Pankreatito skausmas

Kasa sintezuoja fermentus, reikalingus maistui skaidyti, ir hormonus, atsakingus už medžiagų apykaitą organizmo audiniuose. Pagrindinis kasos uždegimo simptomas yra skausmas.

Jei nepradėsite terapijos laiku, tada liga virsta lėtine pankreatito forma ir sutrikdo organo veiklą. Žinodami pankreatito požymius, simptomus ir kur tiksliai jis skauda, ​​galite atpažinti ligą pradiniame etape ir užkirsti kelią jos vystymuisi.

Kodėl atsiranda skausmas?

Skausmas su pankreatitu jaučiamas kaip pablogėjusi mikrocirkuliacija, tulžies latakų obstrukcija, uždegimas ir audinių degeneracija. Kasos latakų patentabilumo pažeidimo priežastis yra užsikimšimas akmenimis arba organo suspaudimas su naviku, randai.

Sekrecija nepatenka į žarnyną, tačiau stagnuoja ortakiuose, dėl to jose padidėja slėgis, sutrinka kraujotaka. Tai lemia, kad susintetinti fermentai pradeda virškinti pačią liauką, o tai provokuoja uždegimą ir patinimą. Uždegimas lemia nervų galūnių padidėjimą, kuris suvokiamas kaip skausmas.

Nesant tinkamo gydymo, liga įgyja lėtinę formą, kai normalus audinys pakeičiamas rando audiniu, o fermentai patenka į kraują ir sutrikdo kitų organų veiklą..

Geležis nesintetina reikiamo insulino kiekio, dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujyje ir sutrinka virškinimo bei endokrininės sistemos. Kokie pokyčiai ryškesni, lems skausmo pobūdis. Esant ūminiam pankreatitui, liaukų audiniai yra uždegę, dėl to atsiranda patinimas, hiperemija ir dėl to organų disfunkcija..

Edema, lydinti uždegimą, turi mechaninį poveikį gretimiems audiniams (įskaitant žarnyną), todėl padidėja skausmo sindromo intensyvumas. Kasos fermentai, būtent tripsinas ir steapsinas, sukelia nekrozinius pokyčius organo audiniuose.

Foci su nekroze ar audinių distrofija gali būti vienkartiniai ar daugialypiai, iki visiškos kasos nekrozės. Vietos, kuriose yra paveiktas audinys, yra linkusios į parenchimos skilčių perforaciją, dėl kurios fermentai išeina už ortakių ribų. Kuo daugiau tokių židinių, tuo daugiau skausmo jaučiama sergant ūminiu pankreatitu.

Kai uždegiminis procesas išnyksta, pagrindinė skausmo sindromo priežastis yra išemija, kai kraujo apytaka sulėtėja ir dėl to visam laikui pažeidžiamas audinys ar organas, pakeičiamas jungiamojo liauko audinys..

Kasoje susidaro tikrosios arba klaidingos cistos. Nors jie yra nedideli, skausmas apibūdinamas kaip vidutinis, kuo didesnės cistos, tuo stipresnis skausmas. Dažnai patologinės formacijos neapsiriboja kasa, bet prasiskverbia į įdaro maišą, todėl skrandis juda į kairę arba į dešinę ir iš priekio..

Dėl cistos gali šiek tiek pasikeisti skersinės ar dvylikapirštės žarnos vieta. Dėl neoplazmos augimo suspaudžiami sveiki gretimi audiniai, sutrinka fermentų judėjimas, dėl kurio atsiranda skausmas.

Ilgesniam ligos vystymuisi atsiranda patologiniai jautrumo pokyčiai, kai skausmo intensyvumas nesutampa su stimulo stiprumu. Stiprus skausmas atsiranda net esant silpnam dirgikliui.

Dažniau pankreatitas išsivysto jaunoms moterims nei vyrams, nes organizmas yra labiau linkęs į tulžies akmenligę, kuri yra pagrindinis ligos vystymosi veiksnys (išskyrus alkoholizmą). Dažnai akmenys susidaro tulžies latakuose nėštumo metu dėl hormonų lygio pokyčių ir sutrikusios jonų mainų.

Koks skausmas pasirodo

Skausmo pobūdis, stiprumas ir jo lokalizacija priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir jo sukeltų pokyčių, todėl neįmanoma tiksliai nurodyti vietos, kur skauda dėl pankreatito. Iš prigimties skausmas gali būti nuobodus, skauda, ​​pjaustomas, mėšlungis.

Patologija gali paveikti visą liauką arba tik jos dalį, pavyzdžiui, kūną, galvą, uodegą. Jei skauda galvą, skauda dešinėje pusėje po šonkauliu, organo kūnas yra maždaug „po šaukštu“, patologinis procesas, paveikiantis uodegą, sukelia skausmą kairėje pusėje.

Dažnai ūminio pankreatito skausmas jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje (po skrandžiu), tačiau įmanoma hipochondriumo (iš abiejų pusių) ar juostos skausmas. Kai kuriais atvejais diskomfortą, susijusį su pankreatitu, pacientai suvokia kaip sutrikusios širdies funkcijos požymius..

Ūminėje ligos eigoje skausmas atsiranda iškart po valgio, nes skrandžio ir dvylikapirštės žarnos mechaninis ir cheminis sudirginimas provokuoja kasos sulčių išsiskyrimą, dėl kurio padidėja uždegimas..

Skausmą ūminiu pankreatitu sukelia cheminis dirgiklis, tai yra, jis atsiranda veikiant fermentams, todėl laikysenos pasikeitimas pacientui neatleidžia. Simptomas blogėja, jei žmogus guli ant nugaros.

Lėtinio pankreatito atveju skausmas neturi aiškios lokalizacijos ir gali būti įvairaus stiprumo. Pablogėjimas nėra stebimas taip dažnai, dažniausiai po valgymo sunkiojo maisto ar alkoholio.

Jaučiami lėtiniai pankreatito skausmai:

  • apatinėje nugaros dalyje (gali būti tiek herpes zoster, tiek paveikti tik kairiąją nugaros ir pilvo pusę);
  • šonkaulių srityje kairėje;
  • viduryje arba viršutinėje pilvo aikštėje;
  • gale (netaikoma netoliese esančioms teritorijoms).

Jei staiga skausmas sumažėjo, ypač jei jis buvo labai stiprus, tai yra nerimą keliantis simptomas, nes tikėtina, kad liaukos audinys mirė. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • skausmas su pankreatitu pastebimas persivalgius ar valgant sunkų maistą, alkoholį, retai atsiranda „alkio skausmai“;
  • vėmimas nepalengvina būklės;
  • dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas užkerta kelią vidurių užkietėjimui, padidėjusiam dujų susidarymui);
  • gali padidėti kūno temperatūra.

Ką daryti, kai atsiranda skausmas

Jei pilvo skausmo atveju pacientas geria skausmą malšinančius vaistus prieš gydytojo apžiūrą, tai gali sulėtinti diagnozę. „Ūmaus pilvo“ simptomas būdingas daugeliui ligų, kad galėtų jas teisingai atskirti, gydytojas turi tiksliai žinoti, kur skausmas palpacijos metu yra stipresnis, o kur mažesnis.

Vartojant vaistus nuo skausmo, jutimas išblėsta, o klinikinis vaizdas neryškus. Skausmo taškų ir zonų pajutimas leidžia gydytojui nustatyti, kurioje organo dalyje yra lokalizuotas uždegimas.

Jei epigastriniame regione (po šaukštu) arba dešinėje pusėje po šonkauliais atsiranda ūmus nuolatinis skausmas, gali būti, kad priežastis yra kasos uždegimas. Panašūs skausmai gali atsirasti ir esant kepenų patologijoms ar apendicitui, todėl pacientas neturėtų pats nustatyti diagnozės.

Skausmą malšinti leidžiama naudojant nesteroidinius analgetikus. Geriausi skausmą malšinantys vaistai nuo pankreatito:

Paprastai paracetamolis pirmiausia skiriamas. Vaisto dozė rekomenduojama atskirai, jei ji nepašalina skausmo, tada ją galima padidinti. Laikui bėgant organizmas nebereaguoja į šį vaistą, tokioje situacijoje galite pereiti prie ibuprofeno ar diklofenako. Tabletes nuo ūmaus pankreatito turėtų parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir susijusias ligas.

Kaip išspręsti problemą?

Lėtiniam pankreatitui gydyti skiriami šie vaistai:

  • Fermentai Jie yra būtini virškinimo procesui pagerinti ir kasos apkrovai sumažinti. Kadangi kūnas nesintetinamas dideliu kiekiu sekreto, tada skausmo pojūčiai tampa ne tokie intensyvūs.
  • Hormonai. Paskirtas hormonas somatostatinas, kuris sumažina skausmo receptorių jautrumą. Jį galima pakeisti sintetiniu oktreoido analogu. Priemonė veikia ilgą laiką, todėl net vartodama tris dienas, galite gauti ilgalaikį poveikį. Vaistas turi ilgą kontraindikacijų ir nepageidaujamų veiksmų sąrašą, todėl jis skiriamas tik esant ryškiam skausmo sindromui.
  • Blokatoriai N2-histamino receptoriai. Jie sumažina druskos rūgšties gamybą, blokuodami skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių histamino receptorius. Be to, vaistas slopina pepsino sintezę, padidina skrandžio gleivių kiekį, padidina prostaglandinų sekreciją ir pagerina mikrocirkuliaciją. Famotidinas yra geriausiai žinomas tarp blokatorių..
  • Protonų siurblio inhibitoriai. Taip pat atkreipkite dėmesį į vaistus, kurie nutraukia sekreciją, nes jie mažina druskos rūgšties gamybą. Benzimidazolo dariniai. Šiai grupei priklauso rabeprazolas, esomeprazolas, lansoprazolas. Vaistai laikomi saugiais, nes turi nedidelį šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą. Tinkamą dozę galite vartoti ilgą laiką..

Išsivysčius sunkiam pankreatitui, jie gydomi ligoninėje. Ligoninėje kasai užtikrinamas funkcinis poilsis (pacientas keletą dienų badauja, teikiama parenterinė mityba). Kiek jums reikia likti ligoninėje, priklauso nuo liaukos atstatymo trukmės.

Sudėtingiausiose situacijose būtina vartoti veną per visą laiką, kol kasa atsigaus, ir tai yra iki šešių savaičių. Norint palengvinti ūminį suaugusiojo skausmą, ligoninėje galima skirti narkotinių analgetikų (Omnopon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Jei reikia, papildomai skiriami antipsichoziniai vaistai, trankvilizatoriai, antidepresantai.

Kaip išvengti skausmo atkryčio

Jei žmogus kartą jau patyrė skausmą dėl ūminio kasos pankreatito, tada jis turi laikytis daugybės taisyklių, kurios padės išvengti jo pasikartojimo. Pagrindinis principas yra nedaryti liauka sintetinti dideliu kiekiu sekrecijos.

Pirmiausia tiems, kurie jau yra užklupę skausmo, turite laikytis dietos, kuri draudžia vartoti keptą, riebų, sūrų ar rūgštų maistą. Būtina atsisakyti alkoholio. Rekomenduojama vartoti daugiau baltymų ir susilaikyti nuo riebalų bei angliavandenių. Porcijos turėtų būti nedidelės, valgyti reikia kas 3-4 valandas.

Lėtiniu pankreatitu sergantys pacientai turi reguliariai vartoti vaistus, kad sumažintų savo fermentų sintezę. Visus vaistus turi skirti gydytojas. Susitarus su gydančiu gastroenterologu, gali būti taikoma fitoterapija..

Žolelės, turinčios choleretinių ir priešuždegiminių savybių (krapai, jonažolė, kraujažolė, erškėtuogės, lauko krienai, ramunėlės), padės gydyti pankreatitą. Vaistažolės negali išgydyti ūminio skausmo.

Jei priepuolis pasikartojo, tada geriau nevalgyti bent dvi dienas. Anestezuoti liauką padės gydytojo rekomenduoti analgetikai. Galite gerti mineralinį vandenį, pašildytą iki 35–39 ° C, be dujų, pavyzdžiui, „Narzan“ ar „Essentuki N o 4“ ar „N o 17“.

Taigi, fermentai nebus gaminami, atitinkamai uždegiminis kasos audinys nebus veikiamas agresyvaus tripsino poveikio. Po 48 valandų galite valgyti košę, garuose. Griežta dieta turėtų būti apie du mėnesius.

Svarbu suprasti, kodėl uždegiminis procesas vyksta liaukoje. Tik pašalinus pagrindinę priežastį, bus galima atkurti audinius ir atsikratyti ligos. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, norint išvalyti ortakius ir pašalinti negyvą audinį..

Tik gydytojas gali pasakyti, kaip kiekvienu atveju palengvinti pankreatito skausmą. Svarbus ne tik simptomo intensyvumas, bet ir paciento amžius, gretutinės ligos, tolerancija vaistams, papildomi ligos požymiai. Todėl, jei skauda pankreatitą, turite kuo greičiau kreiptis į gastroenterologą.

Kaip yra kasos skausmai ir ką daryti?

Kasa yra vienas iš pagrindinių žmogaus vidaus organų, tačiau dauguma beveik nieko nežino apie savo darbą, ligas ir net tikslią vietą. Tačiau tai yra naudinga informacija, kurios reikia visiems: kasa yra subtilus organas, o jos darbą sutrikdyti nėra sunku. Kasos skausmas yra rimtas simptomas, susijęs su daugeliu ligų..

Kur yra svarbus virškinimo sistemos organas - kasa?

Kasa yra pailgas organas, esantis už skrandžio, maždaug nuo penkių iki dešimties centimetrų virš bambos. Kasos ilgis yra 15–22 centimetrai, o svoris - tik 50–70 gramų. Kūną sudaro trys skyriai, kuriuos gydytojai vadina galva, kūnu ir uodega. Galva yra greta dvylikapirštės žarnos, kūnas yra arti skrandžio, o uodega yra šalia blužnies.

Nors kasa yra palyginti mažas organas, ji turi daug įvairių funkcijų. Kasa išskiria kasos sultis - fermentų ir druskų „kokteilį“, reikalingą įvairioms maistinėms medžiagoms skaidyti ir jų įsisavinimui. Be fermentų mes negalėtume virškinti maisto. Jų mūsų organizme gamina dešimtys rūšių, ne tik kasoje, bet ir skrandyje, seilių liaukose ir žarnyne..

Kiekvienas fermentas yra skirtas suskaidyti griežtai apibrėžtą medžiagų rūšį: vieni veikia baltymus, kiti - jungiamuosius audinius, kiti - angliavandenius ir pan. Net vieno iš jų nebuvimas gali sukelti didelių virškinimo problemų..

Be to, kasa gamina medžiagų apykaitos procesams reikalingus hormonus - visų pirma, insuliną.

Kodėl skauda kasą: išsiaiškinkite priežastis

Kasos skausmas niekada neatsiranda taip. Jie visada signalizuoja apie gedimus, daugiau ar mažiau rimtus.

Skausmas kasoje dažnai pasireiškia tokiomis ligomis kaip pankreatitas, virusinis hepatitas, tulžies takų patologijos, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, diabetas, navikai, autoimuninės ligos ir helmintinės infuzijos. Kasos skausmas yra stipriausias sergant pankreatitu..

Skausmas dažnai lydi vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, hormonai, tetraciklino grupės antibiotikai.

Tačiau labai dažnai kasos skausmą sukelia ne ligos, o mitybos klaidos. Jei mes persivalgome ar suvartojame per daug alkoholio ir sunkaus riebaus maisto, geležis veikia iki ribos, kad padėtų organizmui juos pasisavinti..

Kaip suprasti, kas būtent skauda kasą? Nustatyti problemą nėra sunku, kasos skausmas pasireiškia gana konkrečiai. Skausmo pojūčiai yra lokalizuojami aplink bambą, o esant ūminiam pankreatitui užpakalinė dalis - gydytojai šį efektą vadina „juostos skausmu“. Skausmas kasoje sustiprėja po sunkaus ar riebaus maisto, alkoholinių gėrimų, taip pat gulint ant nugaros. Šis skausmas praktiškai nesibaigia analgetikais ir antispazminiais vaistais, jis yra nuolatinis, neprieinamas savo prigimtimi ir šiek tiek sumažėja, jei atsisėsite ir pasilenkate į priekį. Su pankreatitu, be skausmo, pykinimo ir vėmimo, pastebimas silpnumas, prakaitavimas.

Ką daryti, jei skauda kasą: rekomendacijos

Kasos skausmas dažnai būna toks stiprus, kad žmogus neturi kito pasirinkimo, kaip tik pasitarti su gydytoju. Ir tai yra teisingas sprendimas: įtarus kasos veiklos sutrikimą, jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Kaip jau minėjome aukščiau, šis skausmas lydi daugelį skirtingų ligų, kurioms reikia įvairių gydymo būdų. Priežastį galite nustatyti tik atlikę išsamią diagnozę: laboratorinius tyrimus, ultragarsą, tomografiją, rentgeno tyrimą ir, kai kuriais atvejais, diagnostinę laparoskopiją..

Pagrindinės ligos terapija visada apima priemonių rinkinį.

  • Dieta. Pirmoji kasos gydymo užduotis yra kiek įmanoma labiau iškrauti šį organą, palengvinti jo darbą. Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė kasos skausmą, skiriama saikinga dieta. Visų pirma, būtina visiškai atsisakyti alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos ir stiprios arbatos, aštraus, riebaus, kepto maisto, šokolado. Net sveikiems žmonėms piktnaudžiavimas šiais produktais gali sukelti diskomfortą kasoje. Paprastai priskiriama vadinamoji lentelė Nr. 5 - meniu, pagrįstas riebalų ir rūgščių maisto produktų apribojimais. 5 lentelė - tai garuose virtas arba virtas maistas, pudingai ir aštrūs, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis, maistas, kuriame gausu pektinų ir skaidulų: grūdų duona, saldžios uogos, makaronai, daržovės. Jūs turite valgyti dažnai ir po truputį - tai leidžia virškinamajam traktui įsisavinti maistą, neįskaitant „avarinio režimo“. Patartina valgyti bent penkis kartus per dieną, tačiau porcijos turėtų būti mažos. Beje, tokia dieta bus naudinga ne tik tiems, kurie kenčia nuo rimtų kepenų ir kasos ligų. Tai padės atsigauti po per didelės šventės. Net sveiki žmonės yra susipažinę su tokiais simptomais kaip sunkumas skrandyje, pykinimas, vidurių pūtimas ir nevirškinimas - kaina, mokama už persivalgymą ar neįprastą maistą. Po atostogų, kurių nesibaigiantys pietūs ir liūdesys, bus naudingi laikinai pereiti prie minkštos dietos, kad virškinimas būtų normalus. 5 lentelė. Dieta yra patogi ir nereiškia, kad reikia atmesti didelę produktų grupę.
  • Vaistų terapija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau bet kokiu atveju gydytojas paskirs vaistus, kurie padės palengvinti simptomus ir pagerinti virškinamąjį traktą. Jei yra kasos skausmas, skiriami vaistai nuo skausmo, siekiant palengvinti ūmius priepuolius, antacidiniai vaistai, siekiant atkurti skrandžio rūgštingumo lygį ir normalizuoti virškinimo funkciją, taip pat fermentų preparatai (lėtiniam pankreatitui esant paūmėjimų laikotarpiui). Jose esantys fermentai praktiškai nesiskiria nuo mūsų pačių fermentų ir padeda susitvarkyti su maisto įsisavinimu, jei kasa negali pagaminti pakankamai kasos sulčių. Be to, kai kuriais atvejais skiriami choleretiniai vaistai, antisekrecinės medžiagos (vadinamieji histamino receptorių H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai)..

Kasos skausmas yra simptomas, kurio negalima ignoruoti. Tačiau verta prisiminti, kad, nors ir retos, kasos ligos gali išsivystyti beveik besimptomis. Todėl patartina bent kartą per porą metų atlikti bendrą gastroenterologo patikrinimą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie nėra įpratę atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto..

Preparatas, kuriame yra kasos fermentų

Kokius fermentų preparatus gali skirti gydytojas, norėdamas padėti kasos skausmui? Šio organo ligoms dažnai skiriami kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų (amilazės, proteazės ir lipazės). Šiuolaikiniai vaistai, tokie kaip, pavyzdžiui, „Mikrasim®“, yra prieinami organizmui. „Mikrasim®“ nėra tabletės, o kapsulės su fermentų granulėmis. Kiekviena kapsulė yra padengta, tai apsaugo fermentus nuo skrandžio sulčių poveikio. Jie ištirpsta tik žarnyne, kur reikalinga jų pagalba. Be šios apsaugos skrandžio rūgštis neutralizuotų didžiąją dalį priemonės. Vaisto fermentai veikia labai greitai: jau po 30 minučių po granulių ištirpimo stebimas maksimalus jų aktyvumas, panašus į fermentų aktyvumą žmogaus organizme. Veikiant „Mikrasima®“, pagerėja svarbiausių maistinių medžiagų virškinimas ir absorbcija į organizmą. Virškinimo metu fermentai palaipsniui praranda savo aktyvumą ir išsiskiria iš virškinimo trakto.

Kontraindikacijos: individualus komponentų netoleravimas, lėtinio pankreatito ir ūminio pankreatito paūmėjimas.

Vaisto „Mikrazim®“ registracijos numeris 2011 m. Spalio 18 d. LS-000995, pratęstas neribotam laikui 2018 m. Sausio 16 d., Yra LS-000995. Vaistas yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašą.

Jei nevirškinimo simptomai stebimi reguliariai, tai gali reikšti kasos fermentų trūkumą.

Vaikystėje kasos pažeidimai dažniau siejami su kitų virškinimo trakto organų ligomis. Jų diagnozė yra sunki, nes klinikinį vaizdą „užmaskuoja“ pagrindinės ligos simptomatika *.

Belousovas J.V. "Pankreatitas ir pankreatopatija: klasifikavimo ypatumai, diagnozavimo ir gydymo principai vaikams". „Vaiko sveikata“, 2012. Nr. 8 (43). S. 129–133.

Virškinimo sutrikimai - tai ne savarankiška liga, o simptomų derinys, būdingas virškinimo sistemos ligoms.

Sunkumo pojūčiai ir pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas ir diskomfortas - visi šie simptomai gali rodyti dispepsiją.

Norint suvirškinti dalį kalorijų turinčio maisto (apie 150 g), reikia 10 000 vienetų aktyvių fermentų *. Tiesiog tiek daug jų yra vienoje „Mikrasim ®“ kapsulėje, kuri leidžia įrankiui pagerinti virškinimą.

* Virškinant 150 g sveriančius aukštos kalorijos maisto produktus, remiantis tuo, kad 500 g aukštos kalorijos maisto produktų virškinimui reikia mažiausiai 30 000–35 000 lipazės vienetų. I. J. Kuchma „Fermento preparatai gydant virškinimo trakto ligas“. „Vaistininkas“, 2009, Nr. 7.

* Esant egzokrininiam kasos nepakankamumui sergant lėtiniu pankreatitu.

Vaistas „Mikrasim ®“ gali būti naudojamas kaip kompleksinio daugelio virškinimo sistemos ligų, ypač ligų, susijusių su sutrikusia kasa, gydymo dalis..

Pankreatito skausmas gali būti panašus į osteochondrozės skausmą, nes jis dažnai atsitraukia, gali atrodyti, kad skauda stuburą. Tačiau osteochondrozei, skirtingai nuo pankreatito, pykinimas nėra būdingas. Be to, sergant pankreatitu, skausmas nepadidėja palpuojant slankstelius.

Juostinės pūslelinės tipo skausmas su pankreatitu

Herpes zoster pankreatito simptomai pirmiausia pasireiškia formuojant herpes zoster skausmą kasoje, kuris sukelia daug nepatogumų pacientui ir yra pagrindinė tolesnių vizitų pas gastroenterologinio profilio gydytoją konsultacijai ir veiksmingos terapijos paskyrimo priežastis. Daugeliu atvejų skausmas kasos priepuolio pasireiškimo metu tampa toks stiprus, kad žmogus tiesiog negali atlikti jokių judesių. Tokių simptomų terapinio gydymo metodas visiškai priklauso nuo parenchiminio organo pažeidimo laipsnio, taip pat nuo pačios ligos sunkumo. Šiame straipsnyje mes išsamiau apsvarstome kasos juostinės kasos juostos pažeidimo simptomus, pagrindinius diagnostinius metodus ir tokios sunkios ligos gydymo metodus..

Kode tipo pankreatitas

Juostinės pūslelinės pankreatitas gali išsivystyti ir progresuoti pusę ar daugiau metų. Šios patologijos formavimosi priežastis gali būti šie veiksniai:

  • netinkama dieta, praturtinta riebiais, aštriais ar rūkytais patiekalais, arba atvirkščiai,
  • dažnas persivalgymas,
  • neribotas greito maisto vartojimas taip pat neigiamai veikia visų virškinimo organų būklę,
  • per didelis alkoholio turinčių produktų vartojimas,
  • į navikus panašių neoplazmų, kurios blokuoja kasos latakus, atsiradimas,
  • parenchiminio organo cistinis pažeidimas,
  • lėtinė cholecistito forma,
  • tulžies pūslės patologijos progresavimas.

Remiantis praktiniais duomenimis, dėl pankreatito susidarę diržų skausmai pilvo ir apatinėje nugaros dalyje gali išprovokuoti neteisingą vaistų, kurių veikimo spektras yra antibiotikas arba kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą..

Taip pat verta paminėti, kad juostos skausmo atsiradimas pankreatito metu rodo, kad patologinis uždegiminis procesas šio organo ertmėje visiškai apėmė visus liaukos, kūno, galvos ir uodegos komponentus, todėl šiuo atveju neverta atidėlioti gydymo. Galų gale, nesavalaikė medicininė tokio kasos pažeidimo priežiūra gali sukelti paciento mirtį.

Diržų skausmo simptomai

Esant tokiai patologinei parenchiminės liaukos formai, dažniausiai apžiūrėdamas pacientą jis negali tiksliai nustatyti, kur būtent tai skauda ir kur skausmas yra ryškiausias.

Vienintelis dalykas, kurį nurodo dauguma pacientų, yra tai, kad tokio skausmo visiškai nepakeliama.

Panaši situacija susidaro, kaip jau buvo minėta aukščiau, visiškai nugalėjus visą parenchiminę liauką. Šiuo atveju aštrūs juostos skausmai gali būti suteikiami coccyx, nugaros juosmens sričiai, pečių ašmenims, skrandžiui, taip pat kirkšnies sričiai..

Moterims aštrios ūmaus skausmo apraiškos gali būti lokalizuotos stuburo, kiaušidžių ir tarpvietės srityje, o tokiais momentais pasidaryti sėdėti ir atlikti bet kokius judesius tampa tiesiog neįmanoma. Skausmas tiesiog pradeda aktyviai parazituoti visame kūne ir po minutės pacientas nustoja suprasti, kur skauda, ​​atrodo, kad visas kūnas yra tik vienas didelis „skauda“. Skausmo priepuolių trukmė gali būti nuo poros sekundžių iki 10–15 minučių.

Kodėl išsivysčius pankreatitui dažnai atrodo, kad skauda ir inkstus?

Skausmas nugaroje yra gana dažnas simptomas parenchiminės liaukos uždegimas. Taip yra dėl to, kad paveikta parenchiminė liauka gali apjuosti ir spinduliuoti į bet kurio kito organo, esančio pilvaplėvės ertmėje, ertmę. Toks skausmo pasireiškimas dažnai klaidina pacientus, versdamas juos abejoti normalia inkstų sistemos organų būkle. Todėl verta prisiminti, kad stiprus juosmens srities skausmas su kasos pažeidimu visai nereiškia, kad inkstų srityje vystosi kokia nors rimta liga.

Diagnostika

Herpes zoster ar sunki pankreatito forma yra gana lengvai diagnozuojama dėl to, kad pasireiškia aiškus klinikinis vaizdas, apibūdinantis šią konkrečią ligos rūšį. Vienas ryškiausių simptominių požymių pirminio paciento apžiūros metu yra herpes zoster, kurio pasireiškimas yra pastovus viršutinėje pilvo dalyje, kurio intensyvumas padidėja, kai pacientas užima padėtį, gulinčią ant nugaros..

Verta paminėti, kad padidėjęs skausmas pastebimas vartojant alkoholį, taip pat riebų, aštrų ar keptą maistą.

Taip pat, atliekant vizualinį paciento patikrinimą, pastebimas akies obuolio skeleto pageltimas.

Kreipdamiesi į gydymo įstaigą, pacientams išrašomi kraujo tyrimai, skirti atlikti bendrą laboratorinį tyrimą ir biochemiją, taip pat būtina paimti šlapimą ir išmatas..

Tarp instrumentinių diagnostikos metodų gali tekti atlikti:

  • Ultragarsinis skenavimas,
  • KT skenavimas ar MRT,
  • Gastroduodenoskopija,
  • Rentgenografija.

Remiantis tyrimų rezultatais, paskiriamas veiksmingiausias gydymo režimas.

Patologijos gydymas

Herpes zoster pankreatito terapinis gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje su lovos režimu.

Per pirmąsias dvi, tris dienas visi maisto produktai, išskyrus šarminį gėrimą, neįtraukiami į paciento racioną. Tai būtina norint palengvinti ūminį skausmingą simptomą ir šiek tiek palengvinti parenchiminę liauką..

Tuomet pacientui parengiama speciali baltymų dieta, skiriama vaistų terapija, fizioterapinės procedūros, skiriami liaudies nuovirai, kurių pagrindą sudaro vaistinės žolelės, kurių dėka paveiktas organas nustoja virpėti ir pacientas pradeda jausti tikrą palengvėjimą..

Jei medicininiai ligos gydymo metodai nesuteikia norimo efekto, vaistų sąrašas plečiamas pridedant antibakterinių preparatų. Ir jei toks patikslinimas taip pat neatneša palengvėjimo ir skausmas išlieka, tada jis pašalinamas narkotinėmis medžiagomis ir paciento klausiama apie operaciją..

  1. Greenbergo A.A. Skubi pilvo operacija. M. 2000 g.
  2. Maksimovas, V. A. Ūminio ir lėtinio pankreatito klinikiniai simptomai. Bendrosios praktikos gydytojo vadovas. 2010 Nr. 3, p. 26–28.
  3. Baklažanai N.B. Lėtinis pilvo skausmas. Kasos skausmas: kaip padėti pacientui. M.: Leidykla „Medpraktika“, 2005, 176 psl.
  4. Zarivchatsky M.F. Ūminis pankreatitas: Permo studijų vadovas, 2002 m.
  5. Zimmerman Y. S. Klinikinės gastroenterologijos esė. Permė: Permės universiteto leidykla, 1992, 336 psl.

Skausmo lokalizavimas pankreatitu: kur jis sukelia skausmą?

Pankreatito skausmai yra pagrindiniai klinikiniai simptomai, rodantys ligos paūmėjimą.

Skausmas žmogui sukelia daug rūpesčių. Dažniausiai tik po skausmo atsiradimo žmogus kreipiasi pagalbos į gydytojus.

Kaip yra skausmas su pankreatitu?

Kokie skausmai pasireiškia pankreatitu ir kur skauda su pankreatitu? Skausmo atsiradimas dėl kelių priežasčių.

Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu, taip pat ūminiu, pirmiausia atsiranda dėl sutrikusio ortakio obstrukcijos, siekiant pernešti liaukos sekreciją. Be to, skausmo priežastis gali būti mikrocirkuliacijos pažeidimas organo audiniuose, pūlingų židinių atsiradimas ir distrofinių patologijų atsiradimas..

Esant ūmios formos negalavimui, organo audiniuose vyrauja patologiniai pokyčiai, susiję su supūliacija..

Esant tokiai situacijai, vystosi visas simptomų spektras, būdingas pūlinio procesui:

  • yra patinimas kūno audiniuose;
  • yra kūno funkcionavimo pažeidimas;
  • pasikeičia spalva.

Skysties kaupimasis liaukos audinyje, patinus, lemia padidėjusį audinio suspaudimą, be to, padidėjęs liaukos dydis paveikia žarnas, jas suspaudžiant. Suspaudimas žarnyne sukelia aštrų skausmą.

Kiekviena liga turi individualias savybes, todėl, išsivysčius patologijai, skausmo lokalizavimas pankreatitu kiekvienu atveju bus šiek tiek skirtingas..

Dažniausiai pasireiškia diskomfortas ir ūmus skausmas pilve..

Jei liaukinio audinio gaminami fermentai neranda išeities, jie prasiskverbia pro organo ribas ir tai sustiprina skausmo simptomą..

Lėtiniam pankreatitui būdingas palyginti nedidelio intensyvumo skausmo simptomas, o pats skausmas yra nuobodus ir skaudantis, gali būti dirželis ir panašus į krūtinės anginos priepuolius, kurie gali suklaidinti pacientą..

Dažniausiai juostos skausmai pilve ir apatinėje nugaros dalyje su pankreatitu išsivysto, jei liga įgyja lėtinę eigą.

Skausmo priežastys gali būti daugybė priežasčių, iš kurių galima išskirti:

  1. Bet kuri virškinamojo trakto liga gali išprovokuoti pankreatito atsiradimą.
  2. Gaunama trauma pilvaplėvėje.
  3. Gedimai hormoniniame kūno fone.
  4. Kūno nugalėjimas kirmėlėmis.
  5. Per didelis alkoholio vartojimas.
  6. Nepagrįstas priėmimas, pavyzdžiui, gydant narkotikus. Antibiotikai.
  7. Nesveikas maistas.
  8. Paveldimas polinkis.

Remiantis medicinine statistika, neįmanoma nustatyti tikslios pankreatito priežasties 30% visų nustatytų atvejų.

Skausmo lokalizavimas ir jų pobūdis

Skausmo simptomas pilve yra būdingiausias pankreatito požymis. Lokalizacija ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo to, kuri liaukos dalis yra jautri uždegiminiam procesui..

Kasa yra padalinta į galvą, kūną ir uodegą. Jei uždegiminis procesas paveikia galvą, tada skauda dešinę hipochondrijos pusę. Patologinio proceso lokalizavimas organo kūne sukelia diskomfortą skrandyje, o liaukos uodegos uždegimas pasireiškia nemaloniais pojūčiais kairėje pusėje.

Su viso organo uždegimu pradeda skaudėti visą pilvo dalį. Skausmo simptomas išplečiamas į nugarą, labai dažnai skausmas gali pasireikšti kojoje, moterims skausmas gali spinduliuoti kirkšnies sritį..

Priklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje simptomas plinta, taip pat nuo to, kurią organo vietą veikia uždegiminis procesas, skausmo tipas gali būti skirtingas:

  • kvailas;
  • skauda;
  • pjaustymas;
  • ūmus;
  • gali atsirasti deginimo pojūtis;
  • skausmas, plintantis tam tikroje srityje ar visoje pilvo ertmėje.

Skausmo simptomo išsivystymas gali lydėti padidėjusi kūno temperatūra ir atsirasti laisvos išmatos..

Pagrindinė skausmo atsiradimo priežastis yra ortakių užsikimšimas, naviko susidarymas ir randai, trukdantys sekreto nutekėjimui. Dėl kasos sulčių kaupimosi padidėja slėgis ir sutrinka kraujo tiekimas kasos audinio ląstelėms. Uždegiminis procesas sukelia nervų membranų pažeidimus.

Su žmogaus lėtinės ligos formos paūmėjimu atsiranda alinantis skausmas, kuris gali būti lokalizuotas juosmens srityje. Skausmo pojūčiai kai kuriais atvejais tampa nepakeliami, nes skausmus, atsirandančius liaukoje, lydi nemalonūs traukimo pojūčiai, atsirandantys dėl spaudimo žarnyne..

Liaukos padėtis tokia, kad padidėjus ji daro spaudimą skirtingoms dvylikapirštės žarnos ir kepenų dalims..

Dėl spaudimo kepenims pasekmės pacientui išsivysto organo darbo komplikacijos ir pasireiškia kaip cholecistitas, sutrinka tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės..

Skausmo stiprumas ūminio pankreatito metu gali būti toks, kad asmuo patiria stiprų šoką jos fone.

Skausmo priepuolio trukmė gali būti skirtinga, o patys priepuoliai gali pasireikšti naktį.

Kad būtų išvengta nemalonių simptomų pasireiškimo jų metu, pacientui turi būti suteikta sėdimoji padėtis, palenkus kūną į priekį..

Ši padėtis papildomai leidžia sumažinti įtampą pilvo srityje, o tai taip pat pagerina paciento būklę.

Kasos ligų tyrimo ir prevencijos metodai

Pankreatito paūmėjimų prevencija yra gana paprasta. Kaip ir pačios ligos prevencija.

Norėdami užkirsti kelią kasos uždegimui, turėtumėte ne tik laikytis sveikos mitybos, bet ir laikytis dienos režimo. Nerekomenduojama valgyti naktį, taip yra todėl, kad šiuo dienos metu kūnas pereina į lėtą režimą.

Jūs neturėtumėte valgyti greito maisto, taip pat turite sumažinti alkoholio, riebaus ir kepto maisto vartojimą. Pageidautina maistui naudoti virtą ir keptą mėsą. Be to, reikalaujama apriboti miltinių produktų ir saldainių vartojimą..

Prieš dalyvaudami šventėje, būtina imtis fermentinių preparatų, kurių sudėtyje yra amilazės - vieno iš pagrindinių kasos gaminamų fermentų, kad palengvintų organizmo darbą.

Norėdami greitai kreiptis pagalbos ir nustatyti negalavimą organizme, turite žinoti, kokie yra pirmieji ligos požymiai.

Šie ženklai yra šie:

  • aštrus ar skaudantis pilvo skausmas;
  • juostos skausmas juosmens srityje;
  • pykinimo ir vėmimo jausmo atsiradimas;
  • noro bet kokio maisto atsiradimas;
  • pilvo pūtimas;
  • odos spalva;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • padažnėjęs širdies ritmas.

Jei yra įtarimas dėl pankreatito arba kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė..

Diagnozės metu naudojami šie tyrimo metodai:

  1. Laboratorinis kraujo tyrimas.
  2. Kraujo chemija. Ši analizė atskleidžia amilazės kiekį kraujyje..
  3. Pilvo organų rentgenograma.
  4. Fibrogastroduodenoskopija. Naudodami šią metodiką galite nustatyti opų ir navikų buvimą, be to, šis metodas leidžia gauti paciento skrandžio sultis analizei.
  5. Laparoskopija. Šis metodas leidžia prireikus paimti biopsijos medžiagą. Biopsija leidžia nustatyti vėžines ląsteles esant įtariamam vėžiui.
  6. Kompiuterinė tomografija - atliekama esant kasos navikui.

Vienas iš labiausiai paplitusių patologijos nustatymo būdų yra ultragarsas.

Prireikus gydytojas gali papildomai paskirti kitokio tipo diagnostiką..

Skausmo malšinimas namuose

Jei pacientas turi deginančio skausmo simptomą, kuris gali būti skiriamas stuburui, būtina nutraukti nemalonų simptomą ir anestezuoti paciento ligos vietą. Šiuo tikslu namuose galite naudoti šaltą. Karšto vandens butelis su lediniu vandeniu arba ledu dedamas 15-20 minučių, po kurio laiko jis išimamas ir po to seansas kartojamas. Šaltas kompresas sumažina skausmo pasireiškimo laipsnį ir palengvina pankreatitu sergančio žmogaus būklę.

Pirmosiomis skausmo simptomų apraiškomis reikia iškviesti gydytoją. Prieš atvykdami į gydytoją, kad sumažintumėte skausmą, be peršalimo, galite duoti pacientui No-shpa tabletę ir gerti mineralinį vandenį be dujų mažu kiekiu kas 30 minučių.

Nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų prieš atvykstant gydytojui, nes jų vartojimas gali apsunkinti tolimesnę ligos diagnozę. Maisto reikia visiškai atsisakyti. Suteikus pirmąją pagalbą pacientui, jis gabenamas į ligoninę apžiūrai ir tolesniam gydymui..

Po tyrimo skausmą galite pašalinti skausmą malšinančiais vaistais. Šiuo tikslu galite naudoti tokius vaistus kaip Baralgin, Citramon ar Paracetamol.

Ligoninės režimas pankreatito gydymui apima papildomą kelių grupių skirtingų vaistų vartojimą, kurie blokuoja kasos fermentų gamybą, pagerina virškinimo procesą ir sumažina maisto vienkartinių rūgščių kiekį, gabenant jį iš skrandžio į žarnyną.

Skausmo simptomų pašalinimas ligoninėje

Ištyrus ir nustačius tikslią diagnozę, liga gydoma. Šiuo atveju naudojami metodai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Gydantis gydytojas pasirenka gydymo metodus, atsižvelgdamas į tyrimo metu gautus duomenis ir individualias paciento kūno savybes..

Skausmą ligoninėje galima palengvinti naudojant nesteroidinius analgetikus.

Veiksmingiausi vaistai yra šie:

Paracetamolį rekomenduojama vartoti mažiausiai, o nesėkmės atveju jį galima padidinti.

Jei analgezinio Paracetamolio efekto nepakanka, tada skausmui malšinti naudojami Ibuprofenas ir Diklofenakas..

Ateityje sudėtingas gydymas apima vaistų, priklausančių kelioms skirtingoms vaistų grupėms, vartojimą.

Šios grupės yra:

  1. H2-histamino receptorių blokatoriai.
  2. Preparatai, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų.
  3. Vaistai, kurių sudėtyje yra somatostatino hormono arba sintetinių junginių.
  4. Antiemetikai.
  5. Vaistai, kurie padeda sumažinti kasos apkrovą.

Kaip vaistus, turinčius kasos fermentų, priskirkite, pavyzdžiui, Pancreatinum ir Panzinorm. Šis vaistas ne tik sumažina liaukos apkrovą, bet ir prisideda prie maisto vienkartinės rūgštumo laipsnio pasikeitimo jį gabenant iš skrandžio ertmės į dvylikapirštės žarnos ertmę..

Antiemetiniai vaistai mažina pykinimą ir slopina vėmimą, todėl sergantis žmogus jaučiasi geriau.

Kai kuriais atvejais gali reikėti vartoti H2 histamino receptorių blokatorius. Tokie vaistai gali sumažinti kasoje esančių fermentų aktyvumą, slopinti druskos rūgšties sintezę skrandžio ertmėje. Populiariausias šios grupės vaistas yra famotidinas..

Vaistų vartojimas kartu su somatostatinu gali sumažinti pankreatito skausmą. Populiarus šios grupės vaistas yra oktreotidas. Šio tipo vaistų vartojimas leidžia pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį..

Informacija apie būdingus pankreatito simptomus pateikiama šio straipsnio vaizdo įraše..

Būdingas skausmas su pankreatitu: priežastys ir gydymas

Skausmas su pankreatitu: kur skauda ir kaip palengvinti hipochondrijos ir pilvo simptomus

Ūminio ir lėtinio pankreatito (kasos uždegimo) metu pagrindiniai klinikiniai simptomai yra skausmas. Pankreatitu sergančiam asmeniui skausmas sukelia daugybę rūpesčių. Tik pasirodžius skausmui, žmogus nusprendžia kreiptis į gydytoją.

Viena iš prioritetinių pankreatito gydymo sričių yra skirtingos skausmo malšinimo namuose galimybės..

Kaip pasireiškia skausmo simptomai sergant pankreatitu

Skausmo su pankreatitu atsiradimo mechanizme didelį vaidmenį gali vaidinti įvairūs kasoje vykstantys procesai, pavyzdžiui:

  • Audinių mikrocirkuliacijos pažeidimas (išemija).
  • Ortakio obstrukcija.
  • Distrofiniai ir uždegiminiai pokyčiai.

Tam tikri pokyčiai paplitę dėl ligos pobūdžio (ūminė ar lėtinė forma).

Esant ūminiam pankreatitui, delnas priklauso uždegiminiams pokyčiams pačios liaukos audiniuose. Atsiranda visi klasikiniai uždegimo simptomai:

Edema, kurią sukelia per didelis skysčių kaupimasis, turi papildomą neigiamą poveikį. Tai suspaudžia kasos audinį.

Nekrozinių ir distrofinių vietų pasireiškimas ūminiu pankreatitu yra individualus požymis ir gali būti įvairus: nuo pavienių pažeidimų iki visos kasos nekrozės..

Kai atsiranda tokia patologija, parenchimo liaukos skilčių vientisumo pažeidimas yra susijęs su jo fermentų pasitraukimu už latakų anatominių ribų. Todėl skausmas su pankreatitu dar labiau sustiprėja.

Uždegiminiai lėtinio pankreatito pokyčiai nėra tokie intensyvūs. Čia vyrauja išeminiai procesai ir liaukinio audinio pakeitimas. Kai kuriose kasos vietose atsiranda cistos ir kalcifikacijos zonos..

Dėl šių pokyčių vis dar gyvybingi audinių skyriai yra suspausti, sutrinka kasos virškinimo fermentų nutekėjimas. Stiprėja pankreatito skausmas.

Pailgėjus lėtinio pankreatito eigai, pastebimi patologiniai jautrumo pokyčiai - skausmas atsiranda reaguojant į lengvus dirgiklius (alodyniją)..

Skausmo charakteristika

Skausmo pobūdis ir lokalizavimas pankreatitu gali būti laikomi individualiais, tačiau, kita vertus, jie priklauso nuo uždegiminio proceso eigos. Esant ūminiam pankreatitui, skausmas atsiranda iškart suvalgius maisto dirgiklį. Progresuojant patologiniams sutrikimams, skausmas su pankreatitu palaipsniui didėja.

Pacientas skuba nesėkmingai ieškoti palengvinančios pozos. Tačiau daugeliu atvejų nei „embriono“ poza (kojos pakeltos į skrandį), nei šoninė padėtis, nei pusiau sėdima padėtis ilgai nelaukia palengvėjimo. Gulint, pastebimi sunkesni skausmo simptomai.

Dažnai skausmas su pankreatitu yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai tai yra epigastrinė dalis, tačiau kartais skausmas gali persikelti į kairę arba į dešinę hipochondriją. Kartais ūminio pankreatito skausmas primena krūtinės angina būdingą skausmą..

Jie pasireiškia kepant, deginant nemalonius simptomus krūtinkaulio srityje, besitęsiančią kairėje nugaros, kairiojo apatinio žandikaulio ar rankos pusėje. Lėtinis pankreatitas pasireiškia tuo, kad skausmas neturi aiškios lokalizacijos. Jų intensyvumas gali būti skirtingas:

  1. Juosmens srityje kaip pilnas diržas arba kairysis pusės diržas.
  2. Nugaros srityje, neišplinta į netoliese esančias zonas.
  3. Krūtinkaulio apatinės dalies srityje (apatinių šonkaulių srityje).
  4. Vidurinėje ar viršutinėje pilvo dalyje.

Dauguma pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, stebi skausmo dažnį, kitaip tariant, mėšlungį. Su pankreatitu skausmas gali būti įvairaus intensyvumo. Tačiau dažniausiai jis būna toks didelis, kad gali atsirasti net psichiniai sutrikimai.

Pastaba! Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu yra tiesiogiai susijęs su riebaus, aštraus ar kepto maisto ir alkoholio vartojimu. Pirmieji skausmo požymiai pastebimi praėjus pusvalandžiui po valgio.

Opos tipo skausmas, ty skausmas tuščiu skrandžiu yra labai retas. Kartais, po pagerėjimo periodų, būna intervalų, kai padidėja skausmas.

Jei skausmas dingo, tai ne visada sukelia džiaugsmą. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai skausmas buvo labai stiprus. Staigus jo išnykimas rodo, kad daugumoje audinių vystosi nekrozė.

Kaip palengvinti skausmą namuose

Ūminio pankreatito metu stipraus ir staigaus skausmo išnykimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Pasirodęs „ūmaus pilvo“ vaizdas teisingai diagnozuotas ir įvertintas chirurgo tik in vivo.

T. y., Vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, skausmas sumažėja, todėl ligą sunku diagnozuoti. Išsivysčius ūminiam pankreatitui, efektyviausias metodas yra ledo pašildytuvų uždėjimas ant skrandžio.

Kasos skausmą namuose galima palengvinti naudojant ne narkotinius (nesteroidinius) analgetikus. Veiksmingiausios šio segmento medžiagos yra:

Paracetamolis tiekiamas tabletėmis, sirupu arba kapsulėmis su skystu turiniu. Vaisto dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai. Patartina pradėti gydyti mažiausia doze, o prireikus ją palaipsniui didinti.

Jei analgezinis poveikis labai silpnas, skiriamas ibuprofenas arba diklofenakas. Stiprinti NVNU poveikį trankvilizatoriais ar antipsichoziniais vaistais galima tik palengvinus skausmą..

Į kompleksinį lėtinio pankreatito gydymą įtrauktos šios vaistų grupės.

Kitaip tariant, pankreatinas. Viena vertus, tai pagerina virškinimą ir sumažina liaukinio audinio apkrovą. Ir, kita vertus, sumažėjęs funkcinis krūvis gali tiesiogiai palengvinti skausmą arba, kraštutiniais atvejais, jų intensyvumą.

Hormonų somatostatinas ir sintetiniai junginiai su juo

Somatostatinas linkęs sumažinti kūno jautrumą skausmui ir ypač skausmui pankreatito metu. Sintetinis vaisto analogas yra oktreotidas. Vaistas turi ilgą veikimo laiką, todėl net trijų dienų trumpalaikis kursas leidžia pasiekti gana ilgalaikį poveikį.

Tačiau somatostatinas turi gana platų kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių spektrą, todėl jis ir jo analogai negali būti naudojami absoliučiai visiems pacientams gydyti. Vaistas skiriamas atskirai, kaip ir pankreatito gydymas vaistais..

H2 histamino receptorių blokatoriai

Kasos vadinamąją „funkcinę ramybę“ galima sukurti ne tik tiesiogiai slopinant sekreciją kasos fermentais. Galite naudoti tiesioginį poveikį protonų siurblio inhibitorių ar H2 histamino receptorių blokatorių procesui.

Tarp H2-histamino receptorių blokatorių populiariausias vaistas yra famotidinas. Jis turi antioksidacinį aktyvumą, turi minimalų šalutinį poveikį, pagerina kraujo reologiją.

Naudojant famotidiną, galima sumažinti išsaugotų kasos likučių sekreciją. Taip yra dėl to, kad vaistas gana greitai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje.
Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai apima:

Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių. Todėl šių vaistų vartojimas yra beveik saugus. Pasirinkus individualiai parinktą dozę, protonų siurblio inhibitorius galima vartoti ilgą laiką..

Galima pastebėti, kad kartais padeda ir vaistažolės nuo kasos, kurios galbūt nėra pagrindinis gydymo būdas, tačiau komplekse atlieka puikų darbą.

Ligoninės skausmo malšinimas

Esant sunkiam pankreatitui, pacientą reikia skubiai paguldyti į ligoninę. Skausmui malšinti ligoninėje galima naudoti narkotinius analgetikus. Kurie dažniausiai naudojami ūminiam pankreatitui? Dažniausiai naudojami:

Ypač sunkinančiose situacijose narkotiniai analgetikai derinami su trankvilizatoriais, antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais. Šie vaistai sustiprina vienas kito poveikį..

Skausmo atsiradimas sergant lėtiniu pankreatitu

Lėtinio pankreatito vystymasis yra gana dažna patologinė liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis kasos ertmėje ir jo funkcionalumo sumažėjimas. Šios ligos pasireiškimo klinika yra gana įvairi, atsižvelgiant į liaukos pažeidimo laipsnį ir patologijos periodą. Skausmas lėtiniu pankreatitu pradeda pasireikšti progresuojančios ligos stadijos metu, kartu vykstant atrofiniams procesams liaukų audiniuose, taip pat skaiduliniams pažeidimams ir kasos ląstelių pakeitimui epitelio struktūromis. Šios apžvalgos medžiagoje atidžiau panagrinėsime, kur lokaliai skauda dėl pankreatito, priežastis, kurios prisideda prie skausmo atsiradimo, diagnostikos metodus, taip pat paaiškinsime, kaip palengvinti lėtinį pankreatitą skausmą ir kokie gydymo ir prevencijos metodai egzistuoja..

Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu

Kasos kasos skausmas yra vienas iš pagrindinių ir reikšmingų simptominių šios ligos, pasireiškiančios epigastriniame regione, požymių..

Skausmas gali spinduliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos organus, kairiąją kūno pusę ir kairiojo peties sritį, imituodamas krūtinės anginos priepuolius ir kartu su galvos skausmu. Plėtojant uždegiminį procesą galvos liaukos srityje, skausmas spinduliuoja dešiniąja hipochondrija, pažeidus organo kūną - epigastrinei daliai, o pažeidus liaukos uodegą, skausmas lokalizuojasi hipochondrijoje kairėje pusėje. Jei uždegiminis procesas apima visą liaukos ertmę, tada skausmas pasireiškia zosteru.

Skausmo pasireiškimo intensyvumo sumažėjimas atsiranda pozicijos užėmimo metu, sėdint kūnu šiek tiek pasvirus į priekį ir keliais pakeltomis į krūtinę. Skausmas tampa aštriau ir staigiau, jei pacientas guli ant nugaros.

Pilvo skausmas pasireiškia tiek lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiais, tiek nuolatinės remisijos laikotarpiu. Skausmo pobūdis taip pat gali būti skirtingas - ir aštrūs, ir pjovimo skausmai, ir skaudantys, ir nuobodu. Patogenezės intensyvumas priklauso nuo provokuojančio veiksnio.

Pankreatito skausmo priežastys

Skausmingų simptomų atsiradimo priežasčių, tiesą sakant, nėra tiek daug. Apsvarstykite labiausiai paplitusį iš jų:

  1. Ūmus uždegiminis procesas parenchimoje.
  2. Sistemingas paciento netinkamas maitinimasis, kuriam būdingas nesavalaikis maisto produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, prieskonių ar druskos bei prieskonių, vartojimas.
  3. Patologiniai virškinimo sistemos procesai, tarp kurių pastebimas cholecistitas, taip pat obstrukcinių patologijų vystymasis tulžies pūslės ertmėje.
  4. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  5. Ilgalaikis gydymas tam tikromis narkotikų grupėmis.
  6. Įvairios pilvo ertmės traumos.
  7. Paveldimas veiksnys.

Taip pat verta paminėti, kad moteriškos lyties atstovės yra dvigubai labiau linkusios į lėtinę kasos patologijos formą..

Skausmo diagnozė lėtiniu pankreatitu

Diagnostiką sudaro šios veiklos:

  • paciento pilvo ertmės palpacija;
  • bendras kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimas;
  • biocheminio paciento kraujo tyrimo atlikimas;
  • ultragarsinis ir rentgenografinis visos pilvaplėvės ertmės tyrimas;
  • KT arba MRT su endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija.

Skausmo klinika

Skausmo sindromas užima pagrindinį vaidmenį klinikinėse lėtinės pankreatito formos apraiškose. Tokie rodikliai kaip jo pasireiškimo intensyvumas ir sunkumas prisideda prie skausmo padalijimo į sfinkterio ir kapsulinius skausmus..

Sfinkterio skausmai turi paroksizminį pasireiškimo pobūdį ir yra formuojami spazmo atsiradimo fone Wirsung ortakio ar Oddi sfinkterio srityje. Paprastai kasa pradeda skaudėti pažeidus dietą, valgant keptą maistą, maistą, kuriame yra didelis riebalų procentas ar grybai. Gana greitas skausmo malšinimas pasiekiamas vartojant antispazminius vaistus.

Kapsuliniai skausmai atsiranda tempiant kapsulę, progresuojančiai kasos patinimo stadijai arba prasidėjus sklerozės procesams. Tokie skausmingi simptomai turi pastovią eigą. Skausmo sustiprėjimas atsiranda pažeidus dietą ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Jie gali sumažėti užimant poziciją, sėdint šiek tiek pasvirus į priekį.

Daugeliu atvejų pacientui yra skausminga tiksliai atsidurti pažeidimo lokalizacijos vietoje, tačiau nepamirškite, kad tokie skausmo simptomai, sergant lėtiniu pankreatitu, gali pasireikšti kartu su radiacija į įvairias kūno vietas, iš skirtingų hipochondrijos pusių į apatinę nugaros ir kirkšnies dalį. plotas. Jas galite pašalinti vartodami nuskausminamuosius ir diuretikus..

Vietiniai skausmo mechanizmai sergant lėtiniu pankreatitu

Dėl uždegiminių procesų vystymosi, patologinių liaukų struktūros struktūros sutrikimų, taip pat dėl ​​kasos latakų užsikimšimo atsiranda skausmingų simptomų..

Į navikus panašių neoplazmų ir randų patogenezė blokuoja normalų kasos sulčių nutekėjimą, dėl kurio padidėja slėgis ortakio ertmėje ir sutrinka kraujo tiekimas į liaukų audinių struktūras..

Uždegiminis procesas padeda padidinti nervinių galūnių paviršių ir pažeisti jų membranas, o tai sukelia nepakeliamą skausmą.

Kaip palengvinti skausmą sergant paūmėjusiu ar lėtiniu pankreatitu?

Dėl stipraus skausmo atsiradimo su kasos pažeidimu kasoje gali išsivystyti skausmo šokas. Norint normalizuoti paciento būklę, būtina teisingai suteikti pirmąją pagalbą, o po to pacientą pristatyti į medicinos įstaigą pagrindiniam patologijos gydymui..

Svarbu atsiminti, kad netinkamas skausmo gydymas gali baigtis mirtimi, todėl prieš vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kaip pirmąją pagalbą namuose ar darbe, rekomenduojama šaltai patepti skausmo lokalizaciją ir vartoti vieną iš tokių vaistų kaip Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon ar Maxigan..

Pagrindinis skausmo gydymas paūmėjus kasos patologijai yra toks:

  • apsilankyti pas gydytoją;
  • užtikrinant visišką poilsį priepuolio metu;
  • vaistų terapijos vedimas;
  • antienzyme terapijos paskyrimas;
  • tada imamasi vaistų su kasos fermentais;
  • paveikto organo rūgščių-šarmų pusiausvyros normalizavimas;
  • vitaminų terapijos atlikimas;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • dietos terapija;
  • chirurginė intervencija;
  • gydymas sanatorijoje.

Kasos liaukos patologiją būtina gydyti tik ligoninėje.

Vaistų terapija

Norint sumažinti ir vėliau palengvinti skausmą, skiriami šie vaistai:

  • antispazminio veikimo spektro preparatai: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Spareks;
  • m-anticholinerginiai vaistai: Metopinas, Atropinas arba Gastocepinas;
  • Nuolatiniams skausmingiems simptomams skirti H2 blokatoriai: Famotidinas arba Ranitidinas.

Antenzimo terapija

Antifermentinės terapijos atlikimas padeda išvengti destruktyvių procesų kasos ertmėje. Paskirtas:

  • citostatinio veikimo preparatai: Gordox, Patripin, Amidopyrine ir kiti;
  • vaistai, blokuojantys protonų siurblio veiklą: Omeprazolas, Omezas, Rabelokas, Nexium.

Išsivysčius edeminei patologijos formai, taip pat skiriamas Asparkamas.

Vitaminų terapija

Tai susideda iš paskyrimo vartoti vitaminų kompleksą, į kurį įeina šių grupių vitaminai: A, B, E, C, D, K.

Taip pat skiriama lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos vartojimas padeda normalizuoti kasos funkcionalumą ir palaikyti ją nuolatinės remisijos laikotarpiu namuose. Veiksmingiausi yra užpilai, arbatos ir tokių žolelių nuovirai, kaip kalendra, ramunėlė, nemirtingasis pienelis, erškėtuogė, sliekas, krapai, petražolės ir pipirmėčių..

Tradiciniai gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti fermentacijos būdu paruoštas avižines želė kasos liaukos pažeidimams gydyti..

Dietos terapija

Dietos laikymasis yra raktas į sėkmingą kasos patologijos gydymą. Ligos paūmėjimo laikotarpiu per pirmąsias 2–3 dienas būtinas visiškas bado streikas, leidžiama vartoti tik dalinį šarminį gėrimą..

Maistas, turintis kasos patologiją, turėtų būti prisotintas baltymais ir vitaminais, o maistas, kuriame yra daug riebalų ir angliavandenių, turėtų būti sumažintas iki minimumo..

Galima valgyti šių rūšių produktus:

  • vegetariškos virtuvės sriubos;
  • liesos mėsos ir žuvies veislės, virtos;
  • makaronai ir grūdai;
  • keptos daržovės ir vaisiai;
  • daržovių tyrės;
  • natūralios sultys, kompotas, silpnas arbatos gėrimas, nuovirai su rožių klubais;
  • o desertui galite paragauti medaus, uogienės ir želė.

Jūs turite valgyti dalimis, mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis proporcijomis.

Skausmo prevencija

Norint išvengti skausmo pasikartojimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • laikantis nustatytos dietos;
  • atsisakymas vartoti alkoholį ir rūkyti;
  • stebėkite maisto suskaidymą ir dalijimąsi;
  • venkite stresinių situacijų.

Sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis niekada niekam nepakenkė. Todėl norint sustabdyti destruktyvių procesų vystymąsi kūne, reikia kuo atsakingiau elgtis su savo sveikata ir laiku kreiptis dėl kvalifikuotos pagalbos už visus organizmo pažeidimus ir veikimo sutrikimus..

Kas yra lėtinis skausmo pankreatitas ir kaip jį gydyti?

Lėtinis skausmo pankreatitas yra gana apleista ir pavojinga ligos forma. Skausmas šiame etape gali būti gana intensyvus, alinantis, todėl reikia imtis ryžtingų priemonių. Ar ilgai truks skausminga lėtinio pankreatito forma, priklauso nuo priemonių, kurių imamasi, ir nuo gydymo pradžios savalaikiškumo. Apskritai, skausminga lėtinio pankreatito forma rodo rimtą patologijos progresavimą..

Ligos esmė

Lėtinis pankreatitas yra besivystanti kasos liga, lydima progresuojančių ir negrįžtamų parenchimos pažeidimų, atsirandančių dėl uždegiminių ir destruktyvių procesų bei sumažėjusio latakų obstrukcijos, sukeliančios organų disfunkciją. Lėtinis skausmo pankreatitas yra ligos forma, kuriai būdingas nuolatinis įvairaus intensyvumo skausmas epigastriniame regione..

Svarbu! Skausmas dėl lėtinio pankreatito šiame etape gali trukti kelis mėnesius be pertraukų.

Be skausmo parinkties, liga gali turėti lėtinę recidyvų įvairovę. Ši patologijos forma taip pat išreiškiama gana ilgais pilvo skausmais, tačiau skausmo sindromas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu, kuris gali trukti kelias dienas, o tada liga pereina į latentinę neskausmingą fazę. Esant šio tipo patologijai, paūmėjimo ir remisijos stadijos periodiškai pakeičia viena kitą.

Pilvo skausmas sustiprėja, tada sutemsta

Skausmo ypatybės

Skausmas yra būdingas bet kokios formos pankreatito požymis, tačiau lėtinis skausmas pankreatitas turi nuolatinį skausmo pasireiškimą. Dažniausiai šie skausmai būna niūrūs, skaudant pobūdį vidutinio intensyvumo. Tačiau netinkamos mitybos ar sąlyčio su provokuojančiais veiksniais jų skaičius smarkiai padidėja. Be skausmo, jaučiami ir kiti dalykai: pykinimas, apetito praradimas, leukocitozė, viduriavimas.

Skausmo lokalizacija priklauso nuo pažeidimo vietos kasoje. Jei buvo pažeista liaukos galva, tada pagrindinis skausmas patenka į dešinę epigastrinės zonos pusę. Kai uždegimas vystosi ant liaukinio kūno, skausmo šaltinis pereina į kairę epigastrinio regiono pusę. Jei pažeista liaukos uodega, pagrindinis skausmas jaučiamas kairiajame hipochondriume. Skausmas gali plisti į kitas sritis. Svarbu: būdingiausias yra švitinimas nugara, išilgai šonkaulių iki stuburo, kairiojo mentės ir pečių juostos, iki apatinės žandikaulio srities. Kartais skausmai jaučiami širdies srityje ir labai primena angina.

Sergant pankreatitu, skausmas gali būti jaučiamas kituose organuose.

Kodėl atsiranda skausmas

Skausmo apraiškų pobūdis lėtiniu ligos vystymusi gali būti įvairus, tačiau pagrindinį mechanizmą sukelia padidėjęs slėgis kanaluose ir liaukų audiniuose, taip pat organų edema, dėl kurio žymiai pablogėja kasos sulčių išsiskyrimas iš latakų sistemos, taip pat ir dėl kanalų obstrukcijos. Toks skausmo sindromas gali atsirasti nepriklausomai nuo kasos funkcinių sutrikimų, t. išlaikant aktyvią sekrecinę funkciją. Būdingiausias šių skausmų pasireiškimas yra po 15–25 minučių po valgio, tai yra organizmo reakcija į natūralų sulčių sekrecijos padidėjimą..

Antrasis skausmo formavimo mechanizmas atsiranda dėl uždegiminės reakcijos ir audinių sunaikinimo, kuriuos sustiprina išoriniai dirgikliai (alkoholis, prasta mityba, stresas). Tokie pasireiškimo skausmai primena skausmo simptomus, atsirandančius esant ūminei patologijai. Galiausiai skausmas gali būti susijęs su neuropatijų vystymusi, t. poveikis nervų galūnėms su tarpvietės uždegimu ir fibroze. Be to, skausmą su pankreatitu gali sukelti ir kiti ekstragranulinės lokalizacijos veiksniai: sutrikimai tulžies latakuose, Oddi sfinkterio pažeidimas, dvylikapirštės žarnos slėgio padidėjimas, suspaudimas iš kaimyninių organų su cistomis..

Ligos diagnozės bruožai

Diagnozuoti lėtinį pankreatitą dažnai tampa gana sudėtinga problema, net turint stiprų skausmą. Sunkumai pirmiausia siejami su kasos, esančios giliai retroperitoninėje erdvėje, anatominiais ypatumais. Be to, geležis turi mažą dydį ir masę. Būdingi skausmai, vėmimas, nestabilios išmatos, pakitę kraujas ir išmatos leidžia atlikti preliminarią diagnozę, tačiau jie primena daugelio kitų patologijų pasireiškimą..

Diferencijuota skausmo diagnozė lėtiniu pankreatitu yra būtinas elementas nustatant patologiją ir skiriant teisingą gydymo schemą. Labai svarbu, kad nagrinėjama patologija būtų diferencijuojama nuo naviko pasireiškimų kasoje. Šiuo tikslu naudojami instrumentinių tyrimų metodai: kasos angiorentografija ir duo-roentgenografija įvedant kontrastinę medžiagą į liauką; sonografija; radioizotopų skenavimas ir angiografija. Jei reikia, atliekama biopsija..

Tarp pankreatito tyrimų yra toks tyrimo tipas kaip biopsija

Lėtinį skausmą sukeliantis pankreatitas taip pat turi būti atskirtas nuo kai kurių kitų ligų, įskaitant enteritą, lėtinę dizenteriją, žarnyno tuberkuliozę, pilvo organų ligas, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologiją. Gana dažnai sumišimas nustatomas nustatant cholecistitą, tulžies akmenligę, tulžies diskineziją.

Kaip gydyti ligą

Gydant skausmingą kasos įvairovę, daugiausia naudojami konservatyvūs metodai, tačiau esant sunkiai ligos eigai ir didelei komplikacijų rizikai, nurodoma chirurginė intervencija. Bet koks šios patologijos gydymas prasideda pašalinus provokuojančias priežastis: suteikiant dietą, kategoriškai draudžiant alkoholį ir rūkant, užtikrinant funkcinį kasos poilsį..

Svarbu! Esant nuolatiniam ir intensyviam skausmo sindromui, svarbu palengvinti jo pasireiškimus.

Dažniausiai skausmą galima pašalinti vartojant analgetikus, kurie suteikia analgezinį poveikį. Dažniausiai naudojami tokie įprasti vaistai kaip „Baralgin“ ir „Tramadol“..

Skausmo malšinimas atliekamas naudojant vaistą Baralgin

Esant stipriems, blogai gydomiems skausmams, skiriami narkotiniai analgetikai, visų pirma, „Promedol“. Paskiriant stiprius vaistus, reikia atsiminti, kad nemažai opiatų prisideda prie Oddi sfinkterio spazmo atsiradimo, o tai sukelia priešingą efektą - padidėja skausmas. Sunkiais pankreatito atvejais vaistas Fentaninas skiriamas griežtai kontroliuojant kartu su droperidoliu ir lidokainu..

Priklausomai nuo skausmo sindromo susidarymo mechanizmo, naudojami nukreipti skausmo malšinimo būdai:

  • Sekretorių inhibitoriai Tuo atveju, kai skausmą sukelia padidėjęs slėgis ortakiuose ar liaukų audiniuose, skiriami vaistai, mažinantys kasos sulčių sekreciją. Aktyviausiu inhibitoriumi laikomas somatostatinas, jo vartojimui skiriamas Okreotidas..
  • Anticholinerginiai vaistai. Ši vaistų grupė taip pat naudojama kasos sekrecijai slopinti. Sustabdant skausmą, naudojami Hyoscine, Butylbromide..
  • Antispazminiai vaistai. Šie vaistai naudojami kaip papildomas poveikis siekiant padidinti gydymo efektyvumą. Paskiriami Mebeverinas, Domperidonas, turintys tam tikrą selektyvumą.
  • Druskos rūgšties inhibitoriai. Tyrimai įrodė, kad skausmo sindromų formavimas vaidina svarbų vaidmenį druskos rūgšties sekrecijoje. Kad būtų slopinamas jo per didelis produktyvumas, skiriami H2-histamino receptorių blokatoriai. Famotidinas yra plačiai naudojamas.

Druskos rūgšties gamybai slopinti naudojamas Duspatalin.

Bet kurios formos lėtinio pankreatito bendroji terapija pagrįsta pakaitine terapija. Konservatyvios terapijos pagrindas yra fermentų preparatai. Tačiau fermentiniai vaistai neturi tiesioginio vaidmens slopinant skausmą. Jų užduotis yra normalizuoti kasos funkcijas, jei jos sutrikusios.

Svarbu! Lėtinis skausmo pankreatitas laikomas gana pavojinga patologijos forma, galinčia sukelti rimtų komplikacijų..

Ši forma tampa apleistos ligos eiga, ir norint užkirsti kelią tokiam ligos vystymuisi, būtina ją nustatyti ir laiku gydyti..

Pankreatitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Rusijoje pankreatitas yra viena iš populiariausių diagnozių. Jie nusprendė paaiškinti beveik bet kokį pilvo skausmą ir dažnai „diagnozavo“ tai ultragarsu kasoje, kuriame nėra jokių simptomų. Ligos sudėtingumą suprantame kartu su gydytoju, gastroenterologu GMS klinikoje Aleksejumi Golovenko.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Šis organas sekretuoja dvylikapirštėje žarnoje (tiesiai už skrandžio) esančius fermentus, kurie padeda virškinti maistą: pavyzdžiui, amilazė (angliavandeniams skaidyti) ir lipazė (riebalams skaidyti). Su sunkiu kasos uždegimu - ūminiu pankreatitu - jo ląstelės sunaikinamos ir fermentai patenka į kraują. Todėl gydytojai, norėdami nustatyti bet kokį stiprų pilvo skausmą, nustato amilazės kiekį kraujyje.

Ūminis pankreatitas yra skausminga ir labai pavojinga liga. Jos simptomų beveik neįmanoma ištverti „ant kojų“: tai stiprus nuolatinis skausmas po šaukštu ir po kairiuoju šonkauliu, kuris dažnai skauda nugarą (atsiranda vadinamasis juostos skausmas). Ūminiu pankreatitu sergantis asmuo dažnai net užima specialią padėtį ant lovos - guli ant kairės pusės, kad kvėpavimo metu neapsunkintų skausmas šonkaulių judesiais. Dauguma žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, patiria stiprų pykinimą ir vėmimą, bet koks valgis padidina skausmą: juk kasa valgant pradeda išskirti fermentus, o tai padidina kraujotaką, o tai reiškia skausmą. Daugelis žmonių karščiuoja..

Ūminio pankreatito diagnozė diagnozuojama ne tiek gastroenterologams, kiek chirurgams, nes skausmo intensyvumas gali būti toks pat, kaip sergant apendicitu ir kitomis „chirurginėmis“ patologijomis.

Kaip atsiranda ūminis pankreatitas?

Apie 70% visų ūminio pankreatito atvejų atsiranda dėl apsinuodijimo alkoholiu arba dėl tulžies akmenų ligos. Per didelis alkoholio vartojimas (net ir be alkoholizmo istorijos) sukelia kasos uždegimą. Dėl tos pačios priežasties žmonės, sistemingai piktnaudžiaujantys sumušimu, turi visas galimybes ne tik būti ligoninėje, sergančiame sunkiu ūminiu pankreatitu, bet ir ilgus metus patirti skausmo priepuolius. Tulžies pūslės akmuo taip pat gali sukelti pankreatitą: ortakis, pernešantis tulžį iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną 12, susilieja su kasos lataku. Ši situacija - tulžies pankreatitas - reikalauja skubios intervencijos, pavyzdžiui, norint išpjaustyti didelę dvylikapirštės žarnos papilomą: tai yra vieta, kur latakai patenka į žarnyną..

Ūminis pankreatitas taip pat gali sukelti toksišką tam tikrų vaistų poveikį, traumos liauką operacijos metu ar padidėjusį kraujo riebalų kiekį. Tai labai reta ir paprastai, sergant kitomis panašiomis ligomis, kasa uždegama dėl per didelio imuninės sistemos veikimo.

Kad ir kokia būtų ligos atsiradimo priežastis, ūminį pankreatitą visada lydi pilvo skausmas. Neverta manyti, kad diagnozė atsirado, jei nuo vaistų ar kokio nors produkto atsirado negalavimas.

Su ūminiu pankreatitu sutvarkyta. Lėtinė?

Jei toksiškas poveikis kasai nesibaigia (pavyzdžiui, asmuo ir toliau piktnaudžiauja gėrimu) arba organas buvo stipriai pažeistas per pirmąjį (ūminį) pankreatito epizodą, skausmas vėl ir vėl pasireiškia.

Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, kraujo tyrimai gali likti normalūs. Tačiau laikui bėgant gali atsirasti išorinių požymių, kuriuos gydytojai randa tirdami kasą ultragarsu (ultragarsu), rentgeno (kompiuterine tomografija ar kompiuterine tomografija) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra kasos latakų susiaurėjimas, ruonių išvaizda - kalcifikacija, taip pat cistų - burbuliukų su skysčiu atsiradimas vietoje negyvo audinio. Įtariamo lėtinio pankreatito patikra atliekama kitu svarbiu tikslu - nepraleisti kasos vėžio, kurį iš pradžių gali lydėti tie patys simptomai.

Nuolat atsinaujinant kasos uždegimui, bėgant laikui sutrinka jo veikla - išsiskiria fermentai, virškinantys maistą. Dėl to žmogus nerimauja dėl nuolatinio pilvo pūtimo, viduriavimo, o išmatos tampa riebios (pavyzdžiui, prastai nuplaunamos nuo tualeto). Ši būklė - egzokrininis nepakankamumas - patogiausia nustatyti nustatant kasos elastazės (kasos fermento) kiekį išmatose..

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą

Apskritai lėtinio pankreatito gydymo prasmė yra pašalinti skausmą. Norėdami tai padaryti, naudokite priešuždegiminius vaistus, tokius kaip paracetamolis. Dažnai žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, skiriami fermentai. Deja, tai ne visada malšina skausmą. Anksčiau buvo manoma, kad maisto papildymas fermentais sumažins kasos apkrovą - nereikės išskirti savo fermentų. Tiesą sakant, viskas nėra taip paprasta: sekrecinis (išskyrinis) liaukos aktyvumas visiškai priklauso nuo kitų medžiagų - hormonų, pavyzdžiui, sekretino. Jų produktus labiau veikia riebalų kiekis maiste ir jo vartojimo reguliarumas, nei fermentų-vaistų kiekis žarnyne. Nepaisant to, būtina nustatyti fermentus sergant lėtiniu pankreatitu (dažnai visam gyvenimui), jei yra prasto jų pačių fermentų sekrecijos požymių (pilvo pūtimas, laisvos išmatos). Fermentai visada geria tiesiogiai su maistu: „tarp šaukštų“. Dėl tos pačios priežasties neraštingas reikalauti vartoti fermentus „tiek kartų per dieną“. Teisingiau yra įspėti ligą sergantį asmenį, kad vaistą reikia nešiotis su savimi ir vartoti su maistu.

Lėtinio pankreatito dieta palengvina ligos eigą, nors pirmą kartą sunku nustatyti tikslų galimų maisto produktų sąrašą. Tikrai negalima gerti, išskyrus alkoholį, tačiau jie tradiciškai rekomenduoja valgyti mažiau riebaus maisto ir dažniau užkandžiauti, pirmenybę teikdami lėtiems angliavandeniams - vaisiams ir daržovėms. Tik garinimas nėra pats įrodytas būdas palengvinti pankreatito eigą, daug svarbiau nepiktnaudžiauti labai aštriu maistu. Grubiai tariant, greičiausiai, vištienos kotletas nepadarys jokios žalos, net jei virti be gausaus prieskonio,.

Gydant lėtinį pankreatitą svarbiausia pašalinti ligos priežastį.

Jei žmogus kenčia nuo alkoholizmo ar rūko, nukreipkite jį pas narkologą (rūkymas savaime nesukelia pankreatito, tačiau dažnai jį paūmina). Jei pankreatitas atsirado dėl akmenų tulžies pūslėje, pašalinkite šlapimo pūslę. Jei organizme sutrinka riebalų apykaita, pasitarkite su kardiologu ir pasirinkite gydymą vaistais, kurie mažina lipoproteinų ir trigliceridų kiekį, rinkitės dietą.

Daugeliui mano draugų buvo diagnozuotas pankreatitas, tačiau jie nevartoja alkoholio ir niekada nebuvo buvę ligoninėje su stipriu skausmu. Kas negerai?

Greičiausiai, kaip ir daugeliui kitų rusų, pankreatito diagnozė šioje situacijoje buvo atlikta tik ultragarsu. Kompetentingas ultragarsinės diagnostikos specialistas nenustatys terapeuto, gastroenterologo ar chirurgo diagnozės. Jis tik aprašys pokyčius ir pakvies savo kolegą patiems aiškinti kasos pokyčius. Dažnai vadinamieji difuziniai kasos pokyčiai tampa proga diagnozuoti pankreatitą žmogui iš viso be jokių simptomų. Tai nėra teisinga.

Patikimai vertinkite pankreatitą ultragarsu, griežtai tariant, tik nustatę akivaizdžias ligos komplikacijas - ortakio susiaurėjimą ir išsiplėtimą, kalcifikaciją, cistas..

Taip, ir ultragarso metodas, kaip ir bet kuris diagnostinis metodas, galimybės nėra neribotos. Sergant realiu pankreatitu, pirmenybė teikiama magnetinio rezonanso arba endoskopinei cholangiopankreatografijai. Šiais metodais gaunamas labai tikslus kasos latakų vaizdas..

Difuziniai kasos pokyčiai dažniausiai būna gana nekenksmingi riebalinio audinio sankaupos liaukoje. Nesant būdingų lėtinio pankreatito simptomų - alinančio skausmo po valgio žmogui, jau kartą patyrusiam ūminį pankreatitą, toks ultragarsinis vaizdas turėtų tapti tik proga patikrinti cholesterolį ir, galbūt, aktyviai kovoti su antsvoriu. Be to, labai dažnai dėl lėtinio pankreatito imamasi dažniausiai pasitaikančių gastroenterologijos ligų - funkcinių sutrikimų, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas. Tai nepavojinga, bet labai nemaloni liga, kurios metu žarnynas tampa pernelyg jautrus tempimui su dujomis ir maistu, reaguodamas į spazmą (dieglius). Labai dažnai toks funkcinis skausmas (tai yra skausmas, nesusijęs su uždegimu ar patinimu) atsiranda žmonėms, patiriantiems nuolatinį stresą. Todėl funkcinio skausmo gydymas yra ne tik antispazminių vaistų ir kitų gastroenterologinių vaistų vartojimas, bet ir darbas su psichoemocine būkle: kognityvinė-elgesio psichoterapija, padidėjęs fizinis aktyvumas ir net joga..

Kaip yra kasos skausmai ir ką daryti?

Kasa yra vienas iš pagrindinių žmogaus vidaus organų, tačiau dauguma beveik nieko nežino apie savo darbą, ligas ir net tikslią vietą. Tačiau tai yra naudinga informacija, kurios reikia visiems: kasa yra subtilus organas, o jos darbą sutrikdyti nėra sunku. Kasos skausmas yra rimtas simptomas, susijęs su daugeliu ligų..

Kur yra svarbus virškinimo sistemos organas - kasa?

Kasa yra pailgas organas, esantis už skrandžio, maždaug nuo penkių iki dešimties centimetrų virš bambos. Kasos ilgis yra 15–22 centimetrai, o svoris - tik 50–70 gramų. Kūną sudaro trys skyriai, kuriuos gydytojai vadina galva, kūnu ir uodega. Galva yra greta dvylikapirštės žarnos, kūnas yra arti skrandžio, o uodega yra šalia blužnies.

Nors kasa yra palyginti mažas organas, ji turi daug įvairių funkcijų. Kasa išskiria kasos sultis - fermentų ir druskų „kokteilį“, reikalingą įvairioms maistinėms medžiagoms skaidyti ir jų įsisavinimui. Be fermentų mes negalėtume virškinti maisto. Jų mūsų organizme gamina dešimtys rūšių, ne tik kasoje, bet ir skrandyje, seilių liaukose ir žarnyne..

Kiekvienas fermentas yra skirtas suskaidyti griežtai apibrėžtą medžiagų rūšį: vieni veikia baltymus, kiti - jungiamuosius audinius, kiti - angliavandenius ir pan. Net vieno iš jų nebuvimas gali sukelti didelių virškinimo problemų..

Be to, kasa gamina medžiagų apykaitos procesams reikalingus hormonus - visų pirma, insuliną.

Kodėl skauda kasą: išsiaiškinkite priežastis

Kasos skausmas niekada neatsiranda taip. Jie visada signalizuoja apie gedimus, daugiau ar mažiau rimtus.

Skausmas kasoje dažnai pasireiškia tokiomis ligomis kaip pankreatitas, virusinis hepatitas, tulžies takų patologijos, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, diabetas, navikai, autoimuninės ligos ir helmintinės infuzijos. Kasos skausmas yra stipriausias sergant pankreatitu..

Skausmas dažnai lydi vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, hormonai, tetraciklino grupės antibiotikai.

Tačiau labai dažnai kasos skausmą sukelia ne ligos, o mitybos klaidos. Jei mes persivalgome ar suvartojame per daug alkoholio ir sunkaus riebaus maisto, geležis veikia iki ribos, kad padėtų organizmui juos pasisavinti..

Kaip suprasti, kas būtent skauda kasą? Nustatyti problemą nėra sunku, kasos skausmas pasireiškia gana konkrečiai. Skausmo pojūčiai yra lokalizuojami aplink bambą, o esant ūminiam pankreatitui užpakalinė dalis - gydytojai šį efektą vadina „juostos skausmu“. Skausmas kasoje sustiprėja po sunkaus ar riebaus maisto, alkoholinių gėrimų, taip pat gulint ant nugaros. Šis skausmas praktiškai nesibaigia analgetikais ir antispazminiais vaistais, jis yra nuolatinis, neprieinamas savo prigimtimi ir šiek tiek sumažėja, jei atsisėsite ir pasilenkate į priekį. Su pankreatitu, be skausmo, pykinimo ir vėmimo, pastebimas silpnumas, prakaitavimas.

Ką daryti, jei skauda kasą: rekomendacijos

Kasos skausmas dažnai būna toks stiprus, kad žmogus neturi kito pasirinkimo, kaip tik pasitarti su gydytoju. Ir tai yra teisingas sprendimas: įtarus kasos veiklos sutrikimą, jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Kaip jau minėjome aukščiau, šis skausmas lydi daugelį skirtingų ligų, kurioms reikia įvairių gydymo būdų. Priežastį galite nustatyti tik atlikę išsamią diagnozę: laboratorinius tyrimus, ultragarsą, tomografiją, rentgeno tyrimą ir, kai kuriais atvejais, diagnostinę laparoskopiją..

Pagrindinės ligos terapija visada apima priemonių rinkinį.

  • Dieta. Pirmoji kasos gydymo užduotis yra kiek įmanoma labiau iškrauti šį organą, palengvinti jo darbą. Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė kasos skausmą, skiriama saikinga dieta. Visų pirma, būtina visiškai atsisakyti alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos ir stiprios arbatos, aštraus, riebaus, kepto maisto, šokolado. Net sveikiems žmonėms piktnaudžiavimas šiais produktais gali sukelti diskomfortą kasoje. Paprastai priskiriama vadinamoji lentelė Nr. 5 - meniu, pagrįstas riebalų ir rūgščių maisto produktų apribojimais. 5 lentelė - tai garuose virtas arba virtas maistas, pudingai ir aštrūs, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis, maistas, kuriame gausu pektinų ir skaidulų: grūdų duona, saldžios uogos, makaronai, daržovės. Jūs turite valgyti dažnai ir po truputį - tai leidžia virškinamajam traktui įsisavinti maistą, neįskaitant „avarinio režimo“. Patartina valgyti bent penkis kartus per dieną, tačiau porcijos turėtų būti mažos. Beje, tokia dieta bus naudinga ne tik tiems, kurie kenčia nuo rimtų kepenų ir kasos ligų. Tai padės atsigauti po per didelės šventės. Net sveiki žmonės yra susipažinę su tokiais simptomais kaip sunkumas skrandyje, pykinimas, vidurių pūtimas ir nevirškinimas - kaina, mokama už persivalgymą ar neįprastą maistą. Po atostogų, kurių nesibaigiantys pietūs ir liūdesys, bus naudingi laikinai pereiti prie minkštos dietos, kad virškinimas būtų normalus. 5 lentelė. Dieta yra patogi ir nereiškia, kad reikia atmesti didelę produktų grupę.
  • Vaistų terapija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau bet kokiu atveju gydytojas paskirs vaistus, kurie padės palengvinti simptomus ir pagerinti virškinamąjį traktą. Jei yra kasos skausmas, skiriami vaistai nuo skausmo, siekiant palengvinti ūmius priepuolius, antacidiniai vaistai, siekiant atkurti skrandžio rūgštingumo lygį ir normalizuoti virškinimo funkciją, taip pat fermentų preparatai (lėtiniam pankreatitui esant paūmėjimų laikotarpiui). Jose esantys fermentai praktiškai nesiskiria nuo mūsų pačių fermentų ir padeda susitvarkyti su maisto įsisavinimu, jei kasa negali pagaminti pakankamai kasos sulčių. Be to, kai kuriais atvejais skiriami choleretiniai vaistai, antisekrecinės medžiagos (vadinamieji histamino receptorių H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai)..

Kasos skausmas yra simptomas, kurio negalima ignoruoti. Tačiau verta prisiminti, kad, nors ir retos, kasos ligos gali išsivystyti beveik besimptomis. Todėl patartina bent kartą per porą metų atlikti bendrą gastroenterologo patikrinimą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie nėra įpratę atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto..

Preparatas, kuriame yra kasos fermentų

Kokius fermentų preparatus gali skirti gydytojas, norėdamas padėti kasos skausmui? Šio organo ligoms dažnai skiriami kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų (amilazės, proteazės ir lipazės). Šiuolaikiniai vaistai, tokie kaip, pavyzdžiui, „Mikrasim®“, yra prieinami organizmui. „Mikrasim®“ nėra tabletės, o kapsulės su fermentų granulėmis. Kiekviena kapsulė yra padengta, tai apsaugo fermentus nuo skrandžio sulčių poveikio. Jie ištirpsta tik žarnyne, kur reikalinga jų pagalba. Be šios apsaugos skrandžio rūgštis neutralizuotų didžiąją dalį priemonės. Vaisto fermentai veikia labai greitai: jau po 30 minučių po granulių ištirpimo stebimas maksimalus jų aktyvumas, panašus į fermentų aktyvumą žmogaus organizme. Veikiant „Mikrasima®“, pagerėja svarbiausių maistinių medžiagų virškinimas ir absorbcija į organizmą. Virškinimo metu fermentai palaipsniui praranda savo aktyvumą ir išsiskiria iš virškinimo trakto.

Kontraindikacijos: individualus komponentų netoleravimas, lėtinio pankreatito ir ūminio pankreatito paūmėjimas.

Vaisto „Mikrazim®“ registracijos numeris 2011 m. Spalio 18 d. LS-000995, pratęstas neribotam laikui 2018 m. Sausio 16 d., Yra LS-000995. Vaistas yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašą.

Jei nevirškinimo simptomai stebimi reguliariai, tai gali reikšti kasos fermentų trūkumą.

Vaikystėje kasos pažeidimai dažniau siejami su kitų virškinimo trakto organų ligomis. Jų diagnozė yra sunki, nes klinikinį vaizdą „užmaskuoja“ pagrindinės ligos simptomatika *.

Belousovas J.V. "Pankreatitas ir pankreatopatija: klasifikavimo ypatumai, diagnozavimo ir gydymo principai vaikams". „Vaiko sveikata“, 2012. Nr. 8 (43). S. 129–133.

Virškinimo sutrikimai - tai ne savarankiška liga, o simptomų derinys, būdingas virškinimo sistemos ligoms.

Sunkumo pojūčiai ir pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas ir diskomfortas - visi šie simptomai gali rodyti dispepsiją.

Norint suvirškinti dalį kalorijų turinčio maisto (apie 150 g), reikia 10 000 vienetų aktyvių fermentų *. Tiesiog tiek daug jų yra vienoje „Mikrasim ®“ kapsulėje, kuri leidžia įrankiui pagerinti virškinimą.

* Virškinant 150 g sveriančius aukštos kalorijos maisto produktus, remiantis tuo, kad 500 g aukštos kalorijos maisto produktų virškinimui reikia mažiausiai 30 000–35 000 lipazės vienetų. I. J. Kuchma „Fermento preparatai gydant virškinimo trakto ligas“. „Vaistininkas“, 2009, Nr. 7.

* Esant egzokrininiam kasos nepakankamumui sergant lėtiniu pankreatitu.

Vaistas „Mikrasim ®“ gali būti naudojamas kaip kompleksinio daugelio virškinimo sistemos ligų, ypač ligų, susijusių su sutrikusia kasa, gydymo dalis..

Pankreatito skausmas gali būti panašus į osteochondrozės skausmą, nes jis dažnai atsitraukia, gali atrodyti, kad skauda stuburą. Tačiau osteochondrozei, skirtingai nuo pankreatito, pykinimas nėra būdingas. Be to, sergant pankreatitu, skausmas nepadidėja palpuojant slankstelius.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių