Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą nėštumo metu

Statistika sako, kad 14% nėščiųjų gydytojai diagnozuoja vadinamąjį gestacinį diabetą, kuriam būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ši būklė gali išprovokuoti abortą, priešlaikinį ar ilgalaikį gimdymą, patologiją kūdikio vystymuisi. Norint išvengti tokių komplikacijų, laiku pastebėti alaus darymo problemą, būsimos motinos siunčiamos į GTT.

Kas tai yra?

GTT (gliukozės tolerancijos testas) yra laboratorinis kraujo tyrimas dėl gliukozės jame prieš ir po angliavandenių krūvio, kuris leidžia nustatyti organizmo jautrumą šiai medžiagai. Įvairiuose šaltiniuose galite rasti kitą PGTT (oralinio gliukozės tolerancijos tyrimo) santrumpą: pavadinimai yra skirtingi, tačiau esmė ta pati. Žodis „geriamas“ paaiškina, kad angliavandenių kiekis susidaro per burną (iš lotynų kalbos žodžių per os - per burną) geriant gliukozės tirpalą..

Kada ir kodėl PGTT skiriamas nėščioms moterims??

GTT gali nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus, nustatyti nėščiosios diabetinę būklę arba diagnozuoti pačią ligą.

Nėštumas yra laikotarpis, kurio metu organizme vyksta pertvarka, kuri gali paveikti bet kurio organo ar sistemos darbą.

Taip atsitinka, kad gliukozė, patekusi į būsimos motinos kūną su maistu, nustojama reguliuojama kasos hormonų (insulino ir gliukagono).

Tai sukelia šio kūno funkcionavimo destabilizavimas, kurį išprovokuoja papildomas krūvis dėl „įdomios“ moters padėties, kai kūnas pradeda dirbti „dviem“.

Sutrinka angliavandenių apykaita, nėščiajai išsivysto gestacinis diabetas - būklė, kuriai būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris pradeda didėti tik laukiantis kūdikio ir paprastai po gimdymo sumažėja iki normalaus lygio..

GTT atliekamas nuo 16 iki 24 savaičių, jei nėščia moteris priklauso „rizikos grupei“ išsivystyti cukriniam diabetui, būtent:

  • Ankstesnių nėštumų metu buvo pastebėtas nėštumo diabetas..
  • Cukrinio diabeto buvimas bet kuriame iš kraujo giminaičių.
  • Ankstesnis nėštumas pasibaigė gimus dideliam (nuo 4 kg) kūdikiui su plačiais pečiais ir dideliu pilvo apimtimi.
  • Anksčiau būdavo įšaldytų nėštumų, persileidimų ar negimdymų.
  • Esant būsimos motinos nutukimui, jei jos kūno masės indeksas viršija 30.
  • Tėvų amžius - nuo 40 metų ir vyresni.
  • Diabeto klinikinių simptomų pasireiškimas.

Ankstesni tyrimai tikslios informacijos nepateiks, nes atsparumas insulinui pradeda formuotis tik antrąjį trimestrą. Kartais gydytojai nurodo šią analizę net nuo 12 savaičių, tačiau tik tuo atveju, jei, šlapimo ir kraujo biocheminiu būdu, cukraus lygis padidėjo.

Antrasis apžiūros etapas skiriamas visoms moterims po 24–28 savaičių, bet ne vėliau kaip iki 32-osios: paimti papildomą gliukozę gimdymo išvakarėse gali būti pavojinga būsimai motinai ir jos kūdikiui..

Kaip praeiti?

Kad rezultatai būtų patikimi, nėščia moteris turi tinkamai pasiruošti paimti kraujo mėginius:

  • kraujas aukojamas ryte (nuo 8.00 iki 10.00) griežtai tuščiu skrandžiu: paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 10 valandų prieš tvorą, tačiau laikotarpis be maisto neturėtų būti ilgesnis kaip 14 valandų;
  • leidžiamas tik švarus geriamasis negazuotas vanduo, o kiti gėrimai (arbata, kava, sultys) - neleidžiami;
  • išvakarėse neturėtumėte vartoti jokių vaistų, vitaminų - jie gali padaryti nepageidaujamus rezultatų pataisymus;
  • 3 dienos prieš kraujo mėginius nerekomenduojama keisti dietos: valgykite bet kokius egzotiškus patiekalus ar tai, kas nėra būdinga nėščios moters racionui;
  • per 3 dienas iki kraujo mėginių turėtų būti suvartota bent 150 g angliavandenių per dieną, o analizės dienos išvakarėse - ne mažiau kaip 40–50 g angliavandenių per vakarienę;
  • fizinis pervargimas, emocijų pliūpsniai (ypač neigiami) dieną prieš gliukozės toleravimo testą yra nepriimtini.

Pati kraujo paėmimo procedūra pagal „Salivan“ techniką apima 3 etapus:

  1. Pusvalandį prieš testą moteriai reikia atsisėsti ar atsigulti ir visiškai atsipalaiduoti. Sveikatos priežiūros darbuotojas paima kraują iš kubito venos, kuris nedelsiant siunčiamas apžiūrai.
  2. Antroji tvora pagaminta po to, kai nėščios moters kūnas gauna „gliukozės kiekį“. Būsimoji motina per 5–7 minutes turėtų išgerti cukraus tirpalo (75 g gliukozės 250 ml vandens) ir valandą išbūti sėdimoje ar gulimoje padėtyje, po kurios vėl imamas kraujas..
  3. Praėjus 2 valandoms po tirpalo gėrimo, imamas dar vienas kontrolinis kraujo mėginys, kuris gydytojui suteiks paskutinę galimybę nustatyti teisingą diagnozę.

75 g gliukozės porciją galima palyginti su cukraus kiekiu, gautu patiekus blyną su uogiene. GTT yra visiškai saugus tyrimo metodas tiek būsimai motinai, tiek kūdikiui įsčiose.

Norma ir rezultatų aiškinimas

Trijų kartų kraujo paėmimas leidžia stebėti, kaip keičiasi cukraus kiekis moters kraujyje dėl suvartotos gliukozės. Idealiu atveju cukraus lygis kraujyje, paaukotam ryte tuščiu skrandžiu, turėtų būti normalus, o po 3 mėginių paėmimo - parodyti mažėjimo tendenciją.

  1. 5,1 mmol / l ir žemiau - tas cukraus rodiklis, kuris turėtų būti normalus duodant kraują tuščiu skrandžiu.
  2. Po „saldaus kokteilio“ padidės cukraus kiekis kraujyje - ir tai normalu sveikam kūnui, tačiau vis tiek indikatorius neturėtų viršyti 10 mmol / l (60 minučių po vandens su gliukoze).
  3. Išgėrus saldaus vandens, praėjus 120 minučių, cukraus lygis turėtų pradėti mažėti. Trečiojo kraujo mėginio rodiklis turėtų būti 8,4 mmol / L ir mažesnis.

Gydytojas gali nustatyti nėštumo diabetą, jei:

  1. ryto kraujo donorystės atveju gliukozės lygis rodiklis bus 5,2 - 6,9 mmol / l;
  2. išgėrus gliukozės dozę - 10 mmol / l ir daugiau;
  3. po 2 valandų - rezultatas, kurio indikatorius svyruoja nuo 8,5 mmol / l ir daugiau.

Kontraindikacijos

GTT patartina ne visiems. Būsima motina neturėtų dovanoti kraujo, jei:

  • individualus gliukozės netoleravimas;
  • pirmojo mėginio paėmimo metu buvo nustatytas gliukozės lygio padidėjimas (7 mmol / L ir didesnis);
  • virškinimo trakto ligos (skrandžio opa, gastritas, cholecistitas, Krono liga, dempingo sindromas);
  • pankreatitas (ūminė ar lėtinė forma);
  • uždegiminių ar infekcinių ligų buvimas (paprastas peršalimas gali iškraipyti vaizdą);
  • sunki toksikozė;
  • sumažėjus motoriniam aktyvumui iki lovos poilsio;
  • po skrandžio rezekcijos anamnezėje;
  • 3 nėštumo trimestras.

Nustatyti gestacinį diabetą nėra sakinys. Paprastai, nustatant šią diagnozę, nėščia moteris paskiriama 37 - 38 savaitėms, o po 6 savaičių atliekamas pakartotinis gliukozės toleravimo testas, kuris pažymės visas i.

Naudingas vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kas yra GTT analizė ir kaip ji atliekama nėštumo metu:

GTT analizė nėštumo metu

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu yra analizė, leidžianti stebėti svarbų moters kūno būklės rodiklį - gliukozės kiekį kraujyje. Iš esmės cukrinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabetą..

Nepainiokite analizės su kraujo tyrimu, kurio metu nustatomas individualus maisto netoleravimas.

Moterys, turinčios artimųjų, kenčiančių nuo cukrinio diabeto, rizikuoja. Tokiu atveju nėščiai moteriai GTT praeiti yra privaloma atsargumo priemonė.

Pakanka praeiti vieną kartą, kai nėra akivaizdaus įtarimo dėl diabeto, o rezultatas yra neigiamas. Vis dėlto nėštumo metu galima pakartoti testą, jei įtariate padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje.

Ką jie daro?

Dažnai būsimos motinos klausia gydytojų, kodėl joms yra nustatytas gliukozės toleravimo tyrimas, jei joms negresia pavojus. Jei nustatomas didelis cukraus kiekis kraujyje, nėštumui priimti galima keletas priemonių.

Priskirkite visiems kaip profilaktiką

Vaiko nešimas yra didelių moters pokyčių laikas. Tačiau šie pokyčiai ne visada vyksta į gerąją pusę. Kūnas patiria didelius pokyčius, pagimdęs būsimą kūdikį.

Atsižvelgiant į dideles apkrovas, kurias patiria visas kūnas, kai kurios patologijos atsiranda tik laukiantis vaiko. Tokios ligos yra diabetas.

Tokiomis situacijomis nėštumas yra provokuojantis latentinės ligos eigos veiksnys. Todėl, kaip prevencinė priemonė, GTT analizė nėštumo metu yra būtina ir svarbi.

Kaip vartoti

Pirmas logiškas klausimas, kurį moterys užduoda nėštumo metu, yra tas, kiek laiko atliekamas GTT. Gliukozės toleravimo tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą kartu su daugybe kitų tyrimų..

Norėdami tinkamai išlaikyti egzaminą, turite atidžiai pasiruošti:

  • pašalinti nervinius sutrikimus;
  • riboti fizinį aktyvumą;
  • nedarykite reikšmingų dietos pokyčių - valgykite kaip įprasta (nesilaikykite jokių dietų);
  • nevalgyti maisto (per 8 valandas prieš testą).

Tyrimas neatliekamas esant jokiai ligai ūminėje stadijoje, net esant peršalimui. Bet kokie tokio pobūdžio pokyčiai turės didelę įtaką tyrimo rezultatams, todėl šios galimybės turėtų būti atmestos..

GTT praeina tuščiu skrandžiu (galite gerti vandenį, bet ne bandymo metu). Jis atliekamas paimant kraują iš venos 3 kartus su 1 valandos intervalu tarp antrosios ir trečiosios tvoros:

  1. Pirmiausia imamas kraujas.
  2. Po to geriamas specialus saldus skystis (tam tikros koncentracijos gliukozės sirupas).
  3. Per kitą valandą pacientas neturėtų valgyti, gerti ar būti fiziškai aktyvus - visa tai gali labai iškraipyti tyrimo rezultatus..
  4. Šie kraujo mėginiai imami praėjus valandai ir dviem po pirmosios analizės..
  5. Praėjus šiam laikui, išgėrus kokteilio, sveiko žmogaus cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Tai turėtų atspindėti bandymo rezultatus..

Privalo pasitarti su gydytoju

Esant dideliems rodikliams, kurie neatitinka normos ribų, paskirta nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kuris stebi nėštumą. Tuo atveju, jei pirmasis tyrimas parodė padidėjusį cukraus kiekį, greičiausiai bus paskirtas antrasis suvartojimas, kad būtų pašalinta galima klaida..

Išsiskiria kelios priežastys, dėl kurių galimas klaidingas rezultatas:

  • prieš kraujo davimą nebuvo laikomasi aštuonių valandų dietos;
  • Reikšmingi dietos pokyčiai per tris dienas prieš analizę (padidėjęs ar nepakankamas angliavandenių suvartojimas);
  • angliavandenių apykaitos sutrikimai;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • stresinė būklė;
  • infekcinės ligos (įskaitant kvėpavimo takų ARVI, ARI);
  • vartoti bet kokius vaistus, turinčius įtakos angliavandenių apykaitai (įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą).

GTT standartai

7 mm / L ir mažesnės skaitinės vertės yra normaliose ribose. Pastebėjus padidėjimą, paprastai diagnozuojamas nėštumo diabetas. Ši liga pasireiškia 14% moterų.

7 mmol / l skaičius yra labai savavališkas. GTT normos nėščioms moterims pateiktos žemiau esančioje lentelėje:

Kraujo paėmimasNormalus indikatorius, mmol / l
Iš piršto3,3–5,5
Iš venos4.0–6.1
2 valandos po valgymoNe daugiau kaip 7,8
Labiausiai leistinas rodiklisNe daugiau kaip 11,1

Stebima dinamika yra normali, tačiau skaičiai gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių.

Verta paminėti, kad viršutinė riba - didžiausias leistinas rodiklis - taip pat labai savavališka. Ir skirtinguose šaltiniuose - skaičiai skiriasi. Todėl jokių nepriklausomų aiškinimų, tik kvalifikuotas gydytojas, stebintis jūsų nėštumą, galės teisingai iššifruoti rezultatus ir pasakyti apie galimą ligą ar jos nebuvimą.

Gliukozės slenksčiai

Histologinė patologija vadinama dėl to, kad iki nėštumo moteriai nebuvo pasireiškę diabeto požymiai. Po gimdymo, kai organizmas atsistato, gliukozės lygis arba normalizuojasi, arba diabetas virsta kitu tipu - T1DM (1 tipo cukrinis diabetas), arba paaiškėja, kad nėščia moteris serga T2DM (2 tipo cukriniu diabetu)..

Jei anksčiau prieš nėštumą ar jau vykstant procesui moteris turi angliavandenių apykaitos problemų, geriau nustatyti gliukozės toleravimo testą 25 savaičių laikotarpiui, kad būtų nustatyti galimi anomalijos..

Priklausomai nuo metodo, kaip į organizmą įnešti gliukozės kiekį kraujyje, išskiriamos dvi analizės rūšys: peroralinė (arba peroralinė) ir intraveninė. Antrasis metodas yra dažniau naudojamas, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių negali išgerti „saldaus kokteilio“.

OGTT analizė atliekama su apkrova - sunaudojama 75 g gliukozės, ištirpintos stiklinėje vandens. Dėl patikimumo, tris dienas iki kraujo donorystės nėščios moters mityba neturėtų reikšmingai keistis. Kai kuriais atvejais moterys paaukoja kraują iš venos, nesuvalgydamos gliukozės kokteilio.

Gali būti suplanuoti pakartotiniai bandymai.

Tyrimas skirtas ne tik suaugusiesiems. Vyresniems kaip 14 metų vaikams šis metodas taip pat naudojamas. Skirtumas yra gautos apkrovos kiekis ir skaitiniai rodikliai, įtraukti į normalų diapazoną.

Jaunesniems kaip 14 metų vaikams negalima priimti apkrovos. Normos skiriasi tik iki penkerių metų, vėliau jos atitinka suaugusiųjų rodiklius nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Iki metų lygis svyruoja apie 2,8 - 4,4 mmol / l.

Verta paminėti, kad padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nebūtinai rodo paciento diabetą, tai gali būti tokių sutrikimų požymis:

  • per didelis skydliaukės aktyvumas;
  • padidėjęs antinksčių hormoninis aktyvumas;
  • ilgai vartoti gliukokortikoidus;
  • kasos patologija.

Maža gliukozės koncentracija - hipoglikemija - pasitaiko daugeliu pavienių atvejų. Mažas cukraus kiekis paprastai susijęs su perdozavimu insulino, sergant cukriniu diabetu..

Kas pavojinga

Pati analizė nėra pavojinga. Tai taikoma atliekant bandymą be apkrovos..

Atliekant pratimus, atliktus atliekant pratimus, cukraus kiekis kraujyje gali būti „perdozuotas“. Tai atsitinka tik tada, kai nėščios moters gliukozės lygis jau yra didelis, tačiau bus simptomų, kurie aiškiai rodo angliavandenių apykaitos pažeidimą..

OGTT nėra atliekami veltui. Nėštumo metu apkrova tikrinama daugiausia 2 kartus ir tik tuo atveju, jei yra rimtų įtarimų dėl diabeto. Nors kraujas dovanojamas kartą per tris mėnesius, be cukraus, cukraus kiekį kraujyje galima rasti be papildomo krūvio.

Valgykite įvairius vaisius

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, GTT turi daugybę kontraindikacijų, tarp jų:

  • įgimtas ar įgytas gliukozės netoleravimas;
  • lėtinių skrandžio ligų paūmėjimas (gastritas, sutrikimai ir kt.);
  • virusinės infekcijos (arba kitokio pobūdžio patologijos);
  • sunki toksikozės eiga.

Nesant individualių kontraindikacijų, testas yra saugus net nėštumo metu. Be to, vertinant pagal apžvalgas, jis nekelia daug diskomforto.

Moters gliukozės kokteilis apibūdinamas kaip „tik saldus vanduo“, kurį lengva gerti. Žinoma, jei nėščia moteris nepatiria toksikozės. Dėl nedidelio diskomforto kraują reikia imti 3 kartus per dvi valandas.

Tačiau daugumoje šiuolaikinių klinikų („Invitro“, „Helix“) kraujas iš venų imamas visiškai neskausmingai ir nepalieka nemalonių įspūdžių, priešingai nei daugelyje savivaldybių medicinos įstaigų. Todėl, jei kyla abejonių ar rūpesčių, geriau perduoti analizę už mokestį, tačiau užtikrinant tinkamą komforto lygį.

Nesijaudink - viskas bus gerai

Be to, visada galite į veną suleisti gliukozės, tačiau tam reikia dar kartą sušvirkšti. Bet jums nereikia nieko gerti. Gliukozė įpilama palaipsniui per 4-5 minutes.

Vaikams iki 14 metų analizė draudžiama. Jiems tai atliekama išimant kraują, neapsunkinant gliukozės kiekio.

Geriamo saldaus kokteilio kiekis taip pat skiriasi. Jei vaikas sveria mažiau nei 42 kg, gliukozės dozė sumažinama.

Taigi tinkamai atlikus testą ir vykdant instrukcijas, pavojaus nekyla. Ir laiku diagnozuotas diabetas yra pavojingas vaisiui ir motinai.

Tinkamas metabolizmas, įskaitant angliavandenių apykaitą, yra svarbus vaisiaus vystymuisi ir motinos kūnui nėštumo laikotarpiu. Aptikta patologija gali būti koreguojama, kurią tikrai paskirs stebintis akušeris-ginekologas.

Gestacinis diabetas apsunkina nėštumo eigą ir būsimus gimdymus. Todėl taip svarbu tai užregistruoti pradiniame etape ir atlikti pakeitimus, kurie padėtų normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir kuo labiau sumažintų šios ligos žalą.

Todėl, kai priskiriate šią analizę būsimoms mamoms, nesijaudinkite, o atlikite testą tinkamai atsižvelgdami. Galų gale, prevencija yra geriausias gydymas, ypač kai tai yra ne vienas gyvenimas, o du tuo pačiu metu.

Apie autorių: Olga Borovikova

Testas dėl gliukozės toleravimo nėštumo metu. Kaip atlikti GTT analizę?

Vaiko širdį turinčios moters kūne kartais įvyksta kardinalių pokyčių, kurie gali neigiamai paveikti jos sveikatą ir savijautą. Be toksikozės, edemos, anemijos ir kitų bėdų, gali atsirasti ir angliavandenių apykaitos sutrikimų, klasifikuojamų kaip gestacinis diabetas (GDM). Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu padeda nustatyti arba paneigti tokias sąlygas..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos protokolais, šį tyrimą visos besilaukiančios motinos turėtų atlikti nuo 24 iki 28 savaičių. Svarbiausia yra cukraus kreivės analizė nėštumo metu moterims, kurioms gresia pavojus. Pvz., Jei šeima užfiksavo diabeto atvejus arba pats pacientas jau turėjo problemų dėl angliavandenių apykaitos. Verta ištirti būsimas motinas, kurių šlapimo analizėje nustatoma gliukozė. Antsvorio turinčios moterys taip pat rizikuoja..

Gliukozės tolerancijos (GTT) tyrimas nėščioms moterims, kurioms būdingi rizikos veiksniai, atliekamas iškart po registracijos, vėliau vėl nuo 24 iki 28 savaičių..

Tyrimo kryptį nurodo gydantis gydytojas, nurodydamas monosacharido dozes. Yra keletas kontraindikacijų GTT:

  • Krauti gliukozę draudžiama moterims, kurių nevalgius cukraus kiekis kraujyje viršija 7,0 mmol / L (kai kuriose laboratorijose - 5,1 mmol / L).
  • Nebandykite jaunesniems nei 14 metų pacientams.
  • Trečiąjį trimestrą po 28 savaičių nėštumo laikotarpio angliavandenių krūvis yra pavojingas vaisiui, todėl jis atliekamas griežtai pagal gydytojo parodymus. Po 32 savaičių niekada nebuvo paskirtas.
  • Testas nėra atliekamas dėl uždegiminių procesų, infekcijų, pankreatito paūmėjimo, dempingo sindromo.
  • Nėra prasmės atlikti sutrikusios gliukozės tolerancijos tyrimo atsižvelgiant į vaistinių preparatų, kurie padidina glikemiją, farmakoterapijos fone.
  • Nėščioms moterims, sergančioms sunkia toksikoze, tyrimas yra pavojingas ir turi daugybę pasekmių. Angliavandenių krūvis sukelia keletą malonių pojūčių ir gali tik sustiprinti pykinimą ir kitus simptomus..

Testo paruošimas

Norint, kad nėštumo metu atlikto gliukozės toleravimo tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasiruošti tyrimui. Prieš GTT svarbu nekeisti įprastos dietos tris dienas, valgyti pakankamai angliavandenių turinčio maisto. Šiuo laikotarpiu taip pat būtinas įprastas fizinio aktyvumo režimas. Naktį prieš gliukozės toleravimo testą galite gerti tik vandenį mažiausiai 8 valandas ir negalite valgyti maisto. Svarbu visiškai atsisakyti alkoholio likus 11-15 valandų iki tyrimo. Šiuo metu taip pat draudžiama rūkyti. Į paskutinį patiekalą reikėtų įtraukti bent 30 g angliavandenių.

Jei laikysitės kelių šių privalomų taisyklių, GTT tiekimas bus normalus, o rezultatai - patikimi. Geriau pasitarti su gydytoju, kad jis išsamiai papasakotų, kaip teisingai išlaikyti dviejų valandų testą. Verta pasitarti su juo apie galimą riziką, žalą negimusiam vaikui, tyrimo tinkamumą ir galimybę jo atsisakyti..

GTT procedūra

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą nėštumo metu? Pirmiausia turėtumėte tinkamai pasiruošti tyrimui, laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų. Tyrimas pradedamas tuo, kad analizei iš venos imamas kraujas iš tuščio skrandžio ir nustatomas cukraus lygis, tada atliekama angliavandenių apkrova. Kai kurios laboratorijos iš anksto paima pirštų mėginį ir matuoja gliukozę bandymo juostelėmis. Jei gautas rodiklis viršija 7,5 mmol / l, angliavandenių apkrova neatliekama.

Paprasčiausias pasirinkimas yra oralinis gliukozės tolerancijos testas (PHTT), kai pacientas per 5 minutes išgeria gliukozės tirpalą su vandeniu. Remiantis tam tikromis indikacijomis, kai toks tyrimas neįmanomas, pavyzdžiui, dėl sunkios toksikozės, gliukozė švirkščiama į veną. Monosacharido dozės skirtingose ​​laboratorijose skiriasi, būna 75g arba 100g. Tai turi nustatyti gydytojas.

Po angliavandenių apkrovos cukrus matuojamas dviem etapais: po 1 valandos, po to - po 2 valandų. Draudžiama rūkyti ir didinti fizinį aktyvumą, kol testai nebus baigti. Jei cukraus kreivės vertės nėštumo metu yra už normos ribų, tai gali būti gestacinio diabeto požymis. Tačiau galutinę diagnozę galima nustatyti tik pasikonsultavus su endokrinologu. Norint išsiaiškinti angliavandenių apykaitos sutrikimo sunkumą, skiriamas glikuoto hemoglobino kraujo tyrimas.

Dekodavimas ir rezultatų aiškinimas

Glikemijos sutrikimų diagnostinius kriterijus nustato PSO. Gliukozės kiekis kraujo plazmoje iš venos (75 g):

  • ant tuščio skrandžio ryte - mažiau nei 5,1 mmol / l,
  • po 1 valandos - mažiau nei 10 mmol / l,
  • po 2 valandų - mažiau nei 8,5 mmol / l.

Gliukozės toleravimo (NTG) pažeidimą lemia šie rodikliai:

  • ryte ant tuščio skrandžio - nuo 5,1 iki 7 mmol / l,
  • arba valandą po angliavandenių apkrovos - 10 mmol / l ar daugiau,
  • arba po dviejų valandų - nuo 8,5 iki 11,1 mmol / l.

Jei angliavandenių kiekis kraujo plazmoje viršija normalų lygį, tai rodo nėštumo diabetą. Tačiau nenormali cukraus kreivė nėštumo metu kartais yra klaidingai teigiamas rezultatas, susijęs su neseniai atlikta operacija, ūmia infekcija, tam tikrų vaistų vartojimu ir dideliu stresu. Norėdami išvengti klaidingos sutrikusios gliukozės toleravimo diagnozės, turite laikytis pasiruošimo tyrimams taisyklių ir pasakyti gydytojui apie veiksnius, kurie gali iškraipyti rezultatus.

Aiškus diabeto rodiklis yra 7 mmol / l ribos, esančios mėginyje, paimtame tuščiu skrandžiu, arba 11,1 mmol / l ribos bet kuriame kitame mėginyje..

Ar verta sutikti su testavimu?

Gliukozės toleravimo tyrimo išlaikymas nėštumo metu kelia susirūpinimą daugeliui moterų. Būsimos motinos bijo, kad tai turės neigiamos įtakos vaisiui. Pati procedūra dažnai sukelia diskomfortą pykinimo, galvos svaigimo ir kitų simptomų forma. Jau neminint to, kad gliukozės kiekio nustatymo tyrimui reikia skirti bent 3 valandas ryte, per kurį negalima valgyti. Štai kodėl dažnai nėščios moterys nori atsisakyti tyrimo. Vis dėlto turėtumėte suprasti, kad tokį sprendimą geriausia suderinti su gydytoju. Jis įvertins tyrimo pagrįstumą atsižvelgiant į įvairius veiksnius, įskaitant paciento ilgumą, nėštumo eigą ir kt..

Skirtingai nuo mūsų, Europoje ir JAV gliukozės patikros neatlieka moterys, turinčios mažą glikemijos sutrikimo riziką. Todėl nėščioms moterims, patenkančioms į šią kategoriją, bandymų atmetimas atrodo pagrįstas. Kad atitiktų mažos rizikos apibrėžimą, turi būti teisingi visi šie teiginiai:

  • Niekada nebuvo situacijos, kai tyrimas parodė, kad gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus.
  • Jūsų etninė grupė turi mažą diabeto riziką..
  • Neturite pirmojo laipsnio giminaičių (tėvų, brolio ar vaiko), sergančių 2 tipo cukriniu diabetu.
  • Esate jaunesnis nei 25 metų ir turite normalų svorį..
  • Ankstesnio nėštumo metu GTT rezultatai nebuvo prasti.

Prieš nutraukdami tyrimą, pagalvokite apie nediagnozuoto nėštumo diabeto pasekmes. Tai sukelia didelį komplikacijų dažnį kūdikiui ir pačiai motinai bei padidina 2 tipo diabeto riziką gimdančioms moterims.

Statistika skelbia, kad maždaug 7% situacijoje esančių moterų susiduria su tokia problema. Todėl, jei kyla net menkiausias susirūpinimas, geriau nustatyti glikemijos profilį. Tuomet, net padidindami normą, gydytojai gali sumažinti pavojų savo sveikatai ir kūdikio vystymuisi. Paprastai rekomenduojama speciali dieta, atsižvelgiant į gliukozės toleravimo sutrikimus, ir keletas atskirų receptų..

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių