Antibiotikai ūminiam ir lėtiniam cholecistitui: sąrašas ir gydymo schemos

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tulžies sekrecijos sistema yra svarbi virškinamojo trakto dalis, esant disfunkcijai, kurios virškinimo procesas yra daug sudėtingesnis. Pavyzdžiui, tai atsitinka su uždegiminiu procesu tulžies pūslės sienose - cholecistitu. Norint išspręsti problemą ir pašalinti uždegimą, kartais pakanka konservatyvios terapijos, naudojant choleretinius, priešuždegiminius, antispazminius ir kitus vaistus. Taip pat skiriami antibiotikai nuo cholecistito: tokie vaistai padeda žymiai paspartinti pacientų gijimo procesą..

ATX kodas

Farmakologinė grupė

farmakologinis poveikis

Indikacijos antibiotikų vartojimui nuo cholecistito

Tarp daugybės priežasčių, dėl kurių išsivysto cholecistitas, infekcinis ligos pobūdis užima ne paskutinę vietą - pavyzdžiui, patogeninės bakterijos gali patekti į tulžies sekrecijos sistemą krauju ar limfa iš kitų organų arba palei žemyn ar kylantį kelią iš virškinamojo trakto..

Jei kalkulinis cholecistitas - tai yra, lydimas akmenų susidarymo šlapimo pūslėje ir (arba) ortakiuose, tada organo sienos pažeidimo ir uždegimo rizika padidėja kelis kartus, nes akmenys gali mechaniškai sužeisti audinius..

Dažnai reikalingas gydymas antibiotikais nuo cholecistito. Jei infekcinio proceso šaltinis nepašalinamas, ligą gali komplikuoti susidaręs abscesas, šlapimo pūslės ir latakų nutekėjimas, kuris vėliau gali net sukelti mirtį. Norėdami to išvengti, gydymas cholecistitu turėtų apimti vaistų kompleksą, įskaitant antibiotikus.

Tiesioginės indikacijos antibiotikams gydyti cholecistitu yra šios:

  • stiprus kepenų skausmas, turintis tendenciją didėti;
  • reikšmingas temperatūros padidėjimas (iki + 38,5-39 ° C);
  • sunkūs virškinimo sutrikimai, kartu su viduriavimu ir pakartotiniu vėmimu;
  • skausmo plitimas visame skrandyje (vadinamasis „išsiliejęs“ skausmas);
  • kitų infekcinių ligų buvimas paciente;
  • infekcinio proceso požymiai, nustatyti kraujo tyrimu.

Antibiotikai nuo cholecistito ir pankreatito

Antibiotikai reikalingi norint atsikratyti infekcijos, kuri dažnai prisideda prie cholecistito ir pankreatito vystymosi..

Nesudėtingais atvejais gydytojas skiria ambulatorinį gydymą antibiotikais tabletėmis. Atskiromis dozėmis tokios tabletės gali būti tetraciklinas, rifampicinas, sigmamycinas arba oletetrinas. Vidutinis antibiotikų terapijos kursas yra 7-10 dienų.

Jei cholecistopankreatitui buvo taikytas chirurginis gydymas, tada reikia švirkšti antibiotikų injekcijos kursą į raumenis arba į veną lašinti. Tokiu atveju tikslinga vartoti kanamiciną, ampiciliną ar rifampiciną..

Sudėtinga ligos eiga gali būti vartojami du antibiotikai tuo pačiu metu arba periodiškai pakeisti vaistą, nustačius mikroorganizmų atsparumą..

Antibiotikai ūminiam cholecistitui gydyti

Ūminio cholecistito eigoje antibiotikai gali būti naudingi įtarus peritonitą ir tulžies pūslės empiemą, taip pat sergant septinėmis komplikacijomis. Gydytojas nusprendžia, kuris antibiotikas tinka ūminiam cholecistitui gydyti. Paprastai vaistas parenkamas atsižvelgiant į sėjos tulžies rezultatus. Taip pat labai svarbi pasirinkto vaisto savybė patekti į tulžies sekrecijos sistemą ir susikaupti tulžyje iki terapinių parametrų.

Esant ūminiam cholecistitui, optimaliausias 7–10 dienų gydymo kursas, pageidautina, kad vaistai būtų skiriami į veną. Rekomenduojama vartoti cefuroksimą, ceftriaksoną, cefotaksimą, taip pat amoksiciliną kartu su klavulanatu. Dažnai naudokite gydymo schemą, į kurią įeina vaistas nuo cefalosporinų ir metronidazolas.

Cholecistito paūmėjimui skirti antibiotikai naudojami pagal panašias schemas, numatant galimybę paskirti alternatyvų gydymą:

  • intraveninė Ampicillin 2,0 infuzija keturis kartus per dieną;
  • intraveninė gentamicino infuzija;
  • intraveninė metronidazolo infuzija po 0,5 g keturis kartus per dieną.

Metronidazolo ir ciprofloksacino derinys suteikia gerą efektą..

Antibiotikai lėtiniam cholecistitui gydyti

Antibiotikai lėtinio cholecistito eigos atveju gali būti paskirti, kai yra uždegimo aktyvumo tulžies sistemoje požymių. Paprastai antibiotikų terapija skiriama ligos paūmėjimo stadijoje kartu su choleretiniais ir priešuždegiminiais vaistais:

  • Eritromicinas - 0,25 g keturis kartus per dieną;
  • 500 mg oleandomicino keturis kartus per dieną po valgio;
  • Rifampicino 0,15 g tris kartus per dieną;
  • 500 mg ampicilino keturis – šešis kartus per dieną;
  • 500 mg oksacilino keturis – šešis kartus per dieną.

Ryškų poveikį turi antibiotikai, tokie kaip benzilpenicilinas injekcijų į raumenis forma, fenoksimetilpenicilinas tabletėse, tetraciklinas 250 mg 4 kartus per dieną, metaciklinas 300 mg du kartus per dieną, 250 mg Oletetrinas keturis kartus per dieną..

Antibiotikai nuo kalkinio cholecistito

Akmenys tulžies pūslėje ne tik sukuria mechaninę kliūtį tulžies nutekėjimui, bet ir provokuoja stiprų latakų ir tulžies pūslės sienelių sudirginimą. Pirmiausia tai gali sukelti aseptinį, o paskui bakterinį uždegiminį procesą. Dažnai toks uždegimas palaipsniui įgyja lėtinę eigą su periodiniais paūmėjimais.

Dažnai infekcija patenka į tulžies sistemą kartu su krauju. Dėl šios priežasties pacientai, sergantys šlapimo sistemos, žarnyno ir kt. Ligomis, taip pat kenčia nuo cholecistito. Gydymas šiuo atveju apima stiprių antimikrobinių vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, naudojimą.

Galingus antibiotikus pristato Ampioks, Eritromicinas, Ampicilinas, Linkomicinas, Eritsiklinas. Tokie vaistai skiriami maždaug 4 kartus per dieną individualiai parinkta doze. Oletetrinas, metaciklinas dažnai skiriami lėtiniam cholecistitui gydyti.

Išleidimo forma

Cholecistitui skirti antibiotikai yra naudojami įvairiomis vaisto formomis, kurios parenkamos pagal kelis kriterijus:

  • naudojimo patogumas;
  • atitikimas ligos stadijai.

Pavyzdžiui, vaikams geriau vartoti antibiotikus suspensijos arba geriamojo tirpalo pavidalu.

Ūminėje cholecistito stadijoje geriau skirti antibiotiką injekcijų forma - į raumenis ar į veną. Simptomų silpnėjimo stadijoje, taip pat esant lėtiniam ūmiam cholecistito kursui, galite vartoti antibiotikus tabletėmis ar kapsulėmis.

Antibiotikų, kurie dažnai skiriami nuo cholecistito, pavadinimai

  • Azitromicinas yra antibiotikas, egzistuojantis kapsulių ar tablečių pavidalu. Vaistas geriamas tarp valgymų, vidutiniškai po 1 g per priėmimą.
  • Zitrolidas yra azitromicino analogas, kuris yra kapsulių pavidalu ir pasižymi pailgintu poveikiu - tai yra, pakanka išgerti vieną vaisto kapsulę per dieną.
  • Sumalek yra makrolidų grupės antibiotikas, esantis tablečių ar miltelių pavidalu. Vaistą patogu vartoti, nes dienos metu reikia vartoti vieną dozę. Gydymo Sumalek trukmę nustato gydytojas.
  • Azikar yra kapsulinis antibiotikas, kuris kovoja su sudėtiniais uždegiminiais procesais - pavyzdžiui, jis dažnai skiriamas dėl cholecistopankreatito. Standartinė vaisto dozė yra 1 g vieną kartą per dieną, tarp valgymų.
  • Amoxil yra kombinuotas antibiotikas su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Amoxil gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba injekcijų ir infuzijų forma, gydytojo nuožiūra..
  • Flemoxin Solutab yra ypatinga tirpių tablečių pavidalo amoksicilino forma, leidžianti greitai ir visiškai absorbuoti vaistą virškinimo trakte. Flemoxin Solutab yra skiriamas nuo cholecistito tiek vaikams (nuo 1 metų), tiek suaugusiems pacientams.

Farmakodinamika

Farmakologinis antibiotikų poveikis cholecistitui gali būti aiškiai matomas tokio įprasto vaisto kaip Amoksicilinas (dar žinomas kaip Amoxil) pavyzdyje..

Amoksicilinas reiškia pusiau sintetinius aminopenicilinus, kurių spektras yra antimikrobinis, o tai yra optimaliausia cholecistitui gydyti. Vaistas neparodo jautrumo penicilinazes gaminančioms bakterijoms.

Amoksicilinas veikia palyginti daug mikrobų. Taigi, aktyvumo spektras apima gram (+) aerobines bakterijas (bacilai, enterokokai, listeria, corynebacteria, nocardia, staphylococcus, streptococcus), taip pat gram (+) anaerobines bakterijas (klostridijas, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerobines bakterijas. brucella, bordetella, gardnerella, helicobacteria, klebsiella, legionella, moraxella, protea, salmonella, shigella, cholera vibrio), gram (-) anaerobinės bakterijos (bakteroidai, fusobacteria, borrelia, chlamydia, blyškus treponas).

Amoksicilinas gali būti neveiklus prieš mikrobus, gaminančius β-laktamazes - dėl to kai kurie mikroorganizmai yra nejautrūs monoterapijai.

Farmakokinetika

Išgėrus, antibiotikas Amoksicilinas, kuris dažnai skiriamas nuo cholecistito, beveik iš karto absorbuojamas virškinamajame trakte. Vidutinė koncentracijos riba yra 35–45 minutės.

Biologinis antibiotiko prieinamumas yra 90% (išgėrus).

Pusinės eliminacijos laikas - 1–1 ½ valandos.

Plazmos baltymai jungiasi mažai - maždaug 20% ​​amoksicilino ir 30% klavulano rūgšties.

Metaboliniai procesai vyksta kepenyse. Antibiotikas gerai paskirstomas audiniuose ir skystoje terpėje. Po šlapimo vartojimo jis išsiskiria per šlapimo sistemą.

Antibiotikų vartojimas cholecistitui nėštumo metu

Jie stengiasi neskirti antibiotikų nuo cholecistito nėštumo metu, nes daugelis šių vaistų įveikia placentos barjerą ir gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Tačiau yra atvejų, kai nėra cholecistito, kai negalima išvengti antibiotikų vartojimo. Jei taip atsitiks, tada tik gydytojas turėtų pasirinkti antibiotiką, atsižvelgiant ne tik į bakterijų jautrumą, bet ir į nėštumo trukmę..

Pavyzdžiui, gydytojo nuožiūra leidžiama vartoti tokius antibiotikus nėščių moterų cholecistitui:

  • penicilino grupės preparatai (Amoksicilinas, Ampiokas, Oksacilinas);
  • cefalosporinų grupės antibiotikai (cefazolinas, cefatoksimas);
  • makrolidų grupės antibiotikai (azitromicinas, eritromicinas).

Jokiu būdu negalima atsitiktinai vartoti antibiotikų nuo cholecistito ir nėštumo - tai gali pakenkti negimusiam kūdikiui, taip pat abejoti paties nėštumo baigtimi..

Kontraindikacijos

Antibiotikai nuo cholecistito nėra skiriami tik tam tikrais atvejais, būtent:

  • su padidėjusia organizmo reakcija į tam tikros grupės antibiotikus;
  • sergant infekcine mononukleoze;
  • nėštumo ir žindymo metu (išskyrus vaistus, patvirtintus vartoti nėščioms moterims);
  • su polinkiu į alergines reakcijas;
  • esant sunkioms dekompensuotoms kūno sąlygoms.

Bet kokiu atveju, galimybė skirti antibiotikus nuo cholecistito turėtų įvertinti gydantis gydytojas, nes kontraindikacijos dažnai yra santykinės. Pavyzdžiui, nėštumo metu galima skirti tam tikrų rūšių vaistus, tačiau jų vartojimas turi būti griežtai suderintas su gydytoju ir jo reikia laikytis..

Šalutinis antibiotikų nuo cholecistito poveikis

Be išimties, visi antibiotikai, įskaitant tuos, kurie skiriami cholecistitui, gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių - ypač jei jie vartojami ilgą laiką. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių yra:

  • patogeninių bakterijų atsparumo antibiotikams sukūrimas;
  • alergijos vystymasis;
  • žarnyno, makšties ir burnos ertmės disbiozė;
  • stomatitas;
  • grybeliniai odos ir gleivinių pažeidimai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • hipovitaminozė;
  • dispepsija (viduriavimas, vėmimas, diskomfortas pilve);
  • bronchų spazmas.

Išgėrus įprastą antibiotiko dozę, kurią paskyrė gydytojas, šalutinis poveikis pasireiškia retai arba šiek tiek.

Dozavimas ir vartojimas

Cholecistitui gydyti reikia vartoti antibiotikus, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

  • Renkantis antibiotiką, be kita ko, būtina atsižvelgti ir į paciento, sergančio cholecistitu, amžių. Taigi vaikams yra nemažai patvirtintų vaistų.
  • Pagrindinė indikacija skirti antibiotikus nuo cholecistito yra uždegiminio proceso požymiai.
  • Antibiotikus nuo cholecistito galima švirkšti arba vartoti per burną. Paprastai vaisto formos pasirinkimas priklauso nuo cholecistito stadijos.
  • Jūs negalite vartoti antibiotikų mažiau kaip septynias dienas ir daugiau kaip 14 dienų. Optimalus 7-10 dienų terapinis kursas.
  • Neteisingas gydymas antibiotikais, taip pat gydytojo rekomendacijų ignoravimas gali sulėtinti sveikimo pradžią ir apsunkinti ligos eigą..

Dozavimo ir gydymo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcinio proceso sunkumą ir patogeniško mikroorganizmo jautrumą. Pavyzdžiui, amoksicilinas nuo cholecistito skiriamas dažniausiai 500 mg dozėmis tris kartus per dieną, tačiau sunkiais ligos atvejais vaisto kiekį galima padidinti iki 1 g tris kartus per dieną. Vaikystėje nuo penkerių iki dešimties metų Amoksicilinas skiriamas 0,25 g tris kartus per dieną..

Cholecistito gydymo schema antibiotikais

Yra keli standartiniai cholecistito gydymo antibiotikais režimai. Mes rekomenduojame su jais susipažinti..

  • Aminoglikozidai kartu su ureidopenicilinais ir metronidazolu. Švirkščiami antibiotikai: Gentamicinas (iki 160 mg) ryte ir vakare + 500 mg Metronidazolas ir 2,0 azlocilinas 3 kartus per dieną..
  • Cefalosporinų grupės antibiotikas su penicilino grupės preparatu: ceftazidimas 1,0 tris kartus per dieną + flucloxacillin 250 mg keturis kartus per dieną.
  • Cefalosporinas, antibiotikai ir metronidazolas: Cefepime 1,0 ryte ir vakare, kartu su 500 mg metronidazolo tris kartus per dieną..
  • Ticarcilinas su klavulano rūgštimi, 3 g kartą per 5 valandas, į veną (ne daugiau kaip 6 kartus per dieną)..
  • Penicilino grupės antibiotikai kartu su fluorochinolonų grupės preparatais: 500 mg ampicilino 5-6 kartus per dieną + 500 mg ciprofloksacino tris kartus per dieną..

Gydymo schemos gali skirtis, derinant kitus vaistus, atstovaujančius siūlomoms antibiotikų grupėms.

Perdozavimas

Jei perdozavus antibiotiko, sergant cholecistitu, dažniausiai tai pasireiškia sutrikusiu virškinimo procesu. Taigi, gali būti stebimas pykinimas su vėmimu, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne, pilvo skausmas..

Be to, galimas skysčių ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas..

Atsižvelgiant į simptomus, atsižvelgiant į antibiotikų perteklių, atliekamas simptominis gydymas, skiriant didelį skysčio kiekį elektrolitų sutrikimams kompensuoti..

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti pirminis inkstų nepakankamumas, kuris paaiškinamas inkstų parenchimos pažeidimu dėl antibiotiko kristalizacijos..

Sunkiais atvejais hemodializė gali būti naudojama norint greitai pašalinti vaistą iš kraujotakos sistemos.

Paradoksalu, tačiau retais atvejais, perdozavus ar per ilgai vartojant vaistus, po antibiotikų vartojimo gali išsivystyti cholecistitas. Jos vystymasis susijęs su padidėjusia kepenų ir kepenų bei tulžies sistemos apkrova ir yra funkcinio pobūdžio..

Sąveika su kitais vaistais

Siūlome apsvarstyti antibiotikų sąveiką su cholecistitu su jau žinomo vaisto Amoksicilinas - pusiau sintetinio aminopenicilino pavyzdžiu..

Antibiotikas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų poveikį.

Amoksicilino derinys su aminoglikozidiniais antibiotikais ir cefalosporinais gali sukelti sinergetinį poveikį. Derinys su makrolidais, tetraciklinų grupės antibiotikais, linkozamidais ir sulfais gali sukelti antagonistinį poveikį.

Amoksicilinas pagerina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą, blogina vitamino K gamybą ir mažina protrombino indeksą..

Amoksicilino kiekis serume gali padidėti dėl diuretikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, Probenecido ir Allopurinolio..

Antibiotiko virškinimą virškinimo sistemoje gali trukdyti antacidai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas ir aminoglikozidai.

Antibiotikų absorbcija pagerėja kartu su vitaminu C.

Antibiotikai ūminiam ir lėtiniam pankreatitui gydyti

35% atvejų liga tęsiasi pridedant patogeninių mikroorganizmų, todėl skiriant antibiotikus pankreatitui yra didelė rizika susirgti pūlingomis komplikacijomis dėl sąlygiškai patogeniškos mikrofloros suaktyvinimo. Renkantis antibakterinį vaistą, atsižvelgiama į jo kasos audinio tropizmą: jo vartojimas turėtų sudaryti didžiausią koncentraciją paveiktame organe.

Antibiotikai kasos uždegimui gydyti

Patogeninių mikroorganizmų plitimas pankreatitu pasireiškia:

  • hematogeninis,
  • limfogeninis,
  • kylant.

Pastaruoju atveju infekcija patenka iš netoliese esančių virškinimo organų: dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, vartų venų sistemos.

Specifinius kasos antibiotikus, vartojimo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į:

  • būklės sunkumas,
  • gretutinė patologija,
  • alerginė anamnezė,
  • kontraindikacijos.

Antibiotikų vartojimo taisyklės ir ypatybės

Renkantis antibakterinį vaistą, atsižvelgiama į šiuos dalykus:

  • gebėjimas prasiskverbti į hematopankreatinio barjerą į uždegimo liaukos ir šalia esančių organų audinius,
  • kontraindikacijos skirti konkretų antibiotiką,
  • mikrofloros jautrumas,
  • šalutinis vaisto poveikis.

Tarp šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia tokios alerginės reakcijos:

  • bėrimai, kuriuos lydi niežėjimas,
  • rinitas,
  • Quincke edema - pavojinga gyvybei liga.

Tokiais atvejais vaistas nedelsiant atšaukiamas..

Galbūt intoksikacijos antimikrobiniu vaistu vystymasis. Todėl vartojant vaistus galioja tam tikros taisyklės:

  • negerkite alkoholio per visą gydymo laikotarpį,
  • laikykitės paskirtų vaistų suderinamumo,
  • neviršykite vienkartinės dozės,
  • vartoti griežtai reguliariais intervalais.

Jei nesilaikoma bent vienos taisyklės, pasirodys ši informacija:

  • galvos skausmai,
  • galvos svaigimas,
  • klausos praradimas,
  • judesių koordinavimo stoka.

Dėl dažno antibiotikų vartojimo patogeninė flora tampa priklausoma nuo šio vaisto dėl įvykusių mutacijų. Tai siejama su nekontroliuojamu ir pasąmoningu antimikrobinių medžiagų vartojimu. Tokiu atveju vargu ar išgydysite ligą. Todėl galite gerti ar švirkšti vaistą, kurį paskyrė tik specialistas.

Griežtai draudžiama gydytis savimi, kitaip susirgęs organas vėl taps uždegimas.

Tai gali sukelti ilgalaikių sunkių padarinių vystymąsi ir sukelti:

Kai skiriami antibiotikai

Anksčiau tradicinis antibiotikų vartojimas pankreatitui buvo naudojamas ne tik pankreatito gydymui, bet ir pūlingos nekrozės prevencijai. Nustatyta, kad atsižvelgiant į sepsio dažnio sumažėjimą, grybelinių infekcijų skaičius padidėjo po antibiotikų profilaktikos. Be to, grybelinė infekcija:

  • kartu su reikšmingu mirštamumo padidėjimu atliekant chirurgines intervencijas dėl užkrėstos kasos nekrozės,
  • padidėjo tiek bendras buvimas ligoninėje, tiek buvimas intensyviosios terapijos skyriuje.

Manoma, kad tikslinga skirti antibiotikus pacientams, sergantiems prognozuojamu sunkiu pankreatitu. Nors pacientų atranka antibiotikų profilaktikai yra sunki: ūminis pankreatitas ankstyvosiose stadijose, kaip taisyklė, retai nustatomas atliekant KT. Kaip labai tikslus kasos nekrozės diagnozavimo metodas, jis nėra įprastas ir retai skiriamas.

Su ūmiu priepuoliu

Įrodyta, kad antibiotikas (jei pacientas sukūrė ūminį pankreatitą) gali sumažinti užsikrėtimo kasos nekrozė riziką, tačiau neturi įtakos mirštamumui.

Antimikrobiniai vaistai skiriami patvirtintos kasos nekrozės ir esamos vystymosi grėsmės atvejais:

  • sepsis,
  • peritonitas,
  • retroperitoninė flegmona,
  • kasos abscesas.

Bet jie taip pat naudojami gydyti:

  • cholangitas,
  • tulžies sąstingis, jei tulžies pūslė užpildyta kalkėmis,
  • daugybinės cistos, jei yra uždegiminis procesas ir kasa yra smarkiai skausminga.

Esant lėtiniam uždegimui

Jei lėtinis pankreatitas pasunkėja, ligą reikia gydyti antimikrobiniais preparatais, kai patikimai nustatoma:

  • peripankreatitas ultragarsu ir KT,
  • ūminis cholecistitas, cholangitas arba lėtinio proceso paūmėjimas šlapimo pūslėje,
  • dvitaškis pervargimas.

Pankreatito metu vartojamų antibiotikų tipai

Jei paūmėjimas yra išreikštas, gydomas stipriais paskutinių kartų antibiotikais. Paskyrimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, būklės sunkumą, turimas kontraindikacijas. Jis taip pat paaiškins, kodėl skiriamas kiekvienas konkretus vaistas, kiek laiko ir kokia doze bei kokia vaisto forma (tabletė ar injekcija) reikia vartoti vaistus.

Atsižvelgiant į tai, kad pankreatitas yra sunki ir sunkiai gydoma liga, jei yra uždegimas ir bent vienas pankreatito simptomas, būtina vartoti antispazminį vaistą ir skubiai iškviesti gydytoją ar greitosios pagalbos komandą. Pavojinga patiems išrašyti bet kokius vaistus prieš gydytojo apžiūrą: klinikinės apraiškos gali ištrinti, o tai apsunkins diagnozę..

Nepriimtina atidėti kompleksinį gydymą, kuris turėtų būti paskirtas dėl pankreatito. Todėl yra naudojamas plataus veikimo spektro antibiotikas, jei yra jo vartojimo indikacijų. Jis naudojamas nelaukiant bakterijų sėjos reakcijos į floros jautrumą antibiotikams. Gavus tyrimo rezultatą, terapija koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę ir antibakterinės būklės jautrumą. Jei reikia, pakeiskite antibiotiką.

Gydymui reikalingų antibakterinių vaistų sąrašas yra didelis:

  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefaperazonas, cefipimas),
  • aminopenicilinai, atsparūs B-laktamazėms (Sulbactam),
  • penicilinai (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenemai (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicis, amoksicilinas),
  • fluorokvinolonai (moksifloksacinas, gatifloksacinas).

Vienos grupės vaisto pavadinimas gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo gamintojo šalies ir ją gaminančios farmacijos kompanijos. Vaistų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą, kaina taip pat skiriasi: originalūs vaistai yra daug brangesni nei generiniai vaistai. Bet tai nereiškia, kad kopijų efektyvumas yra daug mažesnis nei firminių vaistų.

Suaugusįjį galima gydyti bet kokiu vaistu, kurį paskyrė gydytojas iš šio sąrašo, su sąlyga, kad nėra kontraindikacijų. Ne visos antibiotikų grupės naudojamos vaikui:

  • fluorochinolonai ir karbepenemai slopina kaulų augimą ir vystymąsi,
  • kepenims toksiški cefalosporinai.

Nerekomenduojama vartoti:

  • aminoglikozidai (Amikacil, Netilmicin),
  • I kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefazolinas),
  • aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas).

Jų koncentracija kasos audiniuose nepasiekia reikiamo terapinio lygio.

Antibiotikai ūminiam pankreatitui gydyti

Ūminis pankreatitas yra aseptinis patologinis procesas, atsirandantis dėl bet kokių kliūčių. Kasos sultys su joje esančiais fermentais negali palikti paveikto organo - prasideda savęs virškinimas (nekrozė). Taip pat kaupiasi efuzija su dideliu kiekiu biologiškai aktyvių medžiagų - tai yra organizmo reakcija į paūmėjusį uždegimo procesą. Susilietus su pilvaplėve, audiniai sudirginami, vystosi peritonitas..

Šiuo atveju veiksmingi plataus veikimo spektro antibiotikai:

Iš pradžių (per pirmąsias 2–3 dienas) jie skiriami į veną arba į pilvaplėvės ertmę. Ateityje galite atlikti injekcijas į raumenis arba pereiti prie tablečių vartojimo.

Antibiotikai lėtinio pankreatito paūmėjimui

Jei lėtinis pankreatitas pablogėja, antibiotikai skiriami tik esant periferkreatitui, kai procesas plinta į aplinkinius organus (kartu su tulžies pūslės uždegimu - cholecistitu). Taikoma:

Antibakteriniai vaistai nuo lėtinio pankreatito

Nesant ryškių klinikinių ligos pasireiškimų ir pūlingų komplikacijų, nereikia skirti antibiotikų lėtiniam kasos procesui..

Antibiotikai gydant cholecistopankreatitą

Reaktyvusis pankreatitas išsivysto dėl ūmios kitų virškinimo organų: tulžies pūslės ir jos latakų, žarnų patologijos. Klinikinis vaizdas primena ūminį pankreatitą. Paūmėjus cholecistopankreatitui, pasireiškusiam esant aukštai temperatūrai, stipriam skausmui, viduriavimui ir vėmimui, kreiptis:

  • labai veiksmingi 3 ir 4 kartų cefalosporinai,
  • makrolidai (didelėje koncentracijoje jie kaupiasi tulžyje) - klaritromicinas, azitromicinas.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio ir komplikacijų galimybės gydymo antibiotikais metu, juos reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, nes sunkiais atvejais šie vaistai gali išgelbėti gyvybes.

  1. Bagnenko S. F., Kurygin A. A., Rukhadaada N. V., Smirnov A. D. Lėtinis pankreatitas: vadovas gydytojams. SPb. „Petras“. 2000. 416 psl.
  2. Zlatkina A.R. Lėtinių virškinimo sistemos ligų farmakoterapija. M.: Medicina 1998, 286 psl.
  3. Ivashkin V. T., Lapina T. L., Baranskaya E. K., Bueverov A. O., Buklis E. R., Gurevich K. G. Racionali virškinimo sistemos farmakoterapija: Rankos. praktikuojantiems gydytojams. Pagal bendrą. red. V.T. Ivaškina. M.: Litterra, 2003 m.
  4. Navašinas, S.M. Racionali antibiotikų terapija M.: Medicina, 4-asis leidimas, 2016 m.

Antibiotikai nuo pankreatito ir cholecistito

Cholecistitas yra virškinamojo trakto liga, kurios metu tulžies pūslė tampa uždegusi dėl tulžies konsistencijos sutirštėjimo ir jos sąstingio. Uždegimas dažnai sukelia kitas komplikacijas, pavyzdžiui, infekciją ir supūliavimą paveiktame organe ir net šalia esančiuose organuose, įskaitant. Todėl, siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms ir gydyti, dažnai gydymo kursas apima antibiotikus nuo cholecistito.

Savo ruožtu pankreatitas yra ir nepriklausoma liga, ir cholecistito pasekmė, pasireiškianti sutrikdytu kasos sekrecijos nutekėjimu į žarnyną. Dažnai pankreatito priežastys yra infekcinės ligos, o tai reiškia, kad antibiotikai yra tinkami cholecistitui ir pankreatitui gydyti. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad cholecistito ir pankreatito gydymo eiga labai panaši..

Bendrieji pankreatito ir cholecistito gydymo principai

Gydytojai ne visada pasirenka antibiotikų gydymą pankreatitu ir cholecistitu, tačiau 90% atvejų yra visos priežastys, dėl kurių tokie vaistai vartojami dėl audinių išstūmimo ir infekcijos procesų..

Laiku nenustačius ligų ir neradus gydymo klinikoje, pankreatitas ir cholecistitas gali sukelti rimtų gretutinių ligų, susijusių ne tik su virškinimo organais, bet ir su imunine sistema..

Cholecistito ir pankreatito gydymo kursą paprastai sudaro šie vaistai:

Specialus vaistas natūralių medžiagų pagrindu

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės priėmimo

Produkto Aprašymas

Tik 1 kartą per dieną, po 3 lašus

Naudojimo instrukcijos

  • fermentų inaktyvacijai ir patogenezės kompensavimui - Contrikal ar Gordoks;
  • slopinant poveikį tripsino audiniams - metiluracilis arba pentoksilas (metaboliniai agentai);
  • analgetikai Baralgin arba Analgin;
  • neutralizuoti skrandžio rūgštingumą - omeprazolą arba cimetidiną;
  • fermentai išoriniam sekrecijos nepakankamumui pašalinti - pankreatinas ar festalis;
  • antispazminiai vaistai tulžies latakų suspaudimui ir skausmui pašalinti - Papaverine, No-shpa, Motilium, Buskopan;
  • stimuliatoriai dėl negalėjimo išstumti tulžies - Eglonilis arba cisapridas;
  • choleretiniai vaistai papildomai tulžies gamybai - Holosas, Allohol, Liobil.

Gydant abi ligas, pacientą reikia hospitalizuoti klinikoje. Visų pirma, terapijos kursas bus nukreiptas į:

  • nevalgius ar laikantis dietos, siekiant palengvinti virškinimo sistemą;
  • tepti šaltį skrandžiu, kad susitrauktų raumenys;
  • į veną leidžiamų vaistų, padedančių palengvinti kūno intoksikaciją ir paveikto organo patinimą, įvedimas.

Svarbi sąlyga gydymo metu yra griežtos dietos laikymasis, paprastai gydytojai nustato dietos lentelės numerį 5. Antibiotikų indikacijos gali būti infekcijos, pūlingi ir uždegiminiai procesai, pankreatito ir cholecistito komplikacijos, minkštųjų audinių pažeidimai ir kt. Neracionaliai vartojant antibiotikus, gali būti išprovokuoti sisteminiai patologiniai pokyčiai..

Sužinokite daugiau apie cholecistito gydymą iš atskirų straipsnių:

Antibiotikų terapija

Gydymas antibiotikais turėtų būti paskirtas tik diagnozavus pacientą, jei yra specialisto nurodymų. Kadangi antibiotikai daro stiprų poveikį, 90% atvejų gydytojai yra linkę gydytis tokiais vaistais. Bet neracionaliai vartojant antibiotikus ir jų poreikį, antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį.

Pankreatitas ar pirminis cholecistitas gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais. Toks kaip:

Paprastai vaistai yra naudojami tablečių pavidalu, kiekvienas pacientas individualiai pasirenka optimalią dozę kiekvienam pacientui. Prieš pradėdamas gydymą antibiotikais, gydytojas turi atlikti patogeninės floros jautrumo vaisto veikliajai medžiagai testą. Lygiagrečiai su tokiu gydymu svarbu laikytis dietos arba pereiti prie terapinio badavimo.

Jei buvo pradėtas pankreatitas, kartu su cholecistitu ir kepenų uždegimu, gydytojai gali paskirti antibiotikų įvedimą injekcijomis. Tokiems tikslams skiriami šių tipų antibiotikai:

Norėdami pasirinkti tinkamus antibiotikus nuo cholecistito ir pankreatito, turite atkreipti dėmesį į paskirto vaisto vartojimo rezultatą. Veiksmingas vaistas iki kitos terapijos dienos žada kūno temperatūros sumažėjimą, skausmo sumažėjimą, taip pat bendrą savijautos pagerėjimą. Be to, gydymo antibiotikais metu svarbu laikytis šių taisyklių:

  • sunkiam ligos paūmėjimui tikslinga į veną ar į raumenis skirti antibiotiką;
  • antibiotikų tabletės skiriamos esant lengvoms pankreatito ar cholecistito formoms;
  • naudoti tokius vaistus yra tinkama paciento bakterinei infekcijai, kurią užfiksuoja diagnozė;
  • jei nustosite vartoti antibiotikus, nebaigę gydymo kurso, patogeninė flora turės galimybę antrą kartą pasveikti, be to, ateityje bus sukurtas atsparumas (t. y. nejautrumas) antibiotikams;
  • gydymas injekcijomis trunka 7-10 dienų, tablečių atveju gydytojai individualiai sudaro kiekvieno paciento gydymo planą;
  • pasibaigus gydymui stipriais vaistais, gydytojai skiria fermentų kursą žarnyno mikroflorai atkurti, taip pat imuninės sistemos vitaminų ir mineralų kompleksus.

Jei buvo nustatyta, kad konservatyvi technika yra neveiksminga, o pankreatitas ar cholecistitas progresuoja, greičiausiai gydytojas pasirinks chirurginį gydymo metodą. Profilaktikai draudžiama naudoti antibiotikus, nes jie, priešingai, gali išprovokuoti virškinimo ligas. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad nuolat vartojant antibiotikus, gali atsirasti priklausomybė nuo narkotikų.

Pankreatito ir cholecistito antibiotikai yra standartinis gydymas, būtinas norint pašalinti patogeninių mikroorganizmų augimą ir plitimą..

Antibiotikų terapija atliekama tiek sergant ūmine, tiek lėtinėmis ligos formomis. Vaistų vartojimas pateisinamas turimais įrodymais. Antibakteriniai vaistai padeda greitai pašalinti ligą ir pasveikti.

Kodėl kai kurie pacientai gydomi antibakteriniais vaistais, o ne kitais, tai kodėl? O kokie antibiotikai nuo pankreatito ir cholecistito skiriami suaugusiems pacientams?

Cholecistito simptomai

Paūmėjimo metu ligos simptomai išryškėja, jie atsiranda nuolat, daro didžiulę įtaką paciento būklei.

Yra dvi ligos formos:

Jei mes kalbame apie ūminį cholecistitą, tada ši liga gali būti klasifikuojama kaip uždegiminis procesas tulžies pūslėje su ryškiais simptomais. Jie apima:

  1. Skausmas, kuris atsiranda praėjus kelioms valandoms po valgio.
  2. Pykinimas.
  3. Gagavimas.
  4. Plikimas (dujų ar maisto pašalinimas iš virškinimo trakto, daugiausia iš stemplės ir skrandžio).
  5. Nuolatinis viduriavimas yra patologinė būklė, kai pacientas greitai juda tuštindamasis, o išmatos tampa vandeningos.

Pagrindinis uždegimo požymis yra skausmo sindromas, jis nuolat nerimauja arba kartkartėmis pasirodo. Ilgą laiką neįmanoma pašalinti skausmo vaistais, ir jis akimirksniu grįžta.

Sergant lėtiniu cholecistitu, galima pastebėti tuos pačius simptomus, tik jie ne visada trikdo, tačiau pasireiškia tik retkarčiais. Žmogui tai gali sukelti painiavą. Bet su atkryčiu jie sustiprėja ir sukelia daug nepatogumų.

Tulžies takus ir tulžies pūslę pažeidžianti liga yra pavojingiausia žmonėms, nes uždegiminis procesas per ilgai vyksta latentine forma..

Pankreatito požymiai

Su pankreatitu skausmo sindromas pasireiškia apatinėje pilvo srityje, tačiau jis gali būti neryškus. Dėl kasos audinių uždegimo atsiranda virškinimo sistemos disbalansas, organizmas negamina pakankamo kiekio medžiagų. Tai gali sukelti:

  1. Stiprus gagavimas.
  2. Pykinimas, reikšmingas apetito sumažėjimas.
  3. Stiprus skausmas po pilvu.
  4. Kūno temperatūros padidėjimas.

Pažeidus kasą, gali smarkiai sumažėti svoris, atsirasti kūno silpnumas, padidėti nuovargis. Neigiamus simptomus sunkina netinkama dieta ar alkoholio vartojimas.

Simptomai ir terapija suaugusiems pacientams tiesiogiai priklauso nuo ligos rūšies. Bet tiek toje, tiek kitoje situacijoje patologijai pašalinti gali būti paskirti antibakteriniai vaistai.

Ligos priežastys

Esant lėtiniam cholecistitui ar esant ūminei uždegiminio proceso formai, užsikrečiama patogeniniais mikroorganizmais.

Uždegimas gali išsivystyti dėl kelių priežasčių. Infekcija gali patekti į tulžies pūslę kraujo ar limfos srautu. Dėl to pažeidžiamos organo sienos ar gleivinės. Bakterijos dauginasi ir uždegimas progresuoja..

Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia:

  1. Escherichia coli.
  2. Streptokokai.
  3. Stafilokokai.

Su pankreatitu uždegiminis procesas vystosi dėl tų pačių priežasčių. Bakterijos prasiskverbia į kasos audinį. Dinaminis patogenų dauginimasis sukelia patologiją, norint pašalinti problemą, skiriami antibiotikai.

Norėdami pašalinti uždegimą, antimikrobiniai vaistai naudojami tik tam tikrose situacijose, nes tokie vaistai neturi priešuždegiminio poveikio, tačiau jie sukelia žalingų mikroorganizmų mirtį.

Ligos komplikacijos

Jei kalbėsime apie negalavimus bendrai, tada pankreatito ir cholecistito komplikacija laikoma šių ligų perėjimu į lėtinę kurso stadiją. Kas provokuoja:

  1. Organų audinių pažeidimas.
  2. Nuolatinis infekcijos buvimas organizme.
  3. Nekroziniai audinių pokyčiai.

Lėtinis pankreatitas gali išsivystyti į kasos nekrozę - šį negalavimą sukelia kasos ląstelių žūtis. Atsiradus nekrotiniams pokyčiams kasos audiniuose, padidėja mirties tikimybė.

Vaistai nuo cholecistito ir pankreatito

Kasos ar tulžies pūslės pažeidimas yra liga, kuriai reikia kompleksinės terapijos. Kokius antibiotikus nuo cholecistito ir pankreatito galiu vartoti? Paprastai yra nustatyta:

  1. Vaistai, turintys choleretinį poveikį.
  2. Antispazminiai vaistai, skirti sumažinti nemalonių simptomų sunkumą ir pašalinti skausmą.
  3. Antimikrobiniai vaistai.

Jei mes kalbame apie antibiotikus, jiems skiriamas kursas iki dešimties dienų. Gydymas papildomas įvairiais vaistais, tačiau jo pagrindas yra tolesnis antibakterinių vaistų vartojimas..

Tai gali būti vaistai, turintys platų veikimo spektrą, kuriems būdingas padidėjęs toksiškumas, jų vartojimas pateisinamas tuo pačiu metu pasireiškiančiais požymiais ir analizės nebuvimu.

Antibiotikų, susijusių su pankreatitu ir cholecistitu, sąrašas

Paprastai sergant ligomis skiriami šie vaistai:

Pasirinkti antibiotiką, taip pat jo dozavimą, yra medicinos specialisto užduotis.

Gydytojas gali skirti kitą vaistą, jei jis, jo nuomone, yra pats veiksmingiausias. Kokių antibiotikų vartoti sergant cholecistitu?

Chloramfenikolis

Tabletės yra vaistas, turintis antimikrobinį poveikį. Jie naudojami pašalinti įvairius infekcinius patologinius procesus, kuriuos išprovokuoja patogeniniai mikroorganizmai, jautrūs šiam vaistui..

Vaistas vartojamas įvairioms infekcinėms patologijoms, kurias sukelia tam tikros patogeninės bakterijos, gydyti..

Levomicetinas tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu. Kapsulės yra nedidelio dydžio, suapvalintos formos ir geltonos spalvos. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra chloramfenikolis. Jo koncentracija vienoje tabletėje yra 0,25 ir 0,5 gramo. Be to, antibiotiko, skirto cholecistitui ir pankreatitui, struktūra apima papildomas medžiagas, kurios apima:

  1. Kalcio stearatas.
  2. Oktadekano rūgštis.
  3. Krakmolas.

Tabletės supakuotos į dešimt gabalėlių lizdinėse plokštelėse. Iš viso pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė ir vartojimo instrukcijos.

Pagrindinis mikroelementas „levomicetinas“ chloramfenikolis gali slopinti patogeninių mikroorganizmų augimą ir vystymąsi, slopindamas kai kurių baltymų sujungimo procesą ląstelių viduje. Veiklioji medžiaga yra efektyviausia kovojant su keliomis bakterijų grupėmis:

  1. Stafilokokai.
  2. Streptokokas.
  3. Neisseria.
  4. Salmonelės.
  5. Klebsiella.
  6. Proteus.

Taip pat aktyvus mikroelementas slopina rickettsia, spirochetes ir kai kurių virusų augimą ir plitimą. Vaistas turi pakankamą aktyvumą prieš patogenus, atsparius streptomicinui, taip pat pusiau sintetinius penicilinus ir sulfonamidus. Atsparumas bakterijų veikliajai medžiagai vystosi lėtai.

"Chloramfenikolio" vartojimas

Išgėrus tabletes, aktyvusis mikroelementas greitai ir visiškai absorbuojamas į bendrą kraują. Jis yra tolygiai paskirstomas visuose kūno audiniuose. Chloramfenikolis kepenų ląstelėse keičiasi susidarant neaktyviems metabolitams, kurie iš organizmo pašalinami iš inkstų su šlapimu.

Be to, nedideliu kiekiu puvimo produktų pašalinama su tulžimi. Aktyviosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra trys su puse valandos. Kokie antibiotikai vartojami nuo pankreatito?

Ceftriaksonas

Antibiotikas priklauso trečios kartos cefalosporinų grupei ir yra rekomenduojamas pacientams pašalinti uždegimines ir infekcines ligas, kurias provokuoja patogenai, jautrūs cefalosporinams. Vaistas injekcijų pavidalu išleidžiamas iš vaistinių.

Žmonės, kuriems yra buvę penicilino tipo antimikrobinio netoleravimo atvejų, gali nereaguoti į injekcijas, todėl prieš pradedant gydymą reikia atlikti jautrumo testą..

Kaip vartoti ceftriaksoną?

Gydymas "Ceftriaksonu" turėtų būti atliekamas dar tris dienas po kūno temperatūros normalizavimo ir ligos požymių pašalinimo. Gydydami vaistą pacientai turi vengti vartoti alkoholį, nes tai padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką. Šiek tiek pasunkėjant savijautai, atšaukiamas cholecistito ir pankreatito gydymas antibiotikais..

Pradėjus vartoti vaistą, žmonės gali patirti galvos svaigimą ir mieguistumą, todėl gydymo metu reikia susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir valdyti sudėtingus mechanizmus, kuriems reikia didesnio dėmesio.

funkcijos

Remiantis apžvalgomis, laiku pacientui padeda skirti antibiotikai nuo pankreatito ir cholecistito. Tačiau tokių vaistų vartojimas yra susijęs su tam tikra rizika. Vartojant vaistą yra keli punktai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Specialios instrukcijos pankreatito ir cholecistito gydymui antibiotikais:

  1. Negalite savarankiškai padidinti dozės ar derinti kelių vaistų tuo pačiu metu.
  2. Kartu su antimikrobiniais vaistais vartokite vaistus, kurie sumažina jų toksiškumą, normalizuoja virškinimo trakto darbą.
  3. Nerekomenduojama vartoti antibiotikų ir alkoholio tuo pačiu metu, terapijos metu geriau atsisakyti tam tikrų produktų ir laikytis dietos..
  4. Nevartokite vaistų ilgiau kaip dešimt dienų, nenaudokite jų prevencijai ir nejunkite.

Kokius antibiotikus vartoti nuo cholecistito ir pankreatito, kiek laiko ir kokia doze nustato gydytojas. Jis gali skirti du vaistus, turinčius antimikrobinį poveikį, ir gydymo metu skirti kitus vaistus. Visa tai padės padidinti terapijos kurso efektyvumą..

Veiksmingiausias yra plataus spektro antibakterinių preparatų naudojimas. Tačiau šie vaistai yra labai toksiški..

Cholecistitas yra patologija, kurios metu tulžies pūslė tampa uždegusi. Liga gali pasireikšti ūmiai ir chroniškai. Dėl tulžies pūslės veiklos sutrikimo pankreatitas dažnai išsivysto cholecistito - kasos uždegimo - fone.

Šios patologijos gydomos vaistais, kartais jos imamasi chirurginės intervencijos. Antibiotikai nuo cholecistito ir pankreatito vartojami nesėkmingai, ypač paūmėjus ligoms..

Gydymo antibiotikais trukmė yra nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių. Taip atsitinka, kad jie veda kelis gydymo kursus. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie vaistai yra naudojami pankreatitui ir cholecistitui gydyti..

Geriausi antibiotikai nuo cholecistito

Ceftriaksonas

Privaloma vartoti antibiotikus nuo pankreatito ir cholecistito. Iš esmės gydytojai naudojasi vaistu su prekės pavadinimu Ceftriaksonas. Tai pigu ir tuo pat metu tikrai efektyvu. Vidutiniškai 1 ampulės kaina yra 20 rublių.

Antibakterinis agentas priklauso cefalosporinų grupei. Veiklioji medžiaga naikina gramteigiamas bakterijas, gramneigiamas bakterijas, anaerobus. Vis dėlto. stafilokokai ir kai kurie enterokokų kamienai yra atsparūs ceftriaksonui.

Ceftriaksonas vartojamas sergant cholecistitu, pankreatitu, pilvo ertmės bakteriniais pažeidimais, sifiliu, nekomplikuota gonorėja. Taip pat antibiotiką galima vartoti po chirurginių intervencijų, kurių metu pašalinama tulžies pūslė ar kasos dalis..

Dozės parenkamos pagal individualią tvarką. Instrukcijose nurodoma vidutinė 1-2 gramų per dieną dozė. Vaistas švirkščiamas į veną ar raumeninį audinį. Vartojimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į cholecistito ir pankreatito eigos sunkumą.

  1. Inkstų nepakankamumas.
  2. Alergija vaisto sudedamosioms dalims.
  3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  4. Enteritas ar kolitas dėl antibakterinių vaistų vartojimo.
  5. Hiperbilirubinemija.

Tarp šalutinių poveikių išskiriamos padidėjusio jautrumo reakcijos, galvos skausmai, galvos svaigimas, virškinimo sutrikimai, kraujodaros sutrikimai. Galimas patinimas injekcijos vietoje.

Chloramfenikolis

Chloramfenikolis - galingos antibakterinės tabletės nuo cholecistito ir pankreatito. Taip pat galima įsigyti antibiotikų - akių lašų ir alkoholio tirpalo pavidalu. Vidutinė vaisto kaina yra 50 rublių už pakuotę.

Veiklioji medžiaga yra komponentas, vadinamas chrolamphenicol. Tai kenkia daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Vaistas sutrikdo patogeniško mikroorganizmo baltymų sintezę, dėl ko jis miršta.

Dėl infekcinių tulžies ir šlapimo takų pažeidimų naudojamas antibiotikas. Taip pat vartojimo indikacijos yra salmoneliozė, vidurių šiltinė, smegenų abscesas, chlamidija, ūmus pankreatitas, pūlingos žaizdų infekcijos, peritonitas..

Tabletes reikia gerti 3–4 kartus per dieną. Ūminio cholecistito metu šį antibiotiką rekomenduojama gerti 1–2 savaites. Jei reikia, gydymo kursą galima pratęsti.

Levomicetinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, inkstų nepakankamumu, kepenų nepakankamumu, ūmine porfirija, kaulų čiulpų hematopoezės depresija. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto žmonėms, kurie prieš pat gydymą vartojo citostatikus ar jiems buvo atlikta radiacija.

  • Sutrikusi hemostazė.
  • Virškinimo sutrikimai.
  • Alerginės reakcijos.
  • Dermatitas.
  • Širdies ir kraujagyslių pūslelinė.
  • Nervų sistemos funkcionalumo pažeidimas.

Perdozavus, galima acidozė, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, koma.

Azitromicinas

Azitromicinas yra efektyviausių antibiotikų nuo cholecistito ir pankreatito sąraše. Vaistas tiekiamas tablečių, kapsulių ir miltelių pavidalu. Vidutinė antibiotiko kaina yra 90 rublių už pakuotę.

Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicino dihidratas. Komponentas priklauso pusiau sintetiniams antibiotikams iš makrolidų grupės. Tai neigiamai veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Azitromicinas taip pat yra aktyvus prieš anaerobus, chlamidijas, mikoplazmas, ureaplazmas, spirochetus..

Tarp vartojimo indikacijų yra infekcinės tulžies latakų ligos, infekciniai procesai ENT organuose, bakterinės urogenitalinio trakto ligos, skarlatina, boreliozė, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų..

Kapsulę ir tabletę nuo pankreatito ir cholecistito reikia vartoti 1 kartą per dieną. Jei reikia, dozė padidinama dvigubai. Gydymo trukmę individualiai nustato gydantis gydytojas.

Azitromicinas draudžiamas, jei netoleruojamas makrolidų grupės antibiotikas, inkstų ir kepenų patologijos. Taip pat vaistas nėra skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg.

  1. Alerginės ir anafilaksinės reakcijos.
  2. Sutrikimai kraujodaros sistemoje.
  3. Nervų sistemos disfunkcija.
  4. Urogenitalinės sistemos sutrikimas.
  5. Virškinimo sutrikimai.
  6. Kandidozė.
  7. Kepenų nepakankamumas, nekrotinis / pilvinis hepatitas.

Ilgai naudojant, klausa gali sumažėti..

Ampicilinas

Ampicilinas yra pusiau sintetinis penicilino grupės antibiotikas. Plačiai naudojamas gydant infekcines virškinimo sistemos ligas. Jis dažnai skiriamas paūmėjus pankreatitui ir cholecistitui. Tiekiamos tablečių, kapsulių, suspensijų ir tirpalų pavidalu. Vidutinė kaina yra 120 rublių už pakuotę.

Aktyvusis komponentas slopina dalijamųjų mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Ampicilinas naikina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat įvairias žarnyno infekcijas.

Tarp vartojimo indikacijų yra ūmus pankreatitas, ūmus cholecistitas, pielonefritas, infekciniai ENT organų pažeidimai, infekcinės dermatozės, salmoneliozė, difterija, vidurių šiltinė, meningitas, endokarditas, peritonitas, chlamidija..

Tabletės turėtų būti geriamos po 250–500 mg 3–4 kartus per dieną. Kalbant apie vaistinį tirpalą, tada jam optimali dozė yra 1–2 gramai per dieną. Ampicilino vartojimo trukmė yra ribota iki 3 savaičių, prireikus atliekami keli gydymo kursai..

  • Limfocitinė leukemija.
  • Infekcinė mononukleozės forma.
  • Padidėjęs jautrumas vaistams nuo penicilino.
  • Vaikų amžius (iki 1 mėn.).
  • Kolitas, kurį sukelia antibiotikai.
  • Atsargumo priemonės nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis - odos niežėjimas, alerginės reakcijos, dermatitas, eritema, disbiozė, virškinimo sutrikimai, stomatitas, glositas, nefritas, nefropatija, makšties kandidozė, agresyvumas, nemiga, raumenų mėšlungis. Gali atsirasti anafilaksinės reakcijos ir Quincke edema..

Antibiotikai nuo cholecistito nėščioms moterims

Oksacilinas

Nėštumo metu daugelis antibiotikų yra draudžiami. Bet esant skubiam poreikiui, gydytojas gali skirti moteriai vaistų, kurie nedaro reikšmingo poveikio vaisiui ir praktiškai neprasiskverbia pro placentos barjerą..

Taigi, oksacilinas laikomas geru antibiotiku. Jo galima vartoti nėštumo metu. Galima įsigyti antibiotikų tablečių ir miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti vaistinį tirpalą. Vidutinė vieno paketo kaina yra 200 rublių.

Oksacilinas priklauso pusiau sintetinių penicilinų kartai. Veiklioji vaisto medžiaga naikina patogeninius mikroorganizmus, blokuodama peptidoglikano sintezę. Vaistas daro neigiamą poveikį gramteigiamoms bakterijoms ir gramneigiamiems kokiams.

Oksaciliną rekomenduojama vartoti esant virškinimo sistemos, ENT organų ir Urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms. Taip pat vartojimo indikacijos yra osteomielitas, abscesas, flegmona, sepsis, pyelitas.

Tabletės turėtų būti geriamos 1–2 gramais per dieną, didžiausia leidžiama dozė yra 3 gramai per dieną. Milteliai yra švirkščiami į raumenis arba į veną 2–4 gramų per parą dozėmis. Miltelius praskieskite injekciniu vandeniu arba NaCl tirpalu. Antibiotikų vartojimo trukmė nustatoma individualiai.

  1. Bronchų astma.
  2. Alergija vaisto sudedamosioms dalims.
  3. Inkstų sistemos patologija.
  4. Žindymas.
  5. Enterokolitas.

Tarp šalutinių reiškinių yra dispepsiniai sutrikimai, padidėjusio jautrumo reakcijos, bronchų spazmas, nefritas, hematurija, kraujodaros sistemos veikimo sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Ilgai naudojant, pseudomembraninis enterokolitas gali išsivystyti.

Eritromicinas

Suaugusiems pacientams, sergantiems cholecistitu ir pankreatitu, dažnai skiriama eritromicino. Šis antibiotikas tiekiamas tepalų, tablečių, akių tepalų, liofilizato pavidalu. Vidutinė produkto kaina yra 80 rublių.

Eritromicinas yra bakteriostatinis antibiotikas. Jo veikimo principas grindžiamas ribosomų subvieneto surišimu, dėl kurio sunaikinamas peptido ryšys tarp aminorūgščių molekulių. Antibiotikas blokuoja baltymų sintezę ir taip sukelia patogeninių mikroorganizmų mirtį. Aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus kokcitus.

Jis skiriamas daugiausia dėl ENT organų ir kepenų, virškinimo sistemos / virškinimo sistemos infekcinių ligų. Paros dozė yra 2–3 gramai. Jei reikia, padidėja iki 4 gramų. Jūs galite naudoti antibiotiką ne ilgiau kaip 10 dienų.

  • Aritmija.
  • Gelta.
  • Inkstų patologija.
  • Vartojant Astemizolį ar Terdenaciną.
  • Vaisto komponentų netoleravimas.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą yra retas. Tačiau galimi virškinimo sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos organų veiklos sutrikimai..

Kas vartojama kartu su antibiotikais nuo cholecistito?

Be antibiotikų, cholecistitui taip pat naudojami kiti vaistai. Privaloma skirti antispazminius vaistus (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Šie vaistai padeda pašalinti spazmą ir normalizuoti tulžies pratekėjimą. Antispazminius vaistus nuo cholecistito rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Kartu su jais kartais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Nise, Ibuprofenas). Skausmą malšinantys vaistai malšina diskomfortą ir dieglius dešiniojoje hipochondrijoje, juos rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 1–2 savaites..

Taip pat cholecistitas numato:

  1. Hepatoprotektoriai ir choleretiniai vaistai - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Šie vaistai padeda normalizuoti tulžies tekėjimą ir neleidžia sunaikinti kepenų ląstelių. Hepatoprotektoriai priimami į ilgus kursus. Gali būti išrašomas net sergant kalcine cholecistitu ir tulžies akmenlige.
  2. Fermentų preparatai. Normalizuokite kasos funkcionalumą, stabilizuokite kasos sulčių gamybą ir padėkite atkurti normalų virškinimą. Dažniausiai naudojami pankreatinas, Mezim, Creon ir kt..
  3. Choleretikai. Pagerina tulžies susidarymą. Skiriami berberinai, Cholenzyme, Liobil ar Allochol..
  4. Cholekinetika. Padidinti tulžies pūslės tonusą ir normalizuoti tulžies sintezę. Geriausi šios grupės vaistai yra Choleretinas, Magnio sulfatas, Atropinas, Olimetinas.

Remisijos metu galite naudoti augalinius vaistus, tarp kurių yra pienligės ar artišoko ekstrakto. Sprendžiant iš apžvalgų, geri vaistai šiame segmente yra „Karsil“, „Legalon“, „Silimar“, „Hofitol“, „Tsinariks“.

Jei konservatyvi terapija nepavyksta, o tulžies pūslėje yra akmenų ar yra pūlinių, atliekama operacija. Tokiais atvejais nurodoma cholecistotomija ar tulžies pūslės pašalinimas..

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių