Trumpai apie šlapimo diastazę yra normalu ir su patologija

Vystantis kasos uždegiminiams procesams, fermento gaminamo organo išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną sustoja. Ligą galite nustatyti naudodamiesi diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti fermento, išskiriamo iš liaukos, kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, randama kraujyje ir šlapime.

Kas yra šlapimo diastazė

Kad kompleksiniai angliavandeniai (krakmolas, glikogenas) būtų absorbuojami ir paverčiami energija, juos galima hidrolizuoti virškinimo fermentais, kurie gali skaidyti polisacharidų mišinį į virškinamus oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje veikiant seilėse esančiai alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra visuotinai priimtas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius fermentų mišinys), sintezuojamas kasos ir seilių liaukų..

Glikogenazė padeda pagreitinti krakmolo hidrolizės procesą (skaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), taip padidindama organizmo sugebėjimą absorbuoti ilgos grandinės angliavandenius. Diastazė pasibaigus virškinimo procesui, kartu su kitais organiniais medžiagų apykaitos reguliatoriais patenka į kraują, o po to, absorbuotas inkstų, išsiskiria su šlapimu. Atsižvelgiant į fermento susidarymo vietą, dviejų formų alfa-amilazė yra beveik visiškai tapačios struktūros - seilių ir kasos:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra būdingas jokiam organui; jo randama seilėse, pilvaplėvės skysčiuose, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amniono skystyje, griaučių raumenyse.

Didelė pankreatito patikrinimo vertė

Nėra vertingas diagnozei nustatyti

Diagnostiniu požiūriu šlapimo diastazė yra laboratorinis rodiklis, kuris nustato kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimo indikacijos yra stiprus nežinomos etiologijos pilvo skausmas, įtariamas pankreatitas, kiaulytė, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Iššifruojant diastazės testus, įvertinamas jo kiekis šlapime ar kraujyje ir amilazės bei kreatinino santykis.

Diastazių norma šlapime

Norėdami diagnozuoti virškinimo trakto patologijas, tiriami šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų atitikimo normaliems rodikliams įvertinimas atliekamas laboratorijoje. Analizės metodas ir procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės dažnis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis..

Matavimo vienetas, leidžiantis nustatyti diastazės kiekį šlapime, yra μcat / l (katė, katalizė yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprasti vienetai (vienetas / l). Šiuolaikiniai diagnostikai retai naudoja katala rodiklių matavimą. Vidutinis alfa-amilazės kiekis yra nuo 10 iki 160 vienetų 1 litre šlapimo. Diastazės lygis gali skirtis visą gyvenimą, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms skirtinga viršutinė ir apatinė normos ribos.

Diastazių norma šlapime moterims atitinka panašius rodiklius vyrams. Šie normaliais šlapimo diastazės koncentracijos rodikliais yra laikomi:

Apatinė normos riba, vienetai / l

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Vyrai nuo 17 iki 60 metų

17–60 metų moterys

Vyresni nei 60 metų asmenys

Kaip surinkti šlapimą tyrimams

Norint, kad šlapimo tyrimas dėl diastazės atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasiruošimo diagnozei taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal taikomą diagnostikos metodą, apie kurį praneša specialistas, kai jis siunčiamas tyrimui. Pagrindinės rekomendacijos ruošiantis testui yra šios:

  • atsisakymas vartoti alkoholį dieną prieš medžiagos rinkimą;
  • susilaikymas nuo vaistų vartojimo (iškilus skubiam poreikiui, turėtumėte pasitarti su specialistu dėl naudojamų priemonių);
  • šlapimo surinkimo indo higieninis gydymas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą; jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio bikarbonato tirpalą);
  • asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienos procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškus higieninius tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti ar sumažinti trikdančius veiksnius, tarp jų - tam tikrų grupių vaistų skyrimą. Vaistai, kurie turi įtakos šlapimo diastazės kiekiui, yra šie:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinti fermentą

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai, priešnavikiniai vaistai (Asparaginase, azatioprinas), AKF inhibitoriai (Kaptoprilis), vaistai nuo pūslelinės (Cimetidinas), adrenalinas, antiskleroziniai vaistai (Clofibrate), antihistamininiai vaistai (Cyproheptadurea), diuretikai, diuretikai, imunodeficito vaistai,.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Indometacinas, Fenilbutazonas, Sulindakas), antihipertenziniai vaistai (Methyldofa), antimikrobiniai vaistai (Nitrofurantoin), geriamieji kontraceptikai, antiprotozoaliniai vaistai (Pentamidinokinum, narkotiniai vaistai, vaistas, antrafazė) taip pat gali padidinti. ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiamintetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Diagnozės šlapimo analizės metodai

Atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų tikslą, šlapimas diastazei gydyti skiriamas dviem būdais - per parą ir po 2 val. Šiuolaikiniai laboratorinės analizės metodai suteikia galimybę nustatyti alfa-amilazės kiekio rodiklius atvėsintoje medžiagoje, tačiau prieš pristatant šlapimą būtina pasitikrinti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra medžiaga turi būti šeriama - šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazių koncentracija šlapime, yra šie:

  1. 24 valandų bandymas - medžiaga renkama per 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimąsi, kuris atsiranda iškart po pabudimo). Šlapimas surenkamas į specialų indą, neviršijantį 4 l, kuriame dedamas konservantas alfa-amilazės aktyvumui palaikyti. Surinktą šlapimą reikia laikyti žemoje temperatūroje. Prieš kiekvieną šlapinimąsi būtina atlikti higienos procedūras ir neleisti į talpyklą patekti pašaliniams daiktams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui). Procedūra gali vykti nejudančiomis sąlygomis..
  2. 2 valandų tyrimas - šlapimas surenkamas per 2 valandas, pacientas pats pasirenka laikotarpį, tačiau rekomenduojama medžiagą surinkti pirmoje dienos pusėje ir kuo greičiau pristatyti į diagnozę..

Analizė

Diastazės kiekiui šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, nustatyti, naudojamos specialios cheminės medžiagos. Sujungę su analite, reagentai sukelia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti dominantį rodiklį. Kaip reagentai diastazėms nustatyti naudojami metilbenzeno toluenas, fiziologinis tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas. Laboratorinio tyrimo algoritmą sudaro nuoseklūs šie veiksmai:

  • kolba, kurioje yra 70 ml fiziologinio tirpalo, kaitinama, skystis užvirinamas;
  • 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo sujungiami mėgintuvėlyje, kompozicija sumaišoma su stikline lazdele;
  • į kolbą verdantį skystį pridedamas druskos ir krakmolo mišinys, po kurio kompozicija atvėsta;
  • atvėsintas skystis supilamas į 100 ml kolbą, į jį įpilama krakmolo tirpalo, 10 ml tolueno ir 10 ml natrio fosfato buferio;
  • jodas derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
  • Į stelažą įstatyti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra fiziologinio tirpalo (kiekviename po 1 ml), 15-ame surinktas šlapimas dedamas ant diastazės;
  • vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu ir turinys sumaišomas;
  • šias manipuliacijas sudaro šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perpylimas iš ankstesnio mėgintuvėlio į kitą, kol medžiagos tūris išlyginamas visose talpyklose;
  • Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į lentynas įpilama 45 laipsnių vandens vonia;
  • per 20 minučių. fermento veikimą nutraukia aštrus tirpalo aušinimas;
  • į visus mėgintuvėlius įpilamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja mėgintuvėlių turinio spalvos pasikeitimą priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatų aiškinimas atliekamas palyginant galutinę skysčio spalvą (geltoną, raudoną, raudonai mėlyną, mėlyną) su nustatytais bandomosios medžiagos rodikliais diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų iššifravimas nėra indikacija diagnozei nustatyti. Rodiklių nukrypimo nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei rezultatų nepakanka, norint nustatyti tikslią diagnozę, gali būti paskirti papildomi diagnostikos metodai (ultragarsas, endoskopinis tyrimas, kraujagyslių rentgeno tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, koproskopija ir kt.).

Aukštosios diastazės priežastys

Jei šlapimo tyrimas dėl diastazės parodė didelį nukrypimą nuo normos, tai gali reikšti tiek patologinių procesų buvimą organizme, tiek trukdančių veiksnių poveikį. Norėdami atmesti klaidingo rezultatų interpretavimo galimybę, gydytojas gali nurodyti pakartoti šlapimo tyrimą. Pagrindinės diastazių skaičiaus padidėjimo priežastys:

  • pankreatitas - kasos uždegimas, išprovokuoja diastazių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
  • kiaulytė - infekcinis liaukų organų pažeidimas;
  • cholecistitas, bet kokios etiologijos tulžies takų uždegimas - diastazės aktyvumas smarkiai padidėja ir gali pasiekti dešimt kartų didesnį lygį nei įprasta;
  • negimdinis (negimdinis) nėštumas;
  • ketoacidozė sergant cukriniu diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • peritonitas - uždegiminis procesas, vykstantis ant pilvaplėvės serozinio sluoksnio;
  • apendicitas - galvos smegenų dangalų uždegimas;
  • plaučių ar kiaušidžių navikai;
  • pilvo srities mechaniniai pažeidimai;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • žarnyno nepraeinamumas (obstrukcinis ar smaugimas);
  • kasos audinio nekrozė;
  • uždegiminiai procesai storosios žarnos arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kai alfa-amilazės lygis šiek tiek viršija priimtinus standartus.

Sumažėjusios diastazės priežastys

Atliekant šlapimo tyrimą dėl alfa-amilazės fermento kiekio, gali sumažėti rodikliai, tuo tarpu diagnozuojant pirmuosius du gyvenimo mėnesius vaikams, į sumažintą diatazę neatsižvelgiama (fermentinis aktyvumas kūdikiams iki vienerių metų vis dar yra žemas ir normalizuojasi tik iki 11–12 mėnesiai nuo gimimo). Šifruojant diagnostinių tyrimų rezultatus, rodančius sumažėjusį fermentų kiekį, gali būti nustatyta viena iš šių sąlygų:

  • sunki cistinė fibrozė - paveldima patologija, susijusi su sutrikusia endokrininių liaukų veikla;
  • dalinė ar visiška kasaektomija - operacija, skirta pašalinti kasą dėl pažeidimo ar piktybinio naviko buvimo;
  • sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • striktūra, tulžies latako užsikimšimas;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas (hiperteriozė).

Kodėl jie imasi šlapimo tyrimo dėl diastazės, kodėl padidėja ar sumažėja fermentų kiekis

Diastazė yra biologiškai aktyvi medžiaga, fermentas, dalyvaujantis virškinant. Tiriama šlapimo diastazė, siekiant suprasti, kaip kasa tinkamai funkcionuoja ir kaip efektyviai organizme suskaidomas krakmolas. Analizė turi didelę diagnostinę vertę, nes ir diastazės padidėjimas, ir sumažėjimas rodo organizmo nesėkmes.

Kas yra šlapimo diastazė

Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, tiksliau, jų mišinys, dalyvaujantis organizme perdirbant sudėtingus angliavandenius. Pagrindinė jo funkcija yra skaidyti polisacharidus į mažas daleles..

Medžiagos gamybą skatina maisto vartojimas. Gaminama kasos, seilių liaukų, taip pat reprodukcinių organų ir žarnų diastazė. Iš pradžių jis prasiskverbia į virškinimo sistemą, po to jis absorbuojamas į kraują ir pašalinamas su šlapimu..

Ką parodo diastazės analizė:

  • kasos liga;
  • sutrikimai endokrininėje sistemoje;
  • inkstų patologija.

Šlapimo tyrimo, vėmimo, saulės rezginio skausmo, pilvo pūtimo ir pilvo pūtimo atvejais skiriamas šlapimo tyrimas. Norint nustatyti nemalonių simptomų priežastis, būtina nustatyti, kiek vienetų litre šio fermento yra šlapime.

Nukrypimas nuo normos bet kuria kryptimi visada yra blogas. Esant amilazės trūkumui, maistas virškinamas blogai, o esant pertekliui, galima apsinuodyti.

Kaip išlaikyti diastazės testą

Diastazę reikia rinkti į švarią talpyklą, įsigytą vaistinėje. Jei ne, gali būti naudojamas kitas indas. Tačiau svarbu jį nuplauti soda ir užpilti verdančiu vandeniu. Prieš renkant biofluidą, būtina atlikti genitalijų tualetą. Moterims reikia uždaryti makšties išorinę angą medvilniniu tamponu.

Diastazės lygiui nustatyti pakanka 50 ml šlapimo. Todėl nereikia visos porcijos atnešti į laboratoriją.

Šlapimo surinkimo algoritmas tiesiogiai priklauso nuo to, kokį tyrimo tipą paskyrė specialistas:

  • Norėdami atlikti 24 valandų testą, turite rinkti šlapimą visą dieną (neįtraukiamas tik pirmasis, rytinis šlapinimasis). Medžiagą būtina laikyti žemoje temperatūroje. Norint išlaikyti diastāzių aktyvumą, į šlapimą pridedamas specialus konservantas. Surinkimo metu turi būti sunaudota pakankamai skysčio.
  • 2 valandų tyrimui šlapimas surenkamas per dvi valandas. Tai galite padaryti bet kuriuo paros metu, tačiau manipuliacijoms atlikti geriau pasirinkti rytą. Prieš 2 valandas prieš surenkant biomedžiagą, skysčių vartojimas turėtų būti ribojamas. Maistą reikia valgyti ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki šlapinimosi.

Paruoštą šlapimo mėginį reikia kuo skubiau nuvežti į laboratoriją..

Šlapimo diastazių norma

Fermentų dažnis skirtingose ​​klinikose gali skirtis. Tai priklauso nuo analizės metodo ir tam naudojamų reagentų. Todėl tyrimo rezultatai surašomi tokia forma, kurioje nurodomos ir pamatinės vertės.

Diastazės norma moterų ir vyrų šlapime yra vienoda, tačiau ji keičiasi skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

Paprastai norma jaunesniems nei 17 metų vaikams yra 10–64 vienetai. / l Suaugusiesiems iki 60 metų jis yra 10–124 vienetai / l, o vyresniems nei 60 metų žmonėms - 25–160 vienetų. / l.

Tiems, kurie yra sunkios būklės, paguldyti į ligoninę, išankstinio pasirengimo analizei atlikti nereikia.

Dešifravimas

Palygindamas pamatines vertes su turimais rezultatais, gydytojas pasiūlys, kokia liga yra konkrečiu atveju.

Kodėl gali padidėti diastazė

Jei padidėja diastazė, tai reiškia, kad asmuo gali:

  • pankreatitas
  • cholecistitas;
  • pilvaplėvės uždegimas;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ūmus priedėlio uždegimas;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • burnos ertmės, žarnų, lytinių organų uždegimas;
  • virusiniai liaukų organų pažeidimai;
  • sialadenitas (seilių liaukų uždegimas) su akmenų susidarymu.

Vaikui padidėja diastazė sergant ūminiu pankreatitu, virškinamojo trakto opiniais pažeidimais, kolitu.

Diastazės lygio pokyčiai reprodukcinio amžiaus moterims dažnai rodo nėštumą.

Fermento sumažėjimo priežastys

Maža diastazė pasireiškia:

  • vangus pankreatitas;
  • kepenų uždegimas;
  • cistinė fibrozė;
  • hipertiroidizmas.

Šis reiškinys atsiranda atlikus kasos chirurginį eksciziją ir pilvaplėvės pažeidimą..

Kas turi įtakos rezultatų tikslumui

Netikrų rezultatų tikimybė padidėja, jei:

  1. Prieš tiekiant šlapimą, buvo vartojamas alkoholis. Todėl rekomenduojama atsisakyti alkoholio bent dieną prieš šlapimo rinkimą.
  2. Neseniai buvo vartojami vaistai (pvz., Diuretikai, opiatai, kontraceptinės tabletės). Jei įmanoma, prieš analizę geriau atsisakyti narkotikų. Jei tai neįmanoma, gydytoją reikia įspėti apie gydymą narkotikais.
  3. Šlapimas užterštas. Skysties surinkimo indas turi būti sterilus. Svarbu užtikrinti, kad į juos nepatektų plaukų, dulkių, makšties išskyrų..

Ką daryti, kai keičiasi diastazės lygis

Esant patologiniam diastazės parametrų pokyčiui, svarbu neužsiimti mėgėjų veikla. Apie tai, kokie turėtų būti tolesni veiksmai, papasakos gydantis gydytojas. Jei specialistas abejoja diagnoze, jis paskirs papildomus instrumentinius ar laboratorinius tyrimus. Jei diagnozė gali būti nustatyta atlikus diastazės tyrimą, gydytojas paskirs pagrindinės ligos gydymą. Kai atsigausite, fermento lygis sumažės savaime..

Pasibaigus terapijai, specialistas paskirs analizę, kad įsitikintų, jog pasveikimas įvyko..

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių