Kaip yra apatinių galūnių arterijų aterosklerozė?

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia pėdų ir kojų raumenų skausmu.

Ar jūsų kojų skausmai jus vargina? Be abejo, dauguma atsakys teigiamai. Ar žinojai, kad apatinių galūnių arterijų arteriosklerozę taip pat gali lydėti kojų skausmai? Aptarkime tai išsamiau, kad nepraleistume rimtos ligos simptomų.

Aterosklerozė yra lėtinė ir progresuojanti sisteminė liga, pažeidžianti bet kurios vietos arterijas. Jei perskaitę šį tekstą įtariate, kad turite panašių simptomų, pasitarkite su gydytoju ir atlikite išsamų išsamų tyrimą, kad nepraleistumėte arterijų pažeidimų ir kitų lokalizacijų (širdies, miego arterijų, viršutinių galūnių arterijų)..

Aterosklerozės substratas yra aterosklerozinis apnašas, tai yra pliusinis audinys, susiaurinantis bet kurios arterijos spindį. Tai reiškia, kad arterijos skersmuo lemia simptomų atsiradimo greitį, t. visiškai natūralu, kad kuo mažesnis arterijos skersmuo, tuo ryškesnis aterosklerozės pasireiškimas.

Apatinių galūnių arterijų pažeidimai sakomi, kai patologiniame procese dalyvauja visos arterijos, esančios žemiau išskyros iš inkstų arterijų aortos..

Arterijos, aprūpinančios apatines galūnes, yra kraujagyslės, kurių dydis ir skersmuo yra gana dideli, nes jų užduotis yra tiekti pakankamą kiekį arterinio kraujo, kad būtų didelis masyvas kojų raumenų audinių (gluteus, šlaunies ir blauzdos raumenys)..
Bet kokių žmogaus kūno arterijų, einančių nuo centro iki periferijos, skersmuo sumažėja, t. blauzdos ir pėdos tiekiamos kraujagyslėmis, mažesnėmis už šlaunies raumenis.

T. y., Esant ateroskleroziniams apatinių galūnių arterijų pažeidimams, simptomatika didėja - nuo periferijos iki centro: pirmieji ligos požymiai pasireiškia pėdų ir kojų raumenų skausmu..

Rizikos grupė

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozinis pažeidimas greičiau atsiranda vyresniame amžiuje, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, aukštu cholesterolio kiekiu, sergantiems arterine hipertenzija, dažniau rūkantiems vyrams..

Blogiausiais apatinių galūnių arterijų aterosklerozės prognostiniais rizikos veiksniais laikomi vyrų lytis, rūkymas, ypač intensyvus rūkymas, ir lipidų apykaita.

Moksliškai įrodyta, kad pakeitimas rizikos veiksniais gali pagerinti situaciją: ypač mesti rūkyti pagerina pacientų prognozę. Diabeto trukmė ir sunkumas taip pat pablogina apatinių galūnių indų būklę.

Aterosklerozės simptomai ir požymiai

Kokie simptomai turėtų jus įspėti? Pacientai gali skųstis nuovargiu, mėšlungiu, kojų šaltumu (dažnu jausmu, kad kojos užšąla nepaisant aplinkos temperatūros), kojų odos blyškumu, kojų plaukų linijos sumažėjimu, nagų būklės pablogėjimu..

Mieli vyrai, atminkite, kad erekcijos disfunkcija yra pirmasis ir labai ankstyvas aterosklerozės simptomas. Kadangi arterija, teikianti varpą, yra siauriausia vyro kūno arterija.

Pagrindiniai ir specifiniai apatinių galūnių aterosklerozės simptomai yra protarpinis glebimas arba Lerisho sindromas. Simptomo pavadinimas labai iškalbingai apibūdina skundo esmę: eidamas tam tikru tempu ar tam tikru atstumu, pacientas jaučia kojų raumenų skausmą, susikertantį su normalia tolerancija mankštai. Palyginimui: sergant venų ligomis, skausmas atsiranda ramybėje, dienos pabaigoje, dažnai išnyksta po nedidelio fizinio krūvio.

Nutrūkusio niežėjimo sunkumas yra skirtingas, tačiau esminis bruožas yra tas, kad skausmas atsiranda vaikštant - skirtingais atstumais ir skirtingu tempu, o skausmas sustoja sustojus. Šių simptomų priežastis yra neatitikimas kraujo poreikiui ir jo suvartojimui: bet koks fizinis aktyvumas yra padidėjęs deguonies ir kraujo suvartojimas, norint aprūpinti dirbančius raumenis maistinėmis medžiagomis..

Arterijų nepakankamumo stadijos

Atsižvelgiant į perkeltą fizinį krūvį, išskiriami keli arterinio nepakankamumo etapai su protarpiniu kludikacija..

  • raumenų skausmai atsiranda einant 1000 ar daugiau metrų? 1 etapas
  • raumenų skausmai atsiranda einant daugiau nei 200 metrų atstumu? 2a etapas
  • Ar raumenų skausmas atsiranda einant 200 metrų? 2b etapas
  • raumenų skausmai atsiranda ramybės ir (arba) horizontalioje padėtyje? 3 etapas
  • galūnių gangrena? 4 etapas

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės diagnozė

Kruopštus paciento apklausa ir ištyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti apatinių galūnių arterijų pažeidimus: labai svarbu palpinti pulsą ant kojų arterijų, įvertinant pulso bangos stiprumą ir jo simetriją..

Be to, auskultacija atliekama šlaunies arterijų projekcijoje (priekiniame šlaunies paviršiuje, po kirkšnies raiščiu): jei paciente yra triukšmas, jis ne tik su didele tikimybe gali kalbėti apie apatinių galūnių arterijų aterosklerozės buvimą, bet ir skelbia 2 kartus daugiau didelis miokardo infarktas ir mirštamumas nuo kraujagyslių.

Tai dar kartą patvirtina sistemingą pažeidimo pobūdį: kiekvienam pacientui, kuriam yra krūtinės angina ar miokardo infarktas, būtina ištirti apatinių galūnių arterijas ir atvirkščiai..

Jei gydytojas dėl tam tikrų objektyvių priežasčių įtaria periferinių arterijų ligą, turėsite objektyviai patvirtinti šias prielaidas:

  • Norint nustatyti perkeltos fizinės veiklos kiekį, rekomenduojama atlikti bėgimo tako testą: vaikščioti ant bėgimo takelio, kuris keičia greitį ir kampą.
  • Apatinių galūnių arterijų ultragarsas laikomas įprastu atrankos diagnostikos metodu, nebrangiu, prieinamu ir nereikalaujančiu brangios įrangos.
  • Diagnostikos „auksinis standartas“ - kompiuterinė angiografija
  • Apatinių galūnių arterijų MRT

Arterijų aterosklerozės gydymas

Vaistų ir ne vaistų korekcija turėtų būti skirta mesti rūkyti, normalizuoti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje (jei pacientas serga diabetu). Kartais skiriami vaistai, kurie skatina arterijų išsiplėtimą ir apsaugo nuo papildomo raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų „sujungimo“.

Statinai turi būti skirti pacientui: tyrimų duomenimis, šie vaistai ne tik pagerina ilgalaikę prognozę, bet ir padidina maksimalų nuvažiuotą atstumą 50–100 metrų..

Gydymo strategijos kiekvienu atveju nustatomos atskirai. Tačiau vienintelis radikalus korekcijos metodas yra chirurginis pažeistos galūnės kraujotakos atkūrimas. Paprastai tai yra minimaliai invazinės procedūros (endovaskulinės intervencijos arba stentavimas) arba labiau traumos (manevravimas ar protezavimas)..

Kraštutinis gydymo etapas yra paveiktos apatinės galūnės amputacija. Šis metodas naudojamas tik ūminės galūnių išemijos atvejais arba kai nepavyksta išgelbėti pažeistos galūnės arba situacija yra pavojinga gyvybei (pavyzdžiui, esant gangrenai)..

Tai yra puikus ženklas, leidžiantis nustatyti tolesnę palankią pacientų prognozę. Taigi buvo atlikti tyrimai su pacientais, kuriems atlikta amputacija, kurie buvo stebimi 2 metus po procedūros. Rezultatai labai nuvylė: dvejus metus amputavus blauzdą, 30% mirė, 15% patyrė klubo amputaciją, 15% - kitos galūnės amputaciją..

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės problemos posakis „geriau užkirsti kelią nei gydyti“ yra kompetentingesnis nei bet kada. Iškalbingiausias to patvirtinimas yra tolimiausios prognozės po amputacijos statistika..

Apatinių galūnių aterosklerozė

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė dažnai išsivysto 45 metų amžiaus ribą peržengusios populiacijos amžiaus kategorijoje. Pradiniuose vystymosi etapuose liga niekaip neatsiranda, tačiau progresuojant ligai simptomai tampa labiau pastebimi. Laiku diagnozavus, skiriamas konservatyvus gydymas, pažengusioje stadijoje negalima atsisakyti chirurgijos.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10 patologijai priskiriamas kodas I70 „Aterosklerozė“..

Plėtros mechanizmas

Arterijos ir venos yra dideli indai, turintys didelį elastingumą. Skirtingai nei maži indai, jie sugeba perduoti didelius kraujo kiekius per save, aprūpindami krauju ir maistu kūno organus ir sistemas. Bet sergant ateroskleroze, venų ir arterijų lankstumas mažėja, vystosi stenozė, dėl kurios audiniai patiria badą, išemija, o po nekrozės.

Ilgesnis aterosklerozinių plokštelių buvimas induose lemia uždegimo vystymąsi. Formacijos puvimo produktai patenka į kraujotakos sistemą, sukeldami bendrą intoksikaciją. Arterijos ir venos tampa plonesnės, trapios, lengvai pažeidžiamos. Dėl visiško cholesterolio apnašų uždarymo kraujagyslės spindyje kraujo apytaka žemiau pažeistos dalies visiškai sustoja..

Pagrindinės priežastys

Apatinių galūnių aterosklerozė yra liga, kai aterosklerozinės plokštelės susidaro ant kojų venų ir arterijų sienelių. Tobulėjant patologijai, sutrinka kraujagyslių trapumas, o tai, savo ruožtu, blogina trofizmą ir kraujotakos sutrikimus vienoje ar abiejose galūnėse. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra paveldima kilmė, kai širdies ir kraujagyslių patologijos paveldimos iš vieno ar abiejų tėvų.

Kitos apatinių galūnių arterijų aterosklerozinių pažeidimų priežastys:

  • piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
  • nutukimas;
  • netinkama mityba;
  • neaktyvus, sėslus gyvenimo būdas;
  • hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
  • nuolat aukštas kraujospūdis;
  • lėtinis stresas, psichoemocinis ir fizinis perkrovimas;
  • fiziologiniai pokyčiai, atsirandantys su amžiumi;
  • hipotermija;
  • uždegiminės ligos, pažeidžiančios šlaunų, kelio, pėdų sąnarius.
Grįžti į turinį

klasifikacija

Kojų aterosklerozė turi 4 išsivystymo laipsnius:

Pagrindinis patologijos buvimo simptomas yra kojų skausmas, pirmiausia po krūvio, o progresuojant ligai - savavališkai..

  • Pradiniame etape nėra būdingų patologijos požymių, tačiau pastebimi vidiniai pokyčiai, kai padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, o prie arterijų sienelių pritvirtinama riebalų dėmė. Skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo ir pradeda varginti tik po ilgo fizinio krūvio, po poilsio, būsena atkuriama.
  • 2 laipsnio progresijos laipsniais padidėja cholesterolio apnašos, sutrinka kraujotaka ir trofiniai šlaunies, blauzdos, pėdos audiniai. Pacientas skundžiasi užsitęsusiu kojų skausmu, kuris atsiranda net po trumpo krūvio.
  • 3 stadijoje kairės arba dešinės galūnės raumenų skausmas yra pastovus. Pacientas negali normaliai judėti, diskomfortas nepraeina nei dieną, nei naktį.
  • Paskutiniais 4 laipsniais ant kojų odos susidaro trofinė opa, ant pirštų oda tamsėja. Ateroskleroze atsirandančios opos praktiškai negyja, tai yra nekrozės ir gangrenos priežastis. Sąnarių mobilumas blogėja, atsiranda gyvybei pavojingas poveikis.

Klasifikavimas pagal etapus leidžia gydytojui pasirinkti optimaliausią gydymo režimą, kad sveikimo prognozė žymiai pagerėtų.

Atsižvelgiant į kraujagyslių dugno pažeidimo tipą, galūnių arterijų aterosklerozė įvyksta:

Kokie simptomai jus vargina?

Pradinis patologijos vystymosi laipsnis gali vykti keletą metų be jokių požymių. Būtent asimptominis kursas yra tas lėtinis negalavimas, nes patologiniai pokyčiai ir toliau progresuoja. Pagrindiniai apatinių galūnių indų aterosklerozės simptomai yra šie:

  • kojų odos tirpimas;
  • eisenos pokyčiai dėl liūdesio;
  • nuolatinis kojų šaltis;
  • kraujagyslių trombozė;
  • kojos odos blanšavimas;
  • pulso trūkumas šlaunyje ir po kelio sąnario;
  • negydomų opų susidarymas ir erozija;
  • nagų stratifikacija ant kojų pirštų;
  • cianozė.
Grįžti į turinį

Diagnostikos metodai

Norėdami kuo efektyviau gydyti apatinių galūnių aterosklerozę, pirmiausia turite išsiaiškinti tikslią diagnozę ir nustatyti pažeidimo priežastis. Todėl pirmiausia turite susitarti su gydytoju, kuris atliks pradinę fizinę apžiūrą, paklaus apie skundus ir surinks visus svarbius duomenis. Arterija taip pat tikrinama stetoskopu. Jei sutrinka kraujotaka, nustatomas arterijų murmėjimas. Po konsultacijos gydytojas turi patikrinti didžiųjų indų funkcionavimą, nustatyti ligos išsivystymo laipsnį.

Diagnozei nustatyti naudojama daugybė procedūrų, įskaitant ultragarsą naudojant Doplerį.

Aterosklerozės diagnozę sudaro šie tyrimo metodai:

  • magnetinio rezonanso angiografija;
  • daugiasluoksnė KT;
  • periferinių kraujagyslių arteriografija ir skenavimas;
  • pulso matavimas kulkšnėse ir klubuose;
  • Doplerio ultragarsas.
Grįžti į turinį

Koks gydymas yra paskirtas?

Veiksmingi vaistai

Narkotikų gydymas kraujagyslių skleroze atliekamas tuo atveju, kai liga dar nepradėta. Išsamus gydymo režimas padės greitai normalizuoti būklę, pašalinti lydinčius simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Šiems tikslams reikia vartoti šias narkotikų grupes:

  • Antitrombocitinis. Skirta trombozės profilaktikai:
    • „Reopoliglyukinas“;
    • "Aspirinas".
  • Antikoaguliantai. Praskieskite kraują ir išvenkite kraujo krešulių susidarymo:
    • Varfarinas
    • Heparinas.
  • Antispazminiai vaistai. Jei kojų kraujagyslių aterosklerozę lydi skausmas, skiriama:
    • Drotaverinum;
    • Ne-Špa.
  • Vazodilatacija. Jie padidina kraujagyslių sandarumą. Prisidėkite prie kraujospūdžio normalizavimo:
    • Pentoksifilinas;
    • „Vazaprostanas“;
    • Pentillinas.
Esant opoms ir žaizdoms ant odos, naudojamas Levomekol tepalas, turintis antibakterinį poveikį.

Jei odoje susidarė opos ir erozija, vietiniai preparatai tepalų ir gelių pavidalu, turintys antibakterinį poveikį, padės atsikratyti defekto. Išgydyti komplikacijos padės:

Chirurginis

Kartais konservatyvūs metodai neduoda norimo efekto, liga progresuoja, paciento būklė blogėja. Tokiu atveju aterosklerozę reikės gydyti operatyviai. Prieš atlikdamas operaciją, gydytojas nukreipia pacientą į išsamų diagnostinį tyrimą, kuris padės pašalinti kontraindikacijas. Veikimo būdas pasirenkamas individualiai, dažniausiai nustatomi šie metodai:

  • manevravimas;
  • baliono angioplastika;
  • arterijų stentavimas;
  • endarterektomija;
  • autodermoplastika;
  • protezavimas;
  • juosmens simpatikektomija.
Grįžti į turinį

Kineziterapija

Kineziterapija naudojama kaip pagalbinis metodas ir ją skiria tik gydytojas. Kineziterapijos dėka bus galima atkurti kraujotaką, pašalinti audinių hipoksiją, padidinti kraujagyslių trapumą. Liga efektyviau gydoma, jei papildomai taikomi šie metodai:

Kaip papildomas gydymo metodas yra paskirta kineziterapija, į kurią įeina baroterapija.

  • diadinaminė terapija;
  • amplipulsinė terapija;
  • šildymas lazeriu;
  • baroterapija;
  • elektroforezė;
  • DMV terapija;
  • magnetoterapija;
  • radono, sulfido ir terpentino vonios.
Grįžti į turinį

Liaudies gynimo priemonės

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė gali būti gydoma namuose tik pasitarus su gydytoju. Norint pagerinti kraujagyslių sandarumą ir padidinti audinių elastingumą, bus panaudoti tokie receptai:

  • Dėklai, kurių pagrindą sudaro žolelių užpilas. Dilgėlių, ramunėlių, šalavijų ir jonažolių už 2 valg. l užpilkite 3 litrus verdančio vandens ir leiskite užvirti 20 minučių. Atvėsus iki patogios temperatūros, pusvalandį plaukite į kojų infuziją.
  • Arklio kaštonų sultinys. Užpilkite stikline verdančio vandens 2 g susmulkintų pagrindinio ingrediento vaisių, reikalaukite 3 valandas.Gerkite gatavą produktą prieš pusryčius, ½ šaukšto. natūralus vaistas suaktyvina kraujotaką, o tai padeda išlaikyti jūsų kojas šiltas.
Grįžti į turinį

Neigiamos pasekmės

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė sėkmingai gydoma pradiniame vystymosi etape, tačiau jei terapija yra nesavalaikė ar neteisinga, sėkmingo pasveikimo prognozė pablogėja, padidėja tokių komplikacijų išsivystymo rizika:

  • stenozės progresavimas;
  • audinių nekrozė;
  • trofinių opų susidarymas, prisirišimas prie bakterinės infekcijos, galinčios sukelti gangreną;
  • aortos ir gleivinės arterijų aterosklerozė;
  • indo plyšimas ir vidinis kraujavimas;
  • trombozė.
Grįžti į turinį

Prevencija ir numatymai

Savalaikis ir tinkamas aterosklerozės gydymas padidina visiško pasveikimo ir pasveikimo tikimybę. Priešingu atveju liga progresuos, tokiu atveju negalima išvengti komplikacijų. Profilaktikai rekomenduojama nustatyti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių, nes rūkymas ir alkoholis mažina kraujagyslių elastingumą ir elastingumą. Naudingas dozuotas vaikščiojimas ir lengvas sportas. Jei jau atsirado aterosklerozė, svarbu atlikti profilaktinį vaistų gydymą, kineziterapiją. Esant būdingiems požymiams, draudžiama savarankiškai gydytis. Tik kvalifikuota medicininė priežiūra leis pasveikti ir užkirsti kelią komplikacijoms..

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė: priežastys, gydymas, chirurgija, liaudies gynimo būdai, prognozė

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra liga, kurios metu pažeidžiamas lipidų metabolizmas, kojų arterijų sienelėse susidaro cholesterolio plokštelės, susiaurėja jų spindis. Lengvos ligos formos yra besimptomės, vidutinio sunkumo ir sunkios - pasireiškia odos, nagų pablogėjimu, skausmu, traukuliais, trofinėmis opomis iki gangrenos..

Patologijos stadija, laipsnis

Cholesterolio plokštelių susidarymas yra ilgas procesas, susidedantis iš kelių etapų. Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą, gydytojai išskiria 4 etapus:

  1. Asimptominis. Nors riebalų susidarymas yra mažas, kraujagyslės spindžio susiaurėjimas šiek tiek išreiškiamas. Kūnas sugeba kompensuoti patentabilumo apribojimą, tiekdamas pakankamai kraujo į kojų raumenis. Dėl kurių nėra jokių simptomų.
  2. Vidutinis protarpinis kliedesys. Atsiranda su didelių dydžių plokštelėmis, kurios tampa mechanine kliūtimi normaliai kraujo tėkmei. Galūnių raumenų pluoštai pradeda patirti deguonies, maistinių medžiagų trūkumą, kuris kliniškai pasireiškia skausmu fizinio krūvio metu. Yra du protrūkių sunkumo laipsniai: 2a - kludikacija vystosi einant 200 m iki 1 km atstumu; 2b - žmogus pradeda lieknėti nuvažiavęs mažiau nei 200 m.
  3. Skausmas ramybėje. Pacientas jaučia nuolatinį kojų skausmą, kurį sustiprina pasvirusi nugara ar pakeliant kojas. Reljefas parodo sėdimą arba stovinčią padėtį.
  4. Gangrena. Lydimas apatinių galūnių audinių nekrozės, visiškai ar beveik užbaigus arteriją..
GaliaKojų skausmas ir silpnumas vaikštantTrofiniai sutrikimai
PirmasDidelės apkrovos, einant daugiau nei 1 kmIšoriškai blauzdos ir pėdos nesikeičia
Antra200–300 m iki 1 kmBlyški oda, sutrikęs plaukų augimas
TrečiasNuo 50 iki 200-300 mHipotrofija, trofinės opos
KetvirtasisMažiau nei 50 m ir ramybėjePiršto ar pėdos gangrena

Pagrindinės ligos priežastys

Subrendusios cholesterolio apnašos susidaro 30–40 metų. Per tą laiką kūnas yra veikiamas kenksmingo įvairių veiksnių, kurie prisideda prie esamų indėlių augimo, naujų primordijų susidarymo, poveikio. Didžiausią vaidmenį kojų aterosklerozės vystymesi vaidina:

  • rūkymas - turi 80–90% pacientų;
  • cukrinis diabetas - padidina aterosklerozės riziką 2–4 kartus;
  • su amžiumi susijusi arterijų žala - dauguma pacientų ligos diagnozavimo metu yra vyresni nei 50 metų (vyrai) / 60 metų (moterys);
  • didelis blogojo cholesterolio kiekis;
  • hipertenzija - padidina tikimybę išsivystyti patologijai 2,5–4 kartus;
  • bet kurios lėtinės ligos, padidėjusios CRP faktoriaus, fibrinogeno, padidėjęs kraujo klampumas, polinkis į trombozę.

Žmonės su: periferinių arterijų ateroskleroze yra linkę:

  • antsvoris;
  • genetinis polinkis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • vyrai
  • mėgėjams maisto produktų, kuriuose yra perteklinio cholesterolio, sočiųjų riebalų, dietos, kurioje mažai skaidulų.

Būdingi simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo stenozės laipsnio. Yra dvi pagrindinės formos, kurios skiriasi savo išvaizda.

Stenoseravimo etapas

Jis vystosi, kai apnašos pasiekia didelius dydžius, kurių pakanka susiaurinti arterijos spindį. Patologija būdinga kojų aterosklerozei 2–3 stadijose. Pradinėse stadijose tai pasireiškia apatinių galūnių vėsumu, žąsų pūtimo jausmu, deginimo pojūčiu..

Augant apnašoms, atsiranda protarpinis glebimas - patologinė būklė, kurią pacientai apibūdina kaip nuovargį, skausmą vaikščiojant. Mažas poilsis atneša palengvėjimą. Nepakankama mityba kojų odą daro ją sausą. Bet kurios žaizdos blogai gyja, plaukai iškrenta. Nagai įgauna nesveiką spalvą, tampa niūrūs.

Obliteration etapas

Tai įvyksta visiškai / beveik visiškai užkimšus arterijas (3-4 stadija). Deginantis, deginantis skausmas trikdo žmogų net poilsio metu. Odos būklė blogėja, ji plonėja. Bet kokia trauma ilgai negydo. Komplikacijos pasireiškia įtrūkimų, opos forma. Didesnį nei 25–50 metrų atstumą jau lydi nepakeliamas skausmas, dėl kurio pacientas retai išeina iš buto.

Apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų galinei stadijai būdingas negydomųjų trofinių opų atsiradimas - atviros uždegimo vietos, užpildytos purvinu pilku turiniu. Kojos, kojos labai patinsta, pradeda vystytis audinių nekrozė - gangrena.

Šiuolaikiniai diagnozavimo ir gydymo metodai

Peržiūrėjęs paciento nusiskundimus, įvertinęs kojų ir nagų odos išvaizdą pajutęs didelius indus, gydytojas nustato preliminarią diagnozę. Tai patvirtinti galite atlikdami funkcinius testus - paprastus testus, kurie padeda chirurgui ištirti kraujo tėkmės būklę.

Norint nustatyti vietą, cholesterolio sankaupų kiekį, būtina atlikti papildomą instrumentinį tyrimą.

  • Doplerografija - ultragarsinis skenavimas, gydytojas įvertina kraujo tėkmės greitį, dydį, aterosklerozinės plokštelės lokalizaciją, jos struktūrinius ypatumus.
  • Angiografija - aiškaus kraujagyslių tinklo vaizdo gavimas rentgeno, MRT ar CT pagalba. Tai apima išankstinį medicinos dažų įvedimą, kuris aiškiai parodo arterijų, venų, kapiliarų, lipidų formavimosi kontūrus.

Dieta, mitybos ypatybės

Dieta yra svarbi gydymo režimo sudedamoji dalis, norint normalizuoti riebalų apykaitą, gydytojai rekomenduoja:

  • Gerkite 1,5–2 litrus vandens kasdien. Priešingu atveju organizmas pradeda vengti dehidratacijos, padidindamas cholesterolio sintezę..
  • Ribokite sočiųjų riebalų vartojimą. Jie padidina blogojo cholesterolio lygį, prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Kūno lipidų poreikį geriausiai patenkina nesočiosios riebalų rūgštys..
  • Neįtraukti transriebalų. Šie lipidai yra laikomi aterogeniškiausiu dietos komponentu..
  • Įsitikinkite, kad jūsų racione yra pakankamai omega-3 riebalų rūgščių. Tai yra natūralūs lipidų kiekį mažinantys vaistai, kurie efektyviai sumažina trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų koncentraciją, padidina naudingojo cholesterolio kiekį.
  • Vartokite daugiau skaidulų turinčio maisto. Dietinės skaidulos prisideda prie normalaus virškinimo, slopina aterosklerozės vystymąsi.
  • Alkoholis - tik vidutinėmis dozėmis. Nedidelės alkoholinių gėrimų porcijos teigiamai veikia kraujagyslių sveikatą, padidina gerojo cholesterolio koncentraciją, kuri neleidžia susidaryti lipidams. Tačiau didesnės dozės sukelia priešingą efektą. Didžiausia leistina moterų alkoholio paros norma turėtų neviršyti 14 g etilo alkoholio, vyrų - 28 g.

Žalingų, naudingų maistinių medžiagų šaltiniai

Kenksminga
Sotieji riebalai
  • kokosas, palmė, kakava, sviestas;
  • vištienos oda;
  • kiauliniai taukai, lašiniai ar kiti gyvūniniai riebalai;
  • raudona mėsa, pirmiausia kiauliena;
  • grietine, grietine;
  • kai kurios sūrio rūšys;
  • naminis varškės sūris.
Transriebalai
  • greitas maistas (gruzdintos bulvytės, grynuoliai, spurgos, pastos, balta mėsa);
  • margarinas;
  • baigtas kepti;
  • šaldyti konditerijos gaminių pusgaminiai;
  • krekeris;
  • mikrobangų pūsti kukurūzai.
Naudinga
Nesotieji riebalai
  • bet kokie riešutai;
  • augaliniai aliejai;
  • avokadas;
  • saulėgrąžų, moliūgų, linų, sezamo sėklos;
  • riebios žuvys (silkė, skumbrė, sardinės, lašiša, ančiuviai, skumbrė, tunas);
  • tofu.
Omega 3 riebiosios rūgštys
  • linų sėklos, chia;
  • riebi žuvis;
  • Rapsų aliejus;
  • graikiniai riešutai.
Celiuliozė
  • žaluma;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • ankštiniai;
  • grikių avižų, kukurūzų, sorų, grūdų;
  • sėlenos.

Tepalai, tabletės ir vaistai

Vaistų paskirtis padeda sustabdyti esamų plokštelių augimą, užkirsti kelią naujų atsiradimui, pagerinti bendrą paciento savijautą ir atkurti kraujotaką. Narkotikų terapiją visada lydi dieta, atsikratyti žalingų įpročių.

Aterosklerozės gydymas apima kojų preparatų komplekso paskyrimą:

  • antispazminiai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antikoaguliantai;
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai;
  • audinių metabolizmo aktyvatoriai;
  • vietiniai preparatai.

Žinoma, vienas pacientas retai gauna visų kategorijų tabletes, tepalus. Paprastai gydytojas pasirenka 3-6 vaistus, kurie efektyviausiai išsprendžia paciento problemas.

Antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai - vaistai, palengvinantys lygiųjų raumenų spazmą. Antispazminių vaistų paskyrimas padeda arterijoms padidinti liumeną, atsipalaiduoti, palengvina kraujo tekėjimą per jas.

Papaverinas, but-shpu nerekomenduojamas sergantiems ateroskleroze. Šie vaistai plečia didelius indus, tačiau provokuoja aterosklerozinių plokštelių susidarymą mažesniuose. Kardiologai pirmenybę teikia vaistams, kurių sudėtyje yra pentoksifilino (Trental, Wazonit) arba alprostadilio (Vazaprostan). Abu vaistai skiriami į veną..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Veiksmingas aterosklerozės gydymo metodas yra vaikščiojimo treniruotės, tačiau jei žmogus patiria stiprų kojų skausmą, jam bus sunku priversti save įsitraukti. NVNU turi gerą analgezinį, priešuždegiminį poveikį..

NVNU skiriami pacientams, kuriems yra stiprus skausmas. Skausmo sindromo pašalinimas prisideda prie atsigavimo, padeda lengviau toleruoti ligą. Populiariausi vaistai yra ibuprofenas, ketorolis, diklofenakas..

Antikoaguliantai

Dažniausia aterosklerozės komplikacija yra trombozė. Siauros sritys yra ideali vieta trombozei atsirasti. Čia sulėtėja kraujotaka, šalia aterosklerozinių apnašų dažnai kaupiasi kraujo ląstelės. Formavimo paviršius gali būti padengtas opomis, kurios yra papildomas veiksnys, didinantis trombozės riziką.

Šiuolaikiniai vaistai gali žymiai sumažinti kraujo krešulio riziką. Veiksmingiausias antikoaguliantų veiklioji medžiaga - klopidogrelis, yra Plavix, Thrombostop, Zilt pagrindas. Lengviesiems pacientams yra išrašomi vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Varfarinui, pradaxui, kleksanui, fraksiparinui nurodomos atskiros pacientų grupės.

Hipolipideminiai agentai

Lipidus mažinantys vaistai skiriami žmonėms, turintiems didelę aterosklerozės riziką ir turintiems sutrikimų lipidų srityje, turintiems didelį blogojo cholesterolio, trigliceridų kiekį, mažą gerojo cholesterolio koncentraciją.

Veiksmingiausia vaistų grupė yra HMG-CoA reduktazės arba statino blokatoriai. Dažniausiai šiuolaikinėje praktikoje naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra rosuvastatinas, atorvastatinas, simvastatinas. Naujausios kartos vaistai, be lipide mažinančio poveikio, turi savybę šiek tiek sumažinti cholesterolio plokštelių dydį..

Mažesnis cholesterolio kiekis fibruoja daug silpniau, tačiau labai efektyviai sumažina trigliceridų koncentraciją. Žmonėms yra skiriami vaistai, skirti sustiprinti statinų poveikį arba pakeisti HMG-CoA reduktazės inhibitorius žmonėms, kuriems jie yra kontraindikuotini.

Yra keletas kitų lipidų kiekį mažinančių vaistų rūšių: cholesterolio absorbcijos inhibitoriai, riebalų rūgščių sekvestrantai, omega-3 riebalų rūgštys. Visos šios priemonės yra naudojamos aterosklerozei gydyti daug rečiau nei statinai, fibruoja..

Audinių metabolizmo aktyvatoriai

Sergant ateroskleroze, šios grupės vaistai padeda atstatyti pažeistus audinius. Populiariausi vaistai yra Actovegin, Solcoseryl. Abu vaistai yra gaminami iš karvių plazmos ekstraktų. Vaistuose yra vitaminų, mineralų, audinių hormonų.

Neovasculgen yra naujausias vaistas, skatinantis endotelio augimo faktoriaus sintezę audinyje. Vaistas stimuliuoja kraujo judėjimą palei šonines arterijas, taip kojų ląsteles aprūpindamas deguonimi, maistinėmis medžiagomis.

Vietiniai preparatai

Gydant žaizdas, opas, sergant apatinių galūnių ateroskleroze, reikia naudoti įvairius tepalus, losjonus, kremus. Visi jie turi skirtingą poveikį: vieni padeda išvalyti žaizdos paviršių nuo negyvų ląstelių, kiti turi antibakterinį poveikį, o kiti padeda išgydyti. Pagal veikimo mechanizmą visi išoriniai vaistai skirstomi į:

  • Proteolitinis. Jų aktyvūs komponentai valo žaizdą nuo pūlių, negyvų ląstelių, palengvina uždegimą, skatina atsinaujinimą. Ryškus proteolitinių vaistų pavyzdys yra „Proteox-TM“ servetėlės. Jie yra prisotinti tripsinu, meksidoliu, kurie aktyvuojami drėkinant servetėles;
  • Heparino tepalai. Jie turi antitrombinį, priešuždegiminį poveikį. Skatina susiformavusių kraujo krešulių rezorbciją, trukdo atsirasti naujiems;
  • Fleboprotektoriai. Anestezuoja, slopina uždegimo vystymąsi, turi antioksidacinį poveikį. Jie padeda atsikratyti komplikacijų: tromboflebito, venų nepakankamumo. Galima įsigyti gelių, tepalų (Troxevasin), kapsulių (Ginkor Fort) pavidalu;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vietos anestezijos metu sustabdykite uždegimą. Labiausiai paplitęs veiklioji medžiaga yra diklofenakas..
  • Kortikosteroidai. Veiksmas labai panašus į ankstesnę grupę. Pagrindinis skirtumas yra daug ryškesnis poveikis. Kortikosteroidai apima hidrokortizono, prednizono tepalus. Šios grupės vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus. Jei kortikosteroidai vartojami netinkamai, tai gali sukelti priklausomybę, apsunkinti procesą;
  • Tepalai / kremai, turintys sidabro jonų (Argosulfan, Dermazin). Puikūs antibakteriniai vaistai, skatinantys trofinių opų, pūlingų žaizdų gijimą. Apsaugokite pažeidimo paviršių nuo pakartotinio užkrėtimo, sumažinkite gydymo trukmę. Vaistų, kurių sudėtyje yra sidabro jonų, pranašumai yra platus veikimo spektras, priklausomybės nebuvimas;
  • Vietiniai antibiotikai, antiseptikai. Infekcijai sunaikinti naudojamas miramistino, chlorheksidino, tepalo „Levomekol“, „Levosin“ tirpalas, greitas traumų gijimas.

Chirurginis gydymas

Stenozavus apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, pastebimas pacientų sveikatos pablogėjimas yra chirurginės intervencijos indikacija. Šiuolaikinėje praktikoje naudojami keli veiklos metodai:

  • Stentavimas yra procedūra, kurios metu gydytojas praplečia liumeną miniatiūriniu balionu, kuris įkišamas per didžiąją arteriją. Pirmajame etape jis išlygina cholesterolio apnašas, tada gydytojas pažeidimo vietoje pritvirtina mažytį rėmelį (stentą), kuris užkirs kelią stenozės atkryčiui..
  • Lazerinė angioplastika - nuosėdų pašalinimas nukreiptu lazerio spinduliu.
  • Šuntavimo operacija yra sudėtingesnė operacija, kurios metu gydytojas sukuria „kraujo apytakos ratą“ kraujo tėkmei, siuvamas ant kraujagyslių protezo, esančio viršuje, žemiau stenozės vietos..
  • Simpatektomija - simpatinių nervų pašalinimas. Jei spazmo nepavyksta pašalinti vaistais, nervų skaidulų rezekcija gali išspręsti problemą. Ši operacija skirta sunkiai sergantiems žmonėms, kurie neišgyvens didesnio masto chirurginės intervencijos, taip pat pacientams, turintiems daugybinius pažeidimus..
  • Amputacija - naudojama pirštų, pėdų, kojų nekrozėms.

Operacija neatmeta konservatyvios terapijos, mitybos korekcijos, gyvenimo būdo poreikio. Priešingai, chirurginės intervencijos sėkmė daugiausia priklauso nuo gydymo nuo atkryčio veiksmingumo.

Kineziterapija

Jie pagerina audinių mikrocirkuliaciją, skatina naujų indų susidarymą. Naudojamas kaip papildomas gydymas, įskaitant pooperacinį atsigavimą.

Bendros kineziterapijos galimybės:

  • elektroterapija (diadinaminės srovės, amplipulsinė terapija, decimetro mikrobangų terapija);
  • slėgio terapija (baroterapija);
  • lazeris, magnetoterapija (impulsinė, bendroji);
  • sieros, radono vonios.

Gyvenimo būdo pokyčiai, ligų prevencija

Vaistų vartojimą turėtų papildyti dieta, mankšta, metimas rūkyti, alkoholis.

Įrodyta, kad ne tik subalansuota mityba, bet ir sustabdyti patologijos progresavimą, pagerinti sveikatą, padidinti vaistų vartojimo efektyvumą, galite:

  • mesti rūkyti;
  • daugiau judėti - bent 30 minučių ėjimo per dieną, sportuoti 2–3 kartus per savaitę;
  • išlaikyti sveiką svorį (KMI mažesnis nei 25 kg / m 2);
  • mokymasis atsipalaiduoti, susidoroti su stresu.

Kineziterapija yra pripažinta veiksmingesniu aterosklerozės su apatinių galūnių periferinių arterijų pažeidimais gydymo metodu nei paprasčiausias nekontroliuojamas fizinis krūvis, ypač ankstyvosiose ligos stadijose..

Speciali gimnastika leidžia (2):

  • padidinti neskausmingo ėjimo atstumą;
  • pagerinti gyvenimo kokybę;
  • pagreitinti odos defektų gijimą.

Aterosklerozės galima išvengti laikantis mitybos, gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijų. Taip pat būtina nepradėti sisteminių ligų (arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, migrenos, miego apnėjos), kasmet atlikti medicininius patikrinimus, pasirodžius pirmiesiems simptomams, pasikonsultuoti su gydytoju..

Kaip pagrindinį gydymą, galite naudoti liaudies gynimo priemones, kurios išsamiau aprašytos šiame straipsnyje..

Medicininė prognozė

Daugeliui žmonių, sergantiems apatinių galūnių ateroskleroze, prognozė yra gera. Konservatyvios terapijos ir rizikos veiksnių korekcijos paprastai pakanka lengviems ir vidutinio sunkumo pacientams, sunkiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, 3 laipsnio hipertenzija, sunkia hipercholesterolemija, liga yra sudėtingesnė, ją dažnai lydi rimtos komplikacijos: insultas, miokardo infarktas, gangrena (3). Moterims dažniau nei vyrams reikalingas kraujo perpylimas, jos turi gretutinių širdies ir kraujagyslių patologijų, padidėja embolijos rizika. Bet lytis neturi įtakos mirštamumui, širdies ir smegenų priepuolių tikimybei (1).

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė kiekvienais metais visame pasaulyje susiduria su daugybe žmonių, daugiausia vyresnių nei keturiasdešimt metų. Iki šiol ši liga užima pirmaujančią vietą mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių patologijų struktūroje. Dažnai, laiku neskiriant gydymo, pacientai, sergantys tokia liga, turi atlikti kojos amputaciją, kuri sukelia negalią. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, simptomus ir būtiną terapiją.

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė: simptomai ir komplikacijos

Aterosklerozės obliteranai yra patologija, turinti lėtinę eigą, sukelianti kraujagyslių užsikimšimą kartu su vėlesne apatinių galūnių išemija. Kitaip tariant, sergant šia liga, periferinėse arterijose susidaro aterosklerozinės plokštelės, kurios tiekia kraują į apatines galūnes, blokuodamos jų spindį ir sutrikdydamos kraujo judėjimą.

Su apatinių galūnių indų ateroskleroze ilgą laiką nėra simptomų. Dažniausiai klinikiniai požymiai didėja palaipsniui.

Iš pradžių sergantis žmogus atkreipia dėmesį į kojų vėsumą ir vėsinimą, jautrius sutrikimus. Kitas etapas - blauzdos raumenų skausmas, einant ilgą atstumą. Pastebėtina, kad po trumpo poilsio skausmo sindromas išnyksta.

Pradinėse stadijose skausmas atsiranda einant ilgus atstumus. Tačiau tada atstumas, reikalingas skausmui atsirasti, pamažu mažėja, o pacientas turi dažniau sustoti.

Didėjančios išemijos fone apatinių galūnių srityje oda tampa blyški, atrofuojasi poodinis audinys, plaukai ant kojų ir klubų iškrenta, nagų plokštelės sutirštėja. Sudėtingesniais atvejais galite rasti raudonai cianotišką kojų pirštų spalvą. Ypač nepalankus signalas yra trofinių opų, lokalizuotų ant pėdos ar apatiniame kojos trečdalyje, atsiradimas.

Dažniausia apatinių galūnių arterijų aterosklerozės komplikacija, kurios gydymas nebuvo pradėtas laiku, yra gangrena, kuri verčia amputuoti.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė: gydymas

Esant obliteruojančiai aterosklerozei, galima naudoti tiek konservatyvius, tiek chirurginius gydymo metodus..

Pagrindinis dėmesys konservatyviajai terapijai yra kraujo tėkmės per kraujagysles atkūrimas. Šiuo tikslu skiriami vazodilatatoriai, turintys vazodilatacinį poveikį, antispazminiai vaistai, taip pat vaistai, gerinantys kraujo reologines savybes. Analgetikai naudojami skausmui malšinti. Plačiai naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros..

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos.

2013 m. Buvo paskelbti Rostovo valstybinio medicinos universiteto mokslininkų darbo rezultatai. Tyrimo tikslas - įvertinti obliteruojančios aterosklerozės kombinuoto gydymo poveikį, derinant rekonstrukcinę chirurgiją su terapine angiogeneze. Dėl to buvo nustatyta, kad esant obliteruojančiai apatinių galūnių aterosklerozei, efektyvus gydymas yra rekonstrukcinės chirurgijos derinys su terapine angiogeneze priešoperaciniu laikotarpiu..

Apatinių galūnių arterijų stenozuojančios aterosklerozės vystymosi priežastys, galimos pasekmės ir gydymas

Kas yra aterosklerozė, nedaugelis žino. Tačiau ši liga yra viena rimčiausių, jos plitimas pasaulyje auga kiekvienais metais..

Kokia tai liga?

Vystantis aterosklerozei, ant kraujagyslių sienelių iš vidaus kaupiasi ateroskleroziniai augimai, vadinami plokštelėmis, todėl susiaurėja indo liumenys ir sutrinka kraujotaka. Patologija vystosi lėtai ir ilgą laiką. Paveiktos visos didžiosios žmogaus kūno arterijos. Dažniausias aterosklerozės tipas yra apatinių galūnių esančių pagrindinių arterijų stenozinis pažeidimas ir BCA aterosklerozė, pažeidžianti brachiocefalines (karotidines) arterijas..

Stenozuojant aterosklerozinę kraujagyslių patologiją, gali išsivystyti pagyvenę žmonės ir jauni žmonės. Tokia patologija gali būti ne stenotinė - tokiu atveju kraujagyslių liumenai nekeičia pločio, o kraujagyslių sienelės nepažeistos.

Aterosklerozės klasifikacija

Remiantis TLK, išskiriamos šios aterosklerozės rūšys:

  • Vainikinių arterijų liga.
  • Smegenų kraujagyslių liga.
  • Inkstų kraujagyslių difuzinė aterosklerozė.
  • Krūtinės ląstos aortos tipas.
  • Pilvo arterijos aterosklerozinis pažeidimas.
  • Varpos arterijų liga.
  • Aterosklerozinė pėdų liga.

Jei patologija pažeidžia galūnių kraujagyslių sistemą, sumažėja liumenų dydis arba absoliutus galvos ir kaklo arterijų užsikimšimas, tada tokia aterosklerozė vadinama pagrindinių indų patologija..

Kodėl atsiranda aterosklerozė?

Steningo tipo patologija, kai kraujagyslių spindis su ateroskleroze sumažėja 60–90 procentų, lydi simptomai. Pagrindine ligos vystymosi priežastimi gydytojai laiko lipidų metabolizmo organizme pažeidimą. Tai išprovokuoja tokie veiksniai:

  • Su amžiumi susijusios priežastys ir visi pokyčiai, susiję su senėjimo procesu. Su amžiumi blogėja medžiagų kokybė ir metabolizmas, todėl padidėja aterosklerozės rizika.
  • Genetinis faktorius. Paprastai širdies ir kraujagyslių negalavimai vaikams perduodami iš motinos ar jos protėvių. Ir jei jūsų močiutė ar motina turi širdies sistemos problemų, tuomet turite pasirūpinti prevencija, kuria siekiama užkirsti kelią aterosklerozei.
  • Cukrinis diabetas yra veiksnys dėl to, kad organizme yra sutrikdyta angliavandenių apykaita, tiesiogiai susijusi su riebalų apykaita. Dėl šios priežasties dauguma diabetikų turi aterosklerozinių ligų..
  • Nutukimas, antsvoris.
  • Tam tikrų narkotikų vartojimas. Kraujagyslių patologijos gali pasirodyti dėl kontracepcijos ir hormoninių vaistų vartojimo. Tokios lėšos turi būti suvartotos prižiūrint gydytojui ir daryti pertraukas.
  • Seksualinis faktorius. Tarp penkių ateroskleroze sergančių pacientų yra keturi vyrai ir tik viena moteris.

Aterosklerozę gali išprovokuoti ir kitos priežastys: nesubalansuota mityba, blogi įpročiai (cigaretės, alkoholis), dažnas nerimas ir stresas, nejudrumas, nušalimas ar hipotermija..

Aterosklerozės išnaikinimo priežastys

Oblizuojančiai aterosklerozinei kojų ligai būdingas cholesterolio augimo susidarymas galūnių induose, jų liumenų sumažėjimas, kraujo tiekimo sutrikimai, kojų išemija su dideliu krūviu, vėlyvose stadijose ir ramybės būsenoje..

Dėmesio! Liga sukelia pavojingą kojų aprūpinimo krauju trūkumą, pacientai turi kentėti, jie gali iš dalies prarasti darbingumą. Paprastai aterosklerozės vieta yra dideliuose induose, pavyzdžiui: gleivinės ar aortos arterijose. Aterosklerozinės perkrovos gali būti poplitealinėse ar šlaunikaulio arterijose.

Ryškiausias kojų kraujotakos nepakankamumo simptomas yra liūdesys, lydimas skausmo, jutimo praradimo, tarsi koja būtų nutirpusi, raumenų susitraukimai krūvio metu. Dėl šio pojūčio pacientas nori sustoti, po kurio skausmas lėtai išnyksta, bet grįžta toliau einant. Koja, kurioje aterosklerozė yra lengvesnė nei sveika ir šaltesnė. Net maži aterosklerozinio sindromo sužalojimai gerai negydo ir sukelia opą. Ilgalaikis aterosklerozės kursas gali sukelti gangreną, kuri gydoma amputacija..

Simptomai ir požymiai

Išsiaiškinę, kokia pavojinga stenozinė miego arterijų aterosklerozė, gydyti būtina nedelsiant, kai tik atsiranda pirmieji požymiai. Tarp ankstyvųjų simptomų yra šie:

  • Neteisingas psichinis fonas.
  • Klampus, sumažėjusi koncentracija.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
  • Atminties sumažinimas.
  • Dažnas mieguistumas ar nemiga.
  • Neįgalumo sumažinimas.

Simptomai gali rodyti aterosklerozinį procesą miego arterijose..

Jei aterosklerozė pažeidžia galūnių kraujagyslių tinklą, tada simptomai pasirodys kojose. Būtina ištirti echografinius stenozuojančios aterosklerozės požymius. Iš pradžių pacientas jaučia šaltį, tirpimą, mėšlungį, lengvą dilgčiojimą. Jei nekreipiate dėmesio į tokius simptomus ir nesikonsultuojate su gydytoju, tada prasidės funkcinio tipo požymiai: kojų liūdesys ir nuovargis. Tokia situacija gali išprovokuoti opas, patinimą, pėdų cianozę. Jei turite bent du iš aprašytų simptomų, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę.

Vėlesniuose etapuose labiau pastebimas aterosklerozės pasireiškimas:

  • Plati paveiktų kūno dalių išemija.
  • Silpna galūnių reakcija į dirgiklius, nepagrįstas refleksinių veiksmų pasireiškimas.
  • Žymiai sumažėjęs našumas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti stenozinį aterosklerozės tipą ir pasirinkti tinkamą gydymo kursą, būtina atlikti išsamų tyrimą, į kurį įeina:

  1. Paciento apžiūra.
  2. Kraujo tyrimai, kurie leidžia nustatyti sutrikusią riebalų apykaitą.
  3. Kraujagyslių sistemos ultragarsinis tyrimas.
  4. Angiografija.
  5. Echografija, KT ir MRT.

Po diagnozės gydytojas pasirenka vieną iš terapijos sričių: farmakologinių vaistų vartojimą arba gyvenimo būdo ir mitybos korekciją. Norėdami išvalyti susikaupusio cholesterolio augimo indus, turite griežtai laikytis dietos, į kurią įeina produktai, turintys minimalią cholesterolio koncentraciją. Kartais nustatoma dieta, kurioje nėra riebalų. Tokiame meniu turėtų būti daug naudingų mikroelementų, vitaminų medžiagų, kurios prisideda prie kraujagyslių stiprinimo ir gerinimo.

Stenozuojant apatinių galūnių arterijų aterosklerozę: gydymas

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas pasirenka chirurginį ar farmakologinį gydymą.

Kojų aprūpinimo krauju patologijų terapijoje yra šie veiksmai:

  • Vaistų, kurie leidžia sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, vartojimas. Jei pacientui išsivystė stenozinis aterosklerozės tipas, tada gali būti paskirti vaistai, kurie užtikrina lipidų pašalinimą iš organizmo, išlaikant arterijų sienelių tonusą..
  • Chirurginis metodas. Gydymas operacija yra skiriamas vėlyvose patologijos vystymosi stadijose. Mažiausiai pavojingas gydymo būdas yra šuntavimas, balioninė angioplastika ir arterijų stentavimas (protezavimas)..

Svarbu! Gali būti taikoma terapija, naudojant aprašytas operacijas, atsižvelgiant į patologijos ypatybes..

Prevencinės priemonės

Aterosklerozę yra daug lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti. Stenotinio aterosklerozinio proceso prevencija reiškia tokius veiksmus:

  • Užtikrinkite teisingą dietą, laikykitės dietos, negerkite alkoholinių ir gazuotų gėrimų, į meniu įtraukite kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių. Pamirškite apie maisto gaminimą, pavyzdžiui, aliejaus kepimą.
  • Atliekami profilaktiniai tyrimai.
  • Gyvenkite aktyvų gyvenimą - darykite rytinius pratimus, lengvus fizinius pratimus.
  • Kartkartėmis išmatuokite kraujospūdį, jei padidėja ar sumažėja, imkitės priemonių normalizuoti.
  • Sustabdykite blogus sveikatos įpročius.

Steningo tipo aterosklerozė gali sukelti skaudžių padarinių, įskaitant galūnių netekimą, negalią ir mirtį. Jei kiekvienas asmuo susipažins su ligos priežastimis, tada jis galės savarankiškai atsikratyti daugumos rizikos veiksnių. Geriausia sekti patarimais ir rekomendacijomis jau jaunystėje. Tai leis atsikratyti aterosklerozės susidarymo tikimybės arba, jei įmanoma, nesuteikti jam galimybės vystytis.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių