Atsparumas insulinui

Atsparumas insulinui yra metabolinis atsakas į endogeninį ar egzogeninį insuliną. Tokiu atveju imunitetas gali pasireikšti dėl vieno ar kelių insulino poveikių.

Insulinas yra peptidinis hormonas, gaminamas Langerhanso kasos salelių beta ląstelėse. Tai turi daugiašalį poveikį metabolizmo procesams beveik visuose kūno audiniuose. Pagrindinė insulino funkcija yra gliukozės panaudojimas ląstelėse - hormonas aktyvina pagrindinius glikolizės fermentus, padidina gliukozės pralaidumą ląstelių membranoms, skatina glikogeno susidarymą iš gliukozės raumenyse ir kepenyse, taip pat sustiprina baltymų ir riebalų sintezę. Mechanizmas, kuris skatina insulino išsiskyrimą, yra padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Be to, insulino susidarymą ir sekreciją skatina maistas (ne tik angliavandeniai). Hormonas iš kraujo pašalinamas daugiausia kepenyse ir inkstuose. Insulino poveikio audiniams pažeidimas (santykinis insulino trūkumas) yra esminis dalykas sergant 2 tipo diabetu.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, skiriami hipoglikeminiai vaistai, kurie padidina periferinių audinių gliukozės sunaudojimą ir padidina audinių jautrumą insulinui..

Pramoninėse šalyse atsparumas insulinui užfiksuotas 10–20% gyventojų. Pastaraisiais metais padaugėjo pacientų, atsparių insulinui, paauglių ir jaunuolių.

Atsparumas insulinui gali išsivystyti savaime arba būti ligos pasekmė. Tyrimų duomenimis, atsparumas insulinui užfiksuotas 10–25% žmonių, neturinčių medžiagų apykaitos sutrikimų ir nutukimo, 60% pacientų, sergančių arterine hipertenzija (kurių kraujospūdis yra 160/95 mm Hg ir didesnis), 60% atvejų - hiperurikemija, 85% žmonių, sergančių hiperlipidemija, 84% pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat 65% pacientų, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Atsparumo insulinui išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Pagrindine jo priežastimi laikomi pažeidimai postreceptorių lygmeniu. Nebuvo tiksliai nustatyta, kokie genetiniai sutrikimai yra patologinio proceso vystymosi pagrindas, nepaisant to, kad yra aiškus genetinis polinkis į atsparumo insulinui vystymąsi.

Imunitetas insulinui gali atsirasti dėl jo gebėjimo slopinti gliukozės gamybą kepenyse ir (arba) stimuliuoti gliukozės pasisavinimą periferiniuose audiniuose pažeidimo. Kadangi didelę gliukozės dalį sunaudoja raumenys, manoma, kad atsparumo insulinui atsiradimo priežastis gali būti sutrikęs raumenų audinio sunaudotas gliukozės kiekis, kurį stimuliuoja insulinas..

Kuriant atsparumą insulinui sergant antrojo tipo cukriniu diabetu, derinami įgimti ir įgyti veiksniai. Monozigotinių dvynių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, atveju ryškesnis atsparumas insulinui yra didesnis nei dvynių, kurie neserga cukriniu diabetu. Įgytas atsparumo insulinui komponentas pasireiškia ligos pasireiškimu.

Dėl lipidų apykaitos reguliavimo pažeidimo, atsižvelgiant į atsparumą insulinui, susidaro riebalinės kepenys (tiek lengvos, tiek sunkios), o vėliau gali atsirasti cirozė ar kepenų vėžys..

Antrinio atsparumo insulinui priežastys, susijusios su 2 tipo cukriniu diabetu, yra užsitęsusi hiperglikemija, dėl kurios sumažėja biologinis insulino poveikis (gliukozės sukeltas atsparumas insulinui)..

Esant pirmojo tipo cukriniam diabetui, dėl blogos diabeto kontrolės atsiranda antrinis atsparumas insulinui, pagerėjus angliavandenių apykaitos kompensacijai, jautrumas insulinui žymiai padidėja. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, atsparumas insulinui yra grįžtamas ir koreliuoja su glikozilinto hemoglobino.

Atsparumo insulinui vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • kūno perteklius (kai idealus kūno svoris viršijamas 35–40%, audinių jautrumas insulinui sumažėja apie 40%);
  • arterinė hipertenzija;
  • užkrečiamos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nėštumo laikotarpis;
  • traumos ir chirurginės intervencijos;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • blogų įpročių buvimas;
  • vartojate daugybę narkotikų;
  • prasta mityba (pirmiausia rafinuotų angliavandenių vartojimas);
  • nepakankamas nakties miegas;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • senyvo amžiaus;
  • priklausymas tam tikroms etninėms grupėms (ispanai, afroamerikiečiai, vietiniai amerikiečiai).

Ligos formos

Atsparumas insulinui gali būti pirminis ir antrinis.

Narkotikų terapija dėl atsparumo insulinui nepataisant antsvorio yra neveiksminga.

Pagal kilmę jis skirstomas į šias formas:

  • fiziologiniai - gali atsirasti brendimo metu, nėštumo metu, nakties miego metu, kai iš maisto gaunama per daug riebalų;
  • metabolinis - stebimas sergant 2 tipo cukriniu diabetu, I tipo cukrinio diabeto dekompensacija, diabetine ketoacidoze, nutukimu, hiperurikemija, netinkama mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu;
  • endokrininė sistema - stebima esant hipotireozei, tirotoksikozei, feochromocitomai, Itsenko-Kušingo sindromui, akromegalijai;
  • ne endokrininė - atsiranda su kepenų ciroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, reumatoidiniu artritu, širdies nepakankamumu, onkologine kacheksija, miotonine distrofija, trauma, chirurgija, nudegimais, sepsiu.

Atsparumo insulinui simptomai

Specifinių atsparumo insulinui požymių nėra..

Dažnai būna aukštas kraujospūdis - nustatyta, kad kuo aukštesnis kraujospūdis, tuo didesnis atsparumo insulinui laipsnis. Taip pat pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, dažnai padidėja apetitas, yra pilvo tipo nutukimas, gali padidėti dujų susidarymas..

Kiti atsparumo insulinui požymiai yra sunkumas susikaupti, neryškus sąmoningumas, sumažėjęs gyvybingumas, nuovargis, mieguistumas dienos metu (ypač po valgio), prislėgta nuotaika..

Diagnostika

Atsparumui insulinui diagnozuoti renkami skundai ir ligos istorija (įskaitant šeimos istoriją), objektyvus tyrimas, laboratorinė atsparumo insulinui analizė..

Renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į tai, ar artimi giminaičiai serga cukriniu diabetu, hipertonija, širdies ir kraujagyslių ligomis, o pagimdžiusioms - nėštumo nėštumo diabetu..

Svarbų vaidmenį gydyme vaidina gyvenimo būdo, pirmiausia mitybos ir fizinio aktyvumo, koregavimas..

Įtariamo atsparumo insulinui laboratorinė diagnozė apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę, biocheminį kraujo tyrimą, taip pat laboratorinį insulino ir C-peptido lygio nustatymą kraujyje..

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintais atsparumo insulinui diagnostiniais kriterijais, galima manyti, kad jis yra paciente, remiantis šiais kriterijais:

  • pilvo tipo nutukimas;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (virš 1,7 mmol / l);
  • sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis (mažesnis nei 1,0 mmol / l vyrams ir 1,28 mmol / l moterims);
  • sutrikusi gliukozės tolerancija arba padidėjusi nevalgiusio gliukozės koncentracija kraujyje (nevalgius gliukozė yra didesnė kaip 6,7 mmol / l, gliukozės lygis per dvi valandas po oralinio gliukozės toleravimo tyrimo yra 7,8–11,1 mmol / l);
  • šlapimo išsiskyrimas su šlapimu (mikroalbuminurija didesnė kaip 20 mg / min.).

Norint nustatyti atsparumo insulinui ir susijusias širdies ir kraujagyslių komplikacijas riziką, nustatomas kūno masės indeksas:

  • mažiau nei 18,5 kg / m 2 - kūno svorio trūkumas, maža rizika;
  • 18,5–24,9 kg / m 2 - normalus kūno svoris, normali rizika;
  • 25,0–2,9,9 kg / m 2 - antsvoris, padidėjusi rizika;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - pirmojo laipsnio nutukimas, didelė rizika;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - 2 laipsnių nutukimas, labai didelė rizika;
  • 40 kg / m 2 - nutukimas 3 laipsniai, ypač didelė rizika.

Gydymas atsparumu insulinui

Vaistai nuo atsparumo insulinui yra geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos vartojimas. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, skiriami hipoglikeminiai vaistai, kurie padidina periferinių audinių gliukozės sunaudojimą ir padidina audinių jautrumą insulinui, todėl tokiems pacientams kompensuojama angliavandenių apykaita. Norint išvengti sutrikusios kepenų funkcijos gydymo vaistais metu, rekomenduojama mažiausiai kartą per tris mėnesius sekti kepenų transaminazių koncentraciją kraujo serume..

Pramoninėse šalyse atsparumas insulinui užfiksuotas 10–20% gyventojų.

Hipertenzijos atveju skiriamas antihipertenzinis gydymas. Esant dideliam cholesterolio kiekiui kraujyje, nurodomi lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Reikėtų nepamiršti, kad medikamentinis atsparumo insulinui gydymas nepataisant perteklinio kūno svorio yra neveiksmingas. Svarbų vaidmenį gydyme vaidina gyvenimo būdo, pirmiausia mitybos ir fizinio aktyvumo, koregavimas. Be to, būtina nustatyti dienos režimą, kad būtų užtikrintas visiškas nakties poilsis.

Kineziterapijos pratimų kursas leidžia tonizuoti raumenis, taip pat padidinti raumenų masę ir taip sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje be papildomo insulino gamybos. Pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, patariama mankštintis mažiausiai 30 minučių per dieną..

Sumažinti riebalinio audinio kiekį su dideliu kūno riebalų kiekiu galima chirurginiu būdu. Chirurginis riebalų nusiurbimas gali būti lazeriu, vandens srove, radijo dažniu, ultragarsu, jis atliekamas atliekant bendrą anesteziją ir leidžia atsikratyti 5-6 litrų riebalų per vieną procedūrą. Nechirurginis riebalų nusiurbimas yra mažiau trauminis, gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą ir yra trumpesnis atsigavimo laikotarpis. Pagrindinės nechirurginės liposakcijos rūšys yra kriolipolizė, ultragarsinė kavitacija, taip pat injekcinė liposakcija..

Dėl sergančio nutukimo gali būti svarstoma bariatrinė chirurgija..

Dieta atsparumo insulinui

Išankstinė atsparumo insulinui terapijos veiksmingumo sąlyga yra dieta. Dietoje turėtų būti daugiausia baltymų-daržovių, angliavandenius turėtų apibūdinti produktai, turintys žemą glikemijos indeksą.

Atsparumas insulinui užfiksuotas 10–25% žmonių, neturinčių medžiagų apykaitos sutrikimų ir nutukimo.

Rekomenduojama vartoti mažai daržovių ir mažai skaidulų turinčius maisto produktus, liesą mėsą, jūros gėrybes ir žuvį, pieno ir rūgštaus pieno produktus, grikių patiekalus, maistą, kuriame gausu omega-3 riebalų rūgščių, kalio, kalcio ir magnio..

Apribokite daržoves, kuriose yra daug krakmolo (bulves, kukurūzus, moliūgus), išskyrus baltą duoną ir pyragus, ryžius, makaronus, nenugriebtą karvės pieną, sviestą, cukrų ir pyragus, saldintas vaisių sultis, alkoholį, taip pat keptą ir riebų maistą..

Pacientams, turintiems atsparumą insulinui, rekomenduojama Viduržemio jūros dieta, kurioje alyvuogių aliejus yra pagrindinis dietinių lipidų šaltinis. Į racioną gali būti įtraukti krakmolo neturintys vaisiai ir daržovės, sausas raudonasis vynas (nesant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir kitų kontraindikacijų), pieno produktai (natūralus jogurtas, feta sūris, feta). Džiovinti vaisiai, riešutai, sėklos, alyvuogės gali būti vartojami ne dažniau kaip kartą per dieną. Apribokite raudonos mėsos, paukštienos, gyvulinių riebalų, kiaušinių, druskos naudojimą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsparumas insulinui gali sukelti aterosklerozę pažeisdamas fibrinolizę. Be to, atsižvelgiant į jo fone, gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, odos patologijos (juodoji akantozė, akrochordonas), policistinių kiaušidžių sindromas, hiperandrogenizmas, augimo anomalijos (veido bruožų padidėjimas, pagreitėjęs augimas). Dėl lipidų apykaitos reguliavimo pažeidimo, atsižvelgiant į atsparumą insulinui, susidaro riebalinės kepenys (tiek lengvos, tiek sunkios), o vėliau gali atsirasti cirozė ar kepenų vėžys..

Pastebėtas aiškus genetinis polinkis į atsparumo insulinui vystymąsi..

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Prevencija

Norint išvengti atsparumo insulinui išsivystymo, rekomenduojama:

  • antsvorio korekcija;
  • subalansuota mityba;
  • racionalus darbo ir poilsio režimas;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti atsparumo insulinui vystymąsi;
  • laiku paprašyti medicininės pagalbos ir atlikti atsparumo insulinui analizę tais atvejais, kai įtariami angliavandenių apykaitos pažeidimai;
  • vengimas nekontroliuojamo narkotikų vartojimo.

Atsparumo insulinui indeksas (HOMA-IR)

Tyrimas, kurio tikslas buvo nustatyti atsparumą insulinui, įvertinant gliukozės ir insulino kiekį nevalgius nevalgius ir apskaičiuojant atsparumo izulinui indeksą.

Atsparumo insulinui indeksas; atsparumas insulinui.

Sinonimai English

Homeostazės modelio atsparumo insulinui įvertinimas; HOMA-IR; atsparumas insulinui.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš bandymą nevalgykite 8–12 valandų.
  • Kraują rekomenduojama dovanoti ryte griežtai tuščiu skrandžiu.
  • Reikia žinoti apie vartojamus vaistus..
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo..
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Atsparumas insulinui yra sumažėjęs nuo insulino priklausomų ląstelių jautrumas insulino veikimui, po to sutrinka gliukozės metabolizmas ir jo patekimas į ląsteles. Atsparumo insulinui vystymąsi lemia medžiagų apykaitos, hemodinamikos sutrikimų, susijusių su uždegiminiais procesais, ir genetinio polinkio į ligas derinys. Tuo pačiu padidėja diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, metabolinio sindromo rizika.

Insulinas yra peptidinis hormonas, kurį iš proinsulino sintezuoja Langerhanso kasos salelių beta ląstelės. Insulinas perneša gliukozę iš kraujo į audinių ląsteles, ypač į raumenis ir riebalinį audinį. Hormonas taip pat aktyvina glikolizę ir glikogeno, riebalų rūgščių sintezę kepenų ląstelėse, mažina lipolizę ir ketogenezę, dalyvauja kaupiant energijos junginius ląstelėse ir jų panaudojimą metaboliniuose procesuose. Plėtojant ląstelių ir audinių atsparumą insulinui, padidėja jo koncentracija kraujyje, dėl ko padidėja gliukozės koncentracija. Dėl to gali išsivystyti 2 tipo diabetas, aterosklerozė, įskaitant vainikinius kraujagysles, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, išeminis insultas..

Norint įvertinti atsparumą insulinui, gali būti naudojamas HOMA-IR indeksas (atsparumo insulinui homeostazės modelio įvertinimas). Jis apskaičiuojamas pagal formulę: HOMA-IR = nevalgius nevalgius (μU / ml) x nevalgius gliukozės (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR padidėjimas stebimas padidėjus nevalgius gliukozės ar insulino kiekiui. Tai atitinka padidėjusį ląstelių ir audinių atsparumą insulinui ir padidėjusią riziką susirgti 2 tipo diabetu bei širdies ir kraujagyslių ligomis. Ribinė atsparumo insulinui vertė, apskaičiuota naudojant HOMA-IR indeksą, yra apibrėžiama kaip 70–75 procentai jo kumuliacinio populiacijos pasiskirstymo.

Atsparumo insulinui indeksas gali būti naudojamas kaip papildomas metabolinio sindromo diagnostinis rodiklis. Metabolinis sindromas yra širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo cukrinio diabeto, aterosklerozės, kepenų steatozės ir kai kurių vėžio rūšių rizikos veiksnių kompleksas. Dėl nutukimo susidaro metabolinių, hormoninių ir klinikinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis dėl atsparumo insulinui..

HOMA-IR indeksas yra informatyvus sutrikusios gliukozės tolerancijos ir cukrinio diabeto vystymosi rodiklis pacientams, kurių gliukozės lygis mažesnis nei 7 mmol / L. Šis rodiklis taip pat gali būti naudojamas įtariamo atsparumo insulinui išsivystymo atvejais moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, nėštumo cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, lėtiniu B ir C hepatitu, nealkoholiniu kepenų steatoziu, daugybe infekcinių, onkologinių, autoimuninių ligų ir kai kuriomis terapijomis. vaistai (gliukokortikoidai, geriamieji kontraceptikai ir kiti).

Kam naudojamas tyrimas??

  • Įvertinti atsparumo insulinui vystymąsi.
  • Įvertinti cukrinio diabeto, aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.
  • Norėdami išsamiai įvertinti galimą atsparumo insulinui išsivystymą metabolinio sindromo, policistinių kiaušidžių ligos, lėtinio inkstų nepakankamumo, lėtinio hepatito B ir C, kepenų steatozės srityje.

Kai numatytas tyrimas?

  • Įvertinant arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, išeminio insulto, 2 tipo cukrinio diabeto, aterosklerozės, vystymosi riziką ir klinikines apraiškas.
  • Sudėtingai diagnozuojant įtariamą atsparumo insulinui išsivystymą metabolinio sindromo, policistinių kiaušidžių, lėtinio inkstų nepakankamumo, lėtinio hepatito B ir C, nealkoholinio kepenų steatozės, nėštumo diabeto, infekcinių ligų ir tam tikrų vaistų vartojimo atvejais..

Atsparumas insulinui - kas tai yra, priežastys, simptomai, analizė, gydymas ir pasekmės

Jei paciento kūne vyrauja atsparumas insulinui - kas tai yra, kokie simptomai, kaip atlikti analizę ir dietos ypatybes, papasakos patyręs specialistas. Šis patologinis procesas yra lydimas organizmo imuniteto dėl jo paties insulino, todėl reikia jo skirti papildomai injekcijomis arba insulino pompomis. Jei jautrumas insulinui sumažėja, pacientui gresia diabetas, būtina medicininė priežiūra ir dalyvavimas.

Kas yra atsparumas insulinui

Jei nėra metabolinio atsako į hormono insuliną, tai reiškia, kad paciento kūne vyrauja atsparumas insulinui. Gliukozės gamyba sumažėja, antsvoris yra didesnis nei nutukimas. Patologija progresuoja. Svarbu suprasti, kad sumažėjus jautrumui insulinui, sutrinka ne tik medžiagų apykaita, augimo metu atsiranda rimtų pokyčių, ląstelių dauginimasis, DNR sintezė, genų transkripcija. Tokią patologiją sunku išgydyti. Todėl rizikos grupės pacientai turi būti reguliariai tikrinami..

Atsparumo insulinui indeksas

Homos rodiklio nustatymas yra pagalbinis diagnostikos metodas, būtinas norint nustatyti ligą, išaiškinti galutinę diagnozę. Analizei daugiausia veninis kraujas imamas insulino ir nevalgiusio cukraus lygiu. Remiantis laboratorinio tyrimo rezultatais, pagrindinis dėmesys skiriamas dviem bandymo rodikliams:

  1. IR indeksas (homa IR) - normalioje kūno būsenoje turėtų būti mažesnis nei 2,7. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: IR indeksas = IRI * GPN / 2,25, kur apskaičiuojant IRI yra nevalgiusio imunoreaktyviojo insulino, GPN yra nevalgiusio plazmoje.
  2. Atsparumo insulinui indeksas (CARO) yra normalioji vertė iki 0,33. Jis apskaičiuojamas pagal šią formulę: CARO = IRI / GPN.

Norma moterims

Jei daugiau kalbėsime apie moters kūną, rizikuoja sąžiningesnė lytis su nutukimu. Tai taip pat taikoma nėščioms moterims, kurios, nešdamos vaisius, priauga papildomo svorio. Pavojus yra tas, kad po natūralaus gimdymo gali išlikti atsparumas insulinui. Tokį klinikinį vaizdą įmanoma normalizuoti gliukozės gamybą tik mediciniškai..

Atsparumo insulinui simptomai

Atsiradus riebalų apykaitos problemoms, organizme išsivysto atsparumas insulinui, o tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų metabolinis sindromas gali būti nustatytas analizuojant veninį kraują, tačiau visiškai įmanoma prisiimti būdingą negalavimą dėl išorinių ir vidinių požymių. Atsparumo insulinui simptomai yra šie:

  • pilvo nutukimas (pilvo srityje);
  • diagnozuotas nevaisingumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • atitrauktas dėmesys;
  • padidėjęs vidurių pūtimas;
  • polinkis į depresiją;
  • sumažėjęs jautrumas receptoriams;
  • dusulys dėl padidėjusių apkrovų;
  • padidėjęs alkis.

Iš laboratorinių tyrimų:

  • baltymų buvimas šlapime;
  • per didelis trigliceridų gaminimas kepenyse;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • polinkis į „blogojo“ cholesterolio kiekį.

Priežastys

Prieš pradedant veiksmingą atsparumo insulinui gydymą, svarbu išsiaiškinti patologinio proceso etiologiją ir visam laikui atsikratyti patogeninių veiksnių. Dažniau atsparumas insulinui turi genetinį polinkį, yra susijęs su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Todėl privaloma ištirti kasą, atlikti kraujo tyrimą ne tik dėl homos, bet ir dėl homonų. Kiti sužadinimo veiksniai yra pateikti žemiau:

  • netinkama mityba;
  • angliavandenių turinčio maisto dienos raciono perteklius;
  • greitas riebalinio audinio augimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • raumenų veiklos sutrikimas išprovokuoja fiziologinį atsparumą insulinui.

Atsparumo insulinui testas

Svarbu žinoti, kokia koncentracija kraujyje vyrauja insulinas, norint laiku užkirsti kelią didelėms viso organizmo patologijoms. Nuomos indeksas paprastai turėtų svyruoti tarp 3–28 mcU / ml, o kiti rodikliai reikšmingai padidina aterosklerozės riziką. Patikimiausias laboratorinių tyrimų metodas yra spaustuko testas arba euglikeminis hiperinsulineminis spaustukas, kuris ne tik suteikia kiekybinį atsparumo insulinui vertinimą, bet ir nustato patologinio proceso etiologiją..

Kaip vartoti

Norėdami patikimai nustatyti atsparumą insulinui, pacientas turi perduoti veninio kraujo dalį tuščiu skrandžiu. Maisto vartojimą reikia nutraukti likus 12 valandų iki laboratorinio tyrimo, o patartina kontroliuoti vandens balansą. Iš papildomų rekomendacijų atlikti analizę gydytojai ypač pabrėžia šiuos dalykus:

  1. Kraujo mėginiai reikalingi ryte.
  2. Pusvalandį prieš analizę draudžiama rūkyti, dieną - gerti alkoholį.
  3. Išvakarėse svarbu atsisakyti fizinio ir emocinio streso, nusiraminti morališkai.
  4. Pasakykite gydytojui apie bet kokių vaistų vartojimą..

Santykis tarp atsparumo insulinui ir diabeto

Šie du patologiniai procesai yra glaudžiai susiję. Svarbu žinoti, kad specialios kasos beta ląstelės suteikia priimtiną gliukozės kiekį kraujyje, padidindamos insulino sekreciją. Dėl to išsivysto santykinė euglikemija ir hiperinsulinemija, dėl kurių sunku pagaminti pakankamą insulino dozę. Taigi gliukozės kiekis kraujyje yra patologiškai padidėjęs, nėra tolerancijos, progresuoja hiperglikemija. Norint neutralizuoti patologinį procesą, reikia sumažinti riebalinio audinio mastelį jau veikiančiu metodu.

Atsparumas insulinui ir nėštumas

Progresuojantis nėštumas gali išprovokuoti normalų jautrumą insulinui. Gydytojai atsižvelgia į šį faktą atlikdami laboratorinių tyrimų seriją, tačiau, jei po gimimo žymekliai lieka kraujyje, yra rimta patologija. Gimus vaisiui, būtina kovoti su antsvoriu, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, atsikratyti aerobikos. Priešingu atveju progresuoja širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, padidėja kraujagyslių aterosklerozės rizika.

Atskirai verta paaiškinti, kad su atsparumu insulinui progresuoja hiperandrogenizmas, kuris gali tapti pagrindine diagnozuoto nevaisingumo priežastimi. Kiaušidės sukuria hormono testosterono perteklių, taip prisidedant prie policistito paūmėjimo. Jei laiku nebus pašalinta neįprasta kiaušidžių hormonų gamyba, moteriai bus sunku jausti motinystės džiaugsmą.

Gydymas atsparumu insulinui

Svarbu suprasti, kad dieta sumažina insulino kiekį ląstelėse, kontroliuoja padidėjusį jo kaupimąsi tam tikrose kūno vietose. Tačiau nepakanka pasirinkti terapinę dietą, skirtą atsparumui insulinui, reikalingas integruotas požiūris į problemą su privalomu visų blogų įpročių atmetimu ir vaistų terapijos paskyrimu. Šios medicinos rekomendacijos padeda greitai atsigauti:

  1. Dieta ir svorio metimas slopina patologinį procesą, be kurio neįmanoma stabili teigiama insulino atsparumo dinamika..
  2. Gyvenimo būdo pakeitimas ir žalingų įpročių atsisakymas yra pusė sėkmės, belieka tik normalizuoti sutrikusią hormoninę fono.
  3. Pakaitinė terapija laiku užkerta kelią nevaisingumui ir yra būtina norint įveikti atsparumą insulinui..

Vaistai

Iš visų vaistų gydytojai išrašo sintetinius hormonus per visą kursą be nesėkmės. Tai būdas normalizuoti kasos darbą, sureguliuoti sutrikusį hormoninį foną ir kontroliuoti insulino koncentraciją ląstelėse. Gydymo metu gydytojai išskiria dvi vaistų kategorijas. Tai:

  • sintetiniai hormonai: Duphaston, Utrozhestan.
  • vaistai, didinantys jautrumą insulinui: Metforminas, Ethomoxir.

Norėdami suprasti, kaip tai veikia ir kodėl reikalinga vaistų nuo atsparumo insulinu terapija, toliau pateikiamas trumpas veiksmingiausių vaistų nurodyta gydymo kryptimi aprašymas:

  1. Dufastonas. Tabletes galima skirti nėštumo metu ar progresuojančių ginekologinių ligų metu. Dozavimas ir vartojimas, susijęs su mėnesinių ciklu.
  2. Metforminas. Geriamosios tabletės, kurios atlieka pakaitinės terapijos vaidmenį, suteikia atsparumą insulinui. Vaistas sustiprina terapinį dietos ir svorio metimo poveikį..

Dieta

Jei laikysitės dietos meniu, sveikatos problemą galėsite išspręsti be papildomų vaistų. Kadangi angliavandeniai padidina cukraus kiekį kraujyje, turėsite amžinai atsisakyti cukraus, saldumynų ir saldumynų. Saldūs vaisiai, riebi mėsa ir alkoholis yra uždrausti. Tačiau leidžiami šie maisto komponentai:

  • nugriebti pieno produktai;
  • grūdai ir kiaušiniai;
  • jautiena ir vištiena;
  • sojos pupelės.

Svorio metimas

Jei numesite svorio, pasaulinė atsparumo insulinui problema bus išspręsta 50 proc. Antsvorio korekcija padeda pašalinti riebalinį audinį, kuriame vyrauja padidėjęs insulino kaupimasis. Negalima sau badauti, tačiau tinkama mityba, atsisakyti žalingų įpročių ir saikingas fizinis krūvis bus naudingi tik pacientui.

Pratimai

Kalbėsime apie aerobikos treniruotes, kurios turi sisteminį poveikį visam kūnui - sumažina svorį, padidina tonusą, užkerta kelią širdies ir kraujagyslių bei nervų patologijoms. Čia yra veiksmingiausi atsparumo insulinui pratimai:

  1. 30 minučių ryte ir vakare vaikščiokite grynu oru.
  2. Eik plaukti, važiuoti dviračiu.

Efektai

Dėl atsparumo insulinui ir laiku nenustatytos terapijos pacientas tikisi rimtų sveikatos problemų. Todėl svarbu laiku laikytis dietos ir vartoti hormonus. Galima grėsmė yra šios diagnozės, kurias sunku konservatyviai gydyti:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • aterosklerozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • kepenų nutukimas;
  • fiziologinės augimo anomalijos.

Atsparumas insulinui

Kartais kūno audiniai nepakankamai reaguoja į insulino buvimą ir poveikį. Tokiais atvejais sakoma, kad yra atsparumas insulinui (metabolinis sindromas). Neigiamas atsakas į insuliną gali atsirasti reaguojant į hormoną iš kasos arba suleidžiamą. Atsparumas insulinui yra pavojingas reiškinys. Išsivysto 2 tipo diabetas, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Atsparumas insulinui: insulino funkcijos ir jų sutrikimai

Insulinas reguliuoja medžiagų apykaitą organizme ir kai kuriuos procesus, tokius kaip ląstelių augimas ir dauginimasis. Hormonas dalyvauja DNR sintezėje ir genų veikloje.
Ir taip pat vaidina šiuos vaidmenis kūne.

  • Skatina raumenų ląstelių, kepenų ir riebiosios gliukozės mitybą. Šio hormono pagalba ląstelės užfiksuoja jį ir aminorūgštis.
  • Slopina riebalinio audinio skilimą, neleidžia riebalinėms rūgštims patekti į kraują. Viršijus insulino normą organizme, sunku sudeginti riebalus (numesti svorio).
  • Padeda apsirūpinti gliukoze kepenyse ir slopina jos virsmą, patekimą į kraują.
  • Apsaugo nuo ląstelių sunaikinimo.

Praradus jautrumą insulinui, sutrinka angliavandenių apykaita ir metabolizmas riebaliniuose bei baltyminiuose audiniuose. Laivai keičiasi aterosklerozės link, nes endotelio ląstelės prikimba prie vidinių sienelių ir sumažina kraujo tėkmės tarpus..

Ligos priežastys

Manoma, kad atsparumo insulinui priežastis yra genuose, tai yra, liga yra paveldima. Eksperimentuojant su pelėmis paaiškėjo: individai, turintys atsparumą insulinui, be to, rasti genetiniame lygmenyje, patiria ilgą alkį. Žmonės, kurie nepatiria bado, panaši savybė gali sukelti nutukimą, diabetą ir hipertenziją. Kiti tyrimai rodo genetinių defektų buvimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Bet polinkis nereiškia privalomo ligos vystymosi teisingo gyvenimo būdo atveju. Rizikos veiksniai yra mitybos perteklius, miltinių produktų ir cukraus valgymas. Ypač jei prie to pridedate nepakankamą motorinę ir fizinę veiklą.

Diagnozuojant ir gydant, svarbus audinių jautrumo insulinui rodiklis: raumenų, riebalų, kepenų ląstelės. Prieš pasireiškiant paveldimo diabeto simptomams, pradeda mažėti šių audinių jautrumas. Bėgant metams kasa sutriko, buvo perkrauta. Insulino veikimas susilpnėja ir tai jau yra 2 tipo diabeto simptomas. Pirma, kasa padidina insulino gamybą, kompensuodama atsparumą insulinui. Bet kitais ligos etapais kenksmingos riebalų skaidymo medžiagos patenka į kepenis ir ten susidaro dalelės (lipoproteinai), kurios nusėda ant kraujagyslių sienelių. Vystosi aterosklerozė. Tuo pačiu metu kepenys išleidžia į kraują perteklių gliukozės.

Atsparumas insulinui taip pat nustatomas atsižvelgiant į kiaušidžių ligas, sutrikusią inkstų funkciją ir infekcijas. Tai gali atsirasti nėštumo metu, o po šio laikotarpio išnykimo atsiranda tarp su amžiumi susijusių pokyčių, tiesiogiai priklausomų nuo mitybos ir gyvenimo būdo.

Apie simptomus

Pirmieji simptomai nustatomi iš žmogaus savijautos ir išorinių požymių. Bet medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali parodyti testus. Jei yra nutukimas juosmens srityje arba hipertenzija, gali būti siūlomi atsparumo insulinui simptomai. Kraujo tyrimas šiuo atveju rodo cholesterolio normos pažeidimą, baltymus galima aptikti šlapime. Vien analizė ne visada gali būti diagnozės pagrindas. Insulino kiekis kraujyje gali būti daugiau ar mažiau per trumpą laiką, o tai nerodo pažeidimo.

Atsparumas insulinui: insulino funkcijos ir jų pažeidimų nuotrauka

Kai audiniai turi atsparumą insulinui, kasa padidina insulino gamybą. Atliekant analizę, insulino kiekis pradeda viršyti hormono normą (2–28 μU / ml). Bet jei gliukozės lygis padidėjus insulinui yra normalus, tada šis simptomas vis dėlto pasireiškia 2 tipo diabetu. Perkrautos beta ląstelės, gaminančios insuliną, ilgainiui nustoja susidoroti, pagamina mažiau hormonų, kad cukrus nepatektų į kraują. Rezultatas yra diabeto diagnozė. Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, atsparumas insulinui didėja ir daugiau. Sumažėja beta ląstelių aktyvumas, atsiranda gliukozės toksiškumas.

Atsparumas insulinui (gliukozė, insulinas, HOMA ir Caro indeksai)

Atsparumas insulinui reiškia, kad ląstelės ir kūno audiniai nesuvokia insulino poveikio ir trūksta gliukozės. Dažniausiai prieš šią ligą atsiranda genetinis polinkis, pilvo nutukimas ir riebalų nusėdimas ant pilvo bei arterinė hipertenzija. Insulinas yra vienas iš pagrindinių hormonų, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą ir aprūpina ląstelę energija. Jis gaminamas kasoje ir kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Jis turi daugybę funkcijų: be angliavandenių, jis veikia riebalų, baltymų apykaitą ir kraujagyslių būklę.

Dėl per didelio angliavandenių suvartojimo padidėja insulino gamyba kaip apsauginė organizmo reakcija, užtikrinanti normalų cukraus kiekį kraujyje. Yra daugiau insulino, ląstelės praranda jautrumą tam, sutrinka gliukozės srautas į ląsteles. Kasa, norėdama prasiskverbti į gliukozę į audinius, kasoje palaiko aukštą insulino kiekį, daro visą savo poveikį - blokuoja riebalinio audinio skilimą, skatina skysčių susilaikymą, hipertenziją ir aterosklerozę. Dėl užburto rato su nesavalaikiu diagnozavimu ir gydymu išsivysto 2 tipo diabetas. Pagrindinė prevencija yra angliavandenių turinti dieta ir aerobiniai pratimai (bėgimas, slidinėjimas, plaukimas, dviračių sportas) bent 45 minutes per dieną..

Atsparumo insulinui diagnozė yra labai svarbi, nes tai padeda užkirsti kelią sunkių ligų išsivystymui. Insulino ir gliukozės nustatymas atskirai yra neinformatyvus, gliukozės kiekis prediabeto stadijoje dažnai išlieka normos ribose. HOMA ir Caro atsparumo insulinui indeksai yra patikimesni rodikliai.

Indeksai apskaičiuojami pagal formules:

HOMA indeksas = nevalgiusi gliukozė (mmol / L) x insulinas (μMU / ml) / 22,5

Caro indeksas = nevalgiusio gliukozės (mmol / L) / nevalgiusio insulino (μMU / ml)

Kokiais atvejais yra nustatytas kompleksinis „atsparumas insulinui (gliukozės, insulino, HOMA ir Caro indeksai)“?

  • Pacientai, turintys metabolinio sindromo požymių - didelis juosmens apimtis, padidėjęs kraujospūdis, pakitę kraujo lipidų profiliai.
  • Diagnozuojant prediabetą ir ankstyvą 2 tipo diabeto diagnozę.

Ką reiškia bandymo rezultatai?

Didesnių etaloninių verčių HOMA indekso ir mažesnių pamatinių verčių Caro indekso rezultatas rodo atsparumą insulinui.

Testo datos.

Analizės paruošimas

Kraują rekomenduojama dovanoti ryte griežtai tuščiu skrandžiu (10–12 valandų alkio), galite gerti švarų vandenį. Įprastos dietos išvakarėse neįtraukite alkoholio.

Padidėjęs atsparumas insulinui: kokios yra pažeidimo priežastys?

Žmogaus kūno darbas grindžiamas daugybės ląstelių sąveika. Tuo pačiu metu tokio darbo suderinamumas su centrine nervų sistema yra labai svarbus, nes tai neuronų ląstelės duoda komandas visoms kūno ląstelėms. Visavertis ir efektyvus duomenų perdavimas, griežtas ir greitas pagrindinių funkcijų vykdymas leidžia kūnui visiškai egzistuoti. Straipsnyje mes svarstome, kodėl galima padidinti atsparumą insulinui, kaip atsiranda pažeidimas.

Kokios yra pagrindinės insulino funkcijos?

Peptidiniame hormone galima išskirti du veikimo tipus: teigiamą ir neigiamą.

Panagrinėkime kiekvieną detaliau.

Veiksmas su „+“ ženklu:
• sumažėjęs apetitas ir badas;
• baltymų sintezės įgyvendinimas organizme;
• medžiagų pernešimas į ląsteles (pavyzdžiui, BCAA aminorūgštys);
• tarnauja kaip kliūtis ketonų kūnų sintezei ir raumenų skaidulų sunaikinimui;
• raumenų ir kepenų stimuliacija aprūpinti gliukoze.

Veiksmas su „-“ ženklu:
• slopina riebalinio audinio skilimą;
• esant didelei insulino koncentracijai, sumažėja energijai reikalingų riebalų kiekis;
• padidėjusi laisvųjų riebalų rūgščių sintezė kepenyse;
• blokuoja glikogeno vartojimo procesą.

Normalus insulino kiekis yra svarbus sveiko kūno palaikymo elementas. Bet kartais būklė išsivysto, kai padidėja atsparumo insulinui indeksas. Tai atsitinka tam tikromis sąlygomis, kai gamindami hormonus ląstelės tampa atsparios ir nesugeba jų pilnai panaudoti..

Kodėl kraujyje gali atsirasti didelis insulino kiekis, rašoma straipsnyje..

Padidėjęs atsparumas insulinui: priežastys

Atsparumas insulinui (IR) yra insulinui jautrių ląstelių reakcijos į hormoną sumažėjimas, kai jo kiekis kraujyje yra normalus. Toks pažeidimas išprovokuoja padidėjusį insulino sekreciją organizme.

IR yra įterpta į patį metabolinį sindromą ir dažnai net neaptinkama, kol neaptikta. Kai asmuo, sergantis IR, nekeičia savo įprasto gyvenimo būdo, tai padidina riziką susirgti ne tik prediabetu, bet ir 2 tipo diabetu. Dėl atsparumo insulinui susidaro nepalankios sąlygos, nes Kasa gamina perteklinį insuliną.

Atsparumas insulinui yra dviejų tipų:

1. Fiziologinis. Tai atsiranda, kai pasikeičia hormoninis fonas organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė), organizme yra bakterinė infekcija, kai maiste yra daug riebalų. Mažas fizinis aktyvumas, nervinis suskaidymas ar užsitęsęs stresas lemia rodiklių padidėjimą, netinkamą poilsį ir miegą.
2. Patologinis. Perėjimas į šią stadiją atsiranda po ilgo tam tikrų vaistų vartojimo, pasižyminčių genetinėmis kūno savybėmis, kai kalorijų perteklius gaunamas iš maisto.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie sutrikusią gliukozės toleranciją, žr.

Labai svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti galimus pažeidimus. Sprendimas dėl gydymo ir jo forma parenkamas griežtai individualiai, pasikonsultavus su specialistu.

Apsvarstykite, kaip patikrinti atsparumą insulinui, kaip šis klausimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią patologijos padariniams.

Galimi rizikos veiksniai

IR raidai turi įtakos:

• antsvoris, nutukimas bet kurioje stadijoje. Numatomi rodikliai: vyrams - juosmens apimtis didesnė nei 102 cm, moterims - virš 88 cm;
• paciento amžius (vyresnių nei 40 metų asmenų tikimybė susirgti IR) padidėja;
• paveldimas polinkis. Pacientas turi giminaičių, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas, aterosklerozė, hipertenzija;
• paciento anamnezėje yra aterosklerozė, hipertenzija, maža didelio tankio lipoproteinų koncentracija, padidėjęs trigliceridų kiekis;
• gestacinis diabetas;
• policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
• alkoholio vartojimas, rūkymas.

Atsparumas insulinui: simptomai

IR pasireiškimai apima:

• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• pilvo tipo nutukimas (pilve yra riebalų sankaupų);
• greitas svorio padidėjimas, nesugebėjimas jo prarasti;
• daug trigliceridų;
• nuolatinis troškulio ir alkio jausmas;
• šokinėja kraujospūdis;
• apatijos jausmas, depresiniai sutrikimai, sunku miegoti;
• mieguistumas, nesugebėjimas atlikti nesudėtingų darbų, atitrauktas dėmesys;
• įtrūkimai paduose, ant kulnų;
• regėjimo funkcijos sumažėjimas (neryškus vaizdas, rūkas, pelės akyse);
• odos turgorų, raukšlių, odos lankstumo sumažėjimas;
• pigmentacija, tamsių dėmių ir šiurkštumo atsiradimas ant kūno (keliuose, alkūnėse, kumščiuose).

Kaip tiriamas atsparumas insulinui??

Yra atvejų, kai esant normaliam cukraus kiekiui padidėja insulino indeksas. Norint išaiškinti situaciją, svarbu atlikti apklausą, apimančią:
• Gliukozės toleravimo testas. Leidžia nustatyti esamą ląstelių tolerancijos gliukozei pažeidimą. Kaip aprašytas straipsnis nėštumo metu.
• C-peptido analizė. Aptinka organizme gaminamo insulino lygį.
• Patikrinkite glikuotą hemoglobiną. Naudodami analizę galite ištirti cukraus kiekį kraujyje per ilgą laiką (iki 3 mėnesių)..
• Leptino lygio tyrimas. Hormonas, kuris slopina alkį ir padidina ląstelių jautrumą insulinui. Asmeniui, turinčiam antsvorio, padidėja medžiagos koncentracija, o tai lemia atsparumo leptinui susidarymą.
• Lipidų profilio tyrimas. Tiriama riebalų apykaita..

Populiariausias ir patikimiausias atsparumo insulinui tyrimas yra gliukozės ir insulino lygio tyrimas. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, būtinai laikykitės nevalgiimo intervalo (8–12 valandų nuo paskutinio valgymo).

Norint įvertinti paciento būklę, vertinami šie rodikliai:
1. Gliukozės kiekis plazmoje (mol / L).
2. Insulino lygis. Nustatomas imunoreaktyvusis insulinas (μU / ml).
3. Padeda nustatyti Homa atsparumo insulinui indeksą. Jo nustatymo formulė yra HOMA-IR = (gliukozės * insulinas) / 22,5.
4. CARO indeksas. Skaičiavimo formulė: gliukozė / insulinas. Normalus indikatorius ne žemesnis kaip 0,33.

Specialistas, remdamasis gautais duomenimis, jau susitaiko ir paaiškina, kaip bus atliekamas gydymas.

Atsparumas insulinui - simptomai, priežastys, gydymas

Ar girdėjai posakį „riebesnis vos iš vieno torto žvilgsnio“? Tai puikiai perteikia vieną iš įprastų atsparumo insulinui padarinių: suvalgote tiek pat, kartu suvartojate mažiau energijos, o antsvoris yra didesnis. Kodėl tai vyksta??

Insulinas yra hormonas, kuris vaidina svarbų vaidmenį energijos kaupimo ir kaupimo procesuose - tai yra riebaliniame audinyje.

"Didelis gliukozės kiekis kraujyje sukelia insulino išsiskyrimą, kuris pagreitina gliukozės absorbciją audiniuose ir prisideda prie jo kaupimosi glikogeno ir trigliceridų pavidalu, tuo pačiu užkertant kelią riebalinių rūgščių mobilizavimui (suskaidymui) riebaliniame audinyje"..

Tarp insulino 2 funkcijų, mums įdomiausios:

  • Energijos perteklius, kurį gauname su maistu - reaguodami į maistą gauname vadinamąjį „insulino atsaką“ ir skirtingais laipsniais, tačiau visiems trims makroelementams ne tik baltymai, bet ir riebalai bei angliavandeniai
  • Kai kurie ekspertai šią funkciją vadina antikataboline, jos esmė yra mūsų skilimo prevencija - energijos sulaikymas kūne raumenų ir riebalinio audinio pavidalu (puikus šios funkcijos pavyzdys yra 1 tipo diabetas, kurio metu insulinas negaminamas, prieš išradus insuliną, pacientai mirė dėl fizinis išsekimas - nesugebėjimas išlaikyti riebalų ir raumenų audinių)

Kas yra atsparumas insulinui?

Tai būklė, kai vyrai ir moterys keičia insulino reakciją į tam tikrus audinius ir organus. Dėl įvairių audinių reakcijos į insuliną nevienalytiškumo kai kurie ekspertai siūlo vietoj termino „atsparumas insulinui“ vartoti hiperinsulinemiją, tai yra padidėjusį insulino lygį.

Daugelis audinių ir organų, įskaitant kepenis ir riebalinį audinį (riebalus), lieka jautrūs insulino veikimui. Tai rodo organizme aktyviai vykstantys procesai, kuriems būtinas insulino veikimas: glikogeno ir riebalų rūgščių sintezė kepenyse, audinių augimas ir energijos atsargų palaikymas riebalų pavidalu..

Naujos atsparumo insulinui raidos ir fiziologijos teorijos, esamos teorijos prieštaravimai sako tokie ekspertai kaip Jasonas Fangas, Tedas Nymanas, Peteris Attia. Išsamiau šią temą atskleisiu būsimuose straipsniuose.

Šiame straipsnyje daug dėmesio skirsiu ne tiek mechanizmams, kiek insulino pertekliaus poveikiui - kaupimo ir energijos kaupimo - riebalinio audinio pavidalu ir jo naudojimo sudėtingumui - tai yra deginimui energijai gauti..

Taupant, o ne naudojant, trūksta energijos, sutrinka apetitas, palaipsniui kaupiasi riebalai sveikatai pavojingose ​​vietose ir net organuose - juosmens srityje, kepenyse, raumenyse, kasoje, net akyse..

Simptomai moterims ir vyrams

  • Rieba pilvo srityje
  • Augantis svoris, kurio negalima ištaisyti dėl kūno kultūros ir dietos pokyčių
  • Visiškas sodrumas tik iš miltų, krakmolingų, saldžių
  • Tamsios dėmės ant odos
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Sutrikusi koncentracija
  • Atminties sutrikimas
  • Nervingas, aštrus alkis

Kaip priklauso atsparumas insulinui ir antsvoris??

Insulinas yra labai svarbus hormonas, kuris leido mums išgyventi, esant nuolatiniam maisto trūkumui. Viena iš svarbiausių jo funkcijų yra energijos pertekliaus kaupimas dideliais kiekiais, kad būtų galima naudoti trūkumo atvejais..

Reaguodamas į maistą, mūsų kasa gamina insuliną - jis reaguoja į insuliną. Greičiausias ir aukščiausias atsakymas - paprastai tiems produktams, kuriuose yra gliukozės arba kurie lengvai paverčiami į jį: viskas yra saldu, miltiniai, krakmolingi.

Insulinas turi tam tikrą energijos valdymo algoritmą:

Pirmiausia, insulinas padeda absorbuoti gaunamą energiją - esant gliukozei, pristatyti ją į ląsteles, kur jis sudeginamas, kad būtų sukurta mūsų energijos valiuta, reikalinga net mažojo piršto judėjimui ir daugybei ląstelių reakcijų, lydinčių šį judesį..

Kitas prioritetinis pasirinkimas - perteklinis gliukozės insulinas padeda kauptis glikogeno pavidalu. Tai cukraus rūšis, kaupiama raumenyse ir kepenyse. Tai galima palyginti su baterija, kurią lengva naudoti greitai įkraunant - kai reikia bėgti, pakelkite juostą, aktyviai galvokite, ištverkite nuo pietų iki vakarienės..

Jei ląstelėms nereikia gliukozės, kepenys ir raumenys jau yra užpildytos, o jei sutrikęs insulino ryšys su ląstelėmis, kai kurie audiniai ir ląstelės į tai nereaguoja, arba pagal Jasono Fango teoriją ląstelėje nėra daug cukraus - insulino. perteklinę energiją paverčia riebalais.

Kodėl didelis cukraus kiekis ir didelis insulinas lemia mūsų antsvorį?

  • Jei tam tikrą laiką jūsų kūnas gaudavo daugiau energijos, nei galėjote išleisti, kūnas sukūrė kai kuriuos parametrus - visų pirma padidėjusio insulino lygio pavidalu, kad išsaugotų šią energijos perteklių..
  • Padidėjęs insulino lygis saugo jūsų energiją - jis vykdo komandą jį taupyti, net jei jūs pradedate mažiau valgyti (be strateginio plano), jo išsaugojimo komanda nesikeičia - tai yra padėtis, kurioje yra daugiau riebalų ir mažiau energijos.
  • Laikui bėgant galite sutaupyti perteklinę energiją tik riebalinio audinio pavidalu - patogi laikymo forma vien dėl beveik neriboto laikymo tūrio..
  • Tam tikru etapu (kiekvienam atskirai) mūsų poodinės riebalinės ląstelės perpildomos ir riebalai pradeda kauptis kepenyse ir aplink juos, taip pat raumenyse, pilvo ertmėje ir kituose organuose, pavyzdžiui, kasoje..
  • Sutrinka organų, kurie yra svarbūs sveikam svorio reguliavimui, funkcijos - kepenys, kasa.
  • Tuo pačiu metu energijos srautas iš išorės dažnai tęsiasi (su maistu) ir paaiškėja, kad jis yra praktiškai pasmerktas virsti riebalais.
  • Tuo pačiu metu riebalai nedeginami, nes padidėjęs insulino kiekis organizmui yra signalas, kad yra energijos, o kiti jo šaltiniai nėra reikalingi..

Atsparumo insulinui simptomai ir pasireiškimai

Šie vidiniai vyrų ir moterų procesai neišvengiamai veikia tiek išvaizdą, tiek savijautą. Galite suprasti, kad turite atsparumą insulinui dėl šių simptomų:

  • „Pagalvė“ aplink juosmenį, o vyrams - būdingas pilvo rutulys (riebalų kaupimasis pilvo ertmėje)..
  • Svorio padidėjimas, neatsižvelgiant į dietos ir gyvenimo būdo pokyčius - tiek dėl riebalinio audinio kaupimo, tiek dėl patinimo, dėl kurio padidėja insulino kiekis.
  • Atkaklus antsvoris, kurio nepašalina fizinio lavinimo poveikis (treniruotės neatsižvelgiant į pulsą, kurio metu deginamas cukrus ir norime jį papildyti) bei tradiciniai maisto pokyčiai (kalorijų mažinimas).
  • Visiškas sotus ir patenkintas tik iš miltų, krakmolingų, saldžių.
  • Tamsios dėmės ant odos - juoda akantozė. Jų atsiradimo priežastis yra padidėjęs epidermio odos ląstelių dalijimasis veikiant insulinui (tai suteikia augimo impulsą visiems audiniams)..
  • Aukštas kraujospūdis yra vienas iš pirmųjų atsparumo insulinui požymių. Jis vystosi dėl tokių mechanizmų kaip natrio susilaikymas (ir dėl to patinimas) ir kraujagyslių sienelių elastingumo pažeidimas dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.
  • Susikaupimo, atminties ir sąmonės „miglos“ problemos yra neefektyvaus energijos tiekimo ląstelėms apraiška. Dėl atsparumo insulinui smegenų ląstelės negauna pakankamo energijos kiekio.

Jei pastebite bent 2 simptomus, labiau tikėtina, kad turite atsparumą insulinui. Tokiu atveju sveikatai ir ligų prevencijai (prediabetas, 2 tipo cukrinis diabetas) labai svarbu kuo greičiau pašalinti jos priežastis..

Cukraus kiekis kraujyje yra jūsų sveikatos, energijos ir nuotaikos pagrindas. Optimizuokite cukraus kiekį ir savo gyvenimo būdą naudodamiesi 4 savaičių internetine programa „Optimalus cukraus kiekis kraujyje“

Kas sukelia padidėjusį insuliną (išskyrus atsparumą insulinui)?

  • Uždegiminių procesų vystymasis dėl daugelio uždegimą signalizuojančių molekulių, citokinų, išskiriančių apie nepalankią būklę visame kūne, įskaitant smegenis, išsivystymą.
  • Širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis, nes cukraus perteklius, kurį vis sunkiau insulinui „pritvirtinti“ prie ląstelių, pažeidžia kraujagyslių sieneles..
  • Procesų pažeidimas ląstelių lygyje dėl baltymų glikacija kraujyje, ty tiesiogine prasme juos sudeginant, dėl ko pažeidžiamas šių baltymų veikimas.
  • Dominuoja estrogenai, kurių receptoriai yra riebalinio audinio ląstelėse. Kuo daugiau riebalų kaupiasi riebalų perteklius, tuo daugiau pradedama gaminti estrogeno, kuris sutrikdo estrogeno ir progesterono pusiausvyrą, palaiko užburtą ciklą, kai susidaro dar daugiau riebalinio audinio.
  • Padidėjusi neurodegeneracinių ligų išsivystymo rizika, atminties praradimas ir minties aštrumas dėl pagumburio ląstelių, kurios tiesiog maudosi cukruje, taip pat priešuždegiminį insuliną, mirties. Taigi Alzheimerio liga mokslininkai dabar vadina 3 tipo diabetą. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Atsparumo insulinui priežastys

Viena dažniausių atsparumo insulinui priežasčių yra lėtinis cukraus / gliukozės perteklius organizme. Jie gali būti gaunami tiek iš maisto, tiek iš organizmo gamindami perteklių dėl netinkamo gyvenimo būdo..

Kuo daugiau cukraus šaltinių gauname su maistu, tuo didesnis cukraus kiekis kraujyje ir daugiau insulino reikia jo pertekliui sunaikinti.

Kalbant apie cukraus šaltinius maiste, turiu omenyje ne tik patį cukrų. Produktai, kurie organizme lengvai paverčiami cukrumi / gliukoze, yra šie:

  • cukraus ekvivalentai (sirupai, medus ir kt.);
  • saldūs gazuoti gėrimai ir sultys;
  • balti miltai ir miltų gaminiai;
  • džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai;
  • javai;
  • krakmolingos daržovės kaip bulvės.

Apie tai, kaip cukraus perteklius maiste lemia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, o vėliau ir atsparumo insulinui vystymąsi, aš čia išsamiau parašiau.

Tačiau nepaisant to, kad dažniausiai dėl cukraus šaltinių pertekliaus atsiranda atsparumas insulinui, šią būklę palaiko ir bendras energijos, įskaitant riebalus, perteklius. Jei jūsų insulino lygis yra padidėjęs - tai, kaip minėta aukščiau, yra tam tikras būdas taupyti energiją, įskaitant riebalus, gaunamus iš maisto.

Miego sutrikimas

Kita dažna atsparumo insulinui priežastis yra miego sutrikimas - lėtinis jo trūkumas ar prasta kokybė. Čia daugiau rašiau apie miego poveikį sveikatai..

Tik viena prasto miego naktis lemia sveikų žmonių atsparumo insulinui vystymąsi!

Vienu blogo miego atveju ląstelių jautrumas insulinui greitai atsistato. Lėtiniu miego trūkumu, atsparumas insulinui laikui bėgant tik blogėja, net jei nevalgome pyragų ir bandelių.

Nors jiems atsispirti tampa beveik neįmanoma, nes sutrikus miegui neišvengiamai prarandame savo valgymo elgesio kontrolę.

  • Mes valgome daugiau (jei nemiegame, tada vidutiniškai 300 kalorijų per dieną, o jei visai nemiegojome, 600);
  • Mes teikiame didelę pirmenybę patiekalams ir gaminiams, kurie mus ramina ir suteikia greitą energijos antplūdį: bandelėms, makaronams, bulvėms.

Lėtinis stresas

Streso jausmas yra mūsų apsauginė reakcija į realų ar subjektyviai suvokiamą pavojų. Tai lydi padidėjęs cukraus kiekis kraujyje - tai suteikia greitą prieigą prie energijos šaltinio ir padidina galimybę išgyventi.

Kai tokia reakcija padeda sutelkti jėgas egzamine, peršokti per tvorą, bėgti nuo šuns ir būti pirmiems, pasiekusiems finišo liniją..

Dėl lėtinio streso - darbo, ligos, emocinio streso - susilpnėja mūsų vidinis prisitaikymas prie streso ir pablogėja sveikata. Visų pirma, tai sukelia chroniškai padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir dėl to atsparumą insulinui.

Apie tai, kaip suprasti stresą ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą, apie tai, kaip suprasti, ar jūsų gyvenime yra lėtinis stresas, ir ką su juo daryti, rašiau čia.

Pradėkite savo kelionę gerinti savijautą ir gyvenimo kokybę šiandien - prisijunkite prie nemokamų el. Pašto mokymų „5 žingsniai, kaip optimaliai reguliuoti cukraus kiekį kraujyje“.!

Gydymas ir atsigavimas

Gydant atsparumą insulinui, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Apribojimas saldžiosioms, krakmolingoms, krakmolingoms daržovėms, grūdams.
  • Sukurti patogų (strategiškai pastatytą) energijos deficitą.
  • Palaipsniui didėja intervalai tarp valgymų.
  • Visiškas miegas.
  • Fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, trumpos ir intensyvios jėgos treniruotės).

Optimalus insulino kiekis

Optimalus sveikatos insulino kiekis yra 3–6 mkU / ml.

Kodėl padidėjęs insulinas patenka į „normą“ laboratoriniuose tyrimuose? Nes tai atspindi tik šiuolaikinę tikrovę, kurioje, pasak kai kurių ekspertų, apie 80% (.) Gyventojų kenčia nuo prediabetų, diabeto ar metabolinio sindromo..

Jei norite išvengti šio likimo, jums reikalingas optimalus, o ne „normalus“.

Teisingai interpretuokite analizę

o mano internetinis seminaras padės jums suprasti, kaip atkurti angliavandenių apykaitą, jei padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, 5 protingi žingsniai į sveiką medžiagų apykaitą

Mityba, skirta atsparumui insulinui

Apribokite cukraus šaltinių vartojimą su maistu, o tada energiją.

Du pagrindiniai tikslai:

  1. Sumažinkite reakciją į insuliną - gamindami maistą, pagaminkite mažiau insulino
  2. Sumažinkite bazinio insulino (insulino, kuris nuolat palaikomas siekiant išlaikyti mūsų energijos atsargas) lygį, mažindami kūno riebalų masę (plačiau apie tai kitame straipsnyje)

1. Sumažinkite reakciją į insuliną:

Norėdami tai padaryti, iš raciono pašalinkite maisto produktus, kurių atsakas į insuliną yra didelis..

Jie apima:

  • visų rūšių cukrus, sirupai ir medus;
  • sultys ir saldūs gazuoti gėrimai;
  • miltai ir produktai iš jų;
  • saldūs vaisiai ir džiovinti vaisiai;
  • visas perdirbtas maistas (pusryčių dribsniai, traškučiai ir kt.).

Kai kuriems žmonėms šie produktai taip pat apima:

  • krakmolingos daržovės;
  • javai;
  • pieno produktai (juose yra pieno cukraus - laktozės);
  • alergenai ir produktai, kuriems būdinga individuali reakcija.

Produktai, kurie padeda sumažinti insulino kiekį:

  • Obuolių actas;
  • ceilono cinamonas;
  • kartaus maisto (nuo žalumynų ir imbiero iki kartaus tinktūros);
  • maltas daržoves ir žalumynus dėl juose esančio magnio;
  • jūros gėrybės ir kepenys dėl cinko, kuris labai svarbus angliavandenių apykaitai, cinko.

Esant atsparumui insulinui, svarbu aprūpinti organizmą visomis maistinėmis medžiagomis, kurių reikia jautrumui insulinui atkurti: vitaminais, mineralais, pakankamu riebalų ir baltymų kiekiu..

2. Mažesnis bazinis insulino kiekis - mažiau energijos, daugiau mikroelementų:

Norint optimizuoti insulino kiekį ir atkurti visų audinių jautrumą, beveik visada reikia sumažinti riebalinio audinio kiekį. Žmonėms, neturintiems matomo antsvorio, tačiau turintiems patvirtintą atsparumą insulinui, dažnai reikia atkreipti dėmesį į vidaus riebalų atsargas (kurias sukelia individualios poodinio riebalinio audinio savybės) - vidaus organuose, pilvo ertmėje..

  • kiekvieną patiekalą pradėkite baltymais, kad būtų sotūs, palaikykite raumenų masę, kuri reikalinga energijai gaminti, saikingai riebalų (iš viso maisto) ir ląstelienos (daržovių, žalumynų)..
  • rinkitės maisto produktus, kuriuose yra didžiausias mikroelementų kiekis kalorijoje: subproduktai, jūros gėrybės, laukinės žuvys, kiaušiniai, žolelės, maltos daržovės, jūros dumbliai, sėklos, prieskoniai.
  • pagaminkite maistą iš paprasčiausio maisto kaip įmanoma paprastesnį - sumažindami riebalinio audinio kiekį, sumažinkite perdirbtų maisto produktų kiekį, įskaitant išskiriamus riebalus (kaip daug energijos reikalaujantį energijos šaltinį, kurio šiuo metu turite perteklių)..

Tarpinis badavimas padeda įveikti atsparumą insulinui

Pratęsdami pertraukas tarp valgymų, jūs suteikiate organizmui galimybę pristabdyti insulino gamybą ir padaryti pertrauką. Tai yra labai svarbi sąlyga, kad ląstelės vėl reaguotų į insulino veikimą. Čia daugiau rašiau apie optimalų galios dažnį.

Pradėkite nuo pertraukos tarp vakarienės ir pusryčių 12 valandų. Remiantis savijauta, šis intervalas gali būti palaipsniui didinamas ir gali būti praktikuojamas vadinamasis intervalinis badavimas. Galite nustatyti jo formatą patys - atsižvelgiant į savijautą ir patogumą pagal savo dienos tvarkaraštį.

Tarp įprastų intervalų pasninko formatų:

  • 16 valandų pertrauka ir maistas per 8 valandų langą (dažnis nuo 1 karto per savaitę iki 7);
  • nevalgius 24 valandas 1 - 3 kartus per savaitę;
  • nevalgius 36 valandas 1-2 kartus per savaitę.

Intervalas nevalgius gali būti labai efektyvus mažinant insulino kiekį ir atsikratant atsparumo insulinui, tačiau svarbu įsiklausyti į savo kūno signalus ir pasirinkti jums tinkamiausią formatą..

Per didelis pasninkas gali įjungti energijos taupymo mechanizmus, priversti organizmą patirti stresą ir neutralizuoti visus teigiamus padarinius..

Pratimas tinkamu formatu

Štai, koks veiksmingas pratimas gali padidinti jautrumą insulinui:

  • galios apkrova (idealiai trumpa ir intensyvi) išeikvoja glikogeną (cukrų) raumenyse ir kepenyse, kad būtų kur kaupti gaunamą cukrų;
  • pasivaikščiojimai perjungia medžiagų apykaitą iš cukraus deginimo į riebalų deginimą, sumažina organizmo cukraus poreikį ir atitinkamai insulino gamybą;
  • judėjimas visą dieną - net jei tai ratas aplink biurą ar kambarį - padeda cukrui patekti į ląsteles be insulino.

Gyvenimo būdas su atsparumu insulinui

Mūsų gyvenimo būdas gali paveikti mūsų sveikatą, įskaitant cukraus ir insulino kiekį, panašų į maistą. Jei miegas nenustatytas, kol stresas nepaliks mūsų, vargu ar galime visam laikui atsikratyti atsparumo insulinui.

Todėl svarbūs prioritetai turėtų būti:

  • viso miego atstatymas;
  • streso valdymas kaip būdas apriboti savo cukraus gamybą (gliukoneogenezė);
  • šalčio vartojimas yra labai efektyvus būdas sumažinti atsparumą insulinui deginant glikogeną kepenyse, o paskui riebalus; sąlyčio su šalčiu formatas gali būti kriosauna, reguliarus maudymasis šaltame vandenyje, šaltas dušas ryte, ledo vonios.

Kad gyvenimas būtų saldus, cukraus nebūtinai turi būti. Greičiau atvirkščiai. Sveikata ir ilgaamžiškumas dėl optimalaus gyvenimo būdo suteiks daug stabilesnių teigiamų emocijų.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių