1 tipo diabetas vaikams

1 tipo vaikų cukrinis diabetas, kitaip - nepilnamečių diabetas, reiškia endokrininės sistemos ligas. Patologija yra lėtinė ir nėra savaime išnaikinama (visiškai pašalinama). Gydymas atliekamas nuolatiniu režimu, atliekant insulino injekcijas ir dieta.

Ligos vystymosi mechanizmas

Cukrinio diabeto patogenezė atsiranda dėl kasos vidaus sekrecijos funkcijos sutrikimo. Kasos endokrininė pareiga yra gaminti hormonus, ypač insuliną, be kurio neįmanoma pristatyti gliukozės į kūno ląsteles. Sergant pirmojo tipo geležimi, insulinas nebegaminamas. Dėl to pagreitėja angliavandenių skaidymasis į paprastus cukrų, ir nėra galimybės jų pernešti į ląsteles. Išsivysto hiperglikemija - stabiliai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Perteklinis gliukozės kiekis kraujyje ir ląstelių trūkumas lemia energijos stoką ir nekontroliuojamą ketonų (kaupiamų riebalų skaidymosi metu susikaupiančių produktų) kaupimąsi. Jų perteklius keičia kraujo pH į rūgštinę pusę, nuodija organizmą. Vystosi ketoacidozė - rimta diabeto komplikacija, galinti baigtis mirtimi.

Patologijos priežastys

Autoimuninė vaiko nepilnamečių diabeto priežastis laikoma pagrindine. Imuninės sistemos nepakankamumas lemia tai, kad ji nustoja vykdyti apsaugines funkcijas ir pradeda gaminti autoimuninius antikūnus, kurie sunaikina jūsų paties kūno ląsteles ir audinius..

Antras svarbiausias veiksnys, išprovokuojantis diabetą, yra disfunkcinis paveldimumas. Biologinis organizmo bruožas yra gebėjimas perduoti morfologinius požymius ir ligas ateinančioms kartoms genetiniu lygmeniu. T. y., Jei tarp artimų giminaičių yra žmonių, sergančių cukriniu diabetu (cukriniu diabetu), kartais padidėja rizika susirgti vaiko patologija.

Trigerio mechanizmas, priešingu atveju, geno arba autoimuninių procesų aktyvavimo trigeris, dažniausiai yra:

  • Padidėjęs imuninės sistemos atsakas gaminti antikūnus (alergija). Kuo daugiau antigenų, tuo platesnis alerginių reakcijų spektras.
  • Virusinės infekcijos. Dėl nesavalaikio ir neteisingo gydymo susilpnėja imuninė sistema. Pavojingiausi virusai, kalbant apie diabetą, yra herpetiniai virusai: Coxsackie, citomegalo virusas, 4 tipo žmogaus herpes virusas (Epstein-Barr)..
  • Prasta mityba dėl fizinio neaktyvumo. Meniu, kuriame yra daug angliavandenių (saldainiai, pyragaičiai), sutrinka kasa. Tuo pačiu metu mažas fizinis aktyvumas sulėtina medžiagų apykaitos procesus ir lemia nutukimą..
  • Lėtinis cholekalciferolio ir ergokalciferolio (D grupės vitaminų) trūkumas organizme. Šių medžiagų hipovitaminozė neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, mažina imunitetą.
  • Vaistai Ilgalaikis netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas slopina imuninės sistemos veiklą..

Kai kurie įrodymai rodo, kad cukriniu diabetu dažniau serga vaikai, kurie kaip ankstyvą pašarą naudoja koncentruotą karvės pieno ir grūdų mišinius..

Ligos simptomai

Vaikų diabetas dažniausiai vystosi priverstiniu režimu. Diagnozę kartu su vaiku būtina atlikti, jei per keletą savaičių stabiliai pastebimi šie ligos požymiai:

  • Polidipsija arba nuolatinis vandens poreikis (troškulys). Bandydamas praskiesti cukraus perteklių kraujyje, organizmas pradeda ištraukti skysčių atsargas iš audinių, o tai sukelia dehidrataciją (dehidrataciją)..
  • Pollakiurija (dažnas šlapinimasis). Intensyvesnis simptomas pasireiškia naktį. Diagnozuota kaip nokturija.
  • Greitas svorio metimas. Vaiko kūnas yra priverstas mesti svorį dėl energijos poreikio, kurio sveika būsena gauna iš gliukozės, patekusios į ląsteles. Vystantis diabetui, gliukozės, kaip energijos šaltinio, trūkumą kompensuoja deginant baltymus ir riebalus. Dėl tos pačios priežasties vaikams padidėja apetitas. T. y., Vaikas persivalgydamas praranda svorį.
  • Hipotonas Sumažėjęs aktyvumas, greitas nuovargis taip pat atsiranda dėl organizmo energijos atsargų trūkumo, nes jo ląstelėse trūksta gliukozės.
  • Uždegiminės odos ligos (spuogai, dermatitas, furunkuliozė). Mergaičių brendimo metu išsivysto lytinių organų grybelis (kandidozė). Kūdikiams iki metų - vystyklų dermatitas. Oda, taip pat kaip ir kiti organai, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų taip pat nepakankamai maitinama. Susilpnėjęs imunitetas negali atsispirti infekcijoms ir kovoti su uždegiminiais procesais.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas. Dėl objektyvo dehidratacijos vaizdas tampa neryškus.

Kūdikių diabeto simptomai išreiškiami panašiai: kūno masė nedidėja, esant geram apetitui, dažnas be priežasties nerimas išnyksta tik išgėrus, sudėtingas vystyklų dermatitas, lipnus šlapimas (sauskelnės tampa kieta nuo šlapimo). Esant sunkiai formai, atsiranda vėmimas. Smarkiai sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, gali būti stebima tachikardija (širdies ritmo padidėjimas), drebulys, sumišimas..

Per didelis ketonų kaupimasis (ketoacidozė) lydi intoksikacijos simptomais: skrandžio turinio refleksinis išmetimas per burną, sunkumas epigastriniame (epigastriniame) regione, galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės netekimas, dispepsija. Beveik visada galite užuosti acetono kvapą iš prakaito ir burnos ertmės. Ketoacidozė yra pavojinga gyvybei liga. Neatlikus greitosios medicinos pagalbos, gali išsivystyti diabetinė koma arba mažas pacientas mirs. Diabetikų klinikinė būklė yra gana ryški, todėl, esant mažiausiam įtarimui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamią diabeto diagnozę..

Diagnostinės procedūros

Nepaisant paciento amžiaus, pagrindinė tyrimo medžiaga diagnozuojant diabetą yra kraujas. Laboratorinė mikroskopija atliekama dviem etapais: tariamo diabeto patvirtinimas / paneigimas, ligos tipo (pirmosios, antrosios ar specifinės) nustatymas. Kraujas imamas iš piršto vaikams.

Grudničkovas turėtų būti maitinamas ne vėliau kaip likus trims valandoms iki procedūros. Kitos taisyklės apima:

  • kiek įmanoma nuraminti vaiką (nervinė įtampa gali išprovokuoti cukraus šuolį);
  • neleiskite vaikui valyti dantis prieš analizę (vaikų pastos sudėtyje yra saldiklių, kurie gali iškreipti tikrąjį cukraus rodiklį);
  • maitinkite kūdikį po procedūros, kad numalšintumėte alkį ir palengvintumėte stresą.

Kraujas turi būti paaukotas sveikos būklės. Peršalimo ar virusinių ligų buvimas gali turėti įtakos analizės rezultatams. Įprastas cukraus lygis kraujyje įvairių amžiaus grupių vaikams yra toliau lentelėje.

Cukrinio diabeto tipas nustatomas pagal antikūnų prieš gliutamato dekarboksilazę (GAD antikūnai) koncentraciją. Su insulino diabetu (tai yra pirmasis tipas) antikūnų buvimas yra privalomas diagnozės rodiklis. Tokiu atveju kūdikio kraujospūdis išlieka normos ribose. Be to, skiriama šlapimo analizė (rezultatai atspindi gliukozės ir ketonų kūnų, būdingų ligai, buvimą), ultragarsinis pilvo ertmės skenavimas (ultragarsas), siekiant įvertinti kasos būklę. Diagnozuotą diabetą gydo endokrinologas.

Gydymas

Nepilnamečio diabeto atsiradimas kūdikiui ar paaugliui reiškia ne tik paties diabetiko, bet ir kitų šeimos narių gyvenimo būdo pasikeitimą. Jei patologijos nepavyksta išgydyti, būtina išmokti valdyti jos dinamiką, kad paciento gyvenimo kokybė būtų maksimali..

Tėvų užduotys apima:

  • klinikinių simptomų pašalinimas paskirta terapija;
  • nuolatinis kraujo kiekio stebėjimas (tam jums vaistinėje reikia įsigyti asmeninį gliukometrą);
  • komplikacijų prevencija pasitelkiant specialią prevenciją;
  • griežtas dietos laikymasis;
  • reguliarus ketonų ir cukraus šlapimo tyrimas;
  • psichologinė pagalba ir vaiko nuotaika.

Mokyklos vaikus reikia išmokyti savikontrolės pagrindų ir paaiškinti dietos poreikį. Vaikas turi aiškiai žinoti, kokie maisto produktai ir patiekalai jam draudžiami. Be to, jis neturėtų būti drovus ir slėpti negalavimo požymius. Bet koks būklės pasikeitimas gali sukelti komplikacijų. Vaikams, kenčiantiems nuo pirmo tipo ligos, priskiriama negalia. Tėvai turėtų pasirūpinti reikalingų dokumentų, kurie skatintų įsigyti vaistą, parengimu.

Vaistų terapija

Vienintelis būdas kompensuoti sutrikusią angliavandenių apykaitą organizme ir užkirsti kelią hiperglikemijos išsivystymui yra reguliarus insulino švirkštimas. Gydytojas nustato insulino terapijos taktiką pagal paciento amžių ir individualias savybes. Šiuo metu yra keturios pagrindinės insulino rūšys, suskirstytos į dalis, atsižvelgiant į jų veikimo laiko intervalą:

  • ultratrumpas (3–4 valandos);
  • trumpas (nuo 5 iki 8 valandų),
  • vidutinė (12–20 val.),
  • pailgėjęs ar pailgėjęs (iki 24–36 val.);
  • sumaišytas ar kombinuotas.

Dieta

1 tipo diabeto gydymas vaikams apima dietos korekciją. Tinkamai sudaryta dieta padeda išlaikyti stabilią būseną ir sumažina komplikacijų riziką. Sergant nuo insulino priklausoma liga, paprasti angliavandeniai iš dietos visiškai pašalinami. Greitas jų perdirbimas išprovokuoja gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą. Šiai kategorijai priklauso šis maisto paketas:

  • supakuotos sultys ir arbata buteliuose;
  • saldi soda;
  • saldūs desertai (įskaitant uogienę ir medų);
  • konditerijos gaminiai ir ledai;
  • saldūs pyragaičiai ir balta duona;
  • vaisiai, turintys aukštą glikemijos indeksą (bananai, vynuogės, melionai, kiviai ir kt.);
  • saldainiai ir užkandžiai (traškučiai, krekeriai ir kt.).

Reikia nuolat sekti kompleksinį angliavandenių vartojimą. Leidžiamas ribotas kiekis makaronų, bulvių, grūdų ir ankštinių augalų. Į subalansuotą mitybą turi būti įtrauktos daržovės, kad praturtintų organizmą vitaminais ir mineralais. Jauno diabetu sergančio asmens meniu turėtų būti daržovės, kurių glikemijos indeksas yra mažas (brokoliai, salotos ir kt.). Norint įvykdyti gastronomines gydymo sąlygas, rekomenduojama įsigyti virtuvės svarstykles.

Fizinė veikla

Nepilnamečių diabeto atveju negalima visiškai atmesti fizinio aktyvumo. Nepakankamas mobilumas gali pakenkti, nes raumenų skaidulos sugeria gliukozę fizinio krūvio metu nedalyvaudamos insulino procese. Endokrinologas ir fizinės terapijos (kineziterapijos pratimų) specialistas padės pasirinkti optimalų efektyvų pratimų rinkinį.

Komplikacijos

Prognozė laikoma palankia 1 tipo diabetui, kai nustatomas stabilus normalus cukraus lygis ir terapijos efektyvumas. Ši ligos forma vadinama kompensuojamąja. Ūminės komplikacijos yra diabetinė ketoocitozė ir diabetinė koma. Jie yra pavojingi gyvybei ir jiems reikia skubios medicinos pagalbos priemonių. Kitas šalutinis poveikis yra:

  • kraujagyslių sutrikimai, kurie gali sukelti rinopatiją (akies obuolio tinklainės pažeidimą), aterosklerozę (kraujagyslių užsikimšimą su cholesterolio plokštelėmis);
  • inkstų funkcijos sutrikimas su inkstų nepakankamumo tikimybe;
  • raumenų ir kaulų sistemos nepakankamas išsivystymas ir osteoporozė;
  • širdies veiklos pažeidimas;
  • ateityje - sumažėjęs gebėjimas pastoti.

Dažna suaugusiųjų komplikacija - DPN (apatinių galūnių diabetinė polineuropatija) arba nervų skaidulų žūtis ir pėdos jautrumo praradimas, po to audinių nekrozė, retai vystosi vaikams. Reguliarus medicininis patikrinimas padeda išvengti patologijų išsivystymo.

Papildomai

Neišvengiamai veiksniai lemia vaikų polinkį į ligos vystymąsi. Nebūtina, kad vaikas susirgtų paveldimumo našta. Taip pat nėra galimybės užkirsti kelią ligai. Vaikai ir jų tėvai turi išmokti gyventi kartu su liga ir nuolat ją kontroliuoti. Pakeiskite požiūrį į patologiją ir tapkite diabeto ekspertu.

Patyręs endokrinologas tikrai patars jauno diabetu sergančio vaiko tėvams lankyti užsiėmimus diabeto mokykloje. Tinkamas diabeto valdymas yra išsamiai aprašytas švedų gydytojo, specializuojančio pediatrijoje ir diabete, Hanaso Ragnaro knygoje „1 tipo diabetas vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms“. Leidinį ir apžvalgas apie jį galima rasti interneto šaltiniuose..

Neskubėkite pirkti stebuklingų vaistų, reklamuojamų internete. Geriausiu atveju jie bus nenaudingi, blogiausiu atveju padarys nepataisomą žalą vaiko kūnui. Nėra visuotinio vaisto, kuris visiškai pašalintų ligą. Kada diabetas bus išgydomas, nėra tiksliai žinoma. BHT-302 DNR vakcinos eksperimentiniai klinikiniai tyrimai parodė gerus rezultatus. Vakcinos metu vyksta ląstelių regeneracija ir kasos funkcinis gaivinimas. Laipsniškas medicinos ir farmakologijos vystymasis suteikia vilties diabetikams, kad pasirodys vaistas atsikratyti patologijos.

„Šiuolaikinė 1 tipo diabeto insulino terapija vaikams ir paaugliams“

V. A. Peterkova, medicinos mokslų daktarė, profesorė

T. L. Kuraeva, MD

E. V. Titovičius, medicinos mokslų kandidatas

Vaikų endokrinologijos institutas GU ENT RAMS, Maskva

1 tipo cukrinis diabetas (1 tipo cukrinis diabetas), dar neseniai vadinamas priklausomu nuo insulino, o dar anksčiau - nepilnamečių cukrinis diabetas, dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Pastaraisiais metais padažnėjo 1 tipo cukrinis diabetas, labiausiai pasireiškiantis vaikams ir paaugliams. Per 25 metus Maskvos gyventojų sergamumas 1 tipo diabetu išaugo dvigubai. Šiuo metu Maskvoje yra apie 1200 vaikų, sergančių cukriniu diabetu, iki 15 metų.

1 tipo diabetas reiškia autoimunines ligas, kai jų sunaikinimas vyksta dėl autoagresijos procesų prieš kasos salelių β-ląsteles. Mirus daugiau kaip 85% β ląstelių, atsiranda absoliutus insulino trūkumas, dėl kurio atsiranda hiperglikemija ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai. Pradėjus pramoninę insulino preparatų gamybą, po sėkmingų „Bunting“ ir „Best“ eksperimentų su pankreatektomizuotiems šunims insulinas yra pagrindinis ir vienintelis 1 tipo diabeto gydymo būdas. Nuo klinikinio insulino vartojimo pradžios praėjo daugiau nei 80 metų. Per tą laiką insulino terapija patyrė didelių pokyčių, susijusių su insulino kokybės gerinimu ir vaistų vartojimo režimo tobulinimu..

1 tipo diabeto gydymas susideda iš kelių komponentų:

* pakankamas fizinis aktyvumas;

* mokyti pacientą susivaldyti;

* vėlyvųjų diabeto komplikacijų prevencija ir gydymas.

Pagrindinis šiuolaikinės insulino terapijos tikslas yra išlaikyti angliavandenių apykaitos būklę artimą sveikam žmogui. Nuolatinė hiperglikemija lemia specifinių komplikacijų vystymąsi ir progresavimą: diabetinę nefro-, retino- ir neuropatiją, dėl kurios padidėja neįgalumas ir priešlaikinis pacientų mirtingumas. Atsižvelgiant į svarbų tinkamo insulino terapijos vaidmenį užkirsti kelią kraujagyslių komplikacijoms, kuriant naujus vaistus ir gydymo schemas diabetui reikia stengtis palaikyti angliavandenių apykaitą ir ilgą laiką palaikyti ją normaliais parametrais..

1 pav. Normali fiziologinė insulino sekrecija.

Fiziologinėmis sąlygomis insulino sekrecija vyksta dviem etapais (žr. 1 paveikslą): kasa nuolat išskiria insuliną (bazinė insulinoemija), o reaguodama į tinkamus dirgiklius (pomirtinės hiperglikemija arba hiperglikemija, kurią sukelia kontrahormonų veikimas), padidėja insulino sekrecija. Tuo pačiu metu normoglikemiją sveikame kūne užtikrina greitas tinkamas insulino sekrecija, taip pat trumpas kraujyje cirkuliuojančio insulino pusinės eliminacijos periodas (apie 4 minutes). Kepenys aktyviai dalyvauja palaikydamos gliukozės homeostazę, nusėdusios glikogeno pavidalu po valgymo ir išleisdamos į kraują iš depo, suaktyvindamos glikogenolizės procesą tarp valgymų. Labai svarbu, kad insulinas iš kasos patenka į vartų venų sistemą, o po to į kepenis - pagrindinį taikinio organą, kur jis yra pusiau inaktyvuotas - dalyvaudamas gliukozės virsme glikogenu. Likę 50% insulino per didelį kraujo apytakos ratą patenka į periferinius organus ir audinius. Tai yra didesnis insulino lygis portalo sistemoje, palyginti su periferine kraujotaka, užtikrinantis aktyvų gliukozės nusėdimą kepenyse kitų nuo insulino priklausomų organų fone..

Diabetu sergantiems pacientams iš poodinio depo vartojamas egzogeninis insulinas lėtai absorbuojamas į bendrą kraują, kur jo koncentracija ilgą laiką yra nefiziologiškai aukšta. Dėl to pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hiperglikemija yra didesnė už sveiką po mirties, o vėliau - hipoglikemija. Todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų pritaikyti savo gyvenimo būdą pagal paskirto insulino veikimą. Neišvengiamas stresinių situacijų atsiradimas reikalauja papildomo koreguoti išorinio insulino dozę. Be to, iš bendros kraujotakos insulinas tuo pačiu patenka į kepenis ir kitus taikinius organus. Dėl to glikogenas pirmiausia nusėda raumeniniame audinyje, o jo atsargos kepenyse pamažu mažėja. Tai yra viena iš hipoglikemijos išsivystymo priežasčių, nes raumenų glikogenas nedalyvauja palaikant normoglikemiją. Portalo sistemoje ir periferijoje neįmanoma pasiekti fiziologinės hormonų koncentracijos koreliacijos su šiuolaikiniais išorinio insulino skyrimo būdais. Tai yra viena iš sunkiausių insulino pakaitinės terapijos problemų..

Nepaisant to, patobulinus insulino terapijos metodus, tapo įmanoma kiek įmanoma labiau suderinti angliavandenių apykaitos rodiklius su sveikų žmonių rodikliais daugelio pacientų, sergančių 1 tipo diabetu. Tobulėjant ligos kompensavimo metodams, pamažu didėja tokių pacientų procentas. Neseniai buvo įtikinamai įrodyta, kad tik gera diabeto kompensacija gali būti patikima priemonė užkirsti kelią specifinėms komplikacijoms. Šiuo atžvilgiu Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė naują tikslinį angliavandenių apykaitos lygį, kurio turėtų siekti medikai kartu su savo pacientais. 1 tipo diabeto kompensavimo laipsnio įvertinimas grindžiamas klinikiniais (normalus fizinis ir seksualinis vystymasis, komplikacijų nebuvimas) ir laboratoriniais angliavandenių (glikemijos, gliukozurijos, glikuoto hemoglobino) ir riebalų (cholesterolio, trigliceridų, lipoproteinų) metabolizmo rodikliais. Susitarime dėl pagrindinių vaikų ir paauglių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, gydymo principų (ISPAD konsensusas dėl 1 tipo cukrinio diabeto vaikų ir paauglių gydymo nuo vaikų tipo, 2000 m.) Rekomenduojama taikyti šiuos insulino terapijos veiksmingumo kriterijus:

* nevalgius gliukozės kiekio kraujyje arba prieš valgį - 4,0–7,0 mmol / l;

* gliukozė po valgio - 5,0–11,0 mmol / l;

* sunkios hipoglikemijos nebuvimas. leidžiama individuali lengva hipoglikemija.

* HbA1c kiekis mažesnis nei 7,6%.

Vaikams iki šešerių metų, atsižvelgiant į neigiamą hipoglikemijos poveikį smegenų vystymuisi, šie rodikliai turėtų būti viršutinė riba arba šiek tiek didesnė. Kalbant apie glikuotą hemoglobiną, rekomenduojama, kad jo koncentracija būtų kuo artimesnė normaliai, tačiau reikia sumažinti sunkios hipoglikemijos išsivystymo riziką..

Insulinas, naudojamas vaikų praktikoje

Šiuolaikiniai insulino preparatai, priklausomai nuo kilmės, yra suskirstyti į dvi grupes - gyvūnus ir žmones (pusiau sintetiniai ir biosintetiniai insulinai). Jau 80 metų cukriniam diabetui gydyti buvo naudojami jautienos ir kiaulienos insulinai, kurių sudėtis nuo žmogaus skiriasi atitinkamai trimis ir viena aminorūgštimi. Be to, imunogeniškumas maksimaliai išreiškiamas jautienos insuline, o natūraliai - žmogaus organizme. Žmogaus insulinai buvo naudojami pastaruosius du dešimtmečius ir tiesiogine prasme pakeitė diabeto gydymą..

Pusiau sintetiniu būdu gavus žmogaus insuliną, 30-oje kiaulės insulino B grandinės alanino aminorūgštis pakeičiama treoninu, kuris yra šioje žmogaus žmogaus insulino padėtyje. Pusiau sintetiniame insuline yra nedidelis somatostatino, gliukagono ir kasos polipeptidų priemaišų kiekis kiaulės insuline, kuris yra substratas gaminant šio tipo žmogaus insuliną. Biosintetinis insulinas neturi šių priemaišų ir turi mažiau imunogeniškumo. Gaminant rekombinantinę DNR, turinčią žmogaus insulino geną, genų inžinerija įvedama į kepimo mielių arba E. coli ląstelę. Dėl to mielės ar bakterijos pradeda sintetinti žmogaus insuliną. Žmogaus genų inžinerijos insulinai yra progresyvesnė forma, todėl renkantis gydymo metodą jie turėtų būti laikomi pirmos eilės vaistais. Rusijoje pastaraisiais metais vaikams ir paaugliams buvo rekomenduota naudoti tik žmogaus genetiškai modifikuotus insulinus.

Šiuolaikiniai genetiškai modifikuoti insulinai skiriasi savo veikimo trukme:

* ypač trumpo veikimo insulinai;

* trumpalaikio veikimo insulinai („trumpasis“ insulinas);

* vidutinės trukmės insulinai („pailgintas“ insulinas);

* mišrus insulinas.

Jų farmakokinetinės savybės pateiktos 1 lentelėje.

1 lentelė. Įvairių tipų insulino farmakokinetinės savybės.

Insulino rūšis Gamintojas Veikimo pradžia Veikimo pikas Veiksmo trukmė

Itin trumpas insulinas

„Humalog Eli Lilly“ 0-15 min 1 h 3.5-4 h

„NovoRapid Novo Nordisk“ 10-20 min 1-3 valandos 3-5 valandos

Prognozė, galimos komplikacijos ir rekomendacijos, kaip gydyti 1 tipo diabetą vaikams

Cukrinis diabetas yra labiausiai paplitęs endokrininis sutrikimas vaikams ir paaugliams. Dažniausiai nuo 1 tipo diabeto kenčia jauni žmonės iki 18 metų.

Diabetas yra nuolatinis gliukozės kiekio serume padidėjimas. Cukrinis diabetas yra lėtinė ir nuolat progresuojanti liga, kuri be tinkamos terapijos visada lemia priešlaikinę paciento mirtį, todėl labai svarbu laiku įtarti vaiko ligą ir teisingai diagnozuoti..

Laiku pradėjęs gydymą, labai pailgėja paciento gyvenimas ir pagerėja jo kokybė.

Ligos etiologija

1 tipo diabetui vaikams būdingas ypač mažas kasos gaminamo insulino kiekis. Tai lemia, kad pacientui nuolat reikia insulino. Ši būklė vadinama priklausomybe nuo insulino..

Kiekvienam asmeniui labai sunku nustatyti negalavimo priežastį. Tačiau yra keli pagrindiniai etiologiniai veiksniai, lemiantys 1 tipo diabeto atsiradimą. Čia yra pagrindiniai:

  1. Apsunkintas paveldimumo. Vaikų, sergančių nuo insulino priklausomu diabetu, artimiesiems ši liga pasireiškia 3–4 kartus dažniau nei gyventojų vidurkis. Šios priklausomybės priežastys nėra iki galo išsiaiškintos, nes mokslininkai vis dar nerado nė vieno mutavusio geno, atsakingo už ligos atsiradimą.
  2. Genetinis polinkis. Ši frazė reiškia, kad pacientas turi tam tikrą normalių genų rinkinį, kuris tiesiog turi polinkį ligos atsiradimui. Tai reiškia, kad ji niekada negali pasireikšti arba gali išsivystyti veikiama išorinių veiksnių..
  3. Virusai. Įrodyta, kad kai kurie virusai gali prisidėti prie nuo insulino priklausomo diabeto formavimo. Tai apima citomegalovirusą, tymus, Coxsackie, kiaulytę ir Epstein-Barra..
  4. Mityba. Yra žinoma, kad vaikai, kurie vietoj motinos pieno gauna adaptuotą pieną, yra labiau linkę į diabetą.
  5. Tam tikrų medžiagų ir preparatų poveikis. Daugybė chemikalų turi toksinį poveikį kasos ląstelėms. Tai apima kai kuriuos pasenusius antibiotikus, žiurkių nuodus (Vaccor), taip pat cheminius junginius, randamus dažuose ir kitose statybinėse medžiagose..

Rizikos grupė

Bet kurio amžiaus vaikas gali susirgti - liga neapleidžia net naujagimių.

Pirmasis dažnis pasireiškia sulaukus 3–5 metų. Taip yra dėl to, kad tokiu metu vaikai dažniausiai pradeda lankyti darželį ir nuolat susiduria su naujais virusais. Viruso dalelės užkrečia kasos imunines ląsteles, atsakingas už normalią insulino gamybą.

Antroji sergamumo pikas pasireiškia 13-16 metų amžiaus ir yra susijusi su aktyviu brendimu ir vaiko augimu. Berniukai ir mergaitės vienodai dažnai kenčia nuo 1 tipo diabeto.

Kam gresia 1 tipo diabetas vaikams ir paaugliams?

Jei vaikas priklauso vienai iš šių rizikos grupių, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į jo sveikatą ir atlikti profilaktinius kraujo tyrimus gliukozės kiekiui nustatyti:

  • artimi giminaičiai kenčia nuo nuo insulino priklausomo diabeto,
  • vaikai dažnai kenčia nuo įvairių virusinių ligų,
  • gimus hipertrofija (naujagimio svoris viršijo 4,5 kg),
  • vaikai, sergantys kitais endokrininės sistemos sutrikimais (pvz., hipotirozė),
  • su įgimtais imuninės sistemos sutrikimais.

Ligos simptomai

1 tipo cukrinis diabetas vaikams yra ypač klastinga liga, kuri gali paslėpti save kaip kitas sąlygas..

Labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, nes vaikams diabetas atsiranda žaibo greičiu ir per trumpą laiką gali padaryti nepataisomą žalą organizmui. Jei pastebėjote kokių nors simptomų, susijusių su vaiku iš šio sąrašo, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą:

  • Poliurija Šis simptomas yra per didelis šlapimo kiekis. Tėvai labai dažnai jį painioja su naktine enureze.
  • Nuolatinis troškulys. Pacientas gali suvartoti 8-10 litrų vandens per dieną, tačiau net ir toks skysčio kiekis negali numalšinti troškulio ir pašalinti burnos džiūvimą..
  • Nepagrįstas svorio metimas. Vaikas dramatiškai numeta svorio, nors jaučia nuolatinį alkio jausmą ir suvartoja daug daugiau maisto nei įprastai.
  • Regėjimo praradimas. Pacientas skundžiasi staigiu regėjimo pablogėjimu. Per trumpą laiką regėjimas gali sumažėti keliomis dioptrijomis.
  • Odos reakcijos. Ant vaiko odos atsiranda įvairių bėrimų, pūlingų pūslelių, neišgydytų opos.
  • Grybelinės ligos. Merginos dažnai skundžiasi pienligė lytinių organų srityje.
  • Silpnumas. Vaikas tampa mieguistas, praranda susidomėjimą žaidimu, mokytis, nenori vaikščioti. Dažnai yra dirglumas, nervingumas, letargija.

Diagnostika

1 tipo diabeto diagnozę sudaro du etapai. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar vaikas iš tikrųjų serga diabetu. Antrasis - išsiaiškinti, nuo kokio diabeto jis serga..

Pirmasis žingsnis yra ištirti gliukozės kiekį kraujyje. Tai gali būti padaryta ir naudojant namų gliukozės matuoklį, tačiau cukraus lygis tiksliausiai bus nustatytas specializuotoje laboratorijoje..

Jei gliukozės kiekis paciento kraujyje viršija 6,7 ​​mmol / l, tada diabetu nėra abejonių.

Šlapimo tyrimas taip pat gali padėti diagnozuoti. Jei vaikas serga cukriniu diabetu, rytinėje jo šlapimo dalyje aptinkami gliukozės ir ketonų kūnai..

Kai diabetas yra tikras, būtina nustatyti jo tipą. 1 tipo diabetui nustatyti naudojami specifiniai antikūnai. Jų buvimas vaiko kraujyje rodo, kad kasos ląstelės yra sunaikinamos:

  • antikūnai prieš insuliną,
  • antikūnai prieš Langerhanso salos ląsteles,
  • antikūnai prieš tirozino fosfatazę.

Gydymas

Kasos pacientai, sergantys cukriniu diabetu, 1 vaikai negamina insulino. Tai reiškia, kad insuliną reikia vartoti iš išorės..

Tai leidžia vaikui gyventi ilgą, visavertį gyvenimą, nors prieš šimtą metų, kai negalėjo gaminti insulino, toks pacientas mirė labai greitai.

Vaikų 1 tipo diabeto gydymo metodai yra šie:

  • insulino terapija,
  • tinkama mityba,
  • fiziniai pratimai,
  • palaikant psichinį stabilumą.

Insulino terapiją pasirenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualius vaiko rodiklius.
Visi insulinai gali būti suskirstyti į 4 kategorijas:

  1. ultratrumpas veiksmas (3–4 val.),
  2. trumpas veiksmas (6-8 valandos),
  3. vidutinė veikimo trukmė (12-16 valandų),
  4. ilgas veiksmas (iki 30 val.).

Svarbu atsiminti apie fizinį aktyvumą. Jų poreikis atsiranda dėl to, kad raumenys įsisavina gliukozę fizinio krūvio metu nedalyvaujant insulinui..

Apkrovos turėtų būti reguliarios, tačiau išmatuotos. Prieš pradedant užsiėmimus, geriausia pasitarti su endokrinologu.

Norint išlaikyti stabilų cukraus lygį, būtina rūpintis psichine vaiko sveikata, nes stresas padidina gliukozės kiekį.

Geriausia pasitarti su psichologu ar psichoterapeutu, turinčiu patirties dirbant su pacientais, kenčiančiais nuo lėtinių ligų..

Dietos, susijusios su diabetu 1 sergantiems vaikams, tema yra išsami, todėl mes ją apimsime atskirame šio straipsnio skyriuje.

Kaip kontroliuoti gydymą?

Gydymo kontrolė visada turėtų būti vykdoma kartu su gydytoju, tačiau daug kas priklauso nuo paciento ir jo šeimos. Insulino terapijos efektyvumui stebėti naudojami:

  • kasdieninis gliukozės kiekio stebėjimas namų gliukozės matuokliu,
  • reguliari šlapimo analizė, siekiant atmesti ketonų ir cukraus buvimą,
  • glikuoto hemoglobino lygio nustatymas.

1 tipo vaikų diabetas: prognozė

Laikoma, kad vaikų insulino priklausomo diabeto prognozė yra sąlygiškai palanki. Bet tokius optimistiškus teiginius galima pasakyti tik tuo atveju, jei kompensuotas diabetas, tai yra, nustatomas stabilus normalus gliukozės lygis ir stebimas didelis gydymo laikymasis..

Dažniausios 1 tipo diabeto komplikacijos vaikams:

  • retinopatija,
  • sutrikusi inkstų funkcija,
  • diabetinė pėda,
  • neuropatija,
  • lipidų apykaitos sutrikimai,
  • vaisingumo mažėjimas.

I tipo diabeto negalia vaikams:

Visiems vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, nepriklausomai nuo esamų komplikacijų, priskiriama negalia.

Dieta

Cukriniu diabetu sergantys vaikai turėtų laikytis griežtos dietos, kol bus pasiekta stabili ligos kontrolė..

1 tipo diabetu sergančių vaikų dieta yra tokia:

  1. Tėvai turėtų neįtraukti lengvųjų angliavandenių iš savo dienos raciono. Tai apima pyragus, pyragaičius, ledus, medų, supakuotas sultis, saldainius, šokoladą. Taip yra dėl to, kad šie produktai turi aukštą glikemijos indeksą, o tai reiškia, kad jie iš karto padidina cukraus kiekį kraujyje iki milžiniškų verčių.
  2. Makaronai, grūdai, duona nėra draudžiami, tačiau reikia stebėti suvartotą kiekį.
  3. Tėvai turi nusipirkti maisto gaminimo skalę ir rasti specialias lenteles, kuriose būtų rodomas angliavandenių kiekis, kad tiksliai žinotų, kiek jų suvartojo ir kiek jiems reikia insulino..

Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas yra sunki lėtinė liga, kuriai reikia griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, todėl sergančio vaiko tėvams reikia išstudijuoti šiuolaikinę informaciją apie 1 diabetą, taip pat nuolat aiškinti sūnui ar dukrai gydymo, dietos ir sporto svarbą..

Naudingas vaizdo įrašas

Siūlome susipažinti su vaikų 1 tipo diabeto programa šiame vaizdo įraše:

7 pagrindiniai 1 tipo diabeto simptomai vaikams

1 tipo vaikų diabetas yra liga, pažeidžianti kasą. Šis kūnas negali gaminti insulino, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Dažniausiai 1 tipo diabetą sukelia paveldimas polinkis. Liga pasireiškia 10% atvejų, likę 90% yra antrojo tipo diabetas. Jei vaikui diagnozuota liga, reikia visų medicininių rekomendacijų ir nuolatinio endokrinologo stebėjimo.

Kodėl liga vystosi?

Kasos ląstelės gamina insuliną. Hormonas padeda gliukozei patekti į ląsteles, kur jis naudojamas kaip energija. Sveikiems vaikams po valgio į kraują patenka insulinas, padedantis kontroliuoti cukraus kiekį..

Vaikystės diabetui būdinga, kad mažėja beta ląstelių skaičius, ir tai lemia nepakankamą insulino gamybą. Ląstelės negauna gliukozės ir pradeda badauti, blogėja vaiko būklė. Tačiau cukraus kiekis kraujyje padidėja (nes jis nepatenka į ląsteles). Šie veiksniai sukelia ryškius simptomus..

Simptomatologija

1 tipo diabetui būdingas ryškus vaizdas. Ligos klinika sparčiai populiarėja, požymiai sustiprėja vos per porą savaičių. Jei pastebite įspėjamuosius diabeto požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą.

  1. Nuolatinio troškulio jausmas - sergant cukriniu diabetu, vaikas nuolatos troškulį. Tokiu būdu kūnas bando pašalinti iš organizmo gliukozės perteklių. Nekontroliuojamas troškulys kūdikis dažnai prašo vandens bet kuriuo metų laiku (net šaltai) ir bet kuriuo paros metu (dieną ar naktį). Nepataisomas noras gerti yra vadinamas polidipsija..
  2. Dažnas šlapinimasis (poliurija) - šis simptomas yra troškulio padarinys. Vaikas daug geria ir dažnai eina į tualetą. Paprastai 2 - 3 kartus dažniau nei sveikas vaikas. Taip pat sergant cukriniu diabetu vaikas dažnai šlapinasi sapne, negalėdamas kontroliuoti šlapimo pūslės.
  3. Regėjimo sutrikimas - organizmas negali susitvarkyti su dideliu gliukozės kiekiu. Jis pradeda kauptis mažų kristalų pavidalu ant kraujagyslių ir akių sienelių, dėl to sumažėja regėjimo aštrumas..
  4. Svorio metimas - sergant cukriniu diabetu, vaikas greitai numeta svorio. Tuo pačiu apetitas išlieka tame pačiame lygyje, netgi pakyla. Vaikas gali valgyti dideles porcijas, o svoris vis tiek kris.
  5. Nuovargis - cukriniu diabetu sergantys vaikai greitai pavargsta. Jie mažiau linkę žaisti lauko žaidimus. Faktas yra tai, kad sutrinka jų metabolizmas, gaminama nepakankamai energijos. Tai sukelia nuovargį..
  6. Grybelinių infekcijų nugalėjimas - kūdikiai dažniau nei sveiki vaikai kenčia nuo odos ligų. Jie dažnai turi pienligę, jai diagnozuotas niežėjimas lytinių organų srityje.
  7. Sausa oda - nepaisant gausaus gėrimo, kūdikio oda tampa sausa. Skystis greitai pašalinamas iš organizmo, todėl oda nulupta. Galimas akių skausmas dėl ašarų skysčio trūkumo.

1 tipo diabeto priežastys vaikams

Liga vystosi, nes kūdikiams paveiktos Langerfeldo salelės. Jie yra kaskadiniame kasos regione. Žala gali būti padaryta dėl įvairių veiksnių. Dažniausiai diabetas išsivysto dėl šių priežasčių:

  • Paveldimumas yra pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis ligą. Ląstelės, atsakingos už insulino gamybą, yra klojamos net pastojimo metu. Jei vienas ar abu tėvai kenčia nuo diabeto, tada tikimybė, kad kūdikis taip pat susirgs, yra ypač didelė.
  • Per didelis persivalgymas - neracionali mityba, kurioje vyrauja greiti angliavandeniai, lemia tai, kad vaikas turi medžiagų apykaitos sutrikimą. Angliavandenių krūvis vaikams labai veikia kasą, gali sukelti diabetą.
  • Hipodinamija - kartu su netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas provokuoja ligą. Jei kūdikis daug nejuda, tada energija nešvaistoma. Tai lemia, kad gliukozė virsta riebalais, o perteklinis kūno svoris perkrauna kasą.
  • Virusinės infekcijos - dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar peršalimas silpnina kūdikio imunitetą. Dažnai antikūnai pradeda pulti savo kūną. Tada kasa rizikuoja.
  • Autoimuninės ligos - pagal statistiką žmonės, kenčiantys nuo antinksčių ar skydliaukės autoimuninių ligų, taip pat serga cukriniu diabetu.

Dėmesio! Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, vaikui suteikiama negalia. Be to, cukriniu diabetu sergantiems vaikams suteikiamos lengvatos: nemokamos kelionės transporte, be konkursų galimybė patekti į universitetus, nemokamas gydymas sanatorijose ir vaistų gavimas vaistinėse..

Kaip valgyti

Esant 1 tipo diabetui, svarbus gydymo žingsnis yra subalansuota mityba. Vaikui neturėtų būti ribojami angliavandeniai, tačiau tai turėtų būti ilgi ir sveiki angliavandeniai. Būtina visiškai neįtraukti rafinuotų cukraus parduotuvių saldainių, greito maisto, gazuotų gėrimų ir kitų kenksmingų produktų.

Mitybos principai yra šie:

  • Subalansuokite 1 tipo diabetu sergančių vaikų mitybą, išlaikykite baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą;
  • Duokite kūdikiui angliavandenių, kurių glikemijos indeksas yra mažas;
  • Vaikui reikia baltymų, tiek gyvūninės, tiek augalinės. Be to, jų reikia lygiomis dalimis;
  • Vaikas turėtų valgyti pagal grafiką, negalima badauti ir praleisti vieno iš patiekalų;
  • Jums reikia nuo 3 iki 4 pilnų patiekalų; kūdikiui taip pat reikia sveikų užkandžių tarp valgymų.

Šios paprastos taisyklės padės išlaikyti geros būklės trupinius..

Kaip diagnozė

Diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis kelių tyrimų rezultatais ir ištyrus kūdikį. Pirmiausia vaikas turi paaukoti kraujo iš venos. Laboratorija nustatys cukraus kiekį biologinėje medžiagoje. Jei jis didesnis kaip 6,1 mmol / l, tada paskirta antra analizė. Panašaus rezultato atveju vaikui diagnozuojamas diabetas.

Antra, būtina išlaikyti antikūnų prieš insuliną testą. Rezultatai nulems, kokia liga serga kūdikis: pirmojo ar antrojo tipo diabetas. Pagal apžiūros protokolą gydytojai nustato galutinę diagnozę..

1 tipo diabeto gydymas vaikui

Vaikai negali būti visiškai išgydyti. Žmogus visą savo gyvenimą gyvena su medžiagų apykaitos sutrikimu. Atsižvelgiant į visas medicinos rekomendacijas, prognozė yra palanki. Vaikas vystosi normaliai, gali eiti į darželį ir mokyklą, lankyti vaikų būrelius ir pan. Gydymas skirtas normalizuoti sveikatos būklę ir maksimaliai palengvinti galimas lėtines komplikacijas..

Pagrindinis terapijos metodas yra insulino įvedimas į vaikų organizmą. Skiriamos skirtingos vaistų rūšys, kurių sudėtyje yra insulino. Jie gali būti įvesti naudojant švirkštą-švirkštą, specialius švirkštus su plonomis adatomis. Yra net specialūs siurbliai, kurie hormoną mažomis dozėmis pristato į organizmą..

Taip pat būtina reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje, nes šiems tėvams reikės tikslaus gliukometro. Kitas svarbus gydymo principas yra sveika ir mažai angliavandenių turinti dieta. Angliavandeniai taip pat dedami vaikui, tačiau jie turi būti lėti.

Tikslią insulino dozę, vaistų vartojimo svarbą ir kitas diabeto gydymo subtilybes pasakys gydantis gydytojas. Sergant šia liga, tėvams griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistus, tai gali smarkiai pabloginti kūdikio būklę..

Kokios yra komplikacijos

Diabetas gali sukelti komplikacijų. Jie skirstomi į ūminius ir lėtinius. Pirmieji apima: ketoacidozę ir hipoglikemiją. Abi ligos pasireiškia staigiai, joms būdingi ryškūs simptomai ir staigus gerovės pablogėjimas. Galimas sąmonės praradimas ir net koma. Abi sąlygos reiškia staigų cukraus kiekio kraujyje šoktelėjimą: atitinkamai padidėja ir sumažėja gliukozė. Ūmios komplikacijos neatsiranda, jei reguliariai kontroliuojamas cukrus ir netrikdoma dieta..

Lėtinės 1 tipo diabeto komplikacijos vaikams atsiranda visiems pacientams, tačiau jų vystymąsi galima žymiai sulėtinti. Sutrikusi medžiagų apykaita visada veikia kūną, palaipsniui blogėja jo būklė. Cukraus perteklius pažeidžia širdies raumenį, odą, akis ir kt. Pirmojo tipo cukrinis diabetas sukelia osteoporozę, renopatijos atsiradimą, pablogėja pirštų kraujotaka, o paskui ir kojos..

I tipo diabeto prevencija vaikams

Gydytojai nustato keletą ligų prevencijos priemonių, kurios sumažins riziką. Bet tai nėra panacėja, diabetas gali atsirasti net ir naudojant visas priemones. Pagrindinės taisyklės apima:

  • Sveikos gyvensenos laikymasis;
  • Turėtų būti neįtrauktas subalansuotas vaiko meniu, kuriame nėra kenksmingų produktų. Tarp jų: ​​greiti pusgaminiai, greitas maistas, riebus ir keptas maistas, soda, rafinuoti saldainiai;
  • Vadovavimas mobiliam gyvenimo būdui - bet kokio tipo sportui;
  • Reguliarūs gydytojų sveikatos patikrinimai.

Išvada

1 tipo cukrinis diabetas vaikui yra sunki liga, kurią sukelia insulino trūkumas. Dėl to kūdikiui sutrinka medžiagų apykaita. Jam reikia nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir daryti injekcijas su insulinu. Dažniausiai pirmo tipo diabetas pasireiškia vaikams, kurių tėvai taip pat serga šia liga. Tačiau yra ir kitų veiksnių..

Diagnozuodami diabetą, turite nuolat stebėti gydytoją.

1 tipo diabetas vaikams

1 tipo diabetas: simptomai vaikams ir paaugliams

I tipo diabeto simptomai vaikams paprastai būna ūmūs. Tai gali būti išreikšta staigiais silpnumo ir galvos svaigimo priepuoliais alkanos būsenos fone arba po valgio. Gliukozė yra viena iš pagrindinių kuro rūšių, kurią kūno ląstelės naudoja savo energijos poreikiams patenkinti..

Smegenys ir nervų sistema naudoja tik gliukozę, tuo tarpu dauguma kitų ląstelių taip pat gali riebalus ir kitas maistines medžiagas paversti energija. Maisto angliavandenių komponento gliukozė skatina insulino, kuris veikia ląstelių membranų receptorius ir sukelia gliukozės įsiskverbimą į ląstelę, gamybą. Jei to neįvyksta, sutrinka medžiagų apykaita ir ląstelių energija..

Cukraus kiekis kraujyje pakyla, o dideliais kiekiais kraujyje ir šlapime pradedama nustatyti gliukozė. Kadangi gliukozės vartojimas tampa neveiksmingas, asmeniui, sergančiam dekompensuotu I tipo cukriniu diabetu, pasireiškia šie simptomai:

Cukrinis diabetas vaikams: simptomai ir gydymas

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų endokrininių ligų, galinčių sukelti tokių komplikacijų kaip diabetinė koma su sąmonės praradimu, širdies veiklos sumažėjimu, kraujospūdžio sumažėjimu ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimu. Tibeto medicina diabetą laiko sistemine liga, kuriai reikia kompleksinio gydymo.

Diabetas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams, kuriai būdingas lėtinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.

Kapiliarinio cukraus kiekis nevalgius (iš piršto) yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l.

Tarpinė būsena stebima, kai cukrus yra 5,5 - 6,0

Su 6,1 ir didesniu cukrumi jie sako, kad diabetas.

Tačiau prasidėjus diabetui cukraus kiekis kraujyje gali būti mažas..

Diabeto tipai

Yra du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai:

  • Nuo insulino priklausomas diabetas (1 tipo diabetas);
  • Nuo insulino nepriklausomas diabetas (2 tipo diabetas).

Vaikams, daugiausia I tipo diabetu.

Diabeto priežastys vaikystėje

Ankstyvame amžiuje neišnešiotiems kūdikiams arba vaikams, kurių gimimo svoris viršijo 4,5 kg, rizika susirgti I tipo diabetu yra didelė..

Kai kurios virusinės ligos yra pavojingos - ypač raudonukė, kiaulytė (kiaulytė), enterovirusinės infekcijos, kurių sukėlėjai veikia kasos beta ląsteles..

Taip pat ligos sukėlimo mechanizmas gali būti emocinis stresas kartu su protiniu ir fiziniu pertekliumi, lėtinio nuovargio sindromo vystymasis..

Padidėjusiai rizikos grupei priskiriami vaikai, kuriems artimi giminaičiai kenčia nuo diabeto. Paprastai paveldimas ne pats diabetas, o polinkis į jį..

Pastaraisiais dešimtmečiais vaikai serga II tipo diabetu, jo priežastis yra netinkamas gyvenimo būdas ir dieta. Greito maisto tinklo išplitimas visur tapo viena iš vaikų nutukimo priežasčių, sukeliančių medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie vėliau sukelia II tipo diabetą.

Tibeto medicinos požiūriu, cukrinis diabetas atsiranda esant nesutrikimui vienoje iš reguliavimo sistemų: „Vėjas“, „Tulžis“, „Gleivė“..

Kiekvienam vaikui pagal charakterį, išorinius ir vidinius požymius galima priskirti tris tipų konstitucijas, kurių kiekvienoje vyrauja tam tikras gyvenimo principas..

„Vėjo“ konstitucijos (nervų sistemos) vaikai yra ploni, emocingi, labai jaudinantys, dažnai hiperaktyvūs. Šie vaikai labai lengvai pavargsta, dažnai turi prastą apetitą ir virškinimą, susilpnėjusį imunitetą (dažnai užklumpa peršalimas, blogai užmiega) ir skydliaukės problemų. Visi šie veiksniai gali išprovokuoti ankstyvą cukrinio diabeto atsiradimą stiprių psichoemocinių išgyvenimų fone..

Gleivinės konstitucijos vaikai (limfinės ir endokrininės sistemos) yra apkūnūs, sąžiningos odos, pilnavertiški, ramaus, flegmatiško pobūdžio, dažnai paslaptingi, kantrūs vaikai. Jie turi gerą apetitą ir yra linkę persivalgyti. Paprastai į tai linkę patys tėvai. Perteklinis miltinių patiekalų, konditerijos gaminių, saldainių, žalių vaisių (vynuogių, saldžių obuolių ir kriaušių), greito maisto, gazuotų gėrimų racionas, nesuderinamų produktų vartojimas sukelia kasos perkrovą, joje esančių gleivių (skysčių, riebalų) kaupimąsi ir sutrikusias organų funkcijas. Nenuostabu, kad vyresni šeimos nariai dažnai būna nutukę ir jau serga diabetu ar rizikuoja.

„Tulžies“ konstitucijos (virškinimo sistemos) vaikai yra stiprūs, aktyvūs, su tamsia oda, lyderiai iš prigimties, kaip taisyklė, yra mažiau jautrūs diabetui, nes natūraliai jie gerai virškinami. Tačiau tokie veiksniai kaip pilvo sužalojimai ir sumušimai, galvos smegenų traumos, nekokybiškas maistas, maistas ir kiti apsinuodijimai, fizinis perkrovimas, aukščiau paminėtos infekcijos taip pat gali sutrikdyti normalų kasos funkcionavimą..

Diabeto simptomai vaikams

  • Polidipsija - padidėjęs dienos ir nakties troškulys (daugiau nei 2 litrai per dieną);
  • Poliurija - per didelis šlapimo išsiskyrimas (daugiau kaip 2–3 litrai per dieną), šlapinimasis į lovą;
  • Polifagija - padidėjęs apetitas atsižvelgiant į greitą svorio metimą (nuo 5 iki 10 kg per mėnesį);
  • Šlapimas yra saldus, lipnus;
  • Nuovargis, nesugebėjimas susikaupti;
  • Silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Galvos skausmas;
  • Burnos džiūvimas, ryški liežuvio, tamsios vyšnios spalva, gali išsivystyti stomatitas, periodonto liga, acetono kvapas iš burnos;
  • Odos sausumas, lupimasis ir niežėjimas, furunkuliozė;
  • Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • Sunkios infekcijos ir peršalimas.

Padidėjęs cukraus kiekis (ilgėjant ligos eigai) neigiamai veikia indus - jie „prilimpa“, pažeistos sienos, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir deguonies tiekimas į audinius, sutrinka širdies veikla. Staigiai nukritus, išsivysto rimta būklė - hipoglikemija. Ankstyvieji hipoglikemijos simptomai: šaltas prakaitas, odos blyškumas, stiprus alkio jausmas, drebančios rankos, dirglumas, silpnumas, galvos svaigimas, lūpų tirpimas. Tarpiniai hipoglikemijos simptomai: netinkamas elgesys, pavyzdžiui, agresyvumas ar pasyvumas, širdies plakimas, bloga judesių koordinacija, dvigubas matymas, sumišimas.

Vėlyvieji simptomai: sąmonė, mėšlungis.

Diabeto diagnozė vaikams

Laboratorinių tyrimų metodai:

    Badaujant cukraus kiekį kraujyje iš piršto.

Cukraus lygis neturi viršyti 5,5 mmol / L (kai glikemijos lygis didesnis kaip 6,1 mmol / L, diabetas jau minimas);

Geriamojo gliukozės toleravimo testas.

Pirmiausia išmatuojamas nevalgius cukraus kiekis kraujyje, po to tyrimas kartojamas vaikui paėmus gliukozės tirpalą. Jei praėjus 2 valandoms cukraus kiekis yra didesnis nei 11,1 mmol / l, tada diagnozuojamas cukrinis diabetas

  • Glikuoto hemoglobino lygio tyrimas (normalus 4–6%);
  • C-peptido ir imunoreaktyvaus insulino kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas antikūnų (B ląstelių, insulino) lygiui nustatyti;
  • Šlapimo tyrimas dėl cukraus.
  • Diabeto diagnozė klinikoje „Naran“

    Tibeto medicina neignoruoja tradiciškai vakarietiškų diagnostikos metodų rezultatų, tačiau atsižvelgia į juos galutinai diagnozuodama dominantį pacientą. Tačiau pagrindinis dėmesys Naran klinikoje skiriamas vietiniams Tibeto metodams, jie padeda nustatyti tikrąsias ligos priežastis ir veiksmingiausią gydymą..

    Visų pirma, tai atliekama:

    • Preliminarus pokalbis su vaiku ir tėvais;
    • Vizualiai atidžiai apžiūrėkite vaiką;
    • Pulsų diagnostika, suteikianti supratimą apie visus neigiamus procesus, vykstančius vaiko kūne.

    Pokalbio metu „Naran“ klinikos gydytoja išsamiai apklausia vaiką ir tėvus apie pagrindinius nusiskundimus, išsiaiškina vaiko gyvenimo istoriją, išsiaiškina psichologinę situaciją šeimoje, kokį gyvenimo būdą vaikas veda, kokie valgymo įpročiai..

    Išorinio apžiūros metu gydytojas apžiūri vaiko odą, liežuvį, akių skleras.

    Tyrimas, jei reikia, apima nuotekų, ypač šlapimo, tyrimą ir įvertinimą.

    Pulsų diagnostika turi didelę diagnostinę vertę, leidžiančią įvertinti kepenų, tulžies pūslės, kasos darbą.

    Vaikų diabeto gydymas

    Diabeto gydymas alopatinėje medicinoje apima visą gyvenimą trunkantį vaistų, insulino skyrimą.

    Gydymas klinikoje "Naran"

    Gydymas klinikoje „Naran“ turi kitokį požiūrį, jis skirtas pašalinti ligos priežastis. Kvalifikuoti gydytojai gydo pagal senovės Tibeto medicinos kanonus, be vaistų, hormonų, šalutinio poveikio.

    Visapusiškas diabeto gydymas apima:

    1. mitybos korekcija;
    2. gyvenimo būdo korekcija;
    3. Tibeto augalinis vaistas;
    4. išorinės procedūros:
      • gilus akupresūra;
      • akupunktūra;
      • vakuuminė terapija (galima masažuoti);
      • moksoterapija (sliekų šildymas);
      • hormé - aliejinių-žolelių masažas;

    Gydymas Tibeto medicinos klinikoje yra nukreiptas į:

    • gyvenimo pusiausvyros atstatymas;
    • savo kūno jėgų aktyvinimas;
    • pagerinti energijos ir kraujo apytaką visame vaiko kūne
    • padidinti imunitetą;
    • kūno audinių regeneracinių procesų stimuliavimas.

    Ne mažiau svarbu tinkamai parinkti maistą atsižvelgiant į vaiko konstituciją, maisto produktų, prieskonių skonį, siekiant normalizuoti kasą..

    Pagrindinis vaistažolių poveikis yra skirtas išvalyti kraują, atkurti normalią kraujotaką. Fito kolekcijos sureguliuoja visos virškinimo sistemos darbą - pašalina nevirškinimo simptomus, valo kepenis, pagerina kasos ir žarnyno darbą, pašalina iš vidaus organų perteklių gleives, vandenį ir riebalus.

    Diabeto gydymo rezultatai klinikoje „Naran“

    • cukraus kiekio kraujyje normalizavimas;
    • kraujo ir limfos apytakos pagerėjimas;
    • energijos apykaitos normalizavimas organizme;
    • kasos, kepenų funkcijų pagerėjimas;
    • nervų sistemos tobulinimas.

    Išlaidos ir gydymas

    Vaikų diabeto gydymas atliekamas kaip dalis visapusiško gydymo užsiėmimo. Išsamus užsiėmimas yra procedūrų, reikalingų fiksuotos kainos gydymui, rinkinys. Tai leidžia tėvams sutelkti dėmesį į vaiko gydymą, o ne į finansinį komponentą. Tokį gydymą rekomenduojama atlikti 1–2 kartus per metus, ypač laisvu nuo studijų metu - žiemą ir vasarą.

    Suteiktos nuolaidos:

    Numatytos nuolaidos perkant 7, 9, 11 seansus (seanso kaina gaunama nuo 2500r).

    Konsultacijos su gydytoju - nemokamai.

    Atvejo analizė

    8 metų mergaitės Natašos tėvai iš Wind-Gall konstitucijos, kenčiantys nuo 1 tipo diabeto, kreipėsi į Narano kliniką. Ligos priežastis buvo didelis vaiko patiriamas stresas - mergaitė mirė tėvelyje. Tibeto medicinos gydytojas atliko kompleksinę terapiją - buvo paskirtas išorinių procedūrų ir vaistažolių kursas. Išorinės procedūros apėmė masažą, kirminų cigarus, akmens terapiją.

    Į mergaitę išrašytas augalinis vaistas: „Tanchen-25“, „Agar-8“, „Bimala“.

    Dėl gydymo kasos funkcija pradėjo atsigauti, o tai lėmė laipsnišką priklausomybės nuo insulino mažėjimą, kol jis buvo visiškai pašalintas. Mergina grįžo prie buvusio gyvumo, linksmumo ir mobilumo. Šiuo metu berniukas sveikas, cukraus kiekis kraujyje normalus.

    akupresūros tikslas yra pagerinti kraujotaką, pašalinti grūstis. Pagerėjęs kraujo ir limfos srautas neleis išsivystyti rimtoms cukrinio diabeto komplikacijoms, tokioms kaip retinopatija (pablogėjęs regėjimas, dėl kurio gali atsirasti aklumas), nefropatija (kai inkstų mikrotraumos susilieja, susiformuoja inkstų nepakankamumas), neuropatija (nervų galūnių pažeidimas, dėl kurio gali liesti taktilinis jautrumas). ) Masažas padeda išlaikyti harmoningesnę vaiko būseną, įskaitant psichoemocinę sferą.

    normalizuoja energijos apykaitą vaiko kūne, stimuliuoja nervinio impulso laidumą ląstelėms.

    švelnus karščio, susidarančio dėl smirdančio kirmėlių cigaro, kiekis padidina gyvybinę energiją, pagerina kraujotaką, suaktyvina energijos blokų pašalinimą, stimuliuoja vidines jėgas.

    normalizuoja medžiagų apykaitos procesus vaiko kūne, kapiliarų ir venų kraujotaką, stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina toksinus iš organų ir audinių, skysčių perteklių, gleives, riebalus.

    Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių