Poodinė ir poodinė injekcijos: technika

Medicininiu požiūriu injekcija reiškia vaisto patekimą į kūną naudojant švirkštą su adata. Paprastai injekcijos yra naudojamos tiksliai išpilti vaistą, jo padidėjusią koncentraciją tam tikroje vietoje arba pagreitinti vaistų poveikį. Apsvarstykite, kaip švirkščiama oda ir oda..

Injekcijų tipai

Gydytojai išskiria keletą injekcijų tipų: poodinę, į raumenis, arterinę, veninę ir injekcijas tiesiai į organus. Visi jie turi savo ypatybes ir įvadinę techniką. Taigi apsvarstykite pirmuosius du tipus.

Kas yra poodinė injekcija??

Injekcijos po oda yra naudojamos norint saugiai įšvirkšti vaistą į tas kūno vietas, kuriose nėra didelių kraujagyslių ir nervų (pečių, pakaušio, galvos odos, šlaunies vidinės dalies ir skrandžio.) Šiam metodui naudojami tiek vandeniniai, tiek riebieji tirpalai. Vandeniams naudojamos plonesnės adatos, riebioms - storesnės adatos, todėl lengviau patekti vaistui į audinį. Norint, kad aliejaus injekcijai po oda nereikėtų didelės jėgos, ampulę su vaistu rekomenduojama pašildyti šiltame vandenyje, o patį tirpalą suleisti lėčiau. Tokias injekcijas galima atlikti pacientui gulint, sėdint ar stovint. Taigi, mes apsvarstysime, kaip atlikti poodines injekcijas.

Poodinė injekcija

Gydytojai išskiria du būdus, kaip švirkšti vaistą po oda:

1. Švirkštas imamas dešine ranka taip, kad mažasis pirštas laikytų adatos kaniulę, tada reikia padaryti mažą odos raukšlę ir sušvirkšti vaistą. Šio metodo bruožas yra tas, kad adata įkišta statmenai injekcijos vietai..

2. Ta pati švirkšto padėtis rankoje apima adatos įvedimą iš apačios į viršų arba iš apačios į apačią 30–45 laipsnių kampu (dažnai naudojama subkapsulinėms ar tarpžvaigždinėms sritims)..

Kas yra intraderminė injekcija?

Odos injekcijos, savo ruožtu, naudojamos pacientų alergijai vaistui nustatyti. Dažnai jie yra biologinis mėginys (pvz., Mantoux testas) arba yra naudojami nedidelio ploto vietinei anestezijai. Tokio tipo injekcijos atliekamos viršutinėje ir vidurinėje dilbio dalyse, jei procedūros metu pacientas neserga kvėpavimo takų ligomis ir biologinio tyrimo vietoje neturi odos problemų..

Injekcijos į odą atlikimo technika:

  • sutvarkyti rankų paviršių, užsimauti sterilias pirštines;
  • paruoškite ampulę su vaistu;
  • atkreipkite vaistą į švirkštą;
  • pakeiskite adatą, pašalinkite oro buvimą švirkšte;
  • gydykite būsimos injekcijos vietą alkoholio tirpalu;
  • šiek tiek ištempkite odą mėginio vietoje;
  • įkiškite adatą po oda lygiagrečiai su dilbio vidurine ar viršutine dalimi;
  • sušvirkškite tirpalą. Tinkamai paskyrus, susidaro poodinė pūslė, kurią reikia gydyti alkoholiu, jo nespaudžiant. Taikant mirties bausmės atlikimo metodą, oda ir poodis nesukels rimtų padarinių, o padės diagnozuoti arba taps svarbiausiu ginklu gydant ligą..

Įpurškimo technika

Šiuo metu yra trys pagrindiniai vaistų parenteralinio (t. Y. Apeinant virškinamąjį traktą) vartojimo būdai: po oda, į raumenis ir į veną. Pagrindiniai šių metodų pranašumai yra veikimo greitis ir dozavimo tikslumas. Svarbu ir tai, kad vaistas patenka į kraują nepakitęs, neskaidomas skrandžio ir žarnyno fermentų, taip pat kepenų. Vaisto švirkšti ne visada įmanoma dėl tam tikros psichinės ligos, kurią lydi injekcijos ir skausmo baimė, taip pat dėl ​​kraujavimo, odos pokyčių numatytos injekcijos vietoje (pvz., Nudegimai, pūlingi procesai), padidėjęs odos jautrumas, nutukimas ar išsekimas. Norint išvengti komplikacijų po injekcijos, reikia pasirinkti tinkamą adatos ilgį. Injekcijoms į veną naudojamos 4–5 cm ilgio adatos, poodinėms injekcijoms - 3–4 cm, o raumenims - 7–10 cm. Į veną leidžiamos adatos adata turi būti 45 ° kampu, o poodinėms injekcijoms - pjūvio kampas. aštresnis. Reikėtų prisiminti, kad visi instrumentai ir injekciniai tirpalai turi būti sterilūs. Injekcijoms ir infuzijoms į veną turėtų būti naudojami tik vienkartiniai švirkštai, adatos, kateteriai ir infuzinės sistemos. Prieš injekciją turite dar kartą perskaityti gydytojo receptą; atidžiai patikrinkite vaisto pavadinimą ant pakuotės ir ampulės ar buteliuko; patikrinkite vaisto, vienkartinių medicinos priemonių galiojimo laiką.

Šiuo metu naudojamas vienkartinis švirkštas tiekiamas sukomplektuotas. Šie plastikiniai švirkštai yra sterilizuoti gamykloje ir supakuoti į atskirus maišus. Kiekviename maišelyje yra švirkštas su pritvirtinta adata arba adata atskirame plastikiniame inde.

Procedūra:

1. Atidarykite vienkartinio švirkšto pakuotę, naudokite porą pincetų dešinėje rankoje, paimdami adatą už rankovės, uždėkite ją ant švirkšto.

2. Patikrinkite adatos sandarumą praleisdami pro ją orą ar sterilų tirpalą, laikydami rankovę rodomuoju pirštu; paruoštą švirkštą įdėkite į sterilų dėklą.

3. Prieš atidarydami ampulę ar buteliuką, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą ir įsitikinkite, kad jis sutampa su gydytojo receptu, nurodykite dozę ir tinkamumo laiką..

4. Lengvai pirštu bakstelėkite ampulės kaklą, kad visas tirpalas būtų plačioje ampulės dalyje..

5. Užmaukite ampulę nagų dilde jos kaklo srityje ir gydykite medvilnės rutuliu, pamirkytu 70% alkoholio tirpale; renkant tirpalą iš buteliuko, nesteriliomis žnyplėmis nuimkite nuo jo aliuminio dangtelį ir nuvalykite guminį kamštį steriliu medvilnės rutuliu su alkoholiu.

6. Medvilniniu rutuliu, kuriuo įtrinta ampulė, nupjaukite viršutinį (siaurą) ampulės galą. Norėdami atidaryti ampulę, būtina naudoti medvilnės rutulį, kad stiklo fragmentai nebūtų sužeisti.

7. Paimkite ampulę į kairę ranką, laikydami ją nykščiu, smiliumi ir viduriniu pirštu, o dešinėje - švirkštą..

8. Atsargiai įkiškite adatą į ampulę, uždėkite ant švirkšto ir, traukdami atgal, palaipsniui įtraukite į švirkštą norimą ampulės turinio kiekį, pagal poreikį pakreipdami;

9. Surinkdami tirpalą iš buteliuko, pradurkite guminį kamštį su adata, adatą su buteliuku uždėkite ant švirkšto adatos kūgio, pakelkite buteliuką aukštyn ir užpildykite švirkštą reikiamu kiekiu turinio, atjunkite buteliuką, pakeiskite adatą prieš injekciją..

10. Pašalinkite oro burbuliukus, esančius švirkšte: pasukite švirkštą adata aukštyn ir laikydami vertikaliai akių lygyje, išleisdami orą ir pirmąjį vaistinės medžiagos lašą, paspausdami stūmoklį..

Intraderminė injekcija

1. Į švirkštą įtraukite nurodytą kiekį vaisto tirpalo.

2. Paprašykite paciento patogiai atsistoti (atsisėsti ar atsigulti) ir atlaisvinti injekcijos vietą nuo drabužių.

3. Švirkškite injekcijos vietą steriliu medvilnės rutuliu, suvilgytu 70% alkoholio tirpale, judėdami viena kryptimi iš viršaus į apačią; injekcijos vietoje palaukite, kol oda išdžius.

4. Kairiąja ranka patraukite paciento dilbį į išorę ir pritvirtinkite odą (netempkite!).

5. Dešine ranka adatą nukreipkite į odą, įpjovą į viršų nukreipdami iš apačios į viršų 15 ° kampu į odos paviršių iki tik adatos įpjovos ilgio, kad pjūvis būtų matomas per odą..

6. Neišimdami adatos, šiek tiek pakelkite odą, nukirsdami adatą (suformuodami „palapinę“), kairiąją ranką perkelkite į švirkšto stūmoklį ir, paspausdami stūmoklį, sušvirkškite vaistą..

7. Greitu judesiu ištraukite adatą..

8. Sulenkite panaudotą švirkštą, adatas į dėklą; panaudoti medvilnės rutuliukai turi būti dedami į indą su dezinfekavimo tirpalu.

Poodinė injekcija

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra gerai aprūpintas kraujagyslėmis, greitesniam vaistinės medžiagos veikimui naudojamos poodinės injekcijos. Po oda vartojamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei vartojant per burną. Po oda švirkščiama mažiausio skersmens adata iki 15 mm gylio ir švirkščiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai absorbuojami iš palaido poodinio audinio ir neturi jiems jokio žalingo poveikio. Patogiausios poodinio vartojimo vietos yra: peties išorinis paviršius; tarpkapuliarinė erdvė; šlaunies priekinis paviršius; pilvo sienos šoninis paviršius; apatinė pažastis.

Šiose vietose oda lengvai užfiksuojama raukšlėje ir nėra pavojaus pažeisti kraujagysles, nervus ir perioste. Nerekomenduojama daryti injekcijų tose vietose, kuriose yra edematinių poodinių riebalų, antspauduose nuo prastai absorbuotų ankstesnių injekcijų.

· Nusiplaukite rankas (užsimaukite pirštines);

· Injekcijos vietą nuosekliai apdorokite dviem medvilnės kamuoliukais su alkoholiu: pirmiausia - didelę plotą, tada - pačią injekcijos vietą;

Trečiąjį rutulį su alkoholiu padėkite po 5 kairės rankos pirštais;

· Paimkite švirkštą į dešinę ranką (2-uoju dešinės rankos pirštu laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3–4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o su 1 pirštu - iš viršaus);

· Kairia ranka surinkite odą trikampio formos raukšlėje, pagrindai žemyn;

· Įmeskite adatą 45 ° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2 /3 adatos ilgio), pirštu laikykite adatos kaniulę;

· Kairiąją ranką perkelkite į stūmoklį ir suleiskite vaistą (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą).

Dėmesio: jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, švirkškite vaistą lėtai ir neišleiskite viso tirpalo po oda, palikite nedidelį kiekį su oro burbuliuku švirkšte:

· Nuimkite adatą, laikydami ją už kaniulio;

· Paspauskite injekcijos vietą medvilniniu rutuliu su alkoholiu;

· Švelniai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami vatos;

Uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, mesti švirkštą į šiukšlių konteinerį.

Į raumenis injekcija

Kai kurie vaistai, švirkščiami po oda, sukelia skausmą ir blogai absorbuojami, dėl to susidaro infiltratai. Vartojant tokius vaistus, taip pat tais atvejais, kai norima sulaukti greitesnio efekto, poodinis gydymas pakeičiamas įvedimu į raumenis. Raumenys turi platų kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris sudaro sąlygas greitam ir visapusiškam vaistų įsisavinimui. Injekcija į raumenis sukuria depą, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, ir tai palaiko reikalingą jo koncentraciją organizme, o tai ypač svarbu atsižvelgiant į antibiotikus. Intramuskulinės injekcijos turėtų būti atliekamos tam tikrose kūno vietose, kur yra didelis raumeninio audinio sluoksnis, o dideli indai ir nervų kamienai nėra arti. Adatos ilgis priklauso nuo poodinių riebalų sluoksnio storio, nes būtina, kad įkišus adatą, jis praeitų po poodiniu audiniu ir patektų į raumenų storį. Taigi, esant poodiniam riebalų sluoksniui, adatos ilgis yra 60 mm, o vidutinio sunkumo - 40 mm. Į raumenis injekcijai tinkamiausios vietos yra sėdmenų, pečių ir šlaunų raumenys.

Injekcijoms į raumenis į gleivinę naudojama tik viršutinė jo išorinė dalis. Reikėtų prisiminti, kad netyčinis sąlytis su adata į sėdmens nervą gali sukelti dalinį ar visišką galūnės paralyžių. Be to, netoliese yra kaulas (kryžkaulis) ir dideli indai. Pacientams, kuriems yra suglebę raumenys, šią vietą sunku nustatyti..

Paguldykite pacientą ant skrandžio (kojų pirštai pasukti į vidų) arba ant šono (viršuje esanti koja yra sulenkta prie klubo ir kelio, kad atsipalaiduotų.

gluteus raumenys). Pajuskite šias anatomines formacijas: viršutinę užpakalinę iliacinę stuburo dalį ir didesnį šlaunikaulio trochanterį. Nubrėžkite vieną liniją statmenai žemyn nuo vidurio


stuburas iki poplitealinės fossa vidurio, kitas - nuo nerijos iki stuburo (sėdimojo nervo projekcija praeina šiek tiek žemiau horizontalios linijos išilgai statmenos). Nustatykite injekcijos vietą, esančią viršutiniame išoriniame kvadrante viršutinėje išorinėje dalyje, maždaug 5–8 cm žemiau žandikaulio keteros. Kartojant injekcijas, reikia pakeisti dešinę ir kairę puses, pakeisti injekcijos vietą: tai sumažina procedūros skausmą ir yra komplikacijų prevencija..

Intramuskulinė injekcija į šoninius šlaunies raumenis atliekama viduriniame trečdalyje. Dešinę ranką padėkite 1–2 cm žemiau šlaunikaulio slankstelio, kairę - 1–2 cm virš girnelės, abiejų rankų nykščiai turėtų būti vienoje linijoje. Nustatykite injekcijos vietą, esančią abiejų rankų rodyklės ir nykščio suformuotos srities centre. Kai atliksite injekciją mažiems vaikams ir išsekusiems suaugusiems žmonėms, turėtumėte nunešti odą ir raumenis į raukšlę, kad būtumėte tikri, kad vaistas pateko į raumenis..

Intramuskulinę injekciją taip pat galima atlikti deltiniame raumenyje. Brachialinė arterija, venos ir nervai praeina išilgai peties, todėl ši sritis naudojama tik tada, kai kitose vietose negalima patekti į injekciją arba kai kasdien atliekama keletas injekcijų į raumenis. Atlaisvinkite paciento pečius ir pečių ašmenis nuo drabužių. Paprašykite paciento atsipalaiduoti ranką ir sulenkti ją prie alkūnės sąnario. Palieskite kaukolės akrominio proceso kraštą, kuris yra trikampio, kurio viršūnė yra peties centre, pagrindas. Nustatykite injekcijos vietą - trikampio centre, maždaug 2,5–5 cm žemiau akrominio proceso. Injekcijos vietą galima nustatyti kitu būdu, pradedant nuo akromialinio proceso, deltiniais raumenimis tepant keturis pirštus.

Technika:

· Padėkite pacientui užimti patogią padėtį: kai jis įleidžiamas į sėdmenis - ant skrandžio ar šono; šlaunyje - gulėti ant nugaros su koja, šiek tiek sulenkta ties kelio sąnariu, ar sėdint; per petį - gulėti ar sėdėti;

· Nustatyti injekcijos vietą;

· Nusiplaukite rankas (užsimaukite pirštines);

· Injekcijos vietą nuosekliai apdorokite dviem medvilnės kamuoliukais su alkoholiu: pirmiausia - didelę plotą, tada - pačią injekcijos vietą;

Trečiąjį rutulį su alkoholiu padėkite po 5 kairės rankos pirštais;

· Paimkite švirkštą į dešinę ranką (uždėkite 5-ąjį pirštą ant adatos kaniulės, 2-ąjį pirštą ant švirkšto stūmoklio, 1-ąjį, 3-ąjį, 4-ąjį pirštus ant cilindro);

· Ištieskite ir užfiksuokite 1–2 kairės rankos pirštais odą injekcijos vietoje;

· Įkiškite adatą į raumenį stačiu kampu, palikdami 2–3 mm adatas virš odos;

· Kairiąją ranką perkelkite į stūmoklį, 2 ir 3 pirštais sugriebdami švirkšto cilindrą, stumdami stūmoklį pirmuoju pirštu, įleiskite vaistą.

· Kairiąja ranka laikykite injekcijos vietą medvilniniu rutuliu su alkoholiu;

· Dešine ranka išimkite adatą;

· Švelniai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami vatos;

Uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, mesti švirkštą į šiukšlių konteinerį.

PAKEITAMASIS INJEKCIJOS VEIKIMAS.

Tikslas: terapinis - vaisto įleidimas į poodinius riebalus, vietinė nejautra.

Indikacijos: gydytojo receptas.

Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į vaistus, jakų ir poodinių riebalų pažeidimas injekcijos vietoje.

Komplikacijos: infiltracija, klaidingas vaistų vartojimas, virusinis vaisius, AIDS, alerginė reakcija, anafilaksinis šokas, sepsis.

Įvažiavimo vietos: peties išorinio paviršiaus viršutinis trečdalis, šlaunies priešakinio paviršiaus šlaunies vidurinis trečdalis, pilvo sienos anterolaterinis paviršius, poodinė kapsulė (retai)..

Paruoškite: sterilų: vienkartinį švirkštą, kurio talpa yra 1-2 šš., 20 mm ilgio adata, medvilniniai rutuliukai, pirštinės, Čekijos nustatytas vaistas *; odos antiseptikas, KBSU.

Veiksmo algoritmas:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslą ir eigą, pateikite reikiamą informaciją apie vaistą.

2. Išvalykite rankas higieniniu lygiu, nuvalykite jas odos antiseptiku, užsidėkite pirštines.

3. Atidarykite maišelį ir surinkite purškalus (žr. Standartą).

4. Surinkite vaistą (žr. Standartą).

5. Sėdėkite arba paguldykite pacientą.

6. Pirštines gydykite odos antiseptiku.

7. Injekcijos vietą nuosekliai apdorokite dviem steriliais medvilnės rutuliukais, sudrėkintais odos antiseptiku: pirmiausia dideliu plotu, tada pačia injekcijos vieta..

8. Tarp kairės rankos ketvirtojo ir penktojo pirštų uždėkite trečią medvilnės rutulį su odos antiseptiku.

9. Dešinėje rankoje paimkite švirkštą: II dešinės rankos pirštu laikykite adatos kaniulę: V pirštu - švirkšto stūmoklį: III, IV. Aš pirštais laikau cilindrą.

10. Surinkite 1 ir kairiosios rankos pirštais oda injekcijos vietoje į trikampį raukšlę, atsiremkite žemyn..

11. Įmeskite adatą į odos raukšlės pagrindą 45 ° kampu iki 2/3 adatos ilgio gylio, pirštu laikykite adatos kaniulę..

12. Perkelkite kairiąją ranką į stūmoklį, užgriebdami cilindro kraštą II ir III pirštais, pirštu paspauskite stūmoklį ir įveskite vaistą (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą).

13. Įšvirkškite medvilnės rutulį su odos antiseptiku.

14. Greitu judesiu ištraukite adatą, laikydami ją už kaniulio.

15. Švelniai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami medvilnės rutulio nuo odos..

16. Išmeskite švirkštą, neuždėdami dangtelio, medvilninių kamuoliukų ir pirštinių į KBSU.

17. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

18. Paklauskite paciento, kaip jie jaučiasi

INSULINO ĮVADOS TAISYKLĖS

Nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto gydymui naudojami insulino preparatai (kasos insulino hormonas, veikia angliavandenių apykaitą. Jis skatina organizmo audinių (raumenų, riebalų) ląstelių absorbciją gliukozėje, palengvina gliukozės transportavimą per ląstelių membranas, skatina glikogeno susidarymą iš gliukozės ir jo nusėdimą kepenyse..

Pagal veikimo trukmę insulinas skirstomas į 3 grupes:

trumpas veiksmas (6–8 valandos) - monosuinsupinas, izoliuotas. Actrapid, reguliarus insulinas-yletin, N-insulinas, paprastas insulinas:

- vidutinė veikimo trukmė (14-18 val.) - pusiau insulinas, pusiau ilgas. insulong, yletin ir kt..

- ilgalaikis veiksmas (20–24–36 val.) - insulinas ultraleptas, ultralongas, ultratardas ir kt..

Konkretus kiekvieno vaisto derinys ir vartojimo dažnis gali būti skirtingi..

Paros dozę insulino apskaičiuoja endokrinologas, atsižvelgdamas į glikemiją. Insulino dozių korekcija dienos metu atliekama kontroliuojant gliukozės ir glikemijos profilius.

Insulino preparatai yra skysto pavidalo buteliuose, kuriuose yra 1 ml - 40 gabaliukų arba 100 gabaliukų insulino. Reikalingos insulino dozės (paprastai 4 PIECES kartotinės) apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į gliukozurijos ir hiperglikemijos rodiklius, remiantis tuo, kad 1 vienetas insulino taupo nuo 2 iki 5 g gliukozės..

Norėdami įvesti insuliną, naudokite specialius insulino švirkštus:

- su 40 vienetų padalomis insulinui įpilti iš buteliukų, kuriuose yra 1 ml 40 PIECES insulino. Kiekvienas šio švirkšto padalijimas atitinka 1 PIECE insulino;

- su 100 GABALIŲ insulinui įpilti, pagamintas buteliuose, kuriuose yra 1 ml 100 GABALIŲ insulino. Kiekvienas šio švirkšto padalijimas atitinka 2 PAKUOTĖS insulino;

- Norėdami teisingai įvilkti insuliną į neinsulininį švirkštą, kurio talpa yra 1,0–2,0 ml, turite apskaičiuoti švirkšto padalijimo kainą. Būtina apskaičiuoti padalijimų skaičių 1 ml švirkšto. 1 ml - 40 PIENŲ insulino padalinkite iš gauto padalijimų skaičiaus, 1 ml švirkšto 40: 10 = 4 PILAI - vieno padalijimo kaina, t. 0,1 ml = 4 vienetai.

- Padalinkite jums reikiamą insulino dozę iš vieno padalijimo kainos ir jūs nustatysite, kiek švirkšto padalijimų reikia užpildyti vaistu. Pvz.: 36 GAMINIAI: 4 GABALAI = 0,9 ml. renkant insuliną šiuo švirkštu iš buteliuko, kuriame yra 1 ml 100 VIENETŲ insulino. Vienas mažas padalijimas atitinka 1 U insulino. Todėl 0,1 ml šio švirkšto yra 10 gabaliukų, 0,2 ml - 20 gabalėlių, 0,3 ml - 30 gabaliukų insulino ir kt..

- švirkštų švirkštimo priemonės ir jų atitinkamas insulinas specialiuose buteliukuose - užpildymas užpildymu. Švirkštimo priemonės yra su specialiomis adatomis, kurios leidžia beveik neskausmingai sušvirkšti ir, laikantis bendrųjų higienos taisyklių, vieną savaitę gali būti naudojamos nesterilizuojant specialaus gydymo. Šiuo metu pasaulyje naudojami kelių tipų švirkštai, kuriuos gamina įvairios kompanijos ir kurie skiriasi techninėmis savybėmis.

INSULINO ĮVADAS

Tikslas: tam tikru laiku sušvirkškite tikslią insulino dozę, kad sumažintumėte gliukozės kiekį kraujyje.

Indikacijos: IDDM gydymas, ketoacidozė, koma.

Kontraindikacijos: hipoglikeminė koma, alerginė reakcija į šį izuliną.

Komplikacijos: alerginė reakcija, lipodistrofija, edema.

Įvažiavimo vietos: viršutinis peties išorinio paviršiaus trečdalis, šlaunies posterolateralinio paviršiaus vidurinis trečdalis, pilvo sienos priešakinis paviršius.,

Paruoškite: buteliuką su insulino tirpalu, odos antiseptiką, sterilius rutulius, vienkartinius insulino švirkštus, pirštines, KBSU, dezinfekuojančiame tirpale..

Veiksmo algoritmas:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą atlikti.

2. Išvalykite rankas higieniniu lygiu, nuvalykite jas odos antiseptiku, užsidėkite pirštines.

3. Perskaitykite užrašą ant buteliuko: pavadinimą (patikrinkite insulino pavadinimą ir raidę ant buteliuko dėžutės ir etiketės), dozę, galiojimo laiką, patikrinkite su medicininių receptų lapu..

4. Vizualiai patikrinkite insulino buteliuko kokybę. Atkreipkite dėmesį į vaisto koncentraciją, t.y. pagal insulino vienetų skaičių 1 ml. Atidžiai ištirkite insulino ir švirkšto etiketes. Apskaičiuokite, kiek vienetų insulino yra viename švirkšto skyriuje, atsižvelgiant į koncentraciją.

5. Perpilkite tarp buteliuko delnų 3-5 minutes pailginto veikimo insulino, kad tirpalas pasidarytų tolygiai drumstas (nesukratykite!). Trumpo veikimo insulinas yra skaidrus, jo nereikia maišyti.

6. Vandens vonelėje pašildykite insulino buteliuką iki 36–37 ° C kūno temperatūros.

7. Paimkite insulino švirkštą pakuotėje. Patikrinkite pakuotės tinkamumo laiką ir sandarumą. Atidarykite pakuotę, surinkite švirkštą.

8. Atidarykite metalinį buteliuką pincetu.

9. Du kartus guminį kamštį apdorokite medvilniniu rutuliu, sudrėkintu odos antiseptiniu agentu, du kartus numaukite buteliuką, leiskite odai antiseptikui išdžiūti..

10. Pasiimkite insulino švirkštą, traukite švirkšto stūmoklį tiek, kiek jums reikia užpildyti. Tokiu atveju į švirkštą pritraukiamas oras. Oro kiekis turi būti lygus suleisto insulino dozei..

11. Įleiskite orą, kurį paėmėte į insulino buteliuką..

12. Pakvieskite pacientą atsigulti arba atsisėsti.

13. Injekcijos vietą nuosekliai apdorokite dviem medvilnės rutuliais, sudrėkintais odos antiseptiku: pirmiausia dideliu plotu, tada pačia injekcijos vieta. Leiskite odai išdžiūti.

14. Nuimkite švirkšto dangtelį, prieš įdėdami, išleiskite orą ir pritraukite reikiamą insulino kiekį.

15. Paimkite švirkštą į dešinę ranką.

16. Kairės rankos pirštais surinkite apdorotą odos plotą 1 ir II į trikampį sulankstytą pagrindą žemyn.

17. Įmeskite adatą greitu judesiu 30–45 ° kampu į poodinio sluoksnio vidurį pagal adatos ilgį ties raukšlės pagrindu, laikydami ją perpjauta.

18. Atleiskite kairiąją ranką, nuleiskite raukšlę.

19. Lėtai suleiskite insuliną, patikrinkite, ar adata nepateko į kraujagyslę..

20. Greitu judesiu nuimkite adatą, ant injekcijos vietos pritvirtinkite sausą, sterilų medvilnės rutulį. Nuimkite pirštines.

21. Pamaitinkite pacientą.

22. Įdėkite panaudotą švirkštą, medvilninius rutulius, pirštines į KBSU.

23. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas..

Pastaba: - Insulino dozė matuojama vienetais. Yra trys

skirtingos kiekvieno tipo insulino koncentracijos: 40 PIECES / ml, 80 PIECES / ml, 100 PIECES / ml. Svarbu suprasti švirkšto etiketę, nes paskirto insulino tūris priklauso nuo jo koncentracijos, t. vienetų skaičius mililitre. Todėl visada reikia naudoti švirkštą, pažymėtą šioje injekcijoje naudojamo insulino koncentracijai. Dėl netinkamo švirkšto pasirinkimo gali kilti dozavimo klaida, sukelianti rimtų problemų, tokių kaip per didelis (hiperglikemija) ar per mažas (hipoglikemija) cukraus kiekis kraujyje;

kartais poodinis insulino vartojimas toje pačioje vietoje gali sukelti lipoatrofiją (slėgį odoje) arba lipohipertrofiją (audinio augimą ar sustorėjimą);

norint gauti geriausią insulino poveikį ryte, geriau sušvirkšti insulino į pilvą, nes iš jo jis geriau absorbuojamas, po pietų - viršutiniame peties paviršiaus trečdalyje, vakare - šlaunies ar sėdmenų poodiniuose riebaluose..

Paskutinį kartą pakeista šiame puslapyje: 2016-04-19; Puslapio autorių teisių pažeidimas

„Info-Farm.RU“

Farmacija, medicina, biologija

Poodinė injekcija

Paskelbta 2016 m. Vasario 14 d

Poodinė injekcija yra vaistų vartojimo būdas, kurio metu vaistas patenka į organizmą, švirkščiant injekcinį tirpalą per švirkštą į poodinį audinį. Per poodinę vaisto injekciją jis patenka į kraują absorbuodamas vaistą į poodinio audinio indus. Paprastai dauguma tirpalų pavidalo vaistų yra gerai absorbuojami poodiniame audinyje ir gana greitai (per 15-20 minučių) rezorbuojasi dideliame kraujo apytakos ratu. Paprastai vaisto veikimas po oda švirkščiamas lėčiau, nei į raumenis ir į veną, bet greičiau nei vartojant per burną. Dažniausiai pristatomi poodiniai preparatai, kurie neturi vietinio dirginančio poveikio ir yra gerai absorbuojami poodiniuose riebaluose. Heparinas ir jo dariniai skiriami tik po oda arba į veną (dėl injekcijos vietoje susidaro hematomos). Poodinė injekcija naudojama, jei į raumenis reikia įpilti ne daugiau kaip 10 ml (geriau ne daugiau kaip 5 ml) vandeninio ir aliejinio vaistų tirpalo arba suspensijos. Infekcijos taip pat skiriamos poodiniu būdu nuo infekcinių ligų, į organizmą įvedant vakciną..

Taikymas

Injekcija po oda yra gana dažnas parenterinio vaistų vartojimo būdas, susijęs su gera poodinio audinio vaskuliarizacija, prisideda prie greito vaistų įsisavinimo; taip pat dėl ​​įvadinės technikos paprastumo, leidžiančio šį vartojimo metodą pritaikyti asmenims, neturintiems specialių medicininių mokymų, įgijus atitinkamus įgūdžius. Dažniausiai pacientai savarankiškai atlieka poodines insulino injekcijas namuose (dažnai naudodamiesi švirkšto švirkštimo priemone), taip pat gali būti atliekamos poodinės augimo hormono injekcijos. Poodinis švirkštimasis taip pat gali būti naudojamas patekti į riebius vaistinių medžiagų tirpalus arba suspensijas (su sąlyga, kad aliejingas tirpalas nepatektų į kraują). Paprastai poodiniai vaistai skiriami tada, kai nereikia iš karto sušvirkšti vaisto vartojimo (vaisto absorbcija poodinės injekcijos metu įvyksta per 20–30 minučių po vartojimo) arba kai reikia sukurti savotišką vaisto atsargą poodiniame audinyje, kad būtų palaikoma vaisto koncentracija kraujyje. pastovus lygis ilgą laiką. Heparino ir jo darinių tirpalai taip pat švirkščiami po oda, kai injekcijos vietoje susidaro hematomos injekcijos metu į raumenis. Preparatai vietinei anestezijai taip pat gali būti skiriami po oda. Po oda švirkščiant vaistus, rekomenduojama įlašinti ne daugiau kaip 5 ml vaisto, kad būtų išvengta audinių per didelio tempimo ir infiltratų susidarymo. Vietos dirginantys poodiniai preparatai nėra skiriami ir injekcijos vietoje gali sukelti nekrozę ir abscesą. Injekcijai reikia sterilios medicininės įrangos - švirkšto ir sterilios vaisto formos. Intramuskuliariai vaistai gali būti skiriami tiek gydymo įstaigos sąlygomis (stacionariniame ir ambulatoriniame skyriuose), tiek namuose, kviečiant medicinos specialistą namo, o skubios medicinos pagalbos atveju - greitosios pagalbos automobilyje..

Vykdymo technika

Poodinė injekcija dažniausiai atliekama peties išoriniame paviršiuje, šlaunies priekyje, pakaušio srityje, priekinės pilvo sienos šoniniame paviršiuje ir srityje aplink bambą. Prieš švirkščiant poodį, vaistas (ypač aliejaus tirpalo pavidalu) turi būti pašildytas iki 30–37 ° C temperatūros. Prieš pradedant injekciją, medicinos darbuotojas rankas apdulkina dezinfekuojančiu tirpalu ir užsideda gumines pirštines. Prieš įvedant vaistą, injekcijos vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu (dažniausiai etilo alkoholiu). Prieš injekciją oda punkcijos vietoje imama raukšle, o po to adata nustatoma aštriu odos paviršiaus kampu (suaugusiesiems - iki 90 °, vaikams ir žmonėms su švelniu poodiniu riebalų sluoksniu, įvedimas 45 ° kampu). Po odos punkcijos švirkšto adata į poodinį audinį įkišama maždaug 2/3 ilgio (ne mažiau kaip 1–2 cm); norint išvengti adatos lūžimo, rekomenduojama palikti mažiausiai 0,5 cm adatos virš odos paviršiaus. Po odos punkcijos prieš švirkščiant vaistą, reikia patraukti švirkšto stūmoklį atgal, kad patikrintumėte, ar adata pateko į kraujagyslę. Patikrinus teisingą adatos vietą, vaistas sušvirkščiamas po oda. Įvedus vaistą, injekcijos vieta pakartotinai apdorojama antiseptiku.

Poodinio vaistų vartojimo privalumai ir trūkumai

Poodinio vaistų vartojimo pranašumai yra tai, kad veikliosios medžiagos nesikeičia kontakto su audiniais vietoje, kai jos patenka į organizmą, todėl vaistai, kuriuos sunaikina virškinimo sistemos fermentai, gali būti vartojami po oda. Daugeliu atvejų po oda leidžiamas greitas vaisto veikimas. Jei būtinas ilgesnis veikimas, vaistai paprastai skiriami po oda aliejinių tirpalų ar suspensijų pavidalu, todėl negalima to daryti švirkščiant į veną. Kai kurie vaistai (ypač heparinas ir jo dariniai) negali būti skiriami į raumenis, bet tik į veną arba po oda. Maisto vartojimui įtakos neturi vaisto absorbcijos greitis, daug mažiau įtakos turi konkretaus žmogaus organizmo biocheminių reakcijų ypatybės, kitų vaistų vartojimas, organizmo fermentinio aktyvumo būklė. Poodinę injekciją gana lengva atlikti, todėl prireikus šią procedūrą galima atlikti net pasauliečiui..

Poodinio vartojimo trūkumai yra tai, kad dažnai švirkščiant vaistus į raumenis, skausmas ir infiltratų susidarymas injekcijos vietoje (rečiau - abscesų susidarymas), o įvedus insuliną, taip pat galima pastebėti lipodistrofiją. Esant silpnam kraujagyslių vystymuisi injekcijos vietoje, vaisto absorbcijos greitis gali sumažėti. Vartojant poodinius vaistus, kaip ir vartojant kitus parenteraliai vartojamus vaistus, kyla pavojus, kad pacientas ar medicinos darbuotojas gali užsikrėsti per kraują perduodamais infekcinių ligų patogenais. Suleidus poodį, padidėja vaistų šalutinio poveikio tikimybė dėl didesnio patekimo į organizmą greičio ir tuo, kad nėra biologinių organizmo filtrų - virškinimo trakto ir hepatocitų gleivinės (nors ir mažesnės, nei skiriant į veną ir į raumenis). nerekomenduojama skirti daugiau kaip 5 ml tirpalo vieną kartą, nes tikėtina, kad raumenys bus per daug ištempti ir sumažės infiltratų susidarymo tikimybė, taip pat vaistų, kurie turi lokaliai dirginantį poveikį ir gali sukelti nekrozę bei abscesus injekcijos vietoje..

Galimos poodinės injekcijos komplikacijos

Dažniausia poodinės injekcijos komplikacija yra infiltratų susidarymas injekcijos vietoje. Paprastai infiltratai susidaro, kai vaistas skiriamas sutankinimo vietoje arba edema, susidariusi po ankstesnių poodinių injekcijų. Infiltratai taip pat gali susidaryti įpilant aliejaus tirpalų, nekaitinti iki optimalios temperatūros, taip pat ir viršijus maksimalų poodinės injekcijos tūrį (ne daugiau kaip 5 ml vienu metu). Jei atsiranda infiltratų, rekomenduojama infiltrato susidarymo vietą užtepti zigminiu pusiau alkoholio kompresu ar heparino tepalu, paveiktoje vietoje patepti jodo tinkleliu ir atlikti fizioterapines procedūras..

Viena iš komplikacijų, atsirandančių pažeidžiant narkotikų vartojimo techniką, yra abscesų ir flegmonų susidarymas. Šios komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl netinkamai apdorotų infiltratų po injekcijos arba pažeidžiant aseptines ir antiseptines taisykles injekcijos metu. Tokių abscesų ar flegmonų gydymą atlieka chirurgas. Pažeidus asepsio ir antiseptikų taisykles, švirkščiant pacientams ar paramedikams infekciją per kraują perduodamus infekcinių ligų sukėlėjus, taip pat septinę reakciją dėl kraujo bakterinės infekcijos.

Injekcijos su nematoma ar deformuota adata metu gali susidaryti poodinis kraujavimas. Jei po oda švirkščiamas kraujavimas, į injekcijos vietą rekomenduojama patepti alkoholiu sudrėkintą medvilninį tamponą, o vėliau - pusę alkoholio kompreso..

Neteisingai pasirenkant injekcijos vietą poodinio narkotikų vartojimo metu, galima pastebėti nervų kamienų pažeidimus, kurie dažniausiai pastebimi dėl cheminio nervo kamieno pažeidimo, kai narkotikų depas sukuriamas arti nervo. Ši komplikacija gali sukelti parezę ir paralyžių. Šios komplikacijos gydymą atlieka gydytojas, atsižvelgiant į pažeidimo simptomus ir sunkumą..

Po oda švirkščiant insuliną (dažnai ilgai vartojant vaistą toje pačioje vietoje), gali atsirasti lipodistrofijos skyrius (poodinių riebalų rezorbcijos skyrius). Šios komplikacijos prevencija yra insulino injekcijos vietų keitimas ir insulino, kurio temperatūra kambario temperatūroje, įvedimas. Lipodistrofijos srityje gydymą sudaro 4-8 vienetai suinsulino..

Klaidingai įvedant hipertoninį tirpalą (10% natrio chlorido arba kalcio chlorido tirpalas) ar kitas lokaliai dirginančias medžiagas, galima pastebėti audinių nekrozę. Kai atsiranda ši komplikacija, paveiktą vietą rekomenduojama susmulkinti adrenalino, 0,9% natrio chlorido ir novokaino tirpalu. Susmulkinus injekcijos vietą, uždedamas slėgiui jautrus sausas užpildas ir šaltis, o vėliau (po 2–3 dienų) uždedamas kaitinamasis padėklas.

Kai naudojate injekcijos adatą su trūkumu, per giliai įkišę adatą į poodinį audinį, taip pat pažeisdami vaisto skyrimo techniką, adata gali nutrūkti. Su šia komplikacija būtina bandyti savarankiškai gauti adatos fragmentą iš audinių, o jei bandymas nepavyksta, mikroschema pašalinama chirurginiu būdu..

Labai rimta poodinių injekcijų komplikacija yra vaistų embolija. Ši komplikacija pasitaiko retai ir yra susijusi su injekcijos technikos pažeidimu ir atsiranda tada, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas poodinio vaisto ar suspensijos aliejaus tirpalo injekcijos metu netikrina adatos padėties ir šio vaisto galimybės patekti į indą. Ši komplikacija gali pasireikšti dusulio priepuoliais, cianozės atsiradimu ir dažnai baigiasi pacientų mirtimi. Gydymas tokiais atvejais yra simptominis.

Poodinės injekcijos technika ir jos ypatybės

Poodinės injekcijos yra labai pageidaujama medicininė procedūra. Jo įgyvendinimo būdas skiriasi nuo vaistų skyrimo į raumenis metodo, nors paruošimo algoritmas yra panašus.

Poodinė injekcija turėtų būti atliekama ne taip giliai: užtenka tik įkišti adatą tik 15 mm. Poodinis audinys gerai aprūpinamas krauju, o tai lemia aukštą absorbcijos greitį ir atitinkamai vaistų veikimą. Praėjus vos 30 minučių po vaisto tirpalo vartojimo, pastebimas maksimalus jo veikimo poveikis.

Patogiausios narkotikų skyrimo vietos po oda:

  • mentė (jos išorinis regionas arba vidurinis trečdalis);
  • priekinis šlaunų paviršius;
  • šoninė pilvo siena;
  • subkapsulinė sritis esant sunkiems poodiniams riebalams.

Parengiamasis etapas

Bet kokių medicininių manipuliacijų, dėl kurių pažeidžiamas paciento audinių vientisumas, algoritmas prasideda paruošimu. Prieš atlikdami injekciją, turėtumėte dezinfekuoti rankas: nusiplaukite jas antibakteriniu muilu arba gydykite antiseptiku.

Svarbu: norint apsaugoti savo sveikatą, standartinis medicinos personalo darbo algoritmas, susijęs su visų rūšių kontaktu su pacientais, apima sterilių pirštinių dėvėjimą..

Virimo įrankiai ir ruošiniai:

  • sterilus dėklas (išvalomas ir dezinfekuojamas apvyniojant keraminę plokštelę) ir dėklas atliekų medžiagoms;
  • 1 arba 2 ml tūrio švirkštą su adata, kurios ilgis yra nuo 2 iki 3 cm, o skersmuo ne didesnis kaip 0,5 mm;
  • sterilios servetėlės ​​(medvilniniai tamponai) - 4 vnt.;
  • paskirtas vaistas;
  • alkoholis 70 proc..

Viskas, kas bus naudojama procedūros metu, turėtų būti ant sterilo padėklo. Reikia patikrinti vaisto ir švirkšto galiojimo laiką ir sandarumą..

Turi būti patikrinta vieta, kur planuojama sušvirkšti:

  1. mechaniniai pažeidimai;
  2. patinimas;
  3. dermatologinių ligų požymiai;
  4. alergijos pasireiškimas.

Jei pasirinktoje srityje yra aukščiau išvardytų problemų, turėtumėte pakeisti intervencijos vietą..

Vaistinė tvora

Paskirto vaisto įšvirkštimo algoritmas yra standartinis:

  • tikrinti gydytojo paskirtoje ampulėje esančio vaisto atitiktį;
  • dozės koregavimas;
  • kaklo dezinfekavimas jo perėjimo iš plačiosios dalies į siaurą vietoje ir įpjova specialia nagų dilde, tiekiama toje pačioje dėžutėje su vaistu. Kartais ampulėse yra specialiai susilpnintos angos, pagamintos gamyklos metodu. Tada ant indo nurodytoje vietoje bus ženklas - spalvota horizontali juostelė. Nuotolinis ampulės galiukas dedamas į atliekų dėklą;
  • ampulė atidaroma suimant kaklą steriliu tamponu ir atitraukiant nuo tavęs;
  • švirkštas atidaromas, jo kaniulė sujungiama su adata, po kurios iš jo pašalinamas dėklas;
  • adata dedama į atidarytą ampulę;
  • švirkšto stūmoklis nykščiu atsukamas atgal, ištraukiamas skystis;
  • švirkštas pakyla adata aukštyn; pirštu lengvai bakstelėkite į cilindrą, kad pašalintumėte orą. Išspauskite vaistą stūmokliu, kol ant adatos galiuko pasirodys lašas;
  • uždėkite adatos dėklą.

Vaistų administravimas

Prieš atliekant poodinę injekciją, būtina dezinfekuoti chirurginį lauką (šoną, petį): vienas (didelis) alkoholyje pamirkytas tamponas padengia didelį paviršių, antrasis (vidurinis) vieta, kur injekciją planuojama atlikti tiesiai. Darbo vietos sterilizavimo technika: tampono judėjimas išcentriškai arba iš viršaus į apačią. Injekcijos vieta turi išdžiūti iš alkoholio.

Manipuliacijos algoritmas:

  • švirkštas imamas dešine ranka. Rodyklės pirštas dedamas ant kaniulės, mažasis pirštas dedamas ant stūmoklio, likusi dalis bus ant cilindro;
  • kaire ranka - nykščiu ir smiliumi - patraukite odą. Tai turėtų būti odos raukšlė;
  • injekcijai adata įkišama gabalėliu į viršų 40–45º kampu, padidinant 2/3 ilgio ties gautos odos raukšlės pagrindu;
  • dešinės rankos rodomasis pirštas išlaiko savo vietą ant kaniulio, o kairioji ranka perkeliama į stūmoklį ir pradeda jį spausti, lėtai įvedant vaistą;
  • alkoholyje pamirkytas tamponas lengvai prispaudžiamas prie injekcijos vietos, kurią dabar galima pašalinti. Saugos priemonės numato, kad nuimdami antgalį turėtumėte laikyti vietą, kur adata pritvirtinta prie švirkšto;
  • po injekcijos pacientas turėtų dar 5 minutes laikyti medvilnės rutulį, panaudotas švirkštas atskirtas nuo adatos. Švirkštas išmestas, kaniulė ir adata nutrūksta.

Svarbu: prieš atlikdami injekciją, turite patogiai išdėstyti pacientą. Injekcijos atlikimo procese būtina nuolat stebėti asmens būklę, jo reakciją į intervenciją. Kartais geriau švirkšti, kai pacientas meluoja.

Baigę švirkšti, nusiimkite pirštines, jei jas užsidėjote, ir vėl nušluostykite rankas: nusiplaukite arba nušluostykite antiseptiku..

Jei visiškai atitiksite šio manipuliavimo algoritmą, smarkiai sumažės infekcijų, įsiskverbimų ir kitų neigiamų padarinių rizika..

Naftos tirpalai

Draudžiama į veną injekuoti aliejaus tirpalų: tokios medžiagos užkemša indus, sutrikdydamos gretimų audinių mitybą, sukeldamos jų nekrozę. Aliejaus embrionai gali būti plaučių kraujagyslėse, juos užkimšdami, o tai sukels stiprų uždusimą ir vėlesnę mirtį.

Riebūs preparatai absorbuojami blogai, todėl injekcijos vietoje dažnai būna infiltratų.

Patarimas: kad išvengtumėte įsiskverbimo, injekcijos vietoje galite įdėti šildymo pagalvėlę (pasidaryti šiltą kompresą).

Aliejaus tirpalo įvedimo algoritmas numato išankstinį vaisto įkaitinimą iki 38 ° C. Prieš švirkščiant ir švirkščiant vaistą, po paciento oda reikia įkišti adatą, patraukti švirkšto stūmoklį į save ir įsitikinti, ar nepažeista kraujagyslė. Jei į cilindrą pateko kraujas, steriliu tamponu lengvai išspauskite injekcijos vietą, nuimkite adatą ir bandykite dar kartą kitoje vietoje. Tokiu atveju saugos sumetimais reikia pakeisti adatą, kaip nurodyta naudojamas jau nesterilus.

Poodinė injekcija: injekcijos technika

Poodinės injekcijos reguliariai naudojamos kasdienėje medicinos personalo praktikoje. Dažniausiai ši procedūra atliekama endokrinologijos skyriuose.

Vaistų priėmimo algoritmas nuo kitų skiriasi įvedimo gyliu ir laipsniu, kuriuo adata yra panardinta į audinį. Mažais kiekiais įterptas į rudąjį pluoštą, specialiai sukurtas laipsniškam absorbavimui. Taigi yra suleidžiamos įvairios vakcinos, vaistai. Dažniausias šių procedūrų vaistas yra insulinas. Taip pat naudojami kiti hormoniniai vaistai, antikoaguliantai, serumai, vakcinos..

Poodinės injekcijos ypatumai

Kadangi medžiaga patenka į rudąjį riebalinį audinį, prasiskverbimo gylis tampa didesnis nei po poodinių injekcijų, bet mažiau gilus nei su kitomis rūšimis. Kraujo tiekimas atliekant tokio tipo manipuliacijas yra geresnis, dėl to pagreitėja vaistų absorbcija.

Paruošimas injekcijai

  • Būtina prieš procedūrą pacientui prieinama forma paaiškinti apie būsimos manipuliacijos poreikį, jos įgyvendinimo procesą ir gauti paciento sutikimą dėl šios rūšies medicininės priežiūros;
  • Būtina paguldyti pacientą į jam patogią padėtį ir palikti erdvę manipuliuoti drabužiais;
  • Medicinos personalas kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir šiltu vandeniu. Tada turėtumėte valyti rankas etanoliu, mūvėti tik sterilias pirštines, jas apdoroti impregnuotu 70% alkoholio tirpalu, perdirbimui skirtas tamponas turėtų būti sterilus;
  • Surinkite švirkštą su reikiamu preparatu:
  1. švirkšto pakuotė neturi būti pažeista. Būtina įvertinti tinkamumo laiką, nurodytą ant pakuotės. Atidarykite, surinkite, sudėkite į sterilizuotą indą;
  2. įvertinti vaisto tinkamumą, dozę, patikrinti receptų sąrašą;
  3. pora medvilninių tamponų su alkoholiu, paimtais steriliomis žnyplėmis, ampulę apdorokite ir atidarykite.

Kokios kūno dalys reikalingos šiam metodui?

Reikia atsiminti, kad draudžiama naudoti kūno dalis su edeminiu pluoštu ar plombomis, opomis, žaizdomis, įbrėžimais. Aukščiau išvardytų taisyklių pažeidimas gali sukelti komplikacijų. Rekomenduojama naudoti petį (viršutinį išorinį trečdalį), šlaunies paviršių, priekinę pilvo sienelę, subkapsulinę erdvę. Žodžiu, kūno dalys, turinčios pakankamą kiekį rudosios skaidulos, yra rekomenduojamos net sergantiesiems astenija.

  • Išvalykite įvesties vietą pora sterilių medvilnės rutuliukų, įmirkytų 70% alkoholio tirpale, daugiausia nuo periferijos iki centro. Tada atsargiai nuvalykite numatytą vietą vaisto įvedimui;
  • Būtina iš švirkšto ištraukti perteklinį orą, tada perkelti švirkštą į dešinę ranką, laikydami kaniulę rodomuoju pirštu. Balioną reikia laikyti likusiais pirštais;
  • Reikalaujama suformuoti odos raukšlę ten, kur tariama injekcija, griebiant kairiąją ranką. Būtent nykščio ir smiliuko oda, norint gauti trikampį raukšlę;
  • Pertraukdami įkiškite adatą, išmatuodami kampą nuo 30 iki 45 laipsnių, įpjova į viršų į dangtį iki 15 mm gylio, laikydami kaniulę;
  • Norėdami ištiesinti raukšlę, įsitikinkite, kad nebuvo paliestas joks indas;
  • Padėkite kairiąją ranką ant stūmoklio, tada lėtai suleiskite vaistą;
  • Užspauskite injekcijos vietą rutuliu ir staigiai išimkite adatą;
  • Viename inde pamirkykite panaudotas adatas, švirkštą, atskirame inde pamirkykite medvilnės kamuoliukus su dezinfekuojančiu skysčiu;
  • Pirštinės nuimamos, rankas reikia nusiplauti..

Saugos priemonės

Pasibaigus manipuliacijoms įsitikinkite, kad pacientas po injekcijos turi komplikacijų, pasireiškiančių alergine, anafilaksine reakcija, infiltratu, oro embolija..

  • Norint užkirsti kelią anafilaksinei ar bet kokiai alerginei reakcijai, būtina atlikti testus, įvedant serumą:
  1. švirkštas užpildytas 0,1 ml, 100 kartų ištirpinto imuniniame serume;
  2. būtinai įeikite į peties paviršių lenkimo metu;
  3. įvertinkite reakciją po 20 minučių;
  4. jei patologiniai reiškiniai nepastebimi, tada turėtumėte įvesti 0–1 ml neskiesto serumo;
  5. maždaug po valandos, nesant patologinių apraiškų, įvedama likusi serumo dalis.
  • Jei po procedūros yra infiltratas, tada jums reikia padaryti karštą kompresą, naudojant šildymo kilimėlį arba 40% alkoholio tirpalą;
  • Prieš numatytą įpylimą aliejaus tirpalai turi būti įkaitinti iki 38 ° C, nes jie blogai absorbuojami.

Kokios komplikacijos kartais kyla dėl klaidų

  1. Infiltratas yra antspaudas injekcijos vietoje, atsiranda, kai pažeidžiamas asepsis ir antiseptikai;
  2. Abscesas - tai kapsuliuota pūlių sankaupa, ribojama nuo kitų audinių. Atsiranda pažeidus aseptinių ir antiseptikų procedūrą;
  3. Dėl injekcijos technikos pažeidimo susidaro sulaužyta adata;
  4. Embolizmas yra kraujagyslės užsikimšimas trombu ar embolija. Tai atsitinka naftos ir oro. Atsiradimo priežastis yra injekcijos technikos pažeidimas. Dėl to aliejaus tirpalas arba oro burbuliukai patenka į indą;
  5. Nervų kamienų pažeidimas dėl mechaninio ar cheminio nervų audinio sužalojimo;
  6. Tromboflebitas yra venos uždegimas, kuriame susidaro trombas. Priežastis - dažna to paties indo trauma;
  7. Audinių nekrozė (nekrozė) susidaro pažeidus manipuliacijos techniką;
  8. Hematoma yra mėlynė po oda. Jis susidaro pažeidus kraujagyslių sienelę;
  9. Lipodistrofija yra riebalinio audinio rezorbcija dėl insulino vartojimo;
  10. Sepsis, AIDS, virusinis hepatitas (instrumentų sterilizacijos taisyklių pažeidimas, pakartotinis vienkartinių instrumentų naudojimas);
  11. Alerginės reakcijos - priežastis yra individualus netoleravimas vaisto.

Procedūros vaikui bruožai

  1. Prieš atlikdami procedūrą, turite gauti tėvų, globėjų sutikimą;
  2. Veikliosios medžiagos koncentracija apskaičiuojama pagal vaiko svorį ir amžių;
  3. Poodinės injekcijos atlikimo technika yra universali, ta pati vaikams ir suaugusiesiems;
  4. Vaikai turi švirkšti atidžiau nei suaugusieji. Nepaisant to, kad vaikas bus kaprizingas, reikia prisiminti, kad greitas vaisto vartojimas padidins skausmą. Todėl vaisto vartojimo greitis turėtų būti optimalus ir nesukelti dar didesnio diskomforto;
  5. Jei vaikas yra pakankamai senas, kad paaiškintų jam apie procedūros poreikį, nereikia bijoti dėl artėjančio manipuliavimo. Jis turėtų būti kuo psichiškai pasiruošęs procedūrai..

Bet kokios injekcijos sėkmė priklauso nuo tam tikrų taisyklių laikymosi. Norint išvengti nemalonių vietinio uždegimo, audinių nekrozės, septinio proceso pasekmių, būtina laikytis aseptikos taisyklių, sterilizuoti instrumentus, naudoti sterilias vienkartines medžiagas.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių