Bendroji šlapimo analizė: surinkimo taisyklės, rodikliai ir rezultatų aiškinimas

Šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, kuris atliekamas diagnostikos tikslais. Jis skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurie padeda nustatyti teisingą diagnozę. Jei jums bus paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

Šlapimas (lat. Urina), arba šlapimas, yra biologinis skystis, išskiriamas per inkstus. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug metabolinių produktų, todėl pagal jo savybes galima netiesiogiai spręsti apie kraujo sudėtį ir šlapimo takų bei inkstų būklę..

Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketonų kūnai, amino rūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Šlapimo cheminės ir mikrobiologinės sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne..

Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas yra būtinas sergant bet kuriomis Urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligomis, turinčiomis širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo anomalijų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, kurie turėjo streptokokinę infekciją, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir siekiant stebėti ligų dinamiką..

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, pasiruošimas procedūrai ir šlapimo surinkimas vyksta laikantis daugelio taisyklių.

Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis bendram šlapimo tyrimui:

  • turi būti iš anksto įsigytas vaistinėje arba iš gydytojo įsigytas specialus sterilus indas skysčiams surinkti;
  • rinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti per naktį susikaupusį rytinį skystį, o surinkimui į talpyklą svarbu „vidutinė šlapimo srovės dalis“;
  • naktį prieš tai turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (geriau dėl to pasitarti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažančiųjų produktų (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
  • rytinis šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai nieko negalima valgyti ar gerti;
  • Prieš rinkdami analizę, neperšaldykite ir neperkaitinkite..

Surinkimo taisyklės:

  • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialaus indo);
  • Prieš rinkdami, turite atlikti išsamų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą;
  • surinktas skystis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją (ne ilgiau kaip 2 valandas);
  • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
  • Pageidautina, kad konteineris būtų gabenamas esant 5–20 laipsnių temperatūrai.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: rezultatų iššifravimas

Šifruoti bendro šlapimo analizės rezultatus padės suprasti rodiklius, gautus prieš apsilankymą pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai išanalizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą.

Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikinius ir cheminius parametrus, biochemines savybes ir mikroskopinius tyrimus. Bet visų pirma pirmiausia.

Organoleptiniai rodikliai

Tomas. Bendras analizuojamo skysčio tūris neleidžia daryti išvadų apie diurezės pažeidimus. Tik reikia nustatyti savitąjį šlapimo sunkumą (santykinį tankį).

Diurezė yra šlapimo tūris, susidaręs per tam tikrą laiką (dienos ar minutinė diurezė). Dienos diurezė paprastai būna 1,5–2 litrai (70–80% skysčio, išgeriamo). Dienos šlapimo kiekio padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

Šlapimo spalvą, taip pat skaidrumą, nustato laboratorijos asistentas akyje. Paprastai spalva gali skirtis - nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažančių medžiagų - urobilino, uroseino, uroerytrino - buvimas šlapime. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie tam tikras kūno patologijas, pavyzdžiui:

  • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
  • raudona arba rožinė rodo kraujo buvimą analizėje;
  • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
  • juoda - alkaptonurija;
  • pilkšvai balta spalva rodo pūlių buvimą;
  • žalia ar mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo žarnyne.

Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų arba kurie tiesiog kvepia, gali suteikti specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali rodyti tam tikras patologijas:

  • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
  • išmatų kvapas - E. coli;
  • pūlingas kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
  • acetono kvapas - ketonurija (ketonų kūnų buvimas šlapime);
  • puvinio žuvų kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

Paprastai šlapimo kvapas yra švelnus, šiek tiek specifinis. Jei indas yra atidarytas, dėl oksidacijos proceso kvapas pasidaro aštrus..

Putplastis. Paprastai sujaudinant šlapimą, jame praktiškai nėra putų, o jei jos susidaro, tada jos yra skaidrios ir nestabilios. Išliekant putoms ar jų dėmėms, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime.

Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesą gali sukelti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, gleivės, riebalai, druskos, pūliai ir kitos medžiagos. Medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, pridedant įvairių rūgščių ir pan.). Jei šlapime aptinkama raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų, baltymų ar epitelio, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Baltieji kraujo kūneliai rodo cistitą. Druskų krituliai rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

fizikiniai ir cheminiai rodikliai

Tankis. Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekio. Su kai kuriomis patologijomis šis rodiklis padidėja dėl bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims - nurodo toksikozę. Taip pat tankis gali padidėti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo ar praradimo. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Taip pat gali atsirasti vartojant daug alkoholinių gėrimų ar vartojant diuretikų..

Rūgštingumas paprastai būna 4–7 pH. Žemesnis rodiklis gali rodyti daugelio ligų buvimą: lėtinį inkstų nepakankamumą, padidėjusį kalio kiekį kraujyje, prieskydinės liaukos hormonus, ureaplazmozę, inkstų ar šlapimo pūslės vėžį ir kt. Padidėjęs rūgštingumas taip pat atsiranda dėl dehidratacijos ir bado, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir vartojant daug mėsos. Virš normalaus pH gali reikšti cukrinį diabetą, sumažėjusį kalio kiekį kraujyje ir pablogėjusį rūgščių-šarmų kiekį kraujyje.

Biocheminės savybės

Baltymas. Jo koncentracija normoje neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjęs lygis gali rodyti inkstų pažeidimą, Urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiai prakaituojant, ilgai vaikštant.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Cukrus (gliukozė) šlapime ne daugiau kaip 0,8 mmol / L. Padidėjęs cukrus gali būti diabeto, per didelio saldumynų vartojimo, sutrikusios inkstų funkcijos, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino dėl antinksčių pažeidimo pasekmė. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą, dėl kurio inkstai imasi jo pašalinti (paprastai bilirubinas išsiskiria per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą, cholelitiazę. Priežastis taip pat gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje dėl hemolizinės ligos, pjautuvinių anemijų, maliarijos, toksinės hemolizės..

Ketonų kūnai (acetonas) paprastai neturėtų būti nustatomi atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Jų aptikimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, ūmus pankreatitas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūneliai susidaro nevalgius, dėl intoksikacijos alkoholiu, besaikio baltymų ir riebaus maisto vartojimo, dėl toksikozės nėščioms moterims, taip pat po traumų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą.

Mikroskopinis tyrimas

Dumblas (organinis, neorganinis). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai, druskos kristalai, kurie nusėda po trumpalaikio centrifugavimo. Išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose, kalbėsime žemiau.

Kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai). Raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedaug (moterims - 0–3 matymo lauke, pavienių - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

  • urolitiazės liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

Bendroje šlapimo analizėje nustatyti nuosėdose esantys leukocitai gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Pasekmė. Paprastai baltųjų kraujo kūnelių moterų ir vaikų šlapime yra 0–6 matymo lauke, vyrų - 0–3.

Jei atlikdami bendrą šlapimo analizę nustatėte padidėjusį leukocitų kiekį, turėtumėte susitarti su urologu, kuris greičiausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo analize pagal Nechiporenko, trijų stiklinių mėginį, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

Hialino cilindrai yra cilindrinės formacijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jų neturėtų būti šlapime. Jų aptikimas (daugiau kaip 20 1 ml) rodo hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šie cilindriniai dariniai taip pat gali atsirasti vartojant diuretikus.

Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja raudonieji kraujo kūneliai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Bet koks granuliuotų cilindrų buvimas šlapime rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu..

Vaško balionai arba vaškiniai cilindrai susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro inkstų kanalėlyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpaus baltymo - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminius procesus šlapimo sistemoje. Tai yra, paprastai bakterijų neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kitos. Norint gauti patikimus rezultatus, prieš renkant šlapimą, būtina kruopščiai intymių vietų higiena.

Grybas šlapime, kurio paprastai neturėtų būti aptinkama, yra infekciniai grybeliniai šlapimo takų ir išorinių lytinių organų pažeidimai. Be to, jų aptikimas gali reikšti imunodeficitą ir ilgalaikį antibiotikų vartojimą..

Druska. Jų nebuvimas šlapime yra norma, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (urato) kiekis gali būti podagra, nefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas. Uratas dažnai būna tam tikros dietos ir dehidratacijos rezultatas. Naujagimiams urato buvimas yra normalus. Oksalatai gali susidaryti dėl cukrinio diabeto ir pielonefrito, hipurino rūgšties kristalai dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatai dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta atsiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai susijęs su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad keičiant dietą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti..

Pagrindinės bendros šlapimo analizės su normaliomis vertėmis rodiklių suvestinė yra tokia:

Taigi, naudodamas bendrą šlapimo analizę, galite nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių apraiškų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik pasirodžius skausmingiems pojūčiams, bet ir siekiant užkirsti kelią daugeliui Urogenitalinės sistemos ligų ir jas anksti nustatyti, kad būtų užkirstas kelias tolesniam jų vystymuisi..

Kur galiu atlikti klinikinį šlapimo tyrimą??

Žinoma, bendrą šlapimo analizę visada galima atlikti rajono klinikoje, naudojant privalomojo sveikatos draudimo politiką. Tačiau susisiekti su valstybinėmis medicinos įstaigomis ne visada yra patogu dirbantiems, dirbantiems žmonėms ar nenorintiems lankytis klinikoje, kad nebūtų šalia infekuotų pacientų. Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juo labiau kad klinikinis šlapimo tyrimas paprastai yra nebrangus.

Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo INVITRO biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą OAM šlapimo analizę INVITRO kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo analizė pagal Nechiporenko - 350 rublių., Kalcio analizė šlapime (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Vykdymo laikas - 1 darbo diena; galima atlikti skubią analizę per dvi valandas (už papildomą mokestį).

Šiuo metu „INVITRO“ laboratorijų tinklas yra didžiausias Rusijoje: jį sudaro daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis „Namų analizės“ paslauga: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame INVITRO biure, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikia atsiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir jie nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnozei ir savarankiškam gydymui..

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.

Dienos šlapimo analizė: surinkimo taisyklės, rezultatų dekodavimas

Kasdieninė šlapimo analizė, t.y., laboratorinis šlapimo, surenkamo per dieną, tyrimas leidžia gauti informacijos apie kūno būklę ir joje vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Paprastai analizė atliekama kaip patikslinančios diagnozės dalis, tačiau nėštumo metu ji gali būti paskirta prevenciniais tikslais..

Paprastai suaugęs žmogus per parą skiria apie 1–2 litrus šlapimo. Jo kiekis priklauso nuo amžiaus, gėrimo režimo, aplinkos temperatūros, taip pat nuo patologijų buvimo.

Analizės paruošimas

Paskirdami analizę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jums pasakys, kaip tinkamai pasiruošti, kaip surinkti kasdienį šlapimą analizei ir kur gauti analizę. Medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklės gali skirtis priklausomai nuo to, kuris rodiklis tiriamas. Gavęs rezultatą, tik specialistas, remdamasis visais diagnostikos duomenimis, galės iššifruoti, ką rodo tas ar tas indikatorius.

Tyrimo išvakarėse patartina atsisakyti produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėlių, mėlynių ir kt.), Taip pat riebaus, sūraus, aštraus maisto ir alkoholio. Paprastai įprastos dietos, kaip ir gėrimo režimo, nereikia keisti - su tam tikromis išimtimis. Taigi, prieš analizuojant katecholaminų paros šlapimą, nerekomenduojama valgyti pieno produktų, bananų, šokolado, sūrio. Prieš pradedant tyrimus su oksalatais - rūgščiais produktais.

Jei vartojate vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės juos atšaukti pasiruošimui analizei. Visų pirma patartina nevartoti vaistų, kuriuose yra kofeino, etanolio, nitroglicerino, teofilino, likus trims dienoms iki katecholamino tyrimo.

Be to, išvažiuojant rinkti kasdienį šlapimą analizei, reikia atmesti reikšmingą fizinį ir psichoemocinį stresą, rūkymą ir skausmo dirgiklių veikimą..

Šlapimo tyrimas nepageidautinas atliekant fizioterapinį gydymą, po invazinių procedūrų, taip pat moterims menstruacijų metu.

Jei būtina kasdien surinkti kūdikio šlapimą, naudokite specialiai tam skirtus pisuarus, iš kurių šlapimas pilamas į vieną indą..

Iš anksto paruoškite indą, į kurį bus surinkta biologinė medžiaga. Įrašydami analizei vaistinėje ar laboratorijoje galite nusipirkti specialų indelį, skirtą kasdieniam šlapimui, patogu naudoti, nes nereikia jokio išankstinio gydymo. Jei tai neįmanoma, turėtumėte paruošti trijų litrų stiklainį: kruopščiai nuplaukite, tada sterilizuokite virš garų ir nusausinkite. Kai kuriais atvejais (nurodė gydytojas, kai siunčiama analizuoti) į talpyklą būtina įpilti konservantų, kurie taip pat perkami vaistinėje arba išduodami laboratorijoje..

Paros šlapimo analizė

Medžiagos surinkimo dieną pirmasis rytinis šlapimas nerenkamas, jis išleidžiamas į tualetą. Visas kitas šlapimas dienos metu ir pirmas rytinis kitos dienos šlapimas surenkamas į vieną talpyklą, kurią renkant medžiagą reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje nuo 4 iki 8 ° C temperatūroje (negalima užšaldyti)..

Kai kuriais atvejais į laboratoriją reikia pristatyti visą surinktą šlapimą, kitais atvejais - pakankamai mažą jo dalį. Pastaruoju atveju, gavęs paskutinę (kitos dienos ryto) porciją, užrašykite surinktos medžiagos tūrį, tada atsargiai purtant, išmaišykite, supilkite į mažą indą 50–100 ml ir kuo greičiau perneškite į laboratoriją..

Jei būtina kasdien surinkti kūdikio šlapimą, naudokite specialiai tam skirtus pisuarus, iš kurių šlapimas pilamas į vieną indą..

Pagrindinių rodiklių dekodavimas: norma ir nuokrypiai

Atliekant biocheminę analizę paros šlapime, nustatomas kreatinino, gliukozės, baltymų, oksalatų, karbamido, hormonų kiekybinis kiekis, atsižvelgiant į tai, kodėl tyrimas atliekamas.

Šlapimo tyrimas nepageidautinas atliekant fizioterapinį gydymą, po invazinių procedūrų, taip pat moterims menstruacijų metu.

Tomas

Paprastai suaugęs žmogus per parą skiria apie 1–2 litrus šlapimo. Jo kiekis priklauso nuo amžiaus, gėrimo režimo, aplinkos temperatūros, taip pat nuo patologijų buvimo. Jei per dieną išsiskiria mažiau kaip 0,5 l šlapimo, jie sako apie oliguriją, jei daugiau nei 3 l - apie poliuriją.

Oligurijos priežastys gali būti fiziologinės (nepakankamas skysčių vartojimas, intensyvus fizinis krūvis) ir patologinės, pavyzdžiui, šlapimo sustojimas ar inkstų nepakankamumas..

Poliurija gali būti sutrikusi skydliaukės funkcija, kepenys, sutrikusi inkstų filtravimo funkcija.

Baltymas

Paprastai baltymų kiekis neturi viršyti 140 mg / dieną. Po didelių fizinių krūvių - ne daugiau kaip 250 mg / dieną. Baltymų išsiskyrimas su šlapimu, viršijantis normaliąją vertę, vadinamas proteinurija.

Funkcinė proteinurija lydi karščiavimas, hipotermija, stazinis širdies nepakankamumas ir kai kurios ūminės ligos. Tokia proteinurija praeina pašalinus etiologinį veiksnį ir normalizavus kūno būklę.

Pagal kilmę proteinurija yra:

  • prerenal - plazmos baltymų koncentracijos padidėjimas;
  • inkstai - sukelia inkstų patologijos;
  • postrenal - sukelia šlapimo takų ligos.

Baltymų dienos šlapime tyrimas yra nustatytas įtariant endokrininius sutrikimus (cukrinį diabetą, hipertiroidizmą ir kt.), Gerybinius ar piktybinius šlapimo sistemos ir kepenų auglius, širdies ir kraujagyslių ligas, infekcinį endokarditą, taip pat žarnyno motorikos pažeidimus, vaistų perdozavimą..

Kasdien išvažiuojant rinkti šlapimą analizei, reikėtų atmesti reikšmingą fizinį ir psichoemocinį stresą, rūkymą, skausmo dirgiklių poveikį..

Didelis baltymų praradimas šlapime dažniausiai atsiranda dėl glomerulų filtro funkcijos sutrikimo. Padidėjęs baltymų kiekis dienos šlapime pastebimas pažeidus inkstų kanalėlius, glomerulonefritą, diabetinę nefropatiją, nefrozinį sindromą, limfoproliferacines ar mieloproliferacines ligas, šlapimo takų infekcijas, šlapimo sistemos navikus, stazinį širdies nepakankamumą, per didelį fizinį krūvį..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali nuvertinti baltymų paros šlapimo analizės rezultatą (klaidingai teigiami rezultatai), o angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai gali nuvertinti.

Gliukozė

Cukraus šlapime analizė (kaip gliukozės lygio apibrėžimas vadinama kasdieniame gyvenime) paprastai atliekama, jei įtariate diabetą, tirotoksikozę, feochromocitomą, Itsenko-Kušingo ligą, miokardo infarktą, antrinę bakterinę infekciją su dideliais nudegimais ar sužalojimais..

Paprastai gliukozės kiekis šlapime neturi viršyti 1,6 mmol per parą.

Oksalatai

Dienos šlapime esančios oksalo rūgšties druskų (oksalatų) analizė paprastai skiriama, kai padidėja bendras šlapimo analizės rodiklis. Norma yra apie 650 mmol per dieną.

Padidėjęs oksalatų kiekis šlapime stebimas esant urolitiazei, virškinamojo trakto uždegiminiams procesams, piktybiniams kaulų navikams, endokrininėms patologijoms. Sumažėjęs oksalatų kiekis paros šlapime gali rodyti vitamino D trūkumą organizme.

Kortizolio

Kortizolis yra antinksčių žievės hormonas, atsakingas už organizmo reakcijos į stresą formavimąsi ir angliavandenių apykaitą. Kadangi šlapimo išsiskiria ne per kiekvieną šlapinimąsi, kortizolio tyrimui reikia paros šlapimo. Norma - 100-380 nmol / dieną.

Įrašydami analizei vaistinėje ar laboratorijoje galite nusipirkti specialų indą, skirtą kasdieniniam šlapimui, patogu naudoti, nes nereikia jokio išankstinio gydymo.

Padidėjęs kortizolio kiekis šlapime gali rodyti antinksčių žievės patologiją, hiperkortizmą, Itsenko-Kušingo ligą. Nuleidimas - Adisono liga, cirozė, hipotirozė, hipofizės navikas.

Katecholaminai

Katecholaminams (fiziologiškai aktyvioms kraujo medžiagoms) būdingas trumpas egzistavimo laikotarpis. Tarpiniai katecholaminų metabolitai yra metanalinai, normetanefrinai. Analizuojant kasdienį katecholaminų, metanefrinų ir galutinių metabolitų šlapimą, klaidų teigiamų rezultatų tikimybė žymiai sumažėja.

Kasdien nustatant katecholaminų šlapimą, atliekama antinksčių navikų diagnozė.

Kalcis

Kasdienio kalcio šlapimo analizė naudojama diagnozuoti kūdikių rachitus, kaulų patologijas, hipofizę, skydliaukę..

Šio rodiklio normos priklauso nuo amžiaus. Vertės nuo 2,5 iki 7,5 mmol / dieną yra normalios suaugusiesiems, o ne daugiau kaip 10,5 mmol / parą vaikams.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: 2004-2007 m. „Pirmosios Kijevo medicinos kolegijos“ specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tikėtina, kad kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo donoru tapo maždaug 1000 kartų. Jis serga reta kraujo grupe, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią anemiją turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę su 46,5 ° C temperatūra..

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą..

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria keletą taurių alaus ar vyno, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš jūsų galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

„SibXP“ kompleksas yra kompozicija, susidedanti iš CGNC spygliuočių pastos ir ląstelių eglės sulčių. Šio skanaus ir sveiko maisto gamybos technologija.

Dienos šlapimo analizė, kaip surinkti

Ką reiškia nukrypimas nuo normos?

Nuokrypio priežastys klasifikuojamos pagal proteinurijos tipą:

  • glomerulų išvaizda rodo padidėjusį inkstų filtro pralaidumą. Ši patologija pasireiškia dėl nepakankamo kraujo tiekimo inkstams, lėtinio pielonefrito vystymosi, karščiavimo;
  • kanalėlių proteinurija pasireiškia dėl sutrikusios baltymų molekulių absorbcijos. Šis procesas būdingas pažeidus epitelio audinius;
  • ekstrarenalinė forma susidaro dėl Urogenitalinės sistemos patologijų, kai neatmetama infekcija šlapime. Tokia liga apima cistitą, uretritą.


Nukrypimas nuo normalaus rodiklio gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo, diabetinės nefropatijos, hematurijos.

Tyrimo indikacijos

Jei bendras šlapimo tyrimas imamas iš visų tų, kurie pirmą kartą kreipėsi į kliniką, tada turi būti tam tikros priežastys, dėl kurių kasdien reikia rinkti šlapimą. Dažniausiai kasdien atliekamas šlapimo tyrimas nustatomas tokioms ligoms kaip:

  • inkstų liga (pielonefritas ar policististozė);
  • diabetas;
  • lėtinės šlapimo takų ir lytinių organų infekcijos;
  • autoimuninės ligos.

Šlapimas analizei, surinktas per dieną, turi būti praeinamas po paskutinio šlapinimosi. Dienos šlapimo analizė atliekama siekiant nustatyti baltymų, gliukozės, oksalatų ir metanefrinų kiekį jame. Normalūs baltymų rodikliai šlapime yra 0,08–0,24 g, koncentracija ne didesnė kaip 0,14 g. Baltymai gali padidėti dėl šių priežasčių: įvairios inkstų patologijos (pirminės ir lėtinės), onkologinės šlapimo pūslės ligos, žarnų nepraeinamumas, centrinės nervų sistemos ligos., karcinoma, infekcinis endokarditas ir kt..

Šlapimas taip pat pateikiamas analizei gliukozės koncentracijai nustatyti. Dažniausiai tokia analizė atliekama su endokrininės sistemos sutrikimais ir cukriniu diabetu. Normalus gliukozės kiekis neturėtų viršyti 1,6 mmol per parą šlapime. Padidėjęs gliukozės kiekis gali rodyti tokias ligas kaip cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, antinksčių ligos, Kušingo sindromas ir kt. Kartais gliukozė gali padidėti nėštumo metu arba išgėrus kortikosteroidų.

Oksalatai tiriami siekiant nustatyti tokias ligas kaip kepenų cirozė, virškinamojo trakto ligos, osteoporozė, urolitiazė, vitamino B6 trūkumas, pielonefritas, griežta baltymų dieta, galinti sukelti pažeidimą organizme ir kt..

Paprastai vyrams ir moterims oksalatų kiekis šlapime skiriasi. Moterims rodikliai yra 230–625 mmol, vyrams - nuo 20 iki 60 mg per parą.

Antinksčiai paprastai gamina hormonus, kurie skilimo metu sudaro specialias medžiagas, viena iš jų yra metanefrinas. Blogai, kai metanfrino kiekis yra didesnis nei normalus, o kai jo lygis yra žemas. Tai gali rodyti inkstų ar širdies problemą, piktybinių navikų buvimą..

Dienos šlapimo rinkimo analizės ypatybės

Kaip surinkti kasdienį šlapimą analizei, gydytojas turėtų pasakyti ir paaiškinti jums. Jei dėl kokių nors priežasčių taip neatsitiko, vykdykite toliau pateiktas instrukcijas..

Kasdien rinkti šlapimą analizei būtina tik „gryna“ forma, todėl šio proceso išvakarėse diuretikų vartoti negalima. Nekeiskite savo gėrimo režimo, tai yra, nemažinkite ir nepadidinkite per dieną išgeriamo skysčio kiekio. Kasdien reikia rinkti biologinio skysčio ar šlapimo analizę į specialų indą - indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Kai kurios klinikos pačios išleidžia 2,5 litro šlapimo. Būtent jame jūs turite šlapintis 24 valandas. Rinkdamiesi konteinerį šlapimui rinkti, pabandykite nusipirkti tokį, kurio sienelės būtų su specialiais matavimo ženklais. Taigi jums bus daug lengviau nustatyti, kiek kūno skysčių per dieną pašalino jūsų kūnas. Pirmasis šlapimas turi būti išleistas į tualetą. Tai daroma dėl to, kad per naktį lytinių organų paviršiuje susikaupia tam tikras kiekis gleivių, bakterijų ir įvairių dalelių. Jie gali neigiamai paveikti šlapimo tyrimų rezultatus. Prieš rinkdami skystį, turite nusiprausti, tačiau tam nereikia naudoti muilo ar specialaus gelio intymiai higienai. Lytinius organus reikia skalauti švariu vandeniu. Norėdami teisingai atlikti kasdienį šlapimo tyrimą, turite nurodyti tikslų kiekvieno šlapinimosi laiką

Tai svarbu norint įvertinti inkstų funkciją. Šlapimas turi būti surinktas tiksliai vieną dieną

T. y., Jei pirmasis šlapinimasis buvo 5 ryto, o jis buvo atliekamas tualete, tada, pradedant nuo antrojo (pavyzdžiui, 18.30 val.), Jūs turėtumėte šlapintis iš anksto paruoštame inde, iki tos pačios dienos kitos dienos. Tokiu būdu teisingai surinksite medžiagą tolesniems klinikiniams tyrimams..

Daugelis pacientų domisi klausimu, kur laikyti kasdienį šlapimą analizei. Žinoma, vien tik šis produktas negali tapti blogas, tačiau norint gauti patikimus duomenis, talpyklą su savimi reikia įdėti į šaldytuvą ar bet kurią kitą šaltą ir tamsią vietą. Prieš kiekvieną naują norą šlapintis turite išimti talpyklą.

Dabar pažvelkime į dar keletą niuansų, ką daryti, kai bus surinktas visas reikiamas biologinio skysčio tūris. Prieš atlikdami kasdienę šlapimo analizę, paruoškite nedidelę (250 ml) plastikinę talpyklą jos surinkimui. Didelę talpyklą gerai suplakite, po to, kol nuosėdos nusistovės, į nedidelį indą supilkite šiek tiek šlapimo. Uždarykite jį dangčiu - ir jūs galite paimti analizę tyrimams į laboratoriją.

Labai svarbu teisingai vertinti testų rinkinį, todėl stenkitės įsitikinti, kad visą dieną visada esate namuose. Tokiu atveju jums nereikia laikytis jokios dietos, nes gydytojas turi įvertinti, kaip jūsų kūnas veikia įprastomis sąlygomis

Pateikdami medžiagą klinikiniam tyrimui tiesiogiai laboratorijoje, formoje užrašykite dabartinę datą, lytį, amžių ir svorio kategoriją. Jei reikia, taip pat užsirašykite savo gimimo datą. Be šių duomenų, turite nurodyti, kada prasidėjo kasdieninis šlapimo mėginių paėmimas ir kada jis pasibaigė.

Indikacijos

Kasdien šlapimas paimamas išsamiai analizei atlikti tik tuo atveju, jei yra tam tikrų indikacijų. Jų nėra daug, ir visi jie skirti nustatyti paciento negalavimo priežastis. Kitaip tariant, toks biologinio skysčio tyrimas yra būtinas tik kraštutiniais atvejais.

Taigi biocheminė paros šlapimo analizė yra paskirta šiais atvejais:

  1. Įtarimas paciento, sergančio 1 tipo cukriniu diabetu (nepriklausomo nuo insulino) arba 2 tipo (nuo insulino nepriklausomo) diabetu. Kasdien atliekamas šlapimo tyrimas su cukrumi, jei yra nuolatinio burnos džiūvimo, stipraus apetito, padidėjusio prakaitavimo, galvos sukimasis ar alpimo priepuolių. Visi šie simptomai gali rodyti cukrinį diabetą, todėl pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į terapeutą ar endokrinologą, kad gautų siuntimą atlikti tyrimus. Šioje situacijoje klinikinė paros cukraus šlapimo analizė yra viena iš svarbiausių diagnostinių procedūrų..
  2. Įtariamas inkstų vėžys.
  3. Itsenko-Kušingo sindromas, kurio metu kasdien atliekamas šlapimo tyrimas dėl kortizolio.

Nustatyta metanafrino paros šlapimo analizė, jei sutrinka medžiagų apykaita. Visų pirma, neuroblastoma ar feochromocitoma gali būti jo įgyvendinimo indikacijos. Rečiau šlapime tiriami metanfinai, dažni hipertenzijos priepuoliai.

Šlapimo paruošimas ir surinkimas per dieną

Pasirengimas analizei yra:

  1. Asmeninės higienos laikymasis. Tai neleis prakaitui ar kitiems elementams patekti į medžiagą. Draudžiama naudoti antibakterinį muilą ir kitas higienos priemones. Šis nešvarumas gali patekti į šlapimą, o šlapimo rezultatas bus nepatikimas.
  2. Dieną prieš renkant šlapimą nerekomenduojama valgyti burokėlių, morkų ir kitų daržovių, kurie yra natūralūs dažai. Šlapimas gali pakeisti atspalvį.
  3. Dieną prieš tai negalite vartoti alkoholio, net ir nedideliais kiekiais. Aštrus, sūrus ir riebus maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną..
  4. Be to, norint gauti patikimus rezultatus, negalima vartoti vaistų: antibiotikų, uroseptikų ir kt..
  5. Leidžiama gerti skystą, bet tik vandenį be dujų.
  6. Moterims menstruacijų metu patartina atlikti testus joms pasibaigus, nes yra didelė tikimybė, kad kraujas pateks į šlapimą. Jei moteris serga pienligė ar kitomis lytinių organų ligomis, prieš pradėdami vartoti šlapimą, turite naudoti tamponą.
  • amiloidozė (sutrikusi baltymų apykaita);
  • cukrinis diabetas;
  • nefropatija, pasireiškianti kojų patinimu;
  • širdies išemija;
  • inkstų nepakankamumas.

Be to, jis skiriamas, kai pacientas vartoja tam tikrus vaistus: aminoglikozidus, AKF inhibitorius, tiazidų tipo diuretikus ir kai kuriuos kitus vaistus..

Šlapimas nėščioms moterims

Bet kuri nėščia moteris yra susirūpinusi, kad nėštumas baigiasi sėkmingai - sveiko ir stipraus kūdikio gimimas. Norint nustatyti, koks nėštumas yra normalus ir ar nėra kokių nors pavojų vaisiui dėl motinos sveikatos, reikia atlikti kelis tyrimus. kurią būsimoji motina suteikia nėštumo metu. Vienas iš informatyvių tyrimų, kurio pagalba galima nustatyti, ar nėščioms moterims nėra ar nėra tam tikrų ligų, yra šlapimo tyrimas. Šlapimas nėščioms moterims yra tas „testas“, kuris dažnai tampa signalu laiku pradėti gydyti ligą, jei ji yra, ir tokiu būdu pašalinti grėsmę normaliam kūdikio vystymuisi ir jo gimimui..

Pareigose esanti moteris turės reguliariai atlikti šlapimo tyrimą: kartą per mėnesį iki dvidešimtosios kūdikio gimdymo savaitės ir du kartus per mėnesį - po dvidešimtosios savaitės ir iki pat gimimo. Taigi nėščių moterų šlapimas yra ta medžiaga, kurią ištyręs gydytojas gali laiku nustatyti, ar reikia tinkamų priemonių, kad būtų užkirstas kelias motinų ligoms ar užkirstų kelią joms. Nėščių moterų šlapimas gali daug ką pasakyti apie būsimos motinos gyvenimo būdą, apie jos mitybą, apie tai, ar reikia skubios pagalbos dėl kokių nors ligų.

Tiriant nėščiosios šlapimą, įvertinama daug jai būdingų savybių: skysčio spalva ir jame esančių raudonųjų kraujo kūnelių bei baltųjų kraujo kūnelių skaičius. baltymų ir cukraus buvimas jame, bakterijų buvimas šlapime. Naudodamiesi šlapimo tyrimu, jūs netgi galite nustatyti, ar nėščia moteris turi toksikozę.

Taigi, pavyzdžiui, šlapimo spalva nėštumo metu. Remiantis praktika, norma turėtų būti įvairių atspalvių šiaudų geltona. Svarbiausia, kad šlapimas neturėtų būti drumstas. jei jame yra kritulių, dribsnių, tai jau gali sukelti įtarimų dėl būsimos motinos sveikatos nukrypimų. Bet net atsižvelgiant į tai, kad nėščių moterų šlapimas turėtų būti geltonos spalvos, jis gali pasikeisti veikiant kai kuriems veiksniams. Taigi, pavyzdžiui, kai kurie produktai, tokie kaip burokėliai, braškės, gervuogės, gali pakeisti šlapimo spalvą į rausvą. Vartojant kai kuriuos vitaminus, šlapimas nusidažo ryškiai geltona spalva. Bet jei šlapimo spalva pasikeičia nesant dažančių produktų, tai gali būti signalas atlikti papildomus tyrimus. Nors, žinoma, normali šlapimo spalva negali būti absoliutus nėščios moters sveikatos požymis.

Nėščios moters šlapimo spalva yra tas rodiklis, pagal kurį moteris gali atlikti nepriklausomą vertinimą. Kitas toks plika akimi matomas rodiklis yra dienos šlapimo kiekis: nėštumo metu jis yra maždaug 800–1500 mililitrų. Bet likę rodikliai jau bus išmatuoti laboratorijoje, atlikus nėščiojo šlapimo analizę. Taigi gydytojas gauna išsamų ir išsamų savybių, kurios arba patvirtina normą, arba rodo nukrypimus, tyrimą.

Be kita ko, laboratorijoje apskaičiuojamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių šlapime neturėtų būti, jei vis dėlto jų buvo rasta, turėtumėte atkreipti dėmesį į jų skaičių, nes raudonieji kraujo kūneliai signalizuoja apie inkstų problemas. Normaliame nėščių moterų šlapime leukocitų turėtų būti nuo 0 iki 5 vienetų, jų padidėjęs skaičius tampa pielonefrito, cistito ar vaginito įrodymu.

Baltymų nėščios moters šlapime neturėtų būti, kitaip yra priežastis kalbėti apie sutrikusią inkstų funkciją ar gestozės vystymąsi. Baltymai gali pasirodyti šlapime net po intensyvių mankštų ar streso. Nėštumo metu šlapime nėra ne tik baltymų, bet ir gliukozės: cukraus buvimas rodo diabeto vystymąsi. Šlapimas tiriamas nėščių moterų organizme ir jame yra bakterijų ir grybelių: jei jų buvo rasta šlapime, yra pagrindo teigti, kad būsimoji motina turi šlapimo takų infekcijas ar inkstų ligas. Leidžiamas nereikšmingas druskos kiekis šlapime, bet tik nereikšmingas: pakankamas jo padidėjimas gali rodyti inkstų akmenis.

Nėščių moterų šlapimo tyrimas tampa svarbia sąlyga norint nustatyti normalų nėštumo vystymąsi ir tai, kad dėl motinos ligos pavojaus vaisiui nėra. Analizuodamas rodiklius, būdingus nėščiosios šlapimui, gydytojas gali laiku nustatyti šią ligą ir apsaugoti moterį nuo jos vystymosi, taigi ir apsaugoti vaisius. Štai kodėl šlapimo analizė yra tokia svarbi nėštumo metu, todėl ją reikia vartoti reguliariai ir stebint visas šlapimo surinkimo sąlygas.

Ypač forberemennost.net - Tatjana Argamakova

Ką pasakys dienos šlapimo analizė?

Šlapimas yra skystis, kurį išskiria žmogus ir kuriame yra tam tikrų cheminių medžiagų (natrio, kalio, karbamido, kreatinino ir daugelio kitų). Padidėję ar sumažėję rodikliai gali kalbėti apie vidaus organų patologijas. Bet kokiu atveju tik gydytojas turėtų aiškinti tyrimo rezultatus.!

Gliukozė. Paprastai jis turėtų būti mažesnis nei 1,6 mmol / dieną. Tai daugiausia atliekama siekiant kontroliuoti vykdomą diabeto terapiją. Taip pat analizė yra būtina norint diagnozuoti skydliaukės, antinksčių, kasos disfunkcijos patologijas. Aukštas gliukozės kiekis gali signalizuoti apie šias ligas:

  • diabetas;
  • miokardinis infarktas;
  • tirotoksikozė;
  • feochromocitoma (specifinio antinksčių audinio navikas);
  • akromegalija;
  • antinksčių žievės hiperplazija.

Baltymas. Paprastai atliekant kasdienę šlapimo analizę turėtų būti: išsiskyrimas - 0,08–0,24 g / dieną. Jis skiriamas, kai aptinkamas atliekant bendrą klinikinę šlapimo analizę. Taip pat turint riziką susirgti inkstų nepakankamumu ar koronarine širdies liga, cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija. Baltymų kiekio padidėjimas rodo tokias sąlygas:

  • pūslės vėžys;
  • žarnos nepraeinamumas;
  • hiperteriozė;
  • inkstų patologija kitų ligų fone (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, piktybinės plaučių, kraujo, virškinimo organų ligos);
  • inkstų patologija, kaip savarankiška liga (pielonefritas, lipoidinė nefrozė);
  • centrinės nervų sistemos ligos.

Metanefrinai Tai yra antinksčių hormonų (katecholaminų) suskaidymo galutiniai produktai. Paprastai per dieną yra 55% visų adrenalino produktų. Sveiko žmogaus šlapime jo gali šiek tiek padidėti stresinėse situacijose. Kai kurie navikai sukelia didelius antinksčių hormonų kiekius. Šio rodiklio padidėjimas 10–100 kartų gali rodyti neuroblastomos, feochromocitomos, ganglioneuromos vystymąsi. Padidėjęs 2-10 kartų rodo simpoblastomos, inkstų hipertenzijos, miokardo infarkto buvimą.

Oksalatai. Tai yra oksalo rūgšties druskos. Paprastai jie turėtų būti skirti moterims - 228 - 626 mmol per dieną. vyrams - 228 - 683 mmol / dieną. Jie yra tarpinis oksalo rūgšties produktas. Analizės indikacijos gali būti cukrinis diabetas, osteoporozė, prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai, virškinimo sistemos ligos, inkstų nepakankamumas..

Oksalatų padidėjimas stebimas:

  • cukrinis diabetas;
  • osteoporozė;
  • urolitiazė;
  • vitamino B trūkumas;
  • kepenų cirozė;
  • pielonefritas.

Oksalatų sumažėjimas pastebimas:

  • rachitas ir vitamino D trūkumas;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • sutrikusi inkstų funkcija.

Kreatininas. Normalus vyrų yra 7-18 mmol / dieną. moterims 5,3 - 16 mmol / dieną. Galutinis produktas yra kreatino fosfato reakcija. Jis susidaro raumenyse ir vėliau išsiskiria į kraują..

Padidėję rodikliai rodo cukrinį diabetą, hipotiroidizmą, ūmią infekciją.

Sumažėję rodikliai rodo anemiją, sutrikusią inkstų funkciją.

Karbamidas. Tai yra pagrindinis azoto turintis baltymų skilimo produktas, paprastai 250–570 mmol / dieną.

Ketonų kūnai (ketonai, acetonas, KET). Ketoninių kūnų atsiradimas dienos šlapime gali parodyti pirmąjį vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu ar šlapimo rūgšties (neuroartrito) diateze, pasireiškimą.

Nitritai. Susidarę iš maisto nitratai, veikiami bakterijų, jei padidėjęs jų kiekis gali rodyti piktybinę anemiją, hipertiroidizmą. Indikatoriui įtakos gali turėti maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų, vartojimas, taip pat didelis fizinis krūvis..

Baltymų kiekio nustatymas

Tam tikrą kiekį baltymų šlapime galima rasti kiekvienam žmogui. Nėštumo metu šio rodiklio normaliąja verte laikoma iki 0,03 g / l koncentracija. Šio skaičiaus padidėjimą rodo terminas „proteinurija“.

Tačiau šis reiškinys yra ne tik patologinio proceso požymis (cistitas, uretritas, nefritas), bet gali turėti ir fiziologinių priežasčių:

  • nėščios moters racione vyrauja didelis baltymingų maisto produktų kiekis - pieno ir mėsos produktai;
  • stiprus stresas;
  • moralinis išsekimas dėl nerimo dėl artėjančio gimimo.

Biologinio skysčio rinkimo sąlygos yra paprastos ir nedaug skiriasi nuo visų aukščiau išvardytų taisyklių

Nėščiai moteriai svarbu kontroliuoti šlapinimąsi, šlapimo surinkimo išvakarėse, pašalinti sūrų ir rūgštų maistą iš dietos ir riboti mėsos vartojimą

Pagrindinė indikacija, nustatanti bendro baltymo kiekį dienos šlapime, yra ligos, kuri yra pavojinga būsimai motinai, diagnozė, pavyzdžiui, gestozė, pasireiškianti edema

Prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą, išorinius lytinius organus reikia nuplauti, visos šlapimo dalys sukaupiamos dideliame iš anksto paruoštame inde. Kitos dienos rytą surenkama paskutinė porcija, matuojamas bendras tūris, tada šlapimas supilamas į specialų mažą indą 100–150 ml ir pristatomas analizei..

Žinoma, reguliarus patikrinimas nėra labai malonus nėštumo palydovas, tačiau teigiami kūdikio laukimo laikotarpio aspektai šiuos pojūčius išlygins - turime atsiminti, kad daugelį sveikatos būklės pokyčių lengvai galima diagnozuoti pagal šlapimo būklę.

Pabaigoje visa tai, kas išdėstyta, noriu pažymėti, kad labai svarbu duoti šlapimą tyrimams įrodytuose moderniuose laboratorijų centruose

Kaip surinkti šlapimą dienos metu

Kaip ir biologinio skysčio rinkimas bendrai analizei, taip pat yra aiškių kasdienio šlapimo tyrimo reikalavimų, kurių nesilaikymas lems netikslius galutinius duomenis ir atitinkamai diagnozuos klaidingą diagnozę..

Štai kodėl šlapimo surinkimo išvakarėse moteriai reikia:

  • paruoškite indą biomaterialai - tai gali būti speciali talpykla, įsigyta vaistinėje, arba paprastas didelis stiklinis indas, kurį reikia gerai dezinfekuoti;
  • iš dietos neįtraukite sūrių, aštrių ir rūkytų patiekalų, taip pat produktų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (morkos, rabarbarai, vyšnios, burokėliai).

Geriau biologinį skystį rinkti plastikinėse talpyklose; jį galite įsigyti vaistinių tinkle arba medicinos įrangos parduotuvėje

Parduodami specialūs rinkiniai, kuriuose yra indas su etiketėmis litrais, konteineris šlapimui šlapintis ir biologiniam skysčiui pernešti į didelę talpyklą, šlapimo stabilizatorius (20% druskos rūgšties tirpalas) ir plastikinis puodelis biomaterialai iš didelės talpyklos pasirinkti..

Norint teisingai perduoti nėščios moters kasdienį šlapimo tyrimą, jums reikia:

  1. Pirmą rytą šlapimo dalį paleiskite į tualetą, tačiau būtinai užsirašykite tikslų šlapinimosi laiką.
  2. Prieš kiekvieną šlapinimąsi būtina kruopščiai atlikti išorinių lytinių organų higieną.
  3. Po kiekvieno šlapimo pūslės ištuštinimo įpilkite gauto biologinio skysčio į paruoštą didelę talpyklą.
  4. Užrašykite visą suvartoto skysčio kiekį per 24 valandas (įskaitant pirmuosius patiekalus, sultis, arbatą).
  5. Laikykite biomedžiagą vėsioje, tamsioje vietoje (temperatūra neturi viršyti +8 laipsnių).
  6. Pvz., Paskutinis šlapimo rinkimas turėtų patekti į praleistą, pavyzdžiui - jei šlapinimasis prasidėjo 7.00 val., O ši dalis nebuvo įmesta į konteinerį, surinkimo procedūra turi būti baigta kitą dieną 7.00 val..
  7. Po paskutinio šlapimo pūslės ištuštinimo kuo greičiau perduokite surinktą biologinį skystį, kitaip bandymo rezultatai gali būti netikslūs.

Priklausomai nuo tyrimo tipo, arba didelis indas pristatomas į laboratorijos centrą, arba reikiamas kiekis supilamas į mažesnį indą - tai turėtų būti suderinta su laboratorijos asistentais.

O dabar norime nuosekliai apsvarstyti tyrimus, kurie atliekami iš kasdienio šlapimo.

Šlapimo kiekis

Paros šlapimo kiekis. Sveikas žmogus per dieną išskiria maždaug 1500 ml šlapimo. Tačiau šis kiekis gali skirtis gana plačiame diapazone - jis sudaro maždaug 3/4 viso dienos metu išgerto skysčio kiekio. Rytinė šlapimo dalis yra 150-200 ml. Dienos šlapimo kiekio padidėjimas ar sumažėjimas yra svarbus klinikinis rodiklis.

Poliurija - fiziologinėmis sąlygomis padidėjęs paros šlapimo kiekis (daugiau nei 2000 ml) stebimas trečiąjį nėštumo trimestrą, po menstruacijų, esant baltymų trūkumui. Poliurija pastebima sergant kai kuriomis inkstų ligomis, cukriniu diabetu, epilepsija, isterija, širdies ligomis, vykstant edemos suartėjimui, virškinimo distrofijai ir ypač ryški cukriniu diabetu sergantiems pacientams (4–6 litrai ar daugiau per dieną). Poliuriją reikia atskirti nuo greito šlapinimosi, kurį sukelia kitos priežastys, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimas.

Oligurija - paros šlapimo kiekio sumažėjimas (mažiau nei 500–300 ml). Sveikiems žmonėms oligurija gali atsirasti, kai yra ribojamas gėrimo režimas, padidėja prakaitavimas, fizinis aktyvumas, darbas karštose parduotuvėse ir kt. Oligurija stebima sergant inkstų ligomis, tokiomis kaip glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, pielonefritas, nefrozinis sindromas ir kt. Taip pat priežastis gali būti sisteminė raudonoji vilkligė, DIC, infekcinės ligos (cholera, dizenterija, vidurių šiltinė, maliarija). traumos, narkotikų poveikis, apsinuodijimas švinu, gyvsidabrio chloridas, arsenas, terpentinas.

Anurija - visiškas šlapinimosi nutraukimas. Tai labai sunkus simptomas, kurį gali sukelti sunkus inkstų pažeidimas (ūmus nefritas, nesuderinamas kraujo perpylimas, ūmus inkstų nepakankamumas), pilvo sužalojimai, ūmus peritonitas, inkstų diegliai, šlapimtakio kateterizacija, šokas. Sergant daugybe ligų, šlapinimasis yra tik vilkinimas, o ne visiškas nutraukimas.

Ishuria - šlapimo susilaikymas šlapimo pūslėje dėl sutrikusio savaiminio šlapinimosi. Išchurijos priežastis gali būti prostatos liaukų pažeidimai vyrams (uždegimas, adenoma, vėžys), šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas), sutrikusia susitraukiančia šlapimo pūslės funkcija..

Dienos metu daugiausia šlapimo išsiskiria dienos metu - 75–80% viso šlapimo. Naktinės porcijos tūrio padidėjimas yra simptomas, atsirandantis dėl kai kurių inkstų ligų, prostatos hipertrofijos ir diabeto insipidijos. Naktinės diurezės paplitimas vadinamas nokturija.

B. M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

2018 metų minimali vaiko pašalpa per mėnesį

Rajonuose ir vietovėse, kur nustatyti rajonų darbo užmokesčio koeficientai, išmokos nustatomos naudojant šiuos koeficientus.

Minimali priežiūros pašalpa 2018 m. (Nuo vasario 1 d.) Nedirbantiems (namų šeimininkėms) ir individualiems verslininkams:

  • už pirmą vaiką - 3142,33 p. (2018 m. sausio mėn. - 3 065,69 rubliai.);
  • už antrą ir vėlesnius vaikus - 6 284,65 rublių. (2018 m. sausio mėn. - 6 131,37 psl.).

Minimali priežiūros pašalpa 2018 m. Jaunesniems nei 2 metų darbuotojams arba mažiems atlyginimams:

  • už pirmąjį vaiką (iki 2018 m. gegužės 1 d.) - 3795,60 p. (Minimalus darbo užmokestis (9489 rubliai) x 40%);
  • už pirmąjį vaiką (po 2018 m. gegužės 1 d.) - 4 465,20 p. (Minimalus darbo užmokestis (11 163 rub.) X 40%);
  • už antrą ir vėlesnius vaikus - 6 284,65 rublių.

Maksimalios pašalpos už vaiko iki 1,5 metų globą 2018 m. Priklauso nuo motinos uždarbio per dvejus kalendorinius metus, tačiau ne daugiau kaip 24 536 rubliai 57 kapeikos - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 psl.). Maksimali pašalpa už vaiko priežiūrą 2017 m. Buvo 23 120,66 rubliai.

Kasdienis šlapimo tyrimas nėštumo metu

Bet kuri moteris, laukdama kūdikio gimimo, rūpinasi, kad nėštumas būtų sėkmingai baigtas. Kviečiama daugybė diagnostinių tyrimų, kurie turi būti perduoti būsimai motinai, kad būtų galima kontroliuoti vaiko gimdymo eigą..

Vienas iš informatyviausių metodų yra šlapimo tyrimas. Šio tyrimo rezultatai leidžia kvalifikuotiems specialistams tiksliai diagnozuoti patologinį procesą, skubiai pradėti gydymo kursą ir pašalinti komplikacijų, galinčių turėti įtakos vaiko sveikatai, grėsmę. Nėščios moterys turi rinkti šlapimą apžiūrai reguliariai - kiekvieną mėnesį iki 20-osios akušerijos savaitės, kartą per dvi savaites - nuo 21-osios, kas savaitę - nuo 27-osios iki gimimo..

Be bendros klinikinės analizės, medikai gana dažnai skiria papildomus šlapimo tyrimus - ši biologinė medžiaga gali apibūdinti nėščios moters gyvenimo būdą ir jos mitybą. Norint atlikti tokio tipo analizę, biologinė medžiaga turi būti surinkta per 24 valandas..

Savo straipsnyje norime jums pasakyti, kaip tinkamai rinkti kasdienį šlapimo tyrimą nėštumo metu, kokiais atvejais toks tyrimas atliekamas ir kokie jo rodikliai.

Bendra šlapimo analizė diabeto atžvilgiu, kaip rinkti, vertinti ir iššifruoti


Diagnozuojant ar analizuojant cukrinio diabeto ir jo ankstyvų ar vėlyvų komplikacijų kompensavimo ar dekompensacijos lygį, atliekamas ne tik kraujo tyrimas, bet ir cukraus bei acetono šlapimo tyrimas..

Paprastai tokius tyrimus būtina atlikti įvairiais ligos etapais, o ne tik diagnozuojant.

Kai kurie diabetikai imasi savikontrolės šlapimo tyrimų, kai imamas vienas mėginys, o cukraus lygis nustatomas per tyrimo juosteles. Tačiau jis negali būti vadinamas tiksliu. Kodėl? Mes jums apie tai papasakosime, bet šiek tiek vėliau.

Diabeto šlapimo tyrimų tipai

Diabetikams reikia atlikti kelių rūšių tyrimus:

  • Bendroji ar bendroji klinikinė
  • Biocheminis
  • Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko (nustatant mikroalbuminuriją)
  • Zemnitsky
  • ketonų kūnų ir gliukozės kiekio paros šlapime analizė ir kt..

Šlapimo analizės (OAM) indikacijos

Jis skiriamas ne tik diabetikams, bet ir daugeliui pacientų, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių nuvyko į ligoninę (pavyzdžiui, atlikdami medicininę ir socialinę apžiūrą). Tai reikalinga, norint atlikti paties mėginio išorinį tyrimą, taip pat įvertinti šlapimo sistemos būklę, numatyti ligos eigą, stebėti galimas diabeto komplikacijas ir kt..

Sveikiems žmonėms pakanka tokio patikrinimo atlikti ne daugiau kaip 1 kartą per 1 - 2 metus arba prieš svarbius gyvenimo įvykius: pirmąją kelionę į darželį, mokyklą, kolegiją, įgyjant teises, įdarbinant ar atliekant medicininę ir socialinę apžiūrą ( ITU) ir kt.

Kokie parametrai naudojami dešifruoti galutinius OAM rezultatus

Mėginys analizuojamas dviem etapais pagal jo išvaizdą ir likusius komponentus, kurie patenka į šlapimą dėl medžiagų apykaitos procesų. Taigi įvertinkite:

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių