Koks turėtų būti ALT rodiklis kraujyje

AST ir ALT (kai kuriuose šaltiniuose AsAT ir ALAT) yra svarbūs biocheminės žmogaus kraujo analizės rodikliai, netiesiogiai atspindintys vidaus organų būklę. Tai yra transaminazės (fermentai), kurios aktyviai dalyvauja metabolizme.

Viršijus leistinas fermentų ribas, pažeidžiami vidaus organai (ypač kepenys, širdis, griaučių raumenys ir kt.). Straipsnyje rasite ALT ir AST normų normas, atliktų analizės rezultatų dekodavimą, kuris reiškia aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės padidėjimą ar sumažėjimą.

Kas yra AST kraujyje ir ką jis rodo?

AST, arba aspartato aminotransferazė, yra fermentas, kuris ląstelėje virsta asparto aminorūgštimi. Didžiausias AcAT kiekis randamas miokardo (širdies raumenyje), kepenyse, inkstuose ir griaučių raumenyse.

AST yra lokalizuotas mitochondrijose ir ląstelių citoplazmoje, todėl, pažeidus ląstelę, ji greitai nustatoma kraujyje. Spartus asparto aminotransferazės koncentracijos padidėjimas yra labai būdingas ūminiam miokardo pažeidimui (pavyzdžiui, širdies priepuoliui). Kraujo fermento padidėjimas stebimas po 8 valandų nuo pažeidimo ir maksimaliai padidėja po 24 valandų. Širdies priepuolio metu AST koncentracija sumažėja 5 dieną.

Būtina įvertinti AST rodiklį kartu su ALT rodikliu. Tai yra vadinamieji „kepenų“ testai, kurie gali būti naudojami vertinant proceso aktyvumą. Kartais šių rodiklių padidėjimas yra vienintelis simptomas, rodantis sunkios ligos vystymąsi.

AST analizė nėra brangi ir ją galima atlikti bet kurioje laboratorijoje..

Kas yra ALT atliekant kraujo tyrimą

Kraujo tyrime ALT arba alanino aminotransferazė yra tarpląstelinis fermentas, kuris dalyvauja ląstelių metabolizme, ypač skaidydamas aminorūgštį alaniną. Daugiausia alanino aminotransferazės randama kepenų ląstelėse, rečiau - miokardo, griaučių raumenyse ir inkstuose..

Kraujo tyrime padidėja ALT, jei pažeidžiamos kepenų ląstelės (kepenų ląstelės). Fermento padidėjimas stebimas jau per pirmąsias valandas po pažeidimo ir palaipsniui didėja priklausomai nuo proceso aktyvumo ir pažeistų ląstelių skaičiaus..

Atsižvelgiant į ALT koncentraciją biocheminiame kraujo tyrime, galima spręsti apie hepatito (hepatito, kurio fermentinis aktyvumas yra minimalus, vidutinis ar didelis) laipsnį, kuris būtinai nurodomas klinikinėje diagnozėje. Taip atsitinka, kad hepatitas tęsiasi nedidinant nurodyto fermento. Tada jie kalba apie kepenų pažeidimą be fermentinės veiklos.

Apskritai, sergant ALAT ir AST yra padidėjęs hepatito skaičius ir jie rodo citolizės laipsnį - kepenų ląstelių sunaikinimą. Kuo aktyvesnė citolizė, tuo nepalankesnė ligos prognozė.

AsAT ir AlAT normos tiriant kraują

AST ir ALT pamatinės vertės paprastai yra labai žemos ir priklauso nuo lyties ir amžiaus. Pvz., Abu vyrų rodikliai yra aukštesni nei moterų.

AsAT ir AlAT normų lentelė suaugusiems vyrams ir moterims:

ALT kiekis, ME / LAST kiekis, TV / l
Moterys7 - 317 - 34
Vyrai10 - 378 - 46

Padidėjus AST ar AST vyrams ar moterims, patartina apskaičiuoti de Ritis koeficientą - AST ir ALT santykį (AsAT / ALAT). Paprastai jo vertė yra 1,33 ± 0,42.

Jei de Ritis koeficientas yra mažesnis nei 1 (tai yra, vyrauja ALT), tada galime drąsiai kalbėti apie hepatocitų (kepenų ląstelių) žalą. Pavyzdžiui, sergant aktyviu virusiniu hepatitu, ALT koncentracija padidėja 10 kartų, tuo tarpu AST viršija normą tik 2–3 kartus..

Kaip minėta aukščiau, koeficientą apskaičiuoti galima tik padidėjus ALT ar AST reikšmėms. Taip pat būtina atsiminti, kad kiekvienos laboratorijos biocheminių parametrų pamatinės vertės yra skirtingos ir gali nesutapti su aukščiau nurodytomis..

AsAT ir AlAT padidėjimo priežastys

Padidėjęs alaninas ir asparto aminotransferazė gali padidėti daugeliui ligų.

Priežastys, dėl kurių padidėja AST kiekis kraujo tyrime:

  • Ūminis miokarditas;
  • Miokardinis infarktas;
  • Plaučių embolija;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Nestabili krūtinės angina;
  • Įvairios miopatijos;
  • Skeleto raumenų sužalojimai (stiprūs patempimai, ašaros);
  • Miozitas, miodistrofija;
  • Įvairios kepenų ligos.

Padidėjęs ALAT kiekis kraujyje:

  • Kepenų cirozė (toksiška, alkoholinė);
  • Ūminis pankreatitas;
  • Cholestazė, cholestazinė gelta;
  • Alkoholinis kepenų pažeidimas;
  • Riebalinė hepatozė;
  • Ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas (hepatitas C, hepatitas B)
  • Piktybiniai kepenų ir tulžies takų navikai, metastazės kepenyse;
  • Alkoholizmas;
  • Sunkus nudegimas;
  • Hepatotoksinių vaistų (geriamųjų kontraceptikų, psichotropinių vaistų, priešvėžinių vaistų, chemoterapinių vaistų, sulfonamidų ir kt.) Priėmimas

Jei kraujo tyrime nustatomas didelis AST ir ALT kiekis, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte šio reiškinio priežastį, nes padidėjęs šie rodikliai dažnai reiškia rimtų ligų buvimą.

Sumažintas AsAT ir AlAT

Praktikoje kartais būna atvejų, kai ACAT arba ALAT vertės nukrinta žemiau normos. Tai gali nutikti esant sunkiai ir plačiai kepenų nekrozei (pavyzdžiui, išplitusio hepatito atveju). Ypač prasta prognozė yra AST ir ALT lygio sumažėjimas, atsižvelgiant į laipsnišką bilirubino padidėjimą..

Faktas yra tas, kad vitaminas B6 yra būtinas normaliai AST ir ALT sintezei. B6 koncentracijos sumažėjimas gali būti susijęs su ilgalaikiu gydymu antibiotikais. Jo trūkumą įmanoma kompensuoti padedant vaistams (į raumenis įvedant vitaminą) ir laikantis dietos. Daugiausia piridoksino yra grūduose, lazdyno riešutuose, graikiniuose riešutuose, špinatuose, ankštiniuose augaluose, sojos pupelėse, žuvyje ir kiaušiniuose.

Sumažėjęs kepenų fermentų kiekis taip pat gali atsirasti dėl kepenų sužalojimų (pavyzdžiui, esant organo plyšimui). Tačiau tokios sąlygos yra labai reti..

Normalios transaminazės vaikui

AST ir ALT normaliųjų verčių ribos labai priklauso nuo vaiko amžiaus:

AmžiusALT normos ribos, mkkat / lAST normos ribos, mkkat / l
0–6 savaitės0,37–1,210,15–0,73
6 savaitės - 1 metai0,27–0,970,15–0,85
1 metai - 15 metų0,20–0,630,25–0,6

Padidėjęs AST ir ALT aktyvumas vaiko, taip pat ir suaugusiųjų kraujyje rodo kenksmingų veiksnių poveikį kepenų ląstelėms. Tačiau skirtingai nuo suaugusiųjų, šis padidėjimas retai būna susijęs su ūminiu ir lėtiniu hepatitu..

Dažnai kepenų fermentų padidėjimas yra antrinis, tai yra, jis vystosi po tam tikros patologijos. Pavyzdžiui, padidėjus AST ir ALT koncentracijai, gali pasireikšti miokardo distrofija, leukemija, limfogranulomatozė, vaskulitas ir kt..

Taip atsitinka, kad vaikų AST ir ALAT padidėja reaguojant į tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną, paracetamolį. Taip pat svarbu atsiminti, kad pasveikus infekcinei ligai AST ir ALT kurį laiką gali padidėti..

AST ir ALT nėštumo metu

AST ir ALAT padidėjimas nėštumo metu gali būti pirmasis gestozės simptomas - būklė, kelianti grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei. Todėl net šiek tiek padidėjus transaminazių koncentracijai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Jis įvertins būsimos motinos sveikatos būklę, stebės rodiklius dinamikoje ir prireikus paskirs apžiūrą.

Kalbant apie trečiąjį trimestrą, transaminazių šiuo metu neturėtų padidėti. Jei per šį laikotarpį atsiranda biocheminės analizės nukrypimų, turite nedelsdami apžiūrėti moterį, kad nepraleistumėte gestozės pradžios.

Pasirengimas bandymui

Bet kokios biocheminės analizės, įskaitant AsAT ir AlAT kraujo tyrimą, rezultatas labai priklauso nuo to, kaip jam pasiruošti.

Taisyklės, kurių laikymasis padės išvengti klaidingų tyrimų rezultatų:

  • Testus būtina atlikti griežtai tuščiu skrandžiu, bent jau po 8 valandų pasninko. Leidžiama gerti gryną vandenį bet kokiu kiekiu. Paruošimo metu rekomenduojama neįtraukti kavos, gazuotų gėrimų, sulčių ir arbatos. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jų nerekomenduojama vartoti savaitę prieš kraujo mėginių paėmimą iš AST ir ALT.
  • Per 3 dienas iš savo raciono neįtraukite maisto produktų, kuriuose gausu gyvulinių riebalų. Imkitės garinto, kepto ar virinto maisto. Kepta turi būti griežtai ribojama, ir geriau ją visiškai pašalinti.
  • Likus trims dienoms iki siūlomos analizės, turite atšaukti intensyvų fizinį krūvį.
  • Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte, nuo 7 iki 11 ryto.
  • Jei vartojate vaistus, patartina juos atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo. Bet prieš tai svarbu pasitarti su gydytoju.
  • Pabandykite išbandyti toje pačioje laboratorijoje.
  • Gavę rezultatą į rankas, būtinai susisiekite su gydytoju, kad teisingai išaiškintumėte rezultatus, ir, jei reikia, tęskite tyrimą.

Ar tau patinka straipsnis? Bendrinkite tai su draugais socialiniuose tinkluose:

Normalus ALAT ir AST kiekis moterims

ALT, AST norma moterų kraujyje yra rimtų kepenų ar širdies patologijų nebuvimo rodiklis. Tačiau jo perteklius yra pagrindinis sunkių ligų diagnozavimo žymeklis.

Kas yra ALT ir AST

ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) yra tarpląsteliniai baltymų fermentai. Jie priklauso aminotransferazių (transaminazių) grupei ir yra ne tik beveik kiekvienoje kepenų, inksto, plaučių, širdies, raumenų audinio ląstelėje, bet ir aktyviai dalyvauja aminorūgščių gamybos procese, veikdami baltymų biosintezę..

Aminorūgščių metabolizmo procese (ALT tiesiogiai dalyvauja keičiantis alaninui, o AST - asparto rūgštis) transaminazės sintezuoja specialius baltymus, kurie yra statybinė medžiaga ląstelėms.

Ląstelės, kuriose „gimsta“ ALT ir AST, yra vidaus organų ir raumeninio audinio ląstelės. Fermentų „gimimo“ proceso pagreitintojas yra vitaminas B6, kuris praryjamas su maistu arba išskiriamas iš žarnyne naudingų bakterijų..

Kodėl jie tokie svarbūs?

Sveikam žmogui transaminazės, tarp kurių yra ALT ir AST, visada randamos vidaus organuose, nepatekdamos į kraują. Jei širdies, kepenų, inkstų, plaučių, kasos ląstelėse yra pradėti destruktyvūs procesai, tada masiškai fermentai išsiskiria į kraują. Jų koncentracija kraujyje išauga dešimtis kartų. Toks reiškinys yra aiškus ženklas, kad žmogus serga ir yra rimtas. Ir, priešingai, normalūs rodikliai yra pagrindinis šių organų sveikatos ženklas.

ALT daugiausia koncentruojamas kepenyse. Padidėjusi jo koncentracija kraujyje yra šio organo ligos žymeklis..

AST yra širdyje arba, tiksliau, miokardo ląstelėse. Jei jo kraujo skaičius viršija normą, tada žmogus turi širdies problemų.

Šie du fermentai yra kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų žymenys atliekant biocheminį kraujo tyrimą..

Tačiau nedidelis ALT ir AST padidėjimas neturėtų būti laikomas rimtos ligos ženklu. Indikatorių viršijimas 3–5 kartus rodo, pavyzdžiui, apie paciento antsvorį, vaistus ar vaistus. Nedidelis ALT, AST padidėjimas sukelia nudegimus ar chemoterapiją.

Laboratoriniame tyrime didelę reikšmę turi paciento lytis ir amžius: vyrų ir moterų ALT ir AST rodikliai skiriasi. Kokia yra norma pirmiesiems, o pavojinga - pastariesiems. ALT ir AST lygis vyrams yra aukštesnis. ALT ir AST normos moterims po 18 metų yra tokios:

  • ALT - iki 33 u / l;
  • AST - iki 32 vienetų / l.

Kaip atlikti analizę ALT ir AST

Norėdami atlikti ALT ir AST tyrimą, laikykitės šių taisyklių:

  1. Iš anksto pasiruoškite analizei. Valgyti reikia 8–12 valandų prieš analizę, ją reikia gerti tuščiu skrandžiu.
  2. Likus 24 valandoms iki tyrimo turėtumėte atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto vartojimo, venkite didelių fizinių krūvių ir streso.
  3. Nerūkyti bent valandą prieš analizę..
  4. Jei vartojate kokius nors vaistus, net paprasčiausius lašus nuo peršalimo, pasakykite gydytojui.

Stalai

Yra skirtingi ALT ir AST matavimo vienetai - mmol litre, IU / L arba U / L. Lentelėse standartas yra vienetais / l.

Lentelės ALT normos moterims pagal amžių.

Amžiaus metaiDidžiausias ALT lygis, vienetai / l
0-156
1-429-oji
5–729-oji
8–1337
14-18 val37
Nuo 18 metų33

AST normų lentelė moterims pagal amžių.

Amžiaus metaiDidžiausias AST lygis, vienetai / l
0-158
1-459
5–748
8–1344
14-18 val39
Nuo 18 metų32

Kodėl rodikliai atmetami

Tarp veiksnių, lemiančių normalius moterų ALT ir AST rodiklius, yra šie:

  • amžius;
  • vaistų vartojimas - antibiotikai, chemoterapija, raminamieji vaistai, kontracepcija, citostatikai ir kiti;
  • nėštumas, ypač komplikuotas toksikoze;
  • didelis fizinis ir psichologinis stresas, stresas.

ALAT ir AST lygis 20–35 kartus padidėja sergant ūmiomis ir lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip:

  • kepenų ligos;
  • įvairaus pobūdžio hepatitas;
  • cholestazė;
  • cirozė;
  • metastazavę kepenų navikai;
  • pankreatitas;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • miokarditas;
  • miokardinis infarktas.

Ir, priešingai, ALT lygis krinta, kai:

  • žarnyno patologija;
  • disbiozė;
  • netinkama mityba;
  • kūno išeikvojimas.

Padidėjęs AST kiekis diagnozuojamas:

  • širdies smūgis;
  • krūtinės angina;
  • reumatinė širdies liga.

ALT ir AST gali padidėti dėl toksikozės, ypač vėlyvose stadijose. Taip yra dėl padidėjusios inkstų ir visos šlapimo sistemos apkrovos..

Kaip sugrąžinti rodiklius į normalų

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių padidėja ar sumažėja ALT ir AST lygis, skiriama kompleksinė terapija. Tai apima:

  • antivirusiniai vaistai;
  • vitaminų kompleksai;
  • hepatoprotektoriai;
  • antibiotikai.

Jei gydymas yra paskirtas teisingai ir laiku, tada sėkmingas jo rezultatas neužtruks.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių