Nėščiųjų diabetas: rekomendacijos ir dienoraštis

8 minutės paskelbta Lyubov Dobretsova 1140

Perinataliniu laikotarpiu visos moters kūno sistemos dirba su dvigubu krūviu, keičiasi skonis ir gastronominės nuostatos. Šiuo atžvilgiu leidžiami nedideli gliukozės kiekio kraujyje svyravimai..

Jei nėščių moterų cukraus kiekis kraujyje norma yra smarkiai viršyta, tai gali reikšti GDM (gestacinio cukrinio diabeto) išsivystymą, prediabeto būklę arba pasireiškiantį akivaizdų 2 tipo cukrinį diabetą (DM). Norint laiku diagnozuoti ligą, kai gimdo vaikas, būtina atidžiai stebėti gliukozės rodiklius.

Pagal nėštumo valdymo programą moteriai per nėštumo laikotarpį atliekamos trys privalomos patikros (po vieną kiekviename trimestre). Viso tyrimo metu nustatomi laboratoriniai parametrai (kraujas ir šlapimas) ir ultragarsinis tyrimas.

Jei reikia, ginekologas nukreipia nėščią moterį į papildomas diagnostines procedūras. Nesudėtingo nėštumo metu glikemija (cukraus kiekis kraujyje) matuojama atliekant biocheminį ar bendrąjį klinikinį atrankos testą. Esant tendencijai nukrypti nuo gliukozės normos, stebėjimas atliekamas reguliariai.

Bendrieji norminiai nėščių moterų gliukozės kiekio kraujyje rodikliai ir normos

Viršutinė referencinių cukraus verčių verčių riba vaisingo amžiaus moterims yra 5,5 mmol / L (milimoliai litre), apatinė - 3,5 mmol / l. Paprastai po valgio šie rodikliai padidėja vidutiniškai 2,2 mmol / l.

Cukraus koncentracija padidėja dėl maisto suskaidymo fermentais, gliukozės susidarymo ir jo rezorbcijos (absorbcijos) į sisteminę kraujotaką. Glikemija pasiekia savo maksimalią vertę valandą po valgio, tada rodikliai sumažėja, o po trijų valandų jie grįžta į normalią. Sveikos angliavandenių apykaitos atveju nėščios moters cukraus kreivė yra tokia:

Ant tuščio skrandžioValanda po valgymoPo 2 valandųPo 3 valandų
3,5–5,5 mmol / Liki 7 mmol / liki 6,6 mmol / liki 5,7 mmol / l

Veninio kraujo kiekis yra 12% didesnis nei kapiliarų (iš piršto). Į tai būtinai atsižvelgiama vertinant rezultatus. Perinataliniu laikotarpiu rodikliai keičiasi. Cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu yra:

Ant tuščio skrandžioValanda po valgymoPo 2 valandųPo 3 valandų
5,1–5,5 mmol / Liki 8,9 mmol / liki 7,8 mmol / liki 6 mmol / l

Nukrypimai nuo normos

Gliukozės kiekio kraujyje nukrypimai nuo normalios iki padidėjusios, kitaip hiperglikemija perinataliniu laikotarpiu rodo angliavandenių apykaitos sutrikimą ir hormonų pusiausvyros sutrikimą. Pakeitimai gali būti tokie:

  • nuolat šiek tiek padidėjęs cukrus rodo sutrikusią gliukozės toleranciją - prediabetą;
  • stabilus rodiklių viršijimas daugiau kaip 1,5 mmol / l, būdingas gestacinio diabeto išsivystymui;
  • nuolatinis didesnis nei 2 mmol / l gliukozės normos neatitikimas rodo pasireiškiantį 2 tipo cukrinį diabetą, pirmą kartą diagnozuotą nėštumo metu.

Hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje) nėščioms moterims yra reta, tačiau, kaip ir hiperglikemija, laikoma patologija. Kartą padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nekelia rūpesčių. Patologinė būklė diagnozuojama tik atlikus kelis tyrimus ir atlikus papildomus laboratorinius tyrimus.

Paruošimas ir diagnostika

Gliukozės koncentracija pirmiausia nustatoma, kai nėščia moteris yra užregistruota gimdymo klinikoje. Norėdami tinkamai pasiruošti procedūrai, turite:

  • analizės išvakarėse atsisakyti vartoti paprastus angliavandenius (saldus maistas ir gėrimai);
  • riboti fizinį aktyvumą;
  • stebėkite nevalgius ne mažiau kaip 8 valandas prieš tyrimą.

Analizė atliekama tik tuščiu skrandžiu. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, nustatomas cukraus kiekio kraujyje perteklius ar trūkumas, skiriamas antrasis tyrimas. Patvirtinant nukrypimus nuo pamatinių verčių (padidėjimas), atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas. PGTT (oralinis gliukozės tolerancijos testas) yra angliavandenių pasisavinimo organizme žymeklis.

Tyrimo algoritmas apima:

  • nevalgius kraujo mėginių;
  • „Gliukozės kiekis“ (75 g. Gliukozė ištirpinta 200 ml vandens);
  • pakartotinis cukraus lygio matavimas per valandą;
  • kraujo tyrimas praėjus dviem valandoms po mankštos.

Lentelėje pateikiamos nėštumo diabeto diagnozės nevalgius ir po gliukozės vertės..

Ant tuščio skrandžioValanda po mankštosPo 2 valandų
5,1–7,0 mmol / L10 mmol / l8,5 mmol / l

Gestacinis diabetas, statistikos duomenimis, išsivysto 6% nėščių moterų.

Norint patvirtinti GDS diagnozę ir pasireiškiantį cukrinį diabetą, paskirta glikuoto (glikozilinto) hemoglobino - HbA1C analizė. Šis gliukozės junginys ir eritrocitų baltymų komponentas (hemoglobinas) savo struktūrą išlaiko 120 dienų..

Taigi nustatoma, kokią cukraus koncentraciją kraujyje moteris turėjo per pastaruosius keturis mėnesius. Priimtinos HbA1C ribos svyruoja nuo 6,5 iki 7%. Glikuoto hemoglobino normos, skirtos nėščioms moterims, nėra sukurtos. Visų moterų kategorijų etaloninės vertės yra vienodos.

Nestabilios glikemijos priežastys nėštumo metu

Norint atsakyti, kodėl perinataliniu laikotarpiu gliukozės kiekis kraujyje viršija normos ribas, būtina nustatyti pokyčius, kuriuos patiria būsimos motinos kūnas..

Našumo didinimas

Nėščių moterų kraujyje didelę įtaką daro hormonas progesteronas, kuris yra atsakingas už vaisiaus išsaugojimą ir sėkmingą jo vystymąsi. Progesteronas iš dalies slopina insulino, hormono, tiekiančio gliukozę į organizmo ląsteles, veiklą. Be to, antroje nėštumo pusėje laikinas moters organas - placenta - pradeda gaminti savo hormonus..

Moters hormoninis fonas stipriai pasislenka, o tai turi įtakos gliukozės koncentracijai plazmoje. Norint suteikti reikiamą energiją dviem organizmams vienu metu, moteriai reikia daugiau gliukozės. Būsimoji mama pradeda vartoti daug paprastų angliavandenių. Kasa, savo ruožtu, pagamina daugiau insulino, kad kompensuotų pusiausvyros sutrikimus.

Nepaisant to, kaip sunkiai ji stengiasi, atsižvelgiant į greitą svorio augimą ir sumažėjusį fizinį aktyvumą, audiniai nustoja absorbuoti insuliną. Yra atsparumas insulinui. Gliukozė kaupiasi kraujyje, padidėja glikemija, moters ir vaisiaus ląstelės netinkamai maitinasi.

Susijusios priežastys, padidinančios glikemijos vertes:

  • lėtinės kasos ligos;
  • paveldimas polinkis į sutrikusią gliukozės toleranciją;
  • nutukimas;
  • inkstų patologija.

Didelė cukraus koncentracija gali būti stebima kančia, tai yra, ilgą laiką moteriai būnant psichologinio streso būsenoje.

Našumo mažėjimas

Mažas cukraus lygis nėštumo metu pasižymi nestabiliu paprastųjų angliavandenių suvartojimu organizme, esant normaliam ar padidėjusiam insulino gamybai. Saldumo trūkumas maiste pakaitomis keičiamas besaikiu jo vartojimu, nes insulino pagaminama daugiau nei reikia, sumažėja gliukozės kiekis.

Kitos priežastys, dėl kurių nėščia moteris mažina gliukozės kiekį, yra šios:

  • dietos pažeidimas (valgymas dideliais laiko tarpais);
  • valgymo elgesys (mažai kalorijų turinti dieta, nepriimtina perinataliniu laikotarpiu);
  • didelis fizinis krūvis, neatitinkantis sveikatos būklės (dažniau stebimas profesionaliems sportininkams).

Hipoglikemija gali pasireikšti sunkia toksikoze, kai angliavandeniai neturi laiko absorbuoti organizme..

Galimos pasekmės

Didelis cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu kelia grėsmę gestaciniam diabetui. Jei moteris laiku negauna gydymo, hiperglikemijos padariniai neigiamai veikia vaiko sveikatą. Pirmoje perinatalinio periodo pusėje įvyksta kūdikio nervų sistemos ir smegenų „klojimas“.

Aukštas glikemijos lygis gali išprovokuoti psichopatologinius ir psichinius vaiko sutrikimus. Nuolatinis negimdyto kūdikio apsinuodijimas toksiniais gliukozės skilimo produktais sukelia hipoksijos (deguonies bado), smegenų išemijos (nepakankamo kraujo tiekimo) ir vaisiaus nutukimo pavojų..

Jei cukraus kiekis nuolat padidėja, nekompensuojama hiperglikemija gali sukelti šias komplikacijas:

  • vaisiaus išblukimas, persileidimas, priešlaikinis ar sudėtingas gimdymas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • polihidramnionai (amniono skysčio tūrio padidėjimas);
  • preeklampsija (sunki toksikozė vėlesniuose etapuose);
  • retinopatija (regos organų kraujagyslių sistemos pažeidimas);
  • nefropatija (sutrikęs inkstų aparato indų darbas).

Stabiliai sumažėjęs cukraus lygis reiškia vaisiaus „nevalgymą“. Dėl to kūdikis gali gimti neišnešiotas, tai yra gimdyti per anksti, turėti gimimo svorio deficitą ar įgimtas endokrininės sistemos patologijas.

Glikemijos stabilizavimas

Pagrindinis būdas pašalinti sutrikusią gliukozės toleranciją yra dietinė terapija. Cukraus kiekį kraujyje galite sumažinti pakeisdami mitybos įpročius. Norėdami tai padaryti, turite:

  • neįtraukti į dienos valgiaraštį produktų, kuriuos sudaro paprastieji angliavandeniai (saldūs pyragaičiai, konditerijos gaminiai, šokoladas ir saldainiai leidžiami tik kompensuojamais atvejais ir negausiais kiekiais);
  • padidinti maisto produktų racioną, kuriame gausu skaidulų (šviežios daržovės, patiekalai iš grūdų ir ankštinių augalų), taip pat baltyminių maisto produktų (jūros gėrybės, kalakutiena, vištiena, žuvis);
  • atsisakyti riebaus maisto (kiaulienos, troškinio, dešrų, padažų iš majonezo, greito maisto ir kt.);
  • į meniu įveskite produktus, kurie mažina gliukozės koncentraciją kraujyje (mėlynės, topinambai, imbieras, momordica).

Turėtumėte apriboti sviesto naudojimą iki 10–15 gr. per dieną. Pieno produktuose taip pat neturėtų būti didelis riebalų procentas. Nėščios moterys, linkusios į HDS, turi kontroliuoti suvartoto maisto glikemijos indeksą ir bendrą dienos kalorijų normą. Dienos racione leistina vertė yra 40 glikemijos indekso vienetų ir 40 kcal 1 kg svorio pagal visų per dieną suvartojamų maisto produktų energetinę vertę..

Griežta dieta padės stabilizuoti glikemiją nenaudojant insulino injekcijų. Insulino terapija skiriama moterims, jei neįmanoma kompensuoti padidėjusiu cukraus kiekiu. Skrandyje atliktos injekcijos gali greitai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Hipoglikemijos (hipoglikemijos) tabletės perinataliniu laikotarpiu nevartojamos dėl jų teratogeninio poveikio vaisiui.

Santrauka

Cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu gali būti nestabilus. Taip yra dėl pasikeitusios moters hormoninės būklės ir nesėkmingo angliavandenių apykaitos. Stabiliai didelis gliukozės kiekis kraujyje kelia grėsmę moterų ir vaikų sveikatai. Pervertinti yra> 5,5 mmol / L tuščiu skrandžiu.

Po valgio leidžiama šiek tiek viršyti normą (iki 8,9 mmol / L - valandą po valgio, iki 7,8 mmol / L - po dviejų valandų, iki 6 mmol / L - po trijų valandų). Esant stabiliai hiperglikemijai, diagnozuojamas nėštumo diabetas. Norint laiku diagnozuoti jo vystymąsi, reikia paaukoti kraujo gliukozės tolerancijai. Griežtas dietos taisyklių laikymasis padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Cukrus nėštumo metu

Cukraus norma

Nėščioms moterims imant medžiagą iš venos normalus cukraus kiekis yra 5,8 mmol / l. Jei analizė buvo paimta iš piršto, tada jie gali būti nuo 4 iki 6,1. Leidžiamas nedidelis perteklius, kuris gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių, streso ar per didelio nuovargio..

Padidėjęs cukraus kiekis nėštumo metu, aptinkamas kelis kartus iš eilės, turi būti patikrintas analizuojant glikuotą hemoglobiną. Jei jis taip pat rodo didelę koncentraciją, tai yra pagrindas nustatyti tokią diagnozę kaip nėštumo diabetas.

Kaip pastoti

Cukrus nėštumo metu yra lengvai kontroliuojamas

Norėdami gauti teisingą rezultatą, turite:

  • būti išbandytas ryte tuščiu skrandžiu;
  • atsisakyti valyti dantis ar kramtomosios gumos, nes jose yra cukraus;
  • vartoti įprastą maistą likus kelioms dienoms iki tyrimo, nes pokyčiai gali paveikti nėščių moterų rezultatus;
  • paskutinis valgis turėtų įvykti aštuonias valandas prieš patikrinimą.

Cukrus nėštumo metu bus nustatytas teisingai, jei geriate negazuotą geriamąjį vandenį.

Kodėl šlapime atsiranda cukraus

Šlapime gali būti minimalus gliukozės kiekis. Tai taikoma pirminiam šlapimui, kuris beveik visiškai pašalinamas iš organizmo. Toliau komponentas vėl patenka į kraują, jau mažesniu santykiu. Antriniame šlapime jis paprastai nenustatomas.

Šie perteklių gali paveikti cukraus perteklių (nuo 5,1 iki 5,5 mmol / L ar daugiau) nėštumo metu:

  • tikrasis ar nėštumo diabetas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • uždegiminiai kasos pokyčiai;
  • inkstų ar kepenų patologija;
  • smegenų sužalojimai, kurie sukėlė medžiagų apykaitos sutrikimus.

Dažniausios padidėjusio cukraus kiekio priežastys yra inkstų patologijos - pielonefritas ir kiti uždegimai. Būdingas padidėjęs šlapimas, tuo tarpu kitos analizės išlieka normalios..

Rodiklių padidėjimo priežastys

Būtina padidinti gliukozės kiekį - nuo 5,5 mmol / l ar daugiau - šiais atvejais:

  • nutukimas;
  • padidėjęs cukraus kiekis šlapime;
  • diabetikų buvimas šeimoje;
  • 30 metų amžius, ypač jei moteris nėščia pirmą kartą;
  • policistinės kiaušidės;
  • nėštumo diabetas ankstesnio nėštumo metu.

Tai yra pagrindinės didelio cukraus kiekio priežastys. Jei moteris jaunesnė nei 25 metų, jos nėštumas tęsiasi be komplikacijų, nėra papildomų rizikos veiksnių, tada nėštumo diabeto išsivystymo tikimybė yra minimali.

Padidėję gliukozės simptomai prasideda burnos džiūvimu. Be to, nuolatinis troškulys ir didelis šlapimo kiekis išsiskiria iš klinikinio vaizdo. Moteris gali skųstis:

  • nuolatinis mieguistumas, silpnumas ir nuovargis;
  • lėtas bet kokių odos pažeidimų gijimas - nuo mažų įbrėžimų iki įpjovimų;
  • staigus svorio pokytis aukštyn arba žemyn;
  • odos ligos ir lytinių organų infekcijos, sukeliančios niežėjimą (pvz., furunkuliozė, pienligė).

Kitas ženklas - savitas acetono kvapas sklinda iš kūno ar iš burnos. Tai rodo, kad gydymą reikia pradėti kuo greičiau..

Rodiklių mažėjimo priežastys

Mažas cukraus kiekis yra retas reiškinys. Tam būtina sąlyga gali būti sunki ankstyva toksikozė, nesubalansuota ar nesveika mityba, mažas svoris, per didelis plonumas..

Cukraus kiekis sumažėja, kai kasos liaukinis audinys pradeda gaminti daugiau insulino, nei reikia. Dėl to išsivysto hipoglikemija. Išprovokuoti priepuolį gali būti per ilgas laiko tarpas tarp valgymų, mažų porcijų vartojimo. Dėl to cukraus kiekis kraujyje nuo 5,2 mmol / L gali labai greitai sumažėti iki trijų ar mažiau mmol / L.

Kitas cukraus lygio mažinimo provokatorius gali būti mažai kalorijų turinčių maisto produktų vartojimas. Tokiu atveju moteriai trūksta energijos dėl netinkamos mitybos.

Šiek tiek sumažėjusį gliukozės kiekį rodo galvos skausmai, nervingumas, drebulys visame kūne ir nuolatinis prakaitavimas. Vidutinio sunkumo sindromas pasireiškia dirglumu, kalbos atsilikimu, nesugebėjimu naršyti, raumenų mėšlungiu. Jei cukraus sumažėja iki 1,1 mmol / L, tai gali būti:

  • sąmonės praradimas;
  • traukulių priepuolis;
  • insultas;
  • mirtina baigtis.

Naktinius hipoglikemijos priepuolius sunkiau nustatyti. Jų simptomai yra neįprasti kvėpavimo triukšmai, nerimas, košmarai, didelis prakaitavimas.

Kaip elgtis su dideliu cukraus kiekiu

Padidėjęs glikuotas hemoglobinas - įtarimo dėl nėštumo diabeto pagrindas

Pirmasis žingsnis turėtų būti šeši valgiai per dieną. Tai svarbu ne tik pirmąjį, bet ir antrąjį trimestrą, nes tai leidžia gauti visą reikiamą energiją. Dėl šio mitybos principo moteris bus apsaugota nuo staigaus gliukozės kiekio padidėjimo, kurį išprovokuoja endokrininių liaukų disfunkcija..

  • pašalinimas iš dietos saldumynų ir maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, neatsižvelgiant į jų kilmę;
  • sudėtinių angliavandenių kiekis neturėtų viršyti 50% viso per 24 valandas suvartoto maisto;
  • vidutinio sunkumo mankšta.

Atlikdami paprastus pratimus - jogą, plaukimą, vaikščiojimą - liks tai, kad vaikas bus aprūpintas pilnaverčiu kraujo tekėjimu ir mityba. Moteris aktyviau skaidys gliukozę, bus suvartojama daugiau kalorijų ir mažės kūno svoris.

Sudėtingesniais atvejais, kai yra daug cukraus, dietos ar dietos pakeitimas nepadeda jo sumažinti kraujyje. Esant tokiai situacijai, endokrinologas ir ginekologas skiria insulino injekcijas kasdien. Tai gali būti ilgalaikis, vidutinis ar trumpas veiksmas. Konkreti dozė nustatoma atsižvelgiant į moters amžių, priepuolių dažnį, bendrą imuniteto būklę ir kt..

Sintetinis insulinas nepakenks nei pačiai nėščiai moteriai, nei jos kūdikiui. Be to, jis neišprovokuos priklausomybės. Po gimdymo, kai normalizuojama insulino gamyba moters kūne, galima atsisakyti papildomo kiekio įvedimo.

Gydymas mažai gliukozės

Normalizuoti cukraus kiekį nėštumo metu tokiu atveju taip pat padės racionalizuoti mitybą. Maiste turėtų būti sveikas maistas, meniu turėtų būti subalansuotas. Atsisakykite maisto su daugybe paprastų angliavandenių arba sumažinkite jų suvartojimą iki minimumo.

Būtinai vartokite sudėtinių angliavandenių, būtent krakmolo, ląstelienos ir kitų komponentų. Pakankamas lygis turėtų būti kalorijų suvartojimo rodikliai. Taip yra dėl to, kad nėščia moteris turėtų gauti nuo 25 iki 30 kcal už kiekvieną savo svorio kilogramą. Kai negaunama kalorijų, suaktyvinamas jų gamybos iš gliukozės mechanizmas, dėl kurio rodikliai būna paskutiniai.

Kiti patarimai, kaip gauti mažai cukraus:

  • be dietos, svarbi ir dieta - reikia valgyti keturis kartus per dieną, be užkandžių ir ilgų pertraukų tarp valgymų - daugiau nei 4 valandas;
  • pasivaikščiojimas grynu oru - optimaliausiai miške, prie tvenkinio;
  • teisingas fizinio aktyvumo ir poilsio pakaitalas - tarp jų turi būti pusiausvyra.

Moteris, ypač trečiąjį trimestrą, neturėtų per daug dirbti. Tai svarbu tiek fiziškai, tiek protiškai. Priešingu atveju gali vėl atsirasti reikšmingas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas..

Staigių cukraus svyravimų prevencija

Staigiais cukraus kiekio kraujyje pokyčiais galite susitvarkyti, jei laiku jus apžiūrės gydytojas

Su staigiais gyvybinių požymių pokyčiais galite susidoroti, jei jus laiku apžiūrės akušeris-ginekologas, atliekantis nėštumą. Pačiais sunkiausiais atvejais tai daroma kartą per dvi savaites. Privalomos ne tik konsultacijos, kraujo ir šlapimo tyrimai, bet ir ultragarsas vaisiaus būklei nustatyti.

Dekompensuotos būklės, jei cukrus nuolat šokteli į biologinius skysčius, reikia pasitarti su endokrinologu. Priklausomai nuo bendros būklės, tai gali būti kas savaitę arba rečiau..

Svarbu, kad tai stebėtų terapeutas, oftalmologas ir neurologas. Idealiu atveju tai turėtų būti daroma nėštumo planavimo etape, kiekviename trimestre ir po gimdymo. Papildomos prevencinės rekomendacijos:

  • subalansuota mityba - daugiausiai daržovių ir vaisių, grūdų, greito maisto ir kitų kenksmingų, riebių maisto produktų neįtraukimas;
  • atsisakymas vartoti alkoholį, rūkymas;
  • dienos pasivaikščiojimų norma yra 40–60 minučių, kurią galima derinti su joga, plaukimu ar gimnastika nėščioms moterims kartą per savaitę.

Laikantis visų ginekologo ir endokrinologo rekomendacijų galima išvengti hospitalizacijos ir ilgalaikio gydymo. Po gimimo būtina stebėti endokrinologą.

Kokia turėtų būti cukraus norma kraujyje nėščioms moterims?

Šiuo saldžiu ir sunkiu laikotarpiu nėščių moterų laukia daugybė netikėtumų, ypač nemalonių. Vienas iš jų - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris būsimai motinai nustatomas visiškai staiga ir netikėtai. Kodėl kartais tyrimai rodo padidėjusį gliukozės kiekį ir kodėl atliekamas šis tyrimas?

Kodėl nėščios moterys nustato cukraus kiekį kraujyje?

Nėštumo planavimo etape moteris patiria daugybę tyrimų ir praeina visą krūvą testų, kurie, atrodytų, yra visiškai nenaudingi. Tačiau gydytojas tiksliai žino, ką daryti, todėl ruošiantis pastoti būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Taigi galima nustatyti sutrikusią gliukozės toleranciją, o tai ypač svarbu moterims, turinčioms antsvorio, linkančioms į antsvorį ar turinčioms didelių vaikų.

Cukraus kiekio kraujyje tyrimo nėštumo metu tikslas yra vienas - nustatyti endokrininės sistemos, inkstų ir kasos problemų tikimybę. Daugelis moterų šiuo laikotarpiu turi polinkį į įvairias komplikacijas, todėl gydytojui svarbu suprasti, ar tai yra diabetas, ar nėštumo diabetas..

Jei gliukozės kiekis kraujyje viršija leistiną normą, pradedami sintetinti padidėję toksiniai ketonų kūnai. Būtent tai kelia pavojų augančiam vaisiui. Kartais gliukozės kiekis padidėja sergant tam tikromis patologijomis, pavyzdžiui, kasos ligomis, hormonų pusiausvyros sutrikimu, lėtiniu ir ūminiu pankreatitu, sunkia intoksikacija, epilepsija..

Mažas cukraus kiekis kraujyje taip pat gali rodyti ligų, susijusių su kepenimis, medžiagų apykaitos procesais ir kraujagyslėmis, atsiradimą..

Cukraus kiekio kraujyje analizė nėštumo metu atliekama pakartotinai: pirmiausia - registruojantis, paskui - 30-tą savaitę. Tarp šių procedūrų atliekamas gliukozės atsako tyrimas..

Kaip aukoti kraują cukrui nėštumo metu?

Aukoti kraują už cukrų nėštumo metu turėtų būti tiek, kiek paprastai jį aukoja vaikai ir suaugusieji. Galite pasirinkti laboratorinį metodą arba greitąjį testą. Šiuo metu tai yra greitasis metodas, leidžiantis gauti rezultatus namuose, tačiau geriau pirmenybę teikti laboratoriniams tyrimams nėštumo metu..

Pasirengimas analizei susideda iš kelių etapų:

  • Paskutinis valgis - ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki analizės.
  • Vandenį 1 dieną prieš analizę pagal draudimą galite gerti tik virintą ar išpilstytą į butelius be dujų, mineralinio vandens ir saldžiosios sodos.
  • Dieną prieš medžiagos pristatymą rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų.
  • Dieną prieš procedūrą reikia nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.
  • Kraujo donorystės dienos rytą nevalykite dantų.

Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu, nuo 8 iki 12 valandos. Tyrimui iš piršto paimamas nedidelis kiekis kraujo, kuriam atliekamas laboratorinis tyrimas, po kurio rezultatai nurodomi formoje ir atiduodami gydytojui, vadovaujančiam nėštumą. Jis, savo ruožtu, paaiškina pacientui gautus duomenis, teikia rekomendacijas.

Rezultatai ne visada yra teisingi: yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos analizės patikimumui. Pavyzdžiui, riebaus, kepto ir saldaus maisto vartojimas, stiprus stresas dieną prieš tai, vaistų vartojimas, aktyvus sportas, kineziterapija ar rentgeno nuotraukos. Visą tai turi iš anksto įspėti gydytojas ir, jei reikia, pakeisti.

Cukraus kiekis kraujyje nėščioms moterims: nėštumo diabeto priežastys, simptomai ir pasekmės

Nėštumo laikotarpiu gliukozės lygis nėščios moters kraujyje viršija leistinas normas. Taip yra dėl padidėjusio kūno krūvio, hormoninių pokyčių, gyvenimo būdo pokyčių ir mitybos principų. Nedidelis nukrypimas yra normalus, tačiau hiperglikemija yra pavojinga moters ir vaisiaus sveikatai. Koks yra cukraus lygis kraujyje nėščioms moterims, kaip nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir ką daryti sergant gestaciniu diabetu?

Normalus cukraus lygis nėščioms moterims (lentelė)

Būsimos motinos cukraus lygis kraujyje skiriasi nuo visuotinai priimtų rodiklių.

Nėštumo gliukozės lentelė
Gliukozės norma, mmol / lSergant gestaciniu diabetu, mmol / l
Ant tuščio skrandžioMažiau nei 4,9Mažiau nei 5,3
Valanda po valgymoIki 6.9Iki 7.7
120 po valgymoNe daugiau kaip 6,2Ne daugiau kaip 6,7

Kiti rodikliai yra svarbūs nėštumo metu..

Glikuoto hemoglobino procentinė dalis neturėtų būti didesnė kaip 6,5%. Neteisingi rezultatai gali būti stebimi dėl geležies trūkumo, jei netenkama daug kraujo arba kai perpilamas kraujas.

Nukrypimas nuo cukraus normos yra pavojingas nėščiai moteriai ir vaisiui. Esant hipoglikemijai, organizmui trūksta energijos išteklių. Tačiau hiperglikemija kelia grėsmę diabeto ar nėštumo diabeto vystymuisi.

Gliukozės tyrimai

Norint nustatyti cukraus kiekį kraujyje, ryte tuščiu skrandžiu atliekamas pirštų tyrimas. Norėdami gauti patikimus rezultatus, tinkamai pasiruoškite tyrimui:

  • ryte nieko negerkite, nevalgykite, nevalykite dantų pasta, neplaukite burnos;
  • apribokite maisto vartojimą likus 8 valandoms iki tyrimo;
  • atsisakyti greitų angliavandenių per dieną;
  • Likus 24 valandoms iki analizės, nustokite vartoti vaistus, o jei jų atšaukti neįmanoma, praneškite gydytojui.

Nustatykite cukraus koncentraciją, kuri leis atlikti biocheminį kraujo iš venos tyrimą. Tačiau norma šiek tiek skiriasi, leistinas indikatorius dekoduojant yra 6 mmol / l.

Jei ankstesni tyrimo rezultatai rodo hiperglikemiją, atliekamas gliukozės toleravimo testas:

  1. Ryte tuščiu skrandžiu jie paima kraują iš piršto ar venos..
  2. Nėščia geria 100 ml gliukozės tirpalo.
  3. Po 60 ir 120 minučių atliekamas pakartotinis kraujo paėmimas. Šiuo laikotarpiu jūs nieko negalite naudoti.
  4. Analizės rezultatai tikrinami pagal normų lentelę. Viršijus rodiklius, paskiriama endokrinologo konsultacija.

Hiperglikemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Hiperglikemija nėštumo metu atsiranda dėl to, kad kasa nesugeba susintetinti pakankamai insulino. Dėl hormonų trūkumo cukrus nepasiskirsto ląstelėse ir audiniuose, tačiau išlieka kraujyje.

Placentos sintezuojami hormonai taip pat padidina gliukozės kiekį kraujyje. Somatomammotropinas veikia kaip insulino antagonistas, padeda užtikrinti, kad vaisius gautų pakankamai gliukozės. Tai padidina cukraus kiekį kraujyje, sumažina ląstelių jautrumą kasos hormonui.

Hiperglikemijos rizikos veiksniai:

  • nėščiosios amžius virš 30 metų;
  • genetinis polinkis į diabetą;
  • diagnozuota ankstesnio nėštumo preeklampsija ar nėštumo diabetas;
  • persileidimų ir praleistų nėštumų istorija;
  • polihidramnionai;
  • nutukimas ar nepakankamas svoris.

Kai kuriais atvejais testo rezultatai duoda klaidingus teigiamus rezultatus. Veiksniai, prisidedantys prie trumpalaikio gliukozės lygio padidėjimo virš normalaus:

  • stresas, emocinė patirtis;
  • infekcinė liga;
  • rekomendacijų dėl pasirengimo analizei nesilaikymas;
  • per didelis fizinis krūvis išvakarėse;
  • vartojant tam tikras narkotikų grupes.

Gestacinio diabeto apraiškos

Hiperglikemija pirmosiose stadijose vyksta nepastebimai, o moteris pirminius simptomus priskiria fiziologiniams pokyčiams, susijusiems su nėštumu. Patologiniai požymiai ryškiai atsiranda nuo trečiojo nėštumo trimestro. Taip yra dėl aktyvios antinksčių, placentos, pagumburio hormonų sintezės, taip pat dėl ​​padidėjusios kasos apkrovos. Šiuo laikotarpiu nėščia moteris atkreipia dėmesį į šiuos diabeto požymius:

  • nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas;
  • padidėjęs apetitas, greitas svorio padidėjimas;
  • sausa oda, niežėjimas lytinių organų srityje;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.

Efektai

Hiperglikemija nėštumo metu yra pavojinga būsimai motinai ir vaisiui. Patologijai gresia savaiminis persileidimas, vaisiaus užšalimas ar priešlaikinis gimdymas.

Kūdikiui kartais pasireiškia apsigimimai ir anomalijos:

  • per didelis svorio padidėjimas - makrosomija;
  • padidėjęs insulino kiekis, kuris ateityje gali kelti dažnas hipoglikemines krizes;
  • diabetinė fetopatija - sutrikęs inkstų, kraujagyslių, kasos darbas;
  • žemas raumenų tonusas;
  • polinkis į diabetą;
  • fiziologinių refleksų nebuvimas iškart po gimimo.

Glikemijos korekcija

Norint išvengti komplikacijų, svarbu ne tik žinoti, koks yra cukraus lygis kraujyje nėščioms moterims, bet ir jį palaikyti. Tai pasiekti padės endokrinologo rekomendacijų laikymasis..

Pirmasis glikemijos korekcijos žingsnis yra dietinė terapija:

  • dažnas ir dalinis maistas mažomis porcijomis;
  • keptų, sūdytų, rūkytų produktų atmetimas;
  • ribotas angliavandenių vartojimas;
  • dietos praturtinimas mėsa, žuvimi, daržovėmis, grūdais, nesaldintais vaisiais.

Vidutinis fizinis krūvis padės palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje: joga, plaukimas, vaikščiojimas. Svarbu, kad užsiėmimai teiktų malonumą ir naudą, nesukeltų perdėto darbo ir gerovės pablogėjimo.

Kritiniais atvejais nėščioms moterims skiriama insulino terapija. Vaisto dozę ir vartojimo taisykles nustato gydytojas individualiai.

Cukraus kiekio kraujyje norma nėščioms moterims yra svarbi sėkmingo nėštumo eigos savybė. Rodiklių nukrypimas didele kryptimi kelia grėsmę gestacinio diabeto, kuris po gimdymo gali išsivystyti į cukrų, išsivystymui. Hiperglikemija taip pat pavojinga vaisiui, nes sutrikdo vidaus organų veiklą, prisideda prie per didelio svorio augimo, hormoninių problemų vystymosi..

Kokia yra cukraus norma kraujyje nėščioms moterims pagal naujus standartus?

Cukraus kiekis kraujyje periodiškai keičiasi, o ypač įdomu, kad nėščių moterų cukraus kiekis kraujyje turėtų būti žymiai mažesnis nei paprasto suaugusiojo. Šiuo atžvilgiu gana dažnai nėščiosioms diagnozuojamas gestacinis cukrinis diabetas. Kadangi GDM problema yra labai aktuali, leiskime sau pasidomėti ir išsiaiškinti, kas turėtų atkreipti dėmesį į savo sveikatą.

2000–2006 m. HAPO atlikti tyrimai parodė, kad neigiami nėštumo rezultatai padidėjo tiesiogiai proporcingai stebėtam cukraus kiekio kraujyje padidėjimui. Priėjome prie išvados, kad būtina peržiūrėti nėščių moterų cukraus kiekio kraujyje normas. 2012 m. Spalio 15 d. Įvyko Rusijos standartas ir buvo priimti nauji standartai, kuriais remiantis gydytojai turi teisę diagnozuoti nėščias moteris, sergančius gestaciniu diabetu, nors jų simptomai ir požymiai gali nepasireikšti (toks diabetas dar vadinamas latentiniu)..

Cukraus kiekio kraujyje norma nėščioms moterims

Koks cukrus turi būti nėščių moterų kraujyje? Taigi, jei nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra didesnis nei arba lygus 5,1 mmol / L, bet mažesnis nei 7,0 mmol / L, tada diagnozuojamas nėštumo diabetas (GDM)..

Jei tuščiame skrandyje gliukozės kiekis kraujo plazmoje iš venos yra didesnis nei 7,0 mmol / l, diagnozuojamas akivaizdus cukrinis diabetas, kuris greitai priskiriamas 1 tipo arba 2 tipo diabetui..

Konsensuso metu buvo atidžiai aptariamas geriamojo gliukozės tolerancijos testas (PGTT) nėštumo metu. Jie priėjo išvados jo atsisakyti prieš 24 savaičių terminą, nes iki šiol nėščia moteris patiria didelę riziką. Taigi nėščiosioms, kurioms dar nebuvo padidėjęs cukraus kiekis daugiau kaip 5,1, 24–28 savaičių (kai kuriais atvejais iki 32 savaičių) GTT testas atliekamas su 75 g gliukozės (saldžiu vandeniu)..

Gliukozės toleravimas nėščioms moterims nėra nustatomas šiais atvejais:

  • su ankstyva nėščių moterų toksikoze;
  • laikantis griežto lovos poilsio;
  • ūminės uždegiminės ar infekcinės ligos fone;
  • paūmėjus lėtiniam pankreatitui arba esant skrandžio sindromui.

Cukraus kreivė GTT metu paprastai neturėtų viršyti:

  • nevalgius gliukozės mažiau kaip 5,1 mmol / l;
  • 1 valandą išgėrus mažiau kaip 10 mmol / l gliukozės tirpalo;
  • Praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo, daugiau kaip 7,8 mmol / L, bet mažiau kaip 8,5 mmol / L.

Nėščių moterų gliukozės ir cukraus kiekio kraujyje normos tyrimas, kurio turite siekti:

  • nevalgius cukraus mažiau kaip 5,1 mmol / l;
  • cukrus prieš valgį mažesnis kaip 5,1 mmol / l;
  • cukrus prieš miegą yra mažesnis kaip 5,1 mmol / l;
  • cukraus, esant 3 val., mažiau nei 5,1 mmol / l;
  • cukraus per valandą po valgymo mažiau kaip 7,0 mmol / l;
  • nėra hipoglikemijos;
  • šlapime nėra acetono;
  • kraujospūdis mažesnis nei 130/80 mmHg.

Kai nėščios moterys skiria insuliną?

Diabetas nėštumo metu yra pavojingas ne tik moteriai, bet ir vaikui. Nėščiai moteriai po gimdymo kyla rizika susirgti 1 ar 2 tipo diabetu, o kūdikis gali gimti per anksti gana didelis, tačiau nesubrendusiuose plaučiuose ir kituose organuose. Be to, kasa esant dideliam cukraus kiekiui motinoje pradeda veikti dviese, o po gimimo kūdikiui dėl kasos aktyvumo staigiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Vaikas, gimęs nekontroliuojamu HSD, yra atsilikęs ir turi didelę diabeto išsivystymo riziką. Todėl taip svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje ir slopinti didelį šoktelėjimą laikantis dietos ar skiriant terapiją. Gydymas insulino injekcijomis skiriamas tik tuo atveju, jei nepavyksta sureguliuoti cukraus dietos ir jis atšaukiamas iškart po gimdymo.

  1. Jei per 1–2 savaites atidžiai stebint, ar gliukozės kiekis kraujyje padidėja virš normos (padidėjęs cukraus kiekis nustatomas 2 kartus ar daugiau), o nėščių moterų kraujyje jo norma nėra palaikoma pastoviu režimu, skiriama insulino terapija. Optimalų vaistą ir dozę skiria ir pasirenka tik gydantis gydytojas ligoninėje.
  2. Ne mažiau svarbi indikacija skiriant insuliną yra vaisiaus fetopatija pagal ultragarso rezultatus (didelis vaisius, būtent didelis pilvo skersmuo, kardiopatija, vaisiaus galvos aplenkimas, poodinio riebalinio sluoksnio ir gimdos kaklelio raukšlių patinimas ir sustorėjimas, atskleisti arba padidėję polihidramnionai, jei yra daugiau priežasčių jo atsiradimui). nerastas).

Vaistą pasirenka ir insulino terapijos režimą tvirtina / koreguoja tik gydytojas. Nebijokite insulino injekcijų, nes jos skiriamos nėštumui su vėlesniu nutraukimu po gimdymo. Insulinas nepasiekia vaisiaus ir nedaro įtakos jo vystymuisi, jis tik padeda motinos kasai susidoroti su krūviu, kuris, kaip paaiškėjo, viršija jos jėgą..

Cukraus kiekį mažinančios tabletės nėra skiriamos nėščioms moterims ir maitinant krūtimi, nes jos absorbuojamos į kraują ir patenka per kūdikio kūną.

Nėščios moterys, sergančios GDM

Jei aptinkama gestacinio diabeto diagnozė ir patvirtinama pakartotiniais tyrimais, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Dieta, išskyrus lengvai virškinamus angliavandenius ir ribojant riebalus (apytikslį savaitės meniu žr. Žemiau).
  2. Vienodas dienos maisto tūrio pasiskirstymas 4-6 valgiais, o laikotarpiai tarp valgymų turėtų būti apie 2–3 valandas.
  3. Dozuotas fizinis aktyvumas (mažiausiai 2,5 valandos per dieną).
  4. Savikontrolė, būtent apibrėžimas:
    • nevalgius gliukozės prieš valgį ir 1 valandą po valgio su gliukometru. Periodiškai paaukokite kraują cukrui laboratorijoje. Ten būtina vesti maisto dienoraštį ir registruoti cukraus kiekį kraujyje.
    • acetono nustatymas šlapime laboratorijoje. Jei randamas acetonas, būtina padidinti angliavandenių suvartojimą prieš miegą ar naktį;
    • kraujo spaudimas
    • vaisiaus judesiai;
    • kūno svoris.

Ką valgyti sergant gestaciniu diabetu (dietos numeris 9)

GDM metu cukraus kiekį galima sumažinti laikantis dietos Nr. 9, ji nėra tokia sudėtinga ir griežta, bet, priešingai, skani ir tinkama. Cukrinio diabeto dietos esmė yra visiškas greitų ir lengvai virškinamų angliavandenių pašalinimas iš dietos, mityba turėtų būti pilnavertė ir trupmeninė (kas 2–3 valandas), nes ilgas badas neturėtų būti leidžiamas. Toliau pateikiamos GDM klinikinės mitybos gairės.

Tai neįmanoma:

  • cukraus,
  • jaukas,
  • uogienė,
  • saldainiai šokolado pavidalu, saldainiai,
  • medus,
  • ledai,
  • kepimas (kepimas),
  • parduotuvių sultys ir nektarai,
  • soda,
  • greitas maistas,
  • datos,
  • razinos,
  • figos,
  • bananai,
  • Vynuogė,
  • melionas.

Tai įmanoma ribotai:

  • ryžiai;
  • kietųjų kviečių makaronai;
  • sviestas;
  • nevalgomi produktai;
  • kiaušiniai (3-4 vnt per savaitę);
  • dešra.

Gali:

  • javai (avižos, soros, grikiai, miežiai, miežiai, kukurūzai);
  • ankštiniai augalai (avinžirniai, pupelės, žirniai, pupelės, soja);
  • visi vaisiai (išskyrus bananus, vynuoges ir melionus);
  • varškės sūris be riebalų;
  • neriebi grietinė;
  • sūris;
  • mėsa (vištiena, triušis, kalakutiena, jautiena);
  • visos daržovės (išskyrus morkas, burokėlius, bulves - ribotu kiekiu);
  • juodos duonos.

Apytikslis savaitės meniu, sergant gestaciniu diabetu (kaip palaikyti normalų cukraus kiekį?)

Pirmadienis

Pusryčiai: grikiai, virti ant vandens, 180g; silpna arbata be cukraus.

Užkandis: 1 vnt apelsino, neriebaus sūrio 2 riekelės, rudos duonos 1 riekelė.

Pietūs: virti burokėliai 50g su česnaku, žirnių sriuba (be rūkytų produktų) 100ml, virtos liesos mėsos 100g, juodos duonos 2 riekelės, arbata su citrina.

Užkandis: neriebi varškė 80g, krekeris 2 vnt.

Vakarienė: bulvių košė 120g, žali žirneliai 80g, ruda duona 1 riekelė, laukinių rožių sultinys 200ml.

Naktį: duona 2 riekelės, sūris 2 riekelės ir nesaldinta arbata.

Antradienis

Pusryčiai: kvietinė košė 180g, nesaldinta arbata.

Užkandis: varškės sūrio padažas 100g.

Pietūs: daržovių salotos 50g, burokėlių sriuba arba boršas 100 ml, virta vištiena 100g, juoda duona 2 riekelės, nesaldinta arbata.

Užkandis: obuolys 1 vnt.

Vakarienė: virta grikių 120g, rausva lašiša garuose 120g, agurkų ir pomidorų salotos 50g, nesaldinta arbata.

Naktį: fermentuotas keptas pienas 200ml.

Trečiadienis

Pusryčiai: avižiniai dribsniai 150g, duona ir sviestas 1 gabaliukas, arbata be cukraus.

Užkandis: neriebus varškės sūris su obuoliais 150g.

Pietūs: žirnių sriuba (be rūkytos mėsos) 100g, žuvies pyragai 2 vnt, kviečių košė 100g, duona 2 riekelės, žalioji arbata.

Užkandis: daržovių salotos 150g.

Vakarienė: troškinti kopūstai 120g, troškinta žuvis U 100g, žolelių sultinys 200ml.

Naktį: neriebus natūralus jogurtas 150ml, duona 1 riekė.

Ketvirtadienis

Pusryčiai: 2 virti kiaušiniai, 1 riekelė ruginės duonos ir sviesto, nesaldinta arbata.

Užkandis: riekelė juodos duonos su sūriu, cikorija.

Pietūs: lęšių sriuba 100 ml, jautiena 100 g, grikių košė 50 g, ruda duona 1 riekelė, arbata be cukraus.

Užkandis: neriebus varškės sūris 80g, kivi 3 vnt.

Vakarienė: daržovių troškinys 120g, virta vištienos filė 100g, arbata su mėtomis, duona 1 gabaliukas.

Bet naktis: fermentuotas keptas pienas 200ml.

Penktadienis

Pusryčiai: 150 g kukurūzų košės, ruginė duona 1 riekelė, arbata.

Užkandis: duona 1 riekelė, sūris 2 griežinėliai, obuolys 1 vnt, erškėtuogių arbata.

Pietūs: daržovių salotos 50g, pupelių sriuba 100ml, troškinta jautiena su grikiais 100g, duona 1 rieke, nesaldinta arbata.

Užkandis: persikas 1 vnt neriebus kefyras 100 ml.

Vakarienė: virta vištiena 100g, daržovių salotos 80g, švieži vaisiai.

Prieš miegą: duona 2 riekelės, sūris 2 griežinėliai ir nesaldinta arbata.

Šeštadienis

Pusryčiai: neriebus varškės sūris 150g, arbata be cukraus ir riekelė duonos bei sviesto.

Užkandis: vaisiai arba sėlenos.

Pietūs: morkų salotos su obuoliu 50g, kopūstų sriuba iš šviežių kopūstų 150 ml, virta mėsa 100 g, ruda duona 2 riekelės.

Užkandis: abrikosai 5–6 vnt.

Vakarienė: soros košė su žuvimi ar mėsa 150g, žalioji arbata.

Prieš miegą: 200ml neriebaus kefyro.

Sekmadienis

Pusryčiai: miežinė košė ant vandens 180g, trūkažolė.

Užkandis: vaisių salotos su citrinos sultimis 150g.

Pietūs: daržovių sriuba su kotletais 150g, perlinių miežių košė su vištiena 100g, daržovių salotos 50g, arbata be cukraus.

Užkandis: 1 kriaušė ir 2 sausainiai.

Vakarienė: 50g folijoje iškepta žuvis, 150g daržovių troškinys, trūkažolė.

Prieš miegą: 200ml jogurto.

Kaip matote, stalo numeris 9 yra gana įvairus, ir jei išsiugdysite įprotį nuolat valgyti taip, jūsų sveikata bus tobula.!

Pristatymas dėl nėštumo diabeto

GDM diagnozė savaime nėra ankstyvo gimdymo ar planuojamo cezario pjūvio požymis, todėl, jei nėščia moteris neturi indikacijų prieš natūralų gimdymą, galite pagimdyti pati. Išimtys yra atvejai, kai vaikas pradeda kentėti arba vaisius yra toks didelis, kad natūralus gimdymas tampa neįmanomas.

Daugeliu atvejų GDM po gimdymo praeina savaime, tačiau moteris išlieka tikėtina, kad per 10–20 metų įgis 1 ar 2 tipo diabetą..

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių