Ką reikia žinoti apie vaikų diabetą?

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Cukrinis diabetas vaikams yra sunki liga, kurią reikia nuolat stebėti ir nuolat sekti. Tampa aišku, kodėl daugelis tėvų, atsiradę pirmaisiais nerimą keliančiais simptomais, ieško vaiko požymių. Tačiau dažnai tai nėra taip blogai, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Pažiūrėkime, kokia tai liga, kokios yra jos atsiradimo priežastys, kaip ji pasireiškia vaikams ir kaip ją galima atpažinti savarankiškai.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kai dėl insulino trūkumo padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Insulinas yra kasos hormonas, atsakingas už gliukozės, pagrindinio energijos šaltinio, absorbciją organizmo ląstelėse..

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nustoja gaminti insuliną, todėl jį reikia vartoti iš išorės. Šis tipas veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Toliau pažiūrėsime į šį tipą..

2 tipo cukriniu diabetu paprastai serga antsvorio turintys žmonės. Kasa gamina pakankamai insulino, net jo perteklių, tačiau dėl didelio riebalinio audinio kiekio jis negali „tinkamai veikti“, todėl ląstelėse nėra absorbuojamas gliukozė, o jo lygis kraujyje pakyla.

Tradiciškai 2 tipo diabetas buvo laikomas suaugusiųjų liga. Tačiau nutukimo paplitimas pasikeitė. Dabar endokrinologai taip pat turi antsvorio turinčius paauglius ir dėl to serga 2 tipo cukriniu diabetu.

Ir tai labai liūdna, nes tokiems vaikams išsivysto ankstyva aterosklerozė, kenčia širdies, smegenų, akių, kojų indai, kurie vėliau sukelia blogas pasekmes.

Dažniausias vaikų diabetas yra 1 tipas. Jis vystosi dėl to, kad kasą pažeidžia paties vaiko imuninės sistemos ląstelės, turi genetinį polinkį ir gali būti gydomas tik insulinu..

Priežastys

Vaikams, turintiems genetinį polinkį, veikiant žalingiems veiksniams, prasideda imuninės sistemos skilimo procesas. Toks žalingi veiksniai dažniausiai yra šie:

  • Infekcijos Kai kurie virusai ypač pažeidžia kasos ląsteles. Tai apima vėjaraupius, raudonukę, kiaulytę, citomegalo virusą, Coxsackie, retrovirusus.
  • Sunkus stresas.
  • Toksiškos medžiagos - sunkieji metalai, nitratai, dažikliai, kai kurie vaistai.
  • Nesveika mityba - maisto perteklius, angliavandeniai maiste, karvės pieno vartojimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Veikdama žalingus veiksnius, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus - ląsteles, kurios kasą suvokia kaip svetimą ir ją sunaikina. Laikui bėgant mažėja dirbančių kasos ląstelių skaičius, mažėja insulino gamyba, padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Dėl sutrikusios gliukozės patekimo į kūno ląsteles jos pradeda patirti energijos ir deguonies alkį. Tai suaktyvina gliukozės gamybą iš atsargų šaltinių, pirmiausia iš riebalų ir baltymų. Tačiau energija vis tiek nepasiekia ląstelių, smarkiai padidėja gliukozės kiekis, o tai lemia diabeto simptomų atsiradimą.

Pastebima, kad dažniau diabetas nustatomas šaltuoju metų laiku, tai lemia padidėjęs virusinių infekcijų dažnis. Taip pat dažniau liga prasideda aktyvaus vaiko augimo laikotarpiais, ypač brendimo metu.

Simptomai

Kaip 1 tipo cukrinis diabetas pasireikš vaikams, iš dalies priklauso nuo amžiaus. Jaunesnių nei 2–3 metų vaikų diabeto požymiai šiek tiek skiriasi nuo 5–12 metų vaikų požymių. Maži vaikai dažnai negali paaiškinti, kas juos ypač vargina, o paaugliai labai greitai pastebi pokyčius.

  1. Troškulys. Vaikas gali išgerti iki 10 litrų vandens per dieną. Labai maži vaikai gali verkti, prašyti krūties ar nekantriai gerti mišinį. Nepaisant to, kad geriama daug vandens, jis neatneša palengvėjimo.
  2. Greitas šlapinimasis. Kūdikis dažnai šlapinasi, šlapimas tampa skaidrus, kaip ir vanduo. Maži vaikai, patys išmokę vaikščioti ant vazonėlio, staiga nustoja valdyti šį procesą, kelis kartus šlapinasi naktį. Kūdikiams sauskelnės turi būti keičiamos daug dažniau nei įprasta, jos yra pilnos ir nesandarios.
  3. Svorio metimas yra susijęs su riebalinio audinio sunaudojimu gliukozės gamybai ir dehidratacijai.
  4. Vaiko oda tampa sausa, lupasi, mieguista. Kūdikiams vystosi vystyklų bėrimas, kurio negalima išgydyti. Krenta didelis fontanelis. Ant skruostikaulių, skruostų, smakro atsiranda diabetinis paraudimas.
  5. Apetito pokyčiai. Ligos pradžioje jis smarkiai pakyla, vėliau sumažėja ir visiškai išnyksta. Kūdikis išsekęs.
  6. Yra pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, vyresniems vaikams - vidurių užkietėjimas, jaunesniems - viduriavimas. Dažnai tokie vaikai atvežami į ligoninę skubios pagalbos, įtarus apendicitą, atveju ir tik atliktas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas viską sudeda į savo vietas..
  7. Iš burnos atsirandantis acetono kvapas yra susijęs su riebalų skaidymu ir atsiranda dekompensuojant cukrinį diabetą.
  8. Jei tėvai laiku nepastebi ligos vystymosi, kenčia vaiko nervų sistema. Jis tampa mieguistas, mieguistas, slopinamas, skundžiasi regėjimo sutrikimais. Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir patenka į komą, sunkiai kvėpuoja.

Dažnai 1 tipo cukrinis diabetas, kaip diagnozė, nustatomas vaikui, kuris jau yra dekompensacijos būsenoje. Tėvai ieško blogos sveikatos priežasties, tačiau negalvoja apie diabetą. Ir tik tada, kai vaikas yra sunkios būklės, jie iškviečia greitąją pagalbą. Turite būti ypač atidūs vaikams, kurie neseniai sirgo vėjaraupiais, raudonukėmis ar kiaulytėmis, ypač jei jie turi aukščiau aprašytų simptomų netrukus po ligos.

Diagnostika

Kaip nustatyti ligos buvimą vaikui?

Paprastai 1 tipo diabeto diagnozė nekelia abejonių. Dažniau vaikas į ligoninę patenka vidutinio sunkumo, kai iš burnos sklinda acetono kvapas ir jis išsekęs. Aptiktas reikšmingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, todėl reikia skubiai pradėti gydymą.

Yra pagrindiniai ir papildomi ligos diagnozavimo kriterijai.

Pagrindiniai diabeto diagnozavimo kriterijai:

  • Gliukozės kiekis nevalgius kraujyje, didesnis kaip 6,1 mmol / l (pirštų kraujyje) arba didesnis kaip 7 mmol / l (veninis kraujas).
  • Gliukozės kiekis kraujyje praėjus 2 valandoms po gliukozės toleravimo tyrimo - daugiau kaip 11,1 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis kraujyje atsitiktinai nustatant ir esant diabeto simptomams - daugiau kaip 11,1 mmol / l.
  • Glikuotas hemoglobinas ≥ 6,5 proc..

Gliukozės kiekis nevalgius kraujyje nustatomas po 8–14 badavimo valandų. Paprastai kraujyje iš piršto yra ne daugiau kaip 5,5 mmol / l, o veniniame kraujyje - ne daugiau kaip 6,1 mmol / l..

Jei gliukozės lygis yra ribinis (5,6–6,1 mmol / L pirštų kraujyje), atliekamas gliukozės toleravimo testas. Atlikus kraujo tyrimą nevalgius gliukozės, vaikas kviečiamas išgerti tirpalo, kuriame yra gliukozės (1,75 g 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 75 g). Po 2 valandų analizė pakartojama. Paprastai, atlikus gliukozės toleravimo testą, gliukozės lygis yra ne didesnis kaip 7,8 mmol / L, o rodiklis didesnis nei 11,1 mmol / L, jie sako, kad diabetas.

Glikuotas hemoglobinas yra rodiklis, atspindintis vidutinį dienos gliukozės kiekį vaiko kraujyje per pastarąsias 90–120 dienų. Paprastai jis neviršija 5,5%, sergant cukriniu diabetu - 6,5% ir daugiau.

Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti, su kokio tipo diabetu mes susiduriame, yra naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • Nustatomas insulino lygis kraujyje: sergant I tipo cukriniu diabetu, jo kiekis sumažėja, 2 tipo - normalus arba padidėjęs.
  • Nustatomi antikūnai prieš kasos ląsteles, insulinas ir fermentai, kurie padeda absorbuoti gliukozę: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • Retais atvejais būtina genetinė diagnozė..

Gydymas

Vaikų gydymas pradedamas mažų pacientų ir jų tėvų lavinimu diabetu sergančių pacientų mokykloje. Vaikas ir tėvai yra mokomi diabeto mitybos pagrindų, insulino vartojimo taisyklių ir metodų, reikalingos dozės apskaičiavimo. Paaiškinkite, kodėl reikalinga savikontrolė ir ką daryti nenumatytose situacijose..

Mityba sergant 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų būti subalansuotas. Tai neturėtų skirtis nuo sveiko žmogaus mitybos, tačiau vis tiek reikia riboti paprastus angliavandenius (cukrų, kepinius, medų ir kt.). Mokykla jums pasakys, kas yra duonos vienetai, kaip juos apskaičiuoti ir kiek insulino reikia švirkšti į šį rodiklį.

Pagrindinės vaikų 1 tipo diabeto mitybos taisyklės:

  • Apribokite lengvai virškinamų angliavandenių kiekį ir padidinkite komplekso (daržovių ląstelienos, pilno grūdo miltų, ankštinių augalų) suvartojimą..
  • Suvartokite pakankamai baltymų.
  • Apribokite gyvulinių riebalų vartojimą ir padidinkite augalinių bei žuvies riebalų kiekį. Juose yra nepakeičiamų omega polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios gerina kraujagyslių sveikatą..
  • Jei reikia, galite naudoti saldiklius, tačiau nedideliais kiekiais ir tik vyresniems nei 5 metų vaikams.

2 tipo cukriniu diabetu sergantiems vaikams, be aukščiau išvardytų, rekomenduojama sumažinti dietos energetinę vertę. Tai prisideda prie svorio metimo ir savaime yra terapinė priemonė..

Antras svarbus gydymo punktas yra tinkamas fizinis aktyvumas. Jie padeda gliukozę pasisavinti raumenų ląstelėms, padidina jų tonusą ir neleidžia priaugti svorio. Pratimai turėtų būti aerobiniai, 2–3 kartus per savaitę.

Vis dėlto 1 tipo diabeto gydymo pagrindas yra insulino terapija.

Insulino terapija pradedama iškart, kai tik paaiškėja diabeto diagnozė. Jei vaikas yra sunkios būklės, insulinas pirmiausia suleidžiamas į veną, jei vaikas stabilus, tada žandikauliai švirkščiami po oda.

Yra keli insulino tipai. Ilgo veikimo insulinas vartojamas 1–2 kartus per dieną. Tai imituoja sveikos kasos funkcionavimą ne valgymo metu. Trumpo veikimo insulinas vartojamas prieš pat valgį, jo dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į porcijos tūrį ir angliavandenių kiekį joje..

Ilgo veikimo insulinas švirkščiamas po oda į tas vietas, iš kurių jis bus absorbuojamas lėtai ir tolygiai - priekinį šlaunies ir sėdmenų paviršių. Greitam rezorbcijai trumpai veikiantis insulinas švirkščiamas po pilvo ar pečių oda. Insulino vartojimo vietos turėtų būti keičiamos, kad būtų išvengta „kūgių“ susidarymo, arba atvirkščiai, poodinio riebalinio sluoksnio plonėjimas..

Dabartinės insulino terapijos tendencijos

  • Panaudojimas specialių sistemų, švirkštimo priemonių, skirtų insulinui įvesti. Jiems patogu dozuoti insuliną, švirkštų adatų adatos parenkamos pagal dydį, atsižvelgiant į žmogaus struktūrą.
  • Vartoti insulino analogus, kurie savo struktūra šiek tiek skiriasi nuo įprasto insulino, todėl yra daug lėtesni ar greitesni, jie gali būti vartojami 1 kartą per dieną (ilgai veikiantys analogai) arba iškart prieš valgį (ypač trumpi analogai). Tai padeda atsikratyti veikimo viršūnių, būdingų genetiškai modifikuotam insulinui, ir atitinkamai nuo gliukozės kiekio kraujyje šuolių..
  • Insulino pompų, kurios yra miniatiūrinis prietaisas, švirkštiantis insuliną tam tikru režimu, naudojimas. Vaikas yra nuolat prijungtas prie insulino tiekimo sistemos ir prireikus gali pakeisti insulino kiekį prieš valgį ir kitose situacijose.

Šiuolaikiškiausiuose siurbliuose vienu metu gali būti įrengtas prietaisas, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje ir keičia priklausomo insulino kiekį. Tokie siurbliai taip pat padeda žymiai pagerinti diabeto kontrolę ir išvengti ankstyvų komplikacijų..

Vaikų diabeto požymiai: bendrieji, ankstyvieji ir pagalbiniai

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurią sukelia didelis gliukozės kiekis kraujyje. Patologija pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Gana sunku atpažinti kūdikių ligą, nes jos simptomai yra panašūs į kitų patologijų apraiškas. Kokie yra pagrindiniai vaikų diabeto požymiai?

Vaikų diabeto priežastys

Cukrinis diabetas vystosi vaikams, turintiems paveldimą polinkį. Patologijos priežastys yra infekcinės virusinio pobūdžio ligos: raudonukė, rotavirusas, tymai, herpesas, ŽPV, citomegalovirusas, kiaulytė. Kiti veiksniai, lemiantys diabeto vystymąsi:

  • toksiškas poveikis organizmui;
  • šėrimas karvės pienu ar netinkamais mišiniais;
  • ankstesnė operacija;
  • stresas, emocinis šokas.

Kitos ligos taip pat yra priežastys:

  • kasos patologija (pankreatitas);
  • endokrinopatijos (difuzinė toksinė stručio forma, akromegalija, Itsenko-Kušingo sindromas);
  • imunologinės ligos (reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sklerodermija);
  • genetiniai anomalijos (Downo, Šereševskio-Turnerio sindromas, volframas, porfirija);
  • onkologinės ligos.

Ankstyvosios apraiškos

Ankstyvosiose ligos stadijose nėra ryškaus klinikinio vaizdo, o akivaizdūs simptomai dažnai priskiriami kitoms ligoms. Pirmieji požymiai sunkiai pastebimi, nesukelia reikšmingo diskomforto, dažnai lieka nepastebėti.

Ankstyvieji vaiko diabeto simptomai:

  • Per didelis odos sausumas, lupimasis, blogas žaizdų ir įbrėžimų gijimas.
  • Stiprus niežėjimas skirtingose ​​kūno vietose, kurį pediatrai dažnai mato kaip alerginę reakciją. Norint pašalinti alergijos tikimybę, atliekami specialūs testai ir testai..
  • Padidėjęs pašalinto šlapimo kiekis, pasikeitęs išskyrų pobūdis. Išmatoms išdžiūvus, jų vietoje lieka baltos dėmės, panašios į cukruotus pėdsakus..
  • Nuotaika, nervingumas, dirglumas. Vaikai yra linkę į nuotaikų svyravimus, isteriją.
  • Nuolatinis potraukis saldumynams dėl sutrikusios gliukozės pasisavinimo ir noro papildyti jo kiekį.

Dažni simptomai

Cukrinis diabetas vaikams atsiranda dėl nepakankamos kasos insulino sintezės. Esant hormonų trūkumui, organizmas nesugeba visiškai absorbuoti gliukozės, o tai pažeidžia angliavandenių ir energijos pusiausvyrą. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

  • Polidipsija: didelis troškulys, kurio neįmanoma numalšinti.
  • Poliurija: dažnas šlapinimasis dėl per didelio vandens vartojimo, padidėjęs inkstų stresas.
  • Sutrikęs gliukozės pasisavinimas, audinių išeikvojimas, sumažėjęs energijos potencialas.
  • Svorio praradimas arba menkas svorio padidėjimas dėl aktyvaus riebalinio audinio skilimo siekiant kompensuoti energijos trūkumą.

Pagalbiniai ženklai

Cukrinis diabetas vaikams pasireiškia palaipsniui. Be standartinių simptomų, ligai būdingi ir papildomi simptomai:

  • košmarai, neramus miegas, dažni pabudimai;
  • nuolatinis paraudimas ant skruostų;
  • kraujuojančios dantenos, priešlaikinis danties netekimas;
  • silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis;
  • dažnas peršalimas, virusinės ir bakterinės infekcijos, kurias sukelia sumažėjęs imunitetas.

Norėdami palaikyti normalų kūno funkcionavimą, kasa bando susintetinti papildomą hormono kiekį. Tai lemia staigų gliukozės lygio kritimą. Hipoglikemija pasireiškia šiais simptomais:

  • silpnumas, lydimas sąmonės praradimo;
  • gausus prakaitavimas;
  • pykinimas;
  • stiprus alkio priepuolis.

Diabetas vaikams iki 3 metų

Cukrinis diabetas naujagimiams ir kūdikiams iki metų turi labai specifines apraiškas. Pagrindinės funkcijos yra:

  • žema kūno temperatūra;
  • lėtas svorio padidėjimas;
  • stiprus troškulys;
  • uždegimas, patinimas ant lytinių organų;
  • lipnus šlapimas su acetono kvapu, kuris po džiovinimo palieka baltą žymę;
  • padidėjęs dirglumas;
  • diabetinė koma.

1-3 metų vaikai kenčia nuo dažno šlapinimosi, o tai apsunkina mokymosi į vazoną procesą. Priežiūra yra įprasta - šlapios kelnės ir paklodės.

Kūdikiams padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys. Vaikai nuolat irzlūs ir neramūs, sunku sužavėti žaidimu, kažką užimti ar sudominti.

Paauglių diabeto požymiai

Cukrinis diabetas brendimo metu vyksta taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Tai pasireiškia poliurija, polidipsija, mieguistumu, nuovargiu, padidėjusiu dirglumu. Tačiau reikėtų pabrėžti kai kuriuos ligos pasireiškimo požymius:

  • niežėjimas, uždegimas, patinimas lytinių organų srityje;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas;
  • odos patologijos: spuogai, verda, dažni miežiai.

Diagnostika

Jei vaikui nustatote diabeto požymius, pasitarkite su endokrinologu ir atlikite reikiamus tyrimus:

  • nevalgius kraujo iš piršto;
  • glikuoto hemoglobino įvertinimas;
  • gliukozės toleravimo testas;
  • šlapimo tyrimas dėl cukraus.

Pirštų tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš imdami kraujo mėginius, negalima nieko gerti ar valgyti, valyti dantis pasta ar skalauti burną. Apribokite per didelį fizinį aktyvumą per dieną, sumažinkite suvartojamų saldumynų kiekį ir nustokite vartoti vaistus. Cukraus kiekis kraujyje norma vaikams priklauso nuo amžiaus, tačiau vidutiniškai yra 3,3–5,5 mmol / l.

Jei abejotini ankstesnės analizės rezultatai, atliekamas gliukozės toleravimo testas. Pasninko kraujo tyrimas paimamas iš vaiko piršto. Tada jis paima gliukozės tirpalą. Po 1 ir 2 valandų atliekamas pakartotinis cukraus lygio matavimas.

Gydymas

Diabeto terapija apima vaistus, dietą, padidintą fizinį aktyvumą.

Kai diagnozuojama hiperglikemija, pirmiausia pakoreguojama vaiko mityba. Saldainiai, greiti angliavandeniai, gyvuliniai riebalai, greitas maistas, patogūs maisto produktai neįtraukiami į racioną. Mityba turėtų būti subalansuota, trupmeninė. Svarbu vengti didelių tarpelių tarp valgymų, kad būtų išvengta hipoglikemijos.

Norint normalizuoti cukraus kiekį, korekcija atliekama tabletėmis arba insulino injekcijomis. Dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį, amžių, taip pat į glikemijos laipsnį.

Vidutinis fizinis aktyvumas padės palaikyti optimalų gliukozės kiekį kraujyje: žygiai, plaukimas, važiavimas dviračiu, joga.

Neatlikus tinkamo gydymo ir stebint būklę, išsivysto komplikacijos, pavojingos vaiko sveikatai ir gyvybei: ketoacidozė, retinopatija, diabetinė pėda, polineuropatija. Norint jų išvengti, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nuolat sekti cukraus kiekį kraujyje.

Prevencija

Nėra vienos diabeto prevencijos sistemos. Norėdami sumažinti patologijos išsivystymo tikimybę vaikams, turintiems paveldimą polinkį, laikykitės šių rekomendacijų:

  • kontroliuokite vaiko svorį, neleiskite nutukimo;
  • padidinti fizinį aktyvumą;
  • stebėti savo mitybą, apriboti saldumynų, patogaus maisto, greito maisto vartojimą;
  • skiepyti, kad būtų išvengta virusinių infekcijų.

Vaikų diabeto požymiai skirtingose ​​amžiaus grupėse skiriasi, priklausomai nuo tipo ir vystymosi stadijos. Norėdami laiku nustatyti patologinius pokyčius ir pradėti gydymą, turite žinoti pagrindinius ligos simptomus, jos vystymosi prielaidas, taip pat nuolat stebėti vaiko būklę.

Kaip yra vaiko diabetas

Dėl savo galimybių šiuolaikinė medicina išvengia mirtinų diabeto padarinių. Vaikų diabeto simptomai yra panašūs į suaugusiųjų ligos požymius, tačiau gydymas yra skirtingas. Anksčiau liga buvo destruktyvi jauniems pacientams, tačiau palaikymas vaistais suteikia kūnui galimybę toleruoti ligos apraiškas. Kokie yra diabeto požymiai vaikams? Ligos simptomai, diagnozė ir ypatumai įvairių amžiaus grupių vaikams pateikiami žemiau..

Diabeto tipai

Dažnai ligos formos nėra išskiriamos, tačiau jos yra visiškai skirtingos. Tarp diabeto rūšių yra:

  1. I tipas - priežastis slypi genetiniame vaikų polinkyje į ligą, kurią kartais sukelia labai stiprus stresas. Tai yra įgimta ligos forma, vaikas, sergantis šia forma, yra priklausomas nuo insulino ir reikalauja kūno palaikymo vaistais. Kasos audinio gliukozę sunku perdirbti.
  2. II tipas - šioje kategorijoje asmuo yra nepriklausomas nuo insulino. Įgytas diabetas yra susijęs su netinkama medžiagų apykaita ir vėliau insulino trūkumu kraujyje. Ligos rūšis būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Pirmieji vaiko diabeto požymiai ir simptomai

Vaikų diabetas vystosi labai greitai, per kelias savaites. Ko reikia, kad tėvai būtų atsargūs, kad kuo greičiau nustatytų ligą:

  1. Troškulys. Kai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, jis valgo vandenį iš ląstelių, sukeldamas dehidrataciją. Ypač vaikai ištroškę vakare.
  2. Dažnas šlapinimasis. Padidėjęs gliukozės kiekis neigiamai veikia inkstus, sumažėja pirminio šlapimo atvirkštinės absorbcijos procesas ir vaikas dažnai šlapinasi, dėl to kūnas atsikrato toksinių medžiagų..
  3. Padidėjęs apetitas. Kai vaikas daug valgo, bet nepriauga svorio ir netgi dramatiškai numeta svorio, tai yra ženklas, kad gliukozė nepatenka į ląsteles, jie badauja.
  4. Po valgymo bloga savijauta. Kol kasa normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, vaikas pykinimas, pilvo skausmas ir net vėmimas.
  5. Staigus svorio kritimas. Šis simptomas pasireiškia, jei gliukozė išvis nepatenka į ląsteles, o kūnas turi valgyti energiją iš poodinių riebalų.
  6. Nuolatinis silpnumas. Nuovargis, letargija, apatija yra susiję su sutrikusiu gliukozės virškinimu kraujyje.
  7. Iš burnos ertmės sklinda acetono kvapas. Šis reiškinys atsiranda dėl ketonų kūnų susidarymo kraujyje suskaidius riebalus. Kūnas turi atsikratyti toksinų, o tai daro per plaučius..
  8. Užkrečiamos ligos. Susilpnėjęs imunitetas neatlieka apsauginių funkcijų, o vaikas dažnai kenčia nuo bakterinių ir grybelinių infekcijų.

Ligos eigos ypatybės priklausomai nuo amžiaus

Diabetas vystosi bet kokio amžiaus vaikams. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tai atsitinka rečiau, tačiau nuo 9 mėnesio prasideda brendimo laikotarpis, kuriame atsiranda pirmieji vaiko diabeto požymiai. Klinikinės apraiškos ir terapija skirtingais amžiaus periodais yra skirtingos. Kaip liga progresuoja, atsižvelgiant į amžių ir kaip nustatyti vaiko diabetą?

Kūdikiams

Ūminė kūdikių ligos pradžia keičiasi prodrominiu periodu, kuris dažnai nepastebimas. Vaikams iki vienerių metų sunku diagnozuoti cukrinį diabetą, nes sunku atpažinti troškulį ir greitą šlapinimąsi. Kai kuriems vaikams cukrinis diabetas išsivysto smarkiai, pasireiškus intoksikacijai, vėmimui ir dehidratacijai, vėliau - diabetinei koma.

Antrojo tipo liga progresuoja lėtai. Kūdikiai iki 2 metų nepriauga svorio, nors ir gerai maitinasi. Po valgio vaikas gali susirgti, tačiau išgėrus pastebimai palengvėja. Infekcijų vystymasis ligos fone prisideda prie vystyklų bėrimo susidarymo ant lytinių organų, odos raukšlių po vystyklu. Vystyklų bėrimas neišnyksta labai ilgai ir jei kūdikio šlapimas patenka ant vystyklų, jis išdžiūsta ir tampa krakmolingas. Jei šlapimo skystis patenka ant grindų ar kitų paviršių, jie tampa lipnūs.

Ikimokyklinio amžiaus ir pradinių klasių moksleiviai

Diagnozuoti cukrinį diabetą vaikams nuo 3 metų iki 5 metų, pradinės mokyklos grupė yra sudėtinga. Ligą sunku nustatyti iki preomos ar komos, nes simptomai ne visada atpažįstami. Ženklai, dažnai pastebimi šioje amžiaus grupėje:

  • aštrus išsekimas, distrofija;
  • padidėjęs pilvo tūris (dažnas pilvo pūtimas);
  • vidurių pūtimas;
  • probleminė kėdė;
  • disbiozė;
  • pilvo skausmas;
  • kvapas iš acetono iš burnos ertmės;
  • atsisakymas maisto;
  • vėmimas;
  • kūno pablogėjimas, visiškas saldumynų atmetimas.

Vaikai taip pat yra linkę į 2 tipo diabetą, kuris yra susijęs su netinkama mityba, nutukimu ir nepakankamu fiziniu aktyvumu. Vis daugiau paauglių renkasi šlamštą maistą, vėliau kenčia nuo netinkamos medžiagų apykaitos, sutrikusio hormoninio fono ir kasos funkcijų. Laivų apkrova provokuoja jų silpnėjimą, atsiranda papildomų ligos komplikacijų. Šio tipo ligoms būtina laikytis griežtos dietos. Likę mažesnių vaikų diabeto požymiai nėra labai ryškūs.

Paaugliams

Vyresniems nei 10 metų vaikams šis dažnis yra dažnesnis nei jauname amžiuje ir siekia 37,5 proc. Ligos, kaip ir suaugusių pacientų, identifikavimas yra paprastesnis, simptomai ryškūs. Prieš brendimą ir brendimą (13 metų) būdingi šie simptomai:

  • padidėjęs diabetas
  • nuolatinis skysčių trūkumas;
  • enurezė;
  • staigus svorio kritimas;
  • padidėjęs apetitas.

Tai atsitinka, kai liga gali egzistuoti, tačiau neturi ryškių požymių, todėl ji nustatoma medicininės apžiūros metu. Aktyvaus vystymosi laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Moksleiviui būdingas dažnas nuovargis, apatija, viso organizmo susilpnėjimas, daugelio rūšių infekcijų perdavimas. Paauglėms mergaitėms gali būti stebimas nereguliarus menstruacinis ciklas, niežėjimas lytinių organų srityje. Stresas niokojantis, liga pradeda vystytis dar greičiau..

Diagnostikos metodai

Diagnozuojant ligą vaikams nuo suaugusiųjų, reikšmingų skirtumų nėra, todėl naudojami šie aptikimo metodai:

  1. Kraujo tyrimas. Rodikliai, kurie ypač svarbūs šiame tyrime: baltymų kiekis, nevalgiusio gliukozės kiekis kraujyje, gliukozės tolerancija prieš ir po valgio, glikozilintas hemoglobinas. Svarbus imunologinis kraujo mėginių tyrimas: tikrinamas antikūnų buvimas, o tai rodo diabeto išsivystymą.
  2. Bendroji šlapimo analizė. Vaikų diabeto požymis yra didžiulis gliukozės kiekis šlapime, padidėjęs jo tankis. Šis faktas taip pat rodo, kad būtina patikrinti inkstus, kurie gali būti pažeisti. Acetono buvimas šlapime.
  3. Hormonų testas.
  4. Pankreatografija.
  5. Odos tyrimas. Diabetikams pastebimas ligai būdingų skruostų, kaktos, smakro bėrimas, liežuvis tampa raudonas.
  6. Kasos ultragarsas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Norėdami išlaikyti kūną, mažiems pacientams patariama laikytis dietos, vartoti įvairaus veikimo specifinius vaistus, liaudies vaistus. Tėvai turėtų atidžiai stebėti insulino srautą į organizmą, tinkamai maitintis, kontroliuoti fizinį aktyvumą ir vengti streso. Kokios yra ligos pasekmės, jei negydoma??

  1. Koma (hipoglikeminė, hiperglikeminė, pieno rūgštis, ketoacidozė).
  2. Pažeidimai organams ir sistemoms.
  3. Infekcinių ligų vystymasis.
  4. Mirtina baigtis dėl sunkios ligos eigos.

Kaip pasireiškia diabeto diagnozė - simptomai vaikams

Sunkios vaikų ligos visada kelia nerimą tėvams. Cukrinis diabetas yra vienas iš tokių negalavimų, nes jį reikia nuolat gydyti ir kontroliuoti mitybą.

Taigi, kokie yra diabeto simptomai vaikams, kaip atpažinti ir patvirtinti diagnozę bei kaip tinkamai atlikti gydymą, kad ateityje kūdikis būtų apsaugotas nuo komplikacijų.

Ir kaip jis gali užtikrinti sveiką kūno vystymąsi, taip pat kaip atlikti profilaktiką, siekiant veiksmingai sumažinti vaikų diabeto riziką?

Priežastys

Cukrinis diabetas (DM) yra antra pagal dažnumą lėtinė liga pasaulyje.

Daugelis paviršutiniškai mano, kad pagrindinis diabeto simptomas yra insulino trūkumas organizme, tačiau tai pasakytina tik apie 1 tipo ligą, tuo tarpu 2 tipo, priešingai, insulinas yra normalus arba padidėjęs, tačiau audiniai praranda gebėjimą sąveikauti su hormonu..

Liga sukelia daugiau problemų, ypač vaikų: jiems sunku būti tarp savo bendraamžių, vyresniame amžiuje jie gali turėti augimo ir vystymosi problemų, sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų..

Hormonas insulinas leidžia gliukozei iš kraujotakos sistemos prasiskverbti į ląsteles, kur jis veikia kaip katalizatorius ir tuo pačiu maitina jas.

Beta ląstelės, esančios kasoje ant vadinamosios Langers salos, savo ruožtu gamina insuliną. Į sveiką kūną po kiekvieno valgio į organizmą patenka didelis kiekis insulino, kuris veikia ląsteles pagal „raktų užrakto“ schemą, atverdamas įėjimą į jų paviršių ir leisdamas patekti gliukozei..

Dėl to sumažėja cukraus koncentracija kraujyje. Jei hormono insulino kraujyje nepakanka, tada gliukozė išleidžiama į kraują iš rezervo, būtent iš kepenų, norint palaikyti normalią cukraus koncentraciją.

Gliukozė ir insulinas nuolat sąveikauja atsiliepimuose. Tačiau jei imuninė sistema dėl kokių nors priežasčių pradeda naikinti beta ląsteles ir jų yra mažiau nei 20%, organizmas tiesiog praranda sugebėjimą gaminti pakankamai insulino, tai reiškia, kad cukrus negali prasiskverbti į ląsteles ir kaupiasi kraujotakos sistemoje. Dėl to ląstelės badauja be degalų, o pacientas turi 1 tipo diabeto požymius.

Skirtingai nei vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, vis tiek gaminamas insulinas, tačiau nepaisant to, pagaminto insulino žmogui nepakanka arba jis tiesiog neatpažįsta insulino ir dėl to netinkamai jį vartoja. Dažniausiai tai atsiranda dėl atsparumo insulinui - kasos audinio jautrumo insulinui praradimo.

Kokia dirva diabetui?

Kodėl diabetas atsiranda kūdikiams? Deja, 1 tipo insulino trūkumo priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Vienintelė aiškiai nustatyta diabeto priežastis yra genetika, kuri vėliau „pasirodo“ po ligos, tokios kaip raudonukė ar gripas..

2 tipo diabeto simptomus dažniausiai sukelia antsvoris ir persivalgymas, taip pat padidėjęs vaiko slėgis..

Simptomai

Pirmieji kūdikių ir paauglių 1 tipo diabeto požymiai atsiranda staiga ir ryškiai padidėja per kelias savaites. Esant pirmiesiems simptomams, būtina parodyti vaiką gydytojui ir atlikti reikiamus testus arba paprasčiausiai išmatuoti cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu glikometru. Jei simptomų nepaisymas gali sukelti komplikacijų ar net mirtį..

Svarbus diabeto simptomas yra nuolatinis troškulys. Priežastis ta, kad organizmas pradeda semtis vandens iš ląstelių ir audinių, kad sumažėtų cukraus koncentracija kraujyje dėl praskiedimo. Svarbu, kad šiuo laikotarpiu vaikas negertų per daug saldžių gėrimų.

Dažnas šlapinimasis taip pat gali būti vaikų diabeto simptomas. Šis simptomas labiau pasireiškia kaip ankstesnio pasekmė. Pacientas, sergantis cukriniu diabetu, geria per daug skysčių, todėl reikia „išeiti“ iš organizmo. Vaikas dažnai gali prašyti pamokų iš tualeto arba „šlapintis“ naktį į lovą. Jei taip atsitiko, neignoruokite to..

Pirmieji 1 tipo diabeto požymiai yra stiprus ir greitas svorio metimas. Kūnas tiesiog degina savo raumenis ir riebalus dėl to, kad praranda pagrindinį energijos šaltinį - gliukozę. Vaikas gali valgyti tarsi ne savyje, ir toliau sparčiai mesti svorį.

Svarbiausia, kad maži vaikai pasireikštų pirminiais simptomais, nes kūdikiai negali skųstis tėvams dėl skausmo. Jei pastebėjote, kad kūdikis nuolatos alkanas, bet nesijaučia geriau, yra vystyklų bėrimas kirkšnyje, kuris praktiškai nėra gydomas, nuolat šlapinasi lipniu skysčiu su balta danga, turi sausą ir pleiskanojančią odą, tuomet reikia skubiai patikrinti vaiką nuo diabeto..

Kiti ryškūs vaikų diabeto požymiai yra lėtinis nuovargis, nuolatinis alkio jausmas ir pablogėjęs regėjimas..

Laikui bėgant, ligos simptomai paaštrėja: vaikas pradeda stipriai skaudėti galvą ir svaigti galva, nuolat vemti, skauda širdį, prarasti sąmonę ir galiausiai ištikti koma..

Deja, tėvai dažnai pasikliauja „galbūt“ ir nekreipia dėmesio į akivaizdžias nerimo priežastis ir atkreipia dėmesį į ligą tik po to, kai vaikas yra intensyviai prižiūrimas. Todėl, jei vaikas turi klinikinių simptomų arba yra „blogas“ paveldimumas, reikia laiku imtis priemonių ir cukrų išmatuoti tik glikometru..

Negalima pašalinti daugelio rizikos veiksnių, tokių kaip paveldimumas, tačiau kai kurie iš jų vis dar priklauso tėvams. Pavyzdžiui, geriau nepradėti kūdikio maitinti per anksti: jei įmanoma, iki 6 mėnesių kūdikis turėtų būti maitinamas tik motinos pienu, dirbtinis maitinimas padidina diabeto riziką..

Kaip diabetas pasireiškia kūdikiams ir naujagimiams iki metų:

Diagnostika

Jei tėvai vaikas pastebėjo aukščiau aprašytus diabeto simptomus, tada geriausias būdas patikrinti diagnozę yra išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje naudojant specialų matuoklį. Namuose nereikia atlikti analizės tuščiu skrandžiu, tačiau pageidautina. Jei tai neįmanoma, galite paaukoti cukraus už kraują bet kurioje klinikoje.

Cukrinis diabetas diagnozuojamas derinant diabeto simptomus su gliukozės kiekiu kraujyje. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti glikuoto hemoglobino analizę. Analizėje hemoglobinas turėtų būti didesnis nei 5,7 proc..

Tiesa, kartais pirmąjį ir antrąjį vaiko diabeto tipus galima atskirti vien vizualiai pagal kūno svorį: nutukęs ir padidėjęs kraujospūdis vaikas dažnai būna antrojo tipo diabeto nešiotojas..

Gydymas

Deja, vaikų diabetas negali būti visiškai išgydytas, jį galima tik sustabdyti.

Diabetas nežino, kad šiandien yra jūsų poilsio diena, atostogos ar, atvirkščiai, įtempta diena, ją reikia nuolat stebėti.

Iš pradžių reikėtų pasiruošti tam, kad diagnozavus vaiką diabetas jį persekios visą gyvenimą..

Tačiau anksčiau ar vėliau tėvai ir vaikas prisitaiko: dėl to visi šeimos gijimo procesai užtrunka ne ilgiau kaip 20 minučių per dieną, visą likusį laiką gyvenant įprastą gyvenimą..

Taip pat nepamirškite, kad vaikui augant, gydymas turi būti pakoreguotas, būtent keičiamas meniu ir insulino dozė..

Tėvai turėtų visiškai kontroliuoti gydymą, kuris apima:

  • Matuojamas cukraus kiekis kraujyje (reikalingas tik 1 tipo diabetikams). Cukrus turėtų būti matuojamas bent 4-5 kartus per dieną. Verta įsigyti bandomąjį glikometrą ir bandymo juosteles, kurios kokybiškai parodys esamą vaiko būklę;
  • Insulino injekcijos. Insulino injekcijos yra būtinos kiekvienam 1 tipo diabetu sergančiam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus - tik jie leidžia žmogui išgyventi ir normaliai gyventi. Insulino tabletės suskaidomos skrandyje ir nėra veiksmingos. Verta paminėti, kad sergant antrojo tipo diabetu insulino injekcijos nėra būtinos - reikia vartoti tik vaistus, mažinančius gliukozės įsisavinimą tabletėmis;
  • Vesti ligos dienoraštį;
  • Maža angliavandenių dieta
  • Nuolatinis fizinis aktyvumas;
  • Veiksmingas svorio netekimas 2 tipo diabetikams.

Komplikacijos

Ketoacidozė yra blogiausia diabeto komplikacija. Ši liga yra sunki ir gali sukelti komą ar mirtį. Ketoacidozės eigos ypatumai yra tai, kad pakyla acetono lygis kraujyje, žmogus pradeda jausti pilvo skausmą, pykinimą, greitą širdies plakimą. Po kurio laiko žmogus praranda sąmonę ir patenka į komą.

Be to, diabetas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip tinklainės pažeidimas (retinopatija), inkstų nepakankamumas (nefropatija), sutrikęs sąnario mobilumas (chiropatija)..

Prevencija

Pagrindinė vaikų ligų prevencija yra visiška cukraus kiekio kraujyje kontrolė, kad iš esmės būtų išvengta diabeto išsivystymo.

Antrinė profilaktika apima mažai angliavandenių turinčią dietą, įmanomą fizinį aktyvumą ir stresinių situacijų vengimą.

Jei vaikas jau buvo diagnozuotas, neturėtumėte pamiršti apie gydymą minutei, visais būdais venkite komplikacijų.

Stebuklingų tablečių nėra, insulino gamybos pažeidimas reikalauja kasdienio gydymo, kurio nebuvimas gali sukelti vaiko vystymosi nukrypimus ir netgi lemti tai, kad jis tiesiog tampa neįgalus.

Naudingas vaizdo įrašas

Evgeny Komarovsky apie tai, kaip nustatyti diabetą, nustatyti cukraus rūšį ir vaidmenį mūsų vaikų gyvenime:

Cukrinis diabetas nėra sakinys, jei visa šeima supranta, kad padėtis išties rimta ir jei gydymo nepaisoma, jis gali baigtis nesėkme. Tinkamai gydomi cukriniu diabetu sergantys vaikai gali normaliai vystytis, funkcionuoti ir būti lygiaverčiai su savo bendraamžiais.

Cukrinis diabetas vaikams: simptomai ir požymiai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Cukrinis diabetas vaikams ir paaugliams, taip pat jo simptomų ir požymių pasireiškimas mūsų laikais tampa vis aktualesni. Vaikų diabetas yra retesnis nei daugelio kitų ligų, tačiau nėra toks retas, kaip manyta anksčiau. Ligų dažnis nepriklauso nuo lyties. Serga įvairaus amžiaus vaikai, pradedant nuo pirmojo gimimo mėnesio. Tačiau diabetu dažniausiai serga vaikai, sulaukę 6–13 metų. Daugelis tyrinėtojų mano, kad liga ypač paplitusi padidėjusio vaiko augimo laikotarpiais.

Šis negalavimas dažniausiai diagnozuojamas po infekcinių ligų:

  • kiaulė;
  • infekcinis hepatitas;
  • tonzilogeninė infekcija;
  • maliarija;
  • tymai ir kiti.

Sifilis, kaip pagrindinis ligos provokatorius, šiuo metu nėra patvirtintas. Bet psichiniai sužalojimai, tiek ūmūs, tiek ilgalaikiai, taip pat fiziniai sužalojimai, ypač galvos ir pilvo sumušimai, netinkama mityba, turinti daug angliavandenių ir riebalų - visi šie veiksniai netiesiogiai prisideda prie kasos salelių aparato latentinio netobulumo vystymosi..

Patogenezė

Diabeto patogenezė nedaug skiriasi nuo šios ligos patogenezės suaugusiesiems.

Augimo procesas, kuriame vyksta sustiprinta baltymų sintezė, yra susijęs su insulino dalyvavimu ir padidėjusiu jo sunaudojimu audiniuose. Sugedus kasos salelės aparatui, gali sumažėti jo funkcija, dėl kurio gali išsivystyti cukrinis diabetas.

Tyrėjai taip pat mano, kad somatinis hormonas stimuliuoja salos aparato β-ląstelių funkciją ir, augimo laikotarpiu padidėjus šio hormono gamybai, gali sukelti (su funkciškai susilpnėjusiu aparatu) jo išeikvojimą..

Kai kurie šios srities ekspertai mano, kad augimo hormonas suaktyvina salelių α ląstelių funkciją, sukurdamas hiperglikeminį faktorių - gliukagoną, kuris, esant nepakankamai β ląstelių funkcijai, gali sukelti diabetą. Vaistinio diabeto patogenezėje esančio perteklinio somatinio hormono gamybos patvirtinimas yra vaikų augimo ir netgi osifikacijos procesų pagreitėjimas ligos pradžioje.

Kursas ir simptomai

Liga prasideda lėtai, rečiau - labai greitai, staiga, greitai nustatant daugumą simptomų. Pirmieji diagnozuoti ligos simptomai yra šie:

  • padidėjęs troškulys;
  • sausa burna
  • dažnas šlapinimasis, dažnai naktinis ir net dienos šlapimo nelaikymas;
  • vėliau, kaip simptomas, svorio metimas pasireiškia geru, kartais net labai geru apetitu;
  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmai;
  • greitas nuovargis.

Odos apraiškos - niežėjimas ir kiti (piodermija, furunkuliozė, egzema) vaikams yra gana reti. Hiperglikemija vaikams yra pagrindinis ir nuolatinis simptomas. Glikozurija atsitinka beveik visada. Specifinis šlapimo sunkumas ne visada atitinka kiekybinį cukraus kiekį, todėl negali būti diagnostinis tyrimas. Cukraus kiekis kraujyje ir glikozurijos laipsnis dažnai nėra visiškas. Hiperketonemija antrą kartą išsivysto esant riebalinių kepenų infiltracijai, kurią sukelia kasos lipotropinės funkcijos praradimas.

Kūno organų ir sistemų pokyčiai yra įvairūs

Suaugusiesiems nustatyta rubeozė ir ksantozė retai būna vaikams. Negydytiems pacientams pastebima sausa oda ir lupimasis. Esant stipriam išsekimui, gali atsirasti patinimas.

Liežuvis yra ryškiai raudonos spalvos, dažnai su lygiomis papilutėmis. Dažnai stebimas gingivitas, o kartais ir alviolarinė pyorėja, kuri vaikams yra sunkesnė nei suaugusiesiems. Kariozinis procesas dantyse yra linkęs į progresą.

Širdies garsai yra kurlūs, kartais nustatomas sistologinis murmėjimas viršūnėje, o tai rodo sumažėjusį kraujagyslių tonusą. pulsas mažas, minkštas, gomurio. Kraujo spaudimas, tiek maksimalus, tiek minimalus, beveik visada yra sumažėjęs. Atliekant kapillaroskopiją, pastebimas intensyviai raudonas fonas ir arterinio kelio išsiplėtimas, elektrokardiograma rodo miokardo pokyčius..

Kraujas

Kai kuriais atvejais sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis. Žiūrint iš baltojo kraujo, leukocitų formulė yra ryškiai sutepta:

  • Esant lengvoms diabeto formoms - limfocitozė, kuri mažėja didėjant ligos sunkumui.
  • Esant sunkiai prekomai ir komai - limfopenija. Neutrofilinis kairysis poslinkis ir eozinofilų trūkumas.

Dažnai sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Yra dispepsinių reiškinių. Daugeliui pacientų kepenys yra padidėjusios (ypač vaikams, sergantiems ilgalaikiu diabetu.), Tankios, kartais skausmingos.

Šlapime albuminurija ir cilindrururija nėra ryški. Esant sunkiam ir ilgesniam kursui, padidėja balionų ir baltymų skaičius, gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių. Kai kuriais atvejais sutrinka inkstų filtravimo galimybės.

Jau ligos pradžioje pasirodo:

  • galvos skausmai;
  • Svaigulys
  • dirglumas;
  • emocingumas;
  • greitas nuovargis;
  • letargija, silpnumas;
  • atminties sutrikimas.

Periferinės nervų sistemos sutrikimai pasireiškia galūnių skausmu, odos jautrumo sutrikimu ir sausgyslių refleksų susilpnėjimu ar išnykimu..

Regėjimo organai

Dėl oftalmologijos vaikų, sergančių cukriniu diabetu, apgyvendinimo sutrikimai yra dažnesni nei suaugusiųjų. Refrakcijos pokyčiai tiek hiperopijos, tiek mnopijos link, o sunkiais atvejais - hipotenzija akies obuoliuose..

Kartais yra diabetinė retinopatija ir katarakta, linkusi į greitą brendimą. Diabetinis retinitas, akių raumenų paralyžius vaikams yra ypač reti.

Ligos formos

Diabetas vaikams praktiškai nesiskiria nuo suaugusiojo, jis suskirstytas į tris formas:

Tačiau švelni forma vaikams yra labai reta. Dažniau diagnozuojamos vidutinio sunkumo ir sunkios formos; pastaruoju atveju kepenų pažeidimai nėra neįprasti, ypač jų riebalų degeneracija. Taip gali būti dėl to, kad neteko ne tik insulino, bet ir lipokaino. Taip pat per didelis augimo hormono, kuris turi adipokinetinį aktyvumą ir sukelia riebalines kepenis, dauginimasis.

Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) vaikams

Cukrinis diabetas vaikams dėl cistinės fibrozės pirmiausia atsiranda dėl insulino trūkumo. Bet antrinis atsparumas insulinui ūmios ligos metu dėl infekcinių komplikacijų ir farmakologinių vaistų (bronchus plečiančių ir gliukokortikoidų) vartojimas gali prisidėti prie sutrikusios gliukozės tolerancijos ir diabeto vystymosi..

Diabetas dėl cistinės fibrozės yra linkęs pasireikšti vėlesnėse ligos stadijose, dažniausiai paauglystėje ir ankstyvoje paauglystėje. Jei yra cirozė, tai prisideda prie atsparumo insulinui. Diabeto išsivystymas dėl cistinės fibrozės yra prastas prognostinis ženklas ir yra susijęs su padidėjusia negalia ir mirtingumu. Prastai kontroliuojamas diabetas sąveikauja su imuniniu atsaku į infekcijas ir stimuliuoja katabolizmą.

Atrankos rekomendacijos yra nuo atsitiktinio gliukozės patikrinimo kiekvienais metais visiems vaikams, sergantiems cistine fibroze (cistine fibroze) ≥ 14 metų, iki geriamojo gliukozės toleravimo tyrimo kiekvienais metais vyresniems nei 10 metų vaikams, tačiau tradiciniai matavimai, tokie kaip gliukozės nevalgius plazmoje, PGTT ir HbA1c gali būti nereikalingi cistinės fibrozės diabeto diagnostiniai metodai.

Iš pradžių insulino terapija yra būtina tik sergant kvėpavimo takų infekcijomis, ūmiomis ar lėtinėmis infekcinėmis ligomis, tačiau laikui bėgant terapija insulinu tampa nuolat būtina. Pradinės insulino dozės paprastai yra nedidelės (labiau papildančios, nei visiškai pakeičiamos insulino terapija). Kai kuriems pacientams ankstyvas gydymas insulinu prieš pasireiškiant hiperglikemijos simptomams sukelia teigiamą metabolinį poveikį, kuris pagerina augimą, kūno svorį ir plaučių funkciją..

Prediabetes vaikams

Dažnai vaikams diagnozuojamas latentinis diabetas (prediabetas), kuris dažnai gali būti lydimas išorės - konstitucinio nutukimo ar infekcinių ligų:

  • maliarija;
  • dizenterija;
  • infekcinis hepatitas ir kiti.

Dažniausiai pacientai nerodo skundų. Nevalgius cukraus kiekis kraujyje kartais būna normalus, šlapime nėra cukraus, kartais būna laikina hiperglikemija ir glikozurija. Tačiau paprastai jas sunku suvokti atlikus vieną egzaminą.

Nustatyti vaiko latentinį diabetą įmanoma tik apskaičiavus cukraus kiekio kraujyje kreivę pakravus gliukozę (mokyklinio amžiaus vaikams pakanka 50 g cukraus). Latentiniam diabetui būdingas didelis pakilimas su atidėtu didžiausio lygio nuskaitymu ir lėtas nusileidimas, praėjus 3 valandoms nepasiekus pradinių cukraus kiekio kraujyje rodiklių..

Ankstyvasis latentinio diabeto pripažinimas yra labai svarbus, nes tai leidžia atlikti gydymą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir užkirsti kelią latentinio diabeto perėjimui į atvirą.

Jis vyksta daug sunkiau nei suaugusiesiems, yra linkęs į progresą. Su brendimu procesas normalizuojasi, tikriausiai dėl to, kad nutraukiamas perteklinis somatotropinio hormono vartojimas (prasidėjus visiškam organų ir sistemų vystymuisi)..

Komplikacijos

Nustatytas ankstyvoje vystymosi stadijoje ir teisingai gydomas vaikų diabetas 90% atvejų nesuteikia komplikacijų. Neteisingai gydant, klinikinis vaizdas pablogėja ir atsiranda daugybė komplikacijų:

  • augimo sulėtėjimas, tuo ryškesnis, kuo anksčiau diabetas išsivystė pagal amžių;
  • seksualinis neišsivystymas;
  • polineuritas;
  • katarakta;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • kepenų cirozė.

Vaikystėje ir paauglystėje, sergantiems cukriniu diabetu ir polinkiu sirgti tuberkulioze, reikia sistemingai stebėti plaučių būklę. Dėl ankstesnio diabeto nustatymo ir tinkamo gydymo pastaruoju metu tuberkuliozė buvo daug retesnė..

Vaikų diabeto požymiai

Neretai vaikams diabetas diagnozuojamas labai vėlai.

  • troškulys;
  • sausa burna
  • Dažnas šlapinimasis
  • svorio metimas;
  • silpnumas kartais laikomas helminto invazija ar kita liga.

Šiuo atžvilgiu atliekamos gydomosios priemonės: gydymas antihelmintikais, sustiprinta mityba, į veną leidžiama gliukozė, dar labiau pablogina paciento būklę. Cukraus kiekis šlapime, o tuo labiau kraujyje šiais atvejais bus nustatytas labai vėlai, kai komos pacientas pateks į gydymo įstaigą. Esant daugumai simptomų ir nustatant cukraus kiekį šlapime ir kraujyje, diagnozė nėra sunki.

Diferencinė diagnozė

Inkstų cukriniu diabetu, taip pat kaip cukrumi, šlapimas išsiskiria, tačiau paprastai pacientas, kenčiantis nuo inkstų diabeto, skundų nerodo, cukraus kiekis kraujyje, kaip taisyklė, yra normalus, o kartais net šiek tiek sumažėjęs. Glikemijos kreivė nekeičiama. Cukrus su šlapimu išsiskiria saikingai ir nepriklauso nuo angliavandenių, gaunamų su maistu, kiekio. Inkstų diabetas paaugliams nereikalauja specialaus gydymo insulinu. Būtina nuolat stebėti pacientą, nes kai kurie mano, kad vaikų inkstų diabetas yra diabeto arba jo tarpinės formos pradžia.

Pagrindiniai cukrinio diabeto simptomai nesiskiria nuo cukraus, tai padidėjęs troškulys, burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, svorio kritimas. Cukraus kiekis kraujyje ir glikemijos kreivė sergant cukriniu diabetu nėra apgaulingi.

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Dėl anksčiau atliktos diagnostikos ir nuolatinio nuolatinio gydymo, kurį prižiūri dažnai medikai, vaikai gali gyventi kitokį gyvenimo būdą nei sveiki vaikai ir sėkmingai mokytis mokykloje.

Esant sunkiai acidozinei, taip pat ir sudėtingai formai, prognozė nėra tokia palanki. Ypač nepalanki prognozė yra tose šeimose, kuriose vaikui nėra skiriama pakankamai dėmesio, atsižvelgiant į bendrą režimą, tinkamą ir maistingą mitybą bei laiku vartojamą insuliną. Diabetu sergantys vaikai yra labiau linkę į įvairias ligas nei sveiki vaikai. Ligos gali būti sunkesnės ir net mirtinos..

I tipo diabeto „medaus mėnesio“ prisiminimas ar fazė

Maždaug 80% vaikų ir paauglių insulino poreikis laikinai sumažėja pradėjus gydymą insulinu. Dar visai neseniai nebuvo išaiškinta dalinės remisijos fazės apibrėžtis, dabar visuotinai priimta svarstyti apie dalinės remisijos fazę, kai pacientui reikia mažiau kaip 0,5 vieneto insulino 1 kg kūno svorio per dieną glikuoto hemoglobino lygiu.

Pacientams reikalinga tinkama fiziologinė mityba ir insulino terapija. Kiekvienam pacientui reikalingas grynai individualus požiūris į gydymo kurso paskyrimą, atsižvelgiant į būklę, kurią jis prižiūri gydytoją, ir amžių. Sergant latentiniu diabetu, skiriama tik fiziologinė dieta su tinkamu baltymų, riebalų ir angliavandenių santykiu.

Nedažnai sergančių vaikų cukriniu diabetu, taip pat skiriama fiziologinė dieta. Kuriuose gali likti hiperglikemija ir glikozurija, neviršijant 5–10% maisto cukraus vertės (angliavandeniai + 1/2 baltymai). Tokiu atveju turėtų būti gera sveikata, visiškai išsaugoti darbingumą, normalų svorį.

Dietos insulinas

Daugelis pacientų yra priversti vartoti insuliną kartu su fiziologine dieta. Insulinas skiriamas po oda, remiantis prielaida, kad vienas vienetas skatina 5 g angliavandenių pasisavinimą. Kai kuriais atvejais ši korespondencija nutrūksta dėl insulino inaktyvacijos organizme. Insulino reikia vartoti tokiu kiekiu, kuris užtikrintų beveik visišką angliavandenių pasisavinimą. Kasdien rekomenduojama palikti glikozuriją iki 20 g cukraus, tokia glikozurija nėra kenksminga ir tuo pačiu įspėja pacientą nuo hipoglikemijos. Norint sumažinti hiperglikemiją iki normalaus skaičiaus, neturėtų būti.

Maistas paskirstomas per dieną, atsižvelgiant į gautą insuliną. Norint nustatyti insulino dozę ir teisingesnį jo pasiskirstymą per dieną, reikia atlikti dienos glikozurio profilį (kiekvienoje 3 valandų šlapimo porcijoje nustatoma glikozurija ir bendra glikozurija per dieną)..

Patartina sušvirkšti daugiau reikiamo insulino prieš pusryčius ir priešpiečius, vengiant vakarinės injekcijos ar padarant jį mažiausią. Maistas geriausiai skirstomas į 5 priėmimus: pusryčiai, įžadai ir vakarienė bei papildomas maistas praėjus 3 valandoms po insulino įvedimo, antrieji pusryčiai ir užkandis po pietų. Tokia frakcinė mityba tolygiau paskirsto angliavandenius ir apsaugo nuo hipoglikemijos.

Hipoglikemija

Hipoglikemija paprastai būna nesusijusio sušvirkšto insulino kiekio ir su maistu gaunamų angliavandenių neatitikimo rezultatas, kartais ji atsiranda po didelio fizinio krūvio. Greitai vystosi:

  • atsiranda silpnumas;
  • rankos purtymas;
  • šilumos ir lengvo drebulio jausmas;
  • esant sunkesniems santykiams - patamsėjusi sąmonė;
  • epileptiformos traukuliai;
  • visiškas sąmonės praradimas - hipoglikeminė koma.

Pradinėse paciento stadijose galite lengvai pašalinti hipoglikemijos būseną, suteikdami jam lengvai pasisavinamų angliavandenių: saldi arbata, duona, uogienė. Sąmonės netekimo atveju gliukozė švirkščiama į veną (40% 20–40 ml tirpalo), atsižvelgiant į hipoglikemijos sunkumą. Jei gliukozės negalima skirti, pavyzdžiui, traukulių metu, galima sušvirkšti 0,5 ml 1: 1000 adrenalino tirpalo (kaip paskutinę galimybę!).

Pacientai dažnai būna prižiūrimi gydytojo, esant hiperglikeminei komai, kuri atsiranda dėl netinkamo gydymo, valgymo sutrikimų, piktnaudžiavimo riebalais, pertraukimo vartoti insuliną. Koma atsiranda lėtai, komoje, pacientai skundžiasi:

  • silpnumas;
  • alavo skausmas;
  • mieguistumas;
  • pablogėja apetitas;
  • atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Komos pradžią vaikams kai kuriais atvejais lydi aštrūs pilvo skausmai.
Jei pacientas pablogėja:

  • praranda sąmonę;
  • iš burnos yra acetono kvapas;
  • staigiai padidėja cukraus ir ketonų kiekis kraujyje;
  • padidėja glikozurija;
  • reakcija į acetoną šlapime yra teigiama;
  • sumažėja akių obuolių raumenų tonusas ir tonusas;
  • kvėpavimas yra dažnas ir triukšmingas.

Tokiais atvejais reikia nedelsiant pradėti dalinti insuliną po oda kas pusvalandį, atsižvelgiant į paciento būklę ir anksčiau gautą insulino kiekį. Įvedus insuliną, būtina įvesti didelį kiekį angliavandenių saldaus kompoto, arbatos, sulčių pavidalu, jei pacientas gali gerti. Sąmonės būsenos metu gliukozė švirkščiama į veną (40% tirpalas) ir po oda (5% tirpalas). Labai gerą efektą suteikia į veną suleidžiamas 10% natrio chlorido tirpalas. Pacientas turi būti gerai pašildytas. Pagal indikacijas skiriami širdies lašai.

Sunkus diabetas

Esant sunkioms rūgšties rūgšties rūgšties formoms, turinčioms riebias kepenis, būtina vartoti plačią angliavandenių dietą, ribojant riebalų kiekį, dalijant insuliną. Maistas turėtų būti turtingas vitaminų. Lėtai veikiantis insulinas gali būti skiriamas tik vyresniems vaikams, kuriems nėra acidozės ir polinkio į dažną hipoglikemiją..

Bendrasis režimas ir mokykla

Bendras režimas yra toks pat kaip sveikų vaikų. Sporto veikla turi būti suderinta su gydytoju.

Darbai mokykloje nėra draudžiami. Atsižvelgiant į ligos eigą, kai kuriais atvejais reikalinga papildoma poilsio diena. Poilsis kurorte yra naudingas kaip atkuriamasis faktorius.

Komplikacijų ir gretutinių ligų gydymas atliekamas įprastu būdu. Atsižvelgiant į gydymą dieta ir insulinu, chirurginio gydymo metodų kontraindikacijų nėra. Reikia bendrų stiprinimo priemonių: tinkama mityba nepersivalgant. Kai keli šeimos nariai serga dideliu paveldimumu ir serga diabetu, būtina, kad tokie vaikai būtų nuolat prižiūrimi gydytojo. (sistemingi cukraus ir kraujo tyrimai šlapime).

Ypač svarbu išvengti diabeto komplikacijų. Vaikų, kuriems nustatyta ši diagnozė, tėvai turėtų gerai išmanyti pagrindines problemas, susijusias su diabeto gydymu, dieta, insulinu ir kt. Visiems vaikams, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, patartina kasmet paguldyti į ligoninę nuodugniau ištirti. Dėl nuolatinio blogėjimo pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę.

Klausimai diskusijai su mokyklos personalu

Avarinis kontaktas

  • Kam skambinti esant ūmiai komplikacijai?
  • Kito šeimos nario telefono numeris, jei negalite susisiekti.

Hipoglikemijos veiksmų algoritmas

  • Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį ir ką reikėtų daryti su tokiais simptomais?
  • Kaip atrodo hipoglikemijos skubios pagalbos rinkinys ir kur??
  • Ar mokykloje yra medicinos kabinetas? Jo darbo laikas? Ar biure yra gliukagono (vaisto, kurį medicinos darbuotojai naudoja hipoglikemijai gydyti)?
  • Ar mokytojas ne darbo metu gali patekti į kabinetą ir ar prireikus jis gali savarankiškai patekti į vaiko gliukagoną??

Maistas ir užkandžiai

  • Jei vaikui reikia valgyti griežtai nustatytomis valandomis, kaip tai galima organizuoti atsižvelgiant į klasės tvarkaraštį??
  • Vaikai iš namų atsineša paruoštų patiekalų arba valgo mokyklos kavinėje.?
  • Ar vaikui reikalinga suaugusiųjų pagalba skaičiuojant angliavandenių vienetus?
  • Ar vaikui reikia užkandžio prieš mankštą?

Cukraus kiekis kraujyje

  • Kada vaikui reikia matuoti cukraus kiekį kraujyje? Ar jam reikia pagalbos?
  • Ar vaikas gali suprasti matavimo rezultatus, ar jam reikalinga pagalba suaugusiesiems??

Veiksmai dėl hiperglikemijos

  • Ką daryti su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje? (Insulino injekcijos!)
  • Ar jūsų vaikui reikia švirkšti insuliną mokykloje? Ar jam reikalinga suaugusiųjų pagalba?
  • Jei vaikas naudojasi insulino pompa, ar jis galės jį naudoti savarankiškai??
  • Ar prireikus galima naudoti šaldytuvą insulinui laikyti (pvz., Karštu oru)?
  • Ar yra atskiras kambarys, kuriame galite švirkšti insuliną? Jūs turite įsitikinti, kad jūsų vaikas turi viską, ko reikia, kad būtų laikomasi nustatyto gydymo režimo per dieną. Turėtumėte reguliariai tikrinti savo insuliną ir prireikus papildyti atsargas..

Kaip paauglių diabetas veikia brolius ir seseris

Diabetas turi įtakos ne tik vaikui, bet ir visai šeimai. Būdamas tėvu, jūs galite pradėti praleisti daugiau laiko su savo vaiku, nes yra tiek daug dalykų, kuriuos jums reikia aptarti, ypač ligos pradžioje. Jūsų vaikas gali jaustis vienišas, ne taip, kaip visi kiti, nusivylęs ar tikras dėl savo ateities ir, suprantama, bus apsuptas papildomos priežiūros ir dėmesio. Jei turite kelis vaikus, tada šis disbalansas gali sukelti tam tikrą įtampą šeimoje. Svarbu tinkamai paskirstyti savo laiką, kad būtų sumažintas vaiko diabeto poveikis jūsų santykiams su kitais šeimos nariais, taip pat brolių ir seserų santykiams tarpusavyje..

Seserų konkurencija

Ne visada lengva pasiekti pusiausvyrą paskirstant laiką tarp vaikų, nes paprastai diabetu sergančiam vaikui reikia papildomos priežiūros ir dėmesio. Susidomėkite visų savo vaikų jausmais. Kiti vaikai gali jaustis apleisti, nesvarbūs ar pamiršti. Kai kurie bijo dėl savo brolio ar sesės ateities ir nerimauja, kad jie taip pat gali susirgti diabetu. Jie gali jaustis kalti dėl to, kad neserga cukriniu diabetu, arba kaltinti save už tai, kad praeityje davė saldainių savo broliams ar seserims.

Stiprus tėvų ir artimų sergančio vaiko prisirišimas gali sukelti pavydą kitiems vaikams. Ar jie jaučia, kad nesulaukia tokio paties dėmesio kaip anksčiau? Kiti vaikai taip pat gali per daug dėmesio skirti broliui ar seseriai, sergantiems diabetu. Sergantis vaikas gali jaustis išsekęs arba galvoti, kad jį nuolat stebi.

Kiti vaikai, atvirkščiai, gali pavydėti, nes sergantis vaikas gauna daugiau privilegijų ar nuolaidų. Todėl būtina įtraukti brolius ir seseris į atvirą diskusiją diabeto tema ir aptarti tai su visa šeima. Paaiškinkite visiems savo vaikams, kas yra diabetas ir kaip jis veikia jų kasdienį gyvenimą. Labai svarbu pateikti informaciją apie kiekvieną vaiką atskirai, atsižvelgiant į jo amžių ir išsivystymo lygį. Stenkitės įtraukti kitus šeimos narius į rūpinimąsi cukriniu diabetu sergančiu vaiku.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių