Normalios kūno masės (KMI) apskaičiavimas

Kūno masės indeksas (KMI) yra asmens ūgio ir svorio atitikties rodiklis, kurio formulė buvo sukurta įvertinti asmens kūno svorį. Norėdami apskaičiuoti savo KMI, užpildykite ūgio ir svorio laukus ir spustelėkite mygtuką „Apskaičiuoti“.

Atlikus skaičiavimus, čia pasirodys jūsų kūno masės indeksas ir idealus svoris pagal Kreffo formulę..

Kūno masės indeksą apibūdinanti lentelė

Kūno masės indeksasklasifikacijaŠirdies ir kraujagyslių ligų tikimybė
16 ir mažiauSunkus nepakankamas svorisŽemas (tačiau padidėja rizika susirgti kitomis ligomis)
16 - 18,5Sumažėjęs kūno svoris
18.5 - 24.9NormaPaprasta
25 - 30AntsvorisPadidėjęs
30 - 35Pirmojo laipsnio nutukimasVidutiniškai padidėjo
35 - 40Antro laipsnio nutukimasAukštas
40 ir daugiauTrečiojo laipsnio nutukimasLabai aukštai

Idealus kūno masės indeksas (KMI)

Atsižvelgiant į vidutinio vyro ir moters raumenų masės skirtumą (į sportininkus neatsižvelgiame), geriausias rodiklis yra:

  • 20–22 moterims;
  • 23-25 ​​vyrams.

Vyrų ir moterų kūno masės indekso koeficientas (skaičius) yra vienodas, tačiau programa rezultatą interpretuoja skirtingai - gausite skaičiavimą priklausomai nuo jūsų lyties.

Pavyzdžiui, vyrui, kurio KMI 18 ir daugiau, nėra dėl ko jaudintis, tačiau moterys neturėtų sumažinti savo kūno svorio iki 19 ar mažesnio kūno masės indekso. Taigi vyrui, kurio KMI 18,5, programa sakys, kad viskas gerai, o mergaitei su tuo pačiu kūno masės indeksu ji nurodys nepakankamą kūno svorį.

KMI - 18 ir mažiau

Jei aiškiai nepakankamai valgote, turėtumėte kuo greičiau normalizuoti savo mitybą..

Ar manote, kad valgote pakankamai? Tuomet reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą, kad būtų galima pašalinti pavojingas ligas.

Kūno masės indeksas, mažesnis nei 16, yra pavojingesnis sveikatai nei 30+.

KMI - 25 ir daugiau

Nesijaudinkite ir nesijaudinkite dėl aukšto kūno masės indekso. Šis rodiklis yra labai vidutinis ir tinka ne visiems. Vaikai ir sportininkai iš viso neturėtų būti vadovaujami.

Kitas dalykas, jei jūsų figūros netobulumas matomas plika akimi. Prieš pradėdami treniruotis ir laikydamiesi dietų, visada turite pasitarti su gydytoju. Gali prireikti tyrimų, kad įsitikintumėte, jog jūsų per didelis svoris nėra kokios nors ligos pasekmė..

Ir tik įsitikinę, kad nėra kontraindikacijų, galite pradėti mesti svorį.

Tiems, kurie neturi laiko apsilankyti pas gydytoją J, galime patarti kuo labiau sumažinti sūraus, kepto ir riebaus maisto vartojimą, taip pat pradėti daryti banalius pratimus. Vien tai rimtai sumažins širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką ir žymiai pagerins bendrą organizmo būklę..

Kaip apskaičiuojamas kūno masės indeksas?

Tai galite padaryti patys. Paprastas skaičiuotuvas supaprastins šią užduotį. Padvigubinkite savo svorį kilogramais pagal aukštį metrais.

Pavyzdys žmogui, kuris yra 180 cm ūgio ir sveria 75 kg.

  1. 180cm aukštis yra 1 metras ir 80 centimetrų, t.y. 180cm = 1,8m.
  2. 75 / 1,8 = 41,6
  3. 41,6 / 1,8 = 23,1
  4. Kūno masės indeksas yra 23,1

Metodo autorius yra Adolfas Ketle (1869).

Kūno masės indeksas ir armija

Jei augimas mažesnis nei 150 centimetrų arba kūno svoris mažesnis nei 45 kg, drafta gali vėluoti vienerius metus. Jei po apžiūros ir (arba) gydymo kūno svoris nedidėja, toks vyras atleidžiamas nuo skambučio.

Teisė atidėti pusei metų suteikiama draftams, kurių kūno masės santykis yra mažesnis nei 18,5 (18-25 metų) ir mažesnis nei 19 (vyresniems nei 25 metų vyrams)..

Idealus svoris pagal Kreffo formulę

Apskaičiuoja jūsų idealų svorį pagal jūsų amžių ir kūno tipą. Tai patobulinta Brocko rodyklės versija.

Kūno masės indekso skaičiuoklė

Kūno masės indeksas (angliškas kūno masės indeksas (KMI), KMI) yra vertė, leidžianti įvertinti asmens masės ir jo ūgio atitikimo laipsnį ir tokiu būdu netiesiogiai įvertinti, ar masė nepakankama, normali, ar perteklinė. Svarbu nustatant gydymo poreikio indikacijas..

Kūno masės indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: kūno svoris kilogramais / (ūgis metrais * ūgis metrais)

Remiantis PSO rekomendacijomis, buvo sukurtas toks KMI rodiklių aiškinimas:

KMI nutukimas: laipsniai ir rodiklių skaičiavimas pagal formulę

Vienas iš būdų apskaičiuoti papildomus svarus, tinkamas vyrams ir moterims, yra formulė, kuri gali būti naudojama nutukimui nustatyti pagal KMI (kūno masės indeksą). Remiantis gautais duomenimis, galima nustatyti, ar svoris normalus, ar žmogus serga anoreksija, ar jis neturi antsvorio. Jei paaiškės pastarasis, rezultatai parodys, koks tai laipsnis (1-4) ir kaip jis pavojingas sveikatai. Suaugusiųjų lentelė skiriasi nuo vaikų parodymų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant rezultatus.

Kas yra nutukimas?

Kiekvienas žmogus turi tam tikrą riebalinio audinio atsargas, nes tai yra svarbus komponentas palaikant gyvybines funkcijas. Riebalai yra paverčiami energija, dalyvauja formuojant hormonus, termoreguliacijoje, yra ląstelių sienelių komponentas. Nutukimas yra lėtinis audinių perteklius, sutrikusi riebalų apykaita. Per didelis indėlių kiekis gali sukelti rimtas ligas:

  • hipertenzija
  • cukrinis diabetas;
  • miokardinis infarktas;
  • vėžys.

Kaip nustatyti nutukimą

Nutukimo buvimui ir laipsniui nustatyti gydytojai naudoja metodus su specialia įranga (hidrostatiniu svėrimu po vandeniu, odos riebalų raukšlių matavimu su suportu - specialiu fiksavimo įtaisu) arba namuose prieinamus metodus. Tai apima riebalinio audinio nusėdimo laipsnio vertinimą pagal juosmens ir klubų santykį, pirštais užfiksuokite odos raukšles, tačiau taip pat galite apskaičiuoti KMI (kūno masės indeksą)..

Kūno masės indeksas

Vienas iš būdų nustatyti nutukimą ir jo tipą yra KMI formulė - kūno masės indekso apskaičiavimas. Šis rodiklis koreliuoja augimo greitį ir svorį, kuris rodo, kokio lygio žmogaus svoris yra normalus, nepakankamas ar per didelis. Sportininkai, nėščios moterys ir pagyvenę žmonės negali apskaičiuoti savo parametrų naudodamiesi šia technika. Vaikams yra atskira klasifikacija, pagal kurią apskaičiuojamas KMI..

Kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą

Kūno masės indekso apskaičiavimo formulė: KMI = svoris (kg) / ūgis (kvadratiniais metrais). Be to, kaip apskaičiuoti riebalų perteklių, naudodamiesi šia KMI formule, galite nustatyti nuosėdų kiekį pilve. Žmonėms, kurių KMI yra normalus, antrasis skaičiavimas gali atskleisti padidėjusį riebalų kaupimąsi, kuris rodo pilvo rūšies riebalų sankaupas. Tai yra konstitucinis perteklinis audinių sankaupos viršutinėje kūno dalyje, jis padidina hipertenzijos, cukrinio diabeto, širdies smūgio, insulto, vėžio išsivystymo riziką.

Normalus kūno masės indeksas

Skaičiavimo formulė daro prielaidą, kad rezultatas yra figūros pavidalas. Jį galima gauti naudojant kūno masės indekso skaičiuoklę arba savo jėgą. Jei rezultatai svyruoja nuo 18,5 iki 24,99, tai laikoma normaliu KMI rodikliu. Svoris nekelia pavojaus sveikatai, o estetiniai tikslai koreguojami atliekant sporto pratimus. Jei esant normaliam KMI, juosmens apimtis yra didesnė nei 80–94 cm, yra tikimybė susirgti aterogeniniu metaboliniu disbalansu, ligomis, susijusiomis su antsvoriu..

Kūno masės indeksas Nutukimas

Remiantis KMI skaičiavimais, paaiškėja nutukimo rūšis ar polinkis į jį. Rodikliai 30–34,9 kalba apie I KMI nutukimą, kuris padidina diabeto, širdies ligų ir aterosklerozės riziką. Skaičiavimo rezultatas yra 35-39,9 - II laipsnis, kuriame ligų rizika padidėja trigubai, tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją pagalbos.

40 ar didesnis KMI yra III laipsnio (sergamumas nutukimu), keliantis pavojų gyvybei, neigiamai veikiantis vidaus organus. Tokiu atveju turėtumėte laikytis dietos griežtai prižiūrint gydytojui, galimi vaistai. Jei KMI viršija 50 - IV laipsnį, reikalinga chirurginė intervencija. Šis tipas yra pavojingas gyvybei, todėl prieš operaciją gydytojas skiria:

  • gydymas narkotikais;
  • mitybos taisyklių laikymasis;
  • minimalus pratimas.

1 laipsnis

Pirmojo laipsnio nutukimo požymiai yra dusulys, kompleksų atsiradimas pagal išvaizdą. Jie pastebi sumažėjusį savęs vertinimą, emocinius sutrikimus, depresiją. Pirminės nutukimo priežastys gali būti sėslus gyvenimo būdas, persivalgymas, stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt. Šį riebalų nusėdimo laipsnį sunkiausia nustatyti, tačiau jo lengviau atsikratyti. Būtinas:

  • pridėti fizinį aktyvumą;
  • laikytis sveikos mitybos;
  • jei reikia, atlikę medicininę apžiūrą, išgerkite vaistų kursą.

2 laipsniai

Širdies širdies plakimas, dusulys su minimaliu fiziniu krūviu, silpnumas įprastu gyvenimo ritmu, gausus prakaitavimas, stiprus galūnių patinimas vasarą yra antro laipsnio nutukimo požymiai. Tokio tipo gydymą turėtų atlikti specializuotas gydytojas, kuris pirmiausia apžiūri pacientą, o paskui, jei reikia, paskiria dietą, fizinį aktyvumą ar vaistus..

3 laipsniai

Trečiojo nutukimo laipsnio simptomai, be didelio matomų riebalų kiekio ir riboto judrumo, yra širdies plakimas, dusulys, silpnumas, galvos skausmai ir dirglumas. Gydymui svarbu atlikti išsamų tyrimą, pasikonsultuoti su endokrinologu, kad išsiaiškintumėte priežastis, kurios gali slypėti dėl endokrininių ligų ir hormonų lygio. Trečiosios nutukimo stadijos savarankiškas gydymas yra pavojingas, tik gydytojas gali skirti vaistą ir dietą.

4 laipsniai

Riebalų nusėdimas vyksta ne tik išoriškai, bet ir vidiniu būdu, jis paveikia organų veiklą, apsunkindamas jų darbą. 4 nutukimo stadijose stebimos širdies, kvėpavimo sistemos veiklos problemos, atsiranda sąnarių ar stuburo patologijos. Gydytojas skiria gydymą, dažnai taikydamasis operacijos, po kurios ruošiamasi dietos, fizinio aktyvumo forma, taip pat vartojami vaistai..

Sveikatos lentelė pagal KMI

Kūno masės indekso formulė apskaičiuoja jūsų sveikatos būklę. Esant mažesniam nei 17,5 KMI, svoris laikomas 15% mažesniu, nei tikėtasi, o tai rodo anoreksiją, keliančią didelę riziką sveikatai. Būtina priaugti svorio ir fiziškai kontroliuoti. Padidėjęs pavojingumo laipsnis apima per didelį kūno svorį (25–30 pagal KMI) ir 1-ojo laipsnio nutukimą (30–35). Didelis, labai didelis, ypač didelis pavojaus laipsnis ir skubios rekomendacijos kreiptis į gydytoją dėl nutukimo 1, 2 ir 3 laipsnių, kurie gali sukelti sveikatos komplikacijų.

Nutukimo tipų klasifikacija

Medicina padalija kūno riebalus į du tipus: konstitucinius (įtakoja paveldimumą ar persivalgymą) ir egzogeninius (atsiranda, vystosi veikiant išorinėms priežastims). Atsižvelgiant į tai, kur kaupiasi riebalai, ši nutukimo tipologija yra padalinta į 4 tipus:

  • „Android“ tipas. Iš esmės riebalinis audinys nusėda viršutinėje kūno dalyje (pilve, ašies srityje). Klinikinis vaizdas stebimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar sutrikusiems gliukozės tolerancijai, lipidų apykaitos sutrikimams, hipertenzijai, hiperandrogenizmu ir hirsutizmu sergančioms moterims..
  • Pilvo ar centrinė. Geriausia, kai riebalai kaupiasi po pilvo oda. Padidėja riebalinius audinius supančių vidaus organų tūris. Šis tipas netgi matomas nuotraukoje: skrandis išsikiša daug, palyginti su likusiu kūnu.
  • Gynoidinis tipas. Perteklinis riebalinis audinys koncentruojamas apatinėje kūno dalyje po pilvo oda, sėdmenimis, šlaunų srityje. Dažniau pasitaiko tarp moterų.
  • Mišrus tipas. Pertekliniai kūno riebalai tolygiai nusėda ant kūno..

Tarp moterų

Nutukimas, be papildomų svarų, paveikia moterį dėl padidėjusio plaukų augimo visame kūne, vietinės odos atrofijos, menstruacijų disfunkcijos ir didelio gliukozės kiekio kraujyje buvimo. Ant odos atsiranda daugybė raudonos spalvos strijų. Gali kilti problemų su vaiko pastoti, rezultatas gali būti nevaisingumas. Priklausomai nuo laipsnio, gydytojas paskiria individualų gydymą dieta, mankšta, tabletėmis ar operacija.

Vyrams

Riebalinio audinio nusėdimas vyrams nustatomas matuojant juosmens perimetrą, kai daugiau nei 94 cm rezultatas yra aliarmas. KMI nutukimas vyrams sutampa su moterimis, galioja tie patys skaičiai. Pavojingos ligos taip pat sutampa su moterimis: padidėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas, insultas, miokardo infarktas, venų varikozė. Vyrams su padidėjusiu nusėdimu mažėja erekcija, lytinis potraukis, spermos kokybė, t. kuo didesnis kūno svoris, tuo mažesnė tikimybė tapti tėvu.

KMI ir nutukimo laipsnio apskaičiavimas

Nuo 80-ųjų pradžios kūno masės indeksas (KMI) buvo naudojamas keliose šalyse siekiant įvertinti nutukimą nustatant medicinos standartus. Tai yra pagrindinis naudojamas kiekybinis rodiklis.

- Užpildykite laukus.
- Spustelėkite Skaičiuoti.

Kūno masės indeksas suaugusiesiems, kurio intervalas yra 18–25, laikomas normaliu. Pagal naujausią apibrėžimą KMI nuo 25 iki 29,9 yra laikomas „antsvorio“, o 30 ar daugiau - „nutukimo“ rodikliu. Šį apibrėžimą Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) naudoja kaip tarptautinį standartą. KMI neatspindi paciento poodinio riebalinio audinio išsivystymo laipsnio.

Nutukimo laipsnių apibūdinimas pagal kūno masės indeksą

Reguliariai persivalgydami, nedaug žmonių galvoja apie galimą nutukimo vystymąsi. Tačiau veikiama tam tikrų veiksnių liga gali greitai vystytis. Nutukimą lydi ne tik perteklinis svoris, bet ir daugybė rimtų ligų. Kai kuriais atvejais liga sukelia cukrinį diabetą, širdies nepakankamumą ir kraujagyslių patologijas. Komplikacijų tikimybė priklauso nuo nutukimo laipsnio pagal kūno masės indeksą. Šis rodiklis apskaičiuojamas atsižvelgiant į svorį ir aukštį. Medicinoje jis sutrumpintas iki KMI.

Ką rodo kūno masės indeksas?

Kūno masės indeksas leidžia priskirti pacientui nutukimo stadiją. KMI yra reikšmė, padedanti nustatyti, kiek figūros parametrai skiriasi nuo normos. Skaičiavimams turite žinoti augimą centimetrais ir tikslų svorį kilogramais.

Skaičiavimo rezultatai aiškinami pagal PSO sistemą. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti KMI formulė naudojama medicininiais tikslais. Kai kuriais atvejais šis metodas naudojamas kartu su kitomis sistemomis..

Įvertinimas atliekamas ne tik pagal KMI, bet ir pagal išorinius paciento duomenis.

Pvz., Šiuo principu neįmanoma įvertinti sportininko kūno sudėjimo, nes svoris padidėja dėl gerai išvystytų raumenų. Todėl skaičiavimų rezultatai interpretuojami atlikus vaizdinį patikrinimą ir paėmus istoriją.

Mažo svorio priežastis gali būti padidėjęs metabolizmas. Padidėjęs rodiklis rodo nutukimą. Tokiu atveju reikia papildomų tyrimų..

Kūno masės indekso apskaičiavimas

Kūno masės indeksas nustatomas pagal formulę - I = m / h 2. I yra rodiklis. Norėdami ieškoti, kurie skaičiavimai yra atliekami. M reiškia žmogaus svorį kilogramais. H - aukštis metrais.

Jei imsime pavyzdį žmogų, kurio ūgis yra 1,8 metro ir 130 kg, jo kūno masės indeksas bus 40 vienetų. Tai reiškia priklausymą trečiajai nutukimo stadijai. Skaičiavimai padeda nustatyti nutukimo stadiją ir sekti gydymo dinamiką..

KMI iššifruojamas kartu su visapusiško kūno tyrimo rezultatais.

Kūno masės indekso lentelė pagal ūgį ir svorį

Norint tinkamai pasirinkti gydymo taktiką, būtina nustatyti nutukimo laipsnį. Laiku atliekamas gydymas padeda išvengti nepageidaujamų sveikatos problemų. Gydymo trūkumas lemia sunkią ligą. Remiantis lentelės duomenimis lengva nustatyti nutukimo laipsnį pagal kūno masės indeksą:

IndeksasDešifravimas
iki 16nepakankamas svoris
nuo 16 iki 18,5norma
nuo 25 iki 30antsvoris
30–351 nutukimo stadija
nuo 35 iki 402 stadijos nutukimas
daugiau kaip 403 nutukimo stadija

Jei reikia, paskirsite vaistų terapiją, nes nutukimas gali išprovokuoti kitokios kilmės hormoninius sutrikimus ar medžiagų apykaitos sutrikimus.Už rezultato iššifravimą atsakingas endokrinologas..

Atsižvelgiant į rezultatą, pasirinktas optimalus gydymo metodas. Visų pirma, pakoreguojama žmogaus mityba, keičiasi valgymo įpročiai.

Aiškinant rezultatą atsižvelgiama į lytį ir riebalų santykį su raumenimis kūne.

Kūno masės indeksas Nutukimas

Nutukimas atsiranda dėl sulėtėjusių medžiagų apykaitos procesų. Tai atsitinka dėl įvairių ligų, turinčių paveldimą dispoziciją ar netinkamą gyvenimo būdą. Pagrindinis ligą provokuojantis veiksnys yra per didelis greito maisto vartojimas.

Nutukimas padalijamas į laipsnius, kad būtų lengviau pasirinkti terapinius metodus:

  1. Pradiniame etape simptomai nėra išreikšti. Kūno svoris viršija normą 20-30%. Sveikatos būklė gali būti gera. Žmogui nėra sunkumų dėl padidėjusio fizinio aktyvumo. Pirmasis nutukimo etapas yra labiau išgydomas nei likęs..
  2. Antroje nutukimo stadijoje svoris padidėja 30–50%. Šiame dirvožemyje atsiranda būdingi simptomai. Motorinis aktyvumas pastebimai sumažėja. Einant ar lipant laiptais atsiranda dusulys. Gali išsivystyti kvėpavimo sistemos ligos. Antrasis KMI nutukimo etapas reikalauja neatidėliotinų veiksmų. Tolesnė įvykių baigtis priklauso nuo kreipimosi į gydytoją greičio. Be dietinio maisto, gali būti paskirti ir vaistai..
  3. Trečią ligos stadiją dažnai lydi negalia. Pacientui tampa sunku judėti po namus ir atlikti buities darbus. Kūno svoris padidėja 70–90%. Dėl to vystosi raumenų ir kaulų sistemos negalavimai, stubure atsiranda skausmingi pojūčiai. Neatvykus gydytojui laiku, gali prireikti operacijos.
  4. Ketvirtasis nutukimo etapas laikomas pavojingiausiu gyvybei ir sveikatai. Beveik visada jį lydi 2 tipo diabetas. Pacientas yra kritinės būklės. Jo kūno masė padidėja daugiau nei 2 kartus. Vystosi negrįžtami procesai, turintys įtakos gyvybinių sistemų veikimui. Taip yra dėl riebalų nusėdimo ant vidaus organų..

Kad figūros parametrai atitiktų normą, parenkamas individualus medicinos kompleksas. Jo pagrindas yra dietinis maistas. Vaistų vartojimas padeda padidinti terapijos efektyvumą. Retais atvejais skiriama operacija.

Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo greičiau ją bus galima pašalinti.

Idealus kūno svoris

Be kūno masės indekso, galima apskaičiuoti ir idealų svorį. Šiems tikslams pritaikykite formulę P = 50 + (T - 150) * 0,75. P raidė reiškia idealų kūno svorį. T yra žmogaus ūgis centimetrais.

Rezultatas galioja vyrams. Norint nustatyti idealų moters svorį, iš gautos figūros reikia atimti 3,5. Nedideli nukrypimai nuo normos nelaikomi patologija..

Idealių rodiklių apskaičiavimas leidžia jums kontroliuoti svorį, o tai ypač svarbu pasienio būsenose, kai pereinama nuo vieno negalavimo etapo prie kito. Vertindami turite atsižvelgti į kitą informaciją.

KMI dėka gydytojai gali patikimai nustatyti ligos stadiją ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Todėl patartina atsisakyti savarankiškos diagnozės. Rezultatas aiškinamas procentais. Padidėjimas 30-50% rodo pradinį nutukimą. Antsvoris daugiau nei 50% rodo galutinių ligos stadijų vystymąsi.

Nutukimo laipsnio vertinimas laikomas svarbiu diagnostiniu elementu. Jis naudojamas kartu su kitomis metodikomis. Jį sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija, siekdama palengvinti sveikatos stebėjimą..

Kūno masės indeksas (KMI) Nutukimas

Kūno masės indeksas

KMI = m / h2, kur:
m - svoris kg,
h - aukštis cm.

KMI nuo 30 iki 34,9 - pirmo laipsnio nutukimas. Naudojant kūno masės indekso skaičiuoklę, lengva nustatyti riebalų kiekį organizme. Kūno masės indeksas nustatomas labai paprastu empiriniu ryšiu. Kaip ir bet kuriems santykiniams rodikliams, kūno masės indeksui apskaičiuoti reikia tam tikrų išlygų, kai tai naudojama praktikoje. Todėl tikslesniam riebalų kaupimosi laipsnio ir kūno masės indekso įvertinimui patartina nustatyti centrinio nutukimo rodiklius..

Ir net jie kartais mano, kad jų apimtis yra per didelė! Tačiau yra patikimas būdas nustatyti, ar tokia problema egzistuoja iš tikrųjų, ar tik jūsų galvoje. Norėdami jį apskaičiuoti, paimkite savo svorį kilogramais ir padalykite iš augimo kvadrato metrais. Beje, apskaičiuoti savo idealų kūno svorį taip pat labai lengva: tiesiog padauginkite ūgio kvadratą metrais norimu rodikliu normos ribose. Tarkime, kad mes priimame 21 kaip vadovą.

Norėdami apskaičiuoti nutukimo laipsnį, turite žinoti tikslų jūsų svorį kilogramais ir ūgį metrais. Apskaičiuojant augimas yra kvadratas. Lentelėje pateikiami ne tik KMI nutukimo etapai, bet ir kiti rodiklių variantai. Dabar matote, kaip sužinoti nutukimo laipsnį - tiesiog palyginkite asmeninį KMI su lentelėje pateiktais parametrais.

Esant 1 ir 2 laipsnių dideliam diskomfortui, pacientai nepatiria ir retai kreipiasi pagalbos į dietologus. Pirmaisiais dviem etapais pacientas gali savarankiškai numesti svorio laikydamasis dietų ir treniruodamasis. Yra keletas papildomų būdų, kaip nustatyti nutukimo laipsnį. „Borngardt“ indeksas Viršutinio svorio laipsnis visais šiais metodais nustatomas atsižvelgiant į aukščio ir svorio rodiklius. Tačiau šie metodai gali būti šališki, pavyzdžiui, sportininkams - kultūristams.

Senas kūno masės indeksas ir sveikata

Klasifikuojant nutukimą pagal laipsnius, išskiriami ir jo tipai. Pagal kilmę jis yra pirminis ir antrinis. Vyrų nutukimas arba pilvo nutukimas gali pakenkti sveikatai, nes riebalai kaupiasi pilve ir vidaus organuose.

Kūno masės indeksas ir jo apskaičiavimas (skaičiuoklė ir lentelė)

Žinodami, kaip patys apskaičiuoti nutukimo laipsnį, galite nustatyti, ar jums reikia kreiptis į dietologą. Jei turite antsvorio, tuo greičiau pradėsite kompetentingai su tuo kovoti, tuo greičiau jūsų figūra taps liekna ir graži. Rekomenduojamas svorio padidėjimas, anoreksijos gydymas. Fiziškai aktyvūs žmonės, užsiimantys sportu, gali gauti per didelę vertę, susijusią su didele raumenų mase, o ne su riebalų kiekiu kūne.

KMI nuo 25 iki 29,9 - pastebimas antsvoris. Tai nėra nutukimas, tačiau reikia sumažinti kūno svorį. Tai ne tik estetikos ir išvaizdos, bet ir jūsų sveikatos klausimas. Esant tokiam nutukimui, tikimybė sirgti diabetu, širdies ligomis ir ateroskleroze yra beveik dvigubai didesnė. Juk tiek daug žmonių kenčia nuo ligų, susijusių su riebalų perteklių organizme! Beje, pataisykite Sylvester Gardezio Stallone vardą. Taip ir mes pridėsime jūsų tinklaraštį į mūsų dofollow tinklaraščių sąrašą.

Net lieknos merginos jaudinasi dėl savo svorio, o frazė „aš stora“ tyliai ar garsiai nekalba tik balerinos ar gimnazistės. Be augimo ir svorio rodiklių, gali būti naudojamas Korovino pasiūlytas odos raukšlės storio nustatymo metodas. Tačiau atsižvelgiant į individualias kiekvienos figūros savybes ir konstituciją nėra taip lengva suprasti, kokia ideali figūra yra ant svarstyklių, kurių jums reikia siekti. Dėl šios priežasties kai kurios merginos nepaiso savo problemų su figūra, o kitos, priešingai, perdeda.

Kūno masės indeksas yra prieš du šimtmečius išrastas unikalus įrankis, kurį sėkmingai naudoja žmonės, kurie nerimauja dėl savo sveikatos. Mano kūno masės indeksas yra 19,7. Man malonu pastebėti, kad tai yra norma) Svarbiausia yra išlaikyti šią būseną. Remiantis alternatyviais normalaus kūno svorio skaičiavimo metodais, nutukimas pasiskirsto laipsniais ne pagal paties indekso dydį, bet pagal tai, kiek paciento kūno svoris viršija idealųjį.

Aukščiau esančioje nuotraukoje pavaizduotas moteriškas riebalų masės pasiskirstymas (gana plonas juosmuo ir pilni klubai), dešinėje esančioje nuotraukoje matote riebalų turinčią moterį, kuri nusėda ant pilvo ir juosmens, o jos klubai yra palyginti ploni - tai vyrų nutukimas ar pilvas..

Liemens ir klubų santykis

Diabeto ir širdies bei kraujagyslių komplikacijų rizikai nustatyti naudojamas santykis: juosmens / klubų. Paprastai vyrams šis rodiklis turėtų būti ne didesnis kaip 1,0, o moterims - ne daugiau kaip 0,85. Jei šie rodikliai yra aukštesni, tada padidėja komplikacijų rizika susidūrus su 2 tipo diabetu.

Liemens dydžio įvertinimas

Kitas svarbus rodiklis yra juosmens apimtis. Paprastai vyrams jis neturėtų viršyti 94 cm, o moterims - 80 cm. Viršijus šiuos rodiklius padidėja ir diabeto bei širdies ir kraujagyslių ligų rizika..

Kūno masės indeksas (KMI)

Jūsų ūgis (cm):Svoris, kg):

KMI - kūno masės indeksas - atspindi žmogaus sveikatos būklę. Šis rodiklis priklauso nuo riebalinių organizmo išteklių ir gali atitikti normą, būti per didelis arba jo trūkumas. Daugeliui žmonių kūno masės indeksas toli gražu nėra optimalus. Nenuostabu, kad KMI atsirado medicinos dokumentuose kaip pagrindinis sergamumo rizikos veiksnys ir į tai buvo pradėta atsižvelgti diagnozuojant.

Koks yra jūsų kūno masės indeksas??

PSO duomenimis, pusė planetos žmonių šiandien nemiršta nuo pavojingų infekcijų, kaip praeityje. Pagrindiniai žmogaus priešai buvo greitas maistas, persivalgymas, stresas, „sėslus“ darbas ir „sofa“ laisvalaikis.

Jau užaugo visa eilė žmonių, kenčiančių nuo nutukimo ir pasmerktų 2 tipo diabetui, širdies ir kraujagyslių ligoms, osteochondrozei ir daugeliui kitų pavojingų negalavimų. Asimptominis šių patologijų laikotarpis gali trukti ilgus metus, per kuriuos kūno jėgos lėtai, bet užtikrintai išgyvena. Apie destruktyvų paslėptos ligos aktyvumą ir užkirs kelią padidėjusiam kūno masės indeksui.

Savo ruožtu sumažėjęs KMI reikš dar vieną nukrypimą nuo normos - skausmingą žmogaus išsekimą. Ši sąlyga taip pat turėtų kelti susirūpinimą. Organizmas, kurio kūno riebalų masė nepakankama, nesugeba normaliai susitvarkyti su savo funkcijomis ir atsispirti ligoms. Riebalinio audinio trūkumas gali būti 1 tipo diabeto, osteoporozės, virškinimo sutrikimų, kvėpavimo sutrikimų ar psichikos požymis..

Bet kokiu atveju kūno masės indeksas leis jums laiku pasivyti ir atkurti fizinę formą. Žinoma, kelyje į meistriškumą reikės susivilioti save, atsikratyti žalingų įpročių, paaukoti destruktyvias priklausomybes. Tačiau žaidimas vertas žvakės, nes pavojuje brangiausias - tavo gyvenimas.

Kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą?

Norėdami sužinoti šį rodiklį, turite nustatyti savo svorį (kilogramais) ir išmatuoti ūgį (metrais). Tada svorį nurodantis skaičius turėtų būti padalytas iš skaičiaus, gauto padauginus skaitmeninę augimo išraišką. Kitaip tariant, turite naudoti formulę, kuri perteikia kūno svorio ir ūgio santykį:

(M - kūno svoris, P - ūgis metrais)

Pvz., Jūsų svoris yra 64 kg, aukštis - 165 cm arba 1,65 m. Pakeiskite savo duomenis formulėje ir gaukite: KMI = 64: (1,65 x 1,65) = 26,99. Dabar galite kreiptis į oficialią mediciną, norėdami išaiškinti KMI reikšmes:

klasifikacija
sveikatos sąlygos
Kūno masės indeksas
18-30 metųdaugiau nei 30 metų
Kūno masės trūkumasmažiau nei 19,5mažiau kaip 20,0
Norma19.5–22,920,0–25,9
Antsvoris23,0–27,426.0–27,9
Nutukimas I laipsnis27.5-29.928.0–30.9
Nutukimas II laipsnis30,0–34,931.0-35.9
III laipsnio nutukimas35,0-39,936,0–40,9
IV laipsnio nutukimas40.0 ir naujesnės versijos41.0 ir naujesnės versijos

Šios formulės autorius yra belgų mokslininkas Adolfas Quetelet. Tiesa, jis nebuvo fiziologas, o matematikas. Todėl gydytojai turi keletą skundų dėl jo formulės:

  • neatsižvelgiama į raumenų ir riebalų masės santykį, todėl KMI negalės tinkamai atspindėti kultūristo, užsiimančio raumenų potencialo stiprinimu, sveikatos būklės: jei jis apskaičiuos kūno masės indeksą pagal Ketle formulę, o pagal rezultatus jis bus laisvų riebalų vyrų įmonėje;
  • šie skaičiavimai netinka vyresnio amžiaus žmonėms: 60–70 metų pensininkams šiek tiek antsvorio nelaikoma pavojinga sveikatai, todėl jiems KMI diapazoną galima išplėsti nuo 22 iki 26.

Jei nesate senyvas žmogus ar kultūristas, tada Quetelet formulė visiškai atitiks jūsų parametrų pusiausvyros vertinimą. Klaidos dydis šiuo atveju nepakenčia suprasti, ar esate normalus, ar ne..

Reikėtų nepamiršti, kad bėgant laikui medikų nuomonė apie KMI normą gali keistis. Taigi tai jau buvo trečiojo tūkstantmečio ribos, kai gydytojų rekomenduotas KMI sumažėjo nuo 27,8 iki 25. Bet Izraelio mokslininkai įrodė, kad kūno masės indeksas 25–27 yra optimalus vyrams: pagal šį indeksą jie ilgiausiai tikisi gyvenimo..

Kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą internete?

Mūsų internetinė skaičiuoklė bus greitas ir tikslus jūsų padėjėjas apskaičiuojant KMI. Nereikia rankomis dauginti ir dalinti. Automatinė elektroninio skaičiuotuvo programa išgelbės jus nuo šio galvosūkio..

Jos veikimo principas yra paprastas ir aiškus. Jums reikia atlikti tik tris veiksmus:

  1. Nurodykite savo lytį (dėl fiziologinių priežasčių moterų KMI paprastai būna mažesnis nei vyrų).
  2. Pažymėkite savo ūgį (centimetrais) ir svorį (kilogramais).
  3. Į atitinkamą lauką įveskite bendrą savo metų skaičių.

Užpildę visą skaičiuoklės formą, spustelėkite mygtuką „Apskaičiuoti“. Gavusi iš jūsų duomenis, programa iškart pateiks teisingą rezultatą su ekspertų rekomendacijomis.

Sužinosite, ką daryti, jei indeksas toli gražu nėra optimalus arba pradeda nuo jo tolti. Net jei vis dar turite normalų KMI, nepamirškite čia nurodytų norų. Tuomet ir ateityje neturėsite sveikatos problemų.

Dėkojame, kad naudojatės mūsų paslauga.!

Tavo nuomonė mums yra labai svarbi.
Mes būsime nepaprastai dėkingi, jei komentaruose paliksite komentarą.
arba papasakokite savo draugams apie mus socialiniuose tinkluose

Kaip nustatyti nutukimo laipsnį: lentelės ir formulės?

Dėl mentaliteto ar tolerancijos paprasti žmonės nutukimą retai laiko rimta liga. Ir veltui, nes tokia būklė kupina pavojingų gyvybei padarinių. Bent jau išsivysčius cukriniam diabetui ar aterosklerozei. Tačiau palyginti neseniai jis vis dėlto buvo įvestas į TLK 10. Tai yra, dabar nutukimas yra oficialiai pripažintas savarankiška liga. Kaip sužinoti, ar jūs ar jūsų artimieji dėl to kenčia? Yra du įrodyti būdai, kaip tai padaryti..

1 būdas: pagal kūno masės indeksą

Paprasčiausias būdas nustatyti nutukimo buvimą ir nustatyti jo laipsnį yra apskaičiuoti kūno masės indeksą ir susieti figūrą su vidutinėmis vertėmis, priskirtomis įvairioms fiziologinėms būklėms..

Dėmesio! Skaičiavimo pavyzdys asmeniui, kurio kūno svoris yra 100 kg, o ūgis - 150 cm: 100 / 1,5² = 100 / 2,25 = 44.

Pagal šią formulę yra 3 nutukimo stadijos: pirmoji, antroji ir trečioji. Pastarasis yra pats sunkiausias ir pavojingiausias. Žmogus, turintis tokią masę, dažnai negali pats aptarnauti ir jam reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kūno masės indekso ir fizinės būklės santykio lentelė:

Nutukimas 3 laipsniai, ligotas

2 metodas: pagal idealų kūno svorį

Antrasis būdas nutukimo stadijai nustatyti - apskaičiuoti idealųjį kūno svorį (KMI) pagal formulę: P = 50 kg + (T - 150) x 0,75. P yra KMI, T - ūgis centimetrais. Vyrams tereikia apskaičiuoti. Moterims reikia iš figūros atimti 3,5 kg.

Dėmesio! Skaičiavimo pavyzdys vyrui, kurio ūgis 200 cm: P = 50 + (200 - 150) x 0,75 = 50 + 50 x 0,75 = 50 + 37,5 = 87,5 kg. Skaičiavimo pavyzdys moteriai, kurios ūgis 165 cm: P = 50 + (165 - 150) x 0,75 = 50 + 15 x 0,75 = 50 + 11,25 = 61,25 kg - 3,5 kg = 57,75 kilogramas.

Gauta vertė yra kūno svoris, kurį idealiu atveju turėtų turėti žmogus. Būtina apskaičiuoti, kiek procentų tikrasis svoris skiriasi nuo idealaus. Jei moters svoris iš aukščiau pateikto pavyzdžio yra 80 kg, tada jos skaičiavimai atrodys taip: 57,75 x 100/80 = 72%; 100% - 72% = 28%.

Esant 1 nutukimo laipsniui, svoris idealų viršija 29%, antrą - 30–49%, trečiąjį - 50–99%, ketvirtą (sergantį) - 100% ir daugiau.

Kas yra kūno masės indeksas ir ar verta į tai atsižvelgti

Paprasta ir įprasta formulė lems, ar jūsų svoris normalus. Bet tai nėra tiksliai.

Kas yra kūno masės indeksas?

Kūno masės indeksas (KMI, kūno masės indeksas, KMI, Kveteto indeksas) yra ūgio ir svorio santykis. KMI padeda išsiaiškinti, ar žmogus turi pakankamai riebalų, ar laikas numesti svorio, ar, atvirkščiai, pasidaryti geresnis, ir apskaičiuojamas pagal formulę:

Kitas, jums reikia ieškoti lentelės vertės. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) KMI mitybos būklė nustatė šiuos rodiklius vyresniems nei 20 metų žmonėms:

Aukščio ir kūno svorio santykisKūno masės indeksas
Kūno masės trūkumasmažiau nei 18,5
Norma18,5–24,9
Nutukimas25–29,9
Nutukimas I laipsnis30–34.9
Nutukimas II laipsnis35–39,9
III laipsnio nutukimasdaugiau kaip 40

Tikslios vaikų ir paauglių vertės priklauso nuo amžiaus. 5–19 metų žmonėms skirtus standartus galima rasti PSO svetainėje.

Kodėl reikia žinoti kūno masės indeksą?

Jis naudojamas išsiaiškinti ligų riziką. PSO teigia, kad vidutinis kūno masės indeksas (KMI) reiškia, kad dėl antsvorio padidėja antrojo tipo diabeto, koronarinės širdies ligos, krūties, gimdos, žarnyno, prostatos, inkstų ir tulžies pūslės vėžio rizika..

Per metus vidutiniškai 2,8 mln. Mirčių ir 35,8 mln. Negalių yra susiję su antsvoriu.

PSO mano, kad, siekdami geros sveikatos, visi turėtų siekti 18,5–24,9 indekso. Ligos rizika padidėja nuo 25 iki 29,9, o po 30 žymiai padidėja.

Kas sugalvojo kūno masės indeksą

Pačią formulę išvedė Adolphe Quetelet (1796–1874) - vidutinis 1832 m. Nutukimo rodiklis ir indeksų rodiklis, belgų astronomas, matematikas ir statistikas Adolfas Quetelet. Bet ji tapo žinoma tik po 140 metų, kai fiziologas ir nutukimo specialistas Anselas Keyesas ištyrė santykinio svorio ir nutukimo indeksus. Jis išanalizavo 7 400 žmonių iš penkių šalių parametrus ir palygino skirtingas antsvorio nustatymo formules. Paaiškėjo, kad KMI, visu savo paprastumu, tiksliausiai prognozuoja antsvorį ir nutukimą..

Tai atvėrė puikias galimybes plataus masto tyrimams. Mokslininkams nebereikia matuoti riebalų brangiai ir sudėtingai: galite greitai apskaičiuoti šimtų žmonių indeksus, įskaitant praėjusių dešimtmečių duomenis, ir padaryti išvadas.

Tačiau tokie metodai ne visada tinka asmenims. Galų gale, kai kalbame apie sveikatą, norite gauti tikrąsias vertes, o ne kai kuriuos vidutinius skaičius.

Ar tikslus kūno masės indeksas?

Nepaisant to, kad KMI vis dar plačiai naudojamas medicinoje, yra vis naujų įrodymų apie jo netikslumą. Štai keli faktai, įrodantys, kad jūsų kūno masės indeksas nėra geriausias būdas suprasti, ar turite antsvorio, ar ne..

KMI neparodo tikrojo riebalų ir raumenų procento

Formulė yra per daug paprasta. Taigi, raumeningo sportininko KMI gali atitikti nutukusio, neišmokyto žmogaus rodiklį. Jie sveria tą patį, tačiau riebalų procentas, išvaizda ir pavojus sveikatai yra labai skirtingi.

Tai patvirtino 439 žmonių kūno masės indekse atliktas tyrimas kaip procentų riebalų procentų prognozė kolegijų sportininkams ir nesportininkams. Sportininkų ir netreniruotų vyrų kūno masės indeksas dažnai rodė antsvorį, kai to nebuvo. Moterys, turinčios papildomų svarų, priešingai, buvo normos ribose.

Panašūs rezultatai buvo gauti atliekant didelio masto tyrimą „Kūno masės indekso tikslumas diagnozuojant nutukimą“ JAV suaugusiųjų populiacijoje, kuriame dalyvavo 13 tūkst. Žmonių. Mokslininkai palygino kūno masės indekso vertę ir realų riebalų procentą, gautą naudojant biologinės varžos analizę. KMI rodė nutukimą 21% vyrų ir 31% moterų, o analizė - 50% vyrų ir 60% moterų.

Kūno masės indeksas klaidingas maždaug puse atvejų, nuraminant žmones su antsvoriu.

KMI neatsižvelgia į lytį ir amžių

Indeksų sistema tapo universali, kad būtų patogiau atlikti didelio masto tyrimus. Tuo pačiu metu moterų ir vyrų riebalų kiekis skiriasi vidutiniškai 10%. Lyties skirtumai žmogaus riebaliniuose audiniuose - kriaušės formos biologija, todėl neteisinga taikyti tas pačias vertes abiem lytims..

Be to, skiriasi raumenų ir riebalinio audinio proporcijos kūne. Su amžiumi medžiagų apykaita sulėtėja, prasideda raumenų audinio irimas ir riebalų nusėdimas. Todėl, kad būtų padarytos teisingos išvados, lyties, amžiaus ir rasės poveikis įvertinant kūno riebalų procentą pagal kūno masės indeksą: „Heritage Family“ tyrime reikia atsižvelgti ir į asmens lytį, ir amžių..

KMI neatsižvelgiama į žmogaus trimatį aspektą

Oksfordo universiteto profesorius Nickas Trefentenas suabejojo ​​dabartine KMI formule. Mokslininkas teigia, kad KMI (kūno masės indeksas) neatsižvelgia į tikrąsias žmogaus kūno ypatybes ir pateikia netikslius duomenis, nes ūgio ir svorio pokyčiai vyksta netiesiškai. Parodo mažiems žmonėms, kad jie yra plonesni nei yra, ir priverčia aukštus žmones tikėti, kad jie yra storesni.

Trefentenas patarė naują skaičiavimo metodą, kuris, jo nuomone, duos teisingesnius rezultatus..

Kartu profesorius mano, kad bet kuri formulė bus netobula, nes žmogus yra per daug sudėtingas.

Ar yra kokių nors kūno masės indekso alternatyvų?

Paprastai laikoma, kad KMI yra pavojingas sveikatai. Tačiau kai kurie tyrinėtojai teigia, kad juosmens ir aukščio santykis yra „ankstyvojo pavojaus sveikatai rodiklis“: paprastesnis ir labiau nuspėjamas nei naudojant „matricą“, pagrįstą KMI ir juosmens apimtimi, o tai yra daug geriau šiam liemens perimetrui ar juosmens ir klubo santykiui..

Faktas yra tas, kad riebalai aplink kepenis ir kitus pilvo ertmės organus (dar vadinamus visceraliniais) yra laikomi pavojingiausiais. Tai turi visceralinio nutukimo, turinčio didelį metabolinį aktyvumą, pasekmių sveikatai: gamina riebalų rūgštis, uždegimą sukeliančias medžiagas ir hormonus, kurie padidina mažo tankio cholesterolio, gliukozės ir trigliceridų kiekį kraujyje, padidina kraujospūdį..

Pilvo nutukimo ir mirštamumo nuo visų priežasčių, širdies ir kraujagyslių sistemos bei vėžio rizikos tyrimas: šešiolika metų JAV atlikta 44 000 moterų stebėsena parodė aiškų ryšį tarp juosmens apimties ir įvairių ligų. Merginos, kurių KMI yra normalios, tačiau juosmens apimtis yra didesnė nei 89 cm, tris kartus dažniau mirė nuo širdies ligų nei dalyvės, kurių širdies ritmas mažesnis..

Panašūs duomenys buvo gauti Šanchajaus tyrime dėl pilvo riebalumo ir mirštamumo iš kinų moterų: per didelis riebalų nusėdimas ant pilvo padidino mirties riziką, nepriklausomai nuo KMI.

Tarptautinė diabeto organizacija mano, kad IDF visame pasaulyje priima sveiką juosmens apimtį iki 80 cm - moterims ir iki 94 cm - vyrams..

Remiantis PSO juosmens apimties ir juosmens bei klubų santykio ataskaita, pateiktoje PSO ekspertų konsultacijose GENEVA, 2008 m. GRUODŽIO 8–11 d., Esant didesnei normai, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto, metabolinio sindromo ir hipertenzijos rizika. Ir pradedant nuo 88 cm - moterims ir nuo 102 cm - vyrams jis tampa dar reikšmingesnis.

Suaugusiųjų nutukimas

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai - 2017 m

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Nutukimas yra lėtinė pasikartojanti liga, kuriai būdingas per didelis riebalinio audinio nusėdimas organizme. Tai sudėtinga daugiafaktorinė liga, kuri išsivysto dėl genetinių ir aplinkos veiksnių veikimo..
Klinikinėje praktikoje nutukimas vertinamas pagal kūno masės indeksą (KMI). KMI apskaičiuojamas dalijant kūno svorį kilogramais iš ūgio kvadratiniais metrais. Remiantis PSO rekomendacijomis, buvo sukurtas toks suaugusiųjų KMI rodiklių aiškinimas [2]:
• iki 19 kg / m 2 - svorio deficitas;
• 19–24,9 kg / m 2 - normalus svoris;
• 25–29,9 kg / m 2 - antsvoris;
• 30 kg / m 2 ir daugiau - nutukimas.
Mirtingumo rizika žymiai padidėja, kai KMI yra> 30. Kai KMI> 40, tai ryškus neigiamas nutukimo poveikis sveikatos būklei ir mirtingumo rizikai [1–5]. (A) Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) vartoja terminą „sergamumas nutukimu“ pacientams, kurių KMI yra didesnis kaip 40 [3]. Pagal JAV nacionalinio sveikatos instituto (NIH) apibrėžimą, nutukimas laikomas sergančiu, kai KMI yra ≥ 35, ir rimtų komplikacijų, susijusių su nutukimu, ir nutukimu, kai KMI> 40, neatsižvelgiant į komplikacijų buvimą [4, 5].

ICD-10 kodas (-ai):

TLK-10
KodasPavadinimas
E66Nutukimas
E66.1Vaistai Nutukimas
Jei reikia, atpažinkite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
E66.2Ypatingas nutukimas, lydimas alveolių hipoventiliacijos,
Nutukimo hipoventiliacijos sindromas [OHS] hipeventiliacijos sindromas
E66.8Kitos nutukimo formos. Skausmingas nutukimas
E66.9Nepatikslintas nutukimas. Paprastas nutukimas NOS
E67Kiti atleidimo tipai

Protokolo parengimo / peržiūros data: 2013 m. (Persvarstyta 2017 m.).

Protokole naudojami sutrumpinimai:

Ag-arterinė hipertenzija
PRAGARAS-arterinis slėgis
SHGG-lytinius hormonus surišantis globulinas
KMI-kūno masės indeksas
CWR-širdies ir kraujagyslių sistemos rizika
KT-KT skenavimas
HDL-didelio tankio lipoproteinai
Lh-liuteinizuojantis hormonas
MTL-mažo tankio lipoproteinai
MRT-Magnetinio rezonanso tomografija
MT-kūno masė
NUO-Liemuo
Kasa-poodiniai riebalai
SD-diabetas
CVD-širdies ir kraujagyslių ligos
Ultragarsinis skenavimas-ultragarso procedūra
FR-rizikos veiksniai
FSH-folikulus stimuliuojantis hormonas
Skydliaukė-skydliaukės
Endoskopija-esophagogastroduodenoscopy

Protokolo vartotojai: bendrosios praktikos gydytojai, terapeutai, endokrinologai, kardiologai, gastroenterologai, hepatologai, ginekologai, reumatologai, chirurgai, neuropatologai.

Pacientų kategorija: suaugę pacientai, turintys nutukimą, turintys metabolinio sindromo apraiškų ir be metabolinio sindromo.

Įrodymų lygis:

IRAukštos kokybės metaanalizė, sistemingas RCT arba didelio masto RCT peržiūra su labai maža sisteminės klaidos (++) tikimybe (++), kurios rezultatai gali būti paskirstyti atitinkamai grupei.
ATKokybiški (++) sistemingi kohortos ar atvejo kontrolės tyrimai arba Kokybiški (++) kohortos ar atvejo kontrolės tyrimai, turintys labai žemą sisteminės klaidos riziką, arba RCT su maža (+) sisteminės klaidos rizika, kurių rezultatus galima paskleisti atitinkamai populiacijai..
SUKohortos ar atvejo-kontrolės tyrimas arba kontroliuojamas tyrimas be atsitiktinių imčių, esant mažai šališkumo rizikai (+).
Rezultatai gali būti paskirstyti atitinkamai populiacijai arba RCT, turintiems labai mažą ar mažą sisteminės klaidos riziką (++ arba +), kurių rezultatų negalima tiesiogiai paskirstyti atitinkamai populiacijai..
DBylų serijos arba nekontroliuojamų tyrimų aprašymas ar ekspertų nuomonė.
GPPGeriausia klinikinė praktika.

- Profesionalūs medicinos vadovai. Gydymo standartai

- Bendravimas su pacientais: klausimai, apžvalgos, susitikimai

Atsisiųskite programą „Android“

- Profesionalūs medicinos vadovai

- Bendravimas su pacientais: klausimai, apžvalgos, susitikimai

Atsisiųskite programą „Android“

klasifikacija

1. Pagal etiologiją ir patogenezę:
Pirminis nutukimas (mitybinis konstitucinis arba egzogeninis konstitucinis) (95% atvejų):
Gynoidas (žemesnio tipo, sėdmenis-šlaunikaulis);
„Android“ (viršutinio tipo, pilvo, vidaus organų);
· Su atskirais metabolinio sindromo komponentais;
Su išsamiais metabolinio sindromo simptomais;
Su sunkiais valgymo sutrikimais;
Su naktinio maisto sindromu;
· Su sezoniniais afektiniais svyravimais;
· Su hiperfagine reakcija į stresą;
Su Pickwicko sindromu;
Su antrine policistine kiaušidė;
Su miego apnėjos sindromu;
Lytinio brendimo ir jaunatviško dispititarizmo atvejais.

2. Simptominis (antrinis) nutukimas (5% atvejų):
Su nustatytu genetiniu defektu:
· Žinomų genetinių sindromų su daugybinių organų pažeidimais sudėtyje;
· Genetiniai defektai, susiję su riebalų apykaitos struktūrų reguliavimu.
Smegenų:
· (Adiposogenitalinė distrofija, Babinsky-Pehkranets-Frelikh sindromas);
· Smegenų navikai, kitos smegenų struktūros;
· Sisteminių pažeidimų, infekcinių ligų platinimas;
· Hormonų neaktyvieji hipofizės navikai, „tuščio“ turkiško balno sindromas, „pseudotumoro“ sindromas.
Atsižvelgiant į psichines ligas.
Endokrininė sistema:
Hipotireozė;
Hipoovarianas
· Pagumburio-hipofizės sistemos ligoms gydyti;
Dėl antinksčių ligų.

3. Nutukimo klasifikacija ligos eigoje:
· Stabilus;
Progresyvus
Liekamasis (liekamasis poveikis po nuolatinio svorio metimo).

4. Nutukimo klasifikavimas pagal kūno masės indeksą.
KMI nutukimas:
Europiečiai:
· I laipsnio nutukimas: KMI nuo 30 iki 34,9;
· II laipsnio nutukimas: KMI nuo 35 iki 39,9;
· III laipsnio nutukimas: KMI nuo 40 ir daugiau.
Azijiečiai:
· I laipsnio nutukimas: KMI nuo 25 iki 28,94;
· II laipsnio nutukimas: KMI nuo 29 iki 32,9;
· III laipsnio nutukimas: KMI nuo 33 ir daugiau.
III laipsnio nutukimas taip pat vadinamas patologiniu arba dideliu nutukimu. Šis vardas patvirtintas kliniškai, nes pacientams, kenčiantiems nuo sergančio nutukimo, ankstyvos mirties rizika yra dvigubai didesnė, palyginti su pacientais, kurių KMI yra lygus rodikliams, atitinkantiems pirmąjį nutukimo laipsnį (remiantis Europos tyrimais)..

Klasifikacija įvertinant gretutinių ligų rizikos laipsnį

Gretutinių ligų rizika
NutukimasKMI kg / m2OT (moterims) 80–88 cm
OT (vyras) 94-102 cm
IŠ (Moterys) ³88 cm
OT (vyras) ³102 cm
Antsvoris25,0–29,9Padidėjęsaukštas
Vidutinis30,0–34,9Nutukimas I laipsnisAukštasLabai aukštas
Vidutiniškai35,0-39,9Nutukimas II laipsnisLabai aukštasLabai aukštas
Kraštutinis (ligotas)³ 40III laipsnio nutukimasNepaprastai aukštasNepaprastai aukštas

Diagnostika

DIAGNOSTIKOS METODAI, METODAI IR PROCEDŪROS [1,2]

Diagnostikos kriterijai:
KMI yra paprastas, patikimas atrankos kriterijus normaliam, antsvoriui ir nutukimui įvertinti..
Nutukimo diagnozavimo algoritmas, kurį sudaro du komponentai:
1) KMI įvertinimas atsižvelgiant į etnines savybes, siekiant nustatyti asmenis, kuriems yra padidėjęs riebalinio audinio kiekis;
2) komplikacijų, susijusių su nutukimu, buvimas ir sunkumas.

Skundai:
· Antsvoris;
· Padidėjęs kraujospūdis;
Dusulys fizinio krūvio metu;
Knarkimas sapne
Padidėjęs prakaitavimas;
Menstruaciniai pažeidimai - dėl nutukimo, moterims sumažėjusi potencija - vyrams.

Anamnezė:
· Kūno svorio pokyčiai per pastaruosius 2 metus;
· Valgymo įpročiai, fizinis aktyvumas;
· Vaistų vartojimas (šios informacijos reikia norint anksti diagnozuoti perteklinį kūno svorį, parinkti tinkamą gydymo taktiką): kortikosteroidai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, cukraus kiekį mažinantys vaistai);
· Ankstyvosios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (miokardo infarktas ar staigi tėvo ar kitų giminaičių, mirusių ≤ 55 metų vyrui, arba motinos ar kitų pirmosios eilės giminaičių, jei moteris ≤ 65 metų, staigi mirtis);
· Nustatyti ir įvertinti su nutukimu susijusių ligų (diabeto, hipertenzijos, dislipidemijos, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir sąnarių patologijų, nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų, miego sutrikimų ir kt.) Poveikį..

Medicininė apžiūra:
Pradiniame paciento gydymo etape būtina atlikti šią veiklą:
· Apskaičiuokite KMI (kūno masės indeksą);
· Išmatuoti OT (juosmens apimtį);
· Ištirti papiliarinę-pigmentinę odos distrofiją (acanthosis nigricans) kaip atsparumo insulinui požymius;
· Įvertinti gretutinių ligų sunkumą ir ŠKL bei II tipo diabeto riziką:
a) KMI įvertinimas;
b) OT įvertinimas;
c) širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos apskaičiavimas:
- rūkymas;
- AH (laipsnis, trukmė, etiologija);
- MTL;
- DTL;
- gliukozės kiekis kraujyje (veninė plazma);
- šlapimo rūgštis, kreatininas;
- ŠKL šeimos istorija;
- papildomas rizikos veiksnys - 45 metų ir vyresni vyrai, 55 metų ar vyresni vyrai (menopauzė).
OT vertinimas: moterims ³80–88 cm, vyrams ³94–102 cm (palyginti su nacionaliniais standartais). OT matavimas taip pat turi būti atliekamas, kai KMI yra 18,5–25 kg / m², nes Per didelis riebalų nusėdimas pilve padidina širdies ir kraujagyslių sistemos riziką (CVR) net esant normaliam kūno svoriui. Esant KMI ³35 kg / m² - RT matuoti nėra praktiška.
KMI³30 kg / m² arba KMI³25 kg / m², bet nuo 80 cm moterims, nuo 94 cm vyrams ir esant ³ 2 FR. Šios kategorijos pacientams svorio palaikymas yra raktas į sveikatos palaikymą. Šiame etape būtina nustatyti šio paciento prioritetus - kuris yra pagrindinis gydymo prioritetas, pavyzdžiui, kai kuriems pacientams mesti rūkyti yra svarbiau, nei nedelsiant numesti svorio. Paciento psichologinės būklės, jo motyvacijos ir noro numesti svorio įvertinimas.

Laboratoriniai tyrimai:
· Biocheminis kraujo tyrimas: bendras cholesterolis, DTL, MTL, trigliceridai, gliukozė, ALT, AST, šlapimo rūgštis.
Gliukozės toleravimo testas: padidėjus nevalgius gliukozės kiekiui daugiau kaip 5,6 mmol / l, apsunkinta šeimos anamnezė, netiesioginiai atsparumo insulinui požymiai..

Instrumentinis tyrimas:
EKG (neįtraukti išeminių pokyčių, ritmo sutrikimų, EKG miokardo infarkto požymių);
· Dopleris - echokardiografija, atliekant perdavimo kraujo tėkmės ypatybių tyrimą ir įvertinant lokalią miokardo kinetiką;
· Holterio EKG stebėjimas (kliniškai reikšmingų ritmo ir laidumo sutrikimų nustatymas, įskaitant diagnostiškai reikšmingas pauzes);
· Jei įtariama IHD - streso testas, kurio neįmanoma atlikti fiziškai;
· Paciento streso testas rodo farmakologinę echokardiografiją nepalankiausiomis sąlygomis;
· Smegenų MRT (turkiškas balnas) - įtarus pagumburio-hipofizės sistemos patologiją;
· Endoskopija: pagal indikacijas;
Pilvo ertmės ultragarsas: pagal indikacijas;
Skydliaukės ultragarsas: pagal indikacijas.

Ekspertų patarimų indikacijos:

specialistastaikinys
bendrosios praktikos gydytojas / kardiologasbendros somatinės būklės išaiškinimas, širdies ir kraujagyslių reiškinių buvimas
endokrinologasnutukimo, susijusio su endokrininėmis ligomis, pašalinimas;
neurologas / neurochirurgaspacientams, kuriems yra buvę trauminių smegenų pažeidimų, neuroendokrininių ligų
oftalmologaspacientams, sergantiems arterine hipertenzija, smegenų auglių buvimu, trauminio smegenų sužalojimo pasekmėmis
chirurgasišspręsti nutukimo chirurginio gydymo klausimą (respublikinėse sveikatos priežiūros organizacijose, turinčiose sergančiųjų formą)
ginekologasesant sutrikusiam vaisingumui, policistinių kiaušidžių sindromo požymių buvimas
terapeutaspacientams, turintiems valgymo sutrikimų (kompulsyvaus valgymo atskirais laikotarpiais, sotumo trūkumo, valgant didelius maisto kiekius be alkio, esant emociniam diskomfortui, miego sutrikimui vartojant naktinius patiekalus kartu su rytiniu anoreksija);
genetikasesant genetinių sindromų požymiams
reumatologasEsant gretutinei sąnario patologijai, ypač osteartrozei

Diagnostinis algoritmas: (diagrama)

Diferencinė diagnozė

SkundaiInspekcijaEndokrinopatijosDiagnostikos metodai
Bendras silpnumas, letargija, mieguistumas, šaltkrėtis, patinimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, sutrikusi lytinė funkcija, bradikardija.Hiperstheninis kūnas, veido patinimas, patinęs liežuvis su dantų įspaudais, kurčiųjų širdies garsaiPirminis hipotirozėTTG, svT4, SCHZ
Riebalų rūgščių persiskirstymas (didelis pilvas, plonos kojų rankos), veido paraudimas, purpurinės strijos, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmai, prislėgta nuotaika„Android“ riebalų pasiskirstymas, matronizmas, natūralių odos raukšlių hiperpigmentacija, bordo strijos, pustuliniai odos pažeidimai, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, sutrikusi angliavandenių apykaitaHiperkortikizmo sindromasAKTH, kortizolio kiekis kraujyje, kortizolio išskyrimas iš dienos šlapimo, mažas / didelis testas su deksametazonu, antinksčių ultragarsas (KT / MRT), hipofizės MRT arba KT.
Menstruaciniai pažeidimai, amenorėja, išskyros iš spenelių moterims, sumažėjusi potencija, lytinis potraukis, nevaisingumas, ginekomastijaGalaktorėjaHiperprolaktinemijos sindromasProlaktinas, CT / MRT su hipofizės kontrastu, gimdos kiaušidžių ultragarsas moterims, prostatos vyrams
Sumažėjusi potencija, lytinis potraukis, nevaisingumas, padidėjusi krūtis, sumažėjusi vyrų raumenų masėEunuchoidinis kūno tipas, sumažėjęs odos turgoras, pasvirę raumenys, ginekomastija, nepakankamas išorinių lytinių organų išsivystymasHipogonadizmo sindromas (pirminis / antrinis)Testosteronas, LH, FSH, estradiolis, GSPP, krūties ultragarsas, kaukolės rentgenograma (šoninė projekcija), andrologo konsultacija
Menstruaciniai pažeidimai, amenorėja, per didelis kūno plaukų augimas moterims„Android“ kūno tipas, hirsutizmas, virilizavimasHiperandrogenizmo sindromasLH, FSH, SHBG, testosteronas, 17-OP, dubens ultragarsas, antinksčiai, ginekologo konsultacija

Gydymas

Gydymui naudojami vaistai (veikliosios medžiagos)
Venlafaksinas (Venlafaxine)
Liraglutidas (Liraglutide)
Metforminas (Metforminas)
„Orlistat“ („Orlistat“)
Phentermine (Phentermine)
Fluoksetinas (fluoksetinas)

Gydymas (ambulatorija)

GYDYMO TAKTIKA UŽDEGIMO LYGMENIU [1,2]: ambulatoriškai gydomi pacientai, neturintys komplikacijų ir ligų, susijusių su nutukimu, požymių.
Nutukusių pacientų gydymo tikslai yra ne tik sumažinti kūno svorį, bet ir sumažinti riziką sveikatai bei ją pagerinti.

Ne narkotikų gydymas:
Visas gydymo laikotarpis yra padalintas į 2 etapus: kūno svorio mažinimas (3–6 mėnesiai) ir stabilizavimas (6–12 mėnesių). Bendras gydytojo ir paciento darbas yra raktas į sėkmę. Šiame etape būtina sukurti gydymo strategiją: kai kurie pacientai atsisako numesti kūno svorio, o jiems pasirinktas būdas yra užkirsti kelią tolesniam svorio augimui. Pagrindiniai gydymo komponentai yra: dieta, mankšta ir elgesio terapija.
1) Sprendimas: kokio gydymo reikia pacientui??
a) mitybos rekomendacijos, fizinis aktyvumas, elgesio terapija [3] [B]
b) dieta + gydymas vaistais
c) dieta + chirurginis gydymas
2) Sužinokite, koks yra paciento motyvacija? Kokį rezultatą jis nori gauti? Kokias pastangas pasiruošęs dėti?
3) Optimalios dietos parinkimas. PSO rekomenduojama mitybos sistema apima kalorijų sumažinimą ir riebalų kiekį iki 25–30% visų suvartojamų kalorijų. Mitybos pokyčiai keičiami palaipsniui, atsižvelgiant į paciento mitybos įpročius (nacionalines ypatybes), apskaičiuojami dienos energijos poreikiai (600 kcal deficitas per dieną: 1000–1200 kcal moterims, 1000–1500 kcal vyrams). Jei jaučiate alkį, galima + 100 kcal. [A]
4) Jungtinis (gydytojas + pacientas) aerobinių pratimų režimo pasirinkimas (tipas, dažnis, intensyvumas - parenkami individualiai. Rekomenduojama norma yra 225–300 min. Per savaitę, o tai atitinka 45–60 min. 5 r. Per savaitę). [B]

Dietos pokyčiai (A)Fizinis aktyvumas (A / B)Psichologinė pagalba (B)
apskaičiuokite dienos energijos poreikį (jei kalorijų sumažinimas per dieną yra 600 kcal, kūno svoris sumažėja 0,5 kg per savaitę)
pavyzdys: 1000–1200 kcal moterims, 1000–1500 kcal vyrams).
Jei jaučiate alkį, galite + 100 kcal
Mažai kaloringų dietų (NKD) energetinė vertė yra 800–1200 kcal per dieną. Dietos, kurių per dieną gaunama 1200 kcal ar daugiau, priskiriamos hipokalorijos subalansuotoms dietoms arba subalansuotoms dietoms
Dietos, kurių metu gaunama mažiau nei 1200 kcal energijos (5000 kJ), gali sukelti mikroelementų trūkumą, o tai gali neigiamai paveikti mitybos būklę ir gydymo rezultatus..
padidėjęs kasdienis aktyvumas (vaikščiojimas ir važinėjimas dviračiu, užuot naudojęsis automobiliu, laipiojimas laiptais, užuot naudojęsis liftu ir kt.).
Pacientus reikia patarti ir padėti padidinti kasdienį fizinį aktyvumą..
Remiantis šiuolaikinėmis rekomendacijomis, įvairaus amžiaus žmonės turėtų sportuoti vidutinio intensyvumo (pvz., Aktyvaus vaikščiojimo) arba 150 minučių per savaitę (5 dienas 30 minučių) didžiąją savaitės dienų dalį arba visas dienas bent 30–60 minučių.
Kognityvinė-elgesio terapija (CBT) apima metodus, kuriais siekiama padėti pacientui pakeisti savo gilų supratimą apie mintis ir įsitikinimus, susijusius su kūno svorio, nutukimo ir jo pasekmių reguliavimu; šios metodikos taip pat yra nukreiptos į elgesį, kuris prisideda prie sėkmingo svorio metimo ir rezultato išlaikymo. CBT apima kelis komponentus, tokius kaip savikontrolė (suvartoto maisto registravimas), paties maisto proceso kontrolės technika, stimulų valdymas, pažinimo ir atsipalaidavimo būdai.
Vaistinis
Narkotikai / ATX kodas
Veikimo mechanizmas / dozavimaskomentaraiĮrodymų lygis
Orlistatas
A08AB01
Virškinimo trakto lipazės slopinimas
120 mg 3 p × per dieną
Šalutinis poveikis laikui bėgant mažėja; Jis veikia geriau išlaikant riebalus maiste, tačiau tai sukelia padidėjusį šalutinį poveikį; mažina MTL; nėštumas - B kategorijaAT
Liraglutidas
ATX
A10BX07
GLP1 receptorių agonistas,
3,0 mg **
Liraglutidas mažina žmogaus kūno svorį pirmiausia mažindamas riebalinio audinio masę. Svorio metimas atsiranda sumažinus suvartojamo maisto kiekį. Liraglutidas nedidina 24 valandų energijos sąnaudų.AT
* Phentermine
A08AA01
Simpatomimetikai
Nepakankami RCT duomenys; padidėjusi plaučių hipertenzijos rizika tikriausiai nesvarbi; nėštumas
- C kategorija;
prieinamas kaip bendras; reikalauja
kraujospūdžio kontrolė
SU

* - nėra CNF sąraše, paraiška po registracijos Kazachstano Respublikos teritorijoje
** paraiška po registracijos Kazachstano Respublikos teritorijoje

Terapijos efektyvumo įvertinimas 6 mėnesius - 1 metus. Šiame etape būtina stebėti mitybos dienoraštį, koreguoti ir nuolat stebėti paciento psichologinę būklę. Jei per šį laikotarpį nepasiektos tikslinės kūno svorio vertės (7% nuo pradinio MT), grįžkite į 1 punktą, peržiūrėkite gydymo taktiką ir tęskite stebėjimą kas 3–6 mėnesius. Taikant vaistų terapiją - veiksmingumo, šalutinio poveikio buvimo, taip pat gydymo nutraukimo svarstymas. Pasiekus norimą kūno svorio lygį - pakartotinis gretutinių ligų išsivystymo rizikos veiksnių įvertinimas. Paciento stebėjimas ilgą laiką.

Papildomų vaistų sąrašas

Vaistinis
Narkotikai / ATX kodas
Veikimo mechanizmas / dozavimaskomentaraiĮrodymų lygis
Venlafaxine N06AX16
Antidepresantas. Atbulinis inhibitorius
užfiksuoti serotoniną ir norepinefriną.
75/150 mg
nakties valgymo metuAT
Fluoksetinas
N06AB03
antidepresantas, vienas iš pagrindinių selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės atstovų. Antidepresinis poveikis derinamas su stimuliuojančiu. Gerina nuotaiką, mažina įtampą, nerimą ir baimės jausmą, pašalina disforiją. Nesukelia ortostatinės hipotenzijos, raminamojo poveikio, nėra kardiotoksinė 20 mg kapsulėpacientams, sergantiems nutukimu, miego apnėja, naktiniu maistu ir bulimijaAT
Metforminas A10BA02tablečių biguanidas, mažinantis cukrų. 500/100 mgpacientams, turintiems nutukimą ir diabetą, nutukusioms moterims ir policistinėms kiaušidėms, taip pat nutukusiems pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, sukeliančius atsparumą insulinuiAT

Chirurginė intervencija:
Sergančio nutukimo chirurginio gydymo tikslai:
· Smarkiai sumažinus kūno svorį, paveikti su nutukimu susijusių ligų eigą;
· Gerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Chirurginis gydymas gali būti atliekamas naudojant MO ir anksčiau atliktų konservatyvių priemonių neveiksmingumą 18–60 metų žmonėms [10,11]:
KMI> 40 kg / m2 (nepriklausomai nuo gretutinių ligų buvimo); (D)
· KMI> 35 kg / m2 ir rimtos ligos, kurių eigą gali paveikti svorio metimas. (D)
Kontraindikacijos chirurginiam nutukimo gydymui yra [10,11] (D):
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;
Nėštumas
Onkologinės ligos;
· Psichikos sutrikimai: sunki depresija, psichozė (įskaitant lėtinę), piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis (alkoholiu, narkotikais ir kitomis psichotropinėmis medžiagomis), kai kurie asmenybės sutrikimų tipai (psichopatija), nervinė bulimija;
· Negrįžtami gyvybiškai svarbių organų pokyčiai (III – IV funkcinių klasių ŠKL, kepenų, inkstų nepakankamumas ir kt.).
Chirurginė intervencija atliekama pagal klinikinį protokolą „Morbid Nutukimas. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos metabolinis sindromas ".

Po chirurginio gydymo pacientams reikalinga pakaitinė terapija geležies ir kalcio preparatais; nurodomi multivitaminai. Korekcinės operacijos - pilvo pūtimas, riebalų nusiurbimas - yra įmanomos tik stabilizavus kūno svorį.

Tolesnė priežiūra:
· Bendrojo cholesterolio, DTL, MTL, trigliceridų, gliukozės, ALT, AST, šlapimo rūgšties kontrolė 1 kartą per 6 mėnesius.

Gydymo efektyvumo rodikliai:
· Kūno svorio mažėjimas ir stabilizavimas;

Hospitalizacija

HOSPITALIZACIJOS INDIKACIJOS SU HOSPITALIZACIJOS TIPO RODYMU [15-18]

Planuojamos hospitalizacijos indikacijos:
· Pacientai, kurių KMI yra 30–35 kg / m2 ir kurie serga tuo pačiu metu sergančiu 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems bus atliktas skrandžio chirurgijos tyrimas (UD 2b) [15,16];
· Pacientai, kurių KMI = 35–39 kg / m2, esant gretutinei patologijai: 2 tipo cukrinis diabetas, hipertenzija, hiperlipidemija, obstrukcinė miego apnėja, hipoventiliacijos sindromas (Pikviko sindromas), nealkoholinė riebiųjų kepenų liga ar nealkoholinis steatohepatitas, GERL, astma, ligos venos, sunkus šlapimo nelaikymas, artrozė, artritas (UD 1a) [17,18];
Pacientai, kurių KMI ≥ 40 kg / m2.

Skubios hospitalizacijos indikacijos: ne.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

  1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Jungtinės medicinos paslaugų kokybės komisijos posėdžių protokolai, 2017 m.
    1. 1) 2015 m. Europos suaugusiųjų nutukimo valdymo gairės; 8: 402–424; 2) WGO pasaulinės nutukimo gairės; 3) Shaper A., ​​Wannamethee S., Walker M. Kūno svoris: poveikis koronarinės širdies ligos, insulto ir cukrinio diabeto prevencijai vidutinio amžiaus vyrų kohortiniame tyrime // Britanijos medicinos žurnalas. - 2005. - Nr. 314. - R. 1311-17. 4) Virškinimo trakto operacija dėl sunkaus nutukimo // NIH Consensus Statement Online. - 1991. - Nr. 9 (1). - R. 1-20. 5) Klinikinės suaugusiųjų antsvorio ir nutukimo nustatymo, įvertinimo ir gydymo rekomendacijos. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. NSI. 6) Leslie W.S., Hankey C.R., Lean M.E. Svorio padidėjimas kaip neigiamas kai kurių dažniausiai skiriamų vaistų poveikis: sisteminė apžvalga // Q. J. Med. - 2007; 100: 395–404. 7) Malone M. Vaistai, susiję su svorio padidėjimu // Ann. Vaistinė - 2005; 39: 2046-55. 8) Slentz C. A., Duscha B. D., Johnson J. L., Ketchum K., Aiken L. B., Samsa G. P., Houmard J. A., Bales C. W., Kraus W. E. Pratimų apimties poveikis kūno svoriui, kūno sudėjimui ir centrinio nutukimo rodikliams: STRRIDE - atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas // Arch. Intern. Med. - 2004; 164: 31-9. 9) Amerikos diabeto asociacija, Amerikos psichiatrų asociacija, Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija ir Šiaurės Amerikos nutukimo tyrimo asociacija: Konsensuso plėtros konferencija dėl antipsichozinių vaistų ir nutukimo bei diabeto konsensuso ataskaita // Diabeto priežiūra. - 2004; 27: 596-601. 10) Tarpdalykinės Europos rekomendacijos dėl sunkaus (sergančio) nutukimo chirurgijos // Obes Surg. - 2007. - Nr. 17. - R. 260–70. 11) Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija, Nutukimo draugija ir Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugijos medicinos gairės dėl klinikinės praktikos, susijusios su bariatrinės chirurgijos paciento perioperacine mitybos, metaboline ir nechirurgine pagalba // Surg Obes Relat Dis. - 2008. - Nr. 4 (5 reikmenys). - R. S109–84.

Informacija

PROTOKOLO ĮGYVENDINIMO ORGANIZACINIAI ASPEKTAI

Protokolo kūrėjų su kvalifikacijos duomenimis sąrašas:
1) Danyarova Laura Bakhytzhanovna - medicinos mokslų kandidatė, endokrinologė, Permės valstybinio universiteto Respublikinio valstybinio pedagoginio universiteto Endokrinologijos skyriaus vedėja „Kardiologijos ir vidaus ligų mokslinio tyrimo institutas“.
2) Raisova Aigul Muratovna - medicinos mokslų kandidatė, Respublikinio valstybinio pedagoginio universiteto Kardiologijos instituto, Kardiologijos ir vidaus ligų mokslinio tyrimo instituto terapijos skyriaus vedėja.
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - medicinos mokslų kandidatė, Respublikinio valstybinio pedagoginio universiteto Vakarų-Kazachstano valstybiniame medicinos universitete, pavadinto M. Ospanovo vardu, vidaus ligų ir klinikinės farmakologijos katedros vedėja.

Interesų konflikto nebuvimas: ne.

Recenzentai:
Nurbekova Akmaral Asylovna - medicinos mokslų daktarė, Respublikinio valstybinio pedagoginio universiteto Politechninio universiteto Vidaus ligų katedros profesorė Nr. 2 „Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas, pavadintas SD vardu“ Asfendiyarova ».

Protokolo peržiūros sąlygų nurodymas: protokolo peržiūra praėjus 5 metams nuo jo paskelbimo ir nuo jo įsigaliojimo dienos arba esant naujiems metodams su įrodymų lygiu.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių