Diabeto anglų kalbos pamoka (diabetas)

Diabeto anglų kalbos pamoka (diabetas)

Pamokos pristatymas

Dėmesio! Skaidrių peržiūra naudojama tik informaciniais tikslais ir gali nesuvokti visų pateikimo funkcijų. Jei jus domina šis darbas, atsisiųskite visą versiją..

Ne paslaptis, kad pasaulyje yra daugybė ligų, kurios metams bėgant gali pasireikšti slapta, sunaikinančios žmogaus kūną ir sukeliančias žmogaus gyvenimo kokybės pablogėjimą ir net mirtį. Šis pristatymas skirtas vienai iš tokių ligų, o konkrečiau - diabetui. Pristatymas vyko anglų kalba, nors paveiksluose ir schemose informacija pateikiama rusų kalba. Šis pristatymas gali būti naudojamas tiek medicinos pamokoje, tiek kaip popamokinis renginys aukštosiose ir vidurinėse mokyklose.

Pristatymas remiasi gerai žinomais ir ne visai žinomais faktais apie diabetą. Pranešime pasakojama apie pačią ligą, jos priežastis, simptomus, eigą, gydymą, komplikacijas, apie žmogaus gyvenimo būdą po diabeto, prevencines priemones bei šios ligos statistiką. Pristatymo dėka studentai susipažįsta ne tik su šia liga, bet ir su nauju žodynu, taip pat su populiarių mokslo straipsnių vertimo technika. Pristatymas naudoja animacinį vaizdo įrašą anglų kalba, kad mokytų studentus klausytis nepažįstamos medžiagos, kurią tiesiogiai pasakė gimtoji kalba.

Diabetas, kaip su tuo gyvenama?

Diabetas yra lėtinė liga, susijusi su neįprastai dideliu cukraus (gliukozės) kiekiu kraujyje. Kasos gaminamas insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje. Tai, kad nėra insulino arba jo nepakanka, sukelia diabetą. Dvi diabeto rūšys yra vadinamos 1 ir 2 tipais. Ankstesni šių ligų pavadinimai buvo nuo insulino priklausomas ir nuo insulino nepriklausomas diabetas arba nepilnamečių ir suaugusiųjų diabetas..

Cukrinio diabeto simptomai yra padidėjęs šlapimo kiekis, troškulys, alkis ir nuovargis. Diabetas diagnozuojamas tiriant cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje.

Pagrindinės diabeto komplikacijos yra tiek ūminės, tiek lėtinės. Ūminės komplikacijos: gali atsirasti pavojingai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija), neįprastai mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) dėl vaistų nuo diabeto. Lėtinės komplikacijos: gali atsirasti kraujagyslių (tiek mažų, tiek didelių), kurios gali pažeisti kojas, akis, inkstus, nervus ir širdį, ligos. Cukrinio diabeto gydymas priklauso nuo diabeto rūšies ir sunkumo.

1 tipo diabetas gydomas insulinu, mankšta ir diabeto dieta. 2 tipo cukrinis diabetas pirmiausia gydomas sumažinant svorį, laikantis diabeto dietos ir mankštos.

Kai šiomis priemonėmis nepavyksta kontroliuoti padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, vartojami geriamieji vaistai.

Jei geriamųjų vaistų vis dar nepakanka, svarstomi vaistai nuo insulino ir kiti injekciniai vaistai. Kas yra diabetas? Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos ligų grupė, kuriai būdingas didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje, atsirandantis dėl insulino sekrecijos ar jo veikimo sutrikimų, arba dėl abiejų. Cukrinis diabetas, senovėje žinomas kaip cukrinis diabetas, pirmą kartą buvo diagnozuota kaip liga, susijusi su „saldžiu šlapimu“ ir per dideliu raumenų netekimu..

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija) sukelia gliukozės išsiliejimą į šlapimą, taigi terminas saldus šlapimas. Paprastai gliukozės kiekį kraujyje griežtai kontroliuoja insulinas, kasos gaminamas hormonas. Insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje (pavyzdžiui, pavalgius maisto), iš kasos išsiskiria insulinas, kad normalizuotųsi gliukozės lygis. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulino nebuvimas arba nepakankamas gaminimas sukelia hiperglikemiją. Cukrinis diabetas yra lėtinė medicininė liga, reiškianti, kad nors ją galima suvaldyti, ji trunka visą gyvenimą. Laikui bėgant, diabetas gali sukelti aklumą, inkstų nepakankamumą ir nervų pažeidimus.

Šios rūšies pažeidimai yra pažeisti mažus indus, vadinamus mikrovaskulinėmis ligomis. Diabetas taip pat yra svarbus veiksnys pagreitinant arterijų sukietėjimą ir susiaurėjimą (aterosklerozė), sukeliantis insultus, koronarinę širdies ligą ir kitas didelių kraujagyslių ligas..

Tai vadinama makro kraujagyslių liga. Diabetas serga maždaug 26 mln. Žmonių JAV, o dar 79 mln. Sudarė diabetas. Be to, maždaug 7 milijonai žmonių JAV serga cukriniu diabetu ir net to nežino. Remiantis ekonomine perspektyva, visos metinės diabeto išlaidos 2011 m. JAV sudarė 174 milijardus dolerių. Tai sudarė 116 milijardų tiesioginių medicinos išlaidų (sveikatos priežiūros išlaidų) žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ir dar 58 milijardus kitų išlaidų, susijusių su negalia, priešlaikine mirtimi ar darbo praradimu. Medicininės išlaidos cukriniu diabetu sergantiems žmonėms buvo dvigubai didesnės nei diabetu nesergančių žmonių išlaidos. Atminkite, kad šie skaičiai atspindi tik JAV gyventojus. Visame pasaulyje statistika yra stulbinanti.

Cukrinis diabetas buvo 7-oji pagrindinė mirties priežastis JAV, įtraukta į mirties liudijimus 2011 m. Nepakankama insulino gamyba, nepakankamo insulino gamyba arba ląstelių nesugebėjimas tinkamai ir efektyviai vartoti insulino sukelia hiperglikemiją ir diabetą..

Pastaroji liga dažniausiai paveikia raumenų ir riebalinių audinių ląsteles, ir tai sukelia būklę, vadinamą atsparumu insulinui. Tai yra pagrindinė II tipo diabeto problema. Absoliutus insulino trūkumas, paprastai antrinis po destruktyvaus proceso, veikiančio kasoje esančias insuliną gaminančias beta ląsteles, yra pagrindinis 1 tipo diabeto sutrikimas..

Sergant 2 tipo diabetu, nuolat mažėja beta ląstelių, kurios padidina cukraus kiekį kraujyje. Iš esmės, jei kas nors yra atsparus insulinui, organizmas tam tikru laipsniu gali padidinti insulino gamybą ir įveikti atsparumo lygį. Laikui bėgant, jei gamyba sumažėja ir insulino nepavyksta išleisti taip stipriai, išsivysto hiperglikemija. Gliukozė yra paprastas maiste randamas cukrus. Gliukozė yra būtina maistinė medžiaga, teikianti energiją tinkamam kūno ląstelių funkcionavimui. Angliavandeniai suskaidomi plonojoje žarnoje, o virškinto maisto gliukozė žarnyno ląstelėse absorbuojama į kraują, o kraujyje ji patenka į visas organizmo ląsteles, kur ji naudojama..

Tačiau gliukozė negali patekti vien tik į ląsteles ir jai reikalingas insulinas, kad ji galėtų patekti į ląsteles. Nepaisant insulino, ląstelėse trūksta gliukozės energijos, nepaisant to, kad kraujyje gausu gliukozės. Kai kurių tipų diabeto ląstelės nesugeba sunaudoti gliukozės, ironiška situacija yra „badas tarp gausybės“..

Gausus nepanaudotas gliukozė yra švaistomas su šlapimu. Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasos specializuotos ląstelės (beta ląstelės). Insulinas ne tik padeda gliukozei patekti į ląsteles, bet ir yra svarbus griežtai reguliuojant gliukozės kiekį kraujyje. Po valgio gliukozės kiekis kraujyje pakyla. Reaguodama į padidėjusį gliukozės kiekį, kasa paprastai į kraują išskiria daugiau insulino, kad padėtų gliukozei patekti į ląsteles ir sumažintų gliukozės kiekį kraujyje po valgio. Kai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, insulinas išsiskiria iš kasos. Svarbu pažymėti, kad net ir nevalgius, pastovus insulino išsiskyrimas yra nedidelis, nei šiek tiek svyruoja ir padeda palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje nevalgius. Normaliems žmonėms tokia reguliavimo sistema padeda palaikyti griežtai kontroliuojamą gliukozės kiekį kraujyje. Kaip minėta aukščiau, cukriniu diabetu sergančių pacientų organizme insulino nėra arba jo nepakanka, kad jis patenkintų kūno poreikius, arba organizmas jo netinkamai vartoja..

Visi šie veiksniai sukelia padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje (hiperglikemija). Yra du pagrindiniai diabeto tipai, vadinami 1 ir 2 tipo. 1 tipo cukrinis diabetas anksčiau taip pat buvo vadinamas insulino priklausomu cukriniu diabetu (IDDM) arba nepilnamečių cukriniu diabetu. Esant 1 tipo diabetui, kasa pati patiria autoimuninį priepuolį, todėl ji negali gaminti insulino. Daugumai pacientų, sergančių I tipo cukriniu diabetu, rasta nenormalių antikūnų. Antikūnai yra baltymai kraujyje, kurie yra kūno imuninės sistemos dalis.

1 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas, norėdamas išgyventi, turi pasikliauti vaistais nuo insulino. Tam tikrų virusinių infekcijų (kiaulytės ir Coxsackie virusų) ar kitų aplinkos toksinų poveikis gali sukelti nenormalų antikūnų atsaką, kuris padaro žalą kasos ląstelėms, kuriose gaminamas insulinas. Kai kuriuos antikūnus, pastebėtus sergant 1 tipo diabetu, sudaro antikūnai su salelėmis, antiinsulino antikūnai ir antiglutaminiai dekarboksilazės antikūnai..

Šiuos antikūnus galima aptikti daugumai pacientų ir jie gali padėti nustatyti, kuriems asmenims kyla rizika susirgti 1 tipo diabetu. Šiuo metu Amerikos diabeto asociacija nerekomenduoja atlikti bendro gyventojų patikrinimo dėl 1 tipo diabeto, tačiau reikėtų skatinti didelės rizikos asmenų, tokių kaip pirmojo laipsnio giminaitis (brolis ar sesuo), sergančius I tipo diabetu, patikrinimą..

1 tipo cukrinis diabetas paprastai pasireiškia jauniems, liekniems asmenims, paprastai iki 30 metų amžiaus, tačiau kartais vyresnio amžiaus pacientai serga šia diabeto forma. Šis pogrupis suaugusiesiems vadinamas latentiniu autoimuniniu diabetu (LADA). LADA yra lėta, progresuojanti 1 tipo diabeto forma. Gliukozės (cukraus) nevalgius nustatymas nevalgius yra tinkamiausias būdas diagnozuoti diabetą. Tai lengva atlikti ir patogu. Asmeniui nevalgius per naktį (mažiausiai 8 valandas), paimamas vienas kraujo mėginys ir siunčiamas į laboratoriją analizei. Tai taip pat galima tiksliai padaryti gydytojo kabinete, naudojant gliukozės matuoklį. Normalus nevalgiusio gliukozės kiekis plazmoje yra mažesnis nei 100 miligramų viename decilitre (mg / dl). Didesnis nei 126 mg / dl gliukozės kiekis nevalgius kraujo plazmoje per du ar daugiau tyrimų skirtingomis dienomis rodo diabetą. Diagnozei diagnozuoti taip pat gali būti naudojamas atsitiktinis gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. 200 mg / dl ar didesnis gliukozės kiekis kraujyje rodo diabetą. Kai nevalgius gliukozės kiekis kraujyje neviršija 100mg / dl, bet yra 100–126mg / dl, tai vadinama sumažėjusi gliukozės nevalgius (IFG). Nors pacientams, sergantiems IFG, diabetas nėra diagnozuotas, ši liga turi savo riziką ir susirūpinimą keliančią problemą, todėl ji yra sprendžiama kitur. Kad testas duotų patikimus rezultatus: asmuo turi būti geros sveikatos (neturėti jokių kitų ligų, net peršalti). Asmuo turėtų būti normaliai aktyvus (ne gulėti, pavyzdžiui, kaip stacionarinis ligoninėje). Asmuo neturėtų vartoti vaistų, kurie gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje. Testo rytą asmuo neturėtų rūkyti ar gerti kavos.

Žmogus serga cukriniu diabetu, kai du diagnostiniai tyrimai, atlikti skirtingomis dienomis, rodo, kad gliukozės kiekis kraujyje yra didelis. Nėščia moteris serga gestaciniu diabetu, kai turi bet kurį iš šių simptomų: nevalgius gliukozės plazmoje 92 mg / dl ar daugiau, 1 valandos gliukozės lygis 180 mg / dl ar daugiau arba 2 valandų gliukozės lygis 153 mg / dl ar daugiau.

Namų cukraus (gliukozės) tyrimas kraujyje yra svarbi kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

Vienas svarbus diabeto gydymo tikslas - palaikyti gliukozės kiekį kraujyje normos ribose nuo 70 iki 120 mg / dl prieš valgį ir iki 140 mg / dl per dvi valandas po valgio..

Gliukozės kiekis kraujyje paprastai tikrinamas prieš ir po valgio, ir prieš miegą.

Cukraus kiekis kraujyje paprastai nustatomas pirštų galiukais užspaudžiant lazeriu ir įpilant kraują į gliukozės matuoklį, kuriame rodoma vertė. Rinkoje yra daugybė skaitiklių, pavyzdžiui, „Accu-Check Advantage“, „One Touch Ultra“, „Sure Step“ ir „Freestyle“.

Kiekvienas matuoklis turi savų pranašumų ir trūkumų (kai kurie sunaudoja mažiau kraujo, kai kurie turi didesnį skaitmeninį rodmenį, kai kuriems reikia trumpesnio laiko, kad gautum rezultatus ir pan.). Testo rezultatai naudojami pacientams, norint pakeisti vaistus, dietas ir fizinę veiklą. Naujosiose nenutrūkstamo gliukozės jutiklio sistemose yra implantuojama kaniulė, dedama tiesiai po oda pilvo srityje ar rankoje. Ši kaniulė leidžia dažnai imti gliukozės kiekį kraujyje.

Šis prietaisas turi vaizdinį ekraną, leidžiantį dėvėtojui pamatyti ne tik esamą gliukozės rodmenis, bet ir grafines tendencijas. Kai kuriuose prietaisuose taip pat rodomas cukraus kiekio kraujyje kitimo greitis. Yra aliarmo dėl žemo ir aukšto cukraus lygio. Viena versija yra specialiai sukurta sąsajai su jų insulino pompomis. Visi šie prietaisai turi būti susieti su pirštų lazdomis keletą valandų, kad jie galėtų veikti savarankiškai. Tada prietaisai gali parodyti rodmenis 3–5 dienas. Labai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl realaus insulino trūkumo ar santykinio insulino trūkumo. Nepaprastai mažas cukraus kiekis kraujyje dėl per daug insulino ar kitų gliukozę mažinančių vaistų. Ūmios 2 tipo diabeto komplikacijos pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, stresu, infekcija ir vaistais (tokiais kaip kortikosteroidai), taip pat gali sukelti labai padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Kartu su dehidracija, smarkiai padidėjus cukraus kiekiui kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali padidėti kraujo osmolalumas (hiperosmolinė būsena). Ši būklė gali pablogėti ir sukelti komą (hiperosmolinę komą). Hiperosmolinė koma paprastai ištinka vyresnio amžiaus pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu. Kaip ir diabetinė ketoacidozė, hiperosmolinė koma yra medicininė pagalba. Norint pakeisti hiperosmolinę būklę, svarbu nedelsiant gydyti intraveniniu skysčiu ir insulinu. Skirtingai nuo pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, ketoacidozė paprastai nesivysto vien dėl jų diabeto. Kadangi paprastai 2 tipo cukrinis diabetas pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau būna gretutinių ligų, ir šie pacientai iš tikrųjų gali būti silpnesni. Taigi komplikacijos ir mirštamumas nuo hiperosmolinės komos yra didesni nei DKA. Hipoglikemija reiškia neįprastai mažą cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažniausia mažo cukraus kiekio kraujyje priežastis yra per didelis insulino ar kitų gliukozę mažinančių vaistų vartojimas, siekiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje cukriniu diabetu sergantiems pacientams, jei valgomas maistas vėluoja arba jo nėra. Kai dėl per didelio insulino kiekio kraujyje sumažėja cukraus kiekis kraujyje, jis vadinamas insulino reakcija. Kartais sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje gali būti nepakankamas kalorijų suvartojimas arba staigus per didelis fizinis krūvis. Tikrasis cukraus lygis kraujyje, kuriame pasireiškia šie simptomai, skiriasi kiekvienam asmeniui, tačiau paprastai jis atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 65 mg / dl. Negydomas, labai mažas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti komą, traukulius, o blogiausiu atveju - negrįžtamą smegenų mirtį. Šiuo metu smegenys kenčia nuo cukraus trūkumo, ir tai dažniausiai įvyksta maždaug 2015 m. Balandžio 13 d. Lygyje

1 pamoka. Apie diabetą

Diabeto apibrėžimas

Cukrinis diabetas yra visa grupė ligų, kurių pagrindinis požymis yra didelis gliukozės kiekis kraujyje (arba moksliškai hiperglikemija: „hiper“ - didelis, „glikas“ - saldus, „emija“ - kraujas)..

Ligos pavadinimas - diabetas - kilęs iš graikų kalbos „diabayo“ - „tekėti, nutekėti“, nes vienas iš ligos simptomų yra didelio šlapimo kiekio išsiskyrimas (moksliškai vadinamas poliurija: „poli“ - daug, „uria“ - šlapimas)..

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir kontroliuojantys cukraus kiekį kraujyje, gali gyventi kaip žmonės be jo..

Kaip teisingai pasakyti: „gliukozė“ arba „cukrus“?

Nepaisant to, kad gyvenime dažnai girdėjote „cukraus kiekį kraujyje“, „padidėjusį cukraus kiekį kraujyje“, teisingiau yra sakyti „gliukozė“. Glikemija yra medicininis terminas, nurodantis gliukozės kiekį kraujyje..

Diabeto tipai:

  • labiausiai paplitęs 2 tipo diabetas ir rečiau 1 tipo diabetas;
  • yra daugiau retų diabeto rūšių, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, kuris išsivysto dėl kasos, kitų endokrininių liaukų ligų, vartojant tam tikrus vaistus;
  • ypatingas pasirinkimas yra diabetas nėštumo metu (nėštumo diabetas).

Ar diabetą galima išgydyti??

1 ir 2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinės ligos, kuriomis visiškai atsigauti neįmanoma. Tuo pačiu metu buvo sukurti metodai, skirti veiksmingai kontroliuoti ir gydyti tiek cukrinį 1, tiek 2 tipo cukrinį diabetą. Todėl pagrindinis tikslas: išmokti kontroliuoti diabetą. Tai yra komplikacijų vystymosi ir progresavimo rizikos sumažinimo garantija, kitaip tariant, ilgo ir visaverčio gyvenimo garantija.

Normalus gliukozės kiekis kraujyje

Sveikam žmogui nevalgius gliukozės kiekis kraujyje (ryte, po naktinio pasninko 8–14 valandų) neviršija 6,1 mmol / l, o praėjus 2 valandoms po bet kokio maisto išgėrimo - neviršija - 7,8 mmol / l.

Matavimo vienetai „mmol / l“ (milimolis litre) naudojami daugelyje pasaulio šalių.

Kai kuriose šalyse taip pat naudojami mg / dl (miligramo vienam decilitre) arba mg /% (miligramai procentais) vienetai, kurie yra lygiaverčiai. Konvertuokite mmol / l, ml / dl, naudodami koeficientą 18:

  • 5,5 mmol / L x 18 = 100 mg / dl;
  • 100 mg / dl: 18 = 5,5 mmol / L.

Gliukozės kiekis kraujyje ir plazmoje (gaunamas centrifugavus kraują laboratorijoje) nėra tas pats. Kapiliarų (paimtų iš piršto) ir veninio kraujo (paimto iš venos) gliukozės kiekis taip pat skiriasi. Visos gliukozės koncentracijos kraujyje vertės, kurios bus naudojamos šioje svetainėje, bus nurodytos plazmoje.

Pagrindinis diabeto gydymo tikslas yra išmokti jį kontroliuoti. Tai yra ilgo ir visaverčio gyvenimo garantija.

Gliukozės metabolizmo reguliavimas sveikame kūne

Gliukozė yra kiekvieno žmogaus kraujyje, nes ji yra pagrindinis energijos šaltinis.

Kaip gliukozė patenka į kraują?

Yra 2 būdai:
pirmasis yra angliavandenių turinčio maisto vartojimas,
antrasis yra iš kepenų, kur kaupiasi gliukozės atsargos (glikogenas).

Kad gliukozė iš kraujo galėtų būti naudojama kaip energija, ji turi patekti į ląsteles: į raumenis (darbui), riebalinį audinį ar kepenis (organizme sudaryti gliukozės atsargas)..

Kaip gliukozė patenka į ląsteles?
Tai įvyksta veikiant hormonui insulinui, kurį gamina kasos b-ląstelės. Po valgio pakyla gliukozės kiekis kraujyje, kasa iš karto išleidžia į kraują insuliną, kuris, savo ruožtu, veikia kaip „raktas“: jis jungiasi su receptoriais („rakto skylutėmis“) raumenų, riebalinio ar kepenų audinio ląstelėse ir „atsidaro“. šios ląstelės, kad į jas patektų gliukozė. Gliukozė juda į ląsteles, o jos lygis kraujyje mažėja. Tarp valgymų ir naktį, jei reikia, gliukozė patenka į kraują iš kepenų depo, todėl naktį insulinas kontroliuoja kepenis taip, kad į kraują neišleistų per daug gliukozės..

Pabandykime išsiaiškinti, kokie yra labiausiai paplitę diabeto tipai: 1 tipo ir 2 tipo cukrinis diabetas. Nepaisant beveik identiško pavadinimo, tai yra visiškai skirtingos ligos.

Ką mes žinome apie 1 tipo diabetą?

Diabeto paplitimas
Žmonių, gyvenančių su 1 tipo diabetu, procentas yra mažesnis nei 10% visų diabetu sergančių žmonių. Dažniausiai šio tipo diabetas pasireiškia vaikystėje, paauglystėje ar paauglystėje (iki 30 metų). Būdingas „ryškus“ klinikinis ligos pradžios vaizdas su ryškiais hiperglikemijos simptomais: svorio netekimas, silpnumas, troškulys, didelis šlapimo kiekis, acetono kiekis šlapime, acetono kvapas iškvėptame ore, kartais koma..

Ligos vystymosi priežastis yra insulino gamybos nutraukimas.
Taip yra dėl kasos b-ląstelių mirties - jas sunaikina jų pačių imuninė sistema. Tiksli tokios agresijos priežastis kol kas nežinoma. I tipo cukriniu diabetu yra genetinis polinkis, kuris pasireiškia sąveikaujant su provokuojančiu veiksniu (pavyzdžiui, virusinėmis infekcijomis)..

Kai sunaikinama 80–90% b-ląstelių, atsiranda absoliutus insulino trūkumas
Taigi, gliukozė negali prasiskverbti į ląsteles. Gliukozės kiekis kraujyje pakyla, o ląstelės kenčia nuo energijos trūkumo. Norint jį kompensuoti, prasideda jūsų pačių riebalų skaidymasis, tačiau proceso metu susidaro ypač toksiški ketonų kūnai, kūnas yra apsvaigęs. Jei neištaisote insulino trūkumo, išsivysto ypač sunki komplikacija - diabetinė ketoacidozė arba ketoacidozinė koma.

Visą gyvenimą vartojamas insulinas
Vienintelis būdas palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje sergant 1 tipo diabetu yra visą gyvenimą vartojamas insulinas. Tiesą sakant, tai yra pakaitinė terapija, kuri turėtų kompensuoti šio hormono trūkumą.

Nepaisant beveik tapačių pavadinimų, 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas yra visiškai skirtingos ligos..

Ką mes žinome apie 2 tipo diabetą?

Diabeto paplitimas
Žmonių, gyvenančių su 2 tipo cukriniu diabetu, procentas yra didesnis nei 90% tarp visų diabetu sergančių pacientų. Šio tipo diabetas dažniausiai vystosi suaugus (paprastai po 40 metų), nors šiuo metu ši liga vis dažniau diagnozuojama jauniems žmonėms.

Antsvoris
Didžioji dauguma pacientų turi antsvorio ar nutukę..

Paveldėjimo perdavimas
2 tipo diabetas yra tarp artimiausių giminaičių..

Laipsniškas vystymasis
Liga prasideda palaipsniui, ilgą laiką ji teka besimptomis, ji dažnai diagnozuojama atsitiktinai. Ketonų kūnų išvaizda ir diabetinės ketoacidozės (kai acetonas išsiskiria su šlapimu ir iškvepiant) išsivystymas nėra būdingas, tačiau yra ir kita komplikacija - hiperglikeminė hiperosmolinė būsena..

Kūno atsparumas insulinui
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kasa gamina insuliną. Tačiau, pirma, kūnas tampa mažiau jautrus insulinui. Paprastai, norint „atidaryti“ ląsteles gliukozei, jums reikia 1 insulino molekulės (sąlygiškai), o sergant 2 tipo diabetu šių molekulių reikia kelis kartus daugiau. Viena pagrindinių priežasčių yra nutukimas - riebalai neleidžia insulinui tinkamai prisijungti prie insulino receptorių. Antra, insulino negaminama reikiamu kiekiu ir tinkamu laiku, o laikui bėgant jo tampa vis mažiau.

Sveika gyvensena
II tipo diabeto gydymo metodai yra gyvenimo būdo pokyčiai, kuriais siekiama numesti svorio (sveika mityba, fizinis aktyvumas) kartu su cukraus kiekį mažinančiais vaistais ir (arba) insulinu..

Tik gydytojas gali nustatyti diabeto diagnozę, diagnozei patvirtinti reikalingi papildomi tyrimai. Tokie tyrimai apima:

  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas tuščiu skrandžiu (esant tuščiam skrandžiui reiškia nevalgius 8–14 valandų, leidžiama gerti vandenį)
  • Gliukozės koncentracijos plazmoje nustatymas „atsitiktiniu tašku“, ty visiškai nepriklausomai nuo to, ką darėte anksčiau (gėrėte maistą, gėrimus, fizinį aktyvumą). Šis tyrimas atliekamas, jei turite ligos simptomų, kad nelauktumėte kitos dienos ir nustatytumėte diagnozę.
  • Gliukozės kiekio plazmoje nustatymas praėjus 2 valandoms po gliukozės įkrovimo. "Apkrova" reiškia nevalgius 75 g gliukozės tirpalo 200-300 ml vandens. Šis testas vadinamas geriamojo gliukozės toleravimo tyrimu.
  • Glikuoto hemoglobino lygio (HbA1c) nustatymas. HbA1c yra „vidutinio“ gliukozės kiekio kraujyje rodiklis per pastaruosius 3 mėnesius, todėl šį testą galima atlikti bet kuriuo paros metu.
DiagnozėGliukozės nevalgius plazmojePlazminė gliukozė „atsitiktiniame taške“Gliukozė plazmoje praėjus 2 valandoms po „krūvio“Hba1c
Diabetas7,0 mmol / L ir didesnis11,1 mmol / L ir daugiau, kartu su akivaizdžiais diabeto simptomais arba patvirtinus pakartotinai11,1 mmol / L ir didesnis6,5% ir daugiau

Galime pasakyti, kad diabeto diagnozė yra ne tik laboratorinė, bet ir „matematinė“ diagnozė: paprastai, nustačius padidėjusią vertę, testą reikia pakartoti kitą dieną, t. Turite gauti 2 aukštesnes reikšmes. Tai ypač pasakytina apie simptomų nebuvimą..

Tačiau sergant 1 tipo cukriniu diabetu simptomai paprastai būna labai ryškūs, todėl diagnozę dažnai galima nustatyti nustačius padidėjusią gliukozės kiekį kraujyje..

Norint patvirtinti cukrinio diabeto diagnozę, reikia laboratorinio patvirtinimo ir, jei nustatoma padidėjusi vertė, testą reikia pakartoti.

Aukštas gliukozės kiekis kraujyje

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje vadinamas hiperglikemija. Kas blogai, jei padidėja gliukozės kiekis kraujyje? Nuolat aukštą gliukozės kiekį, pirma, lydi bloga sveikata, ir, antra, tai lemia diabeto komplikacijų vystymąsi - akių, inkstų, širdies, kojų, nervų pažeidimus, sutrikusią lytinę funkciją..

Kokie yra diabeto simptomai (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje)? Simptomų atsiradimą ir sunkumą lemia gliukozės kiekis kraujyje - kuo jis didesnis, tuo didesnis simptomų skaičius ir jie būna ryškesni. Su 1 tipo diabetu simptomai yra ryškūs, 2 tipo cukrinis diabetas gali būti besimptomis ir gali būti visiškai aptiktas atsitiktinai.

Klasikiniai 1 tipo diabeto simptomai yra šie:

Diabeto mokyklos paskaitos (2 tipas)

LOKB Endokrinologijos skyrius (http://lokb.lipetsk.ru/II-typ.html)

* Dieta. Saldikliai. Alkoholis.

* Pratimų stresas. Tabletėse esantys cukraus kiekį mažinantys vaistai Hipoglikemija.

* Vėlyvosios diabeto komplikacijos

Savikontrolės metodai

Cukrinis diabetas šiandien yra viena didžiausių medicininių ir socialinių problemų. Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šios ligos. Nepaisant intensyvių tyrimų, cukrinis diabetas išlieka lėtine liga, kurią reikia nuolat stebėti, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir priešlaikinei negaliai. Todėl labai svarbu mokyti diabeto pacientus savikontrolės metodais, valdyti savo ligą glaudžiai bendradarbiaujant su gydytoju. Pacientai, sergantys nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, paprastai yra mažiau informuoti ir domisi savo liga nei pacientai, gydomi insulinu. Tuo tarpu ši didelė pacientų grupė nusipelno ne mažiau dėmesio nei nuo insulino priklausomi pacientai. Gydymas vien geriamaisiais vaistais nuo hipoglikemijos nepagerins tokių pacientų sveikatos būklės. Šie vaistai gali kompensuoti diabetą ir išvengti vėlyvų komplikacijų tik kartu su dieta, fiziniu aktyvumu ir treniruotėmis..

II tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas paprastai vystosi palaipsniui. Jis vadinamas „suaugusiųjų diabetu“ arba „senyvo amžiaus diabetu“, nes jis pasireiškia 40 metų ir vyresniems žmonėms. Dažniausiai šie pacientai turi antsvorio. Jie vis tiek gamina daug savo insulino, tačiau šis insulinas nėra pakankamai efektyvus..

Turėdami perteklinį svorį, turite neabejotinai numesti svorio, tada beveik tikrai bus galima apsieiti be cukraus kiekį mažinančių vaistų, o dar labiau - be insulino. Idealų žmogaus svorį galima apskaičiuoti pagal šią formulę: žmogaus ūgis centimetrais, atėmus 100. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad svorio netekimas net keliais kilogramais pagerina paciento cukraus kiekį kraujyje..

Normalus sveiko žmogaus nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje yra 3,3–5,5 mmol / L, o po valgio - ne daugiau kaip 7,8 mmol / L.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia troškulį, burnos džiūvimą, dažną šlapinimąsi, padidėjusį bendrą šlapimą iki 3–7 litrų per dieną. Tuo pačiu metu taip pat pastebima sausa oda, odos ir gleivinių niežėjimas, blogas žaizdų gijimas, silpnumas, nuovargis. Jei cukraus kiekis kraujyje labai padidėja, tai gali sukelti diabetinę komą ir sąmonės netekimą, kuris kelia pavojų gyvybei. Jei pakankamai žinote apie savo ligą, reguliariai kontroliuojate savo medžiagų apykaitą ir atitinkamai elkitės, tada diabetinės komos neturėsite. Jei daugelį metų cukraus kiekis kraujyje išlieka didelis, tai gali sukelti vėlyvas diabeto komplikacijas, ypač mažuose induose. Dėl to išsivysto didelis akių, inkstų ir nervų pažeidimas. Palaikant gerą cukraus kiekį kraujyje, šių komplikacijų galima išvengti..

Kaip minėta anksčiau, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dažnai pasireiškia nemaloniais pojūčiais. Tai taip pat yra diabeto pagrindas..

Ne kiekvienas II tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo tuoj pat turės sunkių komplikacijų. Todėl gydymo tikslai nėra vienodi visiems pacientams. Jei II tipo cukrinis diabetas atsiranda po 40 metų, tada cukraus kiekis kraujyje turėtų būti kuo artimesnis normaliam, kad nepasireikštų pavojingos vėlyvosios diabeto komplikacijos. Priešingai, jei 75 metų žmogui diagnozuojamas cukrinis diabetas, tai nesumažins jo gyvenimo trukmės, net jei cukraus kiekis kraujyje išliks šiek tiek padidėjęs. 75 metų diabetu sergančiam pacientui cukraus kiekis kraujyje turėtų būti sumažintas tik tada, kai jis jaučia cukraus padidėjimo požymius: dažnas šlapinimasis, didelis šlapimo kiekis, odos ar šlapimo pūslės infekcija, sumažėjęs darbas, silpnas žaizdų gijimas..

Visiems cukriniu diabetu sergantiems pacientams būtina vengti tokio sunkaus metabolizmo sutrikimo kaip diabetinė koma. Pavojingas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali įvykti vos per kelias dienas, todėl kiekvienas cukriniu diabetu sergantis asmuo turėtų sugebėti laiku ir teisingai atpažinti tokį pablogėjimą. Tai įmanoma tik nustačius cukraus ir šlapimo kiekį kraujyje. Diabetinis pacientas, norintis gauti tikrai gerą ligos kompensaciją, turėtų sugebėti kontroliuoti savo būklę tarp vizitų pas gydytoją. Štai kodėl reguliarus savęs vertinimas yra toks svarbus. Be to, niekas nesugeba suvokti normalaus cukraus lygio kraujyje ir šiek tiek padidėjęs pagal savo pojūtį. Patys matavę cukraus kiekį kraujyje ar šlapime, galite įvertinti, kaip keičiasi rodikliai po valgio.

Esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje, šlapime nėra cukraus. Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja virš 10 mmol / L - vadinamojo inkstų slenksčio -, inkstai pradeda išsiskirti cukrumi iš šlapimo. Kuo daugiau cukraus kiekis kraujyje padidės, tuo didesnis bus cukraus kiekis šlapime. Kai kuriems žmonėms cukrus šlapime atsiranda tik esant labai aukštam cukraus kiekiui kraujyje, kitiems - su mažesniu. Kokį „inksto slenkstį“ turite, turite nuspręsti su gydytoju. Norėdami tiksliai nustatyti „inkstų slenkstį“, turite keletą kartų išmatuoti cukraus kiekį kraujyje ir tuo pačiu metu „šviežio šlapimo mėginyje“ esantį cukrų, o tada palyginti rezultatus.

Cukraus kiekį šlapime galima išmatuoti juostelėmis „Diabur - test“, Tlyukofan “. Tam tikslui bandymo juostelė kelioms sekundėms nuleidžiama į šlapimą ir po 2 minučių analizės rezultatai įvertinami keičiant bandomosios juostelės spalvą, palyginti su standartine skale. Cukraus kiekis kraujyje matuojamas juostelėmis „Hemoglukotest“, „Glukohrom-D“ arba naudojant gliukometrus. Naudodami lancetą arba insulino švirkšto adatą, pradurkite piršto šoną ir padėkite kraujo lašą ant juostelės reagento (bandymo lauko). Palikite kraujo lašą ant bandymo juostelės tiksliai 1 minutę, tada švelniai nuvalykite medvilnės gabalėliu. Po 1 minutės palyginkite abiejų bandymo laukų spalvas su etalonine buteliuko skale; kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo tamsesni abu bandymo laukai. Jei abu bandymo laukai yra labai tamsūs, palaukite dar 1 minutę ir vėl palyginkite jų spalvą su standartine.

Kai naudojami gliukometrai, į prietaisą įdėtoje bandymo juostelėje lašinamas kraujo lašas ir po kelių sekundžių prietaiso ekrane rodoma informacija apie cukraus kiekį kraujyje..

Dieta. Saldikliai. Alkoholis.

Pagrindinis pacientų, sergančių nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, gydymo metodas yra dietos terapija. Beveik visais atvejais nutukimo priežastis yra gana paprasta - tie, kurie ilgą laiką valgė daugiau nei reikia kūnui, tapo sotūs. Kūnas kaupia perteklinę energiją atsargoje riebalinio audinio pavidalu. Galbūt, atsiradus antsvoriui, tam tikros metabolinės savybės taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Norėdami atsikratyti perteklinio svorio, nėra jokio slapto recepto, jums reikia tik suvartoti mažiau kalorijų nei anksčiau. Tai yra pati svarbiausia taisyklė. Daugybė vaistų ir „stebuklingų vaistų“ svorio metimui ar apetito praradimui yra nenaudingi arba sukelia pavojingą šalutinį poveikį. Laikydamiesi 1 000 kcal per dieną dietos, galite numesti svorio per mėnesį, nekeldami pavojaus sveikatai, jei mityba yra visavertė.

Pirmasis dietos principas, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta aukščiau, yra mažai kalorijų reikalaujantis maistas. Šiuos produktus pirmiausia sudaro daržovės, kuriose yra daug vandens, vitaminų, ląstelienos ir minimalus kalorijų kiekis. Daugiau kalorijų turi maisto produktai, kuriuose yra baltymų, o dar daugiau - riebalų. Pagal kalorijų kiekį visi produktai yra suskirstyti į 3 grupes:

1. Į šią grupę įeina produktai, kuriuos galima vartoti bet kokiu kiekiu be apribojimų, atsižvelgiant į jų mažai kalorijų kiekį;

2. Į šią grupę įeina maistas, kuriame gausu riebalų, angliavandenių ir alkoholio. Būtina jų atsisakyti arba sumažinti jų naudojimą iki minimumo;

3. Į šią grupę įeina kalorijų turintis maistas, kuriame gausu baltymų ir angliavandenių krakmolo pavidalu. Paanalizuokime šias 3 grupes išsamiau.

1 grupė.

Produktai, kuriuos galima valgyti bet kokiu kiekiu be apribojimų. Šiai grupei priklauso visos daržovės, išskyrus prinokusius ankštinius augalus, bulves ir kukurūzus, žoleles, grybus. Iš vaisių citrinos ir spanguolės priklauso šiai grupei..

2 grupė.

Produktų, kurių pacientai turėtų atsisakyti, jei neįmanoma atsisakyti, sumažinkite jų vartojimą. Tai yra aliejai: daržovių ir grietinėlės, majonezo, kondensuoto ir konservuoto pieno, grietinės, sūrio, turinčio daugiau kaip 45% riebalų, riebios žuvies, rūkytos žuvies, riebios mėsos, dešros, ypač rūkytos, keptos mėsos ir žuvies, pyragai, pyragai, saldainiai, saldūs gėrimai, riešutai, sėklos, medus, cukrus, džiovinti vaisiai. Iš vaisių vynuogės priklauso šiai grupei. Ir, žinoma, atsižvelgiant į didelį kalorijų kiekį alkoholyje, pacientai turi visiškai atsisakyti jo vartojimo.

3 grupė.

Produktai, kurie turi būti suvartoti per protingas ribas, ribojant save. Tai apima neriebias mėsos ir žuvies veisles, pieną, pieno produktus, sūrio, kurio riebumas mažesnis kaip 45% (fetos sūris, suluguni), kiaušinius, bulves, kukurūzus, prinokusius ankštinius augalus, makaronus, javus, duoną ir visus kitus vaisius. Mėsą ir žuvį geriau valgyti virtą, o ne keptą, nes kepant jie absorbuoja riebalus ar aliejų, ant kurio kepote, o maisto kalorijų kiekis padidėja.

Antrasis mitybos principas yra atitikimas mitybos suskaidymui: įprastus 2–3 patiekalus būtina pakeisti 5-6 patiekalais. Nereikia ateiti į alkaną maistą, pacientai turėtų stengtis slopinti savo apetitą, pavyzdžiui, puodeliu arbatos ar kavos su saldikliu ar daržovėmis: valgykite agurką, pomidorą, morkas. Kramtykite maistą lėtai ir atsargiai. Turite visada atsiminti, kad mūsų apetitas kyla ne skrandyje, o galvoje, ir mes ne visada norime valgyti, kai to reikia mūsų kūnui.

Trečias mitybos principas: maistas neturėtų būti rafinuotas, jame turėtų būti daug skaidulų ir augalų skaidulų, kurių didelis kiekis yra viso grūdo duonoje, ankštiniuose augaluose, kopūstuose, morkose ir kitose šakniavaisinėse daržovėse, uogose, obuoliuose, apelsinuose, kriaušėse..

Ketvirtasis mitybos principas: būtina visiškai atsisakyti saldumynų.

Žinoma, sunku atsisakyti įprastos dietos, todėl nutukusiems pacientams rekomenduojame laikytis kito principo, vadinamo „perpus“. Tai reiškia, kad jei anksčiau per pietus suvalgėte 4 duonos gabaliukus, apsiribokite dviem, jei - vakarienei suvalgėte visą pakelį varškės - valgykite tik pusę ir pan. Pacientams, kurių svoris normalus, mitybos principai yra vienodi: mitybos fragmentacija, saldainių neįtraukimas, privalomas skaidulų turinčio maisto vartojimas, tačiau kalorijų kiekis turėtų būti didesnis nei nutukusiems pacientams. Tačiau šios pacientų grupės svoris turėtų išlikti stabilus, tai yra, nedidėti ar mažėti. Svorio normalizavimas, griežtas dietos laikymasis, fizinis aktyvumas leidžia daugeliui pacientų kompensuoti cukrinį diabetą, nevartojant geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos..

Jei norite kažko saldaus, naudokite saldiklius. Jie neturi maistinės vertės, neturi nei angliavandenių, nei kalorijų. Saldikliai paprastai tiekiami tablečių pavidalu. Tai apima vaistus, pagamintus sacharino ir aspartamo pagrindu. Šiuos vaistus galima įsigyti vaistinėse pavadinimais „Sukrazit“, „Sweetley“, „Zucli“ (paruošti sacharino pagrindu); 'Slastilin', 'Sladeks', 'Nutrasvit' - (paruošti aspartamo pagrindu). Priimtinu kiekiu saldikliai nėra kenksmingi sveikatai. Kaip baltyminės medžiagos, saldikliai, kurių pagrindą sudaro aspartamas, suyra kaitinant, todėl neturėtumėte jų dėti į per karštus gėrimus. Sacharino pagrindu pagaminti saldikliai gali būti naudojami džemams, sirupams gaminti, naudojami kepant.

Jei išsikėlėte tikslą - numesti svorio, atkreipkite dėmesį į maisto energetinę vertę (kalorijas). Remiantis tuo, jūs neturėtumėte plačiai vartoti „diabetinių“ maisto produktų (šokolado, sausainių, vaflių, uogienės). Diabetiniame maiste įprastas cukrus dažniausiai pakeičiamas fruktozė (vaisių cukrus), ksilitoliu arba sorbitoliu - tai yra vadinamieji cukraus analogai. Nors cukraus analogai labai nedaug padidina cukraus kiekį kraujyje, juose yra tiek kalorijų, kiek įprastame cukruje. Jei norite numesti svorio, nepageidautina vartoti „diabetinį“ šokoladą ar saldainius, nes jie turi daug kalorijų. „Diabetiniai“ saldainiai jums yra tokie pat blogi kaip ir įprasti. Kai kurie „diabetiniai“ maisto produktai gali sukelti viduriavimą ir pilvo pūtimą. Rinkdamiesi diabetinius maisto produktus, turėtumėte teikti pirmenybę tiems, kurie gaminami sacharino ir aspartamo pagrindu, nes jie yra mažiau kaloringi.

Grynas alkoholis mažina cukraus kiekį kraujyje - tai pasakytina, pavyzdžiui, apie degtinę. Nepaisant to, neturėtumėte pabandyti sumažinti alkoholio koncentracijos kraujyje. Tai pažeis jūsų kepenis. Daugelyje alkoholinių gėrimų (alus, vynas, šampanas, skysčiai) tuo pačiu metu yra tam tikras kiekis skirtingų cukrų. Po jų cukraus kiekis kraujyje labai padidėja. Galiausiai turite atsiminti, kad šie gėrimai turi labai daug kalorijų, o tai labai nepageidautina, kai siekiama numesti svorio. Didžiausias dalykas, kurį galite sau leisti, yra maža taurė atostogų metu. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams leidžiama vartoti sausus vynus, sausą šampaną. Cukriniu diabetu sergantys pacientai, vartojantys cukraus kiekį mažinančias tabletes, turėtų būti ypač atsargūs. Alkoholis gali sustiprinti šių vaistų poveikį ir sukelti sunkią hipoglikemiją bei sąmonės netekimą..

Pratimų stresas. Tabletės, mažinančios cukrų. Hipoglikemija.

Daugybė mokslinių tyrimų rodo, kad dėl motorinio aktyvumo stokos pastaraisiais metais ir dešimtmečiais neabejotinai padaugėjo II tipo diabeto atvejų. Mūsų tėvai ir seneliai buvo priversti dirbti fiziškai - tiek darbe, tiek namuose - daug daugiau nei mes įpratę. Todėl kartu su svorio metimu fizinis aktyvumas yra privalomas II tipo diabeto gydymo ir prevencijos komponentas.

Jei jau sergate II tipo diabetu, tada svorio ir fizinio aktyvumo normalizavimas turėtų būti svarbiausi gydymo komponentai. Be to, raumenų darbas prisideda prie svorio metimo, nes tai padidina kūno energijos sąnaudas. Judėjimo metu raumenys absorbuoja daug daugiau gliukozės nei ramybės metu. Dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Labai svarbu užsiimti tam tikra sporto šaka ar bet kokiu fiziniu darbu, kuris teiktų malonumą. Tik jei tai atneš jums džiaugsmo, galėsite sistemingai užsiimti sportu. Nebūtina teikti pirmenybės vienai sporto šakai, bet kuri tinka. Svarbiausias yra užsiėmimų reguliarumas, tačiau be perkrovų. Galite užsiimti ne tik sportu, bet ir dirbti sode: kasti lovas, rinkti vaisius, pjaustyti medžius. Visa tai taip pat sumažins cukraus kiekį kraujyje, kaip vaikščiojimas ar gimnastika. Pirkite pėsčiomis, lipkite laiptais, nesinaudokite liftu ar eskalatoriumi. Savaitgaliais pasivaikščiokite po parką ar mišką. Laipsniškas fizinio aktyvumo padidėjimas bet kuriame amžiuje yra sveikatos pagrindas. Tačiau sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis būtina apriboti fizinį aktyvumą, jei įmanoma, bent tam tikrą laiką. Bet kokiu atveju svarbu, kad neįgudęs žmogus nepradėtų nedelsdamas ilgai ir intensyviai sportuoti - tai gali neigiamai paveikti širdį ir kraujagysles..

Prieš pradėdami mankštą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Paklauskite jo apie galimą vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Vartojant cukraus kiekį mažinančias tabletes mankštos metu, gali išsivystyti hipoglikemija (staigiai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje). Kai kurie vaistai, mažinantys kraujospūdį, taip pat gali parodyti šalutinį poveikį mankštos metu. Sportas suteikia daug daugiau malonumo, kai užsiimama grupe. Jei, be diabeto, neturite ir kitų ligų, kartu su visais galite užsiimti bet kokia sporto šaka. Yra specialios sveikatos grupės pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis..

Ir dar vienas dalykas, susijęs su sportu: raumenų darbas ir sportas ne tik mažina cukraus kiekį kraujyje. Jie prisideda prie svorio metimo, gerina kraujotaką, mažina padidėjusį kraujo riebalų kiekį ir kraujospūdį. Judėjimas yra beveik universalus vaistas toms ligoms, kurios taip dažnai pasireiškia sergant II tipo diabetu: nutukimui, hipertenzijai, padidėjusiam kraujo riebalų kiekiui ir kraujotakos sutrikimams. Net kasdienis valandos vaikščiojimas ne anksčiau kaip 1,5–2 valandas po valgymo leidžia palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje.

Kai kurie vaistai gali išlaisvinti insuliną iš kasos ląstelių, dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Todėl prasminga skirti juos tik tiems pacientams, kuriems vis dar yra suformuotas savas insulinas ir jo poveikis nesutrikęs. Cukraus kiekį mažinančios tabletės yra stimuliatoriai („stiprikliai“), leidžiantys atpalaiduoti jų pačių insuliną. Jie padidina insulino kiekį ne tik padidėjus cukraus kiekiui kraujyje po valgio, bet ir tarp valgymų. Tai lemia, kad geriant cukraus kiekį mažinančias tabletes gali išsivystyti hipoglikemija. Cukraus kiekį mažinančios tabletės padeda tik tiems cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie vis dar gamina savo insuliną, tai yra II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Jie nepadeda pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu.

Antsvorio turintys pacientai, sergantys II tipo cukriniu diabetu, turėtų numesti svorio. Mesti svorį cukraus kiekį mažinančios tabletės gali net trukdyti, nes jos gali sukelti hipoglikemiją. II tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas visada pradeda gydytis laikydamasis dietos. Tik jei ilgalaikis mažai kalorijų (1000 kalorijų) dietos laikymasis normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, galite pabandyti išgerti cukraus kiekį mažinančių tablečių. Visiškam II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia vartoti cukraus kiekį mažinančias tabletes tik tuo atveju, jei po kelių savaičių griežtai ribojant kalorijų kiekį maiste, metabolizmo nepavyktų pagerinti.

Cukraus kiekį mažinančių tablečių yra gana daug. Dažniausiai naudojamas maninilis (glibenklamidas), kuris jau mažoje dozėje turi stiprų poveikį. Rusijoje pacientai vartoja šiuos cukraus kiekį mažinančius vaistus: maninilį, eugluconą, molį, betanazę, glurenormą, diabetą, minidiabą, predianą, adebitą, glibutidą. Skirtumas tarp esamų hipoglikeminių tablečių nėra reikšmingas. Daugelyje jų yra ta pati medžiaga, o kitų sudėtis šiek tiek skiriasi. Tačiau kai kurie skirtumai vis dar svarbūs. Predianas elgiasi ne taip stipriai kaip maninas, tai dar nereiškia, kad predianas visada yra blogesnis už mannaną. Pvz., Kai veiksmas yra per stiprus, manijai gali reikėti prediano. Daugeliu atvejų trys tabletės per dieną - didžiausia ir tinkamiausia vaisto dozė. Išrašyti daugiau cukraus kiekį mažinančių tablečių yra prasminga tik retais atvejais. Adebitas ir glibutidas skiriami tik jaunesniems nei 60 metų pacientams, turintiems antsvorio. Visų cukraus kiekį mažinančių vaistų paskyrimas, jų dozės keitimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) yra per maža cukraus koncentracija kraujyje. Su hipoglikemija staiga gali atsirasti šie simptomai: sujaudinimas, nervingumas, drebulys, prakaitavimas, stiprus alkis. Jums yra silpnos kojos, galvos skausmai, sutrikęs regėjimas, negalite susikaupti, silpnas pulsas. Ne visi šie simptomai pasireiškia vienu metu. Abejotinais atvejais išmatuokite cukraus kiekį kraujyje. Hipoglikemijos priežastis visada yra per didelis insulino kiekis organizme. Tai sumažina cukraus kiekį kraujyje žemiau normalios vertės. Jei hipoglikemija nebus gydoma teisingai, būklė gali pablogėti. Smegenys gauna per mažai gliukozės (cukraus), sutrinka sąmonė ir galų gale prarandama sąmonė. Jei nevartosite hipoglikeminių tablečių ir nesušvirkštėte insulino, tada hipoglikemijos neturėsite. Cukraus kiekį mažinančios tabletės iš kasos išskiria daugiau insulino, jos tai daro, kai insulino poreikis nėra didelis, tai yra, kai nevalgote. Todėl, gydant šias tabletes, turėtų būti tarpiniai valgiai. Jei atsiranda hipoglikemija, turite apsvarstyti, kodėl tai atsitiko. Viskas, kas mažina cukraus kiekį kraujyje, gali sukelti hipoglikemiją:

1. Per klaidą - išgėrėte daug tablečių;

2. neįprastai didelis fizinis aktyvumas, nesiimant tinkamų atsargumo priemonių;

3. Angliavandenių trūkumas ar nebuvimas maiste;

4. Gerti.

Su hipoglikemija reikia nedelsiant gydyti. Jei nesate tikri, tada išmatuokite cukraus kiekį kraujyje. Hipoglikemijos gydymas: Dabar tiktų viskas, ko paprastai negalėjote valgyti: cukrus - 4–5 gabalėliai, arbata su cukrumi, limonadas, vaisių sultys, medus. Dėl lengvos hipoglikemijos taip pat padeda maisto produktai, kurie padidina cukraus kiekį kraujyje lėčiau nei grynas cukrus, pavyzdžiui, duona ar obuolys. Jei buvo hipoglikemija, tada po cukraus reikia suvalgyti kitą duonos ar vaisiaus gabalą, kad hipoglikemija nepasikartotų.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos.

Jei cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas, išsivysto vėlyvosios cukrinio diabeto komplikacijos. Jie pasireiškia kraujo apytakos pažeidimu mažiausiuose induose. Mažų kraujagyslių pažeidimo laipsnį gali nustatyti gydytojas, jei jis apžiūri liežuvį, naudodamas akies veidrodį. Tokiu atveju galite tiesiogiai pamatyti mažus indus.

Taip pat inkstai gali pakenkti mažiems kraujagyslėms: dėl to gali sutrikti inkstų veikla, o galų gale tai gali komplikuoti inkstų nepakankamumas. Todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi nuolat stebėti inkstų būklę. Vėlyvosios diabeto komplikacijos taip pat gali paveikti nervų sistemą. Tai sumažina skausmo ir temperatūros suvokimą, ypač kojų odą. Kartais, pažeidžiant nervų sistemą, sergant cukriniu diabetu, pjaustomi ir deginami kojų skausmai, ypač naktį.

Diabetinė angiopatija - kraujotakos sutrikimas induose.

Diabetinė neuropatija - pažeidžiami jautrūs nervai, daugiausia apatinės galūnės.

Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas sergant cukriniu diabetu.

Diabetinė retinopatija yra tinklainės pažeidimas. Ypač sunkios diabeto komplikacijos išsivysto prieš akis. Dėl ilgalaikio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo gali atsirasti kraujotakos sutrikimai ir tinklainės kraujavimas. Dėl to sutrinka regėjimas, kartais - aklumas. Ankstyvosiose stadijose šią komplikaciją galima sėkmingai išgydyti lazerio spinduliais. Todėl kartą per metus apsilankykite pas akių gydytoją. Jei staiga pajuntate regėjimą, pablogėja regėjimas ar neryškūs daiktai, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją..

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažnai išsivysto katarakta (akies lęšiuko užtemimas). Pirmasis kataraktos požymis dažnai yra rudos akinimo išvaizda ant visų objektų. Dažnai vyresnio amžiaus žmonių galvos ir regos sutrikimų priežastis yra padidėjęs akispūdis - glaukoma.

Daugelis pagyvenusių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, kenčia nuo kraujotakos sutrikimų, ypač kojų kraujagyslėse. Net po trumpo pasivaikščiojimo atsiranda kojų skausmas, turite kurį laiką sustoti, o tada judėti toliau. Gydytojas nustato, kad pulsas ant kojų kraujagyslių yra susilpnėjęs arba jo neaptikta. Taip yra todėl, kad dideli kojų indai (arterijos) yra susiaurėję arba užsikimšę (arterinė sklerozė). Pagrindinės šios ligos priežastys yra rūkymas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, aukštas kraujospūdis ir judėjimo stoka. Tam tikrais atvejais gali padėti operacija kojų kraujagyslėse. Vaistai dažnai nepadeda. Geriausias būdas: kiek įmanoma daugiau judėkite ir darykite kojų mankštą. Mažiau cigarečių.

II tipo cukriniu diabetu sergančio paciento kojos kelia daug pavojų. Dėl diabetinės pėdų neuropatijos laiku neatpažinsite, nepajusite mažų žaizdų ir subraižymo nuo batų. Dėl kraujotakos sutrikimų mažuose ir dideliuose žaizdos induose įbrėžimai lengvai uždegami. Sergančiųjų cukriniu diabetu oda yra plona, ​​sausa, lengvai pažeidžiama. Jei prisijungia uždegimas, žaizdų gijimas yra labai menkas. Padidėja uždegimo išplitimo ir žaizdos dydžio padidėjimo rizika. Mažas įbrėžimas ar įbrėžimas gali virsti didele opa. Kai kurie senyvo amžiaus pacientai, deja, turi amputuoti pėdą ar koją. Šio pavojaus galima ir reikia išvengti tinkamai prižiūrint ir gydant..

Jei turite vėlyvų komplikacijų, neikite basomis..

Šaltos kojos: šiltos su megztomis vilnonėmis kojinėmis. Jokiu būdu nenaudokite šildymo ar šildymo pagalvėlių, nešokite kojų į karštą vandenį. Jei sutrinka kojų odos jautrumas temperatūrai, laiku nepajusite nudegimo.

Batai: kelis kartus nuimkite ir apsivilkite. Patikrinkite, ar vidpadis lygus ir ar batų apačioje yra kažkas, kas galėtų patrinti ar sužeisti pėdą. Pirkdami batus atkreipkite dėmesį į tai, kad jie nėra ankšti. Pirkite tik minkštus, tamprius batus. Pirmą kartą nusiaukite naujus batus ne ilgiau kaip vieną valandą. Nepirkite batų su aukštakulniais, tai gali sukelti rimtus pėdos kraujotakos sutrikimus. Jei sergate diabetine neuropatija, neikite basomis. Paplūdimyje nešiokite šlepetes.

Kaip prižiūrėti kojas? Pėdų higiena jums yra svarbi..

Pirštų nagų priežiūra: nenupjaustykite pirštų nagų, bet užmaskuokite juos nagų dilde. Jei sutrinka jūsų kojų odos jautrumas, yra pavojus, kad pažeisite odą žirklėmis ir jos nejausite. Štai kodėl jums reikia naudoti nagų failą, o nagai negali būti dedami per trumpai. Pirštų nagų kampai turėtų būti palikti neišpjaunami.

Kasdienis kojų plovimas: Natūralu, kad jūs reguliariai plaunate kojas. Jei vėlai sergate diabeto komplikacijomis, laikykitės kelių paprastų taisyklių. Nuplaukite kojas, bet neimkite ilgų pėdų vonių - tai per daug minkština odą. Po plovimo gerai išdžiovinkite odą, ypač tarp pirštų. Jei oda yra labai plona, ​​sausa, tada nuvalę sutepkite ją riebiu pėdų kremu. Netepkite kremo tarp pirštų. Niekada nenaudokite pjovimo įrankių, tokių kaip peiliukas ar skustuvas, keratinizuotų vietų ir odos gydymui. Nenaudokite kukurūzų gipso..

Įspėjimas: kasdien turite atidžiai apžiūrėti kojas. Labai svarbu laiku nustatyti žaizdas, įbrėžimus ir kt. Nebijokite, parodykite gydytojui net mažiausias žaizdas ant kojų. Jei susižeisite nepaisydami visų atsargumo priemonių: tokiu atveju į visas keliones turėtumėte turėti sterilų tvarsliava ir dezinfekavimo priemones. Žaizdą reikia nuvalyti 3% vandenilio peroksido tirpalu, nuplauti vandeniniu furacilino tirpalu ir uždėti sterilų tvarstį. Jei yra žaizdos uždegimas, turint dideles ir gilias žaizdas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ketvirtį valandos kiekvieną vakarą reikia atlikti kojų pratimus.

Pradinė padėtis: atsisėskite ant kėdės krašto, neatsirėmę į atlošą.

1 pratimas (10 kartų).

1. Lenkite kojų pirštus.

2. Vėl juos ištiesinkite.

2 pratimas (10 kartų).

1. Pakelkite koją, kulnas lieka ant grindų.

2. Nuleiskite koją, pakelkite ir nuleiskite kulną.

3 pratimas (10 kartų).

1. Padėkite kojas ant kulnų, pakelkite koją.

2. Praskieskite kojines į šonus.

3. Nuleiskite kojines ant grindų.

4. Nusiaukite kojines.

4 pratimas (10 kartų).

1. Padėkite kojas ant kojinių, pakelkite kulnus.

2. Atskieskite kulnus į šonus.

3. Nuleiskite kulnus į grindis.

4. Judinkite kulnus kartu.

5 pratimas (10 kartų kiekvienai kojai).

1. Kelkite kelį.

2. Ištieskite koją.

3. Ištraukite kojos pirštą.

4. Nuleiskite koją ant grindų (pakaitomis į dešinę ir į kairę).

6 pratimas (10 kartų kiekvienai kojai).

1. Norėdami pailginti koją, palieskite grindis.

2. Pakelkite ištiestą koją.

3. Priveržkite kelį.

4. Nuleiskite kulną į grindis.

7 pratimas (10 kartų).

Kaip ir ankstesniame pratime, bet su dviem kojomis tuo pačiu metu.

Pratimas 8 (10 kartų).

1. Abi kojas laikykite ištiestas.

2. Kojų lenkimas ir pratęsimas čiurnos sąnaryje.

Pratimas 9 (10 kartų).

1. Pakelkite ir ištiesinkite koją.

2. Atlikite sukamaisiais judesiais pėdą.

3. kojinės nustoja rašyti numerius ore.

10 pratimas (1 kartas).

Laikraščio lapą basomis kojomis susukite į griežtą rutulį. Tada išlyginkite laikraštį kojomis ir nuplėškite..

Apibendrindami visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokią išvadą: savikontrolė yra sėkmingo diabeto komplikacijų gydymo ir prevencijos pagrindas. Savikontrolės sistema apima pacientų žinias apie ligos klinikinių apraiškų ir gydymo ypatumus, dietos kontrolę, cukraus ir šlapimo kiekio kraujyje ir šlapimo rodiklius bei kūno svorį. Savikontrolė apima cukraus kiekį mažinančių tablečių korekciją. Savikontrolės sistemos sukūrimas šiandien yra vienas iš svarbių diabeto gydymo elementų. Savikontrolė ligos eigoje apima aukštą diabeto priežasčių ir pasekmių, terapinių priemonių mokymą. Sėkmingas diabeto gydymas reiškia, kad gydytojas ir pacientas dirba kartu, kad pagerintų medžiagų apykaitą. Kad cukriniu diabetu sergantis asmuo galėtų sėkmingai susidoroti su savo liga, jis turi kuo daugiau žinoti apie ligos priežastis, simptomus, komplikacijas ir gydymą..

Jei suprantate diabeto esmę ir gydymą, gydytojas gali aptarti su jumis individualius gydymo tikslus ir sukurti jo planą. Norėdami nustatyti gydymo tikslus, gydytojas turi įvertinti ligos sunkumą, atsižvelgti į jūsų amžių, kitų ligų buvimą ir veiksnius. Savo ruožtu turėtumėte pasakyti gydytojui apie įprastą dietą, fizinio pasirengimo režimą. Tai padės gydytojui apibrėžti cukraus kiekį kraujyje ir kūno svorį, kurį reikės pasiekti gydymo metu. Atminkite, kad jūs pats gydote savo ligą, o gydytojas jums tik padeda.

Skaitykite Apie Diabeto Rizikos Veiksnių