šlapimas, išplautas iš tarpvietės kiaušialąsčių teniis. ) ir patogeniniai pirmuonys - trichomonadai (Trichomonas urogenitalis), amebos (Entamoeba histolitika - vegetatyvinės formos).

Mėginių ėmimo ir laikymo sąlygos

Bendrai analizei imamas rytinis šlapimo mėginys. Šlapimo surinkimas atliekamas po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto, nenaudojant antiseptikų. Tyrimui naudojamas šviežiai surinktas šlapimas, iki analizės laikomas ne ilgiau kaip keturias valandas. Mėginiai stabilūs 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 2 dienas. Konservantų naudojimas yra nepageidautinas. Prieš tiriant šlapimas kruopščiai sumaišomas..

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBUN federalinės žmogaus gerovės ir žmogaus teisių priežiūros tarnybos centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020 m.

Pagrindinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, ul. „Novogireevskaya“, d.3a punktas, metro „Greitkelių entuziastai“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių