Milgamma ir nėštumas

Parodomi vitaminai, naudingi ir reikalingi nėščioms moterims tinkamai maitintis, vaisiaus vystymuisi, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, palaikyti būsimos motinos sveikatą. Tačiau ne bet kokia vaisto forma leidžiama juos vartoti, todėl prieš vartojant specifinį vitaminų preparatą, būtina pasitarti su specialistu. Medžiagoje nagrinėjamas Milgamma tirpalas nėštumo metu: vartojimo indikacijos, kontraindikacijos, ypač dozavimas, taikymas.

Ar Milgamma galima vartoti nėštumo metu??

Milgamma yra daugiakomponentis injekcinis tirpalas (injekcija į raumenis). Jame yra B grupės vitaminų, lidokaino, skirto injekcijos zonai anestezuoti, siekiant sumažinti skausmą injekcijos metu. Tirpalas turi specifinį raudonojo vitamino B kvapą. Supakuota į sterilias tamsaus stiklo ampules, kurių tūris yra 2 ml. Ampulės užpildomos plastikine lizdine plokštele, dedama į dėžutę kartu su naudojimo instrukcijomis.

Reguliarus vaisto vartojimas daro teigiamą poveikį nervų sistemai, mažina nervinio audinio degeneracinius, regresinius procesus. Gerina nuotaiką, palaiko smegenų veiklą, stimuliuoja smegenų veiklą, pažinimo funkcijas.

Vitaminas B yra naudingas nėščioms moterims, nes jis gerina būsimos motinos nuotaiką, nervų sistemos būklę, dalyvauja formuojant vaisiaus nervų sistemą. Tačiau jis turėtų būti gaunamas iš maisto ir nesuderintų maisto papildų, multivitaminų kompleksų. Milgamma draudžiama besilaukiančioms motinoms, nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus, nes nebuvo atlikta pakankamai tyrimų dėl aktyviųjų vaisto komponentų poveikio vaisiui..

1 trimestras

Pirmąjį trimestrą nėščioms moterims draudžiama vartoti vaistą „Milgam“, nes jo aktyvūs komponentai gali išprovokuoti mutacijas ir vaisiaus nervų sistemos formavimo sutrikimus. Todėl, esant lėtinėms nervų sistemos patologijoms, būtina juos gydyti / užkirsti kelią Milgamma paūmėjimui pasiruošimo stadijoje..

2 trimestras

Nėščios moterys neturėtų vartoti šio vaisto, nes jis neigiamai veikia vaisiaus organus ir sistemas.

3 trimestras

Vaisto įvedimas nėščioms moterims yra draudžiamas. Jo vartoti žindymo laikotarpiu taip pat draudžiama, nes veikliosios medžiagos patenka į motinos pieną ir, patekusios į kūdikio virškinimo traktą, gali išprovokuoti virškinimo trakto sutrikimus ir nervų sistemos patologijų vystymąsi. Jei reikia vartoti vaistą žindančiai moteriai, šiuo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.

Kai nėščioms moterims skiriama Milgamma?

Aptariamas vaistas nėra skiriamas nėščioms moterims. Bendrosios narkotikų vartojimo indikacijos yra šios:

  1. Nervų sistemos uždegiminiai procesai - neuralgija, neuritas, soliariumas.
  2. Paresis, dažniausiai - veido parezė.
  3. Ganglionitas, herpes zoster, herpetiniai pažeidimai, kita.
  4. Retrobulbarinis neuritas.
  5. Pleksopatija.
  6. Bet kurios etiologijos polineuropatija - alkoholinė, diabetinė, kita.
  7. Bet kokios etiologijos neuropatija - alkoholinė, diabetinė, kita.
  8. Raumenų mėšlungis, dažniausiai naktinis. Tai ypač efektyvu, kai jis naudojamas senyviems pacientams.
  9. Raumenų tonuso sindromas.
  10. Radikulopatija.
  11. Juosmens išemija.
  12. Kiti neurologiniai osteochondrozės etiologijos pasireiškimai.

Kaip nurodė specialistas, vaistą galima išrašyti, jei yra kitų specifinių vartojimo indikacijų.

Naudojimo instrukcijos

Būsimoms motinoms vaistas nėra skiriamas, net jei yra absoliučių indikacijų, kai motinos nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Bendros vaisto „Milgamma“ vartojimo suaugusiems pacientams taisyklės yra šios:

  1. Į raumenis 2 ml per parą, kurso trukmė - 5-10 dienų - gydymo kursas.
  2. Į raumenis 2 ml 2–3 kartus per savaitę, kurso trukmė - 14–21 diena - profilaktinis / palaikomasis / reabilitacijos kursas.

Optimalią dozę, vartojimo dažnumą nustato specialistas individualiai, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir gydymo eigą. Po gydymo injekcijomis paprastai rekomenduojama pereiti prie geriamosios vaisto formos (kapsulės, skirtos geriamam Milgamma Compositum vartojimui)..

Kontraindikacijos

Vaistas turi palyginti nedidelį kontraindikacijų sąrašą:

  1. Alerginė reakcija, padidėjęs jautrumas, individualus netoleravimas pagrindiniams / pagalbiniams vaisto komponentams.
  2. Pirmojo, antrojo, trečiojo trimestrų nėštumas.
  3. Žindomas kūdikis.
  4. Širdies nepakankamumas, kitos blogai kompensuojamos, paūmėjo sunkios širdies patologijos.

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis taip pat yra palyginti menkas, jie yra reti. Iš virškinimo trakto - vėmimas, iš širdies ir kraujagyslių sistemos - tachikardija.

Analogai

Vaistas turi daugybę ištisų analogų sudėties, kurie yra skiriami tais pačiais atvejais, turintys tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir veiksmingumą. Tačiau kai kurie iš šių vaistų yra daug pigesni:

Nepaisant visiško vaistų sudėties panašumo, savęs keitimas viena su kita yra nepriimtinas, nes gali būti specifinių kontraindikacijų. Bet kokį pakeitimą turi patvirtinti specialistas..

Išvada

Milgamma yra naudingas ir veiksmingas vaistas, galintis pagerinti nervų sistemos būklę, padidinti organizme vitamino B kiekį, būtiną nėščioms moterims. Tuo pačiu metu draudžiama vartoti vaistus būsimoms motinoms, nes tai gali turėti neigiamos įtakos jų būklei, taip pat vaisiaus vystymuisi..

Folio rūgštis ir milgamma nėštumo metu

Teminiai pranešimai

Prisijunkite prie mūsų diskusijų!

Norėdami palikti komentarą, turite būti vartotojas.

Sukurti paskyrą

Registruokitės, kad gautumėte sąskaitą. Tai paprasta!

Įeiti

Jau užregistruotas? Prisijunkite čia.

Dabar naršo 0 narių

Nėra vartotojų, žiūrinčių šį puslapį..

Populiarios temos

Atsiuntė: frre
Sukurtas prieš 13 val

Atsiuntė: karanelis
Sukurtas prieš 6 valandas

Atsiuntė: Snndhdvsm
Sukurtas prieš 20 val

Atsiuntė: MissAline
Sukurtas prieš 11 val

Atsiuntė: Bublik30
Sukurtas prieš 16 val

Atsiuntė: Taylor_99
Sukurtas prieš 18 val

Atsiuntė: Maria199227
Sukurtas prieš 18 val

Autorius: nastyakalinina
Sukurtas prieš 3 valandas

Klinikos apžvalgos

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Milgamma nėštumo metu: galima ar ne

Vartojimo indikacijos

Yra keletas vaisto išleidimo formų. Jis parduodamas laisvai, tiek tablečių pavidalu, tiek injekcijomis. Milgamma rekomenduojama vartoti tik laikantis griežto gydančio gydytojo recepto, atsižvelgiant į visas individualias kūno savybes..

Nėštumo metu specialistai pataria vartoti Milgamma tik tada, kai motinos nauda vaistui yra didesnė už žalą, kurią gali sukelti vaisius..

Tuo pačiu metu nėščioms moterims yra daugybė indikacijų, pagal kurias jos gali nurodyti vartoti šį vaistą.

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos ir bendros būklės, vaistas yra skiriamas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu dėl neuralginių ligų.

Visų pirma, tai yra tokios ligos kaip:

  • neuritas;
  • radikulinio sindromo, kuris pastaruoju metu yra gana dažnas.
  • skirtingos dislokacijos ir stadijos polineuropatija;
  • mėšlungis, paralyžius, raumenų tirpimas;
  • herpesas, paveikiantis daugiau nei 60% kūno;
  • infekcijos ir bakterinės ligos;
  • sisteminiai sutrikimai dėl vitamino B trūkumo;
  • maisto medžiagų, būtinų imunitetui palaikyti, trūkumas.

Kai draudžiama vartoti Milgamma

Be to, yra keletas kontraindikacijų, kurias reikia vartoti labai atsargiai ir griežtai laikytis specialistų patarimų:

  • negalima vartoti Milgamma nėščioms moterims, turintiems ūmią atskirų komponentų netoleranciją;
  • taip pat nerekomenduojama gerti ar švirkšti Milgamma maitinant krūtimi;
  • be to, negalima švirkšti vaisto esant ūminiam širdies nepakankamumui ar tachikardijai;
  • virškinimo sistemos problemos, bloga medžiagų apykaita ir hormoniniai sutrikimai;
  • aterosklerozė, venų obstrukcija, trombozė;
  • alerginės reakcijos, polinkis raumenų patinimui.

Verta pasakyti, kad yra keletas šalutinių reiškinių, atsirandančių dėl perdozavimo, netoleravimo, netinkamo vartojimo, įskaitant tokius simptomus, kurie gali atsirasti nėščioms moterims.

Visų pirma, tarp šalutinių reiškinių yra niežėjimas, deginimas, išbėrimas, karščiavimas, bendras negalavimas, bloga savijauta, vėmimas, patinimas ir per didelė vitamino B koncentracija kraujyje, menstruacijų pažeidimai ir vaisiaus augimo sulėtėjimas..

Nėštumo metu svarbu atkreipti dėmesį į daugybę kontraindikacijų ir atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį bei neigiamą poveikį organizmui..

Kaip Milgamma gydoma nėščia?

Milgamma skiriama į raumenis nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Dažnai gydymas atliekamas pagal 1 ampulės kas 3 dienas schemą. Puikus analogas gali būti tas pats vaistas, kurio sudėtyje tiamino hidrochloridas, tik tablečių pavidalu. Dozavimas yra šiek tiek kitoks, tuo tarpu gydytojai pataria vartoti tabletes griežtai taip, kaip nurodyta - 1 tabletę 3 kartus per dieną. Tokiu atveju gydymo kurso trukmė priklauso nuo pradinės problemos ir trunka iki 4 savaičių. Vaisto kaina yra gana objektyvi, todėl medžiaga parduodama prieinama forma.

Svarbu atsiminti! Paros dozė medžiagos koncentracijos nėščios moters kūne turėtų būti kelis kartus mažesnė.

Kad išvengtumėte žalos vaikui, ekspertai rekomenduoja pradėti vartoti vaistą nuo antrojo trimestro ir mažomis, net griežtai ribotomis dozėmis. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu Milgamma vartoti nerekomenduojama..

Prieš naudojimą būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir pasitarti su gydytoju.

Perdozavimas

Labai greitai vartojant vaistą, gali atsirasti galvos svaigimas, aritmija, traukuliai, jie taip pat gali atsirasti dėl perdozavimo. Simptominis perdozavimo gydymas.

Indikacijos nėščioms moterims, vartojančioms Milgamma

Nėštumo metu ir normalios būklės Milgamma skirtas gydyti ir užkirsti kelią neurologinėms ligoms bei daugybei raumenų ir kaulų sistemos patologijų:

  • neuritas;
  • radikulinis sindromas;
  • įvairių etiologijų polineuropatijos;
  • mialgija;
  • išialgija;
  • lumbago;
  • raumenų spazmai;
  • herpes zoster;
  • sisteminės ligos, kai trūksta B grupės vitaminų;
  • herpes viruso infekcijos;
  • veido paralyžius.

Be to, Milgamma yra veiksmingas nėštumo metu kaip vaistas, siekiant bendro stiprinimo efekto..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Absoliutus kontraindikacijų, kuriomis nėščioms moterims draudžiama vartoti Milgamma, spektras yra minimalus:

  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
  • širdies nepakankamumas;
  • širdies raumens laidumo sutrikimai;
  • pirmasis nėštumo trimestras;
  • laktacija.

Mes rekomenduojame perskaityti, kaip palengvinti migrenos priepuolį nėštumo metu..

Sužinokite, kaip gydyti miozitą nėštumo metu.

Skaitykite: Kaip „Escapel“ veikia, jei jis vartojamas po neapsaugotų lytinių santykių.

Priimtinas šalutinis poveikis yra:

  • alerginės reakcijos - odos bėrimai, bronchų spazmas, rečiau - Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • hiperhidrozė;
  • kardiopalmus;
  • kramtymas;
  • konvulsinis sindromas.

Milgamma VVD: vartojimas, indikacijos ir kontraindikacijos

Vegetovaskulinė distonija (VVD) šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su autonominės nervų sistemos sutrikimais. Kadangi žmogaus kūnas yra vieninga visuma, šie sutrikimai turi įtakos visų sistemų ir organų funkcionavimui.

Dažniausi VVD simptomai yra šie:

  • galvos skausmai, miego sutrikimai (sapne, viso kūno drebėjimas, šaltas prakaitavimas), dažnas galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis, alpimas, karščiavimas;
  • bendras nerimas, panikos priepuoliai, perėjimai prie apatijos;
  • kvėpavimo nepakankamumas (oro trūkumas), šaltos galūnės, matomas rankos drebulys;
  • galimi šlapinimosi sutrikimai.

Pacientai, kuriems yra VSD simptomų, dažnai patiria panikos priepuolius. Panikos priepuolis (simpatoadrenalinė autonominė krizė arba psicho-vegetatyvinis sindromas) yra staigaus į kraują išskiriamų specialiųjų medžiagų - antinksčių gaminamų katecholaminų - rezultatas..

Tarp kovos su GVA ir panikos priepuolių metodų, kartu su kitais vaistais, taip pat naudojamas Milgamma. Milgamma panikos priepuolių metu ir GVA yra būtinas organizmą palaikantis veiksnys, nes joje yra visas B grupės vitaminų kompleksas.

Milgamma vartojimo indikacijos VVD:

  • vitaminų B1, B6 ir B12 trūkumas;
  • neuralginiai sutrikimai (osteochondrozė, veido parezė, neuralgija, pleksopatija, polineuropatija ir kt.).

Kontraindikacijos vartoti Milgamma kartu su vegetovaskuline distonija:

  • individualus netoleravimas bent vienai iš narkotikų sudarančių medžiagų;
  • jokio organo nebuvimas;
  • laidumo sutrikimai;
  • amžius iki 15 metų.

Milgamma su VVD daro teigiamą poveikį kūnui, prisotindama jį reikiamais elementais ir vitaminais. Bet mes neturime pamiršti, kad tai yra medicininis preparatas ir turėtų būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus..

Milgamma: vaisto išrašymas nuo kitų rūšių ligų

Specialistams dažnai užduodami klausimai: kas yra vaistas „Milgamma“? Ką ši priemonė gydo? Ar Milgamma tinkamas įvairių ligų profilaktikai?

Milgamma buvo plačiai naudojamas medicinoje kartu su kitais vaistais gydant įvairias ligas. Taigi, Milgamma skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota pankreatitas. Kaip žinote, pankreatitas yra uždegiminės kilmės kasos liga. Kasa yra svarbiausias virškinimo sistemos organas. Ji yra atsakinga už virškinimo fermentų, kurie yra būtini virškinant maistą, gamybą. Mineralai ir vitaminai, maistinės medžiagos kasos ligos atveju nepatenka į paciento kūną. Ypač aštrus lėtinio pankreatito atveju yra vitaminų B trūkumas, todėl gydydami pankreatitą gydytojai skiria tokį vaistą kaip Milgamma, nes būtent šis vaistas yra prisotintas būtiniausių B grupės vitaminų.

Milgamma taip pat rekomenduojama sergant kepenų ligomis. Gydytojai sutinka, kad piridoksino (vitamino B12) trūkumas organizme neigiamai veikia kepenų funkcinius sugebėjimus. Todėl šio vaisto vartojimas kartu su kitais vaistais padės organizmui papildyti vitamino B12 atsargas.

Milgamma nuo artrozės yra viena iš naujausių vaistų, naudojamų šiam negalavimui gydyti, kūrimo naujovių. B grupės vitaminai yra idealūs medžiagų apykaitos procesų stabilizatoriai; Įvairiose reakcijose Milgamma normalizuoja ir skatina teisingą visų medžiagų apykaitos procesų eigą. Kiekvienas B grupės vitaminas turi jam specifinį poveikį, dėl kurio pasiekiamas toks poveikis, kaip gerinantys nervinių impulsų laidumą šioje srityje, sustiprinta baltymų sintezė, pažeistų nervų mielino apvalkalų atstatymas, skausmo malšinimas ir kiti..

Milgamma taip pat veiksminga podagrai, gydytojai aktyviai vartoja šį vaistą, kad užkirstų kelią ir gydytų šią ligą. Milgamma ne tik turi analgezinį poveikį, bet ir palengvina uždegimą, o tai labai palengvina paciento gyvenimą.

Gydytojai daug dėmesio skiria vaisto „Milgamma“ vartojimui prostatitui dėka jame esančio vitaminų komplekso. Vitaminai pasižymi gydomuoju poveikiu gydant prostatitą kartu su mikroelementais. Jų veiksmai būtinai turi būti derinami, kad būtų sustiprintas priešuždegiminis prostatos audinio apsaugos mechanizmas.

Pacientams, kuriems diagnozuota adenomiozė, Milgamma taip pat skiriamas kartu su hormoniniais ir priešuždegiminiais vaistais.

Ginekologų dažnai klausiama: ar verta vartoti Milgamma mėnesinėms? Kaip žinote, vaistas turi analgezinių savybių, kurios padeda palengvinti skausmo simptomus. Bet jis turi būti vartojamas pagal gydančio gydytojo rekomendacijas, griežtai laikantis dozės.

Kokioje medicinos srityje vis dar naudojamas Milgamma? Epstein Barr (virusinė infekcija, herpes viruso rūšis) kartu su imunostimuliuojančiais vaistais, alergijos vaistais gydytojai rekomenduoja vartoti Milgamma kaip vitaminų B komplekso šaltinį susilpnėjusiame kūne..

Milgamma: kontraindikacijos ir šalutinis vaisto poveikis

Vaisto „Milgamma“ veikimui yra daugybė kontraindikacijų. Prieš pradėdamas vartoti Milgamma (tabletes ar injekcijas), gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas neturi individualios netolerancijos vienam iš vaisto komponentų. Milgamma taip pat draudžiama pacientams, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Šalutinis Milgamma vartojimo poveikis pasireiškia kaip alerginis išbėrimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, aritmija ar mėšlungis..

Šie šalutinio poveikio pasireiškimai yra ypač pavojingi staiga įvedus Milgamma arba nesilaikant vaisto dozės.

Onkologai yra sunerimę dėl pavojaus, kuris gresia vėžiu sergantiems pacientams, savarankiškai naudojant Milgamma kompleksą, dydžio. Onkologijos kontraindikacijos yra labai rimtos, nes būdamas vitamino preparatu jis gali sukelti nepageidaujamą vėžio ląstelių augimą ir pabloginti paciento būklę..

Neturint kokybiškos diagnozės, nepasitarus su kvalifikuotais gydytojais, negali kilti klausimų dėl konkretaus vaisto vartojimo. Galite susitarti dėl Jusupovo ligoninės specialisto ir gauti atsakymus į klausimus telefonu ar svetainėje susisiekę su mūsų konsultantais.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

  1. Tiaminas. Iš anotacijoje pateiktos informacijos matyti, kad suleidus į raumenis tiaminas gana greitai adsorbuojamas ir patenka į kraują, tačiau organizme jis pasiskirsto netolygiai. Ši medžiaga gali prasiskverbti pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus. Jo išsiskyrimas vyksta per inkstus. Taip pat tiaminas nėra linkęs kauptis organizme, todėl jo vartoti reikia kasdien..
  2. Piridoksinas. Įleidęs į raumenis, jis taip pat per trumpą laiką patenka į kraują ir plinta visame kūne. Svarbu, kad apie 2/3 šios medžiagos galėtų sujungti su plazmos baltymais. Jis lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į maitinančios moters pieną. Vėliau vyksta oksidacijos į 4-piridoksinę rūgštį procesas, kuris per inkstus išsiskiria per 2–5 valandas.
  3. Cianokobalaminas. Patekęs į žmogaus kūną, jis liečiasi su baltymais, dėl ko susidaro vadinamasis transportavimo kompleksas. Kitas yra absorbcija į kepenų audinį. Medžiagos kaupimasis vyksta kaulų čiulpuose. Kai medžiaga patenka į žarnyną su tulžimi, ji vėl įgyja savybę.

farmakologinis poveikis

„Milgamma“ vaisto sudėtyje yra neurotropinių vitaminų, kurie priklauso B grupei. Vaistas vartojamas terapine doze sergant nervų, nervų audinių ligomis, kai pacientai pažeidžia nervų laidumą ar uždegiminius ir degeneracinius reiškinius..

Vaistas „Milgamma“ taip pat skiriamas žmonėms, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Vaisto, kuriame yra didelės vitamino B dozės, vartojimas palengvina stiprų skausmą, suaktyvina mikrocirkuliacijos procesus, pagerina kraujo susidarymą ir nervų sistemą..

Nurijus vitaminą B1 (tiaminą), fosforilinant jis virsta kokarboksilaze ir tiamino trifosfatu. Cocarboksilazė, savo ruožtu, dalyvauja angliavandenių apykaitos procesuose, normalizuodama nervų audinių ir nervų funkcijas bei gerindama nervų laidumą. Jei organizme trūksta vitamino B1, audiniuose gali kauptis mažai oksiduoti angliavandenių apykaitos produktai, išprovokuodami įvairias patologines būsenas.

Nustatant, kuris yra geresnis - injekcijos ar Milgamma tabletės, reikėtų atsižvelgti į tai, kad vietoj tiamino tabletėse yra benfotiamino, riebaluose tirpaus tiamino darinio..

Vitaminas B6 (piridoksinas), nurytas, fosforilinamas. Jo metabolizmo produktai dalyvauja dekarboksilinant amino rūgštis, todėl organizme gaminasi fiziologiškai aktyvūs mediatoriai - adrenalinas, histaminas, tiraminas, dopaminas, serotoninas. Vitaminas B6 taip pat veikia triptofano metabolizmą..

Vitaminai B1 ir B6 sustiprina vienas kito poveikį, todėl Milgamma vitaminai injekcijose ir tabletėse turi ryškų teigiamą poveikį pacientų, sergančių nervų ir motorinio aparato ligomis, sveikatos būklei..

Vitaminas B12 (cianokobalaminas) turi antianeminį poveikį, aktyvina nukleorūgščių, cholino, kreatinino, metionino sintezę. Jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ląstelėse. Medžiaga mažina skausmą, atsirandantį dėl periferinių NS pažeidimų, aktyvina nukleorūgščių metabolizmą..

Lidokainas turi vietinį anestezijos poveikį.

Reumatoidinio artrito metodas.

Metodas, jo kaina ir veikimo principas.

Vaistas Methodoget priklauso farmakologinei antimetabolitų, imunosupresantų ir priešnavikinių vaistų grupei. Vaistinė medžiaga išsiskiria kaip injekcija į stiklinį švirkštą su adata. Pakuotėje yra 1 švirkštas ir ji kainuoja nuo 600 iki 800 rublių, priklausomai nuo vaisto dozės.
Vaisto „Methodoget“ principas gydant reumatoidinį artritą nėra visiškai aiškus. Jis pasižymi imunosupresiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, sustabdo DNR sintezę mutavusiose naviko ląstelėse, sumažina reumatoidinio faktoriaus sintezę.

Kokiomis indikacijomis vaistas veiksmingas?

Šis metodas yra plačiai naudojamas gydant lėtines sąnarių ligas, kurių dažnos ūminės stadijos:

  • lėtinis poliartritas;
  • psoriazė ir psoriazinės artropatijos;
  • reumatoidinis artritas;
  • nepilnamečių (nepilnamečių) reumatoidinis artritas;
  • kitos artropatijos formos.

Kaip kreiptis ir kokiomis dozėmis?

Gydydami reumatoidinį artritą vaisto Metojekt pagalba, turite atidžiai perskaityti siūlomas vartojimo instrukcijas:

  1. Vaistas tiekiamas švirkšte su adata, tinkamu tik švirkšti po oda. Į raumenis ir į veną leidžiant Metoject, būtina naudoti tam skirtas adatas.
  2. Vaistas skiriamas kartą per 7 dienas.
  3. Metotreksato negalima vartoti kartu su kitomis priemonėmis, alkoholiu, kofeinu.

Svarbu laikytis gydančio gydytojo paskirtų dozių, neviršykite jų:

  1. Vyresni nei 16 metų reumatoidiniu artritu sergantys pacientai turėtų pradėti vartoti Metojecta su 7,5 mg per savaitę. Esant 2–3 reumatoidų stadijoms ir nesant šalutinio poveikio, vaisto dozė padidėja 2,5 mg. Leidžiamas Metoject kiekis neviršija 25 mg per savaitę.
  2. Jaunesniems nei 16 metų pacientams rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 10–15 mg per 7 dienas. Nesant terapijos efekto, dozę galima padidinti iki 20 mg per savaitę, tačiau vaisto injekcijas turi stebėti gydantis gydytojas.

Poodinės injekcijos technika:

Perdozavimo pasekmės ir šalutinis poveikis

Neatsižvelgimas į reumatologo nurodymus ir nepriklausomas Metoject dozės padidinimas gali sukelti perdozavimą. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga turi toksinį poveikį kraujui. Mažėja leukocitų koncentracija, vystosi anemija.

Šiek tiek perdozavus, gydomas natrio folinatas arba kalcio folinatas. Įvedus didelę vaisto dozę, valandą reikia gydyti vienodomis ar padidintomis specifinių priešnuodžių dozėmis. Jei reikia, tirpalai vėl įpilami, kol metotreksato koncentracija kraujo serume bus nustatyta ne daugiau kaip 10–7 mol / l..

Esant dideliam „Metzhektom“ perdozavimui, atliekama kūno hidratacija, padidėja šarmo kiekis paciento šlapime. Tokia priemonė padeda išvengti metotreksato nusėdimo inkstų kanalėliuose.

„MethodJect“ naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį..

Virškinimo sistemaCentrinė nervų sistemaŠirdies ir kraujagyslių sistemaKvėpavimo sistemaUrogenitalinė sistemaKitas šalutinis poveikis
Stomatitas;
Cirozė, hepatitas;
Pankreatitas
Pykinimas Vėmimas;
Viduriavimas;
Apetito stoka.
Depresija;
Galvos skausmai, migrena;
Triukšmas ausyse;
Galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
Neteisingas skonio analizatoriaus veikimas;
Nuovargis.
Perekarditas;
Sumažėjęs kraujospūdis, hipotenzija;
Kraujo krešuliai.
Bronchitas, pneumonija;
Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas (faringitas, laringitas);
Plaučių nepakankamumo apraiškos;
Bronchinės astmos simptomai.
Cistitas, uretritas;
Inkstų nepakankamumas;
Skausmingas šlapinimasis ir anurija;
Vaginitas;
Kiaušidžių-menstruacinio ciklo pažeidimai;
Nevaisingumas;
Impotencija.
Diabetas;
Osteoporozė;
Alerginės reakcijos į komponentus;
Plaukų slinkimas, nuplikimas;
Padidėjusi vidinė kūno temperatūra, karščiavimas;
Regos analizatoriaus pažeidimai;
Konjunktyvitas.

Atsiliepimai apie vaistą Methodogect

Pacientų, vartojusių Methodoject reumatoidiniam artritui gydyti, atsiliepimai:

Olga, 30 metų: 15 metų jiems buvo diagnozuotas JRA (nepilnamečių reumatoidinis artritas). Išbandžiau daugybę gydymo metodų - nuo tradicinės medicinos receptų iki rimtų hormoninių vaistų. Remisija po gydymo atsirado tik po šešių mėnesių ir buvo labai trumpalaikė. 28 metu gydytojas paskyrė Methojecta injekcijas. Jie nesitikėjo greito rezultato, niekas taip pat nežadėjo ilgalaikės remisijos. Kartą per savaitę ji švirkšdavo į raumenis. Patogi atpalaidavimo forma yra vaistas iškart švirkšte, pakeiskite tik adatą. Po kelių vartojimo savaičių reumatologas taip pat paskyrė folio rūgštį, kad būtų pašalintas šalutinis poveikis. O dabar, praėjus 3 mėnesiams nuo Metoject vartojimo, skausmas atslūgo, judėjimas tapo daug lengvesnis, prasidėjo ilgai lauktas remisija. Aš vartoju šį vaistą 2 metus, ir reumatoidinis artritas tapo baisiu sapnu.

Vitalijus, 27 metai: Jis prieš trejus metus patyrė avariją, sunkiai sužalojo abi kojas, kurias gydytojai sėkmingai išgydė. Jis išgyveno reabilitaciją, pradėjo vaikščioti. O sulaukęs 26 metų jis vėl kreipėsi į gydytojus dėl kelio sąnarių skausmo. Jis išlaikė egzaminą, išlaikė visus testus, gavo reumatoidinio artrito diagnozę. Gydantis gydytojas paskyrė ilgą Metoject injekcijų į raumenis kursą. Po pirmųjų 2 savaičių pradėjau jaustis nelabai - atsirado pykinimas, dažnai svaigdavau, porą kartų prarasdavau sąmonę. Galvojau, kad vaistą reikia atšaukti, nuvykau į ligoninę. Gydytojas sumažino dozę, tačiau nepatarė atšaukti Methodoject. Be to, jis paskyrė folio rūgštį ir kalcį. Sekanti injekcija buvo daug lengvesnė, galva nebepūtė, o ne pykino. Ir tik po 4 mėnesių skausmas sustojo, kelio sustingimas išnyko. Maniau, kad galima nustoti švirkšti vaistą, tačiau gydytojas liepė tęsti, kad pratęsčiau remisiją. Taip, dabar aš gyvenu iš nuolatinių injekcijų, išleidžiu daug pinigų vaistams pirkti, bet nejaučiu tų baisių skausmų, galiu lengvai vaikščioti gatve ir gyventi visavertį gyvenimą.

Irina, 41 metai: Visa jos jaunystė kentė sąnarių skausmus. Viskas prasidėjo nuo kelio, tada palaipsniui išplito į apatinį žandikaulį, rankas, pirštus. Visas kūnas skaudėjo, temperatūra nuolat kilo. Tai buvo gydoma kompresais pagal močiutės receptus, tačiau reljefas visada buvo trumpalaikis. Tada gydytojas paskyrė vaistą „Methodoject“. Vaistas nėra pigus, tačiau vertas pinigų. Po 5 mėnesių vartojimo vaistas atėjo ilgai lauktai remisijai. Iki šiol skausmo nėra - tai ilgiausias palengvėjimas per visą ligos istoriją. Šalutinio poveikio nebuvo, reumatologas skiria tinkamas dozes.

Pardavimo sąlygos

Vaistinėje tablečių ir „Milgamma“ ampulių galite įsigyti pagal receptą.

Milgamma nėštumo ir žindymo metu

Nebuvo atlikta jokių tyrimų, kaip šis vaistas veikia vaisius. Taigi, norint išvengti nepageidaujamų padarinių, jo vartoti nerekomenduojama nėštumo metu, taip pat žindymo laikotarpiu..

Kodėl specialistai skiria Milgamma?

Šio vaisto vartojimo indikacijų spektras yra gana platus. Be osteochondrozės gydymo, jis taip pat sėkmingai naudojamas gydant tokią ligą kaip vegetovaskulinė distonija (toliau VVD)..

Milgamma kompleksas su VVD teigiamai veikia nervų skaidulų ir kvėpavimo organų uždegiminius procesus, gerina smegenų veiklą ir gerina kraujagyslių kraujotaką induose..

Milgammą nėštumo metu taip pat skiria vaistai, kad būtų pasiektas bendras organizmo stiprinamasis poveikis..

Reikėtų prisiminti, kad neteisingai parinktas vaistas gali sukelti organizmui priešingą poveikį ir paversti gydymą neveiksmingu. Aukštos kvalifikacijos Jusupovo ligoninės specialistai padės išvengti tokių situacijų. Kreipdamiesi telefonu galite gauti patarimų jus dominančiais klausimais ir susitarti dėl specialisto konsultacijos.

Atsargumo priemonės

Vaistas skiriamas tik į raumenis. Atsitiktinai leidžiant į veną, būtina prižiūrėti gydytoją. Ilgalaikis vaisto vartojimas (daugiau nei 6 mėnesius) gali sukelti neuropatijos vystymąsi.

, cianokobalaminas
, lidokaino hidrochloridas
.

„Milgamma“ injekcijose taip pat yra papildomų medžiagų: benzilo alkoholio, kalio heksacianoferrato, natrio hidroksido, natrio polifosfato, injekcinio vandens.

Vitaminų tabletėse sudėtyje yra piridoksino hidrochlorido
, taip pat juose yra bevandenio koloidinio silicio dioksido, kroskarmeliozės natrio druskos, mikrokristalinės celiuliozės, talko, povidono K30, dalinių ilgų grandinių gliceridų..

Dozavimas ir gydymo režimas nėštumo metu

Nėštumo metu dėl dozės ir gydymo trukmės individualiai deramasi su gydytoju. Tokiu atveju ištaisyti paskirtą dozę galima jau gydymo metu. Gamintojai rekomenduoja vartoti vaistą taip.

Milgamma injekcinio raumens tirpalo pavidalu švirkščiama lėtai, giliai į raumenis vieną kartą per dieną. Gavus teigiamą rezultatą, procedūrų dažnumas turėtų būti sumažintas. Optimaliausia skirti vieną ampulę du ar tris kartus per savaitę. Arba leidžiama gerti po vieną tabletę per dieną. Kai reikia skubiai malšinti skausmą, Milgamma tabletėmis geriama tris kartus per dieną, po vieną. Vidutinis gydymo kursas yra 3–4 savaitės.

Svarbu: mes atkreipiame dėmesį, kad Milgamma dozė nėštumo metu, kaip taisyklė, yra šiek tiek kitokia, daug mažesnė.

Milgamma naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Jei pacientui skiriamos Milgamma injekcijos, reikia atidžiai laikytis vartojimo instrukcijų. Iš pradžių vaistas skiriamas giliai į raumenis 2 ml kartą per dieną 5-10 dienų. Jei injekcijos yra skirtos palaikomajam gydymui, tada 2 kartus per savaitę skiriama 2 ml. Jūs taip pat galite vartoti vaistą tablečių pavidalu palaikomajai terapijai (po 1 tabletę per parą)..

Milgamma vartojimo instrukcijose nurodoma, kad norint greitai pašalinti skausmą, reikia vartoti ampules ar tabletes (po 1 tabletę tris kartus per dieną). Gydymas gali trukti apie mėnesį. Gydytojas kiekvieną savaitę turėtų stebėti paciento sveikatos būklę. Ekspertai pataria kuo greičiau pereiti prie vidinio vaisto vartojimo. Atkreipkite dėmesį, kad žvakės „Milgamma“ neišleidžiamos.

Gydymo injekcijomis kursas gali trukti ilgiau, kaip nurodė gydytojas. Kaip dažnai galima švirkšti injekcijas ir kokia išleidimo forma yra tinkamesnė kiekvienu atveju, taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas tirpalo pavidalu (Milgamma injekcijos į raumenis), taip pat tabletėmis ir draže..

Vitaminai tirpalo pavidalu yra 2 ml ampulėse. Ampulės pagamintos iš rudo hidrolizinio stiklo, kiekviena iš jų turi etiketę ir baltą tašką. Pakuotėje - 5 arba 10 ampulių.

Padengtos tabletės, supakuotos po 30 arba 60 vienetų.

Vitaminai B1 ir B6 sustiprina vienas kito poveikį, todėl Milgamma vitaminai injekcijose ir tabletėse turi ryškų teigiamą poveikį pacientų, sergančių nervų ir motorinio aparato ligomis, sveikatos būklei..

Vaikams

Vaistas skiriamas paaugliams tik nuo 16 metų.

Dozavimas ir vartojimas

Esant stipriam ar ūmiam skausmui, gydymas pradedamas 1 injekcija (2 ml) per dieną. Po ūminės proceso fazės arba su neišreikštu skausmu, švirkščiamas giliai į raumenis vieną kartą 2-3 kartus per savaitę.

Rekomenduojama savaitinė gydytojo stebėsena.

Jei įmanoma, reikia stengtis kuo greičiau perkelti pacientą į geriamąją Milgamma® formą.

Vaistas skiriamas tik į raumenis. Atsitiktinai leidžiant į veną, būtina prižiūrėti gydytoją. Tarp injekcijų ir po parenterinio gydymo kurso, taip pat šiek tiek sunkiai gydant, rekomenduojama gerti po 1 Milgamma tabletę 3 kartus per dieną..

apibūdinimas

Skaidrus raudonas tirpalas.

Specialios instrukcijos

Jei tirpalas buvo netyčia sušvirkštas į veną, pacientas būtinai pasirūpins medicinine priežiūra ir simptominiu nepageidaujamų reiškinių gydymu.

Duomenų apie poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su tiksliais mechanizmais duomenų nėra.

Vikipedija nurodo, kad veterinarinėje praktikoje įrankį galima naudoti šunims ir kitiems gyvūnams. Tačiau reikia pažymėti, kad toks injekcijų naudojimas yra įmanomas tik aiškiai paskyrus veterinarijos gydytojui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojama suvartoti vitamino B1 per parą po 1,4–1,6 mg, vitamino B6 - 2,4–2,6 mg per parą. Priimti šias dozes galima tik tada, kai trūksta šių vitaminų. Didesnių dozių saugumas nebuvo ištirtas..

Vitaminai B1 ir B6 patenka į motinos pieną.

Didelės vitamino B12 dozės gali slopinti žindymą..

Sprendimas vartoti šiuos vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų būti priimtas atidžiai įvertinus rizikos ir naudos santykį.

Milgamma kaina, kur nusipirkti

„Milgamma“ injekcijų Nr. 5 kaina yra vidutiniškai 320 rublių. Milgamma kaina injekcijų ampulėse Nr. 10 yra nuo 500 iki 600 rublių. „Milgamma“ injekcijų kaina (pakuotė 25 vnt.) Vidutiniškai yra 1100 rublių. Galite nusipirkti Milgamma Maskvoje (tabletės, 30 vnt.) Vidutiniškai už 650 rublių.

Ampulių kaina Ukrainoje yra nuo 140 iki 200 grivinų pakuotėje po 5 vnt. Kiek kainuoja vaistas skirtingose ​​pakuotėse, reikia sužinoti konkrečioje pardavimo vietoje. Vaistą tabletėmis (30 vnt.) Galima nusipirkti vidutiniškai 200–250 grivinų.

Raskite netoliese esančias vaistines

  • Internetinės vaistinės Rusijoje
  • Internetinės vaistinės Ukrainoje
  • Internetinės vaistinės Kazachstane

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas 2 metai.

Sąveika su kitais vaistais

Tirpalai, kuriuose yra sulfitų, visiškai sunaikina tiaminą. Likusius vitaminus gali sunaikinti vitamino B1 skilimo produktai. Terapinės vitamino B6 dozės gali susilpninti levodopos poveikį. Yra sąveika su cikloserino izoniazidu ir D-penicilaminu.

Parenteraliai injekuojant lidokainą, tuo pat metu skiriant epinefriną ir norenefriną, gali sustiprėti šalutinis širdies poveikis. Perdozavus vietinių anestetikų, epinefrino ir norepinefrino vartoti negalima. Yra sąveika su sulfonamidais.

Perdozavus vietinių anestetikų, epinefrino ir norepinefrino vartoti negalima..

Milgamma: indikacijos osteochondrozei gydyti

Veiksmingiausias analgezinį poveikį turintis vaistas ir B grupės vitaminų kompleksas yra Milgamma. Kodėl jis skiriamas gydant tokias ligas kaip osteochondrozė ir gimdos kaklelio osteochondrozė?

Osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė stuburo liga, arba, kitaip tariant, jos dilimas ir nesugebėjimas ateityje atlikti visos savo funkcijos. Ši liga dažniausiai pažeidžia tarpslankstelinius diskus ir jaučia stiprų skausmą net pradiniame ligos vystymesi.

Ūminių skausmo signalų priežastis yra nervų šaknų galų suspaudimas. Veiksmingiausias būdas joms pašalinti yra injekcijos kursas..

Norėdami greitai pašalinti uždegimą, naudojami vaistai, kurie ne tik turi analgezinį poveikį, bet ir apskritai teigiamai veikia nervų sistemos būklę. Milgamma su osteochondroze šiandien yra nepakeičiama priemonė. Milgamma veikimas blokuoja fermentą, kuris skatina prostaglandinų sintezę. Būtent prostaglandinai sukelia aštrų paciento skausmą. Milgamma kompleksas jau seniai įrodytas kaip efektyvus įvairių tipų osteochondrozei gydyti. Osteochondrozės gydymui naudojamos injekcijos (tirpalas uždarytas kapsulėje)..

Yra krūtinės, juosmens ir gimdos kaklelio osteochondrozė. Iš esmės vaistas Milgamma skiriamas juosmens ir gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti, nes šios ligos forma krūtinėje dažniausiai nesukelia stipraus skausmo. Gydant osteochondrozę, dažniausiai naudojamos injekcijos..

Milgamma, gydant gimdos kaklelio osteochondrozę, turėtų būti vartojama labai atsargiai, nes galima pažeisti kraujagysles ir nervų galus..

Paskyrus gydantį specialistą, reikia nurodyti, kiek dienų suleisti Milgamma su osteochondroze, ir tiksli vaisto dozė.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kaklelyje neturėtų likti be dėmesio ir būti rimta priežastis kreiptis į patyrusius specialistus. „Jusupovo“ klinikoje šių ligų prevenciją ir gydymą sėkmingai stebi žymiausi sostinės gydytojai, dėka aukštųjų technologijų įrangos ir plačiai naudojamų šiuolaikinių medicinos metodų. Išsamesnės informacijos galite gauti iš ligoninės konsultantų telefonu +7 (495) 104-30-18.

Šalutinis poveikis

Imuninės sistemos sutrikimai
: padidėjusio jautrumo reakcijos (odos reakcijos, anafilaksinis šokas, Quincke edema)

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
: tachikardija, bradikardija, aritmijos

Nervų sistemos sutrikimai
: galvos svaigimas, sumišimas

Virškinimo trakto sutrikimai
: pykinimas

Odos ir poodinio audinio sutrikimai
: gausus prakaitavimas, spuogų išbėrimas, odos reakcijos, pasireiškiančios niežuliu, dilgėlinė

Raumenų sistemos sutrikimai
: mėšlungis

Sisteminės reakcijos yra įmanomos greitai patekus į sisteminę kraujotaką (netyčia suleidžiant į veną, suleidžiant į audinius, turinčius daug kraujo) arba perdozavus..

Milgamme apžvalgos

Yra daugybė „Milgamma“ apžvalgų, kurias palieka tiek pacientai, kuriems buvo atliktas toks gydymas, tiek specialistai. Apžvalgose pažymima, kad injekcijos į raumenis yra gana skausmingos, kartais pastebimas dirginimas toje vietoje, kur buvo suleista injekcija. Tačiau dažniau teigiamas poveikis apibūdinamas gydant neuralgiją, neuritą ir kitas ligas, pastebėtas po to, kai pacientas buvo suleistas Milgamma injekcijomis. Gydytojų apžvalgose yra informacijos, kad gydymo metu pacientai turi gyventi teisingai ir laikytis visų rekomendacijų, nes vaistas pašalina tik simptomus, bet ne negalavimų priežastį..

Dažnai pažymimas ir vaisto veiksmingumas kompleksinėje terapijoje, kuriam paskirtas ne tik šis vaistas, bet ir kiti vaistai. Pavyzdžiui, gero efekto galima sulaukti, jei „Movalis“ ir „Milgamma“ skiriami tuo pačiu metu. Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis ryškų teigiamą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms.

Su alkoholiu

Milgamma skiriama po intoksikacijos alkoholiu, norint atkurti kūną. Tuo pačiu metu negalima vartoti alkoholio ir Milgamma tiek injekcijomis, tiek tabletėmis. Nepaisant to, kad šio vaisto suderinamumas su alkoholiu nėra aprašytas oficialiose instrukcijose, toks derinys visiškai neutralizuos teigiamą vaisto vartojimo poveikį. Taip pat nemažai šalutinių poveikių gali išprovokuoti alkoholio ir lidokaino derinį: tai yra galvos skausmas, mieguistumas, nerimas..

Laikymo sąlygos

Produktas turi būti apsaugotas nuo šviesos, laikomas ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje. Neleiskite vaikams patekti.

„Milgamma“ analogai

Atitiktys ATX 4 lygio kodams:

  • Neuromultivitas
  • „Neurobeks Forte“
  • „Neurobeks“
  • „Milgamma Composite“
  • Neurorubinas
  • Neurobionas
  • Kombilipenas

Jei reikia pakeisti vaistą, galite apsvarstyti galimybę naudoti panašius vaistus gydymui, kurie turi panašų poveikį kūnui. Kaip pakeisti vaistą, nustato tik gydytojas, kuris parinks optimalius Milgamma analogus injekcijose ir tabletėse. Galite pasirinkti tiek importo, tiek Rusijos kolegas.

Iki šiol žinomi šie „Milgamma“ analogai: „Neuromultivit“, „Binavit“, „Triovit“, „Pikovit“ ir kt. Optimaliausias pakaitalas yra panašus kompozicijos analogas „Combilipen“, taip pat „Neuromultivit“..

„Milgamma“ analogų kaina paprastai būna šiek tiek mažesnė.

Kuris yra geresnis: „Milgamma“ ar „Combilipen“?

„Combilipen“ taip pat yra sudėtingas vitaminų vaistas, į kurį įeina vitaminai B. Vaistas skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis. Tai yra panašios priemonės, tik jie turi skirtingą gamintoją, o „Combiben“ galima įsigyti už mažesnę kainą.

Neuromultivitas ar Milgamma - kas geriau?

Šių vaistų sudėtis yra panaši, tačiau neuromultivitas nėra tarp lidokaino komponentų. Neuromultivitas, skirtingai nei Milgamma, skiriamas vaikams gydyti. Kodėl skiriamas kiekvienas iš šių vaistų, gydantis specialistas paaiškins išsamiau.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių