Gydoma pankreatito liga namuose

Pankreatitas yra sunki kasos uždegiminė liga. Ūminė šios patologijos forma būtinai gydoma ligoninėje, nes 20% atvejų reikalinga chirurginė intervencija. Bet sergant lėtiniu pankreatitu, net paūmėjimo metu, pacientas gali likti namuose. Ypač jei jis ilgą laiką serga liga ir turi visus reikiamus vaistus. Jei pradėsite veiksmus laiku ir laikysitės visų gydymo principų, galėsite greitai sustabdyti priepuolį ir išvengti komplikacijų.

Gydymo ypatybės

Lėtinis pankreatitas gali būti beveik besimptomis, tačiau daugumai pacientų vis tiek pasireiškia periodiškas pykinimas ir diskomfortas. Galima nustatyti, kad paūmėjimas prasidėjo smarkiai pablogėjus būklei. Pacientas jaučia skausmus viršutinėje pilvo ertmėje, kartais jie būna tokie stiprūs, kad palengvėjimas atsiranda tik tada, kai keliai prispaudžiami prie skrandžio. Be to, pykinimas sustiprėja, kartais tai baigiasi vėmimu, pastebimas išmatų sutrikimas ir vidurių pūtimas.

Dažniausiai pankreatito paūmėjimo gydymas gali būti atliekamas namuose. Tik 20% pacientų reikia hospitalizuoti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Bet vis tiek rekomenduojama kviesti gydytoją. Galų gale tik specialistas gali atskirti bendrą paūmėjimą nuo rimtesnių sąlygų. Kuo greičiau pasikonsultuokite su gydytoju dėl padidėjusios temperatūros, slėgio sumažėjimo, stipraus skausmo, kuris nepraeina nuo antispazminių vaistų vartojimo..

Galų gale, tokie simptomai gali lydėti įprastą lėtinio pankreatito paūmėjimą arba nurodyti rimtesnes komplikacijas. Galų gale, net jei liga nėra neskausminga, kasa vis dar yra sutrikusi. Esant lėtinei patologijos formai, organų ląstelių sunaikinimas gali lėtai vykti. Tai gali sukelti tokias pasekmes kaip nekrozė, pūlingi uždegimai, naviko atsiradimas, liaukos latakų užsikimšimas. Dėl visų šių būklių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. nepriimtina elgtis namuose.

Bet įprastą lengvo ar vidutinio sunkumo paūmėjimą galima pašalinti nepriklausomai. Paprastai priepuolis praeina per 1–2 savaites, tačiau jei po 3–5 dienų pacientas nejaučia palengvėjimo, vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Ką daryti su išpuoliu

Lengvais atvejais, paūmėjus pankreatitui, negalima kreiptis į gydytoją, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas tiksliai žino, kaip palengvinti priepuolį, jei jis turi visus reikiamus vaistus ir galimybę keletą dienų stebėti lovos režimą. Galų gale, tokia būklė gali būti pašalinta tik tuo atveju, jei laikomasi trijų pagrindinių pankreatito gydymo principų: alkis, šaltis ir ramybė. Be to, jie turi būti taikomi kaip įmanoma greičiau, pasireiškus pirmiesiems paūmėjimo požymiams.

Visų pirma, reikia atsisakyti bet kokio maisto. Nepriimtina gerti nieko, išskyrus geriamąjį vandenį. Galų gale kasa reaguoja į bet kokį maistą gamindama fermentus, ir tai dar labiau sustiprina uždegimą. Todėl jūs turite užtikrinti jos ramybę. Tam pacientas per pirmąsias 2–3 paūmėjimo dienas gali gerti tik švarų vandenį. Be to, to turėtų pakakti - kas 20 minučių reikia išgerti bent ketvirtadalį puodelio. Švelniais atvejais antrą dieną leidžiama naudoti mineralinį vandenį be dujų ar erškėtuogių sultinį. Visi skysčiai turi būti kambario temperatūros..

Šaltas padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, sulėtina kraujo apytaką paveiktame organe ir sumažina nervų galūnių jautrumą. Todėl norint palengvinti pankreatito priepuolį namuose, būtina pasidaryti šaltus kompresus. Tai gali būti ledo pakuotė arba karšto vandens butelis. Tačiau ledo ilgą laiką negalima laikyti be pertraukos, kas 15-20 minučių jį reikia pašalinti.

Poilsis taip pat būtinas paūmėjus pankreatitui. Paprastai skausmas sustiprėja fizinio krūvio metu. Taip yra dėl pagreitėjusios kraujotakos. Todėl pacientas turėtų gulėti gulėdamas, geriausiai ant šono, kai kojos prigludusios prie pilvo. Šioje padėtyje dauguma pacientų jaučia palengvėjimą. Patartina kuo mažiau judėti, taip pat vengti streso ir nerimo.

Be to, pacientas gali palengvinti savo būklę vartodamas gydytojo paskirtus vaistus. Tačiau per pirmąsias 2–3 dienas galite vartoti tik nuskausminamuosius ar antispazminius vaistus. Paprastai rekomenduojama gerti No-Shpu, Drotaverin, Mebeverin, Platifillin, Duspatalin. Kartais imami „Analgin“, „Spazmalgon“, „Baralgin“, „Promedol“. Geriausia, kai švirkščiama į raumenis.

Gydytojui rekomendavus, pavyzdžiui, „Motilium“ ar „Cerucal“, galite vartoti vaistą, kad palengvintumėte pykinimą ir išvengtumėte vėmimo. Palengvinkite ir kasos fermentų gamybą. Pirmosiomis paūmėjimo dienomis jokiu būdu negalima vartoti fermentų, NVNU, adsorbentų, antibiotikų, nepaskyrus gydytojo..

Tolesnio gydymo metodika

Nėra universalaus gydymo pankreatitu ūminėje stadijoje. Juk kiekviena liga vyksta skirtingai. Bet kokie metodai turėtų būti skirti skausmui malšinti ir normaliai kasos funkcijai atkurti.
Tam būtinai taikoma kompleksinė terapija. Be specialių vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, jums reikia ir specialios dietos. Papildomai galite taikyti liaudies metodus, daryti gimnastiką, masažą, kineziterapiją.

Vaistų terapija

Pankreatito priepuolio gydymas namuose nėra baigtas be vaistų. Iš pradžių imamasi tik antispazminių ar analgetikų. Jie padeda malšinti skausmą. Be to, pirmosiomis dienomis gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurie blokuoja kasos fermento funkcijas. Tam skiriami Trasilol, Oktreotide, Contrical, taip pat H2 histamino receptorių blokatoriai - Famotidinas, Ranitidinas. Omeprazolas ir kiti protonų siurblio inhibitoriai taip pat veiksmingi..

Po to, kai pacientas pradeda valgyti maistą, jis turi vartoti fermentų preparatus. Jie reikalingi tam, kad neapkrautų kasos ir pagerintų maisto virškinimą. Galima paskirti kasą, kasą „Festal“, „Penzistal“, „Mezim“. Tačiau dažniausiai naudojami „Creon“, „Ermitage“, „Panzinorm“ ar „Digestal“. Jie laikomi efektyvesniais..

Likę vaistai vartojami atsižvelgiant į individualias pankreatito eigos ypatybes. Padidėjus rūgštingumui, skiriami antacidiniai vaistai - Maalox, Fosfalugel, Almagel. Su pilvo pūtimu ar pykinimu - prokinetika: Motilium, Tserukal, Domperidon. Enterosgel, Hilak Forte, Polysorb, Lopedium yra naudojami išmatoms normalizuoti ir viduriavimui sustabdyti..

Dieta

Mityba pankreatito paūmėjimui yra beveik pats svarbiausias gydymo metodas. Jokie vaistai negali palengvinti priepuolio, jei pacientas nesilaiko dietos. Paprastai per pirmąsias 2–3 paūmėjimo dienas rekomenduojama visiškai atsisakyti bet kokio maisto. Jei pacientas jaučia palengvėjimą, trečią dieną galite palaipsniui įjungti lengvus patiekalus. Iš pradžių tai buvo želė, gleivinė košė, košės daržovių sriubos. Jei nemalonūs simptomai negrįžta, kitą dieną racioną vis tiek galima paįvairinti.

Leidžiama valgyti omletą, mėsos sufle, bulvių košę. Palaipsniui įeina rūgštaus pieno produktai, neriebus varškės sūris, kepti obuoliai, kotletai iš neriebaus mėsos. Maždaug po savaitės, jei nepablogėja, racionas dar labiau plečiasi. Jie naudoja keptas daržoves ir vaisius, grūdus, sriubas, makaronus. Galite valgyti grikių, liesos mėsos ir neriebios žuvies, augalinio aliejaus, pieno produktų, džiovintos ar vakarykštės baltos duonos.

Rekomenduojama naudoti mineralinį vandenį. Geriau, jei gydytojas pasirenka, nes jie turi skirtingą mineralizaciją ir gali pablogėti. Dažniausiai su pankreatitu jie rekomenduoja gerti Borjomi, Narzan, Smirnovskaya. Iš jo reikia išleisti dujas, pašildyti iki kambario temperatūros ir išgerti 150-200 ml pusvalandį po valgio.

Alkoholis, gazuoti gėrimai, kava, kakava visiškai neįtraukiami į paciento, sergančio pankreatitu, racioną. Jūs negalite valgyti riebios mėsos, rūkytos mėsos, subproduktų. Maistas neturi būti keptas, tik virtas ar kepamas. Būtina atsisakyti muffino, pyragų, ledų, šokolado. Pupelės, grybai, ridikai, svogūnai, česnakai ir kitos daržovės, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų, taip pat kenkia kasai..

Liaudies metodai

Taikykite alternatyvius metodus tik pasitarę su gydytoju. Rekomenduojama juos vartoti, kai ūminio uždegimo simptomai šiek tiek išnyksta ir skausmas sumažėja. Iš tiesų šiuo metu leidžiama gerti tik vandenį. Iki antros atakos dienos vakaro, jei pagerėja, leidžiama priimti erškėtuogių nuovirą. Ir tik po kelių dienų, kai pacientas palaipsniui paįvairina savo racioną, įtraukiamos ir kitos liaudies priemonės. Pagrindinė sąlyga yra tai, kad jie turėtų būti pagalbinis gydymo metodas, paūmėjimo metu negalima atsisakyti vaistų ir dietos.

Dažniausiai pankreatito paūmėjimui rekomenduojama naudoti avižų nuovirą. Jis turi apgaubiančių, analgezinių ir priešuždegiminių savybių, gerina virškinimą ir žarnyno judrumą. Norėdami paruošti vaistą, avižų grūdus reikia mirkyti, tada ilgą laiką virti. Todėl dauguma pacientų naudoja avižinius dribsnius. Jis užpilamas vandeniu ir virinamas keletą minučių. Gautą želė reikia tik atvėsinti ir prieš kiekvieną valgį galite išgerti stiklinę.

Efektyviai palengvina paciento būklę, taip pat bulvių sultis. Kiekvieną kartą reikia virti šviežią porciją. Paprastai užtenka 2–3 vidutinio dydžio bulvių. Jie praleidžiami per sulčiaspaudę arba susmulkinamos ir išspaudžiamos sultys rankiniu būdu. Jį reikia gerti pusvalandį prieš valgį kelis kartus per dieną.

Ūminis pankreatitas

Ūminis pankreatitas (OP) yra uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje. Ligos simptomatika visada yra ryški ir ją lydi aštrūs skausmo priepuoliai. Medicinos praktikoje ūmus pankreatitas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų..

Patologija apima stacionarinį gydymą. Esant komplikacijoms, reikia chirurginės intervencijos. Po pagrindinio gydymo kurso pacientas turi laikytis keleto rekomendacijų. Nustatyto režimo pažeidimas gali sukelti ne tik pakartotinius išpuolius, bet ir lėtinės ligos formos vystymąsi.

1. TLK-10 kodas

Pagal TLK-10 ūminiam pankreatitui priskiriamas bendras kodas K85. Įvairios ligos formos nurodomos pagal jų kodus - idiopatinė OP (K85.0), tulžies OP (K85.1), alkoholio sukelta OP (K85.2), OP vartojant vaistus (K85.3), kitos OP formos (K85.3). K85.8) ir nepatikslintos OP formos (K85.9).

2. Klasifikacija

EP klasifikacija atliekama atsižvelgiant į uždegiminio proceso progresavimo laipsnį, komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Ligos eiga gali būti edematinio tipo, sterili kasos nekrozė ir užkrėsta kasos nekrozė. Sterilis OP papildomai klasifikuojamas į ribotą ir plačiai paplitusį tipą, o pagal pažeidimo pobūdį patologinis procesas gali būti mišrus, riebus ir hemoraginis.

Sunkumo klasifikacija:

  • lengvas (ligai būdingas minimalus kasos pažeidimas, lengvi simptomai);
  • sunki forma (didelis kasos pažeidimas, sunkūs simptomai, komplikacijų susidarymas kaip abscesai, nekrozinės vietos).

3. Simptomai

Pagrindinis ūminio pankreatito simptomas yra skausmo priepuolis su lokalizavimu virškinamajame trakte. Mėšlungis gali būti susikaupęs pilvo, dešinėje arba kairėje hipochondrijose. Puolimą skatina specifinis veiksnys - riebaus, aštraus ar kepto maisto valgymas.

Jei pacientas užima horizontalią padėtį, tada skausmas labai sustiprėja. Ūminio pankreatito skausmas yra stiprus ir nuolatinis..

Uždegimo simptomai:

4. Diagnostika

Prasidėjus ūmaus pankreatito simptomams, būtina atlikti diferencinę diagnozę, sergant ūminiu apendicitu, žarnyno nepraeinamumu, kraujavimu iš virškinimo trakto ir paūmėjus pepsine opa. Klinikinis paciento sveikatos būklės vaizdas yra sudaromas remiantis skundais, išoriniu tyrimu, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais..

Kai kuriais atvejais, norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti minimalų apžiūros procedūrų skaičių.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Instrumentinė ir laboratorinė diagnostika yra neatsiejama paciento apžiūros proceso dalis. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas yra nustatytas be nesėkmės. Be to, atliekami specialūs indikatorių bandymai. Instrumentinės diagnostikos procedūros parenkamos atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.

Laboratorinių ir instrumentinių procedūrų tipai:

  1. amilazės aktyvumo kraujyje ir šlapime tyrimas;
  2. kraujo biochemija;
  3. bendroji kraujo analizė;
  4. jonograma (dehidratacijos laipsnis);
  5. Ultragarsas arba rentgenografija;
  6. KT ar MRT;
  7. laparoskopija;
  8. angiografija;
  9. Endoskopija.

5. Ūmiu pankreatitu sergančių pacientų būklės sunkumo įvertinimas

Vertindami pacientų, sergančių OP, būklę, gydytojai naudoja specialias svarstykles. Viena efektyviausių yra Ransono skalė. Sistema apima vienuolika kriterijų. Paciento būklė tiriama priėmimo į ligoninę metu ir po keturiasdešimt aštuonių valandų. Kiekviena prekė įvertinta vienu tašku. Jei pacientas skalėje turi mažiau nei tris taškus, tada ūminiam pankreatitui skiriamas lengvas kursas. Jei reitingų skalėje yra komplikacijų, rezultatas turėtų viršyti tris balus.

Ransono skalė:

Įstojus

48 valandos po hospitalizacijos

Skysčių susilaikymas> 6 l

Plazmos kalcis (60) 55 metai

Po priėmimo hematokrito sumažėja daugiau kaip 10%

Gliukozės kiekis kraujyje> 11,1 mmol / L (> 200 mg%)

Bazinio stokos metabolinė acidozė> 4 mekv / l

Pirmieji pankreatito priepuolio požymiai ir pirmoji pagalba

Kasos uždegimas dažniausiai yra lėtinė liga, kuri kartojasi. Šiuo metu pankreatitas yra laikomas daugiafaktorine liga: jos vystymąsi lemia daugybė veiksnių, įskaitant blogus įpročius, alkoholizmą, prastą mitybą ir kt. Vienaip ar kitaip, pankreatitas nebus visiškai išgydomas. Didžiajai daugumai pacientų, patyrusių kasos uždegimą, liga pasunkėja ateityje.

Dėl ūmių dietų klaidų ar netinkamo gyvenimo būdo atsiranda nauja ūminė būklė. Įtarti kitą išpuolį nėra sunku, užtenka žinoti pagrindinius simptomus ir laiku pasitarti su gydytoju, jei reikia pagalbos.

Kodėl yra pankreatito priepuolis

Pankreatito priepuolis atsiranda, kai kasa sutrinka padidėjusio funkcinio aktyvumo sąlygomis. Esant tokioms sąlygoms, sudaromos sąlygos daugybei virškinimo fermentų išlaisvinti, o tai skatina pakartotinį aktyvavimą uždegimą organe.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo priežastys:

  1. Netinkama mityba (valgant didelius kiekius riebaus maisto, persivalgant, valgant aštriai, kepant, sūriai, rūkant).
  2. Vartojo alkoholį.
  3. Rūkymas.
  4. Nekontroliuojami vaistai.
  5. Antrinė infekcija.
  6. Virškinimo sistemos kaimyninių organų (kepenų, tulžies pūslės, skrandžio) ligos.
  7. Nėštumas.

Svarbu! Dažniausios traukulių priežastys yra mitybos klaidos (aštrūs, marinuoti, rūkyti) ir alkoholis.

Pagrindiniai artėjančio išpuolio požymiai

Priepuolis vystosi ūmiai, pacientai gali aiškiai pasakyti pirmųjų požymių ir simptomų atsiradimo laiką ir dieną.

Skausmo sindromas

Paūmėjimas prasideda intensyviu traukimo skausmu dešiniajame hipochondriume ir epigastriume, rečiau visame pilve. Skausmo sindromas pasireiškia praėjus 2–3 valandoms po riebaus, aštraus, kepto ir kitokio „blogo“ maisto vartojimo ar alkoholio vartojimo. Skausmas spinduliuoja apatinę nugaros dalį, dešinę mentę ir dažnai būna diržo charakterio. Skausmo simptomas, lydimas silpnumo, pykinimo ir vėmimo..

Svarbu! Vėmimas su kasos uždegimu nesuteikia palengvėjimo, po jo skausmo sindromas išlieka ar net sustiprėja. Palengvėjimas po vėmimo yra lėtinės pankreatito ūminės stadijos požymis.

Norėdami sušvelninti skausmą, pacientas užima priverstinę padėtį: pacientas guli ant šono, kai kojos atneštos į skrandį arba sėdi, pasilenkia į priekį, ilsisi ant kelių..

Svarbu atsiminti, kad esant įprastam skausmo priepuoliui, kurį jie traukia, pacientai gali lengvai toleruoti skausmą. Jei skausmas nepakeliamas, pacientas negali rasti patogios padėties, neramus - tai rodo kasos sunaikinimą ir peritonito atsiradimą. Toks pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę skubios pagalbos iškvietimui.

Temperatūros padidėjimas

Kūno temperatūros pakilimas yra dar vienas pankreatito priepuolio požymis. Nesudėtingoje būsenoje temperatūra pakyla ne aukščiau kaip 37,5-38С, lydi nedidelis šaltkrėtis ir kūno silpnumas. Kai infekcinės komplikacijos prisijungia, pacientas karščiuoja, negali išlipti iš lovos, tuo tarpu sutrinka išorinio kvėpavimo (stiprus dusulys) ir kraujotakos (tachikardija, hipotenzija) funkcijos..

Dispepsiniai sutrikimai

Žagsėjimas, laisvos, nestabilios išmatos, raugėjimas, troškulys ir burnos džiūvimas lydi kiekvieną lėtinio kasos uždegimo paūmėjimą. Tokių pacientų liežuvis yra padengtas stora balta danga, dažnai sumažėja jų apetitas.

Apsinuodijimo simptomai

Su pankreatito priepuoliais į kraują patenka daugybė audinių skilimo produktų ir uždegiminių citokinų, kurie sukelia ūminio intoksikacijos simptomų vystymąsi. Be temperatūros, intoksikacijos sindromo apraiškos yra:

  • Silpnumas, letargija, apatija. Raumenų ir sąnarių skausmas, nuovargis.
  • Sumažėjęs odos elastingumas, sausumas ir odos blyškumas.
  • Svorio metimas.
  • Hipotenzija (mažina kraujospūdį).
  • Sumažėjęs apetitas.

Pankreatito priepuolio diagnozė

Ligos stadijos diagnozė atliekama ligoninėje. Apklausus ir surinkus anamnezę, pacientui paskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai.

Ūminio priepuolio metu į kraują patenka didelis kiekis amilazės fermento, o tai rodo rimtą kasos parenchimos pažeidimą. Be to, atliekant biocheminę kepenų fermentų (AsAT, AlAT, šarminės fosfatazės) koncentracijos kraujyje analizę, padidėja bilirubino kiekis. Ultragarsinis tyrimas lėtinio pankreatito paūmėjimo metu atskleidžia padidėjusį kasos dydį, jos patinimą ir edemą..

Pirmoji pagalba ir pagalba

Pirmoji pagalba ūminiam priepuoliui jau suteikiama namuose, specializuota medicininė pagalba ir tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje po hospitalizacijos.

Svarbu! Savarankiškas gydymas namuose nėra būtinas ir netgi pavojingas. Pirmiausia turite įsitikinti, kad diagnozė teisinga, ir tik tada paskirti terapiją.

Pirmoji pagalba teikiama namuose, siekiant palengvinti skausmą ir pagerinti tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą į žarnyno ertmę. Dėl to pacientas, sergantis lėtiniu pankreatitu, vaistų kabinete visada turėtų vartoti šiuos vaistus:

  • Antispazminiai vaistai (No-shpa, papaverinas, drotaverinum). Antispazminiai vaistai susilpnina išskyrų kanalų lygiųjų raumenų tonusą, o tai pagerina sekrecijos nutekėjimą.
  • Analgetikai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Analgin, Nise, Ketonal). Gydytojai rekomenduoja vartoti analgetikus, kad palengvintų priepuolį tik esant stipriems simptomams. Nereikia nutraukti lengvo skausmo vaistais, kad „nepateptumėte“ klinikinio vaizdo.

Ledo šildytuvai padės sušvelninti skausmą, kuris lokaliai tepamas ant skausmingos vietos ne ilgiau kaip 1–2 valandas. Anksčiau šildymo kilimėlis turi būti įvyniotas į medvilninį rankšluostį ar pagalvės užvalkalą..

Svarbu! Gydymas namuose yra veiksmingas tik tuo atveju, jei pacientas visiškai atmeta valgymą. Pasninkas yra būtinas iki priėmimo į ligoninę ar greitosios medicinos pagalbos atvykimo. Tai sukuria funkcinį kasos poilsį ir palengvina paūmėjimo simptomus..

Specializuota medicinos pagalba

Tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Jei diagnozė patvirtinama, sprendžiamas tolesnio paciento gydymo klausimas..

Esant nesudėtingam priepuoliui, atliekama konservatyvi terapija. Išrašyti vaistai, skirti slopinti uždegiminius procesus. Svarbus konservatyvios terapijos vaidmuo skiriamas terapinei dietai ir simptominiams vaistams (antispazminiams, analgetikams)..

Sudėtingos būklės metu išsprendžiamas chirurginės operacijos klausimas. Pankreatito priepuolio komplikacijos gali būti:

  • Kasos nekrozė (organo dalies nekrozė).
  • Abscesas ir retroperitoninė flegmona.
  • Kasos cista.
  • Peritonitas.
  • Kasos vėžys.

Visos šios komplikacijos, išskyrus vėžį, yra antrinės infekcijos rezultatas. Pirmieji rimtos komplikacijos požymiai yra didelis karščiavimas su sąmonės netekimu ir nepakeliamas pilvo skausmas. Dėl šios būklės būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kokia turėtų būti mityba nuo pankreatito priepuolių

Pirmą ir antrą dieną rodomas alkis ir poilsis lovoje. Šiuo metu leidžiama gerti vandenį, pirmenybė teikiama šarminiam mineraliniam vandeniui (Essentuki, Borjomi). Po pagrindinių simptomų išnykimo pacientas perkeliamas į gydomąją dietą Nr. 5, tai reiškia, kad reikia vartoti sultingą, energetiškai vertingą maistą ir mažai riebalų sultinius..

Dieta padeda išvengti naujų ūminių simptomų atsiradimo, prisideda prie greito kūno funkcijų ir darbo atstatymo. Dietos (lentelė Nr. 5) rekomenduojama laikytis dar bent mėnesį po iškrovos, po kurios jos pradeda pereiti prie dietinės mitybos, ribodamos riebumą, saldumą, aštrumą, keptą, marinuotą ir rūkytą.

Pankreatito priepuolis

Šiuolaikiniame pasaulyje žmonių, kenčiančių nuo virškinimo sistemos patologijų, skaičius auga eksponentiškai. Visų pirma, tai lemia gyvenimo būdas, kuriuo vadovaujasi dauguma žmonijos. Nesubalansuota ir nereguliari dieta, stresas ir bendras kūno nuovargis sukelia pavojingas ligas. Negydomas poveikis tampa negrįžtamas.

Pankreatitas laikomas dažna ir pavojinga žmogaus virškinimo sistemos liga. Liga diagnozuojama tarp visų visuomenės sluoksnių ir amžiaus grupių. Pankreatitas pažeidžia kitus žmogaus organus ir jį reikia nuolat stebėti.

Pagrindinės sąvokos

Pankreatitas vadinamas kasos uždegimu, kurio pagrindinės funkcijos yra endokrininė (vidinė) ir egzokrininė (išorinė)..

  • Vidinė funkcija yra atsakinga už žmogaus gyvenimui svarbių hormonų, pavyzdžiui, insulino, reguliuojančio cukrų, gamybą.
  • Dėl egzokrininės liaukos funkcijos gaminamos kasos sultys, kuriose yra daug fermentų, užtikrinančių maiste esančių medžiagų skaidymąsi ir absorbciją..

Ligos specifika

Pagrindinė ligos priežastis yra dalinis ar visiškas latakų užsikimšimas. Tulžies akmenys, cistos ar navikai yra atsakingi už tai. Sutrikęs skrandžio sulčių nutekėjimas. Sultyse yra fermentų, kurių aktyvumas atsiranda po to, kai skystis išeina iš liaukos, apsaugodamas jį nuo neigiamo sulčių poveikio.

Jei latakas užsikimšęs, fermentai pradeda veikti kūno viduje. Tai sukelia uždegimą, o nesiėmus priemonių negalima išvengti kasos sunaikinimo. Prokrastinacija gresia pacientui mirtina baigtis.

Priežastys

Gydytojai nustatė daugybę ligos priežasčių. Pagrindinis pripažintas piktnaudžiavimas alkoholiu. Reguliariai vartojamas alkoholis neigiamai veikia organizmą, kenčia žmogaus vidaus organai. Sutriktas natūralus fermentų gamybos procesas, kuris vėliau sukelia uždegimą.

Be alkoholio, yra keletas žalingų veiksnių:

  1. Nervų išsekimas, stresas;
  2. Kūno intoksikacija dėl vaistų, narkotikų vartojimo, darbo pavojingose ​​pramonės šakose;
  3. Vidaus organų sužalojimai;
  4. Badas, dietos, nesubalansuota mityba;
  5. Infekcijų buvimas organizme.

Daugeliu atvejų pats pacientas gali išvengti pankreatito pradžios. Palaikant sveiką gyvenimo būdą, be streso, tinkamai maitinantis, sumažėja ligos rizika. Ir žmonėms, kuriems jau išsivysto liga, aukščiau išvardytos priemonės padės išvengti pankreatito išpuolių.

Pankreatito tipai

Yra aprašytos kelios pankreatito tipų klasifikacijos, atsižvelgiant į uždegiminio proceso ypatybes. Kiekvienas panašios klasifikacijos tipas yra padalintas į keletą porūšių. Dažniausiai atskyrimą jie naudoja į tris tipus:

  1. Ūmus. Pavojingiausias pankreatito tipas, laiku negydant, yra mirtinas.
  2. Reaktyvus. Lengva ligos forma, išsivysčiusi į sunkią formą be gydytojo priežiūros.
  3. Lėtinis. Jis teka visą žmogaus gyvenimą. Jam būdingi remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai, palaipsniui pakeičiantys vienas kitą..

Priklausomai nuo ligos tipo, paciento gydymo kursas yra koreguojamas. Jį skiria gydantis gydytojas - gastroenterologas, kurio specializacija yra virškinimo trakto ligos.

Ligos eigos ypatumai

Pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia nuolat stebėti. Diagnozė pacientui tampa signalu iš esmės pakeisti gyvenimo būdą. Ūminio pankreatito metu pacientas turi ryškių simptomų. Šis pilvo ertmės skausmas kairėje, virškinimo trakto funkcijų pažeidimas. Galimas kūno temperatūros ir kraujospūdžio padidėjimas.

Esant ūminiam ligos tipui, gydymas namuose ir savarankiškas gydymas kategoriškai nepriimtini. Ūminė pankreatito forma reikalauja hospitalizacijos ir gydytojų nuolatinio stebėjimo. Jei nesilaikysite sąlygų, galite mirti. Negydyto ūminio pankreatito fone dažnai atsiranda lėtinė forma.

Lėtinis ligos tipas pacientui išsivysto dėl kitų lėtinių virškinimo sistemos ligų. Ligos forma bėgant metams vis didėjo. Simptomai yra nestiprūs, skirtingai nei ūminė forma. Pacientui rekomenduojama hospitalizuoti, jei lėto kurso metu pastebimas pankreatito paūmėjimas. Lėtiniu gydymu siekiama užkirsti kelią paūmėjimui.

Pavojingiausias ligos eigoje laikomas priepuoliu. Puolimo metu pankreatito simptomai sustiprėja ir daro neigiamą poveikį likusių žmogaus vidaus organų darbui. Aštrus klausimas - kaip elgtis ištikus pankreatitui. Jei laiku nepateiksite pacientui pagalbos, kyla mirties pavojus. Kiekvienam kasos uždegimą kamuojančiam asmeniui svarbu žinoti ligos eigos specifiką, turėti informacijos, kaip palengvinti pankreatito priepuolį namuose.

Pankreatito priepuolis

Paprastai ligos priepuolis atsiranda dėl to, kad pacientas nesilaiko paskirto gydymo. Tai alkoholio vartojimas, persivalgymas, greito maisto valgymas. Antibiotikų vartojimas taip pat gali sukelti pankreatito priepuolius. Norint, kad ligos priepuolis padarytų mažiau žalos organizmui, svarbu laiku jį atpažinti ir pašalinti.

Priepuolio simptomai

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Skausmas kūne yra lokalizuotas didžiausios kasos pažeidimo vietoje. Paprastai tai yra skausmas epigastriniame ir viršutiniame kairiajame pilvo srityje. Jei skausmo sindromas yra juostinė pūslelinė, greičiausiai paveikta visa liauka.

Antrasis požymis yra kūno temperatūros padidėjimas. Termometro stulpelis laikomas 38 laipsnių kampu, o stiprus smūgis siekia 39 - 40 laipsnių ir ten išlieka ilgą laiką. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į aukštą temperatūrą, kurią lydi šaltkrėtis, tai taip pat tampa vėžio požymiu.

Per pirmąsias trisdešimt minučių nuo išpuolio pradžios prasideda pykinimas, lydimas stipraus nenutrūkstamo vėmimo su tulžimi. Neįmanoma vartoti maisto, net gurkšnis vandens išprovokuoja naują vėmimo priepuolį. Galbūt pasikeičia odos spalva, blyškumas, atsiranda geltonas atspalvis. Be to, mėlynės, esančios pilvo srityje kairėje, taip pat plinta į kitas kūno dalis.

Pankreatito priepuolio simptomai stebimi pakaitomis arba vienu metu keliais. Be išvardytų simptomų, pacientui pasireiškia pilvo pūtimas, vidurių pūtimas. Išmatos yra sulūžusios - išmatose yra maisto šiukšlių ir riebus blizgesys, jos skleidžia nuobodų kvapą. Burnos ertmėje yra nemalonus poskonis, rėmuo. Po sunkaus paūmėjimo paciento šoko būklė taip pat įtraukiama į pankreatito priepuolio požymius. Dėl šoko būdingi:

  • Odos rutulys;
  • Galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje, sąmonės praradimas;
  • Staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
  • Dusulys.

Simptomų atsiradimas kartu apibūdina ūminį pankreatito priepuolį. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu suprasti, kad kai kurių kitų virškinimo trakto ligų simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į aprašytus. Gastroenterologas stengsis palengvinti ir palengvinti priepuolį, atliks teisingą diagnozę ir nustatys negalavimo priežastį..

Veiksmai išpuolio metu

Kai pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kvieskite greitosios pagalbos komandą. Neįmanoma visiškai pašalinti pankreatito priepuolio namuose. Laukdami greitosios medicinos pagalbos galite pabandyti palengvinti simptomus. Veiksmų seka priepuolio metu yra žinoma, kad tai padeda sutrumpinti laiką ir palengvinti paciento kančias.

Ką galima padaryti namuose.

  1. Skausmo sindromas sumažėja vartojant „ne-shpa“ ir suteikiant pacientui ramybės būseną.
  2. Griežtai draudžiama vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra kasos fermentų.
  3. Puolimo metu yra pasninkas, leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų ir erškėtuogių sultinio.
  4. Skausmo lokalizacijos vietoje taikomas šaltas kompresas.
  5. Norint sumažinti spaudimą uždegimo srityje, pacientui rekomenduojama sėdėti, liemenį palenkus į priekį ir kelius prispaudus prie krūtinės. Laikysena padeda sumažinti skausmą.

Stacionarinio stebėjimo ataką rekomenduojama pašalinti. Kai kuriais atvejais negalima hospitalizuoti paciento. Tada gydytojas skiria gydymą namuose. Būtina atlikti gydytojo apžiūrą, savarankiški vaistai labai pakenks ir pablogins paciento būklę. Apžiūrėjęs gydytojas pateiks rekomendacijas, ką daryti namuose, norint normalizuoti paciento sveikatos būklę, kokia priežiūra turėtų būti teikiama.

Dieta pacientams, sergantiems pankreatitu

Norėdami palengvinti priepuolį ir užkirsti kelią pasikartojimui ateityje, pacientui svarbu nuolat laikytis dietos. Paūmėjimo metu nevalgius skiriamas kelias dienas. Stacionariai stebint, maistas pacientui tiekiamas zondu. Iš gėrimų leidžiamas mineralinis vanduo be dujų, silpna arbata, laukinių rožių sultinys. Naujame etape galite pasiimti želė, kitus į žele panašius patiekalus.

Po sėkmingo pankreatito priepuolio pacientas palaipsniui įvedamas į maisto produktus, kuriuose yra angliavandenių: sriubų košes, grūdines kultūras. Parodyta, kad maistas turi vienodą konsistenciją. Mityba tampa sudėtingesnė, išvengiant staigių kasos stresų.

Pacientas, kuriam diagnozuotas pankreatitas, turėtų suprasti: valgydamas riebų, aštrų, keptą maistą, net ir mikro dozėmis, išprovokuos naują ligos priepuolį. Panašiai, tas pats pasakytina ir apie rūkymą bei gėrimą. Valgyti rekomenduojama mažomis porcijomis, nedideliais intervalais..

Kasa yra gyvybiškai svarbus vidaus organas, turintis įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pažeidimai liaukos darbe sumažins kitų vidaus organų efektyvumą. Svarbu laikytis sveikos gyvensenos taisyklių ir saugoti kūną.

Kaip pasireiškia pankreatitas? Ką daryti su išpuoliu?

Kas yra pankreatitas??

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pankreatito priežastis yra liaukos latako užsikimšimas akmenimis iš tulžies pūslės, navikas ar cista. Esant tokiai situacijai, virškinimo sultys su fermentais nepatenka į plonąją žarną. Šie kasos fermentai kaupiasi bėgant laikui ir pradeda paveikti patį liaukos audinį. Ir rezultatas yra tas, kad kasa virškina pati.

Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus liaukos audinius, bet ir šalia esančius kraujagysles bei kitus organus. Rezultatas gali būti mirtis.

Pankreatito priežastys

Geležį įtakoja tiek žmogaus mityba, tiek jo gyvenimo būdas apskritai. Kad organizmas galėtų absorbuoti angliavandenius, riebalus ir baltymus, jame turi būti tam tikrų fermentų, pavyzdžiui, lipazė, kad būtų galima absorbuoti riebalus, tripsinas, baltymams absorbuoti. Kai žmogus į savo mitybos racioną įtraukia maisto produktus, kuriuose vyrauja kenksmingos medžiagos, piktnaudžiaujant alkoholiu arba kai jis gydomas tam tikrais vaistais, sutrinka kasa. Toks sulėtėjimas lemia sulčių stagnaciją kūne ir jo ortakiuose. Maisto virškinimo procesas žlunga, galų gale žmogus pradeda kentėti nuo liaukos uždegimo - ūmaus pankreatito. Tai gali išprovokuoti apsinuodijimą, persivalgymą, sužeidimus.

Kasos uždegimas atskirai yra ypač retas reiškinys, šiame patologiniame procese beveik visada dalyvauja kiti virškinimo organai. Sunkumas diagnozuoti jo būklę yra tas, kad jis yra giliai kūne ir turi mažus matmenis.

Mokslininkai nustatė daugybę veiksnių, lemiančių pankreatito išsivystymą:

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Tai yra dažniausia uždegimo priežastis. Faktas yra tas, kad susidarius tulžies takų obstrukcijai ir išmetus tulžį, kasa sukelia patologinę cheminę reakciją. Jis kaupia medžiagas, kurios skatina gaminamų fermentų darbą prieš paties organo audinius. Palaipsniui sunaikinamos kraujagyslės, liaukų audiniai stipriai išsipučia, joje atsiranda kraujavimų. Turimais duomenimis, pankreatitas dėl sutrikusio tulžies pūslės ir jos kelių išsivysto 70% atvejų (jei atmetama ligos alkoholinė prigimtis). Likusios liaukų uždegimo priežastis mokslininkai priskiria idiopatinėms, t. Y. Toms, kurių neįmanoma nustatyti.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos. Žarnyno turinys gali patekti į liaukos latakus, kai yra sfinkterio Oddi trūkumas. Tai įvyksta sergant tokiomis ligomis kaip gastritas ir opa, dvylikapirštės žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas ar jos uždegimas.

Įvairių etiologijų intoksikacija. Apsinuodijimas alkoholiu, chemikalais, maistu ir net infekcija nuo kirminų - visa tai gali sukelti pankreatito formavimąsi. Be to, žalą daro reguliarus vaisių ir daržovių vartojimas pesticidais, maisto produktų, kuriuose gausu cheminių priedų, įtraukimas į meniu.

Padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių aterosklerozė, nėštumo laikotarpis, cukrinis diabetas. Bet kuri liga, dėl kurios sutrinka kraujotaka, sukelia jos nepakankamumą kasoje. Dėl to pažeidžiama jo mityba ir susidaro uždegimas. Vaiko guolio metu trūksta kraujotakos, nes gimda spaudžia organų indus, prisidedama prie jo išemijos vystymosi. Todėl visoms nėščioms moterims padidėja pankreatito rizika..

Persivalgymas. Jei organizme sutrinka riebalų apykaitos pusiausvyra, geležis pradeda gaminti daugiau fermentų. Jei riebalų apykaitos pažeidimai tampa lėtiniai, tada žymiai padidėja organo uždegimo išsivystymo rizika. Ypač pavojinga į meniu įtraukti keptą ir riebų maistą..

Dėl šios priežasties skiriama terapija ir vartojami tam tikri vaistai. Šie vaistai gali neigiamai paveikti kasą: Metronidazolas, Furosemidas, Azatioprinas, Tetraciklinas, Estrogenai, Gliukokortikosteroidai, Cholinesterazės inhibitoriai, Tiazidiniai diuretikai, Sulfanilamidai ir NVNU..

Organų sužalojimai. Gali sukelti dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės uždegimo operacijas, bambos, pilvo sužalojimus, jo žaizdas.

Alergija. Kai kurias pankreatito rūšis gali sukelti alerginės organizmo reakcijos. Jame pradeda formuotis antikūnai, linkę į autoagresiją. Panašūs procesai vyksta su pankreatitu, kai liauka pati sunaikina. (Taip pat žiūrėkite: Alergijos priežastys, simptomai ir gydymas)

Infekcijos Vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, kiaulytė, pūlingi uždegimai, turintys pilvaplėvės ertmę ir išorę, dizenterija ir žarnyno sepsis - visos šios infekcijos gali išprovokuoti kasos uždegimą..

Genetinis polinkis. Galimi genetiniai sutrikimai, kurie provokuoja ligos vystymąsi ankstyvoje vaikystėje.

Pankreatito statistika pagal priežastis

40% visų kasos uždegimu sergančių pacientų yra alkoholikai. Jie dažniausiai atskleidžia arba organo nekrozę, arba destruktyvius jo sutrikimus.

30% pacientų - pacientai, kuriems anamnezėje yra cholelitiazė.

20% pacientų yra nutukę. (Taip pat žiūrėkite: nutukimas: nutukimo laipsniai ir jo priežastys)

5% pacientų - pacientai, kurie patyrė organų traumas ar kūno intoksikaciją, vartojo vaistus.

Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį formuotis uždegimui arba turintys įgimtą organo vystymosi defektą..

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Organo uždegimą lydi simptomai, atsirandantys dėl rimto apsinuodijimo požymių. Pankreatito fermentai išlieka kasos latakuose ar pačiame organe ir sunaikina jį iš vidaus. Be to, jie absorbuojami į kraują, o tai lemia kūno intoksikacijos vystymąsi.

Taigi, kaip pasireiškia pankreatitas? Galima atskirti šiuos simptomus:

Stiprus skausmas visada lydimas liaukos uždegimo. Jie kankina pacientą nuolat, jų charakteris mažėja ar kvaila. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali išprovokuoti skausmo šoką. Jų lokalizacijos vieta yra dešinysis hipochondriumas arba kairysis hipochondriumas arba sritis, esanti šiek tiek žemiau vidurinio krūtinkaulio krašto. Tiksli skausmo vieta priklauso nuo to, kurioje organo dalyje buvo uždegimas. Jei visos liaukos yra uždegimas, tada skausmai yra juostos.

Kūno temperatūros padidėjimas, slėgio sumažėjimas ar padidėjimas. Kuo intensyvesnis uždegimas, tuo blogiau pacientas jausis. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių, galimi kraujospūdžio šuoliai.

Veido odos spalvos pasikeitimas. Pirmiausia aštrėja paciento veido bruožai. Antra, oda tampa blyški, o po to visiškai tampa žemiškai pilka.

Prasideda vėmimas. Išleidęs vėmimą, pacientas nejaučia palengvėjimo. Pačiose mišiose yra nesuvirškintas maistas, vėliau - tulžies mišiniai. Šiuo atžvilgiu nevalgius yra svarbus uždegimo gydymo taškas, kuris sudaro pagrindą tolesniam sėkmingam pasveikimui..

Pykinimas ir žagsėjimas. Be to, gali atsirasti raugėjimas ir burnos džiūvimas..

Vidurių užkietėjimo formavimasis ar viduriavimas. Dažniausiai ūminę fazę lydi putojantis išmatų išmatos, kurioje yra maisto dalelių. Vidurių užkietėjimas dažnai tampa pirmuoju uždegimo požymiu, lygiagrečiai pacientas patiria pilvo raumenų sukietėjimą ir pilvo pūtimą.

Dusulio atsiradimas. Šis simptomas susidaro dėl elektrolitų netekimo vėmimo metu. Žmogus turi lipnų prakaitą, ant liežuvio susidaro didelis kiekis geltonų apnašų.

Pilvo pūtimas. Sustabdžius žarnyną ir skrandį, atsiranda pilvo pūtimas, kurį gydytojas diagnozuoja atlikdamas palpaciją.

Cianozinių dėmių atsiradimas. Jie dažniausiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir aplink bambą. Tuo pačiu metu oda atrodo marmurinė, o kirkšnies srityje ji gali tapti melsvai žalia. Šios būklės priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš uždegto organo po oda.

Odos ir akių skleros pageltimas. Jei atsiranda sklerozuojantis pankreatitas, tada pacientui išsivysto mechaninė gelta. Jis susidaro atsižvelgiant į tulžies latakų suspaudimo fone, kurį uždega uždegimas.

Jei pacientas turi ūminio pankreatito požymių, jo būklė greitai pablogės. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Tie patys požymiai, pasireiškiantys tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis (paūmėjimų metu) pankreatito formomis, yra ūmus, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kuri kasos dalis dalyvauja uždegiminiame procese..

Pagrindiniai kasos komponentai yra: galva, kūnas ir uodega. Jei procesas prasidėjo liaukos galvoje, tada ūmus skausmas atsiranda dešiniajame hipochondriume, jei paveiktas kūnas, tada skausmas pastebimas epigastriniame regione, o kairiojo hipochondrijaus skausmas rodo uždegimo vystymąsi uodegoje. Jei procesas apima visą liauką, tada skausmo sindromas yra panašus į juostą, gali spinduliuoti į nugarą, už krūtinkaulio, į mentę..

Skausmo sindromas sergant ūminiu kasos uždegimu laikomas vienu galingiausių. Ūmus, aštrus skausmas, atsirandantis pilvo srityje arba hipochondrijoje, linkęs plisti į nugarą, pečių ašmenų ir krūtinkaulio sritį..

Ūmine forma paprastai pastebimi išmatų sutrikimai nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Dažniausiai pacientai pastebi minkštą išmatą su nesuvirškinto maisto priemaišomis, kurios turi nemalonų kvapą.

Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?

Lėtinį pankreatitą lydi ne tik organo uždegimas, bet ir struktūriniai jo audinio pokyčiai. Ekspertai teigia, kad reikšmingiausias skirtumas tarp lėtinės ligos formos ir ūminės yra organo patologinių pokyčių progresavimas net pašalinus provokuojantį veiksnį. Dėl to pacientas patiria egzogeninių ir endogeninių liaukų nepakankamumą.

Pradinis lėtinio organų uždegimo laikotarpis, kaip taisyklė, trunka iki kelerių metų. Tokiu atveju ligos simptomai arba atsiranda, arba išnyksta. Antrasis laikotarpis prasideda nuo tada, kai ligos simptomai pradeda nuolatos persekioti žmogų.

Keletą dešimtmečių pacientas gali skųstis tik periodiniais skausmais, kurie jį vargina po ketvirčio valandos nuo valgio. Skausmas gali trukti nuo valandos iki kelių dienų. Jų lokalizacijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmai jaučiami širdyje arba kairėje krūtinkaulio pusėje arba apatinėje nugaros dalyje. Kai kuriais atvejais skausmai yra juostinė pūslelinė. Galite sumažinti jų intensyvumą, jei pasilenksite į priekį ar pasisuksite.

Skausmas dažnai neatsiranda savaime, bet yra valgant riebų, keptą maistą ar alkoholį. Šokoladas ar kava gali išprovokuoti priepuolį. Jei valgysite kelis potencialiai pavojingus maisto produktus tuo pačiu metu, skausmas gali tapti nepakeliamas. Taip yra todėl, kad geležis nesugeba iškart susidoroti su įvairių rūšių angliavandeniais, riebalais ir baltymais. Todėl žmonės, kurie valgo atskirai, rečiau serga pankreatitu..

Skausmo priepuolį gali lydėti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, žmogus gali pradėti mesti svorį. Tačiau šie simptomai ne visada sutrikdo pacientą, ir net gavę simptominę terapiją galite greitai atsikratyti dispepsinių sutrikimų ir toliau vadovautis įprastu gyvenimo būdu, tačiau iki kito priepuolio..

Kai pankreatitas tampa lėtinis ir žmogus netinkamai gydomas, organo struktūros sunaikinamos. Yra fermentų ir hormonų trūkumo požymių. Be to, tokie žmonės iš viso gali nepatirti skausmo. Dispepsinių sutrikimų simptomai vyrauja dažniau.

Paciento oda įgyja neišreikštą gelta. Tas pats pasakytina apie sklerą. Odos pageltimas periodiškai praeina.

Kai organas atrofuojasi visiškai, žmogui išsivysto diabetas. (Taip pat žiūrėkite: diabeto priežastys, požymiai ir simptomai)

Šie lėtinio kasos uždegimo tipai yra pagrįsti simptomais, kuriuos patiria pacientas:

Asimptominis uždegimas - pacientas metų net neįtaria, kad turi problemą;

Dispepsinis uždegimas - pacientui ateina kaktos viduriavimas, vidurių pūtimas, svorio kritimas;

Skausmingas uždegimas - pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, kuris atsiranda pavalgius ir išgėrus alkoholio;

Pseudotumorinis uždegimas - simptomatologija yra panaši į kasos vėžio simptomus, tuo tarpu pacientui pasidaro geltona oda ir sklera..

Vaizdo įrašas: kodėl narkotikai nepadeda? Ką daryti norint palengvinti skausmą?

Ką daryti įtarus lėtinį pankreatitą?

Atlikus išsamų patikrinimą apsilankius pas gastroenterologą - tai teisingi žmogaus, įtariamo lėtiniu organo uždegimu, veiksmai.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos diagnostinius metodus:

Elastazės kiekio šlapime keitimas yra pagrindinis paciento laboratorinio tyrimo metodas;

Steatorrėjos nustatymas - nesuvirškintų riebalų buvimas išmatose;

Organų stimuliacijos diagnostinio tyrimo atlikimas;

Kompiuterinės tomografijos atlikimas pagal indikacijas;

Atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir tiriamas gliukozės toleravimas.

Jei diagnozei nustatyti naudojate tik ultragarsinę diagnostiką, ji gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių specifinių požymių, o apžiūrą atliekantis specialistas gali nustatyti tik nedidelius difuzinius pakitimus ar organo patinimą. Nors net šie rodikliai ultragarsu matomi tik paūmėjus ligai.

Diagnostika

Diagnozuojant pankreatitą dalyvauja gastroenterologai. Apžiūrimas pacientas, išklausomi jo skundai, tiriama anamnezė. Pradinio vartojimo metu būtinai išmatuojamas kraujospūdis. Su kasos uždegimu jis dažnai sumažėja, o širdies plakimas, priešingai, tampa dažnesnis..

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui skiriami šie tyrimai ir procedūros:

Bendras kraujo tyrimas. Su pankreatitu nustatomi visi uždegiminės reakcijos požymiai: ESR pagreitėja, leukocitų skaičius padidėja..

Kraujo donorystė biocheminei analizei. Tokiu atveju bus nustatytas kasos fermentų, tokių kaip lipazė ir amilazė, padidėjimas. Dažnai būna hiperglikemija ir hipokalcemija..

Šlapimo tiekimas, siekiant nustatyti amilazės aktyvumą joje.

Kasos ultragarsas yra gana informatyvus ligos nustatymo metodas. Su jo pagalba bus galima vizualizuoti patį organą, jo parenchimos būklę, liaukos dydį. Lygiagrečiai atliekamas kitų virškinimo sistemos organų (tulžies pūslės, kepenų, blužnies) tyrimas, kuris leidžia nustatyti pankreatito priežastį..

Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, pacientas nukreipiamas atlikti KT ar MRT. Paprastai tokia sudėtinga diagnozė skiriama pacientams, kuriems yra sudėtingas pankreatitas..

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) skiriama nuo tulžies takų priklausomo pankreatito. Tuo pačiu metu zondas įkišamas į pagrindinį tulžies lataką, per kurį tiekiama kontrastinė medžiaga. Tada nufotografuokite naudodamiesi rentgeno įranga. Ši technika leidžia įvertinti mažiausių ortakių lankstumą, nustatyti juose esančius akmenis, taip pat kitas kliūtis: įtempimus, įsikišimus, užkalbėjimus.

Kartais pankreatito simptomai primena kitų pilvo organų ligų simptomus..

Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką esant tokiems pažeidimams:

Apendicitas ir cholecistitas ūminėje fazėje.

Žarnyno ar skrandžio perforacija prieš opinį procesą.

Pilvo išeminė liga.

Apskritai pankreatito diagnozė nėra sudėtinga, dažnai apžiūros ir apžiūros metu gydytojas pacientui gali pasiūlyti kasos uždegimą..

Pankreatito priepuolis - ką daryti?

Organų uždegimo paūmėjimas yra rimta problema, galinti sukelti pavojų ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, nes žmogus gali mirti negavęs laiku suteiktos kvalifikuotos pagalbos.

Skausmas ir kiti pankreatito priepuolio simptomai

Skausmas intensyvus, nesustojantis. Atsiranda pilve, bet gali spinduliuoti į nugarą, apatinę nugaros dalį, po pečių ašmenimis. Nuobodus ar supjaustytas jausmas.

Toks didelis skausmo intensyvumas paaiškinamas kasos nervų galūnių gausa, kurios, uždegdamos, dalyvauja patologiniame procese. Priepuolio metu asmuo gali patirti net skausmingą šoką.

Ūmus skausmas, panašus į durklų skausmą, yra destruktyvaus uždegimo požymis. Pilvaplėvės sudirginimas glostant rodo jo įsitraukimą į uždegimo procesą. Tokiu atveju skausmas šiek tiek atslūgsta spaudžiant skrandį ir sustiprėja išleidžiant. Žmogui pavyksta nuleisti skausmo slenkstį, jei jis tempia kojas į skrandį.

Sąmonės netekimas yra nepakeliamas skausmas. Jei jis nėra linkęs mažėti ir toliau auga, tai yra ypač pavojingas simptomas, kalbantis apie organų sunaikinimo proceso pasireiškimą.

Skausmas atsiranda dėl vėmimo (pirmiausia su maistu, o po to su tulžimi), vidurių pūtimas ir visiškas apetito stoka.

Viduriavimas turi silpną kvapą, masėse randamas nesuvirškintas maistas. Išmatos prastai nuplaunamos, nes joje yra daug riebalų. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis, kartais išmatos gali būti neilgai.

Esant linkusiai padėčiai, skausmas sustiprėja. Priverstinė paciento laikysena su priepuoliu - sėdėjimas, pasvirimas į priekį.

Plikimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.

Kūno temperatūra pakyla, atsiranda dusulys ir šaltkrėtis.

Paciento liežuvis yra padengtas balkšva danga. Po dviejų dienų oda praranda elastingumą, atsiranda vitaminų trūkumo požymių, atsiranda svorio metimas.

Kraujospūdis krinta, oda pasidaro pilka, atsiranda stiprus silpnumas.

Kadangi tokie simptomai gali lydėti ne tik pankreatitą, bet ir kitas virškinamojo trakto patologijas, problemą turi nustatyti gydytojas. Tai galima padaryti tik remiantis diagnostikos duomenimis..

Ką daryti su pankreatito priepuoliu?

Draudžiama vartoti bet kokį maistą. O susilaikyti nuo valgymo reikėtų 3 dienas. Tai būtina norint sustabdyti fermentų, stiprinančių uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.

Šaltas taikomas epigastriniam regionui - tai leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalinti patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudosite šildymo pagalvėlę, užpildytą šaltu vandeniu.

Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo srautą į sergantį organą ir taip sumažins uždegimą..

Leidžiami savarankiški vaistai yra „Drotaverin“, „Spazmalgon“, „No-shpa“ ir „Maxigan“. Jie gali būti girti dar prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tuo tarpu būtina kviesti gydytojus, net jei pacientas nėra tikras, kad jį ištiko ūminis pankreatitas. Galų gale, ši patologija yra pavojinga tuo, kad ji kurį laiką gali išnykti, o vėliau greitai pasikartoti.

Ypač dažnai greitas atkrytis įvyksta su organų nekrozė. Todėl artimiesiems taip svarbu, kad pacientas (net nepaisant jo protestų) būtų išsamiai ištirtas.

Trys pagrindiniai žodžiai gydant pacientą, sergantį ūminiu pankreatitu, yra ramybė, šaltis ir alkis. Tai yra pirmosios pagalbos užpuolimo taisyklės.

Bet kokių virškinimo fermentų priėmimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Būklę gali palengvinti protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir Omeprazolas..

Jei žinoma, kad prieš išpuolį pacientas buvo veikiamas bent vieno iš uždegimą sukeliančių veiksnių (alkoholio vartojimas, persivalgymas, traumos ir kt.), Nedelsiant reikia iškviesti greitąją pagalbą..

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas

Laikantis griežtos dietos, kasos skausmas praktiškai nėra problema, tačiau, jei truputį jį sulaužote, negalite išsiversti be vaistų nuo skausmo..

Esant stipriam kasos skausmui, gydytojas gali skirti antispazminių vaistų, tokių kaip No-Shpa, Drotaverin, jie sumažina uždegimą ir pašalina skausmą liaukoje. Šiuo metu yra gana geras antispazminis mitotropinio veikimo veiksnys, veiksmingai pašalinantis virškinimo trakto spazmus - Mebeverinas (Duspatalin, Sparex).

Jei reikia palengvinti ne stiprų skausmą, tada trumpam gydymui gydytojas gali skirti antisekrecinių vaistų (Omeprazolas ar Diacarb tabletėms tris dienas su edemine forma, taip pat reikia vartoti Asparkam)..

Oktreotidas. Be to, ligoninėje gydytojas gali skirti vaistą Oktreotidas, kuris slopina kasos hormonų gamybą. Dėl šio vaisto hormonai nustoja stimuliuoti kasą, o skausmas praeina.

Jei pankreatitas tampa lėtinis, tada normalios liaukų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Tokiu atveju sutrinka kasos funkcijos, dėl to prasideda virškinimo problemos, iki diabeto.

Norint pašalinti kasos stresą ir sumažinti skausmą, būtina vartoti virškinimo fermentus:

„Festal“ - gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną valgydami kartu su histamino blokatoriais famotidinu, cimetidinu, kurie mažina skrandžio rūgštingumą..

Pankreatinas (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Ermitage) - visi šie vaistai yra virškinimo fermentai (amilazė, lipazė ir proteazė), palengvinantys angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimą.

Vartodami vaistus, visada turite atsiminti apie fermentų aktyvumą - 10 000 vienetų lipazės (Mezim-Forte tabletė) tris kartus per dieną padengia kasdienį kūno poreikį pakaitine terapija..

Jei pankreatitas pateko į lėtinę stadiją, tada kasos problemos bus stebimos labai ilgą laiką. Vėliau kyla rizika susirgti diabetu. Jei pacientui jau diagnozuota ši liga, tada būtina pasitarti su endokrinologu dėl dietos ir gydymo.

Naudingi straipsniai gydymo tema:

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatumai

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skirsis atsižvelgiant į simptomus, kuriuos sukelia liga, jos eigos sunkumą ir priežastis, dėl kurių atsirado pažeidimas. Ne mažiau svarbus ir žmogaus amžius.

Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, jei pacientui diagnozuotas ūmus pankreatitas. Keletą dienų pacientui visiškai trūksta maisto. Kai žmogus yra ligoninėje, pasveikimas vyksta greičiau, nes gydytojai kontroliuoja, ką jis valgo ir kokius vaistus vartoja. Jei pacientas serga arba jis pradeda vemti, tada įvedamas zondas oro ir skysčio pašalinimui iš skrandžio.

Pablogėjus sveikatai pacientui bus suteikta skubioji pagalba. Gali prireikti operacijos. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Operacijos metu galima pašalinti kasos dalį, kuriai padaryta nekrozė. Galimas kanalizacijos sistemos įrengimas.

Vaistai ūminiam pankreatitui gydyti

Ūminio pankreatito atvejais tokie vaistai kaip:

Citostatikai (fluorouracilis, ciklofosfamidas). Jie naudojami uždegimui sustabdyti..

Skausmą malšinantys vaistai (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispazminiai vaistai (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), anticholinerginiai vaistai. Visos šios lėšos skirtos paciento savijautai normalizuoti ir skausmui malšinti. Kai įprasti analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda įveikti problemos, pacientui išrašomi vaistai.

Antisekreciniai vaistai, kasos fermentų blokatoriai (Trasilol, Kontrikal) - šie vaistai yra būtini siekiant užkirsti kelią pankreatito ir organų audinių nekrozės komplikacijoms. Šiuo tikslu pacientui gali būti paskirti protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Pantoprazolas, Esomeprazolas)..

Jei uždegimas plinta į kitus organus arba infekcijos fone išsivysto pūlingos komplikacijos, pacientui skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas (Kanamicinas, Monomicinas)..

Koloidiniai tirpalai skiriami pacientams, kuriems sumažėjęs albumino kiekis kraujyje. Jei hematokritas nukrenta žemiau 25%, reikia perpilti eritrocitus.

Norint pašalinti organizmo intoksikacijos simptomus, kurie išsivysto, kai nemažas kasos fermentų kiekis patenka į kraują, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai ir aminorūgštys, nenukreipiant jo į parenterinę mitybą..

Vaistai lėtiniam pankreatitui gydyti

Lėtinio pankreatito metu ligos remisijos metu pacientui yra išrašomi kasos preparatai (pankreatinas), kurie nesugeba visiškai susidoroti su savo funkcija.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į duomenis, kurie bus gauti atlikus išsamų paciento tyrimą. Tokiems pacientams būtina reguliariai imti kraujo, išmatų ir šlapimo mėginius..

Be fermentų, pacientui parodoma, kad jis vartoja vaistus, kad normalizuotų virškinimo procesus, padidintų žarnyno judrumą, stabilizuotų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą skrandyje..

Įsitikinkite, kad pacientui yra paskirti vitaminų A, C, K, E, D ir B grupės, lipoinės rūgšties, kokarboksilazės ir kitų vaistų vartojimo kursai..

Griežtai draudžiant bet kokį alkoholį, pacientas turi laikytis dietos, kurios metu atsisakoma riebaus ir aštraus maisto. Kai lėtinis pankreatitas pablogėja, pacientas turės badauti 1-2 dienas. Jam leidžiama gerti vandenį mažais gurkšneliais arba silpną arbatą.

Paprastai po gydymo kurso pankreatito simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsikrato ligos. Dietos visada reikės laikytis, kad būtų išvengta pakartotinio patologijos paūmėjimo.

Pankreatito prevencija

Ūminio pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes pacientui gali prireikti chirurginės intervencijos. Keli ūminio pankreatito išpuoliai gali sukelti lėtinės ligos formos pasireiškimą. Tokiu atveju sergantis organas pamažu sunaikinamas..

Todėl pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

Per didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: užsiėmimai sporto salėje, bėgimas ir šokinėjimas, apsilankymas pirtyje, saunose - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio aktyvumo pasirinkimas yra terapinių ir kvėpavimo pratimų atlikimas bei masažo kursų vedimas..

Atsisakymas dėl blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo) leis sumažinti naštą kūnui, o tai pasieks stabilią remisiją.

Laiku gydyti tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją. Kai burbule jau susiformavo akmenys, juos reikia kuo greičiau pašalinti.

Jūs turite valgyti teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau yra artėti prie stalo dažniau. Nenaudokite daug skirtingų maisto produktų vienu metu - frakcionuotos mitybos principas labai palengvina kūno darbą. Reikėtų vengti maišyti angliavandenius ir baltymus - tai yra sunkiausias liaukos derinys. Pasninko dienos bus naudingos kūnui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir grūdai.

Persivalgyti draudžiama. Kad neperkrautumėte savo kūno maisto pertekliumi, tiesiog klausykite jo su maistu.

Kava yra nemėgstamas probleminio organo gėrimas. Geriau jo visiškai atsisakyti arba gerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Žmogus ypač kenkia, kai geria tuščiu skrandžiu. Tikrasis geležies smūgis yra tirpi kava.

Sergančiam organui nepatinka maisto produktai, kuriuose yra šiurkščiavilnių skaidulų, todėl geriausia kepti ar troškinti daržoves. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma labiau apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų maisto produktų vartojimą. Citrusiniams vaisiams taip pat taikomi apribojimai. Naudinga gerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus, kuriuose mažai riebalų.

Straipsnio autorė: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo įgytas specialybės „Bendroji medicina“ diplomas. N. I. Pirogova (2005). Magistrantūros studijos specialybėje „Gastroenterologija“ - švietimo ir mokslo medicinos centre.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių