Septynių dienų meniu

Kiekvienoje medicinos įstaigoje turėtų būti suplanuotas pagrindinių nuolatinių dietų meniu. Šis meniu turėtų atitikti dietų ypatybes, pateikti įvairiapusį ir skanų maistą su tinkamu produktų ir patiekalų deriniu, produktų kaina turėtų būti neviršijant paskirtų asignavimų, produktų vartojimas turi atitikti patvirtintus mitybos standartus..

Kiekvienai dietai sukurti meniu sujungiami į septynių dienų suvestinę, o kai kuriuos patiekalus galima naudoti laikantis kelių dietų. Maisto produktų išdėstymas paimtas iš esamų Prekybos ministerijos ar Sveikatos apsaugos ministerijos patiekalų receptų kolekcijų. Atskirų patiekalų kortelės-maketai, sudaromi kaip kortelės failas.

Rengiant meniu numatyta racionaliai naudoti produktus. Pvz.: kasdien patiekite patiekalus iš virtos mėsos, kad gautumėte sultinį chirurginėms dietoms 4, 13, 1a; žuvies sultinys iš virtos žuvies naudojamas ruošiant žuvies sriubas 2 ir 15 dietoms.

Norint tolygiai paskirstyti virtuvės darbuotojų apkrovą, reikia derinti daugiau darbo reikalaujančių patiekalų ruošimą su mažiau darbo reikalaujančiais patiekalais.

Priklausomai nuo metų laiko, meniu yra peržiūrimi ir keičiami, pristatomi sezoniniai produktai, daugiausia daržovės, vaisiai, uogos.

Išspausdintas septynių dienų meniu siunčiamas medicinos skyriams, kad jie galėtų paskirstyti maistą.

Pooperacinė dieta

Bendrosios taisyklės

Chirurgija dažnai yra vienintelis įmanomas ir veiksmingas paciento gyvenimo gydymo / išsaugojimo būdas, o tinkama mitybos parama, nepriklausomai nuo operacijos tipo, yra pats svarbiausias paciento valdymo algoritmo komponentas pooperaciniu laikotarpiu. Medicininė mityba po operacijos pirmiausia priklauso nuo operacijos tipo, apimties ir pobūdžio.

Akivaizdu, kad mityba po virškinamojo trakto operacijų skiriasi nuo mitybos po operacijų organų, nesusijusių su virškinimo traktu, ar operuotų pacientų mitybos onkologijai. Be to, šiuolaikinė dietologija apima individualų terapinių dietų koregavimą, atsižvelgiant į paciento mitybos būklę, medžiagų apykaitos sutrikimus (baltymų-energijos trūkumą), komplikacijas, leidžiančias paspartinti reabilitacijos laikotarpį. Dietinė mityba turi didelę reikšmę po viršutinių (stemplės, skrandžio) ir apatinių (žarnyno) virškinimo trakto, kepenų ir tulžies sistemos organų operacijų..

Parenterinis maitinimas po virškinimo trakto operacijos prasideda nuosekliai paskirta dietine dieta 1 (0) A, 1 (0) B ir 1 (0) C bei pagrindine dieta Nr. 1 (nuvalyta / neišgydyta versija). Pagrindinis šių dietų tikslas yra organų iškrovimas / taupymas, aprūpinimas kūnu minimaliu maisto medžiagų kiekiu ir žarnyno sutrikimų (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas) prevencija. Į dietą įeina lengvai virškinami maisto produktai, turintys aukštos kokybės baltymų / riebalų / angliavandenių / mikroelementų ir didelį kiekį skysčių..

Tuo pačiu metu druskos kiekis smarkiai ribojamas. Virškinimo organų apkrova turėtų didėti palaipsniui, o tai pasiekiama paskyrus alkį pirmąją pooperacinę dieną ir palaipsniui plečiant mitybą bei vartojamo maisto kiekį: 2 dieną - po 250–300 ml saldžios šiltos arbatos / erškėtuogių infuzijos kas 15 minučių per arbatinį šaukštelį; 3-4 dienas sergant normalia peristaltika, skiriama dieta Nr. 1 (0) A ir 2 minkštai virti kiaušiniai; nuo 5-8 dienų dieta Nr. 1 (0) B; 9-10 dieną - dieta Nr. 1 (0) B.

Kiekviena iš šių dietų išsiskiria leidžiamų produktų rinkiniu, patiekalų konsistencija, BZHU kiekiu maiste, energine verte, vartojamo maisto kiekiu ir dieta. O jei 1 dietos (0) A - 1 (0) B dieta nėra išsami, o buvimo laikotarpis kiekvienoje iš jų yra 2–4 ​​dienos, tada dieta Nr. 1 suteikia fiziologiškai pilną mitybą ir pacientas gali joje būti ilgą laiką..

1 dietos racione yra 100–110 g baltymų, kurių šaltinį sudaro patiekalai iš virtos žuvies / virtos maltos mėsos, omletai iš kiaušinių baltymų, šviežia varškės košė. Riebalų kiekis taip pat yra fiziologinių normų lygyje ar net didesnis (80–90 g). Dėl silpno jų toleravimo (regurgitacija, kartumas burnoje, viduriavimas) riebalų kiekis yra 60–70 g per parą. Angliavandenių kiekis 300–320 g, apribojimas daugiausia taikomas lengvai virškinamiems angliavandeniams.

Nepaisant gana plataus produktų asortimento, pagrindinės taisyklės ir apribojimai išlieka tie patys (mažai riebalų rūšių žuvies / jautienos, nekoncentruotos mėsos sriubos, džiovintos (vakar) kviečių duonos, neriebių vištienos patiekalų, virtų / nevirtų daržovių, neriebių sausainių, neriebaus rūgštaus pieno naudojimas) produktai, sūris, dietinės dešrų veislės, sodo žolelės, grikiai / ryžiai, bulvės, švieži vaisiai ir uogos.

Keptas maistas, stiprūs mėsos sultiniai, aštrus / sūrus maistas, rūkyta mėsa, konservai, šviežia duona, kieti gyvuliniai riebalai, aštrūs užkandžiai ir tešlos gaminiai yra draudžiami. Taip pat išsaugomi kulinariniai virimo būdai: virti / virti garuose, o užvirus - troškinti / kepti. Po 6 mėnesių po operacijos leidžiama palaipsniui pereiti prie įprastos mitybos.

Pooperacinė storosios žarnos operacijų dieta (kolektomija) apima paciento perkėlimą po chirurginių dietų į gydymo lentelę Nr. 4 / jos variantus (esant ir vyraujant tam tikriems funkciniams žarnyno sutrikimams - viduriavimui / vidurių užkietėjimui). Pagrindinis uždavinys yra sudaryti tokias sąlygas, kad per pirmąsias 3-4 dienas pacientui nebūtų išmatų, o ypač vidurių užkietėjimas.

Po chirurginių intervencijų į pilvo organus nepažeidžiant virškinamojo trakto (kasos, tulžies pūslės, blužnies) vientisumo, pagrindinė dieta yra 5 lentelė / jos galimybės (5A, 5B, 5P)..

Pooperacinė dieta, atliekant operacijas ne iš virškinimo kanalo, per pirmąsias 1–2 dienas yra pagrįsta standartinėmis operacinėmis lentelėmis, o vėliau perkeliama į gydymo lentelę Nr. 15 su individualia korekcija. Taigi dieta po širdies operacijų (apeinant / stentuojant) siekiama sumažinti riziką tęsti aterosklerozės / CHD išsivystymą, pagrįstą mitybos veiksniu, taip pat pakartotines kraujagyslių operacijas. Tai pasiekiama mažinant dietos vertę ir koreguojant dietą, kuriai skiriama hipolesterolio dieta.

Pooperacinė dieta ypač svarbi po operacijų, susijusių su piktybiniais navikais tiek virškinamajame trakte, tiek už jų ribų. Padėtį apsunkina tai, kad paprastai onkologinės operacijos lydimos išankstinio / vėlesnio chemoterapijos ar radiacijos terapijos paskyrimo, kuris neigiamai veikia paciento būklę..

Onkologinių ligų dieta po operacijos sudaroma individualiai, atsižvelgiant į paciento mitybos būklę, organų būklę, ribojančią produktų asimiliacijos galimybę, apetitą ir psichologinę būklę. Dieta ir jos kalorijų kiekis labai skiriasi, atsižvelgiant į operuojamą organą, ligos stadiją, ryškų svorio kritimą ar nebuvimą.

Leidžiami produktai

Dietos po operacijos daugeliu atvejų apima šių produktų įtraukimą į racioną:

• Neriebi raudona mėsa (jautiena / veršiena), gerai virta ir supjaustyta, paukštiena (vištiena / kalakutiena) ir triušiena.
• Neriebios baltos žuvys (lydekos, lydekos, menkės, sidabrinės žuvys) garuose / virtose.
• Gleivinės ryžių, avižų ir grikių sriubos daržovių / vištienos sultinyje pridedant sviesto / mažai riebalų grietinėlės / kiaušinio ir pieno mišinio į gatavą patiekalą.
• Džiovinta balta duona, krekeriai, neiškepti sausainiai.
• Pusiau skystos košės konsistencija piene / vandenyje iš avižų, grikių, ryžių javų, pridedant sviesto.
• Riebus varškės sūris, fermentuoti pieno produktai, minkštai virti vištienos kiaušiniai / kaip garų omletas.
• Pirmojo ekstrahavimo augaliniai aliejai (sėmenų, alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų).
• Šviežiai spaustos sultys, erškėtuogių užpilas, silpna žalioji / žolelių arbata su grietinėle, želė / želė iš saldžių uogų, nejudantis mineralinis vanduo.

N priedas 4. Medicininės mitybos organizavimo medicinos įstaigose instrukcijos

Pakeisti informaciją:

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. Balandžio 26 d. Įsakymu N 316 paraiška buvo pakeista

Nurodymai, kaip organizuoti medicininę mitybą medicinos įstaigose
(patvirtinta 2003 m. rugpjūčio 5 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu N 330)

Su pakeitimais ir papildymais iš:

2005 m. Spalio 7 d., 2006 m. Sausio 10 d., Balandžio 26 d., 2013 m. Birželio 21 d., 2016 m. Lapkričio 24 d.

GARANTAS:

Taip pat žr. Metodines rekomendacijas „Specializuotas klinikinis maitinimas sveikatos priežiūros įstaigose“, patvirtintas 2005 m. Liepos 25 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos medicininės mitybos klausimais mokslinės tarybos..

Taip pat žr. Metodines rekomendacijas „Medicininės mitybos organizavimas medicinos įstaigose“, patvirtintas Medicinos priežiūros ir kurortų plėtros departamento 2005 m. Vasario 3 d..

Kaip pagerinti medicininės mitybos organizavimą motinystės ligoninėse (skyriuose) ir vaikų ligoninėse (skyriuose), žr. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1986 m. Kovo 10 d. Įsakymą N 333

Medicininės mitybos organizavimas medicinos įstaigoje yra neatsiejama medicinos proceso dalis ir yra viena pagrindinių terapinių priemonių.

Siekiant optimizuoti medicininę mitybą, pagerinti organizavimą ir pagerinti jos kokybės valdymą medicinos įstaigose, įvedama nauja dietų nomenklatūra (standartinių dietų sistema), besiskirianti pagrindinių maistinių medžiagų kiekiu ir energetiniu dydžiu, maisto ruošimo technologijomis ir vidutine dienos produktų komplektacija..

Anksčiau naudojamos numeravimo sistemos dietos (dietos NN 1-15) yra derinamos arba įtraukiamos į standartinę dietų sistemą, kurios skiriamos įvairioms ligoms, atsižvelgiant į ligos stadiją, ligos sunkumą ar komplikacijas iš įvairių organų ir sistemų (1 lentelė)..

Kartu su pagrindine standartine dieta ir jos galimybėmis gydymo įstaigoje naudojamos atsižvelgiant į jų profilį:

- chirurginės dietos (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; dieta dėl opinio kraujavimo, dieta dėl skrandžio stenozės) ir kt.;

- specializuotos dietos: aktyvaus tuberkuliozės sukelianti dieta, turinti daug baltymų (toliau - dietos, kuriose daug baltymų (t));

- dietų (arbatos, cukraus, obuolių, ryžių kompoto, bulvių, varškės, sulčių, mėsos ir kt.) iškrovimas;

- specialios dietos (kalio, magnio, zondo dietos, dietos dėl miokardo infarkto, iškrovimo ir dietinės dietos, vegetariškos dietos ir kt.).

Standartinių dietų cheminės sudėties ir kaloringumo individualizavimas atliekamas atrenkant dokumentų kabinete esančius medicininės mitybos patiekalus, padidinant ar sumažinant savitarnos patiekalų (duonos, cukraus, sviesto) skaičių, kontroliuojant namų parduotuvėse parduodamų maisto produktų tiekimą pacientams, kurie gydomi medicinos įstaigoje, taip pat biologiškai aktyvių maisto priedų ir paruoštų specializuotų mišinių naudojimas terapinėje ir enterinėje mityboje. Dietos koregavimui gali būti įtraukta 20–50% paruoštų specializuotų mišinių baltymų (1a lentelė).

Baltymų kompozicinių sausų mišinių pirkimas klinikinei mitybai vykdomas vadovaujantis Rusijos Federacijos biudžeto klasifikavimo taikymo gairėmis, patvirtintomis Rusijos Federacijos finansų ministerijos 2005 m. Gruodžio 21 d. Įsakymu N 152n (pagal Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2006 m. Sausio 10 d. Laišką). N 01/32-ЕЗ nurodymui nereikia valstybinės registracijos) pagal Rusijos Federacijos biudžetų išlaidų ekonominės klasifikacijos 340 straipsnį „Atsargų kainos didinimas“, atsižvelgiant į paruoštus specializuotus mišinius medicininei mitybai į skyrių „maistas (mokėjimas už maistą), įskaitant maistą racionai kariškiams ir jiems prilygintiems asmenims ".

Kiekvienos medicinos įstaigos nuolatinių dietų nomenklatūra yra sudaroma atsižvelgiant į jos profilį ir patvirtinta Klinikinės mitybos tarybos. Visose medicinos įstaigose nustatoma bent keturių dienų dieta, atsižvelgiant į indikacijas atskiruose skyriuose ar tam tikroms pacientų kategorijoms (dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, operuoto skrandžio liga, cukrinis diabetas ir kt.), Vartojami dažnesni valgiai. Dieta patvirtinta Sveikatos mitybos tarybos.

Rekomenduojami vidutiniai dienos maisto rinkiniai yra pagrindas standartinėms dietoms ruošti medicinos įstaigoje (2 lentelė). Formuojant standartines dietas vaikams ir suaugusiesiems, kuriems teikiamas gydymas SPA, naudojami brangesnių rūšių produktai, atsižvelgiant į dienos racioną sanatorijose ir sanatorijose (3, 4, 5 lentelės). Jei maitinimo įstaigoje nėra viso gaminių komplekto, numatyto septynių dienų suvestinės meniu, vieną produktą galima pakeisti kitu, išlaikant naudojamų terapinių dietų cheminę sudėtį ir energetinę vertę (6, 7 lentelės)..

Dietos terapijos teisingumo kontrolė turėtų būti vykdoma tikrinant pacientų gaunamų dietų atitiktį (atsižvelgiant į produktų ir patiekalų rinkinį, gaminimo technologiją, cheminę sudėtį ir energinę vertę) rekomenduojamoms standartinių dietų charakteristikoms ir tikrinant, ar asignavimai naudojami vienodai pagal metų ketvirčius..

Medicinos įstaigoje bendrą dietos valdymą vykdo vyriausiasis gydytojas, o jo nesant - gydytojo pavaduotojas.

Už klinikinės mitybos organizavimą atsakingas dietologas. Tais atvejais, kai medicinos įstaigoje nėra dietologo pareigų, už šį darbą atsakinga dietologė..

Dietologui pavaldūs dietologai ir visi maitinimo skyriaus darbuotojai, teikiantys medicininę mitybą medicinos įstaigoje pagal šį įsakymą.

Medicininės-profilaktinės # įstaigos valgykloje virimo technologijos laikymosi kontrolę ir paruoštų dietinių patiekalų kontrolę vykdo gamybos vadovas (virėjas, vyresnysis virėjas), gatavų dietinių patiekalų kokybės kontrolę vykdo dietologas, dietologė, budintis gydytojas, leidžiantis. paruošto maisto pristatymas į skyrius.

Visi klausimai, susiję su medicininės mitybos organizavimu medicinos įstaigoje, sistemingai (bent 1 kartą per ketvirtį) yra išklausomi ir sprendžiami Medicininės mitybos tarybos posėdžiuose..

Pakeisti informaciją:

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. Balandžio 26 d. Įsakymu N 316 lentelė buvo iš dalies pakeista

1 lentelė
į medicininės mitybos organizavimo instrukcijas
medicinos įstaigose

Sveikatos priežiūros įstaigose (ligoninėse ir kt.) Naudojamų standartinių dietų charakteristikos, cheminė sudėtis ir energetinė vertė

Su pakeitimais ir papildymais iš:

2006 m. Balandžio 26 d.

Pakeisti informaciją:

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. Balandžio 26 d. Įsakymu N 316 lentelė buvo iš dalies pakeista

1 dietinis stalas

Bet kokios ligos gydymas prasideda nuo mitybos, o mūsų sveikata apskritai priklauso nuo geros mitybos, pasak PSO. Sveikos mitybos, sveiko maisto ir dietos sąvokos skiriasi. Sveika mityba yra būtina visiems, norintiems išlikti sveikiems. Klinikinė mityba reiškia ligos gydymą, o dieta yra platesnis terminas, apimantis ir terapinę, ir sveiką mitybą..

1 lentelė yra nustatyta virškinimo sistemos patologijai, tai yra, ji nurodo klinikinę mitybą.

Lentelių klasifikacija pagal Pevznerį dietologijoje jau yra pasenusi, nuo 2003 m. Medicinos praktikoje naudojama nauja klasifikacija - standartinių dietų sistema. Tai apima 6 veisles, nuo 2006 m. Jos pridėjo dar vieną, tai yra, dabar tik 7 standartines dietas. 1 lentelėje nurodomas pagrindinis variantas, taip pat saikinga dieta.

Jei mes kalbėsime apie senąją klasifikaciją, tada yra keletas dietų variantų: 1, 1a, 1b lentelės ir jų chirurginės galimybės.

1 lentelė skiriama šioms ligoms:

• ūminis gastritas arba lėtinio (įvairių formų) paūmėjimas;
• pepsinė opa;
• stemplės liga;
• GERL (kai skrandžio turinys patenka į stemplę);
• dempingo sindromas (vystosi pašalinus dalį skrandžio);
• diafragminė išvarža (kartu su skrandžio dalies išsiskyrimu į krūtinę);
• dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
• ūminis ir lėtinis enteritas;
• po operacijos.

Pagrindinis dietos tikslas - aprūpinti organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis ligos metu, taip pat „padėti“ organams atkurti normalų jų funkcionavimą - judrumą, virškinimo sulčių susidarymą, suaktyvinti organų gleivinės gijimą..

• dieta apima maisto suvartojimo ribojimą, kuris gali padidinti viršutinės virškinimo sistemos gleivinės pažeidimus (stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną);
• medicinine mityba siekiama atkurti virškinamojo trakto darbą;
• baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis yra pilnas;
• valgiai dažnai būna mažomis porcijomis;
• ant stalo patiekiami garuoti ar virti maisto produktai;
• maistas turėtų būti šiltas;
• iš produktų rinkinio neįtraukti visko, kuriame yra nevirškinamų komponentų, pavyzdžiui, augalų pluošto;
• produktai patiekiami lengvai virškinama forma - nuvalyti, skysti arba pusiau skysti.

Santykių lentelė BZHU skirtingiems mirčių tipams

Dieta lengvai prisitaiko prie individualių kūno savybių, pakeisdama kelis produktus. Jis gali būti trinamas, o ne trinamas. Mityba suteikia „kruopštų požiūrį“ į sergančio organo gleivinę - mechaninis švaistymas pasiekiamas šlifuojant produktus iki košės, termiškai valgant šiltą maistą, cheminiu būdu pašalinant erzinančius produktus, apie kuriuos mes kalbėsime išsamiau..

1 lentelė apie ligas

Mes analizuosime dietos ypatybes, susijusias su kai kuriomis ligomis.

Su skrandžio opa

1 lentelė yra nurodyta ligos paūmėjimui. Poreikis vartoti medicininės dietos variantus - 1a ir 1b atsiranda tik stipriai paūmėjus pirmosiomis ligos dienomis. Tada maistas patiekiamas virta ne koše. Maistas skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai yra iki 6 kartų per dieną, iš dietos pašalinama viskas aštri, sūrus, rūkytas, konservuotas.

Kai opos užgyja, simptomai išnyksta ir savijauta pagerėja, jie eina prie bendro stalo. Kartu rekomenduojama dažnai maitintis ir optimaliai vartoti baltymus. Kadangi pastarasis sumažina liaukinių ląstelių aktyvumą, dėl kurio sumažėja skrandžio sulčių gamyba, taip pat ją neutralizuoja. O sojų miltų vartojimas prieš valgį 4-6 savaites sumažina pepsino gamybą, normalizuoja skrandžio peristaltinę funkciją. Neseniai buvo kvestionuojama dietos terapijos įtaka opos gijimo laikui.

Su gastroduodenitu

Gastroduodenitą lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai. Jei patologija kyla iš pačios žarnos, tai yra, yra pirminis duodenitas, kurio neišprovokavo kasos (pankreatitas), tulžies pūslės (cholecistitas, cholelitiazė) ar tulžies latakų patologija, tada pateikiama lentelė Nr. 1..

Mityboje didžiausias dėmesys skiriamas riebalų ir angliavandenių (cukraus, medaus) ribojimui, neįtraukiami dirginantys maisto produktai, dietos laikomos mažai druskos - 5–6 g per dieną. Neapima patiekalų, kurie gali sukelti fermentaciją žarnyne - ankštinių augalų, pyragaičių, kai kurių daržovių (kopūstų, ridikėlių, ridikų, ropių), gazuotų ir alkoholinių gėrimų. Taip pat būtinas dažnas maistas, neįtraukiant karštų ir šaltų patiekalų. Maistas virinamas, virinamas, nuvalomas.

Su gastritu

Skrandžio uždegiminės ligos koreguojamos mityba, atsižvelgiant į sekrecinę skrandžio funkciją. Ūminėje ligos fazėje susiformavus mažiau skrandžio sulčių (autoimuninei lėtinio gastrito formai), neįtraukiami visi produktai, kurie dirgina skrandžio gleivinę:

• stiprūs sultiniai, sodrios sriubos;
• stipri arbata, kava;
• sūrūs patiekalai;
• rūkyta mėsa;
• šiurkštus augalinis pluoštas;
• aštrus maistas;
• prieskonių produktai.

Maistas nuo gastrito yra mažomis porcijomis, kas 2–3 valandas. Baltymų kiekis numatomas šiek tiek mažiau nei esant pepsinei opa - apie 15–20 g. BJU santykis yra 1: 1: 4..

Išėjus iš ūminės fazės, dietinės mitybos tikslas yra stimuliuoti skrandžio liaukų darbą, kurio tikslas - sustiprinti druskos rūgšties susidarymą. Į dietą pridedami mechaniniai dirgikliai - pasenusi balta duona, krekeriai, džiovinti sausainiai, kefyras, jogurtas, praskiestas pienas (jei jis toleruojamas gerai). Taip pat išsaugotas maiste, riebalų, kepto maisto apribojimas.

Sergant infekciniu gastritu, 1b lentelė teikiama pranašumą laikantis 4–5 kartų per dieną. Sokogonny, erzinantys indai yra pašalinami. Maistas gaunamas pusiau skystas, su angliavandenių kiekiu, nes pastarieji padidina skrandžio liaukų veiklą. Virimas be skrudinimo.

Į dietą įeina gleivių ir pieno sriubos su grikiais, manų kruopomis, avižomis, perliniais miežiais, minkštai virtais kiaušiniais, suflė, koldūnais, mėsos kotletais, žuvimi. Nuo antros ligos savaitės dieta plečiama iki lentelės Nr. 1, palaipsniui pereinant prie bendro stalo, kai atsigausite.

Esant skrandžio erozijai (erozinis gastritas), mityba formuojama taip pat, kaip ir sergant pepsine opa.

Sergant GERL (gastroezofaginio refliukso liga)

Dėl refliukso, mityba, pasak Pevznerio, turi daugybę savybių.

1. Dieta numato didelį baltymų kiekį, kuris padeda padidinti apatinio stemplės sfinkterio tonusą. Dėl savo nepakankamumo skrandžio virškinimo sultys patenka į stemplę, o tai sutrikdo organą..
2. Neapima maisto produktų, kurie padidina spaudimą skrandyje, gazuotų gėrimų.
3. Ribokite riebalus, nes jie lėtina skrandžio evakuaciją.
4. Venkite maisto produktų: kiaulienos, jautienos, šaltų gabalų, jūros žuvies, ryžių, makaronų, šviežios duonos, grietinėlės, sviesto, sūrių, kurių riebumas didesnis kaip 20%, prieskonių, marinatų, citrusinių vaisių, riešutų.

Pirkinių sąrašas

Pažiūrėkime, ką galite valgyti ir ko negalite žmonės, laikydamiesi dietos Nr. 1.

Leidžiami produktai

Draudžiami produktai

DUK apie maistą

Žemiau analizuosime keletą dažnai užduodamų klausimų..

Ar galima valgyti vaisius ir kurie?

Galite valgyti saldžių vaisių ir uogų bulvių košės, drebučių, keptų pavidalu, gerti vaisių kompotus, želė, atskiestas sultis. Iš veislių - bananai, obuoliai, persikai, kriaušės, nektarinas, abrikosai, iš uogų - braškės, avietės, vyšnios.

Kokios leidžiamos neriebios mėsos ir žuvies veislės?
Iš gyvūnų ir paukščių mėsos leidžiama vištiena, jautiena, triušis, kalakutiena, neriebi aviena. Iš žuvų lydekos leidžiama naudoti sidabrines snapias, menkes, saurus, putasu, lydekas, ešerius.

Jūsų patogumui meniu yra kuriamas kiekvienai dienai ir visai savaitei.

Dienos meniu 5 patiekalams per dieną:

Savaitės meniu 5 valgiais per dieną

Vaikų dietos ypatybės

Vaikams, taip pat ir suaugusiesiems, pagal indikacijas skiriama gydymo lentelė. Jei vaikas prieš šią ligą laikėsi bendros dietos, tada rekomendacijos nesiskirs nuo suaugusiųjų rekomendacijų. Visi leidžiami valgiaraščio produktai priklauso nuo amžiaus normų. Jei kokių nors produktų vaikui dar negalima leisti dėl amžiaus (pavyzdžiui, jei jie yra vaikai iki vienerių metų) arba dėl individualaus netoleravimo, alergijos, tada jie taip pat neįtraukiami į meniu.

Receptai

Visi žemiau pateikti receptai tinka žmonėms, kurie laikosi „Pevzner“ 1 lentelės dietos..

Pirmas valgis

Burokėlių daržovių sriuba

Paimkite: 2 vidutinius burokėlius, 2 morkas, 2–3 bulves, svogūnus 1 galvą, grietinę, krapus, druską.

Paruošimas: Virtus burokėlius išvirkite žievelėje. Kol burokėliai virti, svogūnus, bulves, morkas nulupkite, supjaustykite. Morkas sutrinkite ant trintuvės. Į prikaistuvį supilkite vandenį, panardinkite ten kapotas daržoves, padėkite ant ugnies. Burokėlius atvėsinkite, nulupkite žievelę, sutarkuokite, nuleiskite į keptuvę. Prieš išjungdami sriubą, įpilkite druskos, krapų. Patiekite su grietine.

Moliūgų tyrės sriuba su krekeriais

Paimkite pusę vidutinio moliūgo (apie 500 g), svogūnų 1 vnt., Morkų 1 vnt., Neriebios grietinėlės 50 g, druskos, krekerių.

Paruošimas: nulupkite svogūnus ir morkas. Smulkiai supjaustykite svogūną, sutarkuokite morkas, kepkite daržoves aliejuje keptuvėje 1 minutę. Moliūgą nulupkite, supjaustykite mažais gabalėliais, kad greičiau išvirtų. Sudėkite į keptuvę ir įpilkite šiek tiek vandens bei likusias daržoves. Kai daržovės iškeps, šiek tiek atvėsinkite ir plakite plakikliu, druska, įpilkite grietinėlės, užvirkite. Patiekite sriubos košę su krekeriais.

Antrieji kursai

Cukinijos kalakutiena

Paimkite: kalakutienos filė 500 g, svogūną 2 galvutes, 1 didelę morką, 1 vidutinę cukiniją, grietinę, krapus, druską, augalinį aliejų.

Paruošimas: nuplaukite ir supjaustykite kalakutieną. Daržoves nulupkite, svogūnus ir morkas šiek tiek supjaustykite keptuvėje su trupučiu vandens. Sumaišykite grietinę su druska ir užpildykite daržovėmis, sumaišykite. Įdėkite daržoves į kepimo rankovę, tada kalakutą, tvirtai pritvirtinkite maišą iš abiejų pusių ir padėkite į įkaitintą orkaitę 1 valandai. Patiekite patiekalą su smulkiai supjaustytais krapais..

Imkite: 500 g žuvies filė (arba žuvies, kurioje nedaug kaulų), 2 svogūnus, 100 g duonos, krapų, druskos, pusę stiklinės grietinėlės, kiaušinį.

Paruošimas: nuplaukite žuvį, nuvalykite kaulus. Supjaustykite mažais gabalėliais. Svogūnus nulupkite, supjaustykite ketvirčiais. Duoną pamirkykite grietinėlėje. Tada žuvį, svogūnus ir duoną reikia susukti į mėsmalę. Jei nuspręsite paimti kaulėtą žuvį, pavyzdžiui, lydeką, tuomet turėsite ją susukti 2 kartus, kad gerai sumaltų smulkius kaulus.

Į maltą mėsą įpilkite druskos, smulkiai supjaustytų krapų, kiaušinio, gerai išmaišykite. Ant dujų užpilkite puodą vandens. Kol vanduo pašildomas, iš maltos mėsos formuokite rutuliukus. Kai vanduo gerai užverda, atsargiai nuleiskite rutulius į vandenį, lengvai maišydami 15 minučių. Tada koldūnus sudėkite į lėkštę, patiekite su grietine ir žolelėmis.

Salotos

Burokėlių ir vištienos krūtinėlių salotos

Paimkite: 1 vidutinį burokėlį, 3 bulves, 150 g vištienos krūtinėlės, grietinę, krapus, svogūną.

Paruošimas: išvirkite daržoves ir mėsą. Burokėlius sutrinkite ant trintuvės, bulves supjaustykite kubeliais, smulkiai supjaustykite krūtinėlę. Svogūnus supjaustykite ir 5 minutes užpilkite verdančiu vandeniu, kad sumažėtų kartumas. Daržoves sumaišykite su krūtimi, pagardinkite grietine, ant viršaus pabarstykite krapais.

Morkų, obuolių, razinų salotos

Paimkite: 2 morkas, 1 obuolį, pusę stiklinės razinų, grietinę.

Paruošimas: morkas nulupkite ir sutarkuokite. Nuimkite šerdį iš obuolio, supjaustykite žievelę, supjaustykite kubeliais. Gerai nuplaukite, pamirkykite verdančiame vandenyje 10 minučių. Sumaišykite morkas, obuolį, razinas su grietine. Salotos paruoštos.

Desertas

Varškės sausainiai

Paimkite: 2 puodelius miltų, pusę stiklinės vandens, pusę stiklinės augalinio aliejaus, kiaušinį, 1 šaukštą. cukraus, 300 g varškės, soda ant peilio galo.

Paruošimas: sumaišykite vandenį, sviestą, cukrų, kiaušinį, suberkite varškę, po to miltus. Gerai išmaišykite. Tešla turėtų pasirodyti kaip tiršta grietinė. Kepimo formą patepkite aliejumi ir šaukštu tešlos išklokite ant skardos. Slapukams galite naudoti specialią formą. Kepkite 30 minučių.

1 lentelė po operacijų

Paskiriant medicininę mitybą pagal Pevznerį po operacijos, naudojama chirurginė 1a ir 1b dietų modifikacija.

1a chirurginio stalo ypatybės:

• paskirtas 2-3 dienas po operacijos;
• užtikrina maksimalų virškinimo trakto (virškinimo trakto) iškrovimą;
• naudojamos lengvai virškinamos maistinių medžiagų formos;
• maistas gaunamas maksimaliai taupant virškinamąjį traktą - susmulkintas;
• maisto temperatūra žemesnė nei 45 laipsniai.;
• BZHU santykis yra 1: 1: 5, per dieną suvartojama 50 g baltymų ir riebalų, 250 g angliavandenių;
• energetinė vertė iki 1600 kalorijų;
• papildomas mitybos praturtinimas vitaminais ir mineralais;
• staigus druskos apribojimas iki 5 g per dieną;
• papildomas skystis 1,5–1,8 l;
• dažnas maistas - iki 6 kartų per dieną, porcijomis ne daugiau kaip 350 g per 1 kartą.

Tada pacientai perkeliami į 1b lentelę, nes virškinimas atstatomas. Indai ruošiami koše ir koše, karštųjų patiekalų temperatūra iki 50 laipsnių., Šaltų - daugiau nei 20 laipsnių. BZHU santykis šiek tiek pasikeičia 1: 1: 4 (4,5), dietos kalorijų kiekis padidėja vidutiniškai iki 2500 kalorijų, papildomo skysčio iki 2 l, druskos iki 6 g.

Perėjimas nuo 1a dietos prie 1b vyksta palaipsniui pirmiausia plečiant atskirus produktus. Su gera tolerancija ir toliau pristatomi nauji produktai. Būtinai stebėkite virškinimo sutrikimų reiškinius (viduriavimą, vidurių pūtimą, padidėjusią peristaltiką), skausmo atsiradimą. Produktai, sukeliantys tokius simptomus ilgą laiką (iki kelių mėnesių), neįtraukiami į racioną.

Terapinių dietų tikslas yra derinamas su specialių enterinių mišinių vartojimu - subalansuotu maistu, turinčiu didelę maistinę vertę, praturtintu vitaminais ir mineralais. Plečiantis racionui, maistinių medžiagų mišinių kiekis sumažėja. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti maistines savybes po žarnyno ir tulžies pūslės operacijų.

Po žarnyno operacijos

Dieta turėtų būti siekiama ne tik užtikrinti intervencijos metu prarastų medžiagų, svarbių organizmo gyvybinėms funkcijoms (elektrolitų, vandens, baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mikroelementų ir kt.) Atstatymą, bet ir kuo anksčiau suaktyvinti virškinimą..

Kadangi operacijos metu jis buvo „išjungtas“, iškart po operacijos sutrinka absorbcija iš virškinamojo trakto. O dabar užduotis yra „pradėti“ iš naujo virškinimą, rezorbciją, atkurti normalią mikrofloros sudėtį ir apskritai normalizuoti virškinamąjį traktą.

3–6 dieną po operacijos pradedama skirti gydomoji mityba, pradžios laikas nustatomas atsižvelgiant į paciento būklę. Per ankstyvas perėjimas prie natūralios mitybos po žarnyno operacijos žymiai pablogina atsigavimo laikotarpio eigą.

Klinikinė mityba vykdoma paskyrus chirurginę lentelę Nr. 0a, 1, 1b. Chirurginės dietos paprastai pasižymi maža maistine verte ir yra derinamos su specialių maistinių medžiagų mišinių, skirtų peroraliniam vartojimui, naudojimu. Praėjus kelioms dienoms po pacientų operacijos, dieta išplečiama prie 1a chirurginio stalo, kuris skiriamas iki 4 dienų.

Po dar 10 dienų atliekamas sklandus perėjimas prie chirurginės dietos 1b, o po to prie chirurginės dietos Nr. 1, tuo tarpu ilgą laiką reikės laikytis jos nuvalytos versijos. Ir per pirmąsias 3–4 savaites po išrašymo iš ligoninės pacientams priskiriama operacijos lentelė Nr. 1 grynintos formos. Po to pereinama prie neapsaugotos dietos versijos 1.

Geras naujojo patiekalo toleravimas rodo, kad virškinimo sistema atstatoma teisingai, būtent: gebėjimas gaminti virškinimo sultis, virškinti gaunamą maistą ir pašalinti nereikalingą turinį iš žarnyno.

Jei produktas yra blogai toleruojamas, pacientai neturėtų treniruotis savo žarnyne po žarnyno operacijos, tai yra, kai žarnynas specialiai pakraunamas prastai suvokiamais produktais, kad prie jų priprastų. Šios treniruotės gali pabloginti žarnyno fermentų trūkumą ir išprovokuoti negrįžtamus reiškinius..

Plėtojant pieno ir pieno produktų netoleravimą - tai pasireiškia nesugebėjimu virškinti pieno cukraus su laktoze, nenugriebto pieno reikėtų ilgai vartoti. Pieno produktams (kefyrui, varškės sūriui, jogurtui, grietinei) tai taikoma mažiau. Pieno produktus galima pakeisti soja, jie turi amino rūgščių rinkinį, panašų į cheminę sudėtį kaip pieno baltymai, tačiau dėl unikalių biologiškai aktyvių medžiagų pralenkia gyvulinės kilmės pieno baltymus..

Po tulžies pūslės operacijos

Terapinės mitybos principai reabilituojant pacientus, kuriems pašalintos tulžies pūslės, per pastarąjį dešimtmetį nepakito. Paprastai laikykitės šios schemos:

1. Pirmą dieną negalima nei valgyti, nei gerti.
2. Antrą dieną jie pradeda švirkšti šiek tiek skysčio, palaipsniui pritraukdami jį iki 1 litro, galite gerti mažais gurkšneliais. Leidžiamas mineralinis negazuotas vanduo, erškėtuogių sultinys palaipsniui plečiamas į džiovintų vaisių nuoviras, silpną arbatą, neriebų kefyrą. Visi gėrimai yra be cukraus. Iki 3 dienos bendras skysčio tūris sureguliuojamas iki 1,5 l.
3. Tada įvedamos nesaldintos daržovių ir vaisių sultys (iš moliūgų, morkų, burokėlių, rožių klubų, obuolių), vaisių želė, bulvių košė, arbata su cukrumi, sriubos košės ant antro ar trečio virimo mėsos sultinio. Valgymas vyksta mažomis porcijomis, tokia mityba trunka iki 5 dienos po operacijos.
4. Po savaitės meniu toliau plečiasi: dedami iš baltos duonos gaminami bandelės, nevalgomi sausainiai, džiovinami, kruopų košės (grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai) ant vandens arba perpus su pienu, varškės sūris, susukta mėsa (jautiena, veršiena, vištiena, triušis), virtos žuvys. daržovių tyrė, pieno produktai.
5. Nuo 1,5 savaitės iki 1,5 mėnesio - saikinga dieta (visi patiekalai virti garuose arba virti).

Atsiliepimai

Atkreipiame jūsų dėmesį į skaitytojų ir gydytojų atsiliepimus apie 1 dietos lentelę.

Skaitytojų apžvalgos

„Pablogėjo maždaug prieš 1,5 metų. Paskirtas gydymas (omeprazolas, nos-pa, Almagel A, dieta). Jie nerašė dietos, todėl aš bent jau internete ieškojau, nes kartais straipsniai prieštarauja vienas kitam. Pirmąsias kelias dienas ji nieko nevalgė, nieko nevalgė ir buvo laukinis svoris. Tada ji pradėjo valgyti liesą maistą, tada lėtai lieso.

1. Dieta labai padeda, ypač kai iš pradžių nenorite valgyti. Šiuo laikotarpiu nėra sunku išlaikyti, nes nejauti alkio.
2. Bet kai sunkumas praeina, tuomet tikrai norisi valgyti ir grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo.
3. Dabar vėl turiu paūmėjimą (kartu su antibiotikais). Šį kartą iš pradžių bandžiau laikytis dietos - tai nepadėjo, vėl pradėjau gerti vaistus ir laikytis dietos - pradėjau padėti.

Opa paprastai nemaloni, ypač man, nes Aš mėgstu valgyti, bet yra ir geroji pusė, jūs turite gaminti tinkamą maistą)) ".

"Laba diena! Man būdavo vaikas gastritas, kai man buvo 14 metų, tačiau mama atsisakė mane vesti pas gydytoją ir sakė, kad reikia valgyti daugiau ir greičiau, tačiau tai nepadėjo. Tada nuėjau į biblioteką ir pasiėmiau krūvą sveikatos žurnalų, kuriuos studijavau. Pastebėjau, kad man skauda labai riebus maistas, ir aš to atsisakiau, nors dėl motinos skandalo, tačiau ji susitaikė su laiku, aš taip pat pradėjau valgyti tik iki 19 valandos, o jei norėjau valgyti po 19 valandų, išgėriau stiklinę kefyro. su duona.

Aš pradėjau laikytis ne griežtos dietos, neįtraukdama tų produktų, į kuriuos aš reagavau. Šiuo metu man 38 metai, gastritas nebekelia nerimo. Dietos buvo lengva laikytis. Dabar valgau beveik viską, per pagrįstas ribas ir jei labai nori, kartais net po 19 valandų, bet gastritas nesivargina. Štai mano istorija). Pagarbiai Elena “.

Gydytojų apžvalgos

Kai kuriais atvejais dietine mityba pavyksta sustabdyti uždegimą net nenaudojant vaistų, taip pat sumažinti ligos pakartotinio paūmėjimo riziką. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti. Jis yra šalia narkotikų poveikio svarbos.

Vaizdo įrašai iš gydytojo, kuris dirba greitosios pagalbos automobilyje, apie 1 lentelę: