Cukraus kreivė diabetui

Angliavandenių apykaitos sutrikimus organizme gali išreikšti cukraus atsiradimas šlapime, nepagrįstas svorio padidėjimas, padidėjęs kraujospūdis. Cukraus kreivės analizė parodo, ar pacientas neturi gliukozės vartojimo sutrikimų. Jei yra polinkis į cukrinį diabetą, gydytojas paskiria prevencinių priemonių rinkinį: mitybos koregavimą, nesudėtingą fizinį aktyvumą, kartais palaikomą vaistais..

Kodėl reikia tyrinėti papildomus angliavandenius?

1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, nėščioms moterims, policistinių kiaušidžių pacientams būtinai atlikite gliukozės toleravimo (PTH) testą. Prevenciniais tikslais vyrai ir moterys, kurių šeimose pastebėtas insulino trūkumas, turėtų būti pasirengę patikrinti angliavandenių apykaitos sutrikimus. Apkrovos metu atlikta analizė padeda nustatyti kūno reakciją į cukrų per tam tikrą laikotarpį ir laiku nustatyti patologijų buvimą. Ginekologas, endokrinologas ar terapeutas paskiria siuntimą analizuoti (GTT) šiais atvejais:

  • didelis nevalgiusio cukraus kiekis;
  • medžiagų apykaitos sindromas;
  • kasos, kepenų, hipofizės, antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • antsvoris;
  • skydliaukės ligos.

Padidėjęs angliavandenių krūvis nepraeina pacientams, turintiems individualų gliukozės netoleravimą, virškinimo trakto ligų paūmėjimą, uždegiminių procesų vystymąsi. Nėščioms moterims sunki toksikozė yra kontraindikacija analizuoti.

Kaip vyksta pasirengimas GTT?

Cukraus kreivės rodikliai yra jautrūs paciento fizinės ir emocinės būklės pokyčiams ir išvakarėse reaguoja į alkoholio, cigarečių, saldaus maisto ir vaistų vartojimą. Moterims peršalimas ar menstruacijos taip pat gali paveikti streso metu gliukozės kiekio kraujyje svyravimus. Todėl paruošimas reikalauja minimalių pastangų: 1–2 dienas prieš analizę reikia atsisakyti greito angliavandenių, alkoholio, tabako, vengti stresinių situacijų ir per didelės raumenų įtampos..

Kokia yra cukrinio diabeto kreivės analizė?

Pirmieji kapiliarinio ar veninio kraujo mėginiai imami laboratorijoje tik tuščiu skrandžiu, tuo tarpu svarbu, kad badavimas neviršytų 14-16 valandų. Po 5 minučių pacientui siūloma gerti ištirpintą gliukozę (75 g 200 ml vandens). Vaikams dozė priklauso nuo vaiko svorio: kiekvienam svorio kilogramui reikia 1,75 g medžiagos. Tada 2 valandas su 30–60 minučių intervalu biomaterija perduodama kelis kartus. Procedūros metu glikemijos kreivė eina keliais etapais.

  • Pradinis padidėjimas atsiranda po to, kai tirpalas patenka į virškinamąjį traktą.
  • Augimo smailė pasiekiama absorbavus medžiagą iš žarnyno. Čia svarbus angliavandenių absorbcijos greitis ir glikogeno sintezė. Ilgai nesitraukiant nuo aukščiausio lygio, gydytojas gali įtarti paciento prediabetinę būklę.
  • Mažėjanti fazė priklauso nuo kasos gaminamo insulino ir atspindi intensyvų angliavandenių vartojimą kūno reikmėms..
  • Galutinis grafiko rodiklis nurodomas, kai visos sistemos yra ramybėje.
Gliukozė analizei gali būti ne tik girta, bet ir suleidžiama į veną.

Nustatant anomalijas per burną, angliavandenių galima suleisti į veną. Gliukozė cukraus kreivei ištirpinama mažesniame tūryje: jums reikia 25 g sausų miltelių. Šis metodas naudojamas retais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai išgerti tirpalo arba jei saldūs gėrimai sukelia stiprų pykinimo jausmą. Tiriant į veną, kraujo mėginiai imami valandą su 10 minučių intervalu.

Jei atlikus pirmąją badavimo analizę nustatoma, kad kapiliarų kraujyje yra 7,8 (mmol / L), iš veninio kraujo - 11,0, saldaus tirpalo ir tolerancijos tyrimo atlikti negalima, nes glikeminė koma yra pavojinga..

Kas lemia rezultatų iššifravimą?

Net panaikinus visus provokuojančius veiksnius, gali atsirasti nedidelių nukrypimų. Iššifruojant analizės vertes, būtina atsižvelgti į bendrą paciento būklę ir į ligas, kurios trukdo normaliai angliavandenių apykaitai: insulino problemas, piktybinius navikus, infekcines ligas. Plokščia cukraus kreivė rodo hipoglikemijos buvimą - patologiškai žemą gliukozės kiekį kraujyje, kuriam reikia specialaus gydymo.

Tolerancijos norma

Priklausomai nuo kraujo tipo, naudojamo GTT metu, normaliosios vertės (mmol / L) šiek tiek skirsis:

  • tuščio skrandžio kapiliarų mėginys neturėtų viršyti 5,5; atlikus tolerancijos testą, jo vertė neturėtų viršyti 7,8;
  • Ištyrus tuščią skrandį, veninio serumo normalioji vertė yra 6,1, o angliavandenių įkrovimo parametrai yra iki 8,6..
Grįžti į turinį

Kas yra pavojingas nuokrypis

Viršijus normalų cukraus kiekį kraujyje, pastebimas metabolinio sindromo vystymasis, glikogeno sintezės kepenyse problemos ir endokrininės sistemos nepakankamumas. Ši analizė gerai parodo teigiamą ar neigiamą pacientų, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, gydymo tendencijas. Prastas rezultatas pakravus gliukozę visada tikrinamas pakartotinai. Lentelėje pateiktos kapiliarinio / veninio kraujo nuokrypio vertės:

Esant tuščiam skrandžiui, mmol / LCukraus kreivės pavyzdys, mmol / l
Padidėjusi koncentracija, sutrikusi absorbcija5,5–6 / 6,1–77.8-10.9 / 8.6-11.1
Kasos disfunkcija, diabetasaukščiau 6,1 / aukščiau 7aukščiau 10.9 / 11.1
Grįžti į turinį

Ką svarbu žinoti nėštumo metu?

Moterys, laukiančios kūdikio, gali sutrikti insulino sintezė, todėl norint laiku diagnozuoti ligą 28 savaites, skiriamas gliukozės toleravimo testas.Jei hormonas gaminamas netinkamais kiekiais, nėščiosioms išsivysto diabetas. Nors tyrimas yra skirtas visoms moterims, esančioms tokioje padėtyje, ypač rizikinga pacientams, kuriems ankstesnio nėštumo metu padidėjo cukraus kiekis ir kuriems nustatytas didelis KMI perteklius..

Norėdami gauti vandeninį tirpalą, paimkite 75–100 g sausosios medžiagos. Jei gliukozės imamasi namuose, reikia teisingai praskiesti dozę. Biomaterinio mėginio mėginys imamas iš piršto 3 kartus: ryte tuščiu skrandžiu išgėrus gėrimo skaičiuojamos 60 minučių tarpinei kraujo paaukojimui, paskutinis mėginys imamas praėjus 2 valandoms nuo matavimų pradžios..

Cukraus kreivė nėštumo metu yra paremta taškais, kurie atspindi laiką, per kurį biomaterialas imamas į gautas vertes. Jei normalus lygis dėl tyrimo yra artimas šiems rodikliams (mmol / l): 5,3 ant tuščio skrandžio; ne daugiau kaip 10 - smailės kreivė; ne aukštesnis kaip 8,6 - paskutinis etapas. Jei nėštumo metu padidėja cukrus, gimdymas yra skiriamas 37–38 savaites. Praėjus 1,5 mėnesio po gimdymo, pacientas turi pakartoti analizę, kad būtų išvengta 2 tipo diabeto išsivystymo.

Sutrikusios gliukozės tolerancijos priežastys. Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą?

Kai organizme sutrinka angliavandenių apykaita, sumažėja cukraus vartojimas ir pasisavinimas. Dėl to gali sutrikti gliukozės tolerancija (NTG). Jei nesiimsite tinkamų priemonių, tai kelia grėsmę tokios rimtos ligos kaip diabetas vystymuisi. Vienas iš šios ligos nustatymo metodų yra gliukozės toleravimo testas (GTT)..

Angliavandenių apykaitos sutrikimų biocheminė diagnozė

Norint stebėti cukraus kiekį kraujyje, reikia atlikti gliukozės toleravimo testą. Tai atliekama be didelių pastangų, naudojant minimalias lėšas. Ši analizė yra svarbi diabetikams, sveikiems žmonėms ir besilaukiančioms motinoms vėlyvoje stadijoje.

Jei reikia, sumažėjusį gliukozės toleranciją galima nustatyti net namuose. Tyrimas atliekamas tiek tarp suaugusiųjų, tiek nuo 14 metų vaikų. Būtinų taisyklių laikymasis leidžia jas tikslinti..

Yra du GTT tipai:

Analizės variantai skiriasi atsižvelgiant į angliavandenių įvedimo metodą. Geriamasis gliukozės toleravimo testas laikomas paprastu tyrimo metodu. Jums tiesiog reikia gerti pasaldintą vandenį praėjus kelioms minutėms po pirmojo kraujo paėmimo.

Antruoju metodu atliekamas gliukozės toleravimo testas, švirkščiant tirpalą į veną. Šis metodas naudojamas, kai pacientas negali savarankiškai išgerti saldaus tirpalo. Pavyzdžiui, sunkių toksikozių atvejais nėščioms moterims skiriamas intraveninis gliukozės toleravimo testas..

Kraujo tyrimų rezultatai įvertinami praėjus dviem valandoms po to, kai organizmas suvartoja cukraus. Pradinis taškas yra pirmojo kraujo paėmimo momentas.

Gliukozės toleravimo testas grindžiamas izoliuotojo aparato reakcijos į jo patekimą į kraują tyrimu. Angliavandenių apykaitos biochemija turi savo ypatybes. Kad gliukozė būtų tinkamai absorbuojama, jums reikia insulino, kuris reguliuoja jo lygį. Insulino nepakankamumas sukelia hiperglikemiją - monosacharido perteklių serume.

Kokios yra analizės indikacijos??

Tokia diagnozė, įtarus gydytoją, leidžia atskirti cukrinį diabetą ir sutrikusią gliukozės toleranciją (būklė iki cukrinio diabeto). Tarptautinėje ligų klasifikacijoje NTG turi savo numerį (TLK kodas 10 - R73.0).

Priskirkite cukraus kreivės analizę šiose situacijose:

  • 1 tipo diabetu, taip pat savikontrolės tikslais,
  • įtariamas 2 tipo diabetas. Taip pat skiriamas gliukozės toleravimo testas terapijai parinkti ir pritaikyti,
  • prediabetinė būsena,
  • įtariamas nėštumas ar nėštumo diabetas,
  • medžiagų apykaitos nepakankamumas,
  • kasos, antinksčių, hipofizės, kepenų pažeidimas,
  • nutukimas.

Cukraus kiekį kraujyje galima ištirti net esant vienkartinei fiksuotai hiperglikemijai, patiriant stresą. Tokios būklės yra širdies priepuolis, insultas, pneumonija ir kt..

Verta žinoti, kad diagnostiniai tyrimai, kuriuos pacientai patys atlieka naudodamiesi gliukometru, nėra tinkami diagnozei nustatyti. To priežastys yra paslėptos netiksliuose rezultatuose. Dispersija gali pasiekti 1 mmol / l ar daugiau.

Kontraindikacijos GTT

Gliukozės tolerancijos tyrimas yra diabeto ir prediabetinės būklės diagnozė atliekant streso testus. Pakitus kasos beta ląstelių angliavandeniams, jų išeikvojama. Todėl jūs negalite atlikti testo be ypatingo poreikio. Be to, diagnozavus cukrinį diabetą, nustatant toleranciją gliukozei, pacientas gali sukelti glikeminį šoką.

Yra keletas kontraindikacijų GTT:

  • individualus gliukozės netoleravimas,
  • virškinimo trakto ligos,
  • uždegimas ar infekcija ūminėje fazėje (padidėjęs gliukozės kiekis padidina išsiskyrimą),
  • ryškios toksikozės apraiškos,
  • pooperacinis laikotarpis,
  • ūmus pilvo skausmas ir kiti simptomai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija ir gydymas,
  • daugybė endokrininių ligų (akromegalija, feochromocitoma, Kušingo liga, hipertireozė),
  • vartojate vaistus, kurie provokuoja cukraus kiekio kraujyje pokyčius,
  • nepakankamas kalio ir magnio kiekis (padidina insulino poveikį).

Priežastys ir simptomai

Kai sutrinka angliavandenių apykaita, pastebimas sumažėjęs gliukozės tolerancija. Kas tai yra? NTG lydi padidėjęs cukraus kiekis kraujyje virš normalaus lygio, tačiau neviršijant diabeto slenksčio. Šios sąvokos yra susijusios su pagrindiniais medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant 2 tipo diabetą, diagnozavimo kriterijais.

Pastebėtina, kad šiomis dienomis NTG galima aptikti net vaikui. Taip yra dėl aštrios visuomenės problemos - nutukimo, kuris daro didelę žalą vaikų organizmui. Jei anksčiau cukrinis diabetas pasireiškė jauname amžiuje dėl paveldimumo, tai dabar ši liga vis dažniau tampa netinkamo gyvenimo būdo padariniu.

Manoma, kad šią būklę gali išprovokuoti įvairūs veiksniai. Tai apima genetinį polinkį, atsparumą insulinui, kasos problemas, kai kurias ligas, nutukimą, mankštos stoką..

Pažeidimo ypatumas yra besimptomė eiga. Nerimą keliantys simptomai pasireiškia sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Dėl to pacientas vėluoja gydytis, nežinodamas apie sveikatos problemas.

Kartais, vystantis NTG, pasireiškia diabetui būdingi simptomai: stiprus troškulys, burnos džiūvimas, stiprus gėrimas ir dažnas šlapinimasis. Tačiau tokie požymiai nėra 100% pagrindas patvirtinti diagnozę..

Ką reiškia gauti rodikliai??

Atliekant geriamojo gliukozės toleravimo testą, reikėtų atsižvelgti į vieną savybę. Kraujyje iš venos normalios būklės yra šiek tiek daugiau monosacharidų nei kapiliariniame kraujyje, paimtame iš piršto.

Geriamojo kraujo tyrimo dėl gliukozės toleravimo aiškinimas vertinamas atsižvelgiant į šiuos dalykus:

  • Normali GTT vertė yra gliukozės kiekis kraujyje per 2 valandas po saldaus tirpalo suvartojimo neviršija 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L, paėmus veninio kraujo mėginius)..
  • Sutrikusi tolerancija - rodiklis didesnis nei 7,8 mmol / l, bet mažesnis nei 11 mmol / l.
  • Iš anksto diagnozuotas cukrinis diabetas - didelis, ty daugiau nei 11 mmol / l.

Vienas vertinimo pavyzdys turi trūkumų - galite praleisti sumažintą cukraus kreivę. Todėl patikimesni duomenys gaunami matuojant cukraus kiekį 5 kartus per 3 valandas arba 4 kartus per pusvalandį. Cukraus kreivė, kurios norma neturėtų viršyti 6,7 mmol / l piko, diabetikams užšąla. Tokiu atveju stebima plokščia cukraus kreivė. Nors sveiki žmonės greitai rodo žemą rodiklį.

Parengiamasis tyrimo etapas

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą? Pasirengimas analizei vaidina svarbų vaidmenį rezultatų tikslumui. Tyrimo trukmė yra dvi valandos - tai lemia nestabilus gliukozės kiekis kraujyje. Galutinė diagnozė priklauso nuo kasos sugebėjimo reguliuoti šį rodiklį..

Pirmajame tyrimo etape jie paima kraują iš piršto ar venos tuščiu skrandžiu, geriausia ankstyvą rytą.

Kitas pacientas geria gliukozės tirpalą, kurio pagrindą sudaro specialūs milteliai, kurių sudėtyje yra cukraus. Norėdami pagaminti sirupą tyrimui, jis turi būti praskiestas tam tikru santykiu. Taigi suaugusiam žmogui leidžiama išgerti 250–300 ml vandens, praskiesto 75 g gliukozės.Vaikų dozė yra 1,75 g / kg kūno svorio. Jei pacientas vemia (toksikozė nėščioms moterims), monosacharidas leidžiamas į veną. Tada jie kelis kartus paima kraują. Tai daroma norint gauti kuo tikslesnius duomenis..

Svarbu iš anksto pasiruošti kraujo tyrimui dėl gliukozės toleravimo. Rekomenduojama likus 3 dienoms iki tyrimo į valgiaraštį įtraukti maistą, kuriame gausu angliavandenių (daugiau nei 150 g). Prieš analizę valgyti mažai kaloringą maistą yra neteisinga - hiperglikemijos diagnozė bus neteisinga, nes rezultatai bus nepakankamai įvertinti.

Prieš pradedant vartoti diuretikus, gliukokortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, taip pat turėtų praeiti 2–3 dienos. Negalite valgyti 8 valandas prieš testą, gerti kavos ir gerti alkoholio 10–14 valandų prieš analizę.

Daugelis domisi, ar įmanoma prieš darant kraują valyti dantis. Tai nėra verta, nes į dantų pastas yra saldiklių. Galite valyti dantis 10–12 valandų prieš testą.

Kovos su NTG ypatybės

Nustačius gliukozės toleravimo pažeidimą, gydymas turėtų būti atliekamas laiku. Kova su NTG yra daug lengvesnė nei sergant diabetu. Ką daryti pirmiausia? Rekomenduojama pasikonsultuoti su endokrinologu.

Viena iš pagrindinių sėkmingos terapijos sąlygų yra įprasto gyvenimo būdo pakeitimas. Ypatingą vietą užima mažai angliavandenių turinti dieta su sutrikusia gliukozės tolerancija. Tai pagrįsta Pevzner sistemos mityba.

Rekomenduojama atlikti anaerobinius pratimus. Taip pat svarbu kontroliuoti kūno svorį. Jei numesti svorio nepavyksta, gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, tokius kaip metforminas. Tačiau tokiu atveju turite būti pasirengę, kad pasireikš rimtas šalutinis poveikis..

Svarbų vaidmenį vaidina NTG prevencija, kurią sudaro nepriklausomi bandymai. Prevencinės priemonės ypač svarbios rizikos grupės žmonėms: diabeto atvejai šeimoje, antsvoris, amžius po 50 metų.

Kaip atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą

Cukraus kreivės norma - kaip praeiti, normos rodikliai taškais

Remiantis oficialia PSO statistika, diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos patologijų. Šiuo atžvilgiu reguliarūs cukraus lygio tyrimai yra vieni svarbiausių tyrimų, leidžiančių laiku nustatyti šią patologiją ir pradėti kompleksinį gydymą.

Informatyviausias įtariamo diabeto tyrimas yra cukraus kreivė..

Terminas „cukraus kreivė“ reiškia klasikinį gliukozės toleravimo testą (gliukozės toleravimo testą arba GTT).

GTT leidžia išsamiai įvertinti paciento angliavandenių apykaitos būklę. GTT gali nustatyti ne tik cukrinį diabetą (DM), bet ir tokią būklę, kaip sutrikusi gliukozės tolerancija. Daugelis ekspertų mano, kad sutrikusi gliukozės tolerancija yra prediabetinė būklė. T. y., Laiku nustatant sutrikusios gliukozės tolerancijos vystymosi priežastis ir pataisant cukraus kiekį kraujyje (speciali dieta, kūno svorio normalizavimas ir kt.), Galima išvengti diabeto išsivystymo..

Analizės indikacijos

Gliukozės toleravimo testai skirti pacientams, sergantiems:

  • antsvoris;
  • medžiagų apykaitos sindromas;
  • aterosklerozinė kraujagyslių liga;
  • padidėjęs kraujospūdis (ypač esant dekompensuotam kursui ir hipertenzinių krizių atsiradimui);
  • podagra
  • mikrocirkuliacijos pažeidimas;
  • apsunkinta šeimos istorija (diabeto buvimas artimiems giminaičiams);
  • diabeto simptomai (odos niežėjimas, sausos gleivinės ir odos, nuolatinis mieguistumas ar nervingumas, sumažėjęs imunitetas, padidėjusi diurezė, svorio kritimas, nuolatinis troškulys ir kt.);
  • apsunkinta akušerijos istorija (nevaisingumas, įprasti persileidimai, didelio vaisiaus gimimas, nėštumo diabetas ir diabetinės fetopatijos vystymasis, vėlyva nėštumo gestozė, negyvo vaisiaus gimimas ir kt.);
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinės kepenų patologijos;
  • nežinomos kilmės nefropatijos ar retinopatijos;
  • nuolatinės pustulinės odos ligos;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • lėtinė periodonto liga;
  • nežinomos kilmės neuropatijos;
  • feochromocitoma;
  • tirotoksikozė;
  • akromegalija ir kt.

Cukraus kreivės analizė nėštumo metu atliekama 24–28 nėštumo savaitę, kaip planuota. Remiantis indikacijomis, įtarus gestacinį cukrinį diabetą, cukraus kreivės analizę nėštumo metu galima pakartoti..

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad pacientai iš rizikos grupių (asmenys, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, pacientai, turintys apsunkintą šeimos istoriją, moterys, kuriems yra buvęs gestacinis diabetas ir kt.) Turėtų būti apžiūrimi endokrinologo kartą per metus (jei nurodomi dažniau)..

Gliukozės tolerancijos testus atlikti draudžiama:

  • pacientams iki 14 metų;
  • asmenys su sunkiais sužalojimais, nudegimais, ūmiomis infekcinėmis ir somatinėmis patologijomis;
  • pacientai po operacijos;
  • asmenų, kurių nevalgius cukraus lygis viršija 7,0. mol už litrą.

Kaip atlikti cukraus kreivės testą

Cukraus kreivių diagnostika gali būti atliekama tik gydančio gydytojo nurodymu. Įprastinei gliukozės kiekio kontrolei naudojamas nevalgius cukraus kiekis kraujyje..

Gliukozės dozė cukraus kiekiui apskaičiuojama atskirai ir priklauso nuo paciento kūno svorio. Kiekvienam kūno svorio kilogramui yra skiriama 1,75 g gliukozės, tačiau bendra gliukozės dozė neturi viršyti 75 g vienu metu, neatsižvelgiant į kūno svorį..

Cukraus kreivė: paruošimas analizei

Analizė atliekama tik tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgymo momento turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos. Prieš atlikdami testą, galite gerti virintą vandenį.

Prieš 3 dienas iki cukraus kreivės analizės rekomenduojama laikytis įprastos dietos, stebėti pakankamą suvartoto skysčio kiekį, taip pat atsisakyti vartoti alkoholį..

Prieš bandymą nerūkyti. Taip pat būtina riboti fizinį aktyvumą ir psichogeninių veiksnių poveikį.

Jei įmanoma, susitarus su gydytoju, rekomenduojama per tris dienas atsisakyti vaistų, nes tai gali iškraipyti tyrimų rezultatus..

Padidėjęs gliukozės kiekis analizėje gali būti stebimas pacientams, vartojantiems tiazidų, kofeino, estrogeno, gliukokortikosteroidų, taip pat vaistų nuo augimo hormono..

Mažas cukraus kiekis kraujyje gali atsirasti žmonėms, gydomiems anaboliniais steroidais, propranololiu, salicilatais, antihistamininiais vaistais, vitaminu C, insulinu, geriamaisiais cukraus kiekį mažinančiais vaistais..

Kaip yra analizė

Tyrimams naudojamas veninis kraujas. Pati analizė atliekama fermento (heksokinazės) metodu.

Gliukozės toleravimo bandymo cukraus norma

Prieš tyrimą su gliukometru įvertinamas gliukozės nevalgius rodiklis. Kai gaunamas didesnis kaip 7,0 mmol / l rezultatas, GTT tyrimas neatliekamas, tačiau atliekamas paprastas gliukozės kiekio kraujyje paėmimas iš venos..

Gavus badavimo rezultatą, mažesnį nei 7,0, pacientui išgeriama gliukozės (kiekis priklauso nuo paciento svorio), o rezultatai įvertinami po dviejų valandų.

Cukraus kreivės norma po 2 valandų - mažiau nei 7,8 mmol litre.

Gavus daugiau nei 7,8, bet mažiau nei 11,1 rezultatus, nustatoma pirminė diagnozė - sutrikusi gliukozės tolerancija.

Rezultatas virš 11,1 rodo, kad pacientas serga cukriniu diabetu.

Taškinės cukraus kreivės normos pavyzdys:

Cukraus kreivė nėštumo metu - normalu

Cukraus kreivės nėštumo metu analizė atliekama panašiai. Po badavimo testo nėščiajai suteikiama gliukozė, ištirpinta 0,3 l vandens, ir rezultatai įvertinami po dviejų valandų.

Cukraus kreivės rodikliai nevalgius:

  • žemiau 5,1 nevalgius - normali nėštumo eiga;
  • didesnis nei 5,1, bet mažesnis nei 7,0 - tikėtinas gestacinio diabeto vystymasis;
  • vyresni nei septyni - tikėtinas diabeto pasireiškimas.
  • žemiau 8,5 yra normali nėštumo eiga;
  • virš 8,5, bet mažiau nei 11,0 - tikėtinas gestacinio diabeto vystymasis;
  • aukščiau 11,1 - galimas diabeto pasireiškimas.

Cukraus kiekio kraujyje pokyčiai

Padidėjęs gliukozės kiekis gali parodyti:

  • SD
  • kontrahormoninių hormonų perteklius;
  • tirotoksikozė;
  • kasos pažeidžiančios patologijos (pankreatitas, cistinė fibrozė ir kt.);
  • lėtinė kepenų liga;
  • įvairios nefropatijos;
  • ūmus stresas;
  • didelis fizinis krūvis;
  • miokardinis infarktas;
  • insulino receptorių receptorių buvimas.

Taip pat gali padidėti gliukozės kiekis lėtiniams rūkaliams..

Gliukozės sumažėjimas gali reikšti:

  • ilgalaikis badas, išsekimas, laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos;
  • sutrikusi angliavandenių absorbcija žarnyne;
  • lėtinės kepenų patologijos;
  • hipotireozė;
  • hipopituitarizmas;
  • įvairios fermentopatijos;
  • pogimdyminė hipoglikemija sergant diabetine fetopatija;
  • insulinozė;
  • sarkoidozė;
  • kraujo ligos.

Gydymas esant dideliam gliukozės kiekiui

Visą gydymą individualiai parenka endokrinologas. Kai sutrikusi gliukozės tolerancija, rekomenduojama reguliariai tikrintis mediciniškai, normalizuoti kūno svorį, laikytis dietos, dozuoti fizinius pratimus.

Patvirtinant diabeto diagnozę, gydymas atliekamas pagal ligos gydymo protokolus.

Kaip nubrėžta cukraus kreivė

Cukraus kreivė - gliukozės toleravimo testas, kurio metu nustatoma gliukozės koncentracija kraujyje tuščiu skrandžiu, po valgio ir fizinio krūvio. Tyrimas rodo cukraus absorbcijos proceso anomalijas. Tokia diagnozė leis laiku nustatyti ligą ir imtis prevencinių priemonių..

Analizės indikacijos

Iš esmės nėštumo metu skiriama cukraus kreivės analizė. Tyrimas turėtų būti atliekamas sveikai, linkusiems į diabeto vystymąsi ar kenčiantiems nuo jo. Gliukozės toleravimo testas skiriamas moterims, kurioms diagnozuota policistinė kiaušidė.

Analizė atliekama įprastinės rizikos žmonių apžiūros metu. Polinkis į diabeto vystymąsi: antsvoris, sėslus gyvenimo būdas, diagnozuota liga šeimos istorijoje, rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.

Cukraus kreivės tyrimas skirtas įtariamam diabetui. Besivystančios ligos simptomai: nuolatinis alkio jausmas, troškulys, burnos gleivinės išsausėjimas, staigus kraujospūdžio šoktelėjimas, nepagrįstai padidėjęs ar sumažėjęs kūno svoris..

Kreipimąsi į gliukozės toleravimo testą skiria ginekologas, endokrinologas ar terapeutas. Galite laikyti egzaminą kas šešis mėnesius.

Paruošimas ir bandymas

Gliukozės kiekis kraujyje priklauso nuo bendro fizinio ir emocinio fono. Metriką gali paveikti suvartotas maistas, stresas ir kai kurie blogi įpročiai..

Norėdami, kad gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas būtų kuo tikslesnis, turite laikytis toliau aprašytų taisyklių.

  • Likus 10 valandų iki analizės, jūs negalite valgyti maisto, 1–2 dienas prieš testą turėtumėte atsisakyti riebių, kaloringų patiekalų ir paprastų angliavandenių..
  • Prieš dovanodami kraują, nereikia badauti ilgiau kaip 16 valandų.
  • Testą geriausia atlikti ryte tuščiu skrandžiu, leidžiama gerti vandenį..
  • 1-2 dienas reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų, kofeino vartojimo ir rūkymo. Jei įmanoma, nustokite vartoti vitaminus, vaistus: adrenaliną, diuretikus, morfiną ir antidepresantus.
  • Gerkite daug vandens per 24 valandas prieš bandymą..

Pasirengimas cukraus kreivės analizei apima tikslaus prietaiso, skirto gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti, įsigijimą. Jums reikės gliukozės kiekio kraujyje matuoklio, švirkštimo priemonės, vienkartinių lancetų ir bandymo juostelių.

Kraujas imamas iš piršto ar venos. Kad analizė būtų kuo tikslesnė, visuose tyrimo etapuose kraujas turi būti imamas iš tos pačios vietos. Kapiliarinis ir veninis gliukozės kiekis kraujyje skiriasi.

Pirmasis cukraus kreivės testas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Praėjus 5 minutėms po analizės, reikia išgerti gliukozės: 75 g 200 ml vandens. Tirpalo koncentracija priklauso nuo amžiaus ir kūno svorio. Tada 2 valandas kas 30 minučių atliekamas kitas tyrimas. Gauti duomenys sudaromi grafiko pavidalu..

Dešifravimas

Gliukozės toleravimo testas skiriasi nuo įprastos gliukometrijos, sergant cukriniu diabetu. Tai atsižvelgia į lytį, amžių, svorį, blogų įpročių ar patologinių procesų buvimą organizme. Virškinimo trakto sutrikimas ar piktybinis navikas gali sutrikdyti cukraus absorbciją.

Cukraus kreivės konstrukcija: 2 koordinačių ašių grafikas. Vertikalioje linijoje galimas gliukozės kiekis kraujyje nurodomas 0,1–0,5 mmol / L dalimis. Horizontalioje linijoje laiko intervalai yra pavaizduoti kas pusę valandos: kraujo mėginiai imami 30, 60, 90 ir 120 minučių po mankštos..

Ant grafiko dedami taškai, sujungti linija. Žemiau kitų yra taškas su duomenimis, gautais tuščiu skrandžiu. Tokiu atveju gliukozės lygis yra žemiausias. Visų pirma, yra taškas su informacija per 60 minučių po krovinio. Tiek laiko reikia, kol organizmas pasisavina gliukozę. Tuomet sumažėja cukraus koncentracija. Tokiu atveju paskutinis taškas (po 120 minučių) bus aukščiau pirmojo.

Kraujo mėginių ėmimo rodiklių norma skirtinguose tyrimo etapuose
Analizės etapaiPiršto kapiliarų kraujas (mmol / L)Veninis kraujas (mmol / L)Ant tuščio skrandžio3.3–5.66.1–760 minučių po mankštos7.811.12 valandas po gliukozės išgėrimo6.18.6

Atsižvelgiant į gautus rodiklius, nustatoma norma, sutrikusi gliukozės tolerancija ar diabetas. Jei pirmojo tyrimo metu cukraus lygis kraujyje yra 6,1–7 mmol / l, nustatomas kūno tolerancijos cukrui pažeidimas..

Jei pirmojo testo tuščiu skrandžiu rezultatas viršija 7,8 mmol / L (iš piršto) ir 11,1 mmol / L (iš venos), šį gliukozės toleravimo testą draudžiama. Tokiu atveju yra hiperglikeminės komos rizika. Rekomenduojama pakartoti tyrimus. Jei rezultatas patvirtinamas, diagnozuojamas diabetas..

Nėštumo metu

Cukraus kreivė padeda išvengti komplikacijų nėštumo metu, susijusios su gliukozės šuoliais. Jo pagalba reguliuojama dieta ir fizinis aktyvumas. Paprastai analizė atliekama 28-tą savaitę.

Hormoninio fono pasikeitimas vaiko guolio metu dažnai lydimas gliukozės kiekio kraujyje šuolių.

  • badavimo analizė - 5,3 mmol / l;
  • po valandos po gliukozės suvartojimo - 11 mmol / l;
  • normalus po 2 valandų - per 8,6 mmol / l.

3-ame trimestre pastebima padidėjusi insulino koncentracija. Esant padidėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje, reikia atlikti papildomus tyrimus. Jei diagnozė patvirtinama, nėščiajai rekomenduojama dieta, mankštos terapija, reguliarus ginekologo ir endokrinologo stebėjimas. Paprastai pacientai, sergantys cukriniu diabetu, gimdomi 38-ą savaitę. Po pusantro mėnesio dirbanti moteris turi paaukoti kraujo pakartotinei analizei. Tai patvirtina arba paneigia diabetą..

Cukraus kreivė atliekama stebint nėščios moters būklę, prevenciją ir laiku diagnozuojant diabetą. Asmenims, linkusiems į ligą, patariama reguliariai atlikti testą (kartą per 6 mėnesius). Tyrimo rezultatai prireikus padės pakoreguoti mitybą ir fizinį aktyvumą..

Kas yra cukraus kreivė ir ką iš jos galima nustatyti?

Tyrimo procese naudojami skirtingi gliukozės kiekio nustatymo metodai..

Vienas iš tokių testų yra cukraus kreivės testas. Tai leidžia išsamiai įvertinti klinikinę situaciją ir paskirti tinkamą gydymą.

Kas tai yra?

Gliukozės toleravimo testas, kitaip tariant, cukraus kreivė, yra papildomas laboratorinis cukraus tyrimo metodas. Procedūra vyksta keliais etapais iš anksto ruošiantis. Kraujas pakartotinai paimamas iš piršto ar venos. Remiantis kiekviena tvora, sudaromas grafikas..

Ką rodo analizė? Jis parodo gydytojams kūno reakciją į cukraus kiekį ir demonstruoja ligos eigos ypatybes. GTT pagalba stebima gliukozės dinamika, absorbcija ir transportavimas į ląsteles.

Kreivė yra grafikas, nubrėžtas taškais. Jis turi dvi ašis. Horizontalioje linijoje rodomi laiko intervalai, vertikalioje - cukraus lygis. Iš esmės kreivė pastatyta į 4-5 taškus su pusvalandžio intervalu.

Pirmasis ženklas (ant tuščio skrandžio) yra žemesnis už likusius, antrasis (po pakrovimo) yra aukštesnis, o trečiasis (krovimas per valandą) yra grafiko kulminacijos taškas. Ketvirtasis ženklas rodo cukraus lygio sumažėjimą. Jis neturėtų būti žemesnis už pirmąjį. Paprastai kreivės taškuose nėra staigių šuolių ir tarpų.

Rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių: svorio, amžiaus, lyties, sveikatos būklės. GTT duomenų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas. Laiku nustatant nukrypimus, prevencinėmis priemonėmis galima užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tokiais atvejais skiriamas svoris, mityba ir mankšta.

Kada ir kam paskirta analizė?

Grafikas leidžia nustatyti dinamiką ir kūno reakciją apkrovos metu.

GTT skiriama šiais atvejais:

  • policistinės kiaušidės;
  • latentinio diabeto nustatymas;
  • cukrinio diabeto dinamikos nustatymas;
  • cukraus nustatymas šlapime;
  • giminaičių, kuriems diagnozuota diabetas, buvimas;
  • nėštumo metu;
  • greitas svorio padidėjimas.

Jis atliekamas nėštumo metu, nukrypstant nuo šlapimo analizės normų, siekiant nustatyti gestacinį diabetą. Normalioje būsenoje insulinas moters kūne gaminamas didesniu kiekiu. GTT leidžia nustatyti, kaip kasa susidoroja su šia užduotimi.

Visų pirma, tyrimas atliekamas moterims, kurių kūno masės indeksas buvo didesnis nei 30, ir moterims, kurių artimieji serga cukriniu diabetu. Analizė dažniausiai atliekama 24–28 kadencijos savaičių. Po dviejų mėnesių nuo gimimo tyrimas vėl atliekamas..

Vaizdo įrašas apie nėštumo diabetą:

Kontraindikacijos išlaikyti testą:

  • po gimdymo;
  • uždegiminiai procesai;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • širdies smūgiai;
  • kepenų cirozė;
  • malabsorbcija gliukozės;
  • stresas ir depresija;
  • hepatitas;
  • kritinės dienos;
  • kepenų funkcijos sutrikimas.

Paruošimas ir bandymas

Gliukozės toleravimo testas reikalauja šių sąlygų:

  • laikytis įprastos dietos ir jos nekeisti;
  • Venkite nervinio streso ir streso prieš tyrimą ir jo metu;
  • laikytis normalaus fizinio aktyvumo ir streso;
  • nerūkyti prieš GTT ir jo metu;
  • neįtraukti alkoholio per dieną;
  • pašalinti vaistus;
  • neatlikite medicininių ir fizioterapinių procedūrų;
  • paskutinis valgis - 12 valandų prieš procedūrą;
  • neatlikite rentgeno ir ultragarso;
  • per visą procedūrą (2 valandas) negalima valgyti ir gerti.

Vaistai, kurie neįtraukiami prieš pat tyrimą, yra šie: antidepresantai, adrenalinas, hormonai, gliukokortikoidai, metforminas ir kiti hipoglikeminiai, diuretikai, priešuždegiminiai vaistai..

Tyrimams reikalingas specialus gliukozės tirpalas. Jis paruošiamas prieš pat bandymą. Gliukozė ištirpinama mineraliniame vandenyje. Leidžiama įpilti šiek tiek citrinos sulčių. Koncentracija priklauso nuo laiko intervalo ir grafiko taškų.

Pats bandymas užtrunka vidutiniškai 2 valandas, atliekamas ryte. Pirmiausia pacientas paimamas tyrimams tuščiu skrandžiu. Po 5 minučių duodamas gliukozės tirpalas. Po pusvalandžio analizė vėl pasidavė. Vėliau kraujo mėginiai imami kas 30 minučių.

Technikos esmė yra nustatyti rodiklius be apkrovos, tada dinamiką su apkrova ir koncentracijos mažėjimo intensyvumą. Remiantis šiais duomenimis, sudaromas grafikas.

GTT namuose

GGT paprastai atliekamas ambulatoriškai arba nepriklausomose laboratorijose, siekiant nustatyti patologijas. Su diagnozuotu diabetu pacientas gali atlikti tyrimą namuose ir pats pasidaryti cukraus kreivę. Greitojo tyrimo standartai yra tokie patys kaip laboratorinių tyrimų.

Tokiai technikai naudojamas įprastas gliukometras. Tyrimas taip pat atliekamas pirmiausia tuščiu skrandžiu, tada su apkrova. Intervalai tarp studijų - 30 minučių. Prieš kiekvieną punkciją naudojama nauja bandymo juostelė..

Atliekant namų testą, rezultatai gali skirtis nuo laboratorinių rodiklių. Taip yra dėl mažos matavimo prietaiso klaidos. Jo netikslumas yra apie 11%. Prieš analizę laikomasi tų pačių taisyklių, kaip ir atliekant tyrimus laboratorijoje.

Dr. Malyshevos vaizdo įrašas apie tris diabeto tyrimus:

Rezultatų aiškinimas

Aiškinant duomenis atsižvelgiama į daugelį veiksnių. Remiantis vien analize, diabeto diagnozė nėra nustatyta..

Kapiliarinis cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek mažesnis nei veninis:

  1. Cukraus kreivės norma. Laikoma, kad normalios vertės yra iki 5,5 mmol / l (kapiliarų) ir 6,0 mmol / l (veninės), po pusvalandžio - iki 9 mmol. Cukraus lygis per 2 valandas po pakrovimo iki 7,81 mmol / l yra laikomas leistina verte.
  2. Sutrikusi tolerancija. Rezultatai po 7,81–11 mmol / l po mankštos yra laikomi prediabetu ar sutrikusiu tolerancija.
  3. Diabetas. Jei analizės rodikliai viršija 11 mmol / l ribą, tai rodo diabeto buvimą.
  4. Norma nėštumo metu. Laikoma, kad tuščiu skrandžiu normalios vertės yra iki 5,5 mmol / l, iškart įkėlus - iki 10 mmol / l, po 2 valandų - apie 8,5 mmol / l..

Galimi nukrypimai

Esant galimiems nukrypimams, skiriamas antrasis tyrimas, jo rezultatai patvirtina arba paneigia diagnozę. Patvirtinus pasirenkama gydymo linija.

Nukrypimai nuo normos gali nurodyti galimas kūno sąlygas.

  • nervų sistemos funkciniai sutrikimai;
  • kasos uždegimas;
  • kiti uždegiminiai procesai;
  • hipofizės hiperfunkcija;
  • cukraus absorbcijos sutrikimai;
  • naviko procesų buvimas;
  • virškinimo trakto problemos.

Prieš kartojant GTT, griežtai laikomasi paruošimo sąlygų. Jei tolerancija sutrinka 30% žmonių, indikatoriai tam tikrą laiką gali būti palaikomi, o po to grįžti į normalų be medicininės intervencijos. 70% rezultatų lieka nepakitę.

Dvi papildomos latentinio diabeto indikacijos gali būti cukraus padidėjimas šlapime iki priimtino lygio kraujyje ir vidutiniškai padidėję klinikinės analizės rodikliai, neperžengiantys normos..

Eksperto komentaras. Yaroshenko I. T., laboratorijos vadovas:

Svarbus patikimos cukraus kreivės komponentas yra tinkamas paruošimas. Svarbus dalykas yra paciento elgesys procedūros metu. Išskirtinis jaudulys, rūkymas, gėrimas, staigūs judesiai. Leidžiama naudoti nedidelį kiekį vandens - tai neturi įtakos galutiniams rezultatams. Tinkamas paruošimas yra raktas į patikimus rezultatus.

Cukraus kreivė - svarbi analizė, kuri naudojama norint nustatyti organizmo reakciją į stresą. Laiku diagnozavus tolerancijos sutrikimus, bus galima atlikti tik prevencines priemones.

Cukraus kreivė - taškų norma atliekant gliukozės toleravimo testą, nes analizė perrašoma

Sergant cukriniu diabetu, kiekvienas pacientas turi atlikti analizę, vadinamą „cukraus kreive“. Toks gliukozės kiekio kraujyje tyrimas taip pat yra privalomas nėštumo metu, norint išsiaiškinti, ar moters organizme yra normali cukraus koncentracija. Gliukozės toleravimo testas, kuris taip pat vadinamas, padeda teisingai diagnozuoti diabetą, sutrikusią insulino gamybą, nustatyti ligos eigos ypatybes..

Kas yra cukraus kreivė

Gliukozės toleravimo testas (trumpai tariant - GTT) yra laboratorinis tyrimas, kurį naudoja endokrinologija, norėdama nustatyti gliukozės tolerancijos būklę, reikalingą diagnozuoti tokias ligas kaip prediabetas ir diabetas. Tyrimas nustato cukraus kiekį kraujyje pacientui ant tuščio skrandžio ir po valgio, fiziniam krūviui. Gliukozės toleravimo analizė išsiskiria vartojimo metodu: peroraliniu ir intraveniniu būdu.

Kai angliavandeniai patenka į organizmą, cukraus kiekis kraujyje padidėja po 10–15 minučių, padidėja iki 10 mmol / l. Esant normaliai kasos funkcijai, po 2–3 valandų cukrus normalizuojasi - 4,2–5,5 mmol / L. Gliukozės koncentracijos padidėjimas po 50 metų nėra laikomas normaliu su amžiumi susijusiu pasireiškimu. Bet kuriame amžiuje tokio ženklo atsiradimas rodo 2 tipo diabeto vystymąsi. Ligai nustatyti naudojamas ir GTT..

Analizės indikacijos

Diagnostinis tyrimo metodas, toks kaip glikemijos kreivė, yra būtinas, norint išsiaiškinti cukraus koncentraciją kraujyje skirtingu metu ir žinoti organizmo reakciją su papildomu krūviu gliukozės skyrimo. Be žmonių, kuriems jau diagnozuotas cukrinis diabetas, GTT skiriama šiais atvejais:

  • jei paciento svoris greitai padidėja;
  • cukrus, randamas šlapime;
  • nuolat padidėjęs slėgis;
  • diagnozuota policistinė kiaušidė;
  • nėštumo metu (jei nenormalus šlapimas, padidėja svoris, padidėja slėgis);
  • su genetine polinkiu (artimųjų buvimas cukriniu diabetu).

Analizės paruošimas

Tyrimui nereikia išankstinio specialaus pasiruošimo ir įprasto gyvenimo būdo pakeitimo, nes maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, pašalinimas ar apribojimas gali sukelti neteisingus rezultatus. Per tris dienas iki tyrimo neturėtumėte pakeisti dietos, narkotikų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, manoma, kad jis yra ramios būklės, draudžiama rūkyti ir fiziškai įtempti. Menstruacijų metu geriau perkelti mėginius.

Kaip vartoti

Pacientas dovanoja kraują į cukraus kreivę iš venos ar iš piršto, normos yra patvirtintos tvoros tipui. Diagnozė numato pakartotinį kraujo donorystę: pirmą kartą mėginiai imami tuščiu skrandžiu, praėjus 12 valandų nevalgius (leidžiamas tik vanduo). Tuomet reikia išgerti gliukozę, ištirpintą stiklinėje vandens. Patartina glikemijos kreivę kas pusvalandį tikrinti dvi valandas, paėmus angliavandenių kiekį. Tačiau praktikoje viena analizė dažniau atliekama praėjus 0,5–2 valandoms po gliukozės tirpalo vartojimo.

Kaip praskiesti gliukozę cukraus analizei

Tyrimui reikia gliukozės, kurią turite pasiimti su savimi, nes tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Ištirpinimui reikia švaraus nejudančio vandens. Kreipdamasis į tyrimą, gydytojas nustato norimą tirpalo koncentraciją procedūrai. Taigi vienos valandos bandymui imama 50 g gliukozės, 2 valandų bandymui - 75 g, trijų valandų bandymui - jau 100 g. Gliukozė praskiedžiama stikline virinto arba negazuoto mineralinio vandens. Leidžiama įpilti šiek tiek citrinos sulčių (citrinos rūgšties kristalų), nes ne visi gali gerti labai saldų vandenį tuščiu skrandžiu..

Rezultatų aiškinimas

Vertinant rodiklius, atsižvelgiama į rezultatą įtakojančius veiksnius, o diagnozuoti diabeto neįmanoma tik atliekant vieną testą. Paciento lovos poilsis, virškinimo trakto problemos, navikai, infekcinės ligos, trukdančios įsisavinti cukrų, turi įtakos glikemijos kreivės baigčiai. Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas labai priklauso nuo psichotropinių, diuretikų, antidepresantų, morfino, taip pat kofeino ir adrenalino vartojimo. Iškraipyti taip pat įmanoma, jei laboratorija nesilaiko griežtų kraujo mėginių paėmimo nurodymų..

Cukraus kreivės norma

Cukraus kiekis yra būtinas norint nustatyti paslėptus, galimus medžiagų apykaitos sutrikimus. Rezultatų normos nustatomos atsižvelgiant į mėginių ėmimo metodą - iš venos ar iš piršto:

Cukraus kreivės arba gliukozės toleravimo bandymas

Cukrinis diabetas vadinamas civilizacijos liga, šiandien ja serga apie 400 milijonų planetos žmonių - 6% gyventojų. Liga kupina komplikacijų išsivystymo, todėl svarbu anksti ją nustatyti ir laiku gydyti. Tam nepakanka įprastų cukraus tyrimų. Daugiau informatyvus cukraus kreivės tyrimas leidžia nustatyti ankstyvosiose stadijose cukrinį diabetą ir jo paslėptas formas.

Sužinosite, kaip patikrinti cukraus kreivę ir ką gali pasakyti tokio tyrimo rezultatai..

Kas yra cukraus kreivė?

Priešingai nei įprasta apibrėžti cukraus kiekį kraujyje, cukraus kreivė parodo tokį rodiklį kaip sumažėjęs gliukozės tolerancija. Ši sąvoka reiškia latentinį ar latentinį cukrinį diabetą, taip pat būklę, vadinamą prediabetu. Jų ypatumas tas, kad jie kliniškai nepasireiškia, o atliekant įprastus tyrimus, kurie atliekami tuščiu skrandžiu, cukrus yra normos ribose..

Cukraus kreivės analizė vadinama GTT, gliukozės tolerancijos tekstu, jos esmė yra tokia. Nustatykite nevalgius cukraus kiekį kraujyje, tada duokite pacientui 75 g gliukozės. Po valandos ir 2 valandų vėl atliekamas kraujo tyrimas.

Iš gautų duomenų sudaroma cukraus kreivė - grafinis gliukozės lygio dinamikos vaizdas, palyginti su norma. Jei po 2 valandų ji išlieka aukšta, tai rodo gliukozės tolerancijos sumažėjimą, tai yra insulino trūkumą, latentinio diabeto buvimą.

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Cukraus kreivės tyrimas parodytas šiais atvejais:

  • iš pradžių nustatant cukraus kiekį šlapime;
  • žmonės, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo diabeto;
  • esant pertekliniam svoriui;
  • hipertenzija sergantys pacientai;
  • kai yra endokrininių organų ligos - kiaušidės, skydliaukė, antinksčiai;
  • nėščios moterys, kurių padidėjęs kraujospūdis, per didelis svorio padidėjimas, patologija analizuojant šlapimą;
  • diabetikams.

GTT draudžiama vartoti jaunesniems kaip 14 metų vaikams, sergantiems cukriniu diabetu ir nevalgiusiems cukraus, nėščioms moterims, kuriems jau diagnozuotas nėštumo diabetas, bet kuriems pacientams, sergantiems ūmine liga ir paūmėjusiems lėtiniu.

Kaip pasiruošti bandymui?

Likus 3 dienoms iki kreivės analizės, būtina atmesti fizinį aktyvumą, nervinę įtampą, rūkymą ir alkoholį. Jei pacientas vartoja kokius nors vaistus, būtina iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju, ar įmanoma kurį laiką jų nutraukti.

Dieta išlieka žinoma, be jokių dietos apribojimų. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki cukraus kreivės bandymo, jam leidžiama gerti vandenį - grynas gėrimas, mineralinis be dujų.

Norėdami paruošti šviežią tirpalą prieš pat naudojimą, turite su savimi pasiimti 75 g sausos gliukozės ir 200 ml geriamojo vandens. Gliukozės kiekis ir tirpalo koncentracija gali skirtis, tai nustato gydytojas individualiai.

Analizės rezultatų iššifravimas

Įvertinant rezultatus atsižvelgiama į šiuos cukraus lygius:

  • ant tuščio skrandžio
  • 1 valandą suvartojus gliukozės tirpalą;
  • 2 valandos po angliavandenių apkrovos.

Analizei svarbu, iš kur atsirado kraujas. Periferiniame ar kapiliariniame kraujyje, esančiame iš piršto, cukraus lygis visuomet yra 10–12% mažesnis nei venoje, paimtoje iš venos, nes audiniai jį iš dalies sunaudoja.

Cukraus kreivės rezultatų įvertinimas pateiktas lentelėje:

Kūno būklėNevalgius gliukozės, mmol / lGliukozės lygis po 2 valandų, mmol / l
piršto kraujaskraujas iš venospiršto kraujaskraujas iš venos
normaiki 5,5iki 6,1iki 7,2iki 7,8
diabetas5,6 - 6,06,2 - 7,07.3 - 117.8 - 11.4
sumažėja tolerancija6.1 - 7.87.1 - 11.17.4 - 117,9 - 12,0
diabetasdaugiau nei 7,8daugiau nei 11,111.1 ir aukštesnės versijos12.0 ir naujesnės versijos

Kalbant apie tarpinę analizę, praėjus 1 valandai po gliukozės suvartojimo, cukrus turėtų padidėti ne daugiau kaip 30%: iš piršto - ne daugiau kaip 7,1 mmol / l, iš venos - ne daugiau kaip 7,9 mmol / l.

Cukraus kreivė nėštumo metu

Prasidėjus nėštumui padidėja moters kūno apkrova. Vaisiaus vystymasis padidina energijos poreikį gliukozei ir atitinkamai insulinui. Ne visada moters kūnas su tuo sėkmingai susidoroja, o tai prisideda prie gestacinio diabeto išsivystymo.

Profilaktiniais tikslais nėščios moters cukraus kreivės testas atliekamas tris kartus, norint nustatyti latentinį diabetą. Esant nukrypimams nuo normos, daromi pakartotiniai tyrimai, išskyrus aiškaus, nustatyto diabeto atvejus. Jo vystymosi rodikliai yra gliukozės lygis viršija 10 mmol / l per valandą po angliavandenių pusryčių ir didesnis nei 8,6 mmol / l po 2 valandų.

Cukraus kiekio kraujyje nukrypimo priežastys

Teigiamas gliukozės toleravimo testas tiriant cukraus kreivę gali sukelti ne tik diabetą, bet ir kitas ligas:

  • padidėjusi hipofizės funkcija;
  • centrinės nervų sistemos sužalojimų ligos ir pasekmės;
  • hipertireozė - tirotoksikozė;
  • ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • lėtinių ir ūmių uždegiminių ligų buvimas kūne;
  • kepenų liga su sutrikusia funkcija;
  • antsvoris.

Konkretaus paciento hiperglikemijos priežastį gali nustatyti tik gydytojas po tyrimo.

Normalizuojamas cukraus kiekis kraujyje

Sumažinti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje remiasi 3 pagrindiniai „banginiai“:

  • dietos korekcija ribojant angliavandenių turinčio maisto kiekį;

Diabetikų mitybos rekomendacijas endokrinologas teikia individualiai. Pagrindinis dietos principas yra „greitųjų“ angliavandenių, kurie smarkiai padidina gliukozės kiekį, pašalinimas iš dietos.

Tarp medikamentų gali būti paskirtas trumpalaikis ar ilgai veikiantis insulinas arba tabletės. Nėra vienodo gydymo režimo, jie sudaromi individualiai kiekvienam pacientui pagal dienos gliukometrijos rezultatus..

Motorinė veikla padidina gliukozės sunaudojimą, ją sunaudoja raumenys, kai jie sumažėja. Reguliarus mankšta, vaikščiojimas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Kuo pavojingas didelis gliukozės kiekis?

Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, reikalingas gyvybei palaikyti. Kai jo lygis kraujyje yra padidėjęs, tai leidžia manyti, kad kūnas jį naudoja ne visi, sutrinka medžiagų apykaita, kenčia visi organai, sumažėja jų funkcijos. Labiausiai pažeidžiamas nervų audinys ir kraujagyslės.

Antrasis „bausmės kardas“ yra pati nesuskaidyta gliukozė. Cirkuliacija per indus daro toksinį poveikį jų sienoms, išsivysto aterosklerozė, sutrinka kraujotaka.

Atsižvelgiant į patologinius diabeto pokyčius, būdingos šios komplikacijos:

  • regos nervo ir tinklainės atrofija;
  • kraujagyslių patologija - hipertenzija, širdies priepuolis, insultas, galūnių gangrena;
  • encefalopatija, neuropatija - centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas;
  • organų - inkstų, kepenų, širdies - degeneracija.

Nepaisant diabeto pavojaus, šiuolaikinė medicina turi priemonių normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje, užkirsti kelią komplikacijoms ir palaikyti pacientų gyvenimo kokybę. Didelį vaidmenį čia vaidina prieinamas ir laiku atliekamas testas - gliukozės toleravimo testas, kurį reikia žinoti ir atsiminti..

Ar tau patinka straipsnis? Bendrinkite tai su draugais socialiniuose tinkluose:

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių